Θεραπεία ARVI σε παιδιά

Οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις (ARVI) αποτελούν επείγον πρόβλημα στην παιδιατρική. Η θεραπεία με ARVI περιλαμβάνει το διορισμό της αιθιοτροπικής και συμπτωματικής θεραπείας. Ο πυρετός είναι μια αμυντική αντίδραση κατά ενός μολυσματικού παράγοντα. Στο οπλοστάσιο ενός παιδίατρου ως

Οι οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού είναι ένα πιεστικό πρόβλημα της παιδιατρικής. Η θεραπεία με ARVI περιλαμβάνει συνταγή αιθιοτροπικής και συμπτωματικής θεραπείας. Ο πυρετός είναι μια αμυντική αντίδραση κατά του μολυσματικού παράγοντα. Το οπλοστάσιο του παιδίατρου παραδοσιακά περιλαμβάνει παρακεταμόλη και ιβουπροφαίνη ως αντιπυρετική θεραπεία. Το άρθρο καλύπτει τις μελέτες που επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα της χρήσης του φαρμάκου βιορύθμισης σε σύγκριση με την αποτελεσματικότητα της παρακεταμόλης.

Οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις (ARVI) στα παιδιά κατέχουν ηγετική θέση μεταξύ όλων των μολυσματικών ασθενειών. Το ARVI είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες με τις οποίες τα παιδιά πηγαίνουν σε παιδίατρο και νοσηλεύονται σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών. Το SARS καταγράφεται καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, ωστόσο, ο μεγαλύτερος αριθμός ασθενειών παρατηρείται κατά την περίοδο από τις αρχές του φθινοπώρου έως τα τέλη της άνοιξης.

Ο επιπολασμός του ARVI σχετίζεται με την παρουσία μιας εξαιρετικής ποικιλίας αναπνευστικών παθογόνων, τον σχηματισμό μόνο ειδικής τύπου μετα-μολυσματικής ανοσίας και την ευκολία μετάδοσης παθογόνων. Είναι αδύνατο να ληφθεί πλήρως υπόψη η πραγματική επίπτωση του ARVI. Σχεδόν κάθε άτομο έχει ARVI αρκετές φορές (από 4-8 έως 15 φορές ή περισσότερο) το χρόνο. Το SARS είναι ιδιαίτερα συχνό σε μικρά παιδιά. Τα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής σπάνια αρρωσταίνουν, επειδή βρίσκονται σε σχετική απομόνωση, και πολλά από αυτά διατηρούν για κάποιο χρονικό διάστημα (έως και 6 μήνες) παθητική ανοσία που λαμβάνεται από τη μητέρα με πλασματικά ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G. Ωστόσο, τα παιδιά τους πρώτους μήνες της ζωής μπορούν επίσης να πάρουν ARVI, ειδικά εάν έρχονται σε στενή (συνήθως οικογενειακή) επαφή με ασθενείς (συνήθως η μητέρα του παιδιού είναι η πηγή του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης). Λόγω της νόσου, η ασυλία του πλακούντα μπορεί να είναι ασταθής ή εντελώς απουσία (πρωτογενείς - συγγενείς μορφές ανοσοανεπάρκειας) [7].

Η υψηλότερη νοσηρότητα παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας από 2 έως 5 ετών, τα οποία, κατά κανόνα, σχετίζονται με τη συμμετοχή τους στα παιδικά ιδρύματα, σημαντική αύξηση του αριθμού των επαφών. Ένα παιδί που πηγαίνει σε νηπιαγωγείο μπορεί να πάρει ARVI έως 10-15 φορές κατά τη διάρκεια ενός έτους, 5-7 φορές το 2ο έτος και 3-5 φορές το χρόνο τα επόμενα χρόνια. Η μείωση της επίπτωσης εξηγείται από την απόκτηση ειδικής ανοσίας ως αποτέλεσμα του μεταφερόμενου ARVI. Το συχνό SARS οδηγεί σε αποδυνάμωση της άμυνας του σώματος, συμβάλλει στο σχηματισμό χρόνιων εστιών μόλυνσης, προκαλεί αλλεργιοποίηση του σώματος, αποτρέπει προληπτικούς εμβολιασμούς, επιδεινώνει το προνοητικό υπόβαθρο, καθυστερεί τη σωματική και ψυχοκινητική ανάπτυξη των παιδιών [7].

Οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς παθήσεις αντιπροσωπεύουν μια αιτιολογικά διαφορετική ομάδα. Περισσότεροι από 200 τύποι ιών είναι γνωστό ότι προκαλούν ARVI, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση. Η αιτία των κλινικών εκδηλώσεων μπορεί να είναι διάφοροι ιοί - γρίπη, παραϊνφλουέντζα, ρινοϊούς, αδενοϊοί, αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV), μεταπνευμοϊός, ρεοϊοί, κοροναϊοί, μποκοϊοί, καθώς και μύκητες, μυκόπλασμα και χλαμύδια [1].

Τα παιδιά κάτω των 5 ετών και ειδικά τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής τους νοσηλεύονται συχνά για λοίμωξη από RSV, ιό γρίπης και παραϊνφλουέντζα. Οι ρινοϊοί Α και Γ συχνά οδηγούν σε σοβαρή πορεία ARVI σε παιδιά κάτω των 5 ετών, ειδικά με την ανάπτυξη αποφρακτικής βρογχίτιδας, βρογχιολίτιδας ή με την παρουσία βρογχικού άσθματος. Οι αιτιολογικοί παράγοντες του ARVI μεταδίδονται από άτομο σε άτομο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, καθώς και μέσω άμεσης επαφής. Η σημασία της οδού μετάδοσης επαφής έχει σημειωθεί για ρινοϊούς και RSV. Ο όρος «κρύο», ο οποίος συνήθως σημαίνει μια μικρή ασθένεια της ανώτερης αναπνευστικής οδού, προκαλείται συνήθως από ιογενή λοίμωξη (συνήθως ρινοϊούς). Η πύλη εισόδου για παθογόνα του ARVI είναι η βλεννογόνος μεμβράνη του άνω αναπνευστικού συστήματος, όπου η φλεγμονή εντοπίζεται στα περισσότερα ARVI. Ωστόσο, ορισμένοι ιοί (RSV, ιοί παραϊνφλουέντζας, ρινοϊοί, κοροναϊοί) μολύνουν όχι μόνο την ανώτερη αλλά και την κατώτερη αναπνευστική οδό, προκαλώντας βρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα και πνευμονία, οδηγώντας σε σοβαρή πορεία ARVI, ειδικά σε μικρά παιδιά [1].

Σχηματισμένος στη διαδικασία της εξέλιξης, ο κυρίαρχος τροπισμός σε ένα ή άλλο μέρος της αναπνευστικής οδού καθιστά δυνατή την επισήμανση χαρακτηριστικών σημείων, τα οποία απλοποιούν τη διαφορική διάγνωση της νόσου και επιτρέπουν την έγκαιρη συνταγογράφηση ετιοτροπικών φαρμάκων. Για παράδειγμα, με τη γρίπη, η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται κυρίως στο επιθήλιο της τραχείας και τους μεγάλους βρόγχους, με αναπνευστική συγκυτική λοίμωξη - στο επιθήλιο των βρογχιολίων, λοίμωξη από ρινοϊό - στο επιθήλιο της ρινικής κοιλότητας και των παραρρινικών κόλπων κ.λπ..

Στις περισσότερες περιπτώσεις οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης σε παιδιά, η πορεία δεν είναι σοβαρή, επομένως, τα παιδιά παρακολουθούνται σε εξωτερικούς ασθενείς. Τα παιδιά με σοβαρές και περίπλοκες μορφές της νόσου, υπερθερμικά και σπασμωδικά συμπτώματα, την ανάπτυξη τοξίκωσης και αιμορραγικών διαταραχών, καθώς και παιδιά από κοινωνικά μειονεκτούσες οικογένειες υπόκεινται σε νοσηλεία..

Οι κύριοι τομείς της θεραπείας ARVI κατά την οξεία περίοδο είναι: η ετροτροπική θεραπεία με αντιιικά φάρμακα, αντιφλεγμονώδης θεραπεία, συμπτωματική θεραπεία, καθώς και γενικά θεραπευτικά μέτρα (ανάπαυση στο κρεβάτι, κατανάλωση πολλών υγρών, δίαιτα πλούσια σε βιταμίνες). Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Επί του παρόντος, ο αριθμός των ειδικών αντιιικών παραγόντων που έχουν εγκριθεί για χρήση στην παιδιατρική είναι περιορισμένος, επομένως, η εμφάνιση κάθε νέου φαρμάκου με αντιική δράση είναι ευπρόσδεκτη. Η κύρια δράση των αντιιικών φαρμάκων είναι η δημιουργία εμποδίων στην αναπαραγωγή ιών, η μείωση του ιικού φορτίου στο σώμα. Επιπλέον, η αντιική θεραπεία διευκολύνει την πορεία της νόσου, μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών και μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης των γύρω ανθρώπων. Υπάρχει ένας άλλος λόγος για τον οποίο η δημιουργία αποτελεσματικών αντιιικών παραγόντων είναι περίπλοκη, δηλαδή ο σχηματισμός αντοχής στους ιούς. Ένα παράδειγμα είναι η εμφάνιση στελεχών ιών ανθεκτικών στα φάρμακα της σειράς adamantane [7].

Όλα τα αντιιικά φάρμακα χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

  • φάρμακα που επηρεάζουν άμεσα την αντιγραφή ιών σε διάφορα στάδια του κύκλου ζωής τους: παράγωγα αδαμαντάνης, αναστολείς νευραμινιδάσης (oseltamivir, zanamivir), αναστολείς πολυμεράσης RNA (ριμπαβιρίνη).
  • παρασκευάσματα ιντερφερόνης με αντιιικά και ανοσορυθμιστικά αποτελέσματα.
  • φάρμακα-επαγωγείς της παραγωγής ιντερφερόνης (IF) - υψηλού και χαμηλού μοριακού τύπου ενώσεις φυσικής και συνθετικής προέλευσης, διεγείροντας την παραγωγή ενδογενούς IF [6].

Στη θεραπεία του βήχα με ARVI, χρησιμοποιούνται αντιβηχικά, αποχρεμπτικά και βλεννολυτικά φάρμακα. Τα ναρκωτικά αντιβηχικά φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται στην παιδική πρακτική, καθώς προκαλούν κατάθλιψη του αναπνευστικού κέντρου και ανάπτυξη εθισμού. Μεταξύ των μη ναρκωτικών φαρμάκων, χρησιμοποιείται το κιτρικό βουταμιρικό. Στην παιδιατρική, η ανάγκη για χρήση αντιβηχικών σπάνια προκύπτει λόγω του γεγονότος ότι προκαλούν βλεννογόνωση, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη επιπλοκών. Τα αποχρεμπτικά που βασίζονται κυρίως σε φαρμακευτικά φυτά (εκχύλισμα θερμόψας, Likorin, marshmallow φαρμακευτικό εκχύλισμα) χρησιμοποιούνται σε παιδιά για βήχα με λιγοστά, φτωχά ρέοντα πτύελα. Τα βλεννολυτικά φάρμακα (ακετυλοκυστεΐνη, καρβοκυστεΐνη, αμβροξόλη, βρωμεξίνη) υγροποιούν αποτελεσματικά τα πτύελα χωρίς να αυξάνουν σημαντικά την ποσότητα του, αυξάνουν την έκκριση του υγρού μέρους του και διεγείρουν το αποστειρωμένο επιθήλιο [6, 7].

Τα βρογχοδιασταλτικά χρησιμοποιούνται για τη στένωση του αυλού των βρόγχων σε ασθενείς με αποφρακτικό σύνδρομο με ARVI, με οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα ή με επιδείνωση του βρογχικού άσθματος στο πλαίσιο του ARVI. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται βραχείας δράσης β2-αγωνιστές (σαλβουταμόλη, φαινοτερόλη), αντιχολινεργικά φάρμακα (Atrovent), συνδυασμένοι παράγοντες (Berodual). Προτιμάται η μορφή εισπνοής της χορήγησης φαρμάκου [6].

Πρόσφατα, εμφανίστηκε μια νέα γενιά φαρμάκων για το βήχα που αναστέλλουν τους φλεγμονώδεις μεσολαβητές, συμπεριλαμβανομένης της fenspiride. Έχει αποδειχθεί ότι η fenspiride μειώνει τις εκδηλώσεις του βρογχόσπασμου, αναστέλλει την παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών [4].

Η τοπική θεραπεία με ARVI για ρινίτιδα περιλαμβάνει ενδορινική χορήγηση διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%, αγγειοσυσταλτικές σταγόνες (οξυμεταζολίνη, ξυλομεταζολίνη και αλλεργική ρινίτιδα - ενδορινικά σπρέι με τοπικό γλυκοκορτικοειδές [7].

Η θεραπεία φλεγμονωδών παθήσεων του φάρυγγα (φαρυγγίτιδα, αμυγδαλοφαρυγγίτιδα) περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τοπικά αντισηπτικά, ανοσορυθμιστικά φάρμακα.

Η συμπτωματική θεραπεία για το ARVI στοχεύει στη μείωση της σοβαρότητας ορισμένων κλινικών εκδηλώσεων της νόσου που διαταράσσουν την ευημερία του παιδιού (πυρετός, βήχας, πονόλαιμος, δυσκολία στη ρινική αναπνοή κ.λπ.). Ο πυρετός είναι μια αμυντική αντίδραση κατά ενός μολυσματικού παράγοντα. Υπό την επίδραση του πυρετού, αυξάνεται η σύνθεση ιντερφερόνων, κυρίως ΙΡΝ-γ, ΤΝΡ-α, αυξάνεται η βακτηριοκτόνος δράση των πολυπύρηνων κυττάρων και η αντίδραση των λεμφοκυττάρων στο μιτογόνο. Οι κυτταροκίνες "Feverish" ενισχύουν τη σύνθεση πρωτεϊνών της οξείας φάσης της φλεγμονής, διεγείρουν τη λευκοκυττάρωση. Ο πυρετός μειώνει την ικανότητα αναπαραγωγής πολλών μικροοργανισμών, υπάρχει μια σαφής αντίστροφη σχέση μεταξύ του βαθμού αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος και της διάρκειας της απέκκρισης των μικροοργανισμών [3].

Η αύξηση της θερμοκρασίας διεγείρει την ανοσοαπόκριση τύπου Th1, η οποία είναι απαραίτητη για την ενεργοποίηση της κυτταρικής απόκρισης (μακροφάγοι και κυτταροτοξικά λεμφοκύτταρα), η οποία εξαλείφει τα βακτήρια και τα μολυσμένα από τον ιό κύτταρα. Το τελευταίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα βρέφη, καθώς οι λοιμώξεις που συνοδεύουν τον πυρετό διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην αλλαγή της ανοσοαπόκρισης από τον τύπο Th2, ο οποίος κυριαρχεί κατά τη γέννηση, στην πιο τέλεια απόκριση τύπου Th1 [3].

Οι αρνητικές επιπτώσεις του πυρετού γίνονται αισθητές όταν η θερμοκρασία του σώματος είναι πιο κοντά στους 41 ° C: ο μεταβολισμός, η κατανάλωση οξυγόνου (O2) και το διοξείδιο του άνθρακα (CO2) αυξάνονται απότομα, αυξάνεται η απώλεια υγρών και προκύπτει επιπλέον πίεση στην καρδιά και τους πνεύμονες. Ένα αρχικά υγιές παιδί ανέχεται αυτές τις αλλαγές εύκολα, αν και αντιμετωπίζει δυσφορία, αλλά σε παιδιά με παθολογία, ο πυρετός μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση. Ειδικότερα, σε παιδιά με βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ), ο πυρετός συμβάλλει στην ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος και επιληπτικών κρίσεων. Με παρατεταμένο πυρετό, το λίπος και οι μύες εξαντλούνται. Αν και αυτές οι αλλαγές είναι αρκετά σοβαρές, μετά το τέλος του πυρετού, διορθώνονται γρήγορα [3].

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στα παιδιά είναι ένας από τους κύριους λόγους για την ανεξέλεγκτη χρήση διαφόρων φαρμάκων στην παιδιατρική πρακτική. Για μια διαφοροποιημένη προσέγγιση στη θεραπευτική τακτική του πυρετού στα παιδιά, συνιστάται, ανάλογα με τα κλινικά και αναμνηστικά χαρακτηριστικά, να διακρίνετε δύο ομάδες παρατήρησης - αρχικά υγιείς και μια "ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη επιπλοκών" [3].

Η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη επιπλοκών στις εμπύρετες αντιδράσεις πρέπει να περιλαμβάνει παιδιά:

  • κάτω των δύο μηνών με θερμοκρασία άνω των 38 ° C.
  • με ιστορικό εμπύρετων κρίσεων.
  • με ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος
  • με χρόνια παθολογία του κυκλοφορικού συστήματος.
  • με κληρονομικές μεταβολικές ασθένειες [1].

Σε περιπτώσεις όπου η παραγωγή θερμότητας αντιστοιχεί στη μεταφορά θερμότητας, το παιδί αναπτύσσει ευνοϊκό, τον λεγόμενο «ροζ πυρετό». Πήρε το όνομά του από το χρώμα του δέρματος του ασθενούς. Το δέρμα σε αυτήν την περίπτωση είναι μέτρια υπεραιμικό, ζεστό, υγρό στην αφή. Η συμπεριφορά του παιδιού στο πλαίσιο αυτού του τύπου πυρετού ουσιαστικά δεν αλλάζει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να αποφεύγετε τη λήψη αντιπυρετικών εάν η θερμοκρασία δεν φτάσει τους 39 ° C. Η κατανάλωση πολλών υγρών ενδείκνυται · μπορούν να χρησιμοποιηθούν φυσικές μέθοδοι ψύξης. Για να βελτιώσετε τη μεταφορά θερμότητας του παιδιού, είναι απαραίτητο να γδύνετε, να σκουπίζετε με νερό σε θερμοκρασία δωματίου. Δεν έχει νόημα να σκουπίζετε το παιδί με παγωμένη βότκα, αλκοόλ ή παγωμένο νερό, καθώς η απότομη πτώση της θερμοκρασίας του σώματος μπορεί να οδηγήσει σε αγγειοσπασμό και μείωση της μεταφοράς θερμότητας. Σύμφωνα με τις συστάσεις των εμπειρογνωμόνων της ΠΟΥ, η αντιπυρετική θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε αρχικά υγιή παιδιά σε θερμοκρασία σώματος τουλάχιστον 39,0-39,5 ° C [3, 5].

Εάν, στο πλαίσιο της υπερθερμίας, ο ασθενής αισθάνεται κρύο, ρίγη, το δέρμα είναι χλωμό με κυανοτική απόχρωση των κρεβατιών και των χειλιών των νυχιών, τα άκρα είναι κρύα και η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος εξελίσσεται, τότε αυτός είναι ένας «ωχρός» πυρετός. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται ταχυκαρδία, δύσπνοια, είναι δυνατοί σπασμοί [5].

Τα παιδιά από την «ομάδα κινδύνου για την εμφάνιση επιπλοκών στο πλαίσιο του πυρετού» απαιτούν το διορισμό αντιπυρετικών φαρμάκων ακόμη και σε χαμηλό βαθμό πυρετού.

Τα αντιπυρετικά φάρμακα (αναλγητικά-αντιπυρετικά) είναι από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα στην ιατρική πρακτική. Χρησιμοποιούνται για τη μείωση του βαθμού πυρετού, που είναι η αντίδραση άμυνας του οργανισμού. Υπάρχουν δύο ομάδες φαρμάκων:

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ακετυλοσαλικυλικό οξύ, νατριούχος μεταμιζόλη (Analgin), ιβουπροφαίνη.
  • παρακεταμόλη (ακεταμινοφαίνη) [5].

Τα φάρμακα επιλογής για πυρετό στα παιδιά είναι η παρακεταμόλη και η ιβουπροφαίνη. Ο μηχανισμός δράσης όλων των αντιπυρετικών φαρμάκων είναι η καταστολή της δραστηριότητας της κυκλοοξυγενάσης (COX), ενός βασικού ενζύμου στη σύνθεση των προσταγλανδινών στον υποθάλαμο. Αυτό το ένζυμο υπάρχει στο σώμα με τη μορφή δύο από τις ισομορφές του - το COX-1, το οποίο έχει κυτταροπροστατευτική επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα και το COX-2, το οποίο ελέγχει τον υπερβολικό σχηματισμό προ-φλεγμονωδών προσταγλανδινών. Η αντιφλεγμονώδης δράση των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων σχετίζεται με την περιφερειακή δράση αυτών των φαρμάκων στο επίκεντρο της φλεγμονής και της καταστολής της σύνθεσης προσταγλανδίνης τοπικά. Η παρακεταμόλη, σε αντίθεση με αυτά τα φάρμακα, δρα μόνο κεντρικά στο επίπεδο του υποθαλάμου [3].

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη) είναι γνωστό ως αποτελεσματικό αναλγητικό και αντιπυρετικό, αλλά η χρήση του σε παιδιά κάτω των 15 ετών αντενδείκνυται λόγω του κινδύνου μιας τόσο τρομερής επιπλοκής όπως το σύνδρομο Reye. Χαρακτηρίζεται από αέναο εμετό με την ανάπτυξη τοξικής εγκεφαλοπάθειας και λιπώδους εκφυλισμού εσωτερικών οργάνων, κυρίως του ήπατος και του εγκεφάλου. Εκτός από το σύνδρομο Reye, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ χαρακτηρίζεται επίσης από άλλες παρενέργειες που σχετίζονται με αποκλεισμό της σύνθεσης προστατευτικών προσταγλανδινών Ε. Αυτές περιλαμβάνουν γαστρεντερική αιμορραγία, άσθμα ασπιρίνης και υπογλυκαιμία. Η χρήση ασπιρίνης σε νεογέννητα μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης [3].

Η δόση της παρακεταμόλης σε παιδιά ηλικίας 3 μηνών έως 15 ετών είναι 10-15 mg / kg κάθε 6 ώρες. Λόγω του κεντρικού μηχανισμού δράσης, η παρακεταμόλη, σε αντίθεση με τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, δεν ερεθίζει τον γαστρικό βλεννογόνο, επομένως μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά με βρογχικό παρεμπόδιση. Οι αντενδείξεις για τη χρήση παρακεταμόλης περιλαμβάνουν:

  • ηλικία έως 1 μήνα ·
  • σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος και των νεφρών.
  • έλλειψη αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης.
  • ασθένειες αίματος.

Η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιείται σε δόση 5 έως 20 mg / kg ανά ημέρα. Η ιβουπροφαίνη, σε αντίθεση με την παρακεταμόλη, δεν έχει μόνο κεντρικά, αλλά και περιφερειακά αποτελέσματα, η οποία σχετίζεται με την αντιφλεγμονώδη δράση της. Από την άποψη αυτή, η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιείται σε μολυσματικές ασθένειες που συνοδεύονται από φλεγμονή, υπερθερμία και πόνο. Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, ανορεξία, γαστρεντερικές διαταραχές, ηπατική δυσλειτουργία, αλλεργικές αντιδράσεις, αναιμία και θρομβοκυτταροπενία, ζάλη, διαταραχή του ύπνου [3].

Στην παιδιατρική πρακτική, το σύνθετο φάρμακο Viburcol έχει χρησιμοποιηθεί επιτυχώς για μεγάλο χρονικό διάστημα, το οποίο χρησιμοποιείται αποτελεσματικά ως βασικός θεραπευτικός παράγοντας για τη θεραπεία του άγχους με ή χωρίς εμπύρετη κατάσταση και συμπτωματικό έλεγχο κοινών λοιμώξεων σε παιδιά και βρέφη. Το Viburcol / Viburcol N (υπόθετα και σταγόνες) είναι βιοσυστατικά παρασκευάσματα πολλών συστατικών που περιέχουν έναν βέλτιστα ισορροπημένο συνδυασμό φυσικών δραστικών συστατικών σε χαμηλές δόσεις. Στη Ρωσία, το φάρμακο παρουσιάζεται σε μία μορφή δοσολογίας - αυτά είναι υπόθετα [10].

Συνιστώμενο σχήμα για τη χρήση υπόθετων: για ARVI και επώδυνα συμπτώματα οδοντοφυΐας δοντιών γάλακτος για παιδιά κάτω των 6 μηνών, 1 υπόθετο 2 φορές την ημέρα. παιδιά από 6 μήνες σε θερμοκρασία σώματος άνω των 37,5 ° C, 1 υπόθετο 4 φορές την ημέρα. σε θερμοκρασία σώματος άνω των 38 ° C, 1 υπόθετο έως 6 φορές την ημέρα. Με την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, 1 υπόθετο 1-2 φορές την ημέρα για άλλες 3-4 ημέρες.

Το Viburcol έχει πολλά οφέλη για βρέφη και παιδιά με άγχος με ή χωρίς πυρετό και συμπτώματα που σχετίζονται με κοινές λοιμώξεις:

  • αποδεδειγμένη αξιόπιστη κλινική αποτελεσματικότητα στο γενικό άγχος σε βρέφη και παιδιά και για τη συμπτωματική θεραπεία των κοινών λοιμώξεων.
  • μπορεί να χρησιμοποιηθεί για καταστάσεις με ή χωρίς πυρετό.
  • αποτελεσματικό για όλους τους τύπους οδοντοφυΐας.
  • αποτελεσματικό για εφιάλτες / φόβους
  • ασφαλής και γρήγορη ανακούφιση των συμπτωμάτων.
  • καμία γνωστή παρενέργεια, καμία γνωστή αντενδείξεις ή αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.
  • ατομική δοσολογία ανάλογα με την ανάγκη?
  • υποστηρίζει το φυσικό βιορυθμιστικό σύστημα του οργανισμού.
  • πωλείται χωρίς ιατρική συνταγή.
  • Εξίσου αποτελεσματική με την παρακεταμόλη (ακεταμινοφαίνη) για τον έλεγχο συμπτωμάτων οξέων εμπύρετων λοιμώξεων σε παιδιά
  • μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε οποιαδήποτε στιγμή χωρίς το "αποτέλεσμα ακύρωσης".
  • μπορεί να εφαρμοστεί αμέσως μετά τη γέννηση.
  • μπορεί να χρησιμοποιηθεί παράλληλα με άλλα φάρμακα.
  • ασφαλή και γενικά καλά ανεκτή?
  • φυτικά συστατικά
  • μια ασφαλής, ήπια εναλλακτική λύση έναντι των συμβατικών φαρμάκων [8-10].

Επί του παρόντος, έχει συσσωρευτεί η βάση για την αποτελεσματικότητα του Viburcol σε κλινικές δοκιμές σε παιδιά. Για παράδειγμα, πραγματοποιήθηκε μια πολυκεντρική προοπτική μελέτη κοόρτης σε παιδιά για τη μελέτη της αποτελεσματικότητας και της ανεκτικότητας του Viburcol N με παρακεταμόλη στη συμπτωματική θεραπεία οξέων εμπύρετων παθήσεων σε παιδιά κάτω των 12 ετών. Η αποτελεσματικότητα εκτιμήθηκε με βάση τη μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος (ορθικά), την αξιολόγηση της σοβαρότητας του παιδιού από γιατρό και γονείς και δεδομένα από αντικειμενική εξέταση από παιδίατρο. Στη μελέτη συμμετείχαν συνολικά 767 ασθενείς που έλαβαν Viburcol N (n = 361) ή παρακεταμόλη (n = 406) ως μονοθεραπεία. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, και οι δύο ομάδες θεραπείας παρουσίασαν ισοδύναμες και κλινικά σημαντικές βελτιώσεις στη θερμοκρασία του σώματος, τη γενική ευεξία, τη σοβαρότητα των οξέων εμπύρετων λοιμώξεων και τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων. Μετά από 3 ημέρες, η θερμοκρασία μειώθηκε σημαντικά στο 87% των ασθενών που έλαβαν Viburcol N, και μετά από 4-7 ημέρες ο αριθμός αυτός αυξήθηκε στο 96%. Και στις δύο ομάδες θεραπείας, η θερμοκρασία του σώματος μειώθηκε σε φυσιολογικά επίπεδα (37 ° C στην ομάδα Viburcol N και 36,9 ° C στην ομάδα παρακεταμόλης) έως το τέλος της περιόδου παρατήρησης. Επιτεύχθηκαν σημαντικές βελτιώσεις (ίσες και για τα δύο φάρμακα) για όλα τα μεμονωμένα κλινικά συμπτώματα. Δεν υπήρχε στατιστική διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων θεραπείας όσον αφορά την έναρξη της αποτελεσματικότητας [9].

Έτσι, αποδείχθηκε ότι το Viburcol N μειώνει αποτελεσματικά τη σοβαρότητα των κύριων συμπτωμάτων στον πυρετό, το θεραπευτικό δυναμικό του Viburcol N είναι συγκρίσιμο με το θεραπευτικό δυναμικό της παρακεταμόλης και το φάρμακο έχει υψηλό προφίλ ασφάλειας..

Σε μια άλλη μη τυχαιοποιημένη πολυκεντρική προοπτική μελέτη κοόρτης που διεξήχθη σε 38 κέντρα στο Βέλγιο σε ασθενείς κάτω των 11 ετών με πυρετό από ARVI, οι ασθενείς έλαβαν είτε σταγόνες Viburcol είτε παρακεταμόλη. Οι ασθενείς εξετάστηκαν κατά την πρώτη και την τελευταία επίσκεψη. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αξιολογήθηκε από τους γιατρούς βάσει των ακόλουθων δεικτών: πυρετός, επιληπτικές κρίσεις, άγχος, διαταραχές του ύπνου, προβλήματα με το φαγητό και το πόσιμο. Συνολικά αξιολογήθηκαν 198 ασθενείς (Viburcol - n = 107, ακεταμινοφαίνη - n = 91). οι ομάδες ταιριάζουν καλά στην αρχή της μελέτης. Οι πιο συχνές ενδείξεις ήταν ρινίτιδα (25%), βρογχίτιδα (22%), μέση ωτίτιδα (18%) και / ή αμυγδαλίτιδα (14%). Επιπλέον φάρμακα συνταγογραφήθηκαν στο 52,3% των ασθενών στην ομάδα Viburcol και στο 65,9% στην ομάδα παρακεταμόλης. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, και οι δύο ομάδες παρουσίασαν σημαντική βελτίωση σε όλες τις μετρημένες μεταβλητές. Το Viburkol πληρούσε το κριτήριο της λιγότερο αποτελεσματικότητας για όλες τις μεταβλητές που μελετήθηκαν. Μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, συνοδευόμενη από μείωση του πυρετού, παρατηρήθηκε και στις δύο ομάδες: –1,7 ± 0,7 ° C για το Viburcol, –1,9 ± 0,9 ° C για την παρακεταμόλη.

Η Viburcol έδειξε παρόμοια αποτελεσματικότητα σε σύγκριση με την παρακεταμόλη στη μελέτη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το Viburcol είχε πλεονεκτήματα σε κριτήρια όπως προβλήματα με το φαγητό και το ποτό, τη συνολική εκτίμηση της κατάστασης και τη συνολική σοβαρότητα της λοίμωξης [8].

Κατά τη διάρκεια της έρευνας, το Viburcol έχει καθιερωθεί ως ένα ασφαλές φάρμακο, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ασθενείς με υπερευαισθησία στο χαμομήλι (Chamomilla) ή στην οικογένεια Asteraceae (Asteraceae ή Compositae), τα υπόθετα μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις [10].

Η διάρκεια της λήψης αντιπυρετικών δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 1-2 ημέρες, σε άλλες περιπτώσεις, η λήψη αντιπυρετικών μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης, η οποία απαιτεί επαναλαμβανόμενη εξέταση του παιδιού.

Τα αντιβιοτικά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν ενδείκνυνται για ARVI. Η παράλογη συνταγή αντιβιοτικών συμβάλλει στην αύξηση της αντίστασης των παθογόνων βακτηρίων που προκαλούν αναπνευστικές ασθένειες. Οι ενδείξεις για το διορισμό αντιβιοτικών είναι βακτηριακές επιπλοκές του ARVI - οξεία μέση ωτίτιδα, πυώδης ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα παρουσία πυώδους πτυέλου, πνευμονίας, επιγλωττίτιδας, καθώς και εάν ο πυρετός επιμένει πάνω από 38 ° C για 3 ημέρες ή περισσότερο, με λευκοκυττάρωση μεγαλύτερη από 15 × 10 9 / μεγάλο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, προστατευμένα φάρμακα αμινοπενικιλλίνης (Amoxiclav, Augmentin) ή μακρολιδίων μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως αρχικά αντιμικροβιακά φάρμακα συστηματικής δράσης [1].

Έτσι, στην αντιπυρετική θεραπεία του ARVI στο παρόν στάδιο, παρασκευάσματα παρακεταμόλης και ιβουπροφαίνης χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική πρακτική. Το βιορυθμιστικό φάρμακο Viburcol, που παράγεται με τη μορφή υπόθετων, έχει αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα στον πυρετό στα παιδιά, συγκρίσιμο με την παρακεταμόλη, και έχει επίσης υψηλό προφίλ ασφάλειας.

Βιβλιογραφία

  1. Geppe N.A., Malakhov A. B. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία και την πρόληψη των οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού σε παιδιά. Ένας Πρακτικός Οδηγός για Γιατρούς / Κάτω. εκδ. καθηγητής N.A.Geppe, καθηγητής Α. Β. Malakhova. Μ., 2012,47 δ.
  2. Ilunina L.M., Kokoreva S.P., Makarova A.V. Feverish αναφέρει στα παιδιά: οδηγίες. Voronezh: VGMA, 2008,32 σελ..
  3. Εμπύρετο παιδί. Πρωτόκολλα διάγνωσης και θεραπείας. Κλινικές οδηγίες για παιδίατροι / Κάτω από το σύνολο. εκδ. Baranova A. A, Tatochenko V. K., Bakradze M. D. 2nd ed., Διορθώθηκε. και προσθέστε. Μ.: Pediatr, 2015.321 s.
  4. Macharadze D. Sh., Yanaeva Kh. A., Peshkin V. I. ORVI. Χαρακτηριστικά της θεραπείας // Παρακολούθηση ιατρού. 2018. Όχι. 11. σ. 38–41.
  5. Παιδιατρική. Εθνική ηγεσία. Σύντομη έκδοση / Ed. Baranova A.A.M.: GEOTAR-Media, 2015.768 s.
  6. Smirnova G.I. Συχνά άρρωστα παιδιά - πρόληψη και αποκατάσταση. Μ.: Πρώτο MGMU im. I.M.Schenchenova, 2012.126 s.
  7. Shamsheva O. V. Γρίπη και ARVI στα παιδιά. Μ.: GEOTAR-Media, 2017.112 s.
  8. Οι Derasse M. et al. Οι επιδράσεις ενός σύνθετου ομοιοπαθητικού φαρμάκου σε σύγκριση με την ακεταμινοφαίνη στη συμπτωματική θεραπεία των οξέων εμπύρετων λοιμώξεων σε παιδιά: μια μελέτη παρατήρησης // Εξερεύνηση. 2005; 1 (1): 33–39.
  9. Müller-Krampe B., Gottwald R., Weiser M. Συμπτωματική θεραπεία οξέων μολυσματικών λοιμώξεων με σύγχρονο ομοιοπαθητικό φάρμακο // International Journal for Biomedical Research and Therapy. 2002; 31 (2): 79-85.
  10. Biologische Heilmittel Heel GmbH. Μονογραφία προϊόντος Viburkol. 2011,44 δ.

Λ. Β. Νικητίνα

Όνομα GBUZ DGKB 9. G. N. Speransky DZM υποκατάστημα αριθμός 1, Μόσχα

Θεραπεία του ARVI σε παιδιά L. V. Nikitina
Για παραπομπή: Θεράπων ιατρός Νο. 6/2018; Αριθμοί σελίδων στο τεύχος: 44-48
Ετικέτες: παιδιά, ειοτροπική θεραπεία, συμπτωματική θεραπεία, βιορυθμιστικό φάρμακο

SARS σε ένα παιδί

Το ARVI είναι μια ομάδα ασθενειών που είναι πιο συχνές σε παιδιά ηλικίας 3 έως 10-12 ετών. Τις περισσότερες φορές, μια αναπνευστική ιογενής λοίμωξη είναι εύκολα ανεκτή, αλλά επαναλαμβανόμενα επεισόδια οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης προδιαθέτουν στην ανάπτυξη δυσκολιών στη θεραπεία επιπλοκών. Η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου μειώνεται με ορισμένα προληπτικά μέτρα.

Τι είναι το ARVI

Το SARS στα παιδιά θεωρείται η πιο κοινή ασθένεια μολυσματικής προέλευσης με βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα. Οι αιτιολογικοί παράγοντες οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης, που εισέρχονται στους βλεννογόνους των αναπνευστικών οργάνων, αρχίζουν να αναπτύσσονται και πολλαπλασιάζονται, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση φλεγμονωδών και εκφυλιστικών αλλαγών.

Τα συμπτώματα του ARVI εξαρτώνται από τον τύπο του ιού και τη θέση της σύνδεσής του στο αναπνευστικό σύστημα, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και την ηλικία του παιδιού. Σε νεαρά μωρά, η αναπνευστική λοίμωξη είναι πιο σοβαρή και συχνά περιπλέκεται από την ενεργοποίηση των βακτηρίων, γεγονός που επιδεινώνει την πορεία της νόσου και τη γενική ευημερία..

Οι αιτιολογικοί παράγοντες του ARVI όχι μόνο επηρεάζουν αρνητικά το αναπνευστικό σύστημα, αλλά επίσης διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας γενική δηλητηρίαση του σώματος. Τα παιδιά ηλικίας από 3 έως 8 ετών είναι πιο ευαίσθητα στην ασθένεια, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή τη στιγμή το παιδί αρχίζει να παρακολουθεί παιδικά ιδρύματα και, κατά συνέπεια, επαφές με μεγάλο αριθμό συνομηλίκων. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι αερομεταφερόμενοι και μπορούν να βρεθούν σε παιχνίδια και προσωπικά αντικείμενα, επομένως, η οδός εξάπλωσης της λοίμωξης σε ομάδες παιδιών δεν έρχεται στην τελευταία θέση.

Οι λόγοι

Το SARS στα παιδιά προκαλείται από μια ποικιλία ιών, υπάρχουν πάνω από διακόσια από αυτά. Ωστόσο, οι ιοί είναι συχνότερα η αιτία της νόσου:

  • Γρίπη και παραϊνφλουέντζα
  • Αδενοϊοί;
  • Ρινοϊοί και ρεοϊοί.
  • Εντεροϊοί.

Τα συμπτώματα του ARVI, ανεξάρτητα από τον τύπο του παθογόνου, έχουν παρόμοια συμπτώματα. Αλλά η μορφή της νόσου καθορίζεται κυρίως από τον τύπο του ιού:

  • Ο ρινοϊός προτιμά να εγκατασταθεί στη βλεννογόνο μεμβράνη των ρινικών διόδων, γεγονός που οδηγεί σε ρινίτιδα.
  • Ο ιός της γρίπης προσβάλλει τα τοιχώματα της τραχείας, ένας φλοιός βήχας δείχνει την ανάπτυξή του στο σώμα.
  • Ο αδενοϊός προκαλεί οξεία αμυγδαλίτιδα, ρινοφαρυγγίτιδα, συχνά περιπλεγμένη από πυώδη μέσα ωτίτιδας.
  • Η λοίμωξη από τον ιό RS επηρεάζει την κατώτερη αναπνευστική οδό, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση παροξυσμικού βήχα, δύσπνοια.

Η νόσος ARVI εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά με εξασθενημένη ανοσία, με χρόνιες και παρασιτικές ασθένειες, με προδιάθεση για αλλεργικές αντιδράσεις.

Η οξεία αναπνευστική λοίμωξη μπορεί να προχωρήσει όπως ρινίτιδα, ρινοφαρυγγίτιδα, ρινοφαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα. Λιγότερο συχνά, οι ιοί προκαλούν βρογχίτιδα.

Η κλινική εικόνα του ARVI

Όλοι οι ιοί είναι κυτταρικά παράσιτα, οι κύριες ιδιότητές τους:

  • Επιθηλιοτροπία - βλάβη και καταστροφή επιθηλιακών κυττάρων, τα οποία είναι οι κύριες βλεννογόνες μεμβράνες.
  • Αγγειοτροπία - βλάβη στα αγγειακά τοιχώματα.
  • Λεμφοτροπία - μια παθολογική επίδραση στον λεμφοειδή ιστό.

Οι ιδιότητες των ιών που αναφέρονται παραπάνω καθορίζουν την κλινική εικόνα του ARVI. Κατά τη διάρκεια της νόσου, διακρίνονται διάφορα στάδια:

  • Επώαση. Διαρκεί 1 έως 3-4 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, ο μικροοργανισμός που έχει διεισδύσει στο σώμα στερεώνεται στους βλεννογόνους και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται. Τα συμπτώματα του SARS σε αυτό το στάδιο είναι σχεδόν απουσία, αν και το παιδί μπορεί να είναι ληθαργικό ή πολύ ανήσυχο.
  • Οξύ στάδιο. Οι ιοί αρχίζουν να καταστρέφουν υγιή κύτταρα και πολλαπλασιάζονται. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζονται πρώτα φαινόμενα καταρροής - πονόλαιμος, φτέρνισμα, βήχας, δακρύρροια. Μετά από 1-2 ημέρες, ο ιός εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση γενικών συμπτωμάτων της νόσου - ναυτία, αδυναμία, άρνηση φαγητού, διάθεση. Η θερμοκρασία στο ARVI αυξάνεται στις περισσότερες περιπτώσεις και μπορεί να παραμείνει στους 37,5 - 39 βαθμούς για 3-4 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, είναι επίσης δυνατή η αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων, υπογνάθων, τραχήλου της μήτρας.
  • Αντίστροφη ανάπτυξη συμπτωμάτων και ανάρρωση. Η μέση διάρκεια της οξείας φάσης των οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού στα παιδιά είναι 3-5 ημέρες, μετά τις οποίες όλα τα κύρια συμπτώματα της νόσου αρχίζουν να μειώνονται, το παιδί έχει διάθεση και όρεξη. Μακράς διαρκείας ρινική εκκένωση και υγρός βήχας.

Τα παραπάνω είναι μια τυπική εικόνα του ARVI. Αλλά μερικές φορές το οξύ στάδιο της νόσου περιπλέκεται από βακτηριακή λοίμωξη ή βλάβη στον ιό των εσωτερικών οργάνων, ο οποίος εκδηλώνεται από επιδείνωση των συμπτωμάτων της νόσου, δυσπεπτικά συμπτώματα, πονοκεφάλους, σοβαρή αδυναμία.

Συνέπειες μιας αναπνευστικής λοίμωξης

Μετά το ARVI, η εργασία των οργάνων του ανοσοποιητικού συστήματος δεν αποκαθίσταται αμέσως. Το σώμα του παιδιού εξασθενεί μετά από μια ασθένεια, η οποία αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης παθολογιών των οργάνων ΩΡΛ, φλεγμονωδών βλαβών του ουροποιητικού συστήματος. Οι συχνές ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού καθυστερούν τη σωματική και ψυχική ανάπτυξη, διαταράσσουν τη φυσιολογική λειτουργία του νευρικού συστήματος και μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την εργασία της καρδιάς.

Ο υψηλός πυρετός στο ARVI σε μικρά παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε εμπύρετους σπασμούς. Ωστόσο, οι πιο σοβαρές επιπλοκές της νόσου είναι η οξεία σπειραματονεφρίτιδα, ο ρευματισμός, η λαρυγγική στένωση, η μηνιγγοεγκεφαλίτιδα. Ευτυχώς, τέτοιες επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες και η έγκαιρη αντιμετώπιση των οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού στα παιδιά και η τήρηση προληπτικών μέτρων που μειώνουν τη συχνότητα της μόλυνσης με ιούς βοηθούν σχεδόν στην πρόληψή τους..

Διαφορές μεταξύ ARVI και κρυολογήματος

Το ARVI ΚΑΙ το ARI (οξεία αναπνευστική νόσος ή άλλως κρύο) θεωρούνται από τους περισσότερους ανθρώπους ως διαφορετικοί όροι που υποδηλώνουν μια παθολογία. Αυτό είναι κάπως διαφορετικό. Η έννοια του ARI περιλαμβάνει μια ομάδα αναπνευστικών λοιμώξεων που προκαλούνται από διαφορετικούς τύπους παθογόνων - ιοί, βακτήρια, πρωτόζωα, μύκητες. Ενώ το ARVI υποδεικνύει έναν συγκεκριμένο αιτιολογικό παράγοντα της νόσου - έναν ιό.

Δηλαδή, μια οξεία αναπνευστική νόσος μπορεί να εκτεθεί σε ένα παιδί εάν ο γιατρός αμφιβάλλει για την ιική αιτιολογία του κοινού κρυολογήματος. Και οι δύο ασθένειες παρουσιάζουν παρόμοια συμπτώματα, αλλά η θεραπεία τους είναι διαφορετική, καθώς τα αντιβακτηριακά φάρμακα απαιτούνται για τη θανάτωση βακτηρίων. Οι έμπειροι γιατροί διακρίνουν τις οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις από συμπτώματα, υποκειμενικά σημάδια και εργαστηριακές εξετάσεις βοηθούν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Η γρίπη και το ARVI αντιπροσωπεύουν ιογενείς λοιμώξεις, επομένως και οι δύο αυτές ασθένειες αντιμετωπίζονται με τον ίδιο σχεδόν τρόπο. Ωστόσο, η γρίπη είναι πιο σοβαρή, χαρακτηρίζεται περισσότερο από συμπτώματα δηλητηρίασης και υψηλού πυρετού, πόνου και πόνου στους μυς και οι καταρροϊκές αλλαγές είναι αδύναμες..

Αρχές θεραπείας

Η θεραπεία με ARVI επιλέγεται με βάση την ευημερία του παιδιού και τα ενοχλητικά συμπτώματα της νόσου και τις περισσότερες φορές πραγματοποιείται στο σπίτι. Το τυπικό πρωτόκολλο ARVI περιλαμβάνει:

  • Συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι κατά την οξεία περίοδο.
  • Συχνός αερισμός του δωματίου και υγρός καθαρισμός τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα.
  • Πίνετε πολλά υγρά. Η νόσος ARVI σπάνια οδηγεί σε επιπλοκές εάν το παιδί λαμβάνει νερό όσο το δυνατόν συχνότερα από την πρώτη ημέρα της νόσου. Είναι καλύτερο να δίνετε καθαρό νερό, ξινά φρούτα, κομπόστες, φυτικά αφέψημα. Η κατανάλωση πολλών υγρών βοηθά στην απομάκρυνση των ιών από τους βλεννογόνους και επιταχύνει την αποβολή των τοξινών που συσσωρεύονται στο σώμα.
  • Η χρήση αντιπυρετικών όταν η θερμοκρασία αυξάνεται πάνω από 38,5 βαθμούς. Με την τάση ενός παιδιού για επιληπτικές κρίσεις, οι παιδίατροι συνιστούν την έναρξη της θερμοκρασίας κάτω εάν αρχίσει να πλησιάζει τους 37,5 βαθμούς.
  • Λήψη αντιισταμινών. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν το πρήξιμο, επομένως η χρήση τους δικαιολογείται εάν το ARVI εκδηλώνεται από συμπτώματα λαρυγγίτιδας και σοβαρή ρινική συμφόρηση.
  • Με ρινίτιδα (φλεγμονή των βλεννογόνων της μύτης), είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε τις ρινικές οδούς με φυσική. λύση, AquaMaris, αφέψημα χαμομηλιού. Οι σταγόνες αγγειοσυσταλτικού συμβάλλουν στη μείωση του οιδήματος..

Η ιατρική θεραπεία του ARVI για ένα παιδί πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό. Όταν συμβαίνει βήχας, χρειάζονται αντιβηχικά και, στη συνέχεια, φάρμακα που βοηθούν να μαλακώσουν και να αφαιρέσουν τα πτύελα. Από την πρώτη ημέρα, συνιστάται η χρήση αντιιικών φαρμάκων με τη μορφή δισκίων, πρωκτικών υπόθετων, σταγόνων. Η χρήση τους αποτρέπει τον περαιτέρω πολλαπλασιασμό του ιού και ανακουφίζει έτσι τα συμπτώματα της λοίμωξης..

Για πονόλαιμο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σπρέι και αερολύματα με αντισηπτικά συστατικά. Η χρήση τους μειώνει τα δυσάρεστα συμπτώματα και διευκολύνει την κατάποση.

Η θεραπεία του ARVI σε παιδιά δεν περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών. Εάν οι γονείς δώσουν ανεξέλεγκτα στο παιδί φάρμακα από αυτήν την ομάδα, τότε η πιθανότητα επιπλοκών θα αυξηθεί πολλές φορές.

Από τα πρώτα συμπτώματα μιας οξείας ιογενούς λοίμωξης, μπορείτε να δώσετε το Doromarin, ένα μοναδικό σύμπλεγμα βιταμινών για παιδιά, που δημιουργήθηκε ειδικά για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και τη βελτίωση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων. Η λήψη του DoroMarine θεωρείται η βέλτιστη πρόληψη της γρίπης και των οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού, διευκολύνει την πορεία της νόσου και μειώνει την ανάγκη λήψης φαρμάκων. Ένας παρόμοιος μηχανισμός δράσης οφείλεται στο γεγονός ότι το θεραπευτικό και προφυλακτικό προϊόν δρα σε πολλές κατευθύνσεις ταυτόχρονα:

  • Αυξάνει την άμυνα του σώματος.
  • Ομαλοποιεί τις μεταβολικές αντιδράσεις.
  • Ενεργοποιεί την παραγωγή των δικών της ανοσοσφαιρινών. Αυτό οδηγεί σε μεγαλύτερη αντίσταση των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού και των πεπτικών οργάνων στις παθογόνες επιδράσεις των μικροβίων, συμπεριλαμβανομένων των ιών.
  • Καθαρίζει τα εσωτερικά όργανα από τοξίνες και υπολείμματα φαρμακευτικών ουσιών.
  • Επιταχύνει την αναγέννηση των ιστών.

Το μάθημα DoroMarine συνιστάται όχι μόνο για συχνά άρρωστα παιδιά, αλλά και για υγιή μωρά ως προφύλαξη για κρυολογήματα. Το σύμπλεγμα βιταμινών έχει θετική επίδραση στο αναπνευστικό και το ανοσοποιητικό σύστημα, στην καρδιά, στα ουρογεννητικά όργανα και στο νευρικό σύστημα. Η λήψη Doromarin βελτιώνει τη σωματική και ψυχική ανάπτυξη των παιδιών, αποτρέπει την ανάπτυξη σοβαρών σωματικών και μολυσματικών ασθενειών.

Στην οξεία περίοδο, η όρεξη του παιδιού απουσιάζει · δεν αξίζει να τροφοδοτείτε το μωρό με βία. Μετά τη μείωση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης, συνιστάται να δίνετε ελαφριά και εμπλουτισμένη τροφή, ειδικά όταν η ασθένεια εμφανίζεται με βλάβη στο πεπτικό σύστημα. Μετά το ARVI, η πιθανότητα επανεμφάνισης πρέπει να μειωθεί, πράγμα που σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να μειωθεί η επαφή του παιδιού με άλλα παιδιά στο ελάχιστο για αρκετές ημέρες και να μην τον πάρετε μαζί σας σε μέρη με μεγάλο πλήθος ανθρώπων. Ωστόσο, οι εξωτερικοί περίπατοι μπορούν να συνεχιστούν μόλις σταθεροποιηθεί η θερμοκρασία..

Πρόληψη

Η πρόληψη της γρίπης και του ARVI στα παιδιά δεν είναι δύσκολη, αλλά τα προληπτικά μέτρα πρέπει να ακολουθούνται συνεχώς. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα διάρκειας 2 ωρών.
  • Ενεργός τρόπος ζωής. Αυτό σημαίνει ότι το παιδί πρέπει να κινείται όσο το δυνατόν περισσότερο, να παίζει υπαίθρια παιχνίδια, να κλωτσάει την μπάλα στο δρόμο. Όσο λιγότερος χρόνος θα πρέπει να του επιτρέπεται να περνάει βλέποντας κινούμενα σχέδια.
  • Συμμόρφωση με την καθημερινή ρουτίνα. Ο επαρκής ύπνος είναι ένα από τα σημαντικά συστατικά της πρόληψης του ARVI στα μικρά παιδιά.
  • Διατήρηση της καθαριότητας στα σαλόνια
  • Κατάλληλη διατροφή. Η διατροφή του μωρού πρέπει να περιέχει περισσότερα προϊόντα γαλακτικού οξέος, φρούτα, λαχανικά, δημητριακά, σούπες και όσο το δυνατόν λιγότερα γλυκά.

Με συχνή επανεμφάνιση οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων, το παιδί χρειάζεται επιπλέον πρόσληψη συμπλοκών βιταμινών και ανοσορυθμιστών, το τελευταίο πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό. Πολλοί γονείς σημειώνουν αύξηση της ανοσίας του παιδιού τους μετά από μια πορεία χρήσης ενός θεραπευτικού και προφυλακτικού προϊόντος που βασίζεται σε φυσικά συστατικά Doromarin.

Το DoroMarine είναι απολύτως ασφαλές για ένα παιδί, δεν προκαλεί παρενέργειες και αλλεργίες και μπορεί να συνδυαστεί με φαρμακευτική θεραπεία. Η λήψη του συμπλέγματος βιταμινών επιτρέπεται από την ηλικία των τριών μηνών. Η ασφάλεια της δωρομαρίνης επιβεβαιώνεται από την εντελώς φυσική του σύνθεση, είναι:

  • Το Far Eastern angustata kelp, περιέχει μια σειρά βιολογικά δραστικών ουσιών, βιταμινών, ιχνοστοιχείων.
  • Εκχύλιση από θαλασσινό αγγούρι. Οι ιδιότητές του είναι παρόμοιες με την επίδραση του ιχθυελαίου στο σώμα.
  • Θαλάσσιο ασβέστιο. Προωθεί την ενίσχυση του οστικού ιστού, βελτιώνει το σχηματισμό οδοντικού ιστού.
  • Χυμός φρούτων. Περιέχει βιταμίνες και δίνει στο προϊόν μια ευχάριστη επίγευση.

Η δωρομαρίνη βοηθά στην αντιμετώπιση της αναιμίας σε ένα παιδί, ανακουφίζει τη δυσκοιλιότητα, αλλάζει προς το καλύτερο όταν λαμβάνεται παρατηρείται σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, αλλεργικές αντιδράσεις και χρόνιες αναπνευστικές παθήσεις. Συνιστάται να ξεκινήσετε το μάθημα DoroMarine πριν το παιδί αρχίσει να πηγαίνει στο σχολείο ή στο νηπιαγωγείο, ένα τέτοιο μέτρο για την πρόληψη της γρίπης και το ARVI θα επιτρέψει στο παιδί να μην αρρωστήσει ακόμη και κατά τη διάρκεια της περιόδου κρυολογήματος.

Πώς να αντιμετωπίσετε το ARVI σε παιδιά; - Δρ Komarovsky

Μπορείτε να αγοράσετε Doromarin με δωρεάν αποστολή σε όλο το Καζακστάν.

Κρύο σε ένα μωρό, SARS σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής

Θεραπεία κρυολογήματος και SARS σε παιδιά κάτω του ενός έτους

Στο ερώτημα αν είχε ποτέ ARVI, ο καθένας μας θα απαντήσει καταφατικά. Πράγματι, οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις είναι οι πιο συχνές μολυσματικές ασθένειες. Αλλά όταν ένα βρέφος πάσχει από αυτή την ασθένεια, οι γονείς του ανησυχούν ιδιαίτερα και ανησυχούν..

Το γεγονός ότι αυτές οι ασθένειες, που καταγράφηκαν σε περιόδους απαλλαγμένες από μαζικές εκδηλώσεις γρίπης, προκαλούνται από διαφορετικούς ιούς, αποδείχθηκε το 1987. Παρά την ποικιλία των παθογόνων, η οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη, γενικά, προχωρά πάντα περίπου το ίδιο. Ένα από τα πρώτα συμπτώματα είναι ο πυρετός, η ρινική καταρροή και ο βήχας. Διάφορα παθογόνα, όπως ήταν, δεν έχουν διανείμει μεταξύ τους την (αναπνευστική) οδό ενός ατόμου, επιλέγοντας για τον εαυτό τους ένα «αγαπημένο» μέρος: οι ρινοϊοί μολύνουν τη μύτη. ιοί παραϊνφλουέντζας - λάρυγγας; ανδροϊοί - φάρυγγα; επιπεφυκίτιδα - λεμφοειδής ιστός αναπνευστικός συγκυτιακός ιός - κατώτερη αναπνευστική οδός. Η «προσκόλληση» ιών σε ορισμένα μέρη της αναπνευστικής οδού προκαλεί διαφορές στην πορεία της νόσου. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι το ARVI εμφανίζεται όχι μόνο με τη μορφή έντονα εκφρασμένων μορφών, αλλά και κρυμμένο.

Εκδηλώσεις ασθενειών

Όλες οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις χαρακτηρίζονται από τα λεγόμενα συμπτώματα δηλητηρίασης:

  • αύξηση θερμοκρασίας,
  • άγχος, δάκρυα, άρνηση φαγητού,
  • Σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές των κοπράνων (συχνότερα διάρροια),
  • βήχας, ρινική καταρροή.

Δεδομένου ότι, όπως έχει ήδη αναφερθεί, διαφορετικά παθογόνα επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα σε διαφορετικά επίπεδα, οι βλάβες των βλεννογόνων άλλων οργάνων, όπως τα μάτια, ενώνουν μερικές φορές τα αναφερόμενα συμπτώματα.

Έτσι, η λοίμωξη από αδενοϊό χαρακτηρίζεται από:

  • βλάβες των βλεννογόνων της μύτης, του φάρυγγα, των βρόγχων, η οποία εκδηλώνεται από καταρροή και βήχα.
  • διευρυμένοι λεμφαδένες, σπλήνα
  • την ανάπτυξη επιπεφυκίτιδας (φλεγμονή του επιπεφυκότα των ματιών), κερατοεπιπεφυκίτιδα (φλεγμονή του κερατοειδούς και επιπεφυκότα), που εκδηλώνεται με ερυθρότητα και δακρύρροια των ματιών.
  • μερικές φορές υπάρχει ένα ταχέως εξαφανισμένο μικρό εξάνθημα.

Με την παραϊνφλουέντζα, παρατηρείται έντονη εικόνα της λαρυγγίτιδας (φλεγμονή του βλεννογόνου του λάρυγγα, που εκδηλώνεται από ξηρό βήχα από τις πρώτες ώρες της νόσου). Σε μωρά ηλικίας κάτω του 1 έτους, η παραϊνφλουέντζα μπορεί να περιπλέκεται από την κρούση. Το Croup είναι μια κατάσταση στην οποία εμφανίζεται φλεγμονώδες οίδημα του λάρυγγα, ιδίως εκείνο το μέρος του λάρυγγα που βρίσκεται κάτω από τα φωνητικά κορδόνια. Μια τέτοια εκδήλωση φλεγμονής του λάρυγγα στα μωρά οφείλεται στο γεγονός ότι έχουν πολλές χαλαρές ίνες σε αυτήν την περιοχή, καθώς και το γεγονός ότι ο αυλός του λάρυγγά τους είναι σχετικά μικρός. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά τη νύχτα, εκδηλώνεται από έναν φλοιό βήχα, δύσπνοια, μετατρέπεται σε πνιγμό με μπλε χείλη, συνοδευόμενο από άγχος. Το Croup απαιτεί ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Γονικές ενέργειες σε περίπτωση εκδήλωσης ψευδούς κρούσματος

  • Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
  • Πάρτε το παιδί στην αγκαλιά σας, ηρεμήστε το.
  • Φέρτε το μωρό στο μπάνιο όπου είναι ενεργοποιημένο το ζεστό νερό.
  • Κάντε εισπνοή ατμού, κατά προτίμηση με αλκαλικό διάλυμα (διάλυμα σόδας ή μεταλλικό νερό).
  • Δώστε στο παιδί σας ένα αλκαλικό ποτό - ζεστό, ακόμα μεταλλικό νερό ή διάλυμα μαγειρικής σόδας (1/3 κουταλάκι του γλυκού για 1 ποτήρι νερό).

Η αναπνευστική συγκυτική λοίμωξη επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα και συχνά συμβάλλει στην ανάπτυξη βρογχίτιδας, πνευμονίας. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά κάτω του 1 έτους υποφέρουν από αυτό. Σε μικρά παιδιά, εντός 2-7 ημερών, μαζί με συμπτώματα δηλητηρίασης, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σε λίγες ώρες, το δέρμα του παιδιού γίνεται κυανωτικό.
  • για παιδιά άνω των 2 μηνών, η δυσκολία στην αναπνοή με παρατεταμένη εκπνοή συριγμού - είναι το λεγόμενο ασθματικό σύνδρομο.

Η λοίμωξη από κοροϊό χαρακτηρίζεται από βλάβη στην αναπνευστική οδό, λιγότερο συχνά από το γαστρεντερικό σωλήνα, η οποία εκδηλώνεται από συμπτώματα οξείας γαστρεντερίτιδας (κοιλιακό άλγος, διάρροια).

Η λοίμωξη του ρινοϊού είναι μια νόσος του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος που επηρεάζει τη ρινική κοιλότητα και τον ρινικό φάρυγγα. Το κύριο και σταθερό σύμπτωμα είναι η ρινική καταρροή, αρχικά υδαρή, αργότερα - βλεννογόνος και βλεννογόνος. Διαρκεί έως και 14 ημέρες. Η θερμοκρασία είναι συνήθως φυσιολογική, μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς τις δύο πρώτες ημέρες.

Η ίδια η οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη είναι δυσάρεστη, αλλά όχι τρομερή. Για τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, οι επιπλοκές του ενέχουν μεγάλο κίνδυνο:

  • εμπύρετους σπασμούς που συμβαίνουν σε υψηλές θερμοκρασίες.
  • κρούση, πνευμονία, βρογχίτιδα, ανάπτυξη χρόνιων παθήσεων.
  • με την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στην κοιλότητα του αυτιού και στους παραρρινικούς κόλπους, εμφανίζονται ωτίτιδα και ιγμορίτιδα.

Διάγνωση ασθενειών

Οι ειδικές διαγνωστικές μέθοδοι συνήθως δεν χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του τύπου του ιού. Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου..

Εάν το μωρό σας έχει ελαφρύ πυρετό, ελαφριά ρινική καταρροή, τότε δεν πρέπει να σκεφτείτε ότι είναι απλώς κρύο και ότι όλα θα εξαφανιστούν σύντομα. Πράγματι, με τη λανθασμένη και πρόωρη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να είναι περίπλοκη. Ως εκ τούτου, το παιδί θα πρέπει σίγουρα να παρουσιαστεί στον γιατρό, ο οποίος θα τον εξετάσει προσεκτικά, δίνοντας προσοχή στα σημάδια που δεν παρατηρήθηκαν από τους γονείς (χρώμα δέρματος, συμμετοχή στην αναπνοή βοηθητικών μυών κ.λπ.). Ο γιατρός θα ακούσει τους πνεύμονες με ένα φωνοσκόπιο και θα καθορίσει εάν η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στους βρόγχους και τους πνεύμονες.

Θεραπεία κρυολογήματος και ARVI

Εάν η θερμοκρασία ενός βρέφους έχει αυξηθεί πάνω από 38 βαθμούς, τότε πρέπει να μειωθεί. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε αντιπυρετικά φάρμακα για το σκοπό αυτό (κατά προτίμηση πρωκτικά υπόθετα, για παράδειγμα Efferalgan, Paracetamol), το δραστικό συστατικό του οποίου είναι η παρακεταμόλη.

Η θερμοκρασία στο δωμάτιο δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 20-22 ° С..

Το παιδί δεν πρέπει να τυλίγεται, καθώς αυτό αυξάνει τη θερμοκρασία.

Εάν έχετε ακολουθήσει όλες τις συνταγές του γιατρού και η θερμοκρασία δεν μειωθεί, τότε πρέπει να καλέσετε ξανά το γιατρό.

Για να εξαλειφθούν τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, είναι απαραίτητο να δοθεί στο μωρό αρκετή ποσότητα νερού για να πιει. Σε περιπτώσεις διάρροιας και εμέτου, χάνονται άλατα μαζί με το νερό. Για την αναπλήρωση υγρών και αλάτων, πρέπει να χρησιμοποιούνται ειδικά διαλύματα (Regidron, Cytroglucosolan). Για ρινική συμφόρηση, ρινική καταρροή, αγγειοσυσταλτικές σταγόνες χρησιμοποιούνται. Θάβονται πριν από τη σίτιση, καθώς εάν διαταραχθεί η ρινική αναπνοή, το παιδί δεν θα είναι σε θέση να πιπιλίζει. Τα αγγειοσυσταλτικά φάρμακα (Tizin, Nazivin) βοηθούν επίσης στην πρόληψη της μέσης ωτίτιδας, αλλά δεν πρέπει να κάνουν κατάχρηση, καθώς η παρατεταμένη χρήση αυτών των σταγόνων οδηγεί σε ατροφία του ρινικού βλεννογόνου, γεγονός που μειώνει τις προστατευτικές του ιδιότητες.

Προκειμένου να αυξηθεί η ανοσία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που αυξάνουν την άμυνα του οργανισμού Viferon, Grippferon, Aflubin κ.λπ..

Σε παιδιά άνω των 6 μηνών χορηγούνται επίσης σιρόπια βήχα (Bronchikul, Dr. Theiss, Dr. MOM). Αυτοί οι παράγοντες βοηθούν στην αραίωση του φλέγματος (βλεννολυτικά). Λάβετε υπόψη ότι το φαρμακείο μπορεί να σας προσφέρει, μαζί με τα παραπάνω φάρμακα, κατασταλτικά βήχα (δεδομένου ότι ο φαρμακοποιός δεν γνωρίζει τις ιδιαιτερότητες της νόσου του μωρού σας), οι οποίες σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να συνδυάζονται με βλεννολυτικά, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμφόρηση βλέννας, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει εξέλιξη της νόσου.

Επομένως, μην κάνετε αυτοθεραπεία και θυμηθείτε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει εάν θα συνταγογραφήσει ορισμένα φάρμακα σε ένα παιδί..

Πώς να αντιμετωπίσετε το ARVI σε παιδιά

Πώς να αντιμετωπίσετε το ARVI σε παιδιά; Αυτό το ερώτημα προκύπτει πολύ συχνά κατά την περίοδο της εποχιακής αύξησης των περιστατικών, το φθινόπωρο και το χειμώνα. Οι αναπνευστικές ασθένειες χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση ορισμένων δυσάρεστων καταρροϊκών συμπτωμάτων. Για την καταπολέμησή τους, υπάρχει ένα οπλοστάσιο εργαλείων εγκεκριμένων για χρήση σε παιδιά από πολύ μικρή ηλικία..

Ποιες κρύες θεραπείες είναι καλύτερες για τα παιδιά

Πώς να αντιμετωπίσετε το ARVI σε ένα παιδί; Η οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη απαιτεί προσεκτική προσοχή στον εαυτό της, δεν πρέπει να επιτρέπεται να ακολουθήσει την πορεία της, ελπίζοντας ότι το κρύο θα εξαφανιστεί μόνη της. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου, οι ιοί, μεταδίδονται με επαφή και αερομεταφερόμενα σταγονίδια, διεισδύουν στους βλεννογόνους του στόματος και της μύτης, μετά τον οποίο ο ιός κατεβαίνει στην αναπνευστική οδό, όπου ξεκινά την καταστροφική του δράση.

Οι ιογενείς λοιμώξεις περιλαμβάνουν:

  • parainfluenza;
  • εντεροϊός;
  • γρίπη;
  • αδενοϊός;
  • ρινοϊός;
  • ρεοϊός;
  • κορωνοϊός;
  • αναπνευστική ευαισθητοποίηση.

Για τη θεραπεία του κρυολογήματος στα παιδιά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα χωρισμένα σε δύο μεγάλες ομάδες:

  1. Αιτιολογική, καταστρέφοντας τον ιό, αποτρέποντας την αναπαραγωγή του και εξαπλώθηκε μεταξύ των κυττάρων του σώματος.
  2. Συμπτωματικό, εξάλειψη ή μείωση της σοβαρότητας των πιο κοινών συμπτωμάτων καταρροής (κατά του πυρετού, του βήχα, της ρινικής καταρροής, του πονοκέφαλου, της διάρροιας, του οιδήματος των ιστών).

Η πρώτη ομάδα συμβάλλει στην ταχεία ανάρρωση ενός ατόμου και η δεύτερη βελτιώνει την κατάσταση ενός ατόμου κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας.

Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία ενός παιδιού, πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις:

  • Κρατήστε το παιδί σε ανάπαυση στο κρεβάτι, παρακολουθώντας την ελάχιστη σωματική του δραστηριότητα.
  • αερίζετε συχνά το δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής, ενεργοποιήστε τον υγραντήρα έτσι ώστε το επίπεδο υγρασίας να είναι τουλάχιστον 70%.
  • Μην αναγκάζετε το παιδί να φάει εάν αρνείται να φάει. 2-3 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου, το ίδιο το μωρό θέλει να φάει, μπορεί να του προσφερθεί ζωμός κοτόπουλου και φρέσκα φρούτα.
  • συχνά προσφέρουν στο παιδί ένα ζεστό ρόφημα, με τη μορφή κομπόστα, ποτά φρούτων, τσάι και νερό. Αυτό είναι απαραίτητο για την ταχεία απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα..

Προετοιμασίες για συμπτωματική θεραπεία και πρώτες βοήθειες

Τι να δώσετε σε ένα παιδί με ARVI πρέπει να αποφασιστεί από τον γιατρό, ο οποίος πρέπει να προσκληθεί αμέσως, αφού εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια ιογενούς λοίμωξης στα ψίχα.

Όλα τα φάρμακα πρέπει να αγοράζονται σε μορφές δοσολογίας για παιδιά και να χορηγούνται στο παιδί αυστηρά σύμφωνα με το σχήμα και τη δοσολογία, όπως συνιστά ο γιατρός.

Από τη θερμοκρασία

Η θερμοκρασία είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος σε έναν διηθημένο ιό. Υπό την επιρροή της, ξεκινά η διαδικασία παραγωγής ιντερφερόνης, οι ουσίες αυτές δεν επιτρέπουν στους ιούς να διεισδύσουν στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος και να πολλαπλασιαστούν εκεί.

Οι μετρήσεις θερμομέτρου έως 38 βαθμούς δεν πρέπει να προκαλούν ανησυχία στους γονείς, δεν μπορούν να καταρριφθούν με φάρμακα (υπό την προϋπόθεση ότι το παιδί δεν έχει ασθένειες για τις οποίες αντενδείκνυται υψηλή θερμοκρασία σώματος).

Για την καταπολέμηση υψηλότερων αριθμών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σιρόπια ή υπόθετα για ARVI για παιδιά. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιέχουν ιβουπροφαίνη ή παρακεταμόλη ως δραστικά δραστικά συστατικά, καθώς και τον συνδυασμό τους (Panadol, Nurofen, Tsefekon). Αυτά τα φάρμακα θεωρούνται ασφαλή για το μωρό, μειώνουν απαλά την υψηλή θερμοκρασία του σώματος, ανακουφίζοντας ταυτόχρονα από πονοκεφάλους, καθώς και πόνους στο αυτί, που συχνά συνοδεύουν την ωτίτιδα..

Για να μειωθεί η θερμοκρασία, τα παιδιά δεν πρέπει να λαμβάνουν ασπιρίνη. Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες όπως εσωτερική αιμορραγία..

Οι οδηγίες που επισυνάπτονται στα φάρμακα δείχνουν συγκεκριμένους αριθμούς δοσολογίας που πρέπει να τηρούνται. Δεν πρέπει να χορηγείτε το ίδιο φάρμακο καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, είναι καλύτερα να εναλλάσσετε τα δραστικά συστατικά, παρατηρώντας το χρονικό διάστημα μεταξύ της λήψης τους από 4 έως 6 ώρες.

Από το κρύο

Για ρινική καταρροή, ένας βήχας που προκαλείται από βλέννα που τρέχει στο πίσω μέρος του λάρυγγα, ειδικά σιρόπια και παστίλιες μπορούν να βοηθήσουν.

Για να κάνετε τη διαδικασία θεραπείας πιο γρήγορη, χρειάζεστε:

  • ξεπλύνετε τη ρινική κοιλότητα με αλατούχα διαλύματα, για παράδειγμα, που περιέχουν θαλασσινό νερό (Aqualor, Salin, Aquamaris), χρησιμοποιήστε αυτοπαρασκευασμένα σκευάσματα.
  • πριν πάτε για ύπνο, για να διευκολύνετε τη ρινική αναπνοή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σταγόνες που έχουν τη δυνατότητα να περιορίσουν τα διασταλμένα αγγεία της μύτης (Nazivin, Otrivin, Snoop).
  • για την καταπολέμηση του κρυολογήματος, όταν η μύτη αλλάζει το χρώμα της σε κίτρινο ή πράσινο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Pinosol, Sialor. Αυτά τα φάρμακα έχουν την ικανότητα να καταπολεμούν τα βακτήρια, τα οποία μπορούν γρήγορα να απαλλαγούν από τη ρινική συμφόρηση. Κατόπιν σύστασης του γιατρού, το παιδί μπορεί να ενσταλάξει με σταγόνες Isofra.

Σπουδαίος! Οι σταγόνες που χρησιμοποιούνται για αγγειοσυστολή δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ήδη μετά από 5-6 ημέρες, μπορεί να αναπτυχθεί εθισμός στη δραστική ουσία, η οποία είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές.

Από βήχα

Ο βήχας είναι συχνός σύντροφος των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων, κατά κανόνα, τις πρώτες ημέρες είναι ξηρός, γεγονός που προκαλεί σοβαρή δυσφορία στο παιδί, προκαλώντας δυσφορία στον λάρυγγα.

Για να μην ενοχλεί το παιδί αυτό το σύμπτωμα, πρέπει να κάνετε τον βήχα παραγωγικό, για να επιτύχετε τη μετάβασή του στο υγρό στάδιο, με το διαχωρισμό των πτυέλων. Για το σκοπό αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυτικά σιρόπια (Herbion, Doctor Mom), δισκία Mukaltin, εισπνοή με βρωμοξίνη, αλατούχο ή αλκαλικό μεταλλικό νερό.

Απαγορεύεται η χρήση του Pulmicort για εισπνοή, η παροχή παιδικών φαρμάκων που καταστέλλουν το αντανακλαστικό του βήχα (Sinekod), χωρίς ιατρική συνταγή..

Βοηθώντας ένα παιδί με πονόλαιμο

Δυσάρεστες αισθήσεις στο λαιμό συχνά αναπτύσσονται σε παιδιά όταν συμβαίνει ιογενής λοίμωξη. Για να μετριάσετε την κατάσταση των ψίχουλων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

  • πασπαλίζουμε Miramistin με ARVI για παιδιά: το φάρμακο καταστρέφει καλά τις λοιμώξεις.
  • ξεπλύνετε το στόμα με αφέψημα χαμομηλιού, φασκόμηλου, καλέντουλας. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μείγμα σόδας και αλατιού για αυτό το σκοπό.
  • ποτίζετε το λαιμό με σπρέι Hexoral, Ingalipt, Tantum Verde.
  • εάν το επιτρέπει η ηλικία του παιδιού, διαλύστε το Faringosept.

Από εμετό και διάρροια από τοξικότητα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο εντεροϊός μπορεί να ενταχθεί στην αναπνευστική λοίμωξη, λόγω της οποίας εμφανίζεται ναυτία και δυσπεψία. Επιπλέον, τέτοια συμπτώματα συνοδεύουν σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος..

Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες για να αποφύγετε την αφυδάτωση:

  • φροντίστε να δώσετε στο παιδί σας αρκετό νερό.
  • δώστε του λύσεις επανυδάτωσης (Humana Electrolyte).
  • μπορείτε να προσφέρετε Polysorb για ARVI σε παιδιά, το Smecta βοηθά πολύ.
  • Μερικές φορές απαιτούνται εντεροπροσροφητικά (Enterosgel).
  • εάν υπάρχουν ενδείξεις βακτηριακής λοίμωξης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει Enterofuril, το οποίο καταστρέφει τα μικρόβια στο έντερο.

Δεν επιτρέπεται η χρήση φαρμάκων που περιέχουν λοπεραμίδη για την πρόληψη της διάρροιας σε παιδιά..

Για επιπεφυκίτιδα

Μεταξύ των πρώτων συμπτωμάτων μιας ιογενούς λοίμωξης, συχνά εμφανίζεται ερυθρότητα των ματιών, ενεργή ροή δακρύων από αυτά, καθώς και η εμφάνιση πυώδους εκκρίσεως. Αυτά τα σημεία δεν μπορούν να αγνοηθούν, υποδεικνύουν την ανάπτυξη ιογενούς επιπεφυκίτιδας.

Η σωστή θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό, επειδή η ασθένεια μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης: αλλεργική, βακτηριακή ή ιογενής. Κατά συνέπεια, θα εμφανιστεί διαφορετική θεραπεία..

Για πρώτες βοήθειες σε ένα παιδί, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σταγόνες Tobrex ή αλοιφή Oftalmoferon.

Αντιιικά φάρμακα

Τα αντιιικά φάρμακα, τα οποία διαφημίζονται ενεργά και συχνά συνταγογραφούνται σε παιδιά, συνήθως δεν έχουν ορατό αποτέλεσμα και είναι απλή σπατάλη χρημάτων..

Ένα αυτοεπιλεγμένο σιρόπι γρίπης μπορεί όχι μόνο να βοηθήσει, αλλά και να βλάψει το μωρό. Ειδικά αν η μητέρα μου το αγόρασε, χωρίς πρώτα να συμβουλευτώ γιατρό.

Τα περισσότερα φάρμακα που συνταγογραφούνται για την καταπολέμηση των ιών έχουν την ικανότητα να αυξάνουν την ποσότητα ιντερφερόνων στο ανθρώπινο σώμα (υπόθετα Viferon, Kipferon, σταγόνες Grippferon). Η απρόσεκτη χρήση τους μπορεί να βλάψει σε μεγάλο βαθμό την ανθρώπινη υγεία, διακόπτοντας τη διαδικασία παραγωγής των δικών τους προστατευτικών αντισωμάτων..

Μεταξύ αντιιικών φαρμάκων, τα ομοιοπαθητικά φάρμακα συνταγογραφούνται συχνά συχνά σε παιδιά (Oscillococcinum, Aflubin), τις περισσότερες φορές, δεν βλάπτουν το σώμα του παιδιού, αλλά δεν φέρνουν οφέλη ούτε.

Η αποτελεσματικότητα, που αποδεικνύεται από την επιστημονική έρευνα, διατίθεται μόνο σε σοβαρά φάρμακα όπως το Tamiflu και το Oseltamivir. Ωστόσο, το δικό τους ραντεβού δεν επιτρέπεται, ειδικά όταν το παιδί έχει ARVI. Αυτά τα αντιιικά φάρμακα κατά της γρίπης για παιδιά, μπορούν να προταθούν μόνο από γιατρό, συνιστάται με ακρίβεια η δοσολογία.

Παιδικό σιρόπι για ARVI και γρίπη μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από ειδικό με τα κατάλληλα προσόντα.

Γενική ενίσχυση της ασυλίας

Δεν υπάρχει προφύλαξη από φάρμακα για την πρόληψη της ανάπτυξης οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης σε ένα παιδί. Φυσικά, η μητέρα μπορεί να δώσει στο παιδί ασκορβικό οξύ, επιπλέον, το γλυκονικό ασβέστιο συνταγογραφείται συχνά για παιδιά ARVI.

Όμως, τίποτα δεν είναι καλύτερο για την αντιμετώπιση ιογενών λοιμώξεων από την ασυλία των παιδιών. Εάν υπάρχουν σοβαρά προβλήματα με αυτήν τη λειτουργία, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη ανοσορυθμιστών σύμφωνα με το σχήμα (για παράδειγμα, Immunal).

Επιπλέον, τα αθλήματα, οι συχνές βόλτες στον καθαρό αέρα, οι λογικές διαδικασίες σκλήρυνσης και η σωστή διατροφή μπορούν να υποστηρίξουν την άμυνα του σώματος του παιδιού..

Γιατί συνταγογραφούνται αντιισταμινικά για κρυολογήματα;

Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν Suprastin για παιδιά με ARVI. Τα αντιισταμινικά πρέπει να λαμβάνονται για να κάνετε το μωρό σας να αισθάνεται καλύτερα. Παρουσία ιογενούς λοίμωξης, είναι πιθανό να αναπτυχθεί πρήξιμο των ιστών, των βλεννογόνων της μύτης και του στοματοφάρυγγα. Αυτές οι εκδηλώσεις μειώνουν την suprastin στο ARVI.

Εκτός από την ευκολότερη αναπνοή, τα φάρμακα βοηθούν στη βελτίωση της διαδικασίας ύπνου και ύπνου, ανακουφίζοντας από ένα ενεργό αντανακλαστικό βήχα.

Τα αντιβιοτικά για κρυολογήματα είναι απαραίτητα ή όχι

Ορισμένοι γονείς είναι της άποψης ότι για να πάρει γρήγορα το παιδί στα πόδια του, είναι απαραίτητο να ληφθούν αντιβακτηριακά φάρμακα που συνταγογραφούν οι ίδιοι. Αυτή είναι μια εσφαλμένη γνώμη, δεν πρέπει να γίνει με κανέναν τρόπο. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν έχουν την ικανότητα να καταπολεμούν τους ιούς, δεν μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο επιπλοκών και επομένως είναι άχρηστα.

Επιπλέον, τα αντιβιοτικά που λαμβάνονται χωρίς λόγο μπορούν να επιβαρύνουν περισσότερο το ήπαρ, που ήδη υποφέρουν από την ανάγκη απομάκρυνσης των τοξινών (που αναπτύσσονται από τις ζωτικές διαδικασίες ιών) έξω από το σώμα..

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, μετά από εξέταση και κατάλληλα διαγνωστικά μέτρα, ο οποίος έχει βρει σημάδια βακτηριακής λοίμωξης στο σώμα.

Όπως μπορείτε να δείτε, η καταπολέμηση μιας ιογενούς λοίμωξης σε ένα παιδί δεν είναι εύκολη. Είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί η εμφάνισή του, για το οποίο πρέπει να ενισχύσετε την ασυλία του παιδιού.

Η πρόληψη του κρυολογήματος περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • ο χώρος όπου βρίσκεται το παιδί και κοιμάται πρέπει να αερίζεται τακτικά, η θερμοκρασία του αέρα πρέπει να είναι στο επίπεδο των 20-22 βαθμών.
  • Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε την υγρασία στο σπίτι, το βέλτιστο επίπεδο θεωρείται 70%, δεν θα προκαλέσει υπερβολική ξήρανση των βλεννογόνων, γεγονός που τις καθιστά εξαιρετικά ευαίσθητες σε ιογενείς επιδράσεις.
  • πραγματοποιείτε τακτικά υγρό καθαρισμό δωματίων, σκουπίζοντας όλες τις επιφάνειες.
  • στο διαμέρισμα, κανονίστε μικρά δοχεία με νερό χυμένο σε αυτά και ψιλοκομμένο σκόρδο και κρεμμύδια.
  • κατά τη διάρκεια της περιόδου αύξησης της συχνότητας του ARVI, αρνούνται να επισκεφθούν μέρη όπου μαζεύονται πολλοί άνθρωποι (κινηματογράφοι, καταστήματα, συναυλίες).
  • Πριν φύγετε από το σπίτι, λιπάνετε τα ρινικά περάσματα με αλοιφή Oxolin. μετά την επιστροφή στο σπίτι, πρέπει να ξεπλυθεί με ζεστό νερό.
  • ενώ βρίσκεστε στο δρόμο, μην αγγίζετε το πρόσωπό σας και τους βλεννογόνους της μύτης και του στόματος με τα χέρια σας.
  • επιστροφή στο σπίτι, πλύνετε σχολαστικά τα χέρια, τη μύτη και ξεπλύνετε το λαιμό σας.
  • ξοδεύετε τακτικά τον καθαρό αέρα ·
  • άσκηση και εκτέλεση διαδικασιών σκλήρυνσης.
  • κοιμηθείτε αρκετά τη νύχτα.
  • οργανώστε σωστά τη διατροφή.