Biseptol

Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Η Biseptol είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο με ευρύ φάσμα δράσης. Ανήκει στην ομάδα των σουλφοναμιδίων.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Η Biseptol διατίθεται στις ακόλουθες μορφές δοσολογίας:

  • Δισκία 120 mg. Ένα δισκίο Biseptol 120 περιέχει 100 mg σουλφαμεθοξαζόλης και 20 mg τριμεθοπρίμης. Τα βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου περιλαμβάνουν στεατικό μαγνήσιο, τάλκη, πολυβινυλική αλκοόλη, άμυλο πατάτας, προπυλενογλυκόλη, ασηπτίνη Ρ και ασηπτίνη Μ. Τα δισκία συσκευάζονται σε κυψέλες περιγράμματος 20 τεμαχίων, μία κυψέλη σε κουτί από χαρτόνι.
  • Δισκία 480 mg. Ένα δισκίο Biseptol 480 περιέχει 400 mg σουλφαμεθοξαζόλης και 80 mg τριμεθοπρίμης. Τα βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου περιλαμβάνουν στεατικό μαγνήσιο, τάλκη, πολυβινυλική αλκοόλη, άμυλο πατάτας, προπυλενογλυκόλη, ασηπτίνη Ρ και ασηπτίνη Μ. Τα δισκία συσκευάζονται σε κυψέλες περιγράμματος 20 τεμαχίων, μία κυψέλη σε κουτί από χαρτόνι.
  • Εναιώρημα για στοματική χορήγηση. Έχει λευκή ή ελαφριά κρέμα χρώματος με άρωμα φράουλας. 5 ml εναιωρήματος Biseptol περιέχει 200 ​​mg σουλφαμεθοξαζόλης, 40 mg τριμεθοπρίμης και βοηθητικών συστατικών: πυριτικό μαγνήσιο αργίλιο, όξινο φωσφορικό νάτριο, Cremophor RH 40, καρβοξυμεθυλ κυτταρίνη νατρίου, υδροξυβενζοϊκός μεθυλεστέρας, σακχαρινικό νάτριο, κιτρικό οξύ, υδροξυβενζοϊκό προπύλιο, αρωματική γλυκόλη και γη εξαγνισμένο νερό. Το φάρμακο συσκευάζεται σε φιάλες των 80 ml σε σκούρο γυαλί, ένα μπουκάλι σε κουτί από χαρτόνι.
  • Συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση σε αμπούλες των 5 ml. 1 ml συμπυκνώματος περιέχει 80 mg σουλφαμεθοξαζόλης και 16 mg τριμεθοπρίμης. 10 αμπούλες σε κουτί από χαρτόνι.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Biseptol χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών μολυσματικής και φλεγμονώδους φύσης, οι οποίες προκαλούνται από μικροοργανισμούς που είναι ευαίσθητοι στο φάρμακο. Ανάμεσα τους:

  • Ιγμορίτιδα;
  • Ωτίτιδα;
  • Πνευμονία, βρογχίτιδα, υπεζωκοτικό εμπύημα και πνευμονικό απόστημα.
  • Ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σαλπιγγίτιδα, γονόρροια.
  • Διάρροια, χολέρα, παρατυφοειδής πυρετός, τυφοειδής πυρετός, βακτηριακή δυσεντερία.
  • Πυοδερμία και φουρουκλίωση.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση του Biseptol είναι:

  • Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία
  • Ένα καθιερωμένο ελάττωμα στο παρέγχυμα του ήπατος.
  • Σοβαρές ασθένειες του αίματος (λευκοπενία, ακοκκιοκυττάρωση, Β12-αναιμία ανεπάρκειας, μεγαλοβλαστική αναιμία, απλαστική αναιμία και αναιμία ανεπάρκειας βιταμίνης Βεννέα);
  • Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (εάν δεν είναι δυνατόν να ελεγχθεί η συγκέντρωση Biseptol στο πλάσμα του αίματος)
  • Ανεπάρκεια του ενζύμου αφυδρογονάση της 6-φωσφορικής γλυκόζης (λόγω του κινδύνου αιμόλυσης).
  • Υπερβιλερυθριναιμία σε παιδιά.
  • Η περίοδος της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
  • Παιδιά κάτω των 3 ετών (για τη μορφή δοσολογίας με τη μορφή δισκίων)
  • Υπερευαισθησία σε συστατικά φαρμάκων και / ή σουλφοναμίδια.

Η χρήση Biseptol σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, ασθένεια θυρεοειδούς και ανεπάρκεια φολικού οξέος απαιτεί προσοχή.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα μετά τα γεύματα. Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Biseptol συνταγογραφείται στην ακόλουθη δοσολογία:

  • Παιδιά 2-5 ετών - 240 mg δύο φορές την ημέρα.
  • Παιδιά ηλικίας 6-12 ετών - 480 mg δύο φορές την ημέρα.
  • Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 960 mg δύο φορές την ημέρα (με μακροχρόνια θεραπεία - 480 mg δύο φορές την ημέρα).

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες. Για χρόνιες λοιμώξεις ή / και σοβαρή ασθένεια, μπορείτε να αυξήσετε μια εφάπαξ δόση κατά 30-50%.

Με μια πορεία θεραπείας για περισσότερο από 5 ημέρες και / ή αύξηση της δοσολογίας του Biseptol, είναι απαραίτητο να ελεγχθούν οι παράμετροι του περιφερικού αίματος. Σε περίπτωση παθολογικών αλλαγών, το φολικό οξύ πρέπει να συνταγογραφείται σε δόση 5-10 mg ημερησίως..

Το εναιώρημα Biseptol, σύμφωνα με τις οδηγίες, συνταγογραφείται με ρυθμό 30 mg σουλφαμεθοξαζόλης και 6 mg τριμεθοπρίμης ανά 1 κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα:

  • Παιδιά ηλικίας 3-6 μηνών - 2,5 ml δύο φορές την ημέρα.
  • Παιδιά 7-36 μηνών - 2,5-5 ml δύο φορές την ημέρα.
  • Παιδιά 4-6 ετών - 5-10 ml δύο φορές την ημέρα.
  • Παιδιά 7-12 ετών - 10 ml δύο φορές την ημέρα.
  • Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 20 ml δύο φορές την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες (5 ημέρες με shigellosis). Για λοιμώξεις που προκαλούνται από το παθογόνο Pneumocystis carinii, η δοσολογία είναι 120 mg / kg ανά ημέρα. Η Biseptol λαμβάνεται κάθε 6 ώρες για 2-3 εβδομάδες.

Εάν δεν είναι δυνατό να πάρετε το φάρμακο μέσα, καθώς και σε σοβαρές λοιμώξεις, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια στάγδην ή ενδομυϊκή χορήγηση Biseptol.

Παρενέργειες

Οι αρνητικές παρενέργειες κατά τη χρήση του Biseptol περιλαμβάνουν:

  • Ναυτία και έμετος, χαλαρά κόπρανα, χολοστατική ηπατίτιδα και ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα.
  • Αναστρέψιμη ουδετεροπενία, λευκοπενία, θρομβοπενία, μεγαλοβλαστική αναιμία και ακοκκιοκυττάρωση.
  • Σύνδρομο Lyell και Stevens-Johnson.
  • Νεφρίτιδα και αιματουρία;
  • Ζάλη, κατάθλιψη και πονοκέφαλος.

Κατά κανόνα, όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες και εξαφανίζονται μετά την απόσυρση του φαρμάκου..

Ειδικές Οδηγίες

Εάν, όταν χρησιμοποιείτε Biseptol, εμφανίζεται δερματικό εξάνθημα ή εμφανιστεί σοβαρή διάρροια, το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί.

Λόγω του κινδύνου εμφάνισης ουρολιθίασης και κρυσταλλουρίας, θα πρέπει να διασφαλίζεται επαρκής πρόσληψη υγρών καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Με στηθάγχη που προκαλείται από στρεπτόκοκκο, δεν ενδείκνυται ο διορισμός του Biseptol.

Αναλογικά

Τα δομικά ανάλογα της Biseptol περιλαμβάνουν έναν αριθμό φαρμάκων: Abacin, Abactrim, Bactifer, Bacterial, Bactrim, Bactrizol, Bacticel, Berlocid, Bactekod, Blexon, Groseptol, Vanadil, Infektrim, Doctonil, Microcetim, Metomid, Novotrimed, Cotrimax, Cotribax, Cotribax, Cotribax Oribakt, Potespet, Primazol, Primed, Sulotrim, Sinersul, Sulfatrim, Trimosul, Trixazol, Resprim, Rankotrim, Uroxen, Eriprim, Falprin κ.λπ..

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Biseptol πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C μακριά από παιδιά. Διάρκεια ζωής του φαρμάκου - 5 χρόνια.

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Biseptol

Οδηγίες χρήσης:

Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Η Biseptol είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο σουλφα.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Τα δισκία biseptol παρασκευάζονται που περιέχουν δραστικές ουσίες:

  • Σουλφαμεθοξαζόλη (100 ή 400 mg)
  • Τριμεθοπρίμη (20 ή 80 mg).

Έκδοχα του φαρμάκου είναι προπυλενογλυκόλη, παραϋδροξυβενζοϊκός μεθυλεστέρας, άμυλο πατάτας, πολυβινυλική αλκοόλη, τάλκης, στεατικό μαγνήσιο, παραϋδροξυβενζοϊκό προπύλιο.

Σε κυψέλες των 20 δισκίων.

Η Biseptol παρασκευάζεται επίσης με τη μορφή ενός πόσιμου εναιωρήματος που περιέχει 200 ​​mg σουλφαμεθοξαζόλης και 40 mg τριμεθοπρίμης. Βοηθητικές ουσίες εναιωρήματος είναι καρβοξυμεθυλ κυτταρίνη νατρίου, πυριτικό μαγνήσιο αργίλιο, γεύση φράουλας, καθαρισμένο νερό, προπυλενογλυκόλη, μονοένυδρο κιτρικό οξύ, παραϋδροξυβενζοϊκός μεθυλεστέρας, παραϋδροξυβενζοϊκός μεθυλεστέρας, όξινο φωσφορικό νάτριο, σακχαρινικό νάτριο, μαλτιτόλη, κρεμοφόρος RH 40.

Σε γυάλινες γυάλινες φιάλες των 80 ml.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Biseptol ενδείκνυται για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών, όπως:

  • Μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα
  • Βλεννόρροια;
  • Πνευμονία, βρογχίτιδα, υπεζωκοτικό εμπύημα, πνευμονικό απόστημα.
  • Προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σαλπιγγίτιδα.
  • Πυροδερμία, φουρουλκίαση;
  • Χολέρα, βακτηριακή δυσεντερία, διάρροια, τυφοειδής πυρετός.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Biseptol αντενδείκνυται για:

  • Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια
  • Καθιερωμένη βλάβη στο παρέγχυμα του ήπατος.
  • Εγκυμοσύνη και θηλασμός
  • Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία απουσία της ικανότητας ελέγχου του επιπέδου του φαρμάκου στο πλάσμα.
  • Υπερβιλερυθριναιμία σε παιδιά.
  • Σοβαρές ασθένειες του αίματος (ακοκκιοκυττάρωση, αναιμία που προκαλείται από την έλλειψη φολικού οξέος, μεγαλοβλαστική, απλαστική αναιμία και λευκοπενία που προκαλείται από ανεπάρκεια βιταμίνης Β12).
  • Παιδιά κάτω των 3 ετών (για δισκία)
  • Παιδιά κάτω των 2 μηνών (για αναστολή)
  • Υπερευαισθησία στα σουλφοναμίδια.
  • Υπερευαισθησία σε δραστικά ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.
  • Ανεπάρκεια της αφυδρογονάσης της 6-φωσφορικής γλυκόζης (κίνδυνος αιμόλυσης).

Όταν χρησιμοποιείτε το Biseptol, πρέπει να προσέχετε όταν:

  • Βρογχικό άσθμα;
  • Ανεπάρκεια φολικού οξέος στο σώμα.
  • Παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Τα δισκία biseptol λαμβάνονται από το στόμα μετά από ένα γεύμα με μισό ποτήρι νερό.

Για παιδιά ηλικίας 3-5 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 240 mg 2 φορές την ημέρα. Παιδιά από 6 έως 12 ετών και ενήλικες - 480 mg 2 φορές την ημέρα.

Στην πνευμονία, η Biseptol ενδείκνυται σε δόση 100 mg ανά kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 6 ώρες, η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες.

Το εναιώρημα Biseptol λαμβάνεται από το στόμα μετά από ένα γεύμα με επαρκή ποσότητα υγρού.

Σε παιδιά ηλικίας 12 ετών και ενήλικες συνταγογραφούνται 960 mg εναιωρήματος κάθε 12 ώρες. Σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης, η δόση μπορεί να αυξάνεται στα 1440 mg κάθε 12 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 5 έως 14 ημέρες.

Σε παιδιά ηλικίας 2-5 μηνών συνταγογραφούνται 120 mg του εναιωρήματος κάθε 12 ώρες, από 6 μηνών έως 5 ετών - 240 mg το καθένα, στην ηλικία των 6-12 ετών - 480 mg το καθένα. Σε αυτήν την περίπτωση, η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 10 ημέρες. Εάν μια εβδομάδα μετά την έναρξη της χρήσης του Biseptol, δεν παρατηρείται κλινική βελτίωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για εναλλακτική θεραπεία..

Παρενέργειες

Η χρήση του Biseptol μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • Αναπνευστικό σύστημα: πνιγμός, βρογχόσπασμος, βήχας, πνευμονικές διηθήσεις.
  • Κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: ζάλη, κεφαλαλγία, τρόμος, ασηπτική μηνιγγίτιδα, απάθεια, περιφερική νευρίτιδα, κατάθλιψη.
  • Αιματοποιητικό σύστημα: θρομβοκυτταροπενία, ουδετεροπενία, λευκοπενία, ακοκκιοκυττάρωση, απλαστική, αιμολυτική, μεγαλοβλαστική αναιμία, μεθαιμοσφαιριναιμία, υποθρομβινιμία, ηωσινοφιλία.
  • Ουροποιητικό σύστημα: τοξική νεφροπάθεια, συνοδευόμενη από ανουρία και ολιγουρία, πολυουρία, μειωμένη νεφρική λειτουργία, διάμεση νεφρίτιδα, αυξημένα επίπεδα ουρίας, αιματουρία, κρυσταλλουρία, υπερκαρετιναιμία.
  • Πεπτικό σύστημα: ναυτία και έμετος, διαταραχές των κοπράνων, κοιλιακός πόνος, απώλεια όρεξης, χολόσταση, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων, ηπατίτιδα, ηπατοέκρωση, παγκρεατίτιδα, ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα.
  • Μυοσκελετικό σύστημα: μυαλγία, αρθραλγία
  • Αλλεργίες: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, φωτοευαισθησία, εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα, αλλεργική μυοκαρδίτιδα, αποφολιδωτική δερματίτιδα, αλλεργική δερματίτιδα, πυρετός, τοξική επιδερμική νεκρόλυση.
  • Μεταβολισμός: υπερκαλιαιμία, υπογλυκαιμία, υπονατριαιμία.

Ειδικές Οδηγίες

Η Biseptol πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό αλλεργίας..

Με μακρά πορεία θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να εξετάζει τακτικά το αίμα για την πιθανότητα αιμολυτικών αλλαγών. Κατά κανόνα, αυτές οι αλλαγές εξαφανίζονται αρκετά γρήγορα μετά τη χορήγηση φολικού οξέος, το οποίο δεν παρεμβαίνει στην αντιμικροβιακή δράση του φαρμάκου..

Κατά τη χρήση του Biseptol, θα πρέπει να αποφεύγεται η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.

Σε ασθενείς με AIDS, αυξάνεται ο κίνδυνος και η σοβαρότητα των παρενεργειών της Biseptol.

Η Biseptol δεν πρέπει να συνταγογραφείται για τη θεραπεία της φαρυγγίτιδας και της αμυγδαλίτιδας που προκαλείται από β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α λόγω της ευρείας επικράτησης της αντοχής στο στέλεχος.

Αναλογικά

Φάρμακα παρόμοια στη θεραπευτική δράση με το Biseptol είναι:

  • Septolet;
  • Ένγκιστολ;
  • Λαμιζόλη;
  • Polygynax;
  • Gynoflor;
  • Celederm;
  • Χλωροφύλλη
  • Candide;
  • Genferon;
  • Άδεια;
  • Rotokan;
  • Μετρονιδαζόλη;
  • Δερμαζόλη;
  • Difluzon;
  • Λαμίκων.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Biseptol πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό, σκοτεινό μέρος μακριά από παιδιά. Η διάρκεια ζωής του φαρμακευτικού προϊόντος είναι 5 χρόνια από την ημερομηνία έκδοσής του.

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Biseptol

Biseptol: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Λατινική ονομασία: Biseptol

Κωδικός ATX: J01EE01

Δραστικό συστατικό: συν-τριμοξαζόλη (σουλφαμεθοξαζόλη + τριμεθοπρίμη) [συν-τριμοξαζόλη (σουλφαμεθοξαζόλη + τριμεθοπρίμη)]

Παραγωγός: Pabianice Pharmaceutical Works Polfa (Πολωνία), Medana Pharma, S.A. (Πολωνία)

Περιγραφή και ενημέρωση φωτογραφιών: 08/19/2019

Τιμές στα φαρμακεία: από 26 ρούβλια.

Biseptol - συνδυασμένο αντιβακτηριακό φάρμακο.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Μορφή απελευθέρωσης Biseptol:

  • δισκία των 120 και 480 mg: επίπεδα, στρογγυλά, κιτρινωπά (σε κυψέλες των 20 τεμ., 1 κυψέλη σε κουτί από χαρτόνι).
  • πόσιμο εναιώρημα: ελαφριά κρέμα, με τη μυρωδιά των φραουλών (σε σκούρα γυάλινα μπουκάλια των 80 ml, 1 φιάλη σε κουτί από χαρτόνι).

1 δισκίο περιέχει:

  • σουλφαμεθοξαζόλη - 100 mg ή 400 mg.
  • τριμεθοπρίμη - 20 mg ή 80 mg.

5 ml εναιωρήματος περιέχουν:

  • σουλφαμεθοξαζόλη - 200 mg;
  • τριμεθοπρίμη - 40 mg.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Κο-τριμοξαζόλη - η δραστική ουσία της Biseptol - ένα συνδυασμένο αντιμικροβιακό φάρμακο που αποτελείται από σουλφαμεθοξαζόλη και τριμεθοπρίμη σε αναλογία 5: 1.

Η σουλφαμεθοξαζόλη είναι δομικά παρόμοια με το PABA (παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ), στα βακτηριακά κύτταρα διαταράσσει τη σύνθεση του διϋδροφολικού οξέος, το οποίο εμποδίζει την ένταξη του PABA στο μόριο του.

Η τριμεθοπρίμη ενισχύει τη δράση της σουλφαμεθοξαζόλης, η οποία συμβαίνει λόγω παραβίασης της μείωσης του διϋδροφολικού οξέος σε τετραϋδροφολικό οξύ, το οποίο είναι μια δραστική μορφή φολικού οξέος, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη διαίρεση των μικροβιακών κυττάρων και τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών.

Με τη συνδυασμένη δράση των συστατικών, η διαδικασία σχηματισμού φολικού οξέος διακόπτεται, η οποία απαιτείται για τη σύνθεση ενώσεων πουρίνης από μικροοργανισμούς, και στη συνέχεια νουκλεϊκά οξέα - DNA και RNA (δεοξυριβονουκλεϊκά και ριβονουκλεϊκά οξέα). Αυτό οδηγεί σε παραβίαση του σχηματισμού πρωτεϊνών και του θανάτου των βακτηρίων..

Η Biseptol είναι ένα από τα βακτηριοκτόνα ευρέος φάσματος, αλλά η ευαισθησία των επιδράσεών της μπορεί να εξαρτάται από τη γεωγραφική θέση.

Συνήθως ευαίσθητα παθογόνα [MIC (ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση) για σουλφαμεθοξαζόλη - λιγότερο από 80 mg / l)]: Haemophilus influenzae (στελέχη που σχηματίζουν βήτα-λακταμαζόνη και βήτα-λακταμάση), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli (συμπεριλαμβανομένων των στελεχών εντεροτοξίνης ), Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Edwardsiella tarda, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Shigella spp. (συμπεριλαμβανομένου του S. flexneri. S. sonnet), Yersinia spp. (συμπεριλαμβανομένων των Υ. enterocolitica), Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter spp. (συμπεριλαμβανομένου του C. freundii), Klebsiella spp. (συμπεριλαμβανομένων των K. pneumoniae, K. oxytoca), Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Hafnia alvei, Serratia spp. (συμπεριλαμβανομένων των S. marcescens, S. liquefaciens).

Τα Listeria monocytogenes, Cyclospora cayetanensis, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Brucella spp μπορεί επίσης να είναι ευαίσθητα στο Biseptol..

Μερικώς ευαίσθητα παθογόνα (MIC για σουλφαμεθοξαζόλη - 80-160 mg / l): αρνητικά στην κοαγκουλάση στελέχη Staphylococcus spp. (συμπεριλαμβανομένων στελεχών Staphylococcus aureus που είναι ευαίσθητα στη μεθικιλλίνη και ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη), Streptococcus pneumoniae (στελέχη ανθεκτικά σε πενικιλλίνη και ευαίσθητα σε πενικιλλίνη), Aeromonas hydrophila, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter lwoffii, Provemycus (συμπεριλαμβανομένων των Providencia rettgeri), Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Stenotrophomonas maltophilia (Xanthomonas maltophilia).

Ανθεκτικά παθογόνα (MIC για σουλφαμεθοξαζόλη - περισσότερο από 160 mg / l): Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma spp., Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis.

Κατά την εμπειρική συνταγογράφηση Biseptol, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη τα τοπικά χαρακτηριστικά αντοχής στα αποτελέσματά της πιθανών αιτιολογικών παραγόντων μιας συγκεκριμένης μολυσματικής νόσου. Κατά τη θεραπεία λοιμώξεων που μπορεί να προκληθούν από μερικώς ευαίσθητους μικροοργανισμούς, συνιστάται μια δοκιμή ευαισθησίας για τον αποκλεισμό της αντίστασης του παθογόνου.

Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση της Biseptol όταν λαμβάνεται από το στόμα είναι γρήγορη και σχεδόν πλήρης (90%).

Μετά από εφάπαξ χρήση 160 mg τριμεθοπρίμης + 800 mg σουλφαμεθοξαζόλης CΜέγιστη (η μέγιστη συγκέντρωση της ουσίας) της τριμεθοπρίμης και της σουλφαμεθοξαζόλης είναι 1,5-3 μg / ml και 40-80 μg / ml, αντίστοιχα. Ώρα να φτάσετε στο CΜέγιστη στο πλάσμα του αίματος - από 1 έως 4 ώρες. Μετά από μία εφάπαξ δόση, το θεραπευτικό επίπεδο συγκέντρωσης διατηρείται για 7 ώρες. Με επαναλαμβανόμενη χρήση με διάστημα 12 ωρών, το ελάχιστο Cδδ (συγκεντρώσεις ισορροπίας) σταθεροποιούνται στο εύρος 1,3-2,8 μg / ml και 32-63 μg / ml για την τριμεθοπρίμη και τη σουλφαμεθοξαζόλη, αντίστοιχα. ντοδδ επιτυγχάνεται σε 2-3 ημέρες.

Η κο-τριμοξαζόλη κατανέμεται καλά στο σώμα. Βρε (όγκος κατανομής) της τριμεθοπρίμης και της σουλφαμεθοξαζόλης είναι περίπου 130 L και 20 L, αντίστοιχα.

Διεισδύει στο αίμα-εγκέφαλο και στα πλακούντα, καθώς και στο μητρικό γάλα. Στα ούρα και στους πνεύμονες δημιουργεί συγκεντρώσεις υψηλότερες από το πλάσμα.

Η τριμεθοπρίμη ελαφρώς καλύτερη από τη σουλφαμεθοξαζόλη διεισδύει σε μη φλεγμονώδη ιστό προστάτη, κολπικές εκκρίσεις, χολή, σπερματικό υγρό, σάλιο, φλεγμονή και υγιή πνευμονικό ιστό. Και τα δύο ενεργά συστατικά διεισδύουν εξίσου καλά στο υδατικό χιούμορ του ματιού και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού..

Η τριμεθοπρίμη (μεγάλες ποσότητες) και η σουλφαμεθοξαζόλη (ελαφρώς μικρότερες ποσότητες) εισέρχονται στο διάμεσο και άλλα εξωρινικά σωματικά υγρά από την κυκλοφορία του αίματος. Συγκεντρώσεις δραστικών ουσιών πάνω από το MIC για τους περισσότερους παθογόνους μικροοργανισμούς.

Σύνδεση πρωτεϊνών πλάσματος: σουλφαμεθοξαζόλη - 66%, τριμεθοπρίμη - 45%.

Ο μεταβολισμός εμφανίζεται στο ήπαρ. Η σουλφαμεθοξαζόλη μεταβολίζεται κυρίως με Ν4-ακετυλίωση, σε μικρότερο βαθμό με σύζευξη με γλυκουρονικό οξύ. Ορισμένοι μεταβολίτες έχουν αντιμικροβιακή δράση.

Αποβάλλεται κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών (εντός 72 ωρών - 80%) και ως αμετάβλητης ουσίας (σουλφαμεθοξαζόλη - 20%, τριμεθοπρίμη - 50%). Ένα μικρό μέρος της δόσης απεκκρίνεται μέσω των εντέρων.

Και οι δύο ουσίες και οι μεταβολίτες τους εκκρίνονται από τα νεφρά (τόσο με σπειραματική διήθηση όσο και με σωληναριακή έκκριση). Ως αποτέλεσμα, η συγκέντρωση και των δύο δραστικών συστατικών στα ούρα υπερβαίνει σημαντικά τη συγκέντρωση στο αίμα..

Τ1/2 (ημιζωή): σουλφαμεθοξαζόλη - 9-11 ώρες, τριμεθοπρίμη - 10-12 ώρες. Στα παιδιά, αυτός ο δείκτης είναι πολύ χαμηλότερος και εξαρτάται από την ηλικία: κάτω του 1 έτους - από 7 έως 8 ώρες, 1-10 ετών - από 5 έως 6 ώρες.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς ή / και ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (με κάθαρση κρεατινίνης 15-20 ml / min) T1/2 αυξήσεις (απαιτείται προσαρμογή της δόσης).

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Biseptol συνταγογραφείται για τη θεραπεία λοιμώξεων:

  • ουρογεννητικό σύστημα: πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, σαλπιγγίτιδα, προστατίτιδα.
  • αναπνευστική οδός: βρογχίτιδα, πνευμονία, απόστημα πνευμόνων, υπεζωκοτικό εμπύημα, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα.
  • δέρμα και μαλακοί ιστοί: πυοδερμία, φουρουλίωση;
  • γαστρεντερική οδός: δυσεντερία, χολέρα, τυφοειδής πυρετός, παρατυφοειδής πυρετός, διάρροια.

Αντενδείξεις

  • σοβαρές ασθένειες του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της μεγαλοβλαστικής αναιμίας, της απλαστικής αναιμίας, Β12-ανεπαρκής αναιμία, λευκοπενία, ακοκκιοκυττάρωση, αναιμία που σχετίζεται με ανεπάρκεια φολικού οξέος
  • ανεπάρκεια της αφυδρογονάσης της 6-φωσφορικής γλυκόζης (που σχετίζεται με τον κίνδυνο αιμόλυσης).
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 15 ml / min)
  • διαγνωσμένη βλάβη στο ηπατικό παρέγχυμα (δισκία).
  • σοβαρή βλάβη της νεφρικής λειτουργίας σε περιπτώσεις αδυναμίας ελέγχου της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο αίμα στο πλάσμα (δισκία).
  • υπερβιλερυθριναιμία σε παιδιατρικούς ασθενείς (δισκία).
  • ηπατική ανεπάρκεια (αναστολή)
  • συνδυασμένη χρήση με δοφετιλίδη (εναιώρημα).
  • ηλικίας έως 8 εβδομάδων ή έως 6 εβδομάδων κατά τη γέννηση από μια μητέρα με λοίμωξη HIV (εναιώρημα) ή έως 3 ετών (δισκία).
  • περίοδο γαλουχίας ·
  • εγκυμοσύνη (χάπια)
  • ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου και των σουλφοναμιδίων.

Σχετικός (η Biseptol συνταγογραφείται υπό ιατρική επίβλεψη):

  • νόσο του θυρεοειδούς;
  • βρογχικό άσθμα;
  • ανεπάρκεια φολικού οξέος
  • πορφυρία (εναιώρημα);
  • επιβαρυνμένο ιστορικό σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων (εναιώρημα).
  • εγκυμοσύνη (αναστολή).

Οδηγίες για τη χρήση του Biseptol: μέθοδος και δοσολογία

Το σχήμα για τη λήψη του φαρμάκου καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά. Και οι δύο μορφές δοσολογίας πρέπει να λαμβάνονται πριν από τα γεύματα..

Εναιώρημα και δισκία Τα παιδιά Biseptol άνω των 12 ετών και οι ενήλικες συνταγογραφούνται συνήθως 960 mg 2 φορές την ημέρα, με παρατεταμένη θεραπεία, μια εφάπαξ δόση μειώνεται κατά 2 φορές. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από την ασθένεια και κυμαίνεται από 5 έως 14 ημέρες.

Δοσολογία biseptol για παιδιά:

  • δισκία: από 6 έως 12 ετών - 4 δισκία των 120 mg ή 1 δισκίο των 480 mg. από 3 έως 5 ετών - 2 δισκία των 120 mg.
  • εναιώρημα: από 6 έως 12 ετών - 480 mg το καθένα, από 6 μήνες έως 5 ετών - 240 mg το καθένα, από 2 έως 5 μήνες - 120 mg το καθένα.

Ποσοστό συχνότητας λήψης Biseptol - 2 φορές την ημέρα, παρατηρώντας ένα διάστημα 12 ωρών μεταξύ των δόσεων.

Κατά τη θεραπεία της πνευμονίας, η δόση υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος - 100 mg / kg / ημέρα. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 6 ώρες, η διάρκεια της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες.

Στη θεραπεία της γονόρροιας, η Biseptol λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα, 2000 mg (σε όρους σουλφαμεθοξαζόλης) με διάστημα 12 ωρών.

Η τυπική δοσολογία του Biseptol μπορεί να αυξηθεί κατά 30-50% κατά τη διάρκεια της θεραπείας χρόνιων παθήσεων και μια χαμηλότερη δοσολογία χρησιμοποιείται συνήθως σε περιπτώσεις μακροχρόνιας θεραπείας..

Παρενέργειες

Η χρήση του Biseptol μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή από διάφορα συστήματα του σώματος:

  • αναπνευστικό σύστημα: ηωσινόφιλο διήθημα, αλλεργική κυψελίτιδα.
  • νευρικό σύστημα: νευρικότητα, πονοκέφαλος, ψευδαισθήσεις, ασηπτική μηνιγγίτιδα, ζάλη, περιφερική νευρίτιδα, αταξία, σπασμοί, κατάθλιψη, χτύπημα στα αυτιά, απάθεια.
  • αιμοποιητικά όργανα: αναιμία, ουδετεροπενία, λευκοπενία, ηωσινοφιλία, θρομβοπενία, υποπροθρομβινιμία, ακοκκιοκυττάρωση, μεθαιμοσφαιριναιμία
  • πεπτικό σύστημα: οξεία παγκρεατίτιδα, στοματίτιδα, υπερδιλερυθριναιμία, ηπατοέκρωση, γαστρίτιδα, ναυτία, μειωμένη όρεξη, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, γλωσσίτιδα, χολόσταση, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών, ηπατίτιδα.
  • μυοσκελετικό σύστημα: μυαλγία, αρθραλγία, ραβδομυόλυση.
  • ουροποιητικό σύστημα: μειωμένη νεφρική λειτουργία, διάμεση νεφρίτιδα, αιματουρία, υπερκαρετιναιμία, κρυσταλλουρία.

Επίσης, κατά τη λήψη Biseptol, μπορεί να αναπτυχθούν διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, συνήθως εκδηλωμένες με τη μορφή αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος, αγγειοοίδημα, κνησμός, φωτοευαισθησία, δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, εξιδρωματικό πολύμορφο ερυθήματος, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, αποφολιδωτική δερματίτιδα, υπεραιμία του επιπεφυκότα, οζίδια, περι-αρτηριακή, σύνδρομο που μοιάζει με λύκο.

Μεταξύ άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη χρήση της Biseptol σημειώθηκαν: αϋπνία, υπογλυκαιμία, υπερκαλιαιμία, κόπωση, αδυναμία, καντιντίαση.

Υπερβολική δόση

  • σουλφαμεθοξαζόλη: έμετος, ναυτία, εντερικός κολικός, έλλειψη όρεξης, κεφαλαλγία, ζάλη, απώλεια συνείδησης, υπνηλία είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη πυρετού, αιματουρίας, κρυσταλλουρίας. Τα μεταγενέστερα συμπτώματα περιλαμβάνουν τον ίκτερο και την καταστολή του μυελού των οστών.
  • τριμεθοπρίμη (οξεία δηλητηρίαση): κατάθλιψη, έμετος, ναυτία, κεφαλαλγία, ζάλη, καταστολή του μυελού των οστών, μειωμένη συνείδηση.

Ποια δόση κο-τριμοξαζόλης μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή είναι άγνωστη..

Η χρόνια δηλητηρίαση από την κο-τριμοξαζόλη (με μακροχρόνια χρήση σε υψηλές δόσεις) μπορεί να οδηγήσει σε καταστολή του μυελού των οστών, που εκδηλώνεται από θρομβοπενία, μεγαλοβλαστική αναιμία ή λευκοπενία.

Θεραπεία: η κατάργηση της Biseptol και η εφαρμογή μέτρων που αποσκοπούν στην απομάκρυνσή της από το γαστρεντερικό σωλήνα (το αργότερο δύο ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου, πλύσιμο του στομάχου ή πρόκληση εμετού), πίνετε πολλά υγρά σε περιπτώσεις όπου η διούρηση είναι ανεπαρκής και η νεφρική λειτουργία δεν επηρεάζεται... Επίσης φαίνεται η εισαγωγή φολινικού ασβεστίου (ενδομυϊκά, 5-15 mg την ημέρα). Η απέκκριση της τριμεθοπρίμης επιταχύνεται από το όξινο περιβάλλον των ούρων, αλλά στην περίπτωση αυτή αυξάνεται η πιθανότητα κρυστάλλωσης της σουλφοναμίδης στα νεφρά.

Συνιστάται να ελέγχετε την εικόνα του αίματος, τη σύνθεση των ηλεκτρολυτών στο πλάσμα και άλλες βιοχημικές παραμέτρους. Η αιμοκάθαρση έχει μέτρια αποτελεσματικότητα, η περιτοναϊκή κάθαρση είναι αναποτελεσματική σε περίπτωση υπερδοσολογίας.

Ειδικές Οδηγίες

Συνιστάται να αποφεύγετε την υπερβολική ακτινοβολία του ήλιου και της υπεριώδους ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών είναι σημαντικά υψηλότερος σε ασθενείς με AIDS.

Η Biseptol δεν συνιστάται για φαρυγγίτιδα και αμυγδαλίτιδα που προκαλείται από β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α.

Με παρατεταμένη πορεία θεραπείας (περισσότερο από 1 μήνα), λόγω της μεγάλης πιθανότητας αιματολογικών αλλαγών, οι εξετάσεις αίματος πρέπει να πραγματοποιούνται τακτικά.

Η ειδική φροντίδα απαιτεί τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών και ασθενών με υποψία ανεπάρκειας φυλλικού οξέος κατά την έναρξη.

Συνιστάται ο διορισμός φολικού οξέος με παρατεταμένη χρήση Biseptol σε υψηλές δόσεις..

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και σύνθετων μηχανισμών

Κατά την οδήγηση οχημάτων κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών όπως κόπωση, πονοκέφαλος, νευρικότητα, τρόμος..

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα δισκία Biseptol αντενδείκνυται, το εναιώρημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά την εκτίμηση της σχέσης οφέλους-κινδύνου. Στα τέλη της εγκυμοσύνης, συνιστάται να αποφεύγετε τη λήψη του φαρμάκου, το οποίο σχετίζεται με την πιθανότητα του kernicterus στα νεογνά. Η Biseptol μπορεί να επηρεάσει το μεταβολισμό του φολικού οξέος, επομένως, στο πλαίσιο της χρήσης του φαρμάκου, στις έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται 5 mg φολικού οξέος ανά ημέρα.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας: η θεραπεία αντενδείκνυται.

Παιδική χρήση

Αντενδείξεις για το Biseptol για παιδιά:

  • εναιώρημα: έως 8 εβδομάδες ή έως 6 εβδομάδες κατά τη γέννηση από μια μητέρα με λοίμωξη HIV.
  • δισκία: έως 3 ετών.

Με μειωμένη νεφρική λειτουργία

Η θεραπεία με Biseptol για σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 15 ml / min) αντενδείκνυται.

Κατά τη συνταγογράφηση Biseptol με τη μορφή δισκίων, οι ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης 15-30 ml / min πρέπει να χρησιμοποιούν τη μισή κανονική δόση.

Για παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας

  • δισκία: διαγνωσμένη βλάβη στο παρέγχυμα του ήπατος.
  • αναστολή: ηπατική ανεπάρκεια.

Χρήση σε ηλικιωμένους

Για ηλικιωμένους και γεροντικούς ασθενείς, το Biseptol πρέπει να συνταγογραφείται όσο το δυνατόν συντομότερο..

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

  • φαινυτοΐνη: η ένταση του ηπατικού μεταβολισμού της φαινυτοΐνης μειώνεται, λόγω της οποίας αυξάνεται η επίδραση και η τοξική της δράση.
  • διουρητικά (συχνότερα θειαζίδια και σε ηλικιωμένους ασθενείς): αυξάνεται ο κίνδυνος θρομβοπενίας.
  • φάρμακα που αναστέλλουν την αιματοποίηση του μυελού των οστών: αυξάνεται ο κίνδυνος μυελοκαταστολής.
  • Αναστολείς του ΜΕΑ (ένζυμο μετατροπής της αγγειοτασίνης): μπορεί να αναπτυχθεί υπερκαλιαιμία (ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός σε ηλικιωμένους ασθενείς).
  • έμμεσα αντιπηκτικά: αυξάνεται η αντιπηκτική δραστηριότητα (απαιτείται διόρθωση των αντιπηκτικών δόσεων).
  • διγοξίνη: η συγκέντρωση στον ορό της μπορεί να αυξηθεί και, ως εκ τούτου, απαιτείται παρακολούθηση των συγκεντρώσεων της διγοξίνης στον ορό (ιδιαίτερα υψηλού κινδύνου σε ηλικιωμένους ασθενείς).
  • ντοφετιλίδη: αυξάνει το CΜέγιστη ντοφετιλίδη κατά 93%, AUC - κατά 103%, μια τέτοια αύξηση στη συγκέντρωση της ντοφετιλίδης μπορεί να προκαλέσει κοιλιακές αρρυθμίες με παράταση του διαστήματος QT, συμπεριλαμβανομένων των αρρυθμιών όπως γιορτές (αυτός ο συνδυασμός αντενδείκνυται).

Αναλογικά

Τα ανάλογα biseptol είναι:

  • από δραστικά συστατικά: Κο-τριμοξαζόλη, Bi-Septin, Briefseptol, Dvaseptol, Metosulfabol, Bactrim;
  • με θεραπευτική δράση: Sulfaton.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Διάρκεια ζωής έως 25 ° C:

  • δισκία - 5 ετών.
  • αναστολή - 3 χρόνια.

Προϋποθέσεις διανομής από φαρμακεία

Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Κριτικές για Biseptol

Σύμφωνα με κριτικές, το Biseptol χρησιμοποιείται στη θεραπεία διαφόρων φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών. Το κόστος του φαρμάκου εκτιμάται ότι είναι προσιτό. Σε πολλές περιπτώσεις, η υψηλή του απόδοση σημειώνεται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ορισμένοι χρήστες επισημαίνουν έλλειψη θεραπευτικής δράσης.

Το κύριο μειονέκτημα της Biseptol είναι η ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών, μεταξύ των οποίων διακρίνονται συχνότερα οι αλλεργικές αντιδράσεις. Σημειώνουν επίσης ότι τα δισκία των 480 mg είναι δύσκολο να καταποθούν λόγω του μεγάλου μεγέθους τους.

Το biseptol με τη μορφή εναιωρήματος έχει πολλές θετικές κριτικές λόγω της βολικής μορφής χορήγησης και της δυνατότητας χρήσης τόσο ενηλίκων όσο και παιδιών. Άλλα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν ευχάριστο άρωμα και γεύση, μεγάλη διάρκεια ζωής μετά το άνοιγμα της συσκευασίας.

Τιμή για Biseptol στα φαρμακεία

Η κατά προσέγγιση τιμή του Biseptol είναι: δισκία (20 τεμ. 120 mg το καθένα) - 25-37 ρούβλια, δισκία (28 τεμ. 480 mg το καθένα) - 80-95 ρούβλια, εναιώρημα (1 φιάλη των 80 ml) - 111-137 τρίψιμο.

ΜΠΙΣΕΠΤΟΛ

  • Ενδείξεις χρήσης
  • Τρόπος εφαρμογής
  • Παρενέργειες
  • Αντενδείξεις
  • Φόρμα έκδοσης
  • Συνώνυμα
  • Σύνθεση

Φαρμακολογική επίδραση:
Ο συνδυασμός αυτών των δύο φαρμάκων, καθένα από τα οποία έχει βακτηριοστατική δράση (παρεμποδίζει την ανάπτυξη βακτηρίων), παρέχει υψηλή βακτηριοκτόνο (καταστρέφοντας βακτήρια) δράση έναντι θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων βακτηρίων ανθεκτικών στα φάρμακα σουλφα.
Η βακτηριοκτόνος δράση συνδέεται με τη διπλή παρεμπόδιση του βακτηριδίου στον μεταβολισμό (μεταβολισμός) βακτηρίων. Η σουλφαμεθοξαζόλη διαταράσσει τη βιοσύνθεση του διϋδροφολικού οξέος και η τριμεθοπρίμη εμποδίζει το επόμενο στάδιο του μεταβολισμού - τη μείωση του διυδροφολικού οξέος σε τετραϋδροφολικό οξύ, το οποίο είναι απαραίτητο για την ανάπτυξη μικροοργανισμών. Η επιλογή της σουλφαμεθοξαζόλης ως συστατικού του βακτηριδίου οφείλεται στο γεγονός ότι έχει τον ίδιο ρυθμό αποβολής (ρυθμός απέκκρισης) με την τριμεθοπρίμη.
Το φάρμακο Biseptol είναι αποτελεσματικό κατά των στρεπτόκοκκων, των σταφυλόκοκκων, των πνευμονιόκοκκων, των δυσεντερικών ραβδιών, του τυφοειδούς πυρετού, του Escherichia coli, του Proteus. αναποτελεσματικό έναντι του μυκοβακτηριδίου της φυματίωσης, των σπειροχαιτών, του Pseudomonas aeruginosa.
Η Biseptol απορροφάται γρήγορα όταν λαμβάνεται από το στόμα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα παρατηρείται 1-3 ώρες μετά την κατάποση και διαρκεί 7 ώρες. Υψηλές συγκεντρώσεις δημιουργούνται στους πνεύμονες και τα νεφρά. Εκκρίνεται σε σημαντικές ποσότητες στα ούρα (40-50% τριμεθοπρίμη και περίπου 60% σουλφαμεθοξαζόλη απεκκρίνεται εντός 24 ωρών, κυρίως στην ακετυλιωμένη μορφή).

Ενδείξεις χρήσης

Η Biseptol χρησιμοποιείται για λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος: οξεία και χρόνια βρογχίτιδα (φλεγμονή των βρόγχων), υπεζωκοτικό εμπύημα (συσσώρευση πύου μεταξύ των μεμβρανών των πνευμόνων), βρογχιεκτασία (νόσος των βρόγχων που σχετίζεται με την επέκταση του αυλού τους), απόστημα (απόστημα) του πνεύμονα, πνευμονία (φλεγμονή των πνευμόνων) ; ουροποιητική οδός: ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας), κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης), πυελίτιδα (φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης), χρόνια πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή του νεφρικού ιστού και νεφρική λεκάνη), προστατίτιδα (φλεγμονή του προστάτη), γονοκοκκική ουρηθρίτιδα. Χρησιμοποιούνται επίσης για λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα, χειρουργικές λοιμώξεις και άλλες μολυσματικές ασθένειες. Το φάρμακο είναι επίσης αποτελεσματικό για τη σηψαιμία (μια μορφή δηλητηρίασης από μικροοργανισμούς αίματος) που προκαλείται από βακτήρια ευαίσθητα στο φάρμακο. Το φάρμακο βρέθηκε να είναι πολύ αποτελεσματικό στην απλή γονόρροια..

Τρόπος εφαρμογής

Οι ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται συνήθως σε ημερήσια δόση 4 δισκίων (ή 2 δισκία forte ή 8 κουταλιές σιροπιού). Η ελάχιστη ημερήσια δόση για μακροχρόνια θεραπεία (περισσότερες από 14 ημέρες) είναι 2 δισκία (ή 1 δισκίο forte ή 4 κουταλιές σιρόπι). Η μέγιστη ημερήσια δόση (για τη θεραπεία σοβαρών περιπτώσεων) είναι 6 δισκία (ή 3 δισκία forte ή 12 μεζούρες σιροπιού). Η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 2 δόσεις (πρωί και βράδυ). Το φάρμακο λαμβάνεται μετά τα γεύματα με επαρκή ποσότητα υγρού. Σε οξείες λοιμώξεις, η θεραπεία με το φάρμακο πραγματοποιείται για 5 ημέρες ή έως ότου ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα μολυσματικής ασθένειας για 2 ημέρες.
Με τη γονόρροια, το φάρμακο συνταγογραφείται για μία ημέρα σε ημερήσια δόση 10 δισκίων (5 δισκία forte ή 20 μετρικές κλίνη σιροπιού), χωρισμένη σε 2 δόσεις (πρωί και βράδυ). Για οξείες μη επιπλοκές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες, συνιστάται να συνταγογραφείτε 2-3 δισκία forte μία φορά. Συνιστάται να παίρνετε τα δισκία το βράδυ μετά τα γεύματα ή πριν πάτε για ύπνο..
Με πνευμονιοκύτωση (οξεία μορφή πνευμονίας · παρατηρείται συχνότερα σε εξασθενημένα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής) που προκαλούνται από Pneumocystiscarinii, συνταγογραφείται ημερήσια δόση σουλφαμεθοξαζόλης έως 0,1 g / kg σωματικού βάρους και τριμεθοπρίμη έως 0,02 g / kg. Συνταγογραφείται κάθε 6 ώρες. Η πορεία της θεραπείας είναι 14 ημέρες..
Για παιδιά κάτω των 12 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται με τη μορφή σιροπιού σε ημερήσια δόση 0,03 g σουλφαμεθοξαζόλης και 0,006 g τριμεθοπρίμης. Το σιρόπι λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ). Για σοβαρές λοιμώξεις, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί κατά περίπου 50%.
Για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, η δόση του Biseptol καθορίζεται ανάλογα με την τιμή της κάθαρσης κρεατινίνης (ο ρυθμός καθαρισμού του αίματος από το τελικό προϊόν του μεταβολισμού του αζώτου - κρεατινίνης). Όταν η κάθαρση κρεατινίνης είναι μεγαλύτερη από 30 ml / min, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης. στα 15-30 ml / min, χρησιμοποιείται η μισή συνήθης δόση. με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 15 ml / min, το φάρμακο δεν συνιστάται. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί επίσης να χρειάζονται προσαρμογή της δόσης.
Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση..

Παρενέργειες

Πιθανή ναυτία, έμετος, διάρροια (διάρροια), αλλεργικές αντιδράσεις, νεφροπάθεια (ένα κοινό όνομα για ορισμένες νεφρικές παθήσεις). Μπορεί να εμφανιστούν λευκοπενία (μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα) και ακοκκιοκυττάρωση (απότομη μείωση του αριθμού των κοκκιοκυττάρων στο αίμα).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στα σουλφοναμίδια, ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος, μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, κύηση. Το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται σε πρόωρα μωρά και νεογνά. Η Biseptol πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε μικρά παιδιά. Κατά τη θεραπεία με το φάρμακο, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την εικόνα του αίματος..

Φόρμα έκδοσης

Δισκία σε συσκευασία των 20 τεμαχίων. Το φάρμακο διατίθεται σε δισκία σε δύο δόσεις: για ενήλικες, που περιέχουν 0,4 g (400 mg) σουλφαμεθοξαζόλης και 0,08 g (80 mg) τριμεθοπρίμης σε ένα δισκίο. για παιδιά που περιέχουν 100 mg σουλφαμεθοξαζόλης και 20 mg τριμεθοπρίμης σε ένα δισκίο.
Για ενήλικες, παράγονται επίσης δισκία "Bactrim Forte", που περιέχουν 800 mg σουλφαμεθοξαζόλης και 160 mg τριμεθοπρίμης, και για παιδιά - ένα σιρόπι, 1 ml των οποίων περιέχει 40 mg σουλφαμεθοξαζόλης και 8 mg τριμεθοπρίμης (εναιώρημα λευκού με κιτρινωπή απόχρωση χρώματος σε φιαλίδια των 100 ml ).

Συνώνυμα

Bactrim, Septrin, Abacin, Abaktrim, Andoprim, Bacterial, Bacticel, Bactifer, Bactramine, Bactramel, Bactrizol, Berlocid, Hemitrin, Doktonil, Ectapprim, Expectrin, Falprin, Gantrin, Infektrim, Metomid, Microcetimrad, Nola ', Nola' Potesept, Primazol, Resprim, Septocid, Sumetrolim, Trimexazole, Trixazole, Uroxen, Vanadil, Aposulfatrin, Bactekod, Bactreduct, Blekson, Groseptol, Kotribene, Cotrim, Cotrimol, Eriprim, Applied, Rancotrim, Sulfatrim, Exfrimrim Sinersul, Cotrimaxol, Cotrimaxazole, Sulotrim, Trimosul.

Biseptol

Ενδείξεις χρήσης

Η λήψη του φαρμάκου ενδείκνυται για ασθένειες:

Λοιμώξεις των ουρογεννητικών οργάνων: ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελίτιδα, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα, γονόρροια (αρσενικά και θηλυκά), chancre, λεμφικό κοκκώδες, λεμφογύρινου.

λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος: βρογχίτιδα (οξεία και χρόνια), βρογχιεκτασία, κρουστική πνευμονία, βρογχοπνευμονία, πνευμονία από πνευμονία.

Λοιμώξεις ΩΝ: μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα. οστρακιά;

γαστρεντερικές λοιμώξεις: τυφοειδής πυρετός, παρατυφοειδής πυρετός, σαλμονέλα, χολέρα, δυσεντερία, χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, γαστρεντερίτιδα που προκαλείται από εντεροτοξικά στελέχη του Escherichia coli.

λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών: ακμή, πυοδερμία, φουρουγγείωση, λοιμώξεις τραύματος.

οστεομυελίτιδα (οξεία και χρόνια) και άλλες οστεοαρθρικές λοιμώξεις, βρουκέλλωση (οξεία), βλαστομυκητίαση της Νότιας Αμερικής, ελονοσία (Plasmodium falciparum), τοξοπλάσμωση (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).

Πιθανά ανάλογα (υποκατάστατα)

Δραστικό συστατικό, ομάδα

Φόρμα δοσολογίας

Δισκία, πόσιμο εναιώρημα

Μπορεί το δισκίο να μασήσει, να θρυμματιστεί ή να σπάσει; Και αν υπάρχουν πολλά συστατικά σε αυτό; Και αν είναι καλυμμένο με κέλυφος; Διαβάστε περισσότερα.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία σε ένα ή περισσότερα συστατικά του φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένων σουλφοναμιδίων, ηπατικής ή / και νεφρικής ανεπάρκειας (CC μικρότερη από 15 ml / min), απλαστική αναιμία, αναιμία ανεπάρκειας Β12, ακοκκιοκυττάρωση, λευκοπενία, ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης, εγκυμοσύνη, περίοδος γαλουχία, πνευμονία από πνευμονοκύστη και ηλικία έως 6 ετών (για ενδομυϊκή ένεση), παιδική ηλικία (έως 3 μήνες - για από του στόματος χορήγηση), υπερβλερυθριναιμία σε παιδιά. Με προσοχή. Ανεπάρκεια φολικού οξέος, βρογχικό άσθμα, ασθένεια του θυρεοειδούς.

Τρόπος χρήσης: δοσολογία και πορεία θεραπείας

Μέσα, i / v, i / m. Σε κάθε μορφή δοσολογίας, η ποσοτική αναλογία της τριμεθοπρίμης και της σουλφαμεθοξαζόλης είναι 1: 5.

Μέσα (δισκία), ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 960 mg μία φορά ή 480 mg 2 φορές την ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις - 480 mg 3 φορές την ημέρα, σε χρόνιες λοιμώξεις, η δόση συντήρησης είναι 480 mg 2 φορές την ημέρα. Παιδιά 1-2 ετών - 120 mg 2 φορές την ημέρα, 2-6 ετών - 120-240 mg 2 φορές την ημέρα, 6-12 ετών - 240-480 mg 2 φορές την ημέρα.

Το εναιώρημα του φαρμάκου χρησιμοποιείται από το στόμα, μετά από γεύμα με επαρκή ποσότητα υγρού.

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών: 960 mg κάθε 12 ώρες. σε σοβαρές λοιμώξεις - 1440 mg κάθε 12 ώρες. με λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος - 10-14 ημέρες, με επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας - 14 ημέρες, με διάρροια και shigellosis ταξιδιωτών - 5 ημέρες. παιδιά 3-6 μηνών - 120 mg 2 φορές την ημέρα, 7 μηνών - 3 ετών - 120-240 mg 2 φορές την ημέρα, 4-6 ετών - 240-480 mg 2 φορές την ημέρα, 7-12 ετών - 480 mg 2 μια φορά την ημέρα. Σιρόπι για παιδιά: παιδιά 1-2 ετών - 120 mg 2 φορές την ημέρα, 2-6 ετών - 180-240 mg 2 φορές την ημέρα, 6-12 ετών - 240-480 mg 2 φορές την ημέρα.

Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 4 ημέρες. μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, η θεραπεία συνεχίζεται για 2 ημέρες. Για χρόνιες λοιμώξεις, η πορεία της θεραπείας είναι μεγαλύτερη. Σε οξεία βρουκέλλωση - 3-4 εβδομάδες, με τυφοειδή και παρατυφοειδή πυρετό - 1-3 μήνες.

Για την πρόληψη της επανεμφάνισης χρόνιων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 480 mg μία φορά την ημέρα τη νύχτα, για παιδιά κάτω των 12 ετών - 12 mg / kg / ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3-12 μήνες. Η πορεία της θεραπείας της οξείας κυστίτιδας σε παιδιά ηλικίας 7-16 ετών - 480 mg 2 φορές την ημέρα για 3 ημέρες.

Με γονόρροια - 1920-2880 mg / ημέρα για 3 δόσεις.

Με γονορροϊκή φαρυγγίτιδα (με αυξημένη ευαισθησία στην πενικιλλίνη) - 4320 mg 1 φορά την ημέρα για 5 ημέρες. Για πνευμονία που προκαλείται από Pneumocystis carinii - 120 mg / kg / ημέρα με διάστημα 6 ωρών για 14 ημέρες.

Παρεντερική: ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 480 mg κάθε 12 ώρες, παιδιά 6-12 ετών - 240 mg κάθε 12 ώρες.

Ενδοφλέβια στάγδην, ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - 960-1920 mg κάθε 12 ώρες, παιδιά 6-12 ετών - 480 mg 2 φορές την ημέρα. 6 μήνες-5 χρόνια - 240 mg 2 φορές την ημέρα. 6 εβδομάδες-5 μήνες - 120 mg 2 φορές την ημέρα.

Για μέγιστη αποτελεσματικότητα, μια σταθερή συγκέντρωση τριμεθοπρίμης στο πλάσμα ή στον ορό πρέπει να διατηρείται στα 5 μg / ml ή υψηλότερη.

Ελονοσία που προκαλείται από έγχυση Plasmodium falciparum - IV (1920 mg 2 φορές την ημέρα) για 2 ημέρες. Τα παιδιά θα χρειαστούν αντίστοιχα μειωμένη δόση.

Για να επιτευχθούν υψηλότερες συγκεντρώσεις στο CSF, ενίεται ενδοφλεβίως (διαλύεται σε 200 ml διαλύτη) για 1 ώρα 2 φορές την ημέρα.

Σε νεφρική ανεπάρκεια, η δόση εξαρτάται από την τιμή CC: εάν η CC είναι μεγαλύτερη από 25 ml / min - η τυπική δόση. στα 15-25 ml / min - τυπική δόση για 3 ημέρες, μετά το ήμισυ της τυπικής δόσης. Με CC λιγότερο από 15 ml / min, η μισή τυπική δόση συνταγογραφείται μόνο στο πλαίσιο της αιμοκάθαρσης.

Διαλύεται στις ακόλουθες αναλογίες αμέσως πριν από τη χορήγηση: 480 mg (5 ml διαλύματος προς έγχυση) ανά 125 ml, 960 mg (10 ml) - ανά 250 ml, 1440 mg (15 ml) - ανά 500 ml διαλύματος έγχυσης.

Εάν το διάλυμα γίνει θολό ή κρυσταλλωθεί πριν ή κατά τη διάρκεια της έγχυσης, το μείγμα δεν πρέπει να χρησιμοποιείται. Διάρκεια χορήγησης - 1-1,5 ώρες (πρέπει να συμβαδίζει με τις ανάγκες σε υγρό του ασθενούς).

Εάν είναι απαραίτητο, οι περιορισμοί στον όγκο του ενέσιμου υγρού χορηγούνται σε υψηλότερες συγκεντρώσεις - 5 ml διαλύονται σε 50-75 ml διαλύματος δεξτρόζης 5% σε νερό. Σε σοβαρές λοιμώξεις σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 50%.

φαρμακολογική επίδραση

Η biseptol είναι ένα συνδυασμένο αντιμικροβιακό φάρμακο που αποτελείται από σουλφαμεθοξαζόλη και τριμεθοπρίμη.

Η σουλφαμεθοξαζόλη, η οποία είναι μέρος του φαρμάκου, η οποία έχει παρόμοια δομή με το ΡΑΒΑ, διαταράσσει τη σύνθεση διυδροφολικού οξέος σε βακτηριακά κύτταρα, εμποδίζοντας την ενσωμάτωση του ΡΑΒΑ στο μόριο του. Η τριμεθοπρίμη ενισχύει την επίδραση της σουλφαμεθοξαζόλης, διαταράσσοντας τη μείωση του διϋδροφολικού οξέος σε τετραϋδροφολικό - τη δραστική μορφή του φολικού οξέος, το οποίο είναι υπεύθυνο για τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και τη μικροβιακή κυτταρική διαίρεση.

Είναι ένα βακτηριοκτόνο φάρμακο ευρέος φάσματος, δραστικό έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών: Streptococcus spp. (τα αιμολυτικά στελέχη είναι πιο ευαίσθητα στην πενικιλίνη), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (συμπεριλαμβανομένων των εντεροτοξικογόνων στελεχών), Salmonella spp. (συμπεριλαμβανομένων των Salmonella typhi και Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων στελεχών ανθεκτικών στην αμπικιλλίνη), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis., Klebsiella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (συμπεριλαμβανομένων των Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, ορισμένα είδη Pseudomonas (εκτός Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis car. Chlamydia spp. (συμπεριλαμβανομένων των Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci) πρωτόζωα: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, παθογόνοι μύκητες, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Ανθεκτικό στο φάρμακο: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Ιοί.

Αναστέλλει τη ζωτική δραστηριότητα του E. coli, η οποία οδηγεί σε μείωση της σύνθεσης θυμίνης, ριβοφλαβίνης, νιασίνης και άλλων βιταμινών Β στο έντερο.

Η διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος του φαρμάκου είναι 7 ώρες.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας, είναι πιθανές οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Από το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη σε ορισμένες περιπτώσεις - ασηπτική μηνιγγίτιδα, κατάθλιψη, απάθεια, τρόμος, περιφερική νευρίτιδα.

Από το αναπνευστικό σύστημα: βρογχόσπασμος, πνευμονικές διηθήσεις.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα, χολόσταση, μειωμένη όρεξη, διάρροια, γαστρίτιδα, κοιλιακό άλγος, αυξημένη δραστηριότητα "ηπατικών" τρανσαμινασών, ηπατίτιδα, ηπατοέκρωση, ψευδομεμβρανώδη εντεροκολίτιδα.

Από την πλευρά των αιματοποιητικών οργάνων: λευκοπενία, ουδετεροπενία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, μεγαλοβλαστική αναιμία.

Από το ουροποιητικό σύστημα: πολυουρία, διάμεση νεφρίτιδα, μειωμένη νεφρική λειτουργία, κρυσταλλουρία, αιματουρία, αυξημένη συγκέντρωση ουρίας, υπερκαρετιναιμία, τοξική νεφροπάθεια με ολιγουρία και ανουρία.

Από το μυοσκελετικό σύστημα: αρθραλγία, μυαλγία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, φωτοευαισθησία, εξάνθημα, εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell), αποφολιδωτική δερματίτιδα, αλλεργική μυοκαρδίτιδα, αγγειοοίδημα, πυρετός, σκληρική υπεραιμία.

Τοπικές αντιδράσεις: θρομβοφλεβίτιδα (στο σημείο της φλεβοκέντησης), πόνος στο σημείο της ένεσης.

Άλλα: υπογλυκαιμία. Υπερδοσολογία. Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, εντερικός κολικός, ζάλη, κεφαλαλγία, υπνηλία, κατάθλιψη, λιποθυμία, σύγχυση, θολή όραση, πυρετός, αιματουρία, κρυσταλλουρία. με παρατεταμένη υπερδοσολογία - θρομβοκυτταροπενία, λευκοπενία, μεγαλοβλαστική αναιμία, ίκτερος.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, οξίνιση των ούρων αυξάνει την απέκκριση της τριμεθοπρίμης, της πρόσληψης υγρών, ενδομυϊκά - 5-15 mg / ημέρα φολινικού ασβεστίου (εξαλείφει την επίδραση της τριμεθοπρίμης στον μυελό των οστών), εάν είναι απαραίτητο - αιμοκάθαρση.

Ειδικές Οδηγίες

Συνιστάται ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της σουλφαμεθοξαζόλης στο πλάσμα κάθε 2 έως 3 ημέρες αμέσως πριν από την επόμενη έγχυση. Εάν η συγκέντρωση της σουλφαμεθοξαζόλης υπερβαίνει τα 150 μg / ml, η θεραπεία πρέπει να διακοπεί έως ότου πέσει κάτω από 120 μg / ml.

Με μακρά (πάνω από ένα μήνα) θεραπείες, απαιτούνται τακτικές εξετάσεις αίματος, καθώς υπάρχει πιθανότητα αιματολογικών αλλαγών (συχνότερα ασυμπτωματικών). Αυτές οι αλλαγές μπορεί να είναι αναστρέψιμες με το διορισμό φολικού οξέος (3-6 mg / ημέρα), το οποίο δεν παραβιάζει σημαντικά την αντιμικροβιακή δράση του φαρμάκου. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται κατά τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών ή ασθενών με υποψία ανεπάρκειας φυλλικού οξέος κατά την έναρξη. Η χορήγηση φυλλικού οξέος συνιστάται επίσης για μακροχρόνια θεραπεία σε υψηλές δόσεις..

Για την πρόληψη της κρυσταλλουρίας, συνιστάται η διατήρηση επαρκούς όγκου εκκρινόμενων ούρων. Η πιθανότητα τοξικών και αλλεργικών επιπλοκών των σουλφοναμιδίων αυξάνεται σημαντικά με μείωση της λειτουργίας διήθησης των νεφρών.

Είναι επίσης ακατάλληλο να καταναλώνετε τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες PABA στο πλαίσιο της θεραπείας με Biseptol - πράσινα μέρη φυτών (κουνουπίδι, σπανάκι, όσπρια), καρότα, ντομάτες.

Πρέπει να αποφεύγεται η υπερβολική έκθεση στον ήλιο και στην υπεριώδη ακτινοβολία.

Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών είναι σημαντικά υψηλότερος σε ασθενείς με AIDS.

Δεν συνιστάται για αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα που προκαλείται από β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α, λόγω της ευρείας αντίστασης των στελεχών.

Δεδομένης της πιθανότητας εμφάνισης σημαντικών παρενεργειών, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν οδηγείτε οχήματα και συμμετέχετε σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Φαρμακευτικά συμβατό με τα ακόλουθα φάρμακα: δεξτρόζη για ενδοφλέβιες εγχύσεις 5 και 10%, λεβουλόζη για ενδοφλέβιες εγχύσεις 5%, NaCl για ενδοφλέβιες εγχύσεις 0,9%, μείγμα 0,18% NaCl και 4% δεξτρόζη για ενδοφλέβιες εγχύσεις, 6 % δεξτράνη 70 για ενδοφλέβιες εγχύσεις σε 5% δεξτρόζη ή 0,9% διάλυμα NaCl, 10% δεξτράνη 40 για ενδοφλέβιες εγχύσεις σε 5% δεξτρόζη ή 0,9% διάλυμα NaCl, ενέσιμο διάλυμα Ringer.

Αυξάνει την αντιπηκτική δράση των έμμεσων αντιπηκτικών, καθώς και την επίδραση των υπογλυκαιμικών φαρμάκων και της μεθοτρεξάτης.

Μειώνει την ένταση του ηπατικού μεταβολισμού της φαινυτοΐνης (επιμηκύνει το T1 / 2 κατά 39%) και τη βαρφαρίνη, αυξάνοντας την επίδρασή τους.

Μειώνει την αξιοπιστία της στοματικής αντισύλληψης (αναστέλλει την εντερική μικροχλωρίδα και μειώνει την εντερική-ηπατική κυκλοφορία ορμονικών ενώσεων).

Η πυριμεθαμίνη σε δόσεις άνω των 25 mg / wk αυξάνει τον κίνδυνο μεγαλοβλαστικής αναιμίας.

Τα διουρητικά (συνήθως θειαζίδια) αυξάνουν τον κίνδυνο θρομβοπενίας.

Μειώστε την επίδραση της βενζοκαΐνης, της προκαΐνης, της προκαϊναμίδης (και άλλων φαρμάκων, ως αποτέλεσμα της υδρόλυσης της οποίας σχηματίζεται το PABA).

Μεταξύ διουρητικών (θειαζίδες, φουροσεμίδη, κ.λπ.) και υπογλυκαιμικά φάρμακα από το στόμα (παράγωγα σουλφονυλουρίας), αφενός, και αντιμικροβιακά σουλφοναμίδια, αφετέρου, μπορεί να αναπτυχθεί μια δια-αλλεργική αντίδραση.

Η φαινυτοΐνη, τα βαρβιτουρικά, το PASK αυξάνουν τις εκδηλώσεις ανεπάρκειας φολικού οξέος.

Τα παράγωγα του σαλικυλικού οξέος ενισχύουν το αποτέλεσμα.

Το ασκορβικό οξύ, η εξαμεθυλενοτετραμίνη (και άλλα φάρμακα που οξύνουν τα ούρα) αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης κρυσταλλουρίας.

Η χολεστυραμίνη μειώνει την απορρόφηση, οπότε θα πρέπει να λαμβάνεται 1 ώρα μετά ή 4-6 ώρες πριν από τη λήψη Biseptol.

Φάρμακα που αναστέλλουν την αιματοποίηση του μυελού των οστών αυξάνουν τον κίνδυνο μυελοκαταστολής.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Φυλάσσετε σε σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

3 χρόνια. Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης.