Κλινικό Νοσοκομείο 21

Η μέση ωτίτιδα είναι μια φλεγμονή του αυτιού. Η ασθένεια μπορεί να είναι χρόνια ή οξεία, πυώδης ή καταρροϊκή. Η σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη μολυσματικότητα των μικροοργανισμών και η κατάσταση της ανθρώπινης άμυνας παίζει σημαντικό ρόλο.

Σύμφωνα με στατιστικές, το 30% όλων των ωτορινολαρυγγικών ασθενειών είναι οξεία μέση ωτίτιδα. Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας αρρωσταίνουν πολύ πιο συχνά από τους ενήλικες. Μέχρι την ηλικία των τριών, το 80% των παιδιών έχουν μέση ωτίτιδα.

Επηρεάζοντας το όργανο ακοής, προκαλώντας μέση ωτίτιδα, μπορεί:

  • Πνευμονιόκοκκοι;
  • Στρεπτόκοκκοι;
  • Σταφυλόκοκκοι;
  • Haemophilus influenzae και άλλοι μικροοργανισμοί.

Οποιαδήποτε φλεγμονή του αυτιού είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αμέσως μετά την ανίχνευση των συμπτωμάτων της νόσου που περιγράφονται παρακάτω..

Τι είναι?

Για να κατανοήσετε την αρχή της μέσης ωτίτιδας, πρέπει να θυμάστε τι είναι - ένα αυτί, τι είναι και πώς λειτουργεί. Στην πραγματικότητα, το αυτί απέχει πολύ από το αυτί, όπως μπορεί να σκεφτεί κάποιος. Το αυτί έχει ένα περίπλοκο σύστημα κρυμμένο στο εσωτερικό για τη μετατροπή των ηχητικών κυμάτων σε μια μορφή που είναι βολικό για τον ανθρώπινο εγκέφαλο να αντιληφθεί. Ωστόσο, η λήψη ήχων δεν είναι η μόνη λειτουργία των αυτιών. Εκτελούν επίσης μια αιθουσαία λειτουργία και χρησιμεύουν ως όργανο που επιτρέπει σε ένα άτομο να διατηρήσει την ισορροπία..

Τα τρία κύρια μέρη του αυτιού είναι το μεσαίο, εξωτερικό και εσωτερικό. Το εξωτερικό αυτί είναι το ίδιο το αυτί, καθώς και το ακουστικό κανάλι που οδηγεί στο τύμπανο. Πίσω από το τύμπανο βρίσκεται μια τυμπανική κοιλότητα γεμάτη με αέρα που περιέχει τρία οστάρια, σκοπός των οποίων είναι η μετάδοση και ενίσχυση των ηχητικών δονήσεων. Αυτή η περιοχή αποτελεί το μεσαίο αυτί. Από το μεσαίο αυτί, οι δονήσεις πηγαίνουν σε μια ειδική περιοχή, η οποία βρίσκεται στο κροταφικό οστό και ονομάζεται λαβύρινθος. Περιέχει το όργανο του Corti - ένα σύμπλεγμα νευρικών υποδοχέων που μετατρέπει τις δονήσεις σε νευρικές παρορμήσεις. Αυτή η περιοχή ονομάζεται εσωτερικό αυτί. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ο ευσταχιανός σωλήνας, η είσοδος του οποίου βρίσκεται πίσω από τις υπερώνες αμυγδαλές και που οδηγεί στην τυμπανική κοιλότητα. Σκοπός του είναι να αερίζει την τυμπανική κοιλότητα, καθώς και να ρυθμίζει την πίεση στην τυμπανική κοιλότητα στην ατμοσφαιρική πίεση. Ο σωλήνας Eustachian αναφέρεται συνήθως ως το μέσο αυτί..

Πρέπει να σημειωθεί ότι η μέση ωτίτιδα μπορεί να επηρεάσει και τις τρεις περιοχές του αυτιού. Αντίστοιχα, εάν η ασθένεια επηρεάζει το εξωτερικό αυτί, τότε μιλάει για εξωτερική ωτίτιδα, εάν η μεσαία, τότε για μέση ωτίτιδα, εάν η εσωτερική, για το εσωτερικό αυτί. Κατά κανόνα, μιλάμε μόνο για μονόπλευρη βλάβη, αλλά με μέση ωτίτιδα που προκαλείται από λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί και στις δύο πλευρές του κεφαλιού.

Επίσης, η μέση ωτίτιδα χωρίζεται σε τρεις τύπους, ανάλογα με την αιτία - ιογενείς, βακτηριακοί ή τραυματικοί. Η ωτίτιδα externa μπορεί επίσης να είναι μυκητιακή. Η πιο κοινή βακτηριακή μορφή της νόσου.

Λόγοι ανάπτυξης

Οι λόγοι για την ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας περιλαμβάνουν κυρίως επιβλαβή βακτηριακή χλωρίδα, την παρουσία ιών ή μυκήτων στο σώμα. Επίσης, μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων της νόσου είναι οι αιμόφιλοι influenzae, pneumo, strepto, staphylococci.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι της νόσου, ταξινομημένοι ανάλογα με την τοποθεσία. Η μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι:

  • ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ ΧΩΡΟΥ;
  • μέσο (καταρροϊκό, πυώδες, γρίπη, κ.λπ.);
  • εσωτερική, λεγόμενη λαβυρινθίτιδα.

Η μέση ωτίτιδα που εμφανίζεται εντός 3 εβδομάδων θεωρείται οξεία και διαρκεί έως και 3 μήνες - υποξεία, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου - χρόνια

Χρειάζεστε αντιβιοτικά

Ένας ασθενής με χαρακτηριστικά παράπονα χρειάζεται πολύπλοκη θεραπεία με στόχο την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την πρόληψη της υπερχείλισης της οξείας φλεγμονής σε χρόνια μορφή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά για τον πόνο στο αυτί δεν χορηγούνται νωρίς στην ασθένεια. Σε οξεία εξωτερική και μέση ωτίτιδα, η συμπτωματική θεραπεία περιορίζεται στη χρήση αντισηπτικών, αναισθητικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, που συνοδεύονται από φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα και επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, μπορεί να συνταγογραφηθεί αντιβιοτικό.

Χαρακτηριστικά ραντεβού

Η αντιβιοτική θεραπεία ενδείκνυται κατά τη διάρκεια της μέσης ωτίτιδας του μέσου και του εσωτερικού αυτιού βακτηριακής φύσης. Με αυτές τις διαγνώσεις, γίνεται ανάλυση πυώδους εκκρίσεως για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης και της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Εάν είναι αδύνατο να ληφθούν δεδομένα, συνταγογραφείται ένα συνδυασμένο αντιβιοτικό ευρέος φάσματος δράσης. Η θεραπεία με αντιβιοτικά ενδείκνυται όταν υπάρχει παράγοντας υψηλού κινδύνου για επιπλοκές, ειδικά για ασθενείς με σημαντικά μειωμένο βαθμό ανοσολογικής άμυνας.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός ακούει τα παράπονα του ασθενούς και πρώτα απ 'όλα εξετάζει το εξωτερικό ακουστικό κανάλι χρησιμοποιώντας ωτοσκόπιο. Εάν υπάρχει πύον στο αυτί, είναι δυνατόν να διεξαχθεί μια βακτηριολογική εξέταση της πυώδους απόρριψης. Προκειμένου να προσδιοριστεί η ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας, συνταγογραφείται μια γενική εξέταση αίματος.

Εάν έχετε αμφιβολίες σχετικά με τη διάγνωση, μπορεί να διεξαχθούν πρόσθετες μελέτες:

  • Ένα ενδοσκόπιο και ένα αυτόματο μικροσκόπιο χρησιμοποιούνται για μια πιο σχολαστική εξέταση.
  • Εάν η ρινική αναπνοή είναι πολύ δύσκολη, τότε χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικές τεχνικές, εξετάζεται ο ρινοφάρυγγος και το στόμα του σωλήνα Eustachian.
  • Σε περίπτωση βλάβης της ακοής, πραγματοποιούνται μελέτες ακουστικής μέτρησης και πιρουνιού συντονισμού σε διάφορους βαθμούς.
  • Εάν η τυμπανική μεμβράνη είναι απαλλαγμένη από ελαττώματα, τότε είναι δυνατή η διεξαγωγή τυμπανόμετρου - μια μελέτη που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό κινητικότητας της τυμπανικής μεμβράνης, καθώς και την πίεση στην τυμπανική κοιλότητα.

Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν με επαρκή βαθμό ακρίβειας τον προσδιορισμό του σταδίου της πορείας της νόσου και της σοβαρότητάς της, προκειμένου να επιλεγεί σωστά τα απαραίτητα φάρμακα και να καταρτιστεί ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα.

Πώς να θεραπεύσετε τα μέσα ωτίτιδας

Η οξεία μέση ωτίτιδα είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια, που συχνά απαιτεί ανάπαυση στο κρεβάτι (σε ​​υψηλή θερμοκρασία σώματος, δηλητηρίαση). Συνιστάται να αλλάξετε τη διατροφή σε ελαφρύτερη, ενώ η δίαιτα πρέπει να περιέχει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά.

Η πορεία της θεραπείας στο αρχικό στάδιο της μέσης ωτίτιδας περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  1. Ανακουφιστικά και αντιπυρετικά σε δισκία (παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, ασπιρίνη, αναλίνη, δικλοφαινάκη κ.λπ.).
  2. Συστηματικά αντιβιοτικά ή σουλφοναμίδια. Η καλύτερη επιλογή είναι η διάγνωση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. χωρίς εξέταση επιχρίσματος από το αυτί, συνταγογραφούνται αντιμικροβιακοί παράγοντες ευρέος φάσματος δράσης (Αμοξικιλλίνη, Αυγκτιντίνη, Κεφουροξίμη, Ρουλιτ, Σπιραμυκίνη, Sumamed) για 10 ημέρες.
  3. Με σοβαρό οίδημα του τυμπάνου, προστίθενται αντιισταμινικά (Suprastin, Claritin, Zyrtec).
  4. Είναι υποχρεωτικό να χρησιμοποιείτε αγγειοσυσταλτικούς παράγοντες με τη μορφή ρινικών σταγόνων (Ναφθυζίνη, Dlyanos, Xymelin, Xilen, Sanorin), απολυμαντικά ρινικών παραγόντων (Protargol).
  5. Η ενστάλαξη του βορικού αλκοόλ, τα αναισθητικά του αυτιού σε συνδυασμό με τοπικά αντιβιοτικά (Fenazone, Levomycetin with lidocaine, Anauran) θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου στο αυτί..
  6. Φυσιοθεραπεία: Sollux, θέρμανση UHF, θεραπεία μικρορευμάτων, θεραπεία με λέιζερ εντός του αυτιού, συμπίεση αλκοόλης θέρμανσης.

Στο σύμπλεγμα μέτρων, είναι υποχρεωτικό να απομακρύνετε έγκαιρα και τακτικά τις διαχωρισμένες πυώδεις μάζες, μετά την επεξεργασία του ακουστικού πόρου με υπεροξείδιο του υδρογόνου. Εάν, μέχρι την 5η ημέρα της νόσου, τα φλεγμονώδη φαινόμενα συνεχίσουν να αυξάνονται και δεν υπάρχει ανεξάρτητη ανακάλυψη της τυμπανικής μεμβράνης, είναι απαραίτητη η χειρουργική ανατομή της (παρακέντηση). Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός αφαιρεί τα υπολείμματα του πύου και θεραπεύει το αυτί με αντιβιοτικά διαλύματα.

Μετά τη διάτρηση της μεμβράνης, η θεραπεία αποτελείται από τα ακόλουθα μέτρα:

  1. Συνέχιση αντιβακτηριακής, αντιισταμινικής θεραπείας, προσθήκη πορείας αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (πιο συχνά - Erespal).
  2. Φυσιοθεραπεία.
  3. Αυτοαφαίρεση του διαρρέοντος πύου από τον ασθενή με βαμβακερό στυλεό υγραμένο με υπεροξείδιο υδρογόνου.
  4. Ενστάλαξη στο αυτί με αντιβακτηριακές σταγόνες (Normaks, Tsipromed).
  5. Λήψη συμπλοκών βιταμινών.
  6. Για τον αποκλεισμό των ακουστικών δυσλειτουργιών, εκρήγνυται το αυτί με καθετήρα και ακολουθεί ενστάλαξη με διαλύματα γλυκοκορτικοστεροειδών, χρησιμοποιείται πνευματικό μασάζ. Η τοπική ενζυμική θεραπεία (Trypsin, Lidase) συχνά απαιτείται για ταχεία απορρόφηση του ουλώδους ιστού.
  7. Εάν υποψιάζεστε μέση ωτίτιδα ή άλλες επιπλοκές, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία.

Θεραπεία μέσων ωτίτιδας με αντιβιοτικά σε ενήλικες

Προκειμένου να επιτευχθεί το πιο θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας, συνιστάται να συνδυάζεται η ενστάλαξη του αυτιού με τα αντιβιοτικά. Ταυτόχρονα, αντιβακτηριακά φάρμακα, όπως σταγόνες στα αυτιά, συνταγογραφούνται αποκλειστικά από γιατρό μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς και τη διάγνωσή του. Ποιο φάρμακο θα συνταγογραφηθεί εξαρτάται από τον εντοπισμό του φλεγμονώδους φαινομένου στο αυτί.

Για την καταπολέμηση της οξείας μέσης ωτίτιδας, περιλαμβάνονται φάρμακα:

  • Η αμοξικιλλίνη είναι ένα γενικό αντιβιοτικό με έντονες βακτηριοκτόνες και αντιβακτηριακές ιδιότητες. Οι κάψουλες του φαρμάκου χρησιμοποιούνται μετά από σύσταση του θεράποντος ιατρού, κατά κανόνα, τρεις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Η μέση διάρκεια του φαρμάκου είναι 7 ημέρες. Πιθανές αρνητικές συνέπειες που προκαλούνται από το φάρμακο - η εκδήλωση αλλεργιών, η εμφάνιση υπερμολύνσεων.
  • Η τριένυδρη αμπικιλλίνη είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των ημι-συνθετικών πενικιλλινών. Μορφή απελευθέρωσης - κάψουλες, σκόνη, δισκία. Δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες μητέρες, ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Επίσης, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων, πονοκεφάλων, διάρροιας. Πολύ σπάνιες, αλλά εξακολουθούν να καταγράφονται περιπτώσεις αναφυλακτικού σοκ.

Για την καταπολέμηση της χρόνιας μέσης ωτίτιδας του μέσου ωτός, εμπλέκονται τα ακόλουθα:

  • Η σιπροφλοξασίνη είναι ένα γενικό αντιβιοτικό που ανήκει στην ομάδα των φθοροκινολονών. Αρκετά κοινό στην πρακτική των γιατρών σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες. Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται από παιδιά και έγκυες γυναίκες. Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας συνεπάγεται την κατάργηση της σίτισης για την περίοδο λήψης του φαρμάκου. Πιθανές παρενέργειες: αϋπνία, κόπωση, διάρροια, κνίδωση, ναυτία, ζάλη, καντιντίαση, ταχυκαρδία.
  • Η Netilmicin είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των αμινογλυκοσιδών. Τρόπος εφαρμογής - τοπικές ενέσεις αυτιών. Η διάρκεια λήψης του φαρμάκου καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό και εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου (κατά μέσο όρο, όχι περισσότερο από 14 ημέρες). Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι διάφορες εκδηλώσεις αλλεργιών. Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση από ηλικιωμένους, έγκυες γυναίκες, καθώς και από θηλάζουσες γυναίκες.

Μην ξεχνάτε ότι όλα τα παραπάνω φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν δυσβακτηρίωση, από την άποψη αυτή, συνιστάται η χρήση προβιοτικών παράλληλα με τα αντιβιοτικά.

Πώς να πάρετε σωστά τα αντιβιοτικά

Κάθε αντιβιοτικό πρέπει να συνοδεύεται από οδηγίες χρήσης, οι οποίες πρέπει να διαβάζονται πριν από την έναρξη της θεραπείας. Κατά τον υπολογισμό της δόσης του φαρμάκου, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το σωματικό βάρος και η ηλικία του ασθενούς.

Η σοβαρότητα της πορείας της νόσου και ο αιτιολογικός της παράγοντας διαδραματίζουν επίσης σημαντικό ρόλο. Βασικά, η πορεία της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 7-10 ημέρες..

Τα κύρια αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας, πίνακας:

ΑντιβιοτικόΕφάπαξ δόση για ενήλικες σε mgΠοσοστό συχνότητας ανά ημέραΗ πορεία της θεραπείας ανά ημέραΤρόπος χρήσης
Αμοξικιλλίνη500307/05/2017μέσα
Cefaclor500307/05/2017μέσα
Cefuroxime250-500207/05/2017μέσα, κατά τη διάρκεια των γευμάτων
Κεφτριαξόνη1000107/05/2017ενδομυϊκά
Αζιθρομυκίνη50013μέσα, πριν ή μετά το φαγητό
Κλαριθρομυκίνη250207/05/2017μέσα
Ροξιθρομυκίνη150207/05/2017μέσα πριν το φαγητό
Σιπροφλοξασίνη500207.10.2017μέσα, μετά το φαγητό

Μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες κατά τη λήψη του αντιβιοτικού. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την εργασία του ήπατος και των νεφρών. Επίσης, η παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσει μυκητιακή νόσο ή να προκαλέσει την ανάπτυξη δυσβολίας. Επομένως, η αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να συνδυάζεται με τη λήψη προβιοτικών..

Λίστα σταγόνων αυτιών από μέση ωτίτιδα

Υπάρχουν 3 ομάδες σταγόνων αυτιών που είναι αποτελεσματικές στην καταπολέμηση της μέσης ωτίτιδας:

  • Σε συνδυασμό. Βασίζονται σε γλυκοκορτικοειδή (polydex, garazone, sofradex, dexon, anauran).
  • Σταγόνες, οι οποίες περιέχουν μία αντιφλεγμονώδη ουσία, τις λεγόμενες μονοπαρασκευές (otinum, otipax).
  • Αντιβακτηριακές σταγόνες (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Σταγόνες για τα αυτιά "Sofradex"

Sofradex - σταγόνες αυτιού για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας με αντιβακτηριακό συστατικό στη σύνθεση. Χρησιμοποιούνται όχι μόνο στην ωτορινολαρυγγολογία, αλλά και στην οφθαλμολογία. Αυτό το φάρμακο έχει αποτελεσματική αντιφλεγμονώδη, αντι-αλλεργική και αντιβακτηριακή δράση. Η συνιστώμενη δόση σε περιπτώσεις μέσης ωτίτιδας είναι 3 σταγόνες τέσσερις φορές την ημέρα. Απαγορεύεται αυστηρά η υπέρβαση αυτού του κανόνα. Οι παρενέργειες από τη χρήση σταγόνων Sofradex είναι τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις (επώδυνες αισθήσεις στο κανάλι του αυτιού, κνησμός, κάψιμο). Αντενδείξεις: το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση από έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, παιδιά κάτω του ενός έτους, άτομα με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

πλεονεκτήματα

Το πρώτο πλεονέκτημα των σταγόνων Sofradex είναι ότι είναι ένα φάρμακο συνδυασμένης δράσης. Επομένως, εάν μετά τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας ένα άτομο έχει σταγόνες, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να απαλλαγούμε από ιγμορίτιδα, αδενοειδή, κριθάρι και άλλες ασθένειες των ματιών ή της μύτης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι σταγόνες παράγονται από μια γνωστή φαρμακευτική εταιρεία όπως η Sanofi, η οποία δραστηριοποιείται σε αυτήν την αγορά για αρκετές δεκαετίες..

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα των σταγόνων Sofradex είναι η παρουσία στη συσκευασία μιας ειδικής πιπέτας, η οποία τοποθετείται στη φιάλη με το φάρμακο. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε δόση του φαρμάκου με ακρίβεια.

Το πλεονέκτημα των σταγόνων Sofradex είναι η περίπλοκη επίδρασή τους στο πονόλαιμο. Έτσι, το φάρμακο δρα ως αντιφλεγμονώδης, αντιβακτηριακός και αντιισταμινικός παράγοντας. Ως αποτέλεσμα, ο πόνος εξαφανίζεται σε ένα άτομο, οίδημα και κνησμός στο αυτί μειώνεται, βακτήρια που προκάλεσαν τη νόσο να πεθάνουν..

Τα συστατικά που περιλαμβάνονται στο φάρμακο (Gramicidin και Framycetin) είναι σε θέση να καταστρέψουν ακόμη και επικίνδυνα παθογόνα μόλυνσης όπως Staphylococcus aureus, Streptococcus και Escherichia coli.

Λόγω της δεξαμεθαζόνης, επιτυγχάνεται αντιαλλεργικό αποτέλεσμα, η σοβαρότητα της φλεγμονής μειώνεται, το πρήξιμο υποχωρεί και ο πόνος εξαφανίζεται. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για την μέση ωτίτιδα, καθώς ο πόνος είναι μερικές φορές αρκετά έντονος.

Ξεχωριστά, αξίζει να σημειωθεί ένα τόσο θετικό αποτέλεσμα από τη χρήση σταγόνων όπως η εξάλειψη της συμφόρησης του αυτιού.

Ένα άλλο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η δυνατότητα χρήσης του για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας όχι μόνο σε ενήλικες, αλλά και σε παιδιά. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, καθώς στην παιδική ηλικία συμβαίνει συχνότερα η ωτίτιδα. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές αποχρώσεις εδώ. Εάν το φάρμακο ενσταλάσσεται απευθείας στο αυτί για έναν ενήλικα, 2-3 σταγόνες σε κάθε δίοδο και στη συνέχεια κλείνει με βαμβάκι, τότε το φάρμακο πρέπει να χορηγείται στα παιδιά λίγο διαφορετικά. Έτσι, οι σταγόνες εφαρμόζονται σε μια βαμβακερή turunda, η οποία εισάγεται προσεκτικά στο κανάλι του αυτιού. Κάθε 3 ώρες οι turundas αλλάζουν.

Το πλεονέκτημα του φαρμάκου Sofradex στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας είναι ότι, με την επιφύλαξη της δοσολογίας και του χρόνου θεραπείας, πρακτικά δεν προκαλεί παρενέργειες..

Μειονεκτήματα

Το μειονέκτημα των σταγόνων είναι η σύντομη διάρκεια ζωής τους, η οποία μετά το άνοιγμα της φιάλης είναι μόνο 30 ημέρες. Μετά από αυτό το διάστημα, το αχρησιμοποίητο μέρος του φαρμάκου πρέπει να απορριφθεί.

Ένα άλλο μειονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι τα βακτήρια είναι σε θέση να αναπτύξουν αντοχή στα συστατικά του. Επομένως, δεν συνιστάται η συνέχιση της θεραπείας για περισσότερο από 10 ημέρες. Εάν χρησιμοποιείτε το φάρμακο για 14 ημέρες, τότε ο κίνδυνος προσκόλλησης μυκητιασικής λοίμωξης αυξάνεται σημαντικά, ο οποίος σχετίζεται με ανισορροπία της μικροχλωρίδας στο αυτί.

Τα μειονεκτήματα των σταγόνων Sofradex περιλαμβάνουν το γεγονός ότι είναι ικανά να προκαλέσουν την εμφάνιση ανεπιθύμητων αντιδράσεων. Μπορεί να είναι αλλεργία με ερυθρότητα και φαγούρα στο δέρμα.

Παρόλο που επιτρέπονται σταγόνες αυτιών για τη θεραπεία παιδιών, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί κάτω από την ηλικία ενός έτους μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση τους για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, συνοδευόμενη από παραβίαση της ακεραιότητας της τυμπανικής μεμβράνης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην πτώση των σταγόνων στο μεσαίο αυτί και στο μέλλον το άτομο θα αναπτύξει επίμονη ακοή με τη μορφή απώλειας ακοής..

Σταγόνες αυτιού "Anauran"

Anauran - αντιβακτηριακές σταγόνες αυτιών πολύπλοκων επιδράσεων από τον Ιταλό κατασκευαστή. Χρησιμοποιούνται σε περίπτωση φλεγμονώδους διαδικασίας στο μέσο αυτί, με οξεία καθώς και χρόνια μέση ωτίτιδα. Το φάρμακο εγχέεται στο αυτί με ειδική πιπέτα. Το φάρμακο βοηθά στην καταπολέμηση της μέσης ωτίτιδας σε ενήλικες (πέντε σταγόνες το πρωί και το βράδυ) και τα μωρά (τρεις σταγόνες το πρωί, μεσημεριανό και βραδινό). Για γυναίκες σε θέση και για παιδιά κάτω του ενός έτους, οι σταγόνες συνταγογραφούνται εξαιρετικά σπάνια, μόνο σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης. Παρενέργειες από τη χρήση του φαρμάκου: ξεφλούδισμα στο σημείο εφαρμογής του φαρμάκου, αίσθημα κνησμού και καψίματος. Ο κίνδυνος εμφάνισης άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών είναι πολύ χαμηλός λόγω της μικρής ποσότητας φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.

πλεονεκτήματα

Το Anauran εξαλείφει αποτελεσματικά και γρήγορα τον πόνο στο αυτί, ανακουφίζει τη φλεγμονή και προάγει την απορρόφηση του πύου. Λίγες μέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, μπορείτε να ξεχάσετε την ωτίτιδα.

Το Anauran δεν έχει μόνο αναλγητικό αποτέλεσμα, καταπολεμά την αιτία της φλεγμονής στο αυτί, δηλαδή τη βακτηριακή χλωρίδα. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, επειδή η υπερβολικά μεγάλη συσσώρευση πύου στο μεσαίο αυτί είναι επικίνδυνη για την ανακάλυψη του τυμπάνου και την εξάπλωσή του στον εγκεφαλικό φλοιό..

Ένα άλλο πλεονέκτημα του φαρμάκου Anauran είναι ότι δρα τοπικά, δηλαδή λειτουργεί μόνο στο αυτί. Ταυτόχρονα, το αντιβιοτικό δεν εισέρχεται στο σώμα.

Το παρασκεύασμα περιέχει αντιβιοτικά ευρέος φάσματος - θειική πολυμυξίνη Β και θειική νεομυκίνη. Είναι δραστικά έναντι των περισσότερων θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram βακτηρίων. Με τη βοήθεια των σταγόνων αυτιών, η ανάπτυξη μυκήτων, σταφυλόκοκκων και στρεπτόκοκκων μπορεί να κατασταλεί.

Το αναλγητικό αποτέλεσμα του Anauran επιτυγχάνεται λόγω της λιδοκαΐνης που περιλαμβάνεται στις σταγόνες. Είναι ένα χρονικά δοκιμασμένο αναισθητικό που ανακουφίζει τον πόνο γρήγορα και αποτελεσματικά..

Το Anauran έχει πολλές θετικές κριτικές από άτομα που το έχουν χρησιμοποιήσει για τη θεραπεία οξείας και χρόνιας μέσης ωτίτιδας. Το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά από τους γιατρούς για τη θεραπεία των μετεγχειρητικών υπεραισθητικών επιπλοκών των οργάνων ακοής.

Οι σταγόνες δεν απαιτούν ενδελεχή προετοιμασία πριν από τη χρήση τους. Αρκεί να καθαρίσετε το αυτί με ένα βαμβακερό στυλεό βουτηγμένο σε υπεροξείδιο του υδρογόνου. Για καλύτερη επεξεργασία, το βαμβάκι μπορεί να αφεθεί στο αυτί για 5 λεπτά.

Είναι βολικό να χρησιμοποιείτε ένα μπουκάλι με ένα φάρμακο, καθώς είναι εξοπλισμένο με ειδικό διανομέα, το οποίο σας επιτρέπει να μετράτε με ακρίβεια τον αριθμό των σταγόνων. Κατά κανόνα, ένα πακέτο είναι αρκετό για μια πλήρη θεραπεία τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες. Τα παιδιά ενσταλάζονται 2-3 σταγόνες, 3-4 φορές την ημέρα. Οι ενήλικες ενσταλάζονται 4-5 σταγόνες 2-4 φορές την ημέρα. Για εγκύους, η δοσολογία μπορεί να επιλεγεί μόνο από γιατρό..

Το φάρμακο έχει πυκνή σύσταση, οπότε εφαρμόζεται στο αυτί ενώ ξαπλώνει. Στη συνέχεια, για κάποιο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να μην αλλάξει η θέση έτσι ώστε το φάρμακο να κατανέμεται ομοιόμορφα πάνω στη μεμβράνη. Εάν ένα άτομο δεν έχει χρόνο για αυτό, τότε μπορείτε να εφαρμόσετε σταγόνες σε βαμβακερή τουρνέτα και να την τοποθετήσετε στο κανάλι του αυτιού. Έτσι, θα είναι δυνατή η ανακούφιση από τον οξύ πόνο και θα είναι δυνατή η επίσκεψη μόνοι σας σε γιατρό..

Το πλεονέκτημα των σταγόνων Anauran είναι ότι έχουν αρκετά μεγάλη διάρκεια ζωής, δηλαδή 3 χρόνια και δεν απαιτούν την τοποθέτησή τους στο ψυγείο. Το φάρμακο μπορεί να αποθηκευτεί σε ένα θάλαμο ιατρικής στο σπίτι σε θερμοκρασία δωματίου. Αξίζει να σημειωθεί ότι ακόμη και μετά το άνοιγμα, το Anauran διατηρεί το θεραπευτικό του αποτέλεσμα για άλλους 3 μήνες.

Μειονεκτήματα

Το Anauran δεν είναι εντελώς ακίνδυνο φάρμακο και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού. Οι σταγόνες χρησιμοποιούνται με προσοχή για τη θεραπεία παιδιών και εγκύων γυναικών.

Οι σταγόνες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα με φάρμακα όπως η γενταμικίνη, η αμικασίνη, η στρεπτομυκίνη, η Μονομυκίνη, η Netilmicin.

Ένα άλλο μειονέκτημα του Anauran είναι η αδυναμία χρήσης του σε όλους τους ασθενείς. Το γεγονός είναι ότι οι σταγόνες έχουν ορισμένες αντενδείξεις. Μεταξύ αυτών: ηλικία κάτω του ενός έτους, περίοδος κύησης και γαλουχίας (συνταγογραφείται εξαιρετικά σπάνια).

Η χρήση σταγόνων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων. Μπορεί να υπάρχει υποψία αλλεργίας από φαγούρα μέσα και γύρω από το αυτί, το δέρμα του εξωτερικού αυτιού μπορεί να γίνει κόκκινο και να ξεφλουδίζει. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν μπορείτε να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε τις σταγόνες..

Το Anauran δεν ενσταλάσσεται στο αυτί εάν το τύμπανο έχει σπάσει. Αυτό είναι επικίνδυνο από την ανάπτυξη φλεγμονής και την εξάπλωση του φαρμάκου στο ακουστικό νεύρο..

Ένα άλλο μειονέκτημα των σταγόνων είναι ότι οι ιοί και τα βακτήρια μπορούν να αναπτύξουν αντίσταση σε αυτό. Αν και τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει με πολύ μεγάλη διάρκεια θεραπείας. Επομένως, δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου για περισσότερο από μία εβδομάδα..

Σταγόνες αυτιού "Otipax"

Otipax - σταγόνες αυτιών με Lidocaine και Fenazone. Έχουν έντονο αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Συνιστάται για χρήση από ενήλικες ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων, καθώς και των παιδιών. Πιο αποτελεσματικό στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο λιδοκαΐνη. Επίσης, τα μειονεκτήματα αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνουν την έλλειψη ενός τοπικού αντιβακτηριακού συστατικού σε αυτό..

πλεονεκτήματα

Το κύριο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι εξαλείφει αποτελεσματικά και γρήγορα τον πόνο στην μέση ωτίτιδα και επίσης ανακουφίζει τη φλεγμονή στο αυτί. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία μέσης ωτίτιδας και υπερκείμενης μέσης ωτίτιδας με οξεία ή χρόνια πορεία, καθώς και για τη θεραπεία της ελαστίτιδας..

Ένα άλλο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών. Επιπλέον, οι παιδίατροι και οι παιδιατρικοί ωτορινολαρυγγολόγοι συνταγογραφούν συχνότερα το Otipax για μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί. Τα συστατικά που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή του δρουν με πολύπλοκο τρόπο, κάτι που σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από την ασθένεια στο συντομότερο δυνατό χρόνο. Το Otipax μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ακόμη και νεογέννητων μωρών.

Η ταχύτητα επίτευξης αναισθητικού αποτελέσματος κατά τη χρήση σταγόνων Otipax είναι πολύ υψηλή. Έτσι, ο πόνος σχεδόν εξαφανίζεται μετά από 15-30 λεπτά..

Το φάρμακο είναι απολύτως ασφαλές για τη θεραπεία όχι μόνο ενηλίκων, αλλά και παιδιών, καθώς όταν χρησιμοποιείται τοπικά, δεν εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία.

Το φάρμακο είναι πολύ βολικό στη χρήση, καθώς η φιάλη φαρμάκου είναι εξοπλισμένη με μια διαφανή μακρά πιπέτα. Επομένως, ένα άτομο βλέπει πόσες σταγόνες εγχέει στο αυτί. Συνιστάται να ενσταλάσετε 3-4 σταγόνες σε κάθε ακουστικό πόρο, 2-3 φορές την ημέρα.

Το φάρμακο, όταν χρησιμοποιείται σωστά, δεν δίνει παρενέργειες, αλλά πριν το χρησιμοποιήσετε, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Πριν από την ενστάλαξη, το φάρμακο πρέπει να κρατηθεί στις παλάμες των χεριών σας για να το ζεσταθεί.

Το Otipax μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του θηλασμού και των εγκύων, το οποίο είναι το αναμφισβήτητο πλεονέκτημά του..

Ένα άλλο πλεονέκτημα των σταγόνων Otipax μπορεί να θεωρηθεί η μεγάλη διάρκεια ζωής τους μετά το άνοιγμα της φιάλης. Έτσι, η αχρησιμοποίητη ουσία θα πρέπει να απορριφθεί μόνο έξι μήνες αργότερα μετά την παραβίαση της ακεραιότητας της συσκευασίας.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, καθώς δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την αλληλεπίδρασή του.

Οι σταγόνες Otipax δεν απαιτούν ένα συγκεκριμένο καθεστώς θερμοκρασίας για αποθήκευση, οπότε μπορείτε να τα πάρετε μαζί σας για εργασία ή ταξίδι, κάτι που είναι πολύ βολικό. Το κύριο πράγμα είναι ότι η θερμοκρασία περιβάλλοντος δεν υπερβαίνει τους +30 ° C.

Μειονεκτήματα

Το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του, χωρίς προκαταρκτική ιατρική εξέταση. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, καθώς με διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, οι σταγόνες μπορούν να διεισδύσουν στα βαθιά μέρη του αυτιού και να προκαλέσουν βλάβη στο ακουστικό νεύρο, το οποίο θα οδηγήσει περαιτέρω στην ανάπτυξη απώλειας ακοής.

Μερικές φορές εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις στο Otipax, το οποίο είναι επίσης μειονέκτημα αυτού του φαρμάκου. Επομένως, εάν αισθανθείτε αίσθημα καύσου ή φαγούρα στο αυτί, πρέπει να σταματήσετε να το χρησιμοποιείτε και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό..

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για περισσότερο από 10 ημέρες, καθώς αυτό απειλεί την ανάπτυξη εθισμού του σώματος. Ως αποτέλεσμα, το αποτέλεσμα δεν μπορεί να επιτευχθεί..

Οι σταγόνες στερούνται αντιβακτηριακού συστατικού, το οποίο μπορεί επίσης να αποδοθεί σε μειονεκτήματα.

Λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές συνταγές μπορούν να συνδυαστούν με τη χρήση φαρμάκων, καθώς και μια ανεξάρτητη θεραπεία για την ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας σε ήπια μορφή και όχι μολυσματικής φύσης.

Οι πιο αποτελεσματικές είναι οι ακόλουθες συνθέσεις:

  • ζεσταίνουμε το αλάτι σε ένα τηγάνι και τοποθετούμε σε ένα μαλακό πανί. Εφαρμόστε στον προσβεβλημένο ακουστικό πόρο. Διατηρείται μέχρι να κρυώσει το αλάτι. Η συμπίεση αντλεί υγρό, ανακουφίζει από τον πόνο και μειώνει το πρήξιμο. Ο αριθμός των διαδικασιών δεν είναι περιορισμένος. Το ζεστό αλάτι αντενδείκνυται παρουσία λοίμωξης και πυρετού.
  • κόβουμε το γαρίφαλο του σκόρδου και πιέζουμε το χυμό. Αντιμετωπίστε το αυτί με ένα βαμβάκι με χυμό 3 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες. Μην το χρησιμοποιείτε εάν υπάρχει ζημιά στο τύμπανο.
  • επεξεργαστείτε το κανάλι του αυτιού 3-5 φορές την ημέρα με turunda βυθισμένο σε υπεροξείδιο του υδρογόνου. Το προϊόν απομακρύνει τα μικρόβια και εξαλείφει το πρήξιμο. Χρησιμοποιήστε με προσοχή εάν η ακεραιότητα των ιστών στο ακουστικό πόρο είναι κατεστραμμένη.
  • χρησιμοποιήστε αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων (πετρέλαιο, χαμομήλι ή δάφνη). Απαιτείται ατμός 10 g του φυτού σε 200 ml βραστό νερό, σιγοβράστε για 20 λεπτά. Ενταση. Βρέξτε την turunda σε ζεστό ζωμό και τοποθετήστε το στο αυτί για 15 λεπτά. Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται 3-5 φορές την ημέρα για 1 εβδομάδα. Τα φυτά θα εξαλείψουν το πρήξιμο και τη φλεγμονή και θα αποτρέψουν επίσης την ανάπτυξη λοίμωξης.

Είναι σημαντικό αυτές οι συνταγές να συνιστώνται να χρησιμοποιούνται μόνο μετά την άδεια του ΩΡΛ και τον αποκλεισμό της ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης.

Επιπλοκές

Η μέση ωτίτιδα (η θεραπεία σε ενήλικες με λαϊκές θεραπείες ή φάρμακα που επιλέγονται ανεξάρτητα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών) είναι επικίνδυνη όχι μόνο από την ανάπτυξη κώφωσης ή τον εκφυλισμό της παθολογίας σε χρόνια μορφή, μπορεί επίσης να σημειωθεί:

  • ανάπτυξη μηνιγγίτιδας (φλεγμονή των μηνίγγων).
  • παράλυση νευρικών κυττάρων, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου
  • σχηματισμός υγρού στο κρανίο.

Ελλείψει θεραπείας, η μέση ωτίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και θάνατο..

Η μέση ωτίτιδα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Η παθολογία, εάν αγνοηθούν τα συμπτώματα ή αυτοθεραπεία, μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε προβλήματα ακοής, αλλά και στην ανάπτυξη αναπηρίας και ακόμη και θανάτου. Επομένως, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε εξέταση σε ΩΡΛ εγκαίρως και να υποβληθείτε πλήρως στην προβλεπόμενη θεραπεία..

Πρόβλεψη

Η έγκαιρη έναρξη κατάλληλης θεραπείας για μέση ωτίτιδα με αντιβιοτικά αποτελεί εγγύηση θετικής πρόγνωσης με 100% θεραπεία. Κατά τη λήψη όλων των τύπων φαρμάκων, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες, να μην τα χρησιμοποιείτε περισσότερο από τη συνιστώμενη περίοδο και να μην αυξάνετε τη δοσολογία που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Σε περίπτωση επιπλοκών, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με εξειδικευμένο ειδικό.

Η αντιβιοτική θεραπεία δεν γίνεται πάντα απαρατήρητη. Η μακροχρόνια χρήση τέτοιων κεφαλαίων συχνά προκαλεί εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος και ανισορροπία στην εντερική μικροχλωρίδα. Μετά από εντατική αντιβιοτική θεραπεία, συνιστάται η διεξαγωγή πλήρους θεραπείας με πρεβιοτικά, ανοσοδιεγερτικά και σύμπλοκα βιταμινών.

Αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ειδικούς ιατρούς για να διασφαλιστεί ότι είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο και πραγματικό.

Έχουμε αυστηρές οδηγίες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι σύνδεσμοι με δυνατότητα κλικ σε τέτοιες μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα υλικά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η μέση ωτίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία σε διάφορες ζώνες του αυτιού (εξωτερική, μέση ή εσωτερική). Τα αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα συνταγογραφούνται χωρίς αποτυχία, με βάση τη σοβαρότητα και το στάδιο της διαδικασίας, την ευαισθησία των μικροοργανισμών, τον βαθμό ανάπτυξης των κλινικών συμπτωμάτων, την ηλικία του ασθενούς.

Οι παθήσεις στα αυτιά που δεν είχαν προηγουμένως αντιμετωπιστεί απαιτούν τη χρήση ισχυρότερων αντιβιοτικών. Μερικές φορές πρέπει να χρησιμοποιήσετε όχι έναν, αλλά διάφορους τύπους αντιβακτηριακών παραγόντων εάν η παθολογική διαδικασία βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο.

Εξετάστε τη σκοπιμότητα της αντιβιοτικής θεραπείας για φλεγμονώδεις ασθένειες του αυτιού.

Χρειάζεστε αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα?

Η αντιβιοτική θεραπεία είναι πολύ σημαντική για την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών. Ωστόσο, πολλοί ειδικοί είναι της γνώμης ότι μέχρι τη στιγμή της αυθόρμητης διάτρησης της μεμβράνης του αυτιού και της απελευθέρωσης του εξιδρωματικού υγρού, δεν υπάρχει ανάγκη συνταγογράφησης αντιβιοτικών. Το οξύ στάδιο της απλής μέσης ωτίτιδας συνήθως υποχωρεί εντός 5 ημερών. Η αντιμικροβιακή θεραπεία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η συμπτωματική θεραπεία των μέσων καταρροϊκής ωτίτιδας δεν φέρνει ανακούφιση στον ασθενή: ο πόνος στο αυτί δεν εξαφανίζεται, η οξύτητα της ακοής επιδεινώνεται, υπάρχουν ενδείξεις γενικής δηλητηρίασης του σώματος.

Όταν εμφανίζεται πυώδης απόρριψη, γίνεται ανάλυση του περιεχομένου της μικροχλωρίδας και προσδιορισμός της ευαισθησίας της στα αντιβιοτικά. Εάν δεν είναι δυνατή η πρόσβαση στο εξίδρωμα, γίνεται παρακέντηση για τη λήψη δειγμάτων του περιεχομένου εντός του αυτιού ή παρακάμπτονται από το διορισμό αντιμικροβιακών φαρμάκων ευρέος φάσματος.

Η πρόληψη επιπλοκών, ειδικά σε ασθενείς με χαμηλή ανοσολογική άμυνα, μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως ένδειξη για το διορισμό αντιβιοτικής θεραπείας.

Τι αντιβιοτικά πίνουν για μέση ωτίτιδα?

Το πιο δημοφιλές φάρμακο, η αμοξικιλλίνη, έχει εξαιρετικές αντιμικροβιακές και αντισηπτικές ιδιότητες. Εάν ο ασθενής δεν είναι αλλεργικός στις ημι-συνθετικές πενικιλίνες, μπορεί να συνταγογραφηθεί επιτυχώς σε οποιοδήποτε στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού..

Η αμινογλυκοσίδη netilmicin - ένα φάρμακο για τοπική ένεση, χρησιμοποιείται όχι περισσότερο από 14 ημέρες στη σειρά. Έχει καλή θεραπευτική απόδοση και ελάχιστες παρενέργειες.

Το ζήτημα του διορισμού φαρμάκων λαμβάνεται από τον γιατρό ξεχωριστά μετά τα αποτελέσματα των εξετάσεων για τη μικροχλωρίδα των εκκρίσεων.

Εάν είναι αδύνατο να ελεγχθεί η ευαισθησία της μικροχλωρίδας στη δράση των αντιμικροβιακών παραγόντων, συνταγογραφούνται φάρμακα ευρέος φάσματος δράσης:

  • χλωραμφενικόλη, διάλυμα αλκοόλης. Χρησιμοποιείται σε 2-3 σταγόνες για πυώδη μέσα ωτίτιδας.
  • αμοξικιλλίνη 3-3,5 γραμμάρια ανά ημέρα.
  • Augmentin 375 mg 3 φορές την ημέρα.
  • ένεση cefuroxime i / m;
  • κεφτριαξόνη μία φορά την ημέρα.
  • ένεση αμπικιλλίνης i / m.

Η συμπερίληψη αντιβιοτικών στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας μειώνει σημαντικά την πιθανότητα επιπλοκών και βελτιώνει την πρόγνωση της νόσου.

Αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα σε παιδιά

Αμέσως πριν συνταγογραφήσει φάρμακα, το παιδί πρέπει να αξιολογήσει τη γενική του κατάσταση και να καθορίσει περαιτέρω τακτικές θεραπείας.

Εάν ένα παιδί εντοπίσει σημάδια μέσης ωτίτιδας, μην βιαστείτε να συνταγογραφήσετε αντιβιοτικά. Χρησιμοποιούνται μόνο σε σοβαρές, μέτριες και περίπλοκες περιπτώσεις της νόσου, ειδικά σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ακόμη σε νηπιακή ηλικία.

Με μια ήπια πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας σε μεγαλύτερα παιδιά, συνήθως καταφέρνουν να εξαλείψουν τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, χρησιμοποιούν αναλγητικά, σταγόνες αυτιών, συμπιέσεις, αλοιφές, λοσιόν. Αλλά αν υπάρχει μια χαρακτηριστική εικόνα της γενικής δηλητηρίασης του σώματος, υπάρχει αυξημένη θερμοκρασία, επίμονοι πονοκέφαλοι - δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αντιβιοτικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το άρρωστο παιδί υπόκειται σε νοσηλεία σε νοσοκομείο, όπου ο γιατρός αποφασίζει για την περαιτέρω χρήση ναρκωτικών. Γενικά προτιμάται η γνωστή και αποτελεσματική αντιβιοτική αμοξικιλλίνη. Ωστόσο, εάν εντός δύο ημερών από τη στιγμή της λήψης της ευημερίας του παιδιού δεν έχει βελτιωθεί, συνταγογραφείται άλλο φάρμακο, για παράδειγμα, από τη σειρά κεφαλοσπορίνης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, η συνταγογραφούμενη δοσολογία θα πρέπει να τηρείται αυστηρά καθ 'όλη τη διάρκεια της συνταγογραφούμενης πορείας, ακόμη και σε περιπτώσεις συνεχούς βελτίωσης της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Λόγω μιας μη κίνησης μείωσης της δόσης, εξασθενημένο, αλλά τα ζωντανά βακτήρια μπορούν να αποκτήσουν νέα δύναμη και, στη συνέχεια, η φλεγμονώδης διαδικασία θα εκραγεί ξανά.

Αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα σε ενήλικες

Η μέση ωτίτιδα σε ενήλικες έχει συχνά λοιμώδη αιτιολογία. Επομένως, τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται αρκετά συχνά, μαζί με αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, με διαδικασίες θέρμανσης και έκπλυση με αντισηπτικούς παράγοντες..

Ο τύπος του αντιβιοτικού που θα συνταγογραφηθεί εξαρτάται από τη μόλυνση στο αυτί. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα διάφοροι τύποι αντιβιοτικών, για παράδειγμα, από του στόματος και με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων.

Στην οξεία πορεία της μέσης ωτίτιδας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά χωρίς αποτυχία: αμοξικιλλίνη, αμοξικάβλα, δοξυκυκλίνη, ροβαμυκίνη. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων και καψουλών για εσωτερική χρήση, και σε περίπτωση σοβαρής και δυσμενούς πορείας της νόσου, χρησιμοποιούνται ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις..

Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται με προσοχή στους ηλικιωμένους και αντενδείκνυται κατηγορηματικά για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της κύησης και του θηλασμού..

Αντιβιοτικά για οξεία μέση ωτίτιδα

Η οξεία πορεία της μέσης ωτίτιδας χαρακτηρίζεται από μια απότομη αύξηση των συμπτωμάτων, μια ταχεία επιδείνωση της γενικής ευεξίας του ασθενούς - ανησυχεί για τον βασικό πόνο στο αυτί, που εκπέμπεται σε ολόκληρο το μισό του κεφαλιού και των δοντιών, από ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 βαθμούς.

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες που εφαρμόζονται τοπικά, με τη μορφή σταγόνων και αλοιφών, είναι πολύ αποτελεσματικοί σε τέτοιες περιπτώσεις. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις, καθίσταται απαραίτητο να λαμβάνετε συστηματικά φάρμακα. Τα συνδυασμένα αντιβιοτικά έχουν ένα ευρύτερο φάσμα αποτελεσμάτων, υψηλή λειτουργική δραστηριότητα. Οι συνδυασμοί φαρμάκων όπως η νεομυκίνη + βακιτρακίνη, η πολυμυξίνη + η υδροκορτιζόνη έχουν υψηλά ποσοστά αποτελεσματικότητας.

Για τη θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιοδήποτε από τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, τα οποία έχουν έντονη βακτηριοκτόνο δράση και αποκαθιστούν το φυσικό ασθενώς όξινο περιβάλλον του αυτιού. Τα πιο αποδεκτά είναι ημι-συνθετικά παρασκευάσματα πενικιλλίνης ανθεκτικά στις β-λακταμάσες (από του στόματος δικλοξακιλλίνη ή ενδοφλέβια οξακιλλίνη, επίσης μια ομάδα κεφαλοσπορινών).

Αντιβιοτικά για χρόνια μέση ωτίτιδα

Η χρόνια μέση ωτίτιδα αναπτύσσεται, κατά κανόνα, με ακατάλληλη ή πρόωρη θεραπεία της οξείας φλεγμονής.

Η χρόνια μέση ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από μεγάλη ποικιλία παθογόνων, ανάμιξη διαφόρων τύπων βακτηρίων στο εξίδρωμα, γεγονός που περιπλέκει πολύ την επιλογή ενός αντιβιοτικού και τον διορισμό ενός γενικού θεραπευτικού σχήματος. Η καταστροφή της πολυμικροβιακής χλωρίδας απαιτεί τη χρήση ισχυρότερων φαρμάκων, μερικές φορές τους συνδυασμούς τους..

Σε περίπτωση μακροχρόνιας και δύσκολης θεραπείας χρόνιων μορφών μέσης ωτίτιδας, συνταγογραφούνται φάρμακα όπως το sparflo (400 mg αρχικά από το στόμα, 200 mg ημερησίως τις επόμενες ημέρες), avelox σε δόση 400 mg ημερησίως ταυτόχρονα. Η πορεία της θεραπείας θα πρέπει να διαρκεί από 10 έως 14 ημέρες, με την υποχρεωτική πρόσληψη αντιμυκητιασικών και ομαλοποιητικών μικροχλωρίδων φαρμάκων και συμπλοκών βιταμινών.

Η σιπροφλοξασίνη είναι ένα αντιβιοτικό φθοροκινολόνης που είναι ιδιαίτερα δημοφιλές σε ιατρικά ιδρύματα στην Ευρώπη. Αυτό το φάρμακο είναι καλό επειδή έχει καταστροφική επίδραση τόσο στα ενεργά βακτήρια όσο και στα ακίνητα. Λαμβάνεται με άδειο στομάχι τρεις φορές την ημέρα, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 750 mg.

Αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα

Μέση ωτίτιδα - η πιο κοινή μορφή μέσων ωτίτιδας, είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο μέσο αυτί.

Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται συνήθως με την ανάπτυξη επιπλοκών, την παρατεταμένη πορεία της νόσου και την παρουσία υγρού στην κοιλότητα του αυτιού. Το καταλληλότερο φάρμακο επιλέγεται με βάση την αλλεργική ευαισθησία, την κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς. Εάν είναι αδύνατο να διευκρινιστεί ποιο συγκεκριμένο παθογόνο προκάλεσε την ασθένεια, συνταγογραφείται ένα συστηματικό αντιβιοτικό που δρα σε ένα ευρύ φάσμα των πιο τυπικών αιτιολογικών παραγόντων της μέσης ωτίτιδας (πνευμονιοκοκκική λοίμωξη, Haemophilus influenzae, moraxella κ.λπ.).

Τις περισσότερες φορές, στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, προτιμάται η αμοξικιλλίνη. Η συνήθης δόση για ενήλικες είναι 3 g ημερησίως, τρεις φορές την ημέρα. Τα παιδιά λαμβάνουν 85 mg ανά kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.

Εάν μετά από 2-3 ημέρες η κλινική εικόνα δεν βελτιωθεί, είναι απαραίτητο να αντικαταστήσετε αυτό το αντιβιοτικό με ένα ισχυρότερο συνδυασμένο φάρμακο - για παράδειγμα, αμοξικάβ, κεφουροξίμη.

Αντιβιοτικά για πυώδη μέσα ωτίτιδας

Η ανάπτυξη πυώδους μέσου ωτίτιδας χαρακτηρίζεται από μια ανακάλυψη της εσωτερικής μεμβράνης και την απελευθέρωση πυώδους περιεχομένου έξω.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι σκόπιμο να συνταγογραφούνται πλύσεις με αντιμικροβιακούς παράγοντες (που δεν έχουν ωτοτοξικό αποτέλεσμα, δηλαδή να μην αναστέλλουν την ακουστική λειτουργία), την εισαγωγή συνδυασμένων διαλυμάτων αντιβιοτικών στην κοιλότητα του αυτιού. Τέτοιες διαδικασίες πραγματοποιούνται αποκλειστικά σε νοσοκομείο ή κλινική από ωτορινολαρυγγολόγο.

Οι γενικές θεραπευτικές μέθοδοι για πυώδη μέση ωτίτιδας δεν διαφέρουν από εκείνες για μια τυπική φλεγμονώδη διαδικασία. Η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται με σύνθετα φάρμακα ερυθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, αμοξικάβ, κεφτριαξόνη. Με την ανάπτυξη επιπλοκών και τη μακρά πορεία της νόσου, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (diclofenac, olfen). Το διάσημο φάρμακο της αμπικιλλίνης πρώτης γενιάς παραμένει δημοφιλές, αν και είναι πιο λογικό να χρησιμοποιείτε νεότερα φάρμακα - αμοξικιλλίνη (φλομοξίνη, οσπαμόξ).

Αντιβιοτικά για εξωτερική ωτίτιδα

Η ωτίτιδα εξωτερικά επηρεάζει το δέρμα του αυτιού, την εξωτερική ζώνη του αυτιού και το περιόστεο ακριβώς κάτω από το δέρμα. Εάν δεν είναι δυνατόν να εξεταστεί η κατάσταση της τυμπανικής μεμβράνης και να αποκλειστεί μια βαθύτερη εξάπλωση της διαδικασίας, η θεραπεία συνταγογραφείται ταυτόχρονα τόσο για εξωτερικά όσο και για εσωτερικά μέσα ωτίτιδας.

Το κύριο σημείο στη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας είναι η χρήση αντιβιοτικών με τη μορφή σταγόνων ωτός (ofloxacin, neomycin). Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα βαμβάκι με αντιμικροβιακή αλοιφή ή αντιβιοτικό διάλυμα τοποθετημένο βαθιά μέσα στο αυτί. Αυτό το ταμπόν πρέπει να αλλάζει κάθε 2,5 ώρες όλη την ημέρα..

Είναι υποχρεωτικό να συνδεθούν πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας, όπως συμπίεση θέρμανσης, θεραπεία με βιταμίνες, υποστήριξη εντερικής μικροχλωρίδας.

Τις περισσότερες φορές, στη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας, δεν χρειάζεται να συνταγογραφούνται αντιμικροβιακοί παράγοντες. Η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις επιπλοκών ή σε ασθενείς με κρίσιμη εξασθενημένη ανοσολογική δύναμη του σώματος.

Σταγόνες από μέση ωτίτιδα με αντιβιοτικό

Οι σταγόνες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φλεγμονής του αυτιού είναι συνήθως πολύ αποτελεσματικές επειδή εγχέονται απευθείας στη φλεγμονή. Μπορούν να είναι διαφόρων τύπων:

  • ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (otinum, otipax)
  • αντιβιοτικά διαλύματα (χλωραμφενικόλη, normax, cypromed, fugentin)
  • συνδυασμένα διαλύματα που συνδυάζουν τη δράση ενός αντιβιοτικού και ενός γλυκοκορτικοειδούς (sofradex, anauran, polydex, garazone).

Το Anauran ισχύει για όλους τους τύπους οξείας και χρόνιας μορφής μέσης ωτίτιδας, που χρησιμοποιείται από ενήλικες και παιδιά 3-5 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα.

Οι σταγόνες Sofradex μπορούν να χρησιμοποιηθούν φαρμακευτικά για μέση ωτίτιδα και επιπεφυκίτιδα, έχουν ισχυρή αντιφλεγμονώδη και αντιαλλεργική τοπική δράση.

Οι σταγόνες, κατά κανόνα, έχουν ένα αρκετά ευρύ φάσμα δράσης. Χρησιμοποιείται τοπικά, 4 σταγόνες δύο φορές την ημέρα στο προσβεβλημένο αυτί, για παιδιά 2-3 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα.

Οι σταγόνες αυτιών που περιέχουν κορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται με προσοχή σε μικρά παιδιά και έγκυες γυναίκες.

Εάν υποψιάζεστε την πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης (οίδημα του αυχένα, εμφάνιση εξανθήματος, κνησμός), η χρήση σταγόνων σταματά και ο γιατρός αναθεωρεί το θεραπευτικό σχήμα και αντικαθιστά το φάρμακο με πιο κατάλληλο.

Το καλύτερο αντιβιοτικό για μέση ωτίτιδα

Το καλύτερο αντιβιοτικό για μέση ωτίτιδα καθορίζεται από τα αποτελέσματα της ανάλυσης μικροχλωρίδας. Όσον αφορά τα φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης, εδώ πρέπει να σημειωθεί ιδιαίτερα η αμοξικιλλίνη, η οποία χρησιμοποιείται συχνότερα στην ιατρική πρακτική για διάφορους τύπους μέσης ωτίτιδας και στις περισσότερες περιπτώσεις έχει θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα σε όλες τις ηλικιακές ομάδες..

Η αμοξικιλλίνη ανήκει στη σειρά αντιβιοτικών πενικιλλίνης, αναστέλλει τη δράση των πιο επιβλαβών μικροοργανισμών: στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, E. coli κ.λπ..

Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα, ξεχωριστά από την πρόσληψη τροφής, 0,5 g 3 φορές την ημέρα, με μια περίπλοκη νόσο έως 3 g την ημέρα. Η διάρκεια της λήψης αμοξικιλλίνης, όπως οποιοδήποτε άλλο αντιβιοτικό, είναι τουλάχιστον 8-10 ημέρες. Ακόμη και με αξιοσημείωτη βελτίωση στην ευημερία του ασθενούς και την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων, η θεραπεία συνεχίζεται μέχρι την καθορισμένη περίοδο. Η πρόωρη απόσυρση των αντιμικροβιακών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της φλεγμονώδους διαδικασίας και σε πιο σοβαρή μορφή.

Πώς να θεραπεύσετε την μέση ωτίτιδα χωρίς αντιβιοτικά?

Οι θεραπευτικές ενέργειες για την απλή μέση ωτίτιδας μπορεί να μην περιλαμβάνουν το διορισμό αντιβιοτικών. Μερικές φορές υπάρχει περισσότερο από αρκετή συντηρητική περίπλοκη θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα (ασπιρίνη, παρακεταμόλη).
  • τρεις φορές την ημέρα, το φάρμακο otipax - 2 σταγόνες σε πονόλαιμο.
  • τη χρήση ρινικού σπρέι για την ανακούφιση του βλεννογόνου οιδήματος (ρινίβιν, νοξρέι ​​κ.λπ.) ·
  • σε τακτά χρονικά διαστήματα, αλλάξτε ταμπόν αυτιού με μια φαρμακευτική ουσία (βορικό αλκοόλ, βότκα, χυμό κρεμμυδιού).
  • με εξωτερική ωτίτιδα, λιπάνετε το αυτί και τη γύρω περιοχή με βακτηριοκτόνο παράγοντα.
  • με φλεγμονή, θα πρέπει να πίνετε πολλά υγρά, όπως και με το κρύο (τσάι από σμέουρα, σταφίδες, ροδαλά ισχία, linden).
  • να παρέχει στον ασθενή ηρεμία, να παρακολουθεί την απουσία σχεδίων.

Στα πρώτα σημάδια μέσης ωτίτιδας, μπορείτε να δοκιμάσετε να χρησιμοποιήσετε παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας της νόσου. Ακόμα και αυτά τα φυτά που αναπτύσσονται απευθείας στο σπίτι, στο παράθυρο, μπορούν να είναι χρήσιμα: αλόη, κολαγχόη, αγαύη, γεράνι. Ένα φρέσκο ​​σχισμένο φύλλο ή μέρος του διπλώνεται σε μια τουρντόνα και εισάγεται σε ένα πονόλαιμο. Μπορείτε να πιέσετε το χυμό από τα φυτά και να το θάψετε 3-5 σταγόνες σε πονόλαιμο.

Ένα ζεστό διάλυμα μελιού, χυμού σελαντίνης, βάμμα μέντας, βορικού αλκοόλ μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως σταγόνες..

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να πίνετε πολλά υγρά, δεν είναι περιττό να παίρνετε σύμπλοκα πολυβιταμινών, καθώς και παράγοντες που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Με μια σαφή επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, είναι ακόμη απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφύγετε την περαιτέρω πρόοδο της νόσου και την ανάπτυξη επιπλοκών.

Για να αποφύγετε τη φλεγμονή στην περιοχή του αυτιού, θυμηθείτε ότι κατά τη διάρκεια της κρύας περιόδου είναι απαράδεκτο να βγείτε έξω χωρίς καπέλο, ειδικά επειδή δεν πρέπει να το κάνετε αμέσως μετά το μπάνιο ή το μπάνιο. Αφού επισκεφθείτε την πισίνα ή κολυμπήσετε στην παραλία, είναι απαραίτητο να σκουπίσετε καλά τα αυτιά σας, αποφεύγοντας τη μακροπρόθεσμη παρουσία νερού, ιδιαίτερα βρώμικου, στα αυτιά.

Εάν η ασθένεια έχει πλησιάσει, η θεραπεία πραγματοποιείται καλύτερα υπό την επίβλεψη ειδικού που θα σας συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία και τα απαραίτητα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα..

Χρειάζεται να χρησιμοποιήσω αντιβακτηριακά φάρμακα για μέση ωτίτιδα σε ένα μωρό

Η χρήση αντιβιοτικών στην οξεία μορφή πυώδους μέσου ωτίτιδας, μη διάτρητο στάδιο

έχει πολλά στάδια ανάπτυξης. Με μια τέτοια ασθένεια, μολυσματικές διεργασίες εξαπλωμένες στην εσωτερική μεμβράνη της τυμπανικής μεμβράνης, το επιθηλιακό στρώμα καταστρέφεται.

Σύντομα, πυώδη περιεχόμενα αρχίζουν να συσσωρεύονται, το οποίο είναι γεμάτο με πιθανές επιπλοκές όχι μόνο για τα όργανα ακοής, αλλά και για τον εγκέφαλο. Επομένως, η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται όσο το δυνατόν νωρίτερα, η θεραπεία πραγματοποιείται σε ένα σύμπλεγμα και τα αντιβακτηριακά φάρμακα θα πρέπει να λειτουργούν ως βάση του θεραπευτικού αποτελέσματος..

Συνιστάται η θεραπεία αυτιών με τέτοια φάρμακα αμέσως μετά την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και την εμφάνιση των αντίστοιχων κλινικών εκδηλώσεων..

Το πρώτο στάδιο ανάπτυξης οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας δεν είναι διάτρητο. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Εκφράστηκε οδυνηρές αισθήσεις.
  • Εκδηλώσεις γενικής δηλητηρίασης του σώματος.
  • Ανάπτυξη σταδιακής απώλειας ακοής.

Το σύνδρομο πόνου είναι έντονο, έντονο, συχνά ακτινοβολεί στην κροταφογναθική άρθρωση, χαρακτηρίζεται από βαθμιαία αύξηση. Αυτή η συμπτωματολογία προκαλείται από τη συσσώρευση υγρού στο εσωτερικό του αυτιού, ως αποτέλεσμα του οποίου υπάρχει συνεχής ερεθισμός των υποδοχέων και των νευρικών απολήξεων..

Υπάρχει παραβίαση της γενικής κατάστασης, σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος εμφανίζονται με τη μορφή εμπύρετων δεικτών θερμοκρασίας σώματος, γενικής αδυναμίας, κόπωσης.

Ο γενικός αλγόριθμος για θεραπευτικά αποτελέσματα περιλαμβάνει:

  1. Η χρήση αντιμικροβιακών φαρμάκων της ομάδας πενικιλίνης, κεφαλοσπορίνης, μακρολίδης.
  2. Συνταγή αντιισταμινών νέας γενιάς - erius, claritin.
  3. Η χρήση αποσυμφορητικών.
  4. Είναι υποχρεωτικό να χρησιμοποιείτε αγγειοσυσταλτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη θεραπεία της ρινικής κοιλότητας και για ενστάλαξη στο αυτί - otipax, furacillin, otinum.

Τις περισσότερες φορές, σε αυτό το στάδιο της νόσου, συνταγογραφείται ένα φάρμακο όπως η αζιθρομυκίνη. Αυτό το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των μακρολιδίων.

Η χρήση του συνιστάται εάν υπάρχει τάση για αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα άλλων ομάδων ή εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση φαρμάκων άλλων ομάδων. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου σε απλή μορφή.

Η ημερήσια δοσολογία μπορεί να ποικίλει, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, από την παρουσία χρόνιων ασθενειών στο σώμα. Σύμφωνα με τις οδηγίες, η συνιστώμενη δοσολογία του φαρμάκου δεν υπερβαίνει τα 500 mg.

Η διάρκεια της εισαγωγής καθορίζεται επίσης από τον ειδικό που παρακολουθεί, αλλά όχι λιγότερο από τρεις ημέρες. Το φάρμακο λαμβάνεται με άδειο στομάχι, ολόκληρη η δόση εφαρμόζεται είτε μία φορά, είτε χωρίζεται σε δύο δόσεις - το πρωί και το βράδυ.

Επίσης, η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων ενδείκνυται μετά από χειρουργική θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται από το στόμα, καθώς και τοπικά, για τη θεραπεία της κοιλότητας του εσωτερικού και εξωτερικού ακουστικού καναλιού..

Σταγόνες αυτιού για μέση ωτίτιδα

Τα αντιβιοτικά σταγόνες αυτιών είναι ένα δημοφιλές, προσιτό και αποτελεσματικό φάρμακο για την καταπολέμηση της μέσης ωτίτιδας. Η ευελιξία του έγκειται στο γεγονός ότι αυτή η μορφή θεραπείας είναι κατάλληλη για σχεδόν όλους, προκαλεί ελάχιστη ενόχληση και δρα άμεσα στην εστία της φλεγμονής. Υπάρχουν διάφοροι κανόνες για τη σωστή χρήση των σταγόνων αυτιών:

Πραγματοποιήστε έναν ενδελεχή καθαρισμό του αυτιού από τις εκκρίσεις πριν εφαρμόσετε τις σταγόνες.

  • Ζεσταίνετε τις σταγόνες στις παλάμες πριν από την ενστάλαξη.
  • Μετρήστε το απαιτούμενο ποσό χρημάτων (είναι λάθος να πιστεύετε ότι μια μεγάλη δόση μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία θεραπείας).
  • Είναι καλύτερα να πάρετε μια ξαπλωμένη θέση και να τραβήξετε προς τα κάτω το στόμιο.
  • Μην εγχύσετε μια πιπέτα ή ένα διανομέα πολύ βαθιά - το υγρό θα διεισδύσει όπως προορίζεται.
  • Παραμείνετε σε ύπτια θέση για τουλάχιστον 10 λεπτά.
  • Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών, ενημερώστε τον θεράποντα ιατρό.

Ο κατάλογος των καλύτερων αντιβιοτικών με τη μορφή σταγόνων ωτός για μέση ωτίτιδα σε ενήλικες θα πρέπει να περιλαμβάνει Candibiotic, Tsipromed, Otofu, Otipax, Sofradex και Otinum.

1. Candibiotic. Οι σταγόνες περιέχουν ένα ισχυρό συμπύκνωμα αντιβακτηριακών συστατικών (λιδοκαΐνη, κλοτριμαζόλη, χλωραμφενικόλη κ.λπ.) Συνταγογραφούμενα για εξωτερικά μέσα και μέση ωτίτιδα.

2. Τσιπρωμέ. Το φάρμακο βασίζεται στη σιπροφλοξασίνη, ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό κατά των ενεργών και παθητικών βακτηρίων. Είναι συνταγογραφούμενο για τη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας και της μέσης ωτίτιδας. Όταν εφαρμόζεται 3 φορές την ημέρα, η θεραπεία λαμβάνει χώρα εντός 10-14 ημερών..

3. Otofa. Οι σταγόνες περιέχουν ριφαμπικίνη, η οποία είναι ικανή να αντισταθεί σε βακτηριακή λοίμωξη. Ένα αποτελεσματικό και πολύ χαμηλού κόστους ωτογόνο αντιβιοτικό που συνταγογραφείται για τις περισσότερες ασθένειες του αυτιού.

4. Otipax. Περιέχουν λιδοκαΐνη και φαιναζόνη, αντιμετωπίζουν τέλεια τη φλεγμονή και τον πόνο. Δεν εισέρχεται στη γενική κυκλοφορία του αίματος. Λόγω του ήπιου αποτελέσματός του, συνιστάται για χρήση από έγκυες γυναίκες και μωρά. Η αφαίρεση της υπεραιμίας παρατηρείται μετά από 5 λεπτά από τη χρήση του φαρμάκου. Αποτελεσματικό στην αρχή της μέσης ωτίτιδας.

πέντε. Στη σύνθεση - framecitin, gramicidin και dexamethasone. Ανακουφίζει αποτελεσματικά τη φλεγμονή, το οίδημα, καταπολεμά τα βακτηριακά παθογόνα σε οξεία και χρόνια μέση ωτίτιδα. Δεν συνιστάται η λήψη περισσότερων από 3-5 ημερών λόγω των ορμονών που περιλαμβάνονται στη σύνθεση. Σε περίπτωση πιθανών εξωτερικών αλλεργικών εκδηλώσεων, η εφαρμογή αναστέλλεται.

6. Otinum. Ένα εργαλείο παρόμοιο με το Otipax. Σχεδόν καμία αλλεργική εκδήλωση. Είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείται με διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι τυχόν σταγόνες αυτιού είναι απαράδεκτες σε περίπτωση διάτρησης (διάτρησης) της τυμπανικής μεμβράνης!

Τα καλύτερα αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα στα παιδιά

Αντιβιοτικά πενικιλίνης

  • Αμοξικιλλίνη.

Η αμοξικιλλίνη θεωρείται το φάρμακο πρώτης γραμμής. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στην περίπτωση πρωτογενούς ασθένειας και απλής λοίμωξης. Η δραστική ουσία ανήκει σε ημι-συνθετικές πενικιλίνες και χρησιμοποιείται για πολλές ασθένειες των οργάνων ΩΡΛ. Στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, το φάρμακο έχει καθιερωθεί ως μια αποτελεσματική και φθηνή θεραπεία με έναν ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων και παρενεργειών..

Ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων παράγεται με βάση την αμοξικιλλίνη. Μερικά από τα φάρμακα διατίθενται με τη μορφή εναιωρήματος, άλλα με τη μορφή δισκίων σε διάφορες δόσεις. Επομένως, ο γιατρός θα επιλέξει εύκολα το κατάλληλο φάρμακο για το μωρό σας, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά ηλικίας και το βάρος των ψίχουλων.

Τα πιο διάσημα φάρμακα, το δραστικό συστατικό των οποίων είναι η αμοξικιλλίνη: "Αμοξικιλλίνη", "Φλεμοξίνη Solutab", "Αμοσίνη", "Ecobol", "Ospamox".

Συνήθως, τα παρασκευάσματα αμοξικιλλίνης συνταγογραφούνται 3 φορές την ημέρα και η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι από 30 έως 60 mg / kg σωματικού βάρους του παιδιού. Αλλά μόνο ο γιατρός μπορεί να επιλέξει το σωστό αντιβιοτικό και να καθορίσει με ακρίβεια την απαιτούμενη δόση για το μωρό αφού αξιολογήσει την κατάσταση του παιδιού.

Ένα χαρακτηριστικό αυτού του αντιβιοτικού είναι η συνδυασμένη σύνθεσή του, περιέχει αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Ο παράγοντας έχει αντιμικροβιακή επίδραση σε πολλούς θετικούς και αρνητικούς κατά gram μικροοργανισμούς που είναι ανθεκτικοί στη δράση των πενικιλλίνης και των κεφαλοσπορινών.


Η μακροχρόνια χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων έχει οδηγήσει σε αυξημένη αντοχή στα βακτηρίδια. Μερικοί από αυτούς έχουν μάθει να παράγουν ειδικά ένζυμα - β-λακταμάσες, που καταστρέφουν κοινά αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης. Επομένως, πρόσφατα, χρησιμοποιούνται "προστατευμένες πενικιλλίνες" που περιέχουν κλαβουλανικό οξύ και άλλοι αναστολείς της β-λακταμάσης..

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων, εναιωρημάτων με διάφορες συγκεντρώσεις της δραστικής ουσίας. Η δοσολογία και η συχνότητα λήψης του φαρμάκου καθορίζονται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε μωρό. Διαδεδομένα σύγχρονα φάρμακα με βάση το amoxiclav: "Augmentin", "Flemoklav Solutab", "Amoxivan", "Panklav", "Amoxiclav" και άλλα.

Τα τελευταία χρόνια, δημιουργήθηκε μια καινοτόμος μορφή απελευθέρωσης ναρκωτικών - διαλυτά δισκία Solutab. Υπό τη δράση του υγρού, ο παράγοντας αποσυντίθεται σε μικροκοκκία, τα οποία ενεργοποιούνται μόνο στα έντερα του παιδιού, στη ζώνη μέγιστης απορρόφησης. Έτσι, τα «έξυπνα χάπια» έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα και έχουν ελάχιστες παρενέργειες. Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί και με τη μορφή δισκίων και να διαλυθεί σε νερό για να σχηματίσει ένα νόστιμο σιρόπι, το οποίο καθιστά δυνατή τη χρήση του φαρμάκου σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες..

Αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης

Σε περίπτωση δυσανεξίας ενός παιδιού στις πενικιλίνες, μια ισχυρή αλλεργική αντίδραση στα κοινά φάρμακα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά της ομάδας κεφαλοσπορίνης για μέση ωτίτιδα.

Για αποτελεσματική θεραπεία, συνταγογραφούνται συχνότερα φάρμακα των γενεών II και III. Δεδομένου ότι οι από του στόματος μορφές φαρμάκων είναι προτιμότερες για τα παιδιά, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν φάρμακα όπως Zinnat, Suprax, Cefdinir και άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, με σοβαρή λοίμωξη, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση ενός φαρμάκου με τη μορφή ενέσεων Ceftriaxone. Όμως, για τα παιδιά, είναι ακόμη προτιμότερο να χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά "παιδιών" σε κατάλληλες μορφές δοσολογίας.

Μακρολίδες

Παρόλο που μερικές φορές χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά με βάση την αζιθρομυκίνη (όπως το Sumamed) για τη θεραπεία μέσων ωτίτιδας, πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι δεν είναι αποτελεσματικά έναντι των πνευμονιόκοκκων. Επομένως, η θεραπεία με κλαριθρομυκίνη και αζιθρομυκίνη θεωρείται ως εφεδρική θεραπεία εάν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν αντιβακτηριακοί παράγοντες πρώτης γραμμής..

Όλοι οι αντιμικροβιακοί παράγοντες έχουν αντενδείξεις και παρενέργειες, μπορεί να έχουν ανεπιθύμητες ενέργειες στο σώμα του παιδιού. Είναι απαράδεκτο να επιλέξετε ένα φάρμακο χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να εξετάσετε το μωρό.

Σε ενήλικες

Ο διορισμός της φαρμακευτικής θεραπείας γίνεται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Ανάλογα με τη συμπτωματολογία, την εκδήλωσή του, το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας και τη φύση του, επιλέγεται η γενική κατάσταση του ασθενούς και το ιατρικό ιστορικό του, ένα αντιβακτηριακό φάρμακο με κατάλληλο μηχανισμό δράσης. Η μορφή εφαρμογής, η δοσολογία, η δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό. Τα αντιβιοτικά για φλεγμονή του αυτιού σε ενήλικες διαφέρουν ως προς το φάσμα δράσης, την επίδραση που παράγεται και ορισμένες άλλες ιδιότητες. Δεν συνιστάται αυστηρά η επιλογή φαρμάκων μόνοι σας..

Αμοξικιλλίνη

Ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που ανήκει στην ομάδα των συνθετικών πενικιλλίνων, το οποίο έχει βακτηριοκτόνο δράση. Διατίθεται σε μορφή δισκίων και κόκκων για την παρασκευή εναιωρημάτων. Ενδείκνυται για μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι ευαίσθητοι στο δραστικό συστατικό του. Η συνήθης δοσολογία που συνιστάται από τις οδηγίες χρήσης είναι η λήψη 500 mg του φαρμάκου 3 φορές την ημέρα. Μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς. Αντενδείκνυται σε σοβαρές γαστρεντερικές παθήσεις, βρογχικό άσθμα.

Αζιθρομυκίνη

Ημι-συνθετικό παράγωγο της ερυθρομυκίνης που ανήκει στην ομάδα μακρολίδης. Καταστέλλει την πρωτεϊνική βιοσύνθεση των βακτηριακών κυττάρων, σταματώντας τη ζωτική τους δραστηριότητα. Προορίζεται για τη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών των οργάνων ΩΡΛ, συμπεριλαμβανομένης της μέσης ωτίτιδας. Παράγεται με τη μορφή δισκίων και καψουλών για στοματική χορήγηση, σκόνης για εναιωρήματα. Η δοσολογία είναι 500 mg μία φορά την ημέρα, μία ώρα ή δύο ώρες μετά το γεύμα. Η διάρκεια χρήσης είναι 5-7 ημέρες. Αντενδείκνυται σε σοβαρές παθολογίες των νεφρών και του ήπατος, δυσανεξία στα αντιβιοτικά μακρολίδης, παιδιά βάρους έως 45 κιλών.

Αμοξικάβ

Αναφέρεται σε αντιβιοτικά της σειράς πενικιλίνης ενός ευρέος φάσματος αποτελεσμάτων με αντιβακτηριακή βακτηριοκτόνο δράση. Συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας της απλής μέσης ωτίτιδας του μέσου ωτός, διατίθεται σε μορφή δισκίου και ως κόνις για εναιώρημα. Μια εφάπαξ δόση είναι 600 mg για ενήλικες και 10 mg για κάθε κιλό βάρους σε ένα παιδί άνω των 12 ετών. Η ημερήσια δόση επιλέγεται ξεχωριστά. Αντενδείκνυται σε ηπατική νόσο, ίκτερο, μονοπυρήνωση και λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Κεφτριαξόνη

Ένα αντιβιοτικό της κατηγορίας κεφαλοσπορίνης, το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα του οποίου σχετίζεται με την καταστολή της σύνθεσης του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Διατίθεται σε μορφή ενέσιμου διαλύματος. Χρησιμοποιείται για σοβαρές λοιμώξεις των οργάνων ΩΡΛ και του αναπνευστικού συστήματος, κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του μέσου ή του εσωτερικού αυτιού. Οι ενέσεις μπορούν να χορηγηθούν ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1-2 g / ημέρα. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 7-10 ημέρες. Αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες, με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, αλλεργίες στα συστατικά του φαρμάκου.

Augmentin

Αντιμικροβιακό αντιφλεγμονώδες φάρμακο βακτηριοκτόνου δράσης με βάση την τριένυδρη αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ. Αναφέρεται στην ομάδα των συστημικών αντιβιοτικών. Διατίθεται σε μορφή δισκίων και σκόνης για την παρασκευή εναιωρημάτων και ενέσεων. Συνιστάται για φλεγμονή των μεσαίων και εσωτερικών τμημάτων του αυτιού. Το σχήμα λήψης δισκίων είναι 625 mg (1 δισκίο) τρεις φορές την ημέρα, για 7-9 ημέρες, σε σοβαρές συνθήκες, η δοσολογία του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί. Παρενέργειες - ζάλη, πόνος στο στομάχι, διάρροια.

Αμπικιλλίνη

Ένα συνθετικό παράγωγο της πενικιλίνης που προορίζεται για τη θεραπεία πυώδους μολύνσεων και λοιμώξεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Διατίθεται σε μορφή δισκίων, καψουλών, ενέσιμου διαλύματος και σκόνης για την παρασκευή εναιωρημάτων. Η ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 250-500 mg 4 φορές, πριν από τα γεύματα. Οι ενδομυϊκές ενέσεις αντενδείκνυται σε άτομα με νεφρική δυσλειτουργία. Σύμφωνα με τους γιατρούς, μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, δυσβολία, δυσλειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Χαρακτηριστικά της αντιβιοτικής θεραπείας για μέση ωτίτιδα

Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών για μέση και οξεία μέση ωτίτιδα είναι ένα αμφιλεγόμενο ζήτημα. Κλινικά δεδομένα δείχνουν ότι το 75% των περιπτώσεων ενδο-ακουστικής φλεγμονής που προκαλούνται από τους M. catarrhalis, H. influenzae θεραπεύονται από μόνα τους. Για την εξαφάνιση της παθολογικής διαδικασίας, αρκούν 3 ημέρες. Εάν η φλεγμονή επιμένει για 1 έως 2 εβδομάδες, πρέπει να επιλεγεί ένας αντιβακτηριακός παράγοντας. Οι περισσότεροι γιατροί συμβουλεύουν τη συστηματική αντιβιοτική θεραπεία για όλους τους τύπους οξείας μέσης ωτίτιδας λόγω του αυξημένου κινδύνου ενδοκρανιακής λοίμωξης.

Πριν από την εφεύρεση αντιβιοτικών, παρατηρήθηκε πυώδης εγκεφαλική βλάβη στο 2% των ασθενών, ενώ η μαστοειδίτιδα αναπτύχθηκε στο 12% των ασθενών. Οι σύγχρονες προσεγγίσεις προτείνουν συστηματική αντιβιοτική θεραπεία παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας:

  • Διαβήτης;
  • Παθολογία πήξης
  • Νεφρική Νόσος.

Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών είναι λογική μετά από βακτηριακή καλλιέργεια απόρριψης εντός του αυτιού. Μετά την ανάπτυξη της καλλιέργειας βακτηρίων, πραγματοποιείται δοκιμή ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Η βακτηριολογική εξέταση του εξιδρωματικού υγρού του μέσου ωτός δεν είναι πάντα δυνατή. Η ιατρική πρακτική δείχνει ότι η ανάπτυξη μιας αποικίας διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες. Για ένα τέτοιο διάστημα, θα προκύψουν σοβαρές επιπλοκές της νόσου. Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος συνταγογραφούνται για την πρόληψή τους. Η εμπειρική θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξουδετέρωση των παθογόνων. Ο δυναμικός έλεγχος της θεραπείας πραγματοποιείται για 1 εβδομάδα. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν υπάρχει βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς, το αντιβιοτικό αντικαθίσταται.

Ανεπιτυχή αποτελέσματα παρατηρούνται κατά τη χρήση αμοξικιλλίνης, συν-τριμοξαζόλης, cefaclor, cefixime. Η κλοβουλανική αμοξικιλλίνη είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο.

Το φάρμακο έχει μικρή χρήση σε εξωτερικούς ασθενείς. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρούνται χωρίς το σωστό θεραπευτικό σχήμα..

Η βιοδιαθεσιμότητα της αμπικιλλίνης είναι 40%. Τέτοιοι δείκτες δεν επαρκούν για τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών σε όργανα με χαμηλή παροχή αίματος..

Κριτήρια για την επιλογή του σωστού αντιβιοτικού για μέση ωτίτιδα:

  1. Η ευαισθησία του παθογόνου?
  2. Υψηλή συγκέντρωση εντός της τυμπανικής κοιλότητας.
  3. Καλή βιοδιαθεσιμότητα;
  4. Μακροχρόνια κατακράτηση στον ορό.

Η κλοβουλανική αμοξικιλλίνη είναι αποτελεσματική έναντι των ανθεκτικών σε πενικιλλίνη πνευμονιοκοκκικών στελεχών. Προκαλούν συχνά φλεγμονή του ρινοφάρυγγα, του αυτιού και της αναπνευστικής οδού. Εάν δεν είναι δυνατή η χρήση του φαρμάκου, χρησιμοποιούνται αξετίνη, κεφουροξίμη, κεφτριαξόνη, φθοροκινολόνες.

Οι β-λακτάμες είναι ευρέος φάσματος. Επηρεάζει θετικά κατά gram, αρνητικά κατά gram βακτήρια. Όταν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν, συνταγογραφούνται μακρολίδια (ένας τυπικός αντιπρόσωπος είναι η αζιθρομυκίνη, η κλαριθρομυκίνη). Η ομάδα θεωρείται η ασφαλέστερη, έχει μικρό αριθμό παρενεργειών.

Οι φθοροκινολόνες πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή. Χρησιμοποιούνται για μέση ωτίτιδα.

Τα φάρμακα κατηγοριοποιούνται ως αποθεματικά κεφάλαια. Συνταγογραφείται όταν άλλα φάρμακα δεν έχουν θετική επίδραση.

Ένα κοινό σχήμα αντιβιοτικής θεραπείας για μέση ωτίτιδα:

  1. Κλαβουλανική αμοξικιλλίνη - 625 mg τρεις φορές την ημέρα.
  2. Κλαριθρομυκίνη 250 mg δύο φορές
  3. Λεβοφλοξασίνη - 0,5 γραμμάρια (απουσία της επίδρασης των παραπάνω φαρμάκων).
  4. Μοξιφλοξασίνη - 0,4 γραμμάρια μία φορά την ημέρα.

Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας βασίζεται στα ακόλουθα κριτήρια:

  • Επαρκής αντιβιοτική θεραπεία.
  • Βελτίωση της υγείας
  • Ομαλοποίηση θερμοκρασίας;
  • Εξαφάνιση συμπτωμάτων.

Συμφόρηση, υπολειμματικές αλλαγές στην ακοή, οι επιπτώσεις της χρήσης αντιβιοτικών διαρκούν έως και 2 εβδομάδες.

Αντιβιοτική θεραπεία για εξιδρωματική μέση ωτίτιδα

Η ασθένεια εκδηλώνεται με μια επίμονη οροειδή φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του ακουστικού σωλήνα και την τυμπανική μεμβράνη.

Τα αντιβιοτικά για τον πόνο στο αυτί σε έναν ενήλικα, συνταγογραφούμενα στα αρχικά στάδια της φλεγμονής (πριν εμφανιστεί η διάτρηση), βοηθούν στην πρόληψη της περαιτέρω εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας και στην αποφυγή μη αναστρέψιμης ακοής.

Τέσσερα στάδια της νόσου

  1. Καταρροϊκό στάδιο (ευσταχίτιδα). Κλινικά παρούσα με ήπια εμβοή και ήπια απώλεια ακοής.
  2. Κατά τη διάρκεια της εκκριτικής φάσης, η βλέννα συσσωρεύεται στην τυμπανική κοιλότητα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα πληρότητας και πίεσης στο αυτί, αίσθημα υπερχείλισης υγρού στα αυτιά όταν γέρνουν και γυρίζουν το κεφάλι.
  3. Στο βλεννογόνο στάδιο, το μυστικό γίνεται παχύρρευστο και παχύ. Εκφράζονται τα συμπτώματα της απώλειας ακοής. Όταν η μεμβράνη είναι διάτρητη, ένα κολλώδες, κολλώδες περιεχόμενο απελευθερώνεται από το αυτί, φτάνοντας σε ένα βαμβάκι.
  4. Στο ινώδες στάδιο, υπάρχει έντονη μη αναστρέψιμη απώλεια ακοής, σχηματίζεται κολλητικό μέσο ωτίτιδας.

Θεραπεία μέσης ωτίτιδας με αντιβιοτικά σε ενήλικες, συνοδευόμενη από εξιδρωματική φλεγμονή

Η θεραπεία ξεκινά με την αποκατάσταση της ευρυχωρίας και της κανονικής λειτουργίας του σωλήνα. Χρησιμοποιήστε τη μέθοδο φυσήματος των αυτιών σύμφωνα με τον Politzer ή χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Κάντε μασάζ στην τυμπανική μεμβράνη σύμφωνα με τον Siegl.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι ορμόνες (υδροκορτιζόνη), τα αντιβιοτικά, οι ενζυματικοί παράγοντες (θρυψίνη, χυμοτρυψίνη) εγχύονται μέσω καθετήρα. Ο διορισμός της ηλεκτροφόρησης με λιδάση ή πρωτεολυτικά ένζυμα είναι αποτελεσματικός.

Ένα υποχρεωτικό συστατικό της θεραπείας είναι η γενική αντιισταμινική θεραπεία και η χρήση αγγειοσυσταλτικών σταγόνων στις ρινικές οδούς..

Εμφανίζονται γενικά μέτρα ενίσχυσης: θεραπεία με βιταμίνες, χρήση ανοσοκατασκευαστών (polyoxidonium).

Τα αντιβιοτικά για τον πόνο στο αυτί σε έναν ενήλικα χρησιμοποιούνται συστηματικά και τοπικά.

  • Τα φάρμακα επιλογής για συστηματική χρήση θεωρούνται πενικιλλίνες εκτεταμένου φάσματος (Αμπικιλλίνη και Αμοξικιλλίνη) και προστατευόμενα από αναστολείς (Αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό, Αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη).
  • Η αμπικιλλίνη για από του στόματος χρήση συνταγογραφείται στα 500 mg, τέσσερις φορές την ημέρα. Με ενδοφλέβια χορήγηση - έως 6 g, για τέσσερις ενέσεις.

Αμοξικιλλίνη για μέση ωτίτιδα σε ενήλικες

Η αμοξικιλλίνη λαμβάνεται 500 mg κάθε 8 ώρες. Με τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, 1 g τρεις φορές την ημέρα.

Η θεραπεία εγκύων γυναικών γίνεται αυστηρά υπό την επίβλεψη γιατρού..

Αμοξικάβ

χρησιμοποιείται σε δόση 375 έως 625 mg κάθε οκτώ ώρες ή 1 g δύο φορές την ημέρα (κατά προτίμηση με γεύματα).

Για σοβαρές μορφές της νόσου, το amoxiclav με μέση ωτίτιδα σε ενήλικες χρησιμοποιείται με παρεντερική χορήγηση με ρυθμό 1,2-2,4 g τρεις φορές την ημέρα.

Μορφές απελευθέρωσης φαρμάκων με αντιβιοτικό

Κατά τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας με αντιβιοτικά, είναι απαραίτητο να επιλέξετε τη μορφή του φαρμάκου. Τα αντιβακτηριακά μέσα διατίθενται με τη μορφή:

  • σπρέι ή σταγόνες
  • σιροπια
  • λύσεις για ενδοφλέβια έγχυση ·
  • δισκία
  • αλοιφές για εξωτερική χρήση.

Κάθε ένα από αυτά έχει τις δικές του ενδείξεις και αντενδείξεις. Πολλά φάρμακα διατίθενται σε διάφορες μορφές ταυτόχρονα. Έτσι, οι αμπικιλίνες και οι κεφαλοσπορίνες μπορούν να βρεθούν με τη μορφή δισκίων και εναιωρημάτων. Ορισμένα φάρμακα διατίθενται σε μορφή κάψουλας. Προορίζονται για ασθενείς με ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Για να επιτευχθεί ένα γρήγορο αποτέλεσμα, ενδοφλέβια χορήγηση αντιβακτηριακών παραγόντων ενδείκνυται. Η πιο κατάλληλη μορφή για τον άνθρωπο είναι τα δισκία και οι κάψουλες - η χρήση τους δεν προκαλεί ενόχληση, όπως και με τις ενδομυϊκές ενέσεις.

Οι αλοιφές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παθολογιών εξωτερικού αυτιού. Σύμφωνα με τις τελευταίες συστάσεις, μην βάζετε τορντάδες εμποτισμένες με αλοιφή στο αυτί. Σταγόνες και συστηματικά αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φλεγμονής του εξωτερικού ακουστικού σωλήνα..

Στην περίπτωση των παιδιών, ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση την εικόνα της νόσου, την ηλικία του παιδιού και την ευαισθησία στο φάρμακο. Ενδοφλέβια εναιωρήματα ή παρασκευάσματα μπορεί να συνταγογραφούνται για μικρά παιδιά.

Χάπια

Εφήβους παιδιά και ενήλικες με μέτρια ωτίτιδα μπορεί να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά σε μορφή δισκίου.

Υπάρχουν πολλά χάπια για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας. Τα κύρια περιλαμβάνουν:

Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων του εμβολιασμού παθογόνων για ευαισθησία στα αντιβιοτικά, θεραπεία με κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς - "Zinnat", "Auroxetil", "Axef", "Cefuroxime Sandoz".

Η διάρκεια της χρήσης κεφαλεξίνης, όπως και άλλων αντιβακτηριακών παραγόντων, με απλή μέση ωτίτιδα είναι 10 ημέρες. Σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί σε 14 ημέρες..

Μία από τις ποικιλίες των παρασκευασμάτων δισκίων είναι οι κάψουλες. Δεν είναι ευαίσθητα στις επιδράσεις του υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι και διαλύονται μόνο στην εντερική οδό. Αυτή η μορφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άτομα με γαστρίτιδα και γαστρικό έλκος.

Οι κάψουλες παράγονται με την ίδια συγκέντρωση της κύριας ουσίας με τα δισκία. Για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, συνταγογραφούνται 1-2 κάψουλες την ημέρα..

Εναιώρημα

Συνιστάται η χορήγηση αντιβιοτικών για μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί με τη μορφή εναιωρημάτων - τέτοιοι παράγοντες σπάνια προκαλούν διάρροια. Μπορεί να είναι δύσκολο για τα μικρά παιδιά να καταπιούν ένα χάπι και οι ενδομυϊκές ενέσεις συνοδεύονται από πόνο. Επομένως, σε παιδιά προσχολικής και δημοτικής ηλικίας, η καλύτερη επιλογή θεραπείας είναι η χρήση αναστολών.

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων του αυτιού σε παιδιά:

  1. "Suprax".
  2. "Πάνσεφ".
  3. "Klacid".
  4. "Κεφαλεξίνη".
  5. "Sumamed" - δραστική ουσία αζιθρομυκίνη.
  6. "Μακροπέν".
  7. "Azitrox".
  8. "Augmentin 2".

Το πλεονέκτημα αυτής της μορφής είναι η κατάλληλη δοσολογία του φαρμάκου. Τα χρήματα διατίθενται σε μπουκάλια. Κάθε ένα έρχεται με ένα κουτάλι μέτρησης. Κατά κανόνα, οι αναρτήσεις έχουν ουδέτερη οσμή και γεύση. Επομένως, γίνονται εύκολα αντιληπτά από τα παιδιά..

Σταγόνες για τα αυτιά

Οι σταγόνες αντιβιοτικών είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την τοπική θεραπεία της μέσης ωτίτιδας με βλάβες του εξωτερικού ακουστικού σωλήνα.

Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι:

Οι σταγόνες παρέχουν τοπική θεραπεία και δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη χρήση ενός συστηματικού αντιβιοτικού.

Σε περίπτωση σοβαρής φλεγμονής του εξωτερικού ακουστικού σωλήνα, μπορούν να συνταγογραφηθούν σταγόνες "Candibiotic" - αυτό είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο με έντονο αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα.

Οι σταγόνες αυτιών πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε μικρά παιδιά, καθώς μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τα επινεφρίδια..

Οι αλοιφές με αντιβακτηριακή δράση χρησιμοποιούνται μόνο για τη θεραπεία της βακτηριακής φλεγμονής του εξωτερικού ακουστικού καναλιού και του εξωτερικού τμήματος του αυτιού.

Ο κατάλογος των φαρμάκων για τη θεραπεία της παθολογίας του εξωτερικού ακουστικού καναλιού περιλαμβάνει:

  1. "Λεβομεκόλ".
  2. "Flucinar".
  3. "Tobradex" - ένας συνδυασμός αντιβιοτικού με γλυκοκορτικοστεροειδές αναστέλλει την ανάπτυξη βακτηρίων και ανακουφίζει τη φλεγμονή.

Η χρήση αλοιφών στην παιδική ηλικία είναι δυνατή αφού το παιδί φτάσει τα τρία χρόνια.

Πότε να χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά

Πολύ συχνά, η χρήση αντιβιοτικών για μέση ωτίτιδα δεν δικαιολογείται - συνταγογραφούνται για ιογενείς ασθένειες για την πρόληψη της προσθήκης βακτηριακής λοίμωξης. Από τη μία πλευρά, τα αντιβιοτικά για ιική μέση ωτίτιδα μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης μαστοειδίτιδας και άλλων επιπλοκών. Από την άλλη πλευρά, η παράλογη συνταγή αντιβακτηριακών φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αντοχής στα αντιβιοτικά..

Το ζήτημα αν ένα αντιβιοτικό απαιτείται για την ωτίτιδα μέσων αποφασίζεται απευθείας από τον θεράποντα ιατρό.

Απόλυτες ενδείξεις για συνταγή αντιβιοτικών:

  1. Πυώδης απόρριψη από το αυτί.
  2. Οποιαδήποτε φλεγμονή του ακουστικού πόρου σε παιδιά κάτω των 2 ετών.
  3. Σαλπιγγίτιδα οποιασδήποτε μορφής.
  4. Φλεγμονή των λεμφαδένων πίσω από το αυτί.
  5. Ανοσοανεπάρκειες διαφόρων αιτιολογιών.
  6. Σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος για αρκετές ημέρες.
  7. Λευκοκυττάρωση στο αίμα περισσότερο από 15x109.
  8. Προκαλσιτονίνη στην περιοχή των 2-10 ng / ml.
  9. C-RB περισσότερο από 60 mg / l.

Υπάρχουν καταστάσεις όπου η συνταγογράφηση αντιβιοτικών παραμένει αμφισβητήσιμη. Στο βίντεο, η γνώμη του γιατρού:

Με εξωτερική ωτίτιδα

Για τη θεραπεία της φλεγμονής του αυτιού σε ενήλικες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και τα δύο αντιβιοτικά με τη μορφή δισκίων και φαρμάκων για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση..

Στη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας χρησιμοποιούνται:

  1. "Αμοξικιλλίνη" - είτε σε καθαρή μορφή είτε με την προσθήκη κλαβουλανικού οξέος.
  2. "Ceftriaxone", "Ceftazidime".
  3. "Αζιθρομυκίνη", "Summamed".
  4. Κλαριθρομυκίνη.

Μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται σταγόνες με αντιβακτηριακό παράγοντα..

Με μέση ωτίτιδα

Αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τις δομές του μέσου ωτός, αλλά και το τύμπανο. Κατά την επιλογή αντιβακτηριακών παραγόντων, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η βλάβη της μεμβράνης.

Το πρώτο φάρμακο για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε ενήλικες είναι η αμοξικιλλίνη, που προστατεύεται από το κλαβουλανικό οξύ. Οι κεφαλοσπορίνες μπορούν να επιλεγούν ως φάρμακο πρώτης γραμμής: Ceftriaxone για ενδομυϊκή χορήγηση και Cefuroxime ως φάρμακο δισκίου.

Με την ανάπτυξη αλλεργιών σε αυτές τις φαρμακευτικές ουσίες, τα μακρολίδια συνταγογραφούνται ως αντιβιοτικό για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε ενήλικες. Θα μπορούσε να είναι αζιθρομυκίνη, Josamycin ή κλαριθρομυκίνη.

Για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, λόγω της αναποτελεσματικότητάς τους, δεν συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

Αυτά τα φάρμακα έχουν μικρή επίδραση στους αιτιολογικούς παράγοντες της μέσης ωτίτιδας και μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές όπως η ανάπτυξη του συνδρόμου Lyell ή του Stevens-Johnson's.

Το "Gentamicin" είναι ένα ωτοτοξικό φάρμακο - η χρήση του μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική απώλεια ακοής στους ανθρώπους.

Η διάρκεια της θεραπείας για μέση ωτίτιδα είναι 5-10 ημέρες. Ο όρος μπορεί να αυξηθεί για παιδιά κάτω των δύο ετών και για ασθενείς με εκκένωση του αυτιού.

Με μέση ωτίτιδα

Η βλάβη στο εσωτερικό αυτί είναι πάντα μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής και επιπλοκές από τον εγκέφαλο. Επομένως, για τη θεραπεία του, συνιστάται η χρήση ενός συνδυασμού πολλών φαρμάκων..

Παρουσία φλεγμονώδους νόσου του εσωτερικού αυτιού, προτιμάται η ενδοφλέβια χορήγηση αντιβακτηριακών παραγόντων.

Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία εσωτερικών μέσων ωτίτιδας περιλαμβάνουν:

  1. Προστατευμένη αμοξικιλλίνη - "Augmentin", "Medoklav", "Amoxiclav".
  2. Αζιθρομυκίνη - "Azitroside".
  3. Κεφαλοσπορίνες - "Ceftazidime", "Ceftraktam".

Η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομείο! Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας είναι 10-14 ημέρες.

Αντιβιοτική θεραπεία


Με μια καταρροϊκή (ήπια) μορφή της νόσου, σύμφωνα με τους περισσότερους γιατρούς, αρκεί η χρήση συμπτωματικών φαρμάκων: αντιπυρετικά, αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Ωστόσο, ακόμη και με μη πυώδεις μορφές, σοβαρά συμπτώματα (υψηλός πυρετός, σοβαρός πόνος, γενική δηλητηρίαση) μπορεί να είναι ένας λόγος για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών με χρήση φαρμάκων ευρέος φάσματος.

Για να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική θεραπεία, ειδικά σε μια σοβαρή πορεία της νόσου, είναι υποχρεωτική μια βακτηριολογική ανάλυση της πυώδους απόρριψης. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται παρακέντηση για τη λήψη δειγμάτων του ενδοαυλικού εξιδρώματος.

Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών δικαιολογείται επίσης στην περίπτωση που ο ασθενής έχει μειώσει σημαντικά την ανοσία.

Χάπια

Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται η μορφή δισκίου φαρμάκων, η οποία εξηγείται από την ευκολία χρήσης, ένα ευρύ φάσμα προσφερόμενων φαρμάκων και τη διαθεσιμότητα των τιμών. Οι αντενδείξεις για χρήση μπορεί να είναι προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, την ηλικία του ασθενούς ή ανοσία σε αυτόν τον τύπο φαρμάκου.

Οι παρενέργειες των από του στόματος αντιβιοτικών φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, διάρροια, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμό.

Δεδομένου ότι ορισμένα από τα φάρμακα απεκκρίνονται από τα νεφρά (έως 6%), σε σοβαρές παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος, συνταγογραφούνται με προσοχή.

Ενέσεις

Πριν από τη συνταγογράφηση ενέσεων, ο γιατρός, στις περισσότερες περιπτώσεις, σας στέλνει να υποβληθείτε σε εξέταση για να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και να προσδιορίσετε την ευαισθησία του στο φάρμακο. Μετά από αυτό, εάν είναι απαραίτητο για να επιτευχθεί ένα γρήγορο αποτέλεσμα, μπορούν να συνταγογραφηθούν ενέσεις:

Εάν δεν έχει διεξαχθεί η δοκιμή για το παθογόνο, καταρχάς, συνταγογραφείται ένα φάρμακο ευρείας δράσης από την ομάδα των πενικιλλίνων ή των κεφαλοσπορινών. Εάν δεν υπάρχει έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα εντός 2-3 ημερών, το φάρμακο αντικαθίσταται με ένα φάρμακο από την ομάδα μακρολιδίων ή φθοροκινολονών.

Η επιλογή του φαρμάκου, καθώς και η δοσολογία με τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να αποτελούν αποκλειστικό δικαίωμα του γιατρού. Η αδικαιολόγητη χρήση αντιβιοτικών, καθώς και η διακοπή της θεραπείας ή η μείωση της δόσης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μικροβιακής αντοχής, η οποία θα προκαλέσει περαιτέρω την αναποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας.

Σταγόνες για τα αυτιά

Τα τοπικά αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται και για μέση ωτίτιδα, σε οξείες και χρόνιες μορφές της νόσου. Παράγονται τόσο σε συνδυασμένες μορφές όσο και με καθαρά βακτηριοκτόνο δράση:

  • Αναουράν. Χρησιμοποιείται για διάφορες μορφές μέσης ωτίτιδας: οξεία μέση έως το στάδιο διάτρησης, εξωτερικές, χρόνιες εξιδρωματικές, μετεγχειρητικές πυώδεις επιπλοκές. Αντενδείκνυται σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας.
  • Νορμάξ. Συνταγογραφείται για εξωτερική ωτίτιδα και πυώδεις χρόνιες μορφές της νόσου. Αντενδείκνυται σε ιογενείς και μυκητιασικές λοιμώξεις, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κάτω των 15 ετών.
  • Otofa. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εξωτερικής οξείας μέσης ωτίτιδας, επιδείνωση χρόνιων δευτερογενών μορφών της νόσου. Αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου, που χρησιμοποιείται με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Candibiotic. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μέσης και εξωτερικής οξείας μέσης ωτίτιδας και χρόνιας στο οξύ στάδιο, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο αυτί. Αντενδείκνυται σε περίπτωση διάτρησης της τυμπανικής μεμβράνης, κάτω των 6 ετών και ατομικής δυσανεξίας.

Οι σταγόνες αυτιών έχουν πιο ήπια επίδραση στο σώμα, καθώς η επίδρασή τους, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι καθαρά τοπική. Ωστόσο, απαιτείται ωτορινολαρυγγολική εξέταση πριν από τη χρήση για να διαπιστωθεί η ακεραιότητα της τυμπανικής μεμβράνης..

Κανόνες για τη λήψη αντιβιοτικών

Κάθε αντιβιοτικό έχει οδηγίες χρήσης, οι οποίες πρέπει να διαβάζονται πριν από την έναρξη της θεραπείας. Για κάθε ασθενή με μέση ωτίτιδα, η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή και την πορεία της παθολογίας. Η δόση επιλέγεται ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, τη σοβαρότητα της νόσου, το σωματικό βάρος του ασθενούς και την ηλικία.

Μια δόση φόρτωσης μπορεί να εφαρμοστεί μόνο τις πρώτες τρεις ημέρες. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν υπάρχει ανακούφιση, πρέπει να αλλάξετε τη μορφή χορήγησης ναρκωτικών. Η πορεία της θεραπείας καθορίζεται ανάλογα με τα δεδομένα των κλινικών μελετών · είναι δυνατή η αλλαγή της τακτικής της θεραπείας μόνο εάν έχει συμβεί σταθερή ύφεση.

Βασικά, η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Αλλά αξίζει να θυμηθούμε ότι μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες από τη λήψη αντιβιοτικών και πρέπει να ενημερώσετε τον θεράποντα γιατρό σχετικά με αυτά..

Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος. Εάν αποκαλυφθούν σοβαρές αλλαγές στις επόμενες εργαστηριακές εξετάσεις, οι τακτικές θεραπείας θα πρέπει να αλλάξουν επειγόντως.

Εκτός από το γεγονός ότι τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία του αυτιού διατίθενται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος ή δισκίων, υπάρχουν επίσης σταγόνες που βοηθούν επίσης στην γρήγορη αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της νόσου..

Ενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικού για μέση ωτίτιδα

Για να απαντήσουμε στο ερώτημα του τρόπου αντιμετώπισης της μέσης ωτίτιδας και εάν χρειάζονται καθόλου αντιβιοτικά, θα περιγράψουμε εν συντομία τον μηχανισμό ανάπτυξης φλεγμονής του οργάνου ακοής. Τις περισσότερες φορές, ο αρχικός σύνδεσμος στην παθογένεση είναι η μόλυνση με έναν αναπνευστικό ιό. Το πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου οδηγεί σε παραβίαση της αδυναμίας του ακουστικού σωλήνα και στη δημιουργία αρνητικής πίεσης στην τυμπανική κοιλότητα. Αρχικά, το εξίδρωμα που απελευθερώνεται δεν περιέχει παθογόνους μικροοργανισμούς, η προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης εμφανίζεται αργότερα στο πλαίσιο της στασιμότητας και της έλλειψης ανταλλαγής αέρα.

Κανόνες για την επιλογή σταγόνων αυτιών για μέση ωτίτιδα

Με την έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να αποφευχθεί η χρήση αντιβιοτικών για μέση ωτίτιδα σε ενήλικες. Στο 70 - 80% των περιπτώσεων, το αυτί παύει να ενοχλεί μετά τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Αυτές είναι τοπικές αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές σταγόνες αυτιών, σπρέι αγγειοσυσταλτικών και ρινικές εκπλύσεις, γενική θεραπεία ενίσχυσης. Ωστόσο, εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ΩΡΛ για να συνταγογραφήσετε αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα:

  • ο πόνος στο αυτί δεν εξαφανίζεται ή επανεμφανίζεται 2 έως 3 ώρες μετά τη λήψη αναισθητικού ή σταγόνων.
  • θερμοκρασία;
  • επιδείνωση της υγείας, πονοκέφαλος
  • Πρόβλημα ακοής;
  • πυώδης ή αιματηρή απόρριψη από το αυτί.

Συνήθως, μια παρόμοια κλινική εικόνα δείχνει την προσθήκη μιας βακτηριακής λοίμωξης. Αλλά είναι καλύτερο να μην πειραματιστείτε με αυτοχορήγηση αντιβιοτικών. Συνήθως, αυτά τα κεφάλαια έχουν ένα ευρύ φάσμα αποτελεσματικότητας, αλλά διαφέρουν όσον αφορά τη δράση σε διαφορετικούς μικροοργανισμούς, έχουν ορισμένες αντενδείξεις και παρενέργειες. Ως εκ τούτου, ο γιατρός θα πρέπει να αποφασίσει ποια αντιβιοτικά να πάρει με μέση ωτίτιδα..