Αντιβιοτική θεραπεία για οξεία μέση ωτίτιδα σε παιδιά

Αυτό το άρθρο θα αναλύσει τις τρέχουσες συστάσεις για αντιβιοτική θεραπεία για μέση ωτίτιδα και απαντήσεις στην ερώτηση: "Τι να συνταγογραφηθεί;", "Πού να συνταγογραφηθεί;", "Πότε πρέπει να αλλάξετε ή να ακυρώσετε;".

Όταν δεν απαιτείται αντιβιοτικό για τη θεραπεία μέσων ωτίτιδας?

Λαμβάνοντας υπόψη το υψηλό ποσοστό ανάκαμψης σε οξεία μέση ωτίτιδα, η τακτική της στενής παρατήρησης έχει εισαχθεί στην κλινική πρακτική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η τακτική συνίσταται στον διορισμό της συμπτωματικής θεραπείας και στην προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς για 1-2 ημέρες. Όταν η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται, η συμπτωματική θεραπεία συνεχίζεται, εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα ή επιδείνωση της κατάστασης, συνταγογραφείται αντιβιοτικό.

Η στενή παρατήρηση είναι μια κατάλληλη επιλογή μόνο όταν μπορούν να εξασφαλιστούν επισκέψεις παρακολούθησης ή τηλεφωνικές κλήσεις και όταν μπορεί να ξεκινήσει αντιμικροβιακή θεραπεία όταν τα συμπτώματα επιμένουν ή επιδεινωθούν.

Όταν επιλέγετε μια τακτική παρακολούθησης, το σχέδιο πρωτοβάθμιας φροντίδας πρέπει να περιλαμβάνει μια συζήτηση με την οικογένεια του παιδιού για την απόφαση. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η πιθανότητα επίσκεψης παρακολούθησης και η ευκαιρία να ξεκινήσει θεραπεία με αντιβιοτικά εάν επιδεινωθεί η κατάσταση του παιδιού ή δεν υπάρχει βελτίωση εντός 48-72 ωρών από την έναρξη της μέσης ωτίτιδας στο παιδί.

Οι ξένες συστάσεις θεωρούν ότι η τακτική της στενής παρατήρησης εντός 48-72 ωρών χωρίς να συνταγογραφούνται αντιμικροβιακά φάρμακα είναι επαρκής σε τέτοιες περιπτώσεις:
    Η ηλικία του παιδιού είναι μεγαλύτερη από 6 μήνες Το παιδί δεν έχει ανοσοανεπάρκεια, χρόνιες καρδιακές ή πνευμονικές παθήσεις, ανατομικές δυσπλασίες της κεφαλής και του λαιμού, ιστορικό περίπλοκων μέσων ωτίτιδας ή σύνδρομο Down Ήπια ασθένεια (ελαφρύς πόνος στο αυτί και πυρετός κάτω των 39 ° C χωρίς λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων) είναι σε θέση να αναγνωρίσουν συμπτώματα φθοράς και να αναζητήσουν γρήγορα ιατρική βοήθεια εάν δεν εμφανιστεί επιδείνωση
Ενδείξεις για άμεση συνταγογράφηση αντιβιοτικού, χωρίς να επιλέγετε την τακτική παρατήρησης σε παιδιά με οξεία μέση ωτίτιδα:
    "Σοβαρή" μέση ωτίτιδα (σοβαρός πόνος στο αυτί ή πυρετός άνω των 38,5 ° C) Ηλικία έως 6 μηνών Ηλικία 6-24 μηνών με ορισμένη διάγνωση οξείας μέσης ωτίτιδας Πρόσφατη χρήση αντιβιοτικών Παράλληλη παρουσία άλλων ασθενειών, όπως η αμυγδαλίτιδα, που απαιτούν αντιβιοτικά Αδυναμία ελέγχου (επίσκεψη ή τηλεφωνικά) σε 2-3 ημέρες Ο ασθενής έχει ήδη περάσει την περίοδο παρατήρησης 2-3 ημέρες.

Ποιος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών εάν τα αντιβιοτικά δεν συνταγογραφούνται αμέσως?

Διαισθητικά κατανοήστε ότι η πρώιμη θεραπεία με αντιβιοτικά θα μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών της CCA, όπως μαστοειδίτιδα, μηνιγγίτιδα και ενδοκρανιακά αποστήματα. Στις Κάτω Χώρες, όπου τα ποσοστά συνταγογράφησης αντιβιοτικών για το NDE είναι περίπου 30%, η συχνότητα της μαστοειδίτιδας στα παιδιά είναι περίπου 2 φορές υψηλότερη από ό, τι σε χώρες όπου τα ποσοστά συνταγογράφησης είναι περισσότερο από 90%.

Ωστόσο, δεδομένης της σπανιότητας της μαστοειδίτιδας, οι συγγραφείς εκτιμούν ότι χρειάζονται περίπου 2.500 αντιβιοτικά για την πρόληψη μιας μαστοειδίτιδας. Δείχνουν επίσης ότι μόνο περίπου το 25% της μαστοειδίτιδας χρειάζεται μαστοειδεκτομή, και περίπου οι μισές περιπτώσεις αναπτύσσουν μαστοειδίτιδα παρά την προηγούμενη θεραπεία με αντιβιοτικά για CCA..

Ενάντια στη διαδεδομένη χρήση αντιβιοτικών, υπάρχουν συχνές επιπλοκές της αντιβιοτικής θεραπείας, όπως διάρροια, και επιπλοκές όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson ή το αναφυλακτικό σοκ, αν και σπάνια, είναι απειλητικά για τη ζωή. Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε την ταχεία εξάπλωση της αντίστασης, η οποία επιταχύνεται κυρίως από την υπερβολική χρήση αντιβιοτικών..

Πώς να επιλέξετε ένα αντιβιοτικό για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά?

Εισήγαγε μια διαφοροποίηση μεταξύ του διορισμού ενός αντιβιοτικού παρουσία / απουσία απόρριψης από το αυτί και μονόπλευρη / διμερή μέση ωτίτιδα. Οι συστάσεις για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών άλλαξαν επίσης, η οποία σχετίζεται με μια αλλαγή στο προφίλ αντίστασης των παθογόνων AOM. Εισήγαγε υψηλές δόσεις αμοξικιλλίνης για τη θεραπεία της CCA.

Συστάσεις για την αρχική διαχείριση μη επιπλεγμένων οξέων μέσων ωτίτιδας στις Ηνωμένες Πολιτείες

Ηλικία 6 μηνών έως 2 ετών

  • Ωτόρροια 1 Μονομερής ή αμφίπλευρη μέση ωτίτιδα 1 με σοβαρά συμπτώματα 2 Διμερής μέση ωτίτιδα 1 χωρίς εκκένωση από το αυτί - Αντιβιοτικά
  • Μονομερής CCA 1 χωρίς εκκένωση αυτιού - Αντιβιοτική ή τακτική επιτήρησης

Ηλικία 2 ετών και άνω

  • Ωτόρροια 1 Μονομερής ή διμερής μέση ωτίτιδα 1 με σοβαρά συμπτώματα 2 - Αντιβιοτικά
  • Μονομερής ή διμερής μέση ωτίτιδα 1 χωρίς εκκένωση αυτιού - Αντιβιοτικά ή παρακολούθηση

1 Μόνο σε παιδιά με καλά τεκμηριωμένο NDE.
2 Παιδί με δηλητηρίαση, επίμονη ωαλγία που διαρκεί περισσότερο από 48 ώρες, πυρετό άνω των 39 ° C ή εάν δεν υπάρχει εμπιστοσύνη στην πιθανότητα επίσκεψης ελέγχου.

Συνιστώμενα αντιβιοτικά για οξεία μέση ωτίτιδα στις Ηνωμένες Πολιτείες
ΣυνιστάταιΕναλλακτική λύση (για αλλεργία στις πενικιλίνες)
Αμοξικιλλίνη (80-90 mg / kg / ημέρα σε 2 δόσεις)Cefdinir (14 mg / kg / ημέρα σε 1 ή 2 δόσεις)
ήCefuroxime (30 mg / kg / ημέρα σε 2 δόσεις)
Κλοβουλανική αμοξικιλλίνη (80-90 mg / kg / ημέρα για την αμοξικιλλίνη στα 6,4 mg / kg / ημέρα για την κλαβουλανική, διαιρούμενη σε 2 δόσεις)Cefpodoxime (10 mg / kg / ημέρα σε 2 δόσεις)
Κεφτριαξόνη (50 mg / kg / ημέρα IV ή IM για 1-3 ημέρες)
ΣυνιστάταιΕναλλακτική λύση (για αλλεργία στις πενικιλίνες)
Κλοβουλανική αμοξικιλλίνη (80-90 mg / kg / ημέρα για την αμοξικιλλίνη στα 6,4 mg / kg / ημέρα για την κλαβουλανική, διαιρούμενη σε 2 δόσεις)Κεφτριαξόνη 3 ημέρες, κλινδαμυκίνη (30-40 mg / kg / ημέρα σε 3 δόσεις) με ή χωρίς κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς
ήΑναποτελεσματικότητα του δεύτερου αντιβιοτικού
Κεφτριαξόνη (50 mg / kg / ημέρα IV ή IM για 3 ημέρες)Κλινδαμυκίνη (30-40 mg / kg / ημέρα σε 3 δόσεις) με ή χωρίς γενεά 3 κεφαλοσπορίνες
Μυριγγοτομή
Διαβούλευση με ειδικό (ωτορινολαρυγγολόγος)

Ποια είναι η διάρκεια της θεραπείας?

Οι περισσότερες τρέχουσες οδηγίες υποδεικνύουν 5, 7 ή 10 ημέρες θεραπείας. Η διάρκεια εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της οξείας μέσης ωτίτιδας.

Οι συστάσεις των ΗΠΑ θεωρούν την ακόλουθη διάρκεια θεραπείας βέλτιστη:

    παιδιά κάτω των 2 ετών ή παιδιά με σοβαρά συμπτώματα - 10 ημέρες. για παιδιά από 2 έως 5 ετών με ήπια, μέτρια NDE, επαρκεί μια θεραπεία 7 ημερών. για παιδιά από 6 ετών με ήπια, μέτρια CCA - ένα αποτελεσματικό μάθημα 5-7 ημερών.

Τι ακολουθεί μετά το ραντεβού?

Τα συμπτώματα αξιολογούνται 48-72 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Ο γιατρός θα πρέπει να επανεκτιμήσει την κατάσταση του ασθενούς σύμφωνα με αναφορές γονέα / κηδεμόνα για επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού ή αναποτελεσματικότητα της πρωτογενούς θεραπείας με αντιβιοτικά εντός 48-72 ωρών και να καθορίσει εάν απαιτείται αντικατάσταση θεραπείας..

Η αναποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας αξιολογείται απουσία βελτίωσης των ακόλουθων συμπτωμάτων: ωαλγία, πυρετός, ωορροπία 48-72 ώρες μετά την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας. Η διατήρηση συμπτωμάτων όπως η ρινόρροια, ο βήχας ή οι εκκρίσεις του μέσου ωτός δεν αποτελούν κριτήρια για την αποτυχία της θεραπείας.

Ωστόσο, το μυστικό στο μεσαίο αυτί μπορεί να διατηρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως 1 μήνα), παρά την κλινική και βακτηριολογική ανάρρωση. Επομένως, η παρουσία έκκρισης στο μεσαίο αυτί δεν είναι λόγος αντικατάστασης του αντιβιοτικού. Η παρουσία ενός μυστικού στο μέσο αυτί είναι συχνή μετά την ωτίτιδα στα παιδιά. 2 εβδομάδες μετά την επιτυχή θεραπεία με αντιβιοτικά, το 60-70% των παιδιών έχει ένα μυστικό, μετά από 1 μήνα - 40% των παιδιών και 10-25% - 3 μήνες μετά την επιτυχή θεραπεία με αντιβιοτικά.

Απαιτείται επανεξέταση του παιδιού εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα εντός 48-72 ωρών.

Δεν υπάρχουν σαφείς επιστημονικές ενδείξεις για την ανάγκη μιας τακτικής επίσκεψης παρακολούθησης τις ημέρες 10-14 σε όλα τα παιδιά. Ο γιατρός μπορεί ο ίδιος να καθορίσει την ανάγκη μιας τέτοιας επίσκεψης σε μικρά παιδιά, σε περίπτωση σοβαρής πορείας, σε περίπτωση υποτροπής μέσης ωτίτιδας ή εάν υπάρχει επιθυμία των γονέων.

Λοιπόν, ποιες είναι οι τάσεις?

Οι τρέχουσες κατευθυντήριες γραμμές περιγράφουν ξεκάθαρα το ρόλο της τακτικής παρακολούθησης. Το κύριο φάρμακο στη θεραπεία της CCA είναι η αμοξικιλλίνη σε διαφορετικές δόσεις. Ο ρόλος της αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού αυξάνεται και ο ρόλος των μακρολιδίων μειώνεται.

Η διάρκεια της θεραπείας διασκορπίζεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της μέσης ωτίτιδας και την ηλικία του ασθενούς. Η αλλαγή της αντίστασης της μέσης ωτίτιδας και η απόκτηση ερευνητικών αποτελεσμάτων στο μέλλον θα συμβάλει στη βελτίωση της θεραπείας των παιδιών.

Χρειάζομαι αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα σε παιδιά

Χρειάζομαι αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα σε παιδιά

Περίπτωση και κίνδυνος

Υπάρχει μέση ωτίτιδα με αναπνευστικές ασθένειες, μετά την οποία ξεκινά η φλεγμονώδης διαδικασία του αυτιού. Η φλεγμονή προκαλεί οίδημα των σωλήνων Eustachian, που συνδέουν το μεσαίο αυτί με τον φάρυγγα, αρχίζει να συσσωρεύεται υγρό, δημιουργώντας συνθήκες για τον περαιτέρω πολλαπλασιασμό βακτηρίων και ιών σε αυτό.

Ο κίνδυνος της μέσης ωτίτιδας είναι ότι σε περίπτωση σοβαρής πορείας, υπάρχει πιθανότητα πλήρους απώλειας ακοής. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η μέση ωτίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Αυτή η επιπλοκή προκαλείται από φλεγμονή του ρινοφάρυγγα των παιδιών, ιδίως του ARI (οξεία αναπνευστική νόσος).

Τύποι φαρμάκων για μέση ωτίτιδα

Όταν διαγνωστεί μέση ωτίτιδα, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη θεραπεία του αυτιού του μωρού. Περιλαμβάνουν κυρίως ρινικές σταγόνες για αγγειοσυστολή.

Με τη συνήθη ιογενή ρινίτιδα, φάρμακα όπως το nasol ή η γαλαζολίνη με ναφθυζίνη και άλλα αντενδείκνυνται. Με τη νόσο του αυτιού ενός μωρού, καθίστανται υποχρεωτικά, καθώς συμβάλλουν στη μείωση του οιδήματος της βλεννογόνου μεμβράνης του σωλήνα Eustachian. Τα αντισηπτικά διαλύματα εγχέονται απευθείας στο αυτί. Εάν ο πόνος είναι δυσάρεστος, εγχύονται αναισθητικά σταγόνες στο αυτί.

Χρησιμοποιούνται συχνά ορμονικά φάρμακα με αντιφλεγμονώδη δράση. Ένα παιδί εγχέεται συχνά με μια σταγόνα διαλύματος βορικού οξέος ως αντισηπτικό.

Μέχρι σήμερα, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός σταγόνων αυτιών, όπως το sofradex ή το garazone, και πολλά παρόμοια στη φαρμακολογία. Για να δράσουν στα βακτήρια που προκαλούν μέση ωτίτιδα, τα αντιβιοτικά εγχέονται επίσης στο αυτί.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα για μέση ωτίτιδα έχουν τη δυνατότητα να διεισδύσουν με επιτυχία όχι μόνο στο μεσαίο αυτί, αλλά και στην τυμπανική κοιλότητα του αυτιού, γεγονός που καθιστά τη θεραπεία βέλτιστη. Για τους σκοπούς αυτούς, συνταγογραφείται δισπετόλη ή αμοξικιλλίνη. Εκτός από αυτά, υπάρχουν αρκετές δεκάδες περισσότερα προϊόντα..

Μορφές ναρκωτικών

Διάγραμμα υγιούς μεσαίου αυτιού

Η επιτυχής θεραπεία της φλεγμονής του αυτιού εξαρτάται από τη σωστή χρήση των φαρμάκων και των συνδυασμών τους. Ποιες μορφές φαρμάκων χρησιμοποιούνται καλύτερα πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό. Κατά μέσο όρο, αυτά είναι αγγειοσυσταλτικά, αναλγητικά, αντιβακτηριακά και αντισηπτικά σταγόνες · διάφορα αεροζόλ και σπρέι μπορούν να συνταγογραφηθούν για τη μύτη..

Η επιλογή αυτής ή αυτής της μορφής του φαρμάκου εξαρτάται από τις φαρμακολογικές ιδιότητες του φαρμάκου, ποιες στοχευόμενες εργασίες μπορεί να εκτελέσει με επιτυχία για τη θεραπεία της φλεγμονής του αυτιού. Σε σοβαρές μορφές μέσης ωτίτιδας, συνιστάται η χορήγηση φαρμάκων με τη μορφή δισκίων ή καψουλών για στοματική χορήγηση. Η θεραπεία για οξεία μέση ωτίτιδα πραγματοποιείται με ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις.

Πότε συνταγογραφούνται αντιβιοτικά;

Τα αντιβιοτικά πρέπει να χορηγούνται σε κάθε παιδί κάτω των έξι μηνών με την παραμικρή υποψία οξείας μέσης ωτίτιδας. Αυτή η επιλογή οφείλεται στην πολυπλοκότητα της διάγνωσης του τύπου αυτής της ασθένειας στα παιδιά. Σε αυτήν την ηλικία, είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί εάν το αυτί πονάει το μωρό ή όχι..

Θεραπευτική αγωγή και χρήση ναρκωτικών

Αλλά από έξι μήνες έως δύο χρόνια, μπορείτε να αναβάλλετε τα αντιβιοτικά, να συνταγογραφήσετε παυσίπονα για να παρατηρήσετε την κατάσταση του παιδιού για κάποιο χρονικό διάστημα. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση της κατάστασης τις επόμενες δύο ημέρες, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά.

Η αντιβιοτική θεραπεία για ένα παιδί ηλικίας δύο ετών και άνω ξεκινά αμέσως εάν η θερμοκρασία του σώματος φτάσει τους 39 βαθμούς και άνω.

Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι σε παιδιά με οξεία μέση ωτίτιδα, τα συμπτώματα πόνου εξαφανίζονται σε μια μέρα (μερικές φορές δύο ημέρες). Μετά από αυτό το διάστημα, ο πόνος και η ασθένεια εξαφανίζονται μόνες τους. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη μέση και την οξεία πορεία της νόσου εάν τα αναλγητικά, οι συμπιέσεις, η αναιμία του ρινοφάρυγγα και ο ρινικός βλεννογόνος δεν έχουν εντοπίσει την ασθένεια. Το παιδί συνεχίζει να ενοχλείται από πόνο στην κοιλότητα του αυτιού, απώλεια ακοής και υψηλό πυρετό. Απαιτούνται επίσης αντιβιοτικά για πυώδη μέσα ωτίτιδας. Η θεραπεία με παρεντερικά ή από του στόματος αντιβιοτικά πραγματοποιείται σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου στο μέσο αυτί.

Είναι δυνατόν να γίνει χωρίς αυτά

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η μέση ωτίτιδα έχει διαφορετικούς τύπους ασθενειών. Η θεραπεία χωρίς αντιβιοτικά είναι δυνατή όταν τα συμπτώματα δεν είναι οξεία, ένα παιδί ηλικίας δύο ετών και άνω, πονάει ένα αυτί. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να κάνετε με αντιπυρετικά φάρμακα, αναλγητικά, αγγειοσυσταλτικές ρινικές σταγόνες. Μετά από δύο ημέρες, πρέπει να ελέγξετε ξανά το γιατρό σας. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, η ασθένεια θα εξαφανιστεί μόνη της εντός των επόμενων δύο ή τριών ημερών..

Εάν το αυτί του μωρού σας πονάει και δεν υπάρχει τρόπος να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό, μπορείτε να μονώσετε το πονόλαιμο εφαρμόζοντας έναν επίδεσμο. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε τακάκια θέρμανσης. Η ξηρή θερμότητα θα βοηθήσει στη διάλυση του κεριού του αυτιού, το οποίο θα ανακουφίσει τον πόνο. Εάν υπάρχει πυρετός, μπορούν να χορηγηθούν αντιπυρετικά φάρμακα. Αυτό θα δώσει στον γιατρό χρόνο να περιμένει και να τον ηρεμήσει λίγο. Εάν τα συμπτώματα της νόσου εξαφανιστούν εντός 48 ωρών, πιθανότατα δεν θα υπάρχει ανάγκη για αντιβιοτικά. Σε περίπτωση επιπλοκών, θα πρέπει να ληφθούν αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα σε παιδιά.

Βίντεο «Μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί. Τι να κάνω?"

Ο γιατρός μιλά για την πρόληψη της ασθένειας στο σπίτι.

Μέση ωτίτιδα: απαιτείται αντιβιοτικό?

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, τα αντιβιοτικά δεν συνιστώνται πάντα για λοιμώξεις του αυτιού.

Μόνο ένας επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να καθορίσει τον τύπο της λοίμωξης του αυτιού που έχετε ή το παιδί σας και εάν ένα αντιβιοτικό θα βοηθήσει σε αυτήν την περίπτωση..

Διαβάστε παρακάτω για δύο από τους τρεις βασικούς τύπους λοιμώξεων του αυτιού - μέση ωτίτιδα με συλλογή και οξεία μέση ωτίτιδα (AOM).

Εξιδρωματικό μέσο ωτίτιδας (EMI)

Με αυτόν τον τύπο μέσου ωτίτιδας, το υγρό (εξίδρωμα) συσσωρεύεται στο μέσο αυτί χωρίς σημεία και συμπτώματα λοίμωξης (χωρίς πόνο, ερυθρότητα του τυμπάνου, πύον, πυρετό), δηλαδή, είναι δύσκολο να διαγνωστεί η ασθένεια.

Οι πιο συχνές αιτίες υγρού στο μεσαίο αυτί είναι:

  • αλλεργία;
  • την επίδραση διαφόρων ερεθιστικών ουσιών, όπως ο καπνός των τσιγάρων ·
  • προηγούμενες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, όπως οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις ·
  • πίνοντας ενώ ξαπλώνετε ανάσκελα.
  • αλλαγές στην πίεση του αέρα λόγω ταξιδιού ή απότομες αλλαγές στο υψόμετρο.

Το ESP σχεδόν πάντοτε εξαφανίζεται μόνο του, οπότε η χρήση αντιβιοτικών δεν θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης και δεν θα ωφελήσει το σώμα. Αφού πάσχετε από αναπνευστική λοίμωξη, όπως οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις ή γρίπη, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται και το υγρό μπορεί να παραμείνει μέσα στο αυτί - μερικές φορές χρειάζεται ένας μήνας ή περισσότερο για να εξαφανιστεί. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτό το υγρό μπορεί να μολυνθεί, με αποτέλεσμα οξεία μέση ωτίτιδα (AOM).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ESS είναι πιο κοινό από το NDE.

Οξεία μέση ωτίτιδα (CCA)

Αυτή η μόλυνση επηρεάζει το εσωτερικό του αυτιού και μπορεί να είναι πολύ επώδυνη. Τα βακτήρια είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν CCA, αλλά οι ιοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονή. Από τα βακτήρια, ο πνευμονιόκοκκος (streptococcus pneumoniae), το haemophilus influenzae και το moraxella catarrhalis (moraxella catarrhalis) συνήθως προσδιορίζονται. Οι ιοί που συνήθως είναι υπεύθυνοι για την ωτίτιδα είναι ο ανθρώπινος αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV), ο ρινοϊός, ο ιός της γρίπης και ο αδενοϊός.

Το ήπιο CCA, ακόμη και αν προκαλείται από βακτήρια, μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς αντιβιοτικά. Η αναμενόμενη διαχείριση χωρίς αντιβιοτικά για 2-3 ημέρες αναγνωρίζεται ως η καλύτερη επιλογή θεραπείας για παιδιά με ήπια οξεία μέση ωτίτιδα. Ωστόσο, ακόμη και τα παιδιά με ήπια NDE που δεν βελτιώνονται εντός 2-3 ημερών μπορεί να χρειάζονται αντιβιοτικά..

Συνιστάται άμεση αντιβιοτική θεραπεία για παιδιά με σοβαρή οξεία μέση ωτίτιδα. Αφού εξετάσει το παιδί σας, ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να καθορίσει εάν το παιδί σας έχει ήπια ή σοβαρή μέση ωτίτιδα. Η απόφαση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: εάν το παιδί σας είχε πυρετό έως 39 ° C ή υψηλότερο, πόσο καιρό ήταν άρρωστο, πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα, πόσο χρονών είναι το παιδί (εάν το μωρό είναι κάτω των 2 ετών, έχει σημασία αν μολυνθεί ένα αυτί ή δύο ).

Παράγοντες κινδύνου

Πολλές περιστάσεις μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ESP ή NDE:

  • ηλικία (παιδιά κάτω των 2 ετών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο)
  • επισκέπτονται νηπιαγωγείο?
  • πίνοντας από ένα μπουκάλι ενώ ξαπλώνετε.
  • σεζόν (οι λοιμώξεις του αυτιού είναι πιο συχνές στα παιδιά κατά τη διάρκεια της κρύας περιόδου).
  • εισπνοή μολυσμένου αέρα ή μεταχειρισμένου καπνού.

Σημάδια και συμπτώματα

Τα παιδιά με ESP δεν φαίνονται άρρωστα και δεν αισθάνονται έτσι, δηλαδή, η μέση ωτίτιδα σε αυτήν την περίπτωση δεν θα έχει εμφανή συμπτώματα, αν και μπορεί να παρατηρηθούν προσωρινά προβλήματα ακοής.

Τα συμπτώματα που συνηθέστερα σχετίζονται με την ωτίτιδα περιλαμβάνουν:

  • ωταλγία;
  • αίσθημα πίεσης στα αυτιά.
  • μακρύς ή υστερικός κλάμα?
  • διαρροή υγρού από τα αυτιά.
  • διαταραχή ύπνου;
  • πυρετός;
  • πονοκέφαλο;
  • προβλήματα ακοής
  • ευερεθιστότητα και διάθεση, ειδικά σε βρέφη και μικρά παιδιά.

Πότε να ζητήσετε ιατρική βοήθεια

Θα πρέπει να ζητήσετε επαγγελματική ιατρική βοήθεια εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αύξηση της θερμοκρασίας άνω των 39 ° C,
  • διαρροή υγρού, αίματος ή πύου από τα αυτιά.
  • τα προηγούμενα συμπτώματα επιδεινώθηκαν.
  • συμπτώματα που δεν βελτιώνονται εντός 2-3 ημερών μετά τη διάγνωση της μέσης ωτίτιδας.
  • εάν το μωρό σας είναι μικρότερο των τριών μηνών και έχει καθαρό πυρετό, είναι πολύ σημαντικό να επισκεφθεί έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Διαγνωστικά και θεραπεία

Οι λοιμώξεις του αυτιού μπορούν να διαγνωστούν με ένα ειδικό όργανο που ονομάζεται ωτοσκόπιο, το οποίο χρησιμοποιείται για την εξέταση του εσωτερικού του αυτιού και του τυμπάνου. Εάν το παιδί έχει ESP, το συσσωρευμένο υγρό μπορεί να είναι ορατό, αλλά δεν θα υπάρχει ένδειξη μόλυνσης. Εάν προσδιοριστούν σημεία μόλυνσης, τότε, πιθανότατα, μιλάμε για CCA..

Ο θεράπων ιατρός θα λάβει υπόψη πολλούς παράγοντες όταν αποφασίζει εάν μια δεδομένη λοίμωξη στο αυτί πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά ή όχι: ηλικία, σοβαρότητα της νόσου, δεδομένα εξέτασης και εάν το παιδί σας είναι κάτω των 2 ετών, θα είναι σημαντικό εάν επηρεάζονται και τα δύο αυτιά ή ένα. Το ESP σχεδόν πάντα απομακρύνεται από μόνο του, επομένως η χρήση αντιβιοτικών χωρίς επείγουσα ανάγκη δεν θα είναι επωφελής.

Εάν το παιδί σας έχει NDE και τα συμπτώματα επιμένουν και παραμένουν για περισσότερο από 2-3 ημέρες, φροντίστε να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας. Εάν το παιδί εμφανίζει συμπτώματα ESP για έναν μήνα ή περισσότερο ή εάν υποψιάζεστε απώλεια ακοής, επικοινωνήστε αμέσως με έναν ωτορινολαρυγγολόγο..

Τα υπόλοιπα, τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και άλλες μέθοδοι αυτοθεραπείας μπορούν να βοηθήσουν εσάς ή το παιδί σας να αισθανθείτε καλύτερα για την ωτίτιδα. Αλλά να θυμάστε ότι τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή πρέπει να χρησιμοποιούνται πάντα αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες, καθώς πολλά φάρμακα δεν συνιστώνται για παιδιά συγκεκριμένης ηλικίας..

Πρόληψη

Υπάρχουν βήματα που μπορούν να λάβουν οι γονείς για να αποτρέψουν το παιδί τους να αναπτύξει λοίμωξη στο αυτί. Εδώ μπορείτε να κάνετε:

  • αποφύγετε το κάπνισμα στο σπίτι και την έκθεση του παιδιού σε μεταχειρισμένο καπνό.
  • να τηρείτε το προτεινόμενο πρόγραμμα εμβολιασμού για τα ενήλικα μέλη της οικογένειας και ειδικά για το παιδί και να γνωρίζετε επίσης τη διαθεσιμότητα πρόσθετων εμβολιασμών.
  • θηλάζετε το μωρό σας για 12 μήνες ή περισσότερο, εάν είναι δυνατόν ·
  • κρατήστε το μωρό σας σε όρθια θέση όταν το θηλάζετε.

δημοσιεύτηκε στις 02/20/2017 04:46 μ.μ.
ενημερώθηκε 26/09/2019
- Ασθένειες του αυτιού, του λαιμού, της μύτης

Τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για παιδιά με μέση ωτίτιδα

Τα αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα στα παιδιά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως στο πλαίσιο μιας ιογενούς λοίμωξης. Αλλά το 10% της μέσης ωτίτιδας προκαλείται από βακτήρια. Μόνο ένας παιδίατρος μπορεί να καθορίσει εάν απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, συχνά αποδεικνύεται η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε ένα παιδί χωρίς αντιβιοτικά. Αλλά εάν εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού και να ακολουθείτε ακριβώς τη δοσολογία. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή αρνητικών αντιδράσεων και επιπλοκών..

Πώς να αντιμετωπίσετε σωστά

Αυτή είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες μετά το ARVI στα παιδιά. Κάθε παιδί κάτω των 5 ετών το είχε τουλάχιστον μία φορά. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από τα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού. Έχουν έναν ευρύτερο και μικρότερο σωλήνα Eustachian. Επομένως, κατά τη διάρκεια ενός κρυολογήματος, η φλεγμονή εξαπλώνεται συχνά μέσω αυτού..

Μερικές φορές οι γονείς ρωτούν έναν γιατρό εάν είναι δυνατόν για ένα παιδί να θεραπεύσει την μέση ωτίτιδα χωρίς αντιβιοτικά. Αυτό είναι δυνατό όταν αναπτυχθεί μετά από ιογενή λοίμωξη. Αλλά εάν ο γιατρός αποφασίσει να συνταγογραφήσει αντιβακτηριακά φάρμακα για θεραπεία, δεν πρέπει να αρνηθείτε. Οι επιπλοκές στα μωρά αναπτύσσονται γρήγορα και είναι πολύ σοβαρές..

Για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε παιδιά χωρίς αντιβιοτικά, πρέπει να εξαλείψετε την αιτία της φλεγμονής. Γι 'αυτό, πραγματοποιείται η θεραπεία μιας ιογενούς νόσου. Το πιο σημαντικό είναι να απαλλαγείτε από το κοινό κρυολόγημα που μπορεί να προκαλέσει ωτίτιδα..

Η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε παιδιά χωρίς αντιβιοτικά είναι δυνατή μόνο στο αρχικό στάδιο και με ήπια πορεία παθολογίας. Στην αρχή, οι γιατροί συνήθως χρησιμοποιούν μια αναμενόμενη τακτική, παρατηρώντας το παιδί για 2-3 ημέρες. Εάν τα αντιιικά, ανακουφιστικά από τον πόνο και αντιφλεγμονώδη φάρμακα βοηθήσουν και το μωρό αισθάνεται καλύτερα, η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να μην χρησιμοποιηθεί. Για αυτό, χρησιμοποιούνται σταγόνες, εάν δεν υπάρχει αυξημένη θερμοκρασία - συμπιέζει. Αλλά πριν από τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε ένα παιδί χωρίς αντιβιοτικά, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να εξεταστεί.

Όταν απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία

Στο 20% των παιδιών, η μέση ωτίτιδα δεν εξαφανίζεται χωρίς αντιβιοτικά. Αλλά μερικές φορές οι γονείς αρνούνται μια τέτοια θεραπεία λόγω φόβου παρενεργειών. Αλλά μόνο τα αντιβακτηριακά φάρμακα μειώνουν αποτελεσματικά τη φλεγμονή, αποτρέπουν τις επιπλοκές.

Απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία για μέση ωτίτιδα σε παιδιά σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • η θερμοκρασία αυξάνεται σε 39?
  • ο πόνος δεν εξαφανίζεται μετά την ανακούφιση του πόνου.
  • και τα δύο αυτιά πονάνε ταυτόχρονα.
  • δηλητηρίαση και επιδείνωση της υγείας
  • εμφανίζεται πυώδης φλεγμονή.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται πάντα για μέση ωτίτιδα σε παιδιά κάτω των 2 ετών. Πράγματι, σε αυτήν την ηλικία, οι επιπλοκές εμφανίζονται πολύ γρήγορα, σε μερικές ημέρες η φλεγμονή οδηγεί σε προβλήματα ακοής ή μηνιγγίτιδα.

Κανόνες αντιβιοτικής θεραπείας

Δεν μπορείτε να χορηγήσετε μόνο σας ένα αντιβιοτικό για μέση ωτίτιδα. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει το σωστό φάρμακο, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της φλεγμονής και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Οι γονείς πρέπει να ακολουθήσουν τη συνταγογραφούμενη δοσολογία, να μην αλλάξουν τη δόση των φαρμάκων και τη διάρκεια της θεραπείας. Συνήθως, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για 5-7 ημέρες. Εάν η μέση ωτίτιδα επιμένει κατά τη χρήση αντιβιοτικών, ο γιατρός μπορεί να παρατείνει την πορεία σε δύο εβδομάδες ή να αλλάξει το φάρμακο.

Υπάρχουν μερικοί ακόμη κανόνες για τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Η συμμόρφωση με αυτές θα αποφύγει αρνητικές αντιδράσεις και θα επιταχύνει την ανάκαμψη. Πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις προτάσεις:

  • εάν ο γιατρός συνταγογράφησε αντιβιοτική θεραπεία, το παιδί έχει πυώδη μέση ωτίτιδας, οπότε αντενδείκνυται να ζεσταθεί το αυτί.
  • δεν μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα πριν από το τέλος της πορείας που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός, ακόμα κι αν το μωρό αισθάνεται καλύτερα.
  • εάν δεν υπάρχει βελτίωση για 2-3 ημέρες, πρέπει να αλλάξετε το φάρμακο.
  • Τα τοπικά κεφάλαια πρέπει να αποθηκεύονται στο ψυγείο για περισσότερο από ένα μήνα, να θερμαίνονται πριν από τη χρήση.
  • μετά τη λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων μέσα, πρέπει να αποκαταστήσετε την εντερική μικροχλωρίδα.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τι αντιβιοτικά πρέπει να παίρνουν τα παιδιά για μέση ωτίτιδα. Με ακατάλληλη θεραπεία, τα βακτήρια εξασθενίζουν μόνο. Εξαιτίας αυτού, μπορεί να αναπτυχθεί σοβαρή πυώδης φλεγμονή ή η ασθένεια να γίνει χρόνια. Το φάρμακο επιλέγεται από τον γιατρό λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της κατάστασης, την ηλικία της, την αιτία της νόσου και τον βαθμό σοβαρότητάς της.

Τα αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί ηλικίας 9 ετών και άνω χρησιμοποιούνται σε δισκία, μετά από 12 χρόνια, μπορούν να χορηγηθούν κάψουλες, και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, χορηγούνται ενέσεις. Μέχρι 2 ετών, επιτρέπονται μόνο αναστολές. Εάν η ασθένεια είναι ήπια, υπάρχουν αρκετές σταγόνες και σε περίπτωση σοβαρού πόνου, η τοπική θεραπεία συνδυάζεται με γενική θεραπεία.

Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλα τα αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα..

Ορίστε χρήματα από διαφορετικές ομάδες:

  1. οι πενικιλίνες είναι οι ασφαλέστερες - Αμοξικιλλίνη, Φλεμοξίνη, Αυγκεντίνη.
  2. Οι κεφαλοσπορίνες συνταγογραφούνται για δυσανεξία στις πενικιλλίνες, συχνότερα είναι Ceftriaxone, Axetil, Cefuroxime, Suprax, Omnitsef.
  3. Τα μακρολίδια μειώνουν γρήγορα τη φλεγμονή, αλλά αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για μέση ωτίτιδα σε παιδιά ηλικίας 5 ετών και άνω, αυτά είναι τα Klacid, Sumamed, Azithromycin, Clarithromycin.

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα

Είναι δύσκολο να επιλέξετε το καλύτερο αντιβιοτικό για μέση ωτίτιδα στα παιδιά, η αποτελεσματικότητά τους εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Τέτοια φάρμακα διαφέρουν ανάλογα με τη μέθοδο εφαρμογής και το κύριο συστατικό..

Για στοματική χορήγηση

Ο κατάλογος των καλύτερων αντιβιοτικών για μέση ωτίτιδα για παιδιά είναι αρκετά εκτενής. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι εκείνα που είναι καλύτερα ανεκτά και ενεργούν πιο γρήγορα..

  • Το πιο συνηθισμένο παιδικό αντιβιοτικό για την ωτίτιδα είναι η αμοξικιλλίνη. Ανήκει στην ομάδα των πενικιλλινών. Είναι καλά ανεκτή και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και για νεογέννητα. Διατίθεται σε διάφορες μορφές, ώστε να μπορείτε να επιλέξετε τη σωστή επιλογή για κάθε μωρό.
  • Το Augmentin είναι αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ, το οποίο αυξάνει την αποτελεσματικότητά του. Ορίζεται από την ηλικία των τριών μηνών, είναι εύκολο να υπολογιστεί η απαιτούμενη δοσολογία. Ανακουφίζει γρήγορα τον πόνο και τη φλεγμονή.
  • Το Klacid ανήκει στα μακρολίδια. Αυτό το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται συχνά για στηθάγχη και μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί. Είναι μη τοξικό, αποτελεσματικό σε όλες τις μορφές ασθενειών. Υπάρχουν δισκία και εναιωρήματα. Η δόση υπολογίζεται από το βάρος του παιδιού.
  • Το Flemoxin Solutab είναι μια ημι-συνθετική πενικιλίνη με βάση την αμοξικιλλίνη. Ανακουφίζει γρήγορα τα δυσάρεστα συμπτώματα. Δισκία με ευχάριστη γεύση, διαλύονται σε νερό, ώστε να μπορούν ακόμη και να δοθούν σε μωρά.
  • Η κλαριθρομυκίνη είναι αποτελεσματική ακόμη και για σοβαρή φλεγμονή. Είναι μακρολίδιο που προέρχεται από την ερυθρομυκίνη. Διατίθεται σε δισκία, συνταγογραφείται από 6 ετών.
  • Το Sumamed είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα μακρολίδης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από 6 μήνες. Διατίθεται σε δισκία, αμπούλες και αναρτήσεις.
  • Το Suprax είναι μια κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς. Επιτρέπεται η χρήση από τη γέννηση. Υπάρχει ένα εναιώρημα και κάψουλες, το φάρμακο είναι καλά ανεκτό.
  • Το Omnitsef είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των κεφαλοσπορινών. Διορίζεται σε μωρά από 6 μηνών.

Τοπικά κεφάλαια

Η αντιβιοτική θεραπεία για μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί δεν περιλαμβάνει πάντα τη χρήση ναρκωτικών στο εσωτερικό. Συχνά αρκεί να χρησιμοποιήσετε τοπικές θεραπείες: σταγόνες και αλοιφές.

  • Το Anauran είναι ένα σύνθετο φάρμακο. Ανακουφίζει γρήγορα τα δυσάρεστα συμπτώματα. Συνιστάται για τη θεραπεία διαφόρων μορφών μέσης ωτίτιδας σε μωρά από ένα χρόνο.
  • Το Otofa είναι σταγόνες που βοηθούν σε οποιαδήποτε μορφή της νόσου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και με κατεστραμμένο τύμπανο.
  • Το Candibiotic συνταγογραφείται μετά από 6 χρόνια. Ανακουφίζει γρήγορα τη φλεγμονή, ανακουφίζει από τον πόνο.
  • Το Sofradex χρησιμοποιείται συνήθως μόνο από 4 ετών, καθώς περιέχει ορμόνη.
  • Ένα αλκοολικό διάλυμα χλωραμφενικόλης είναι αποτελεσματικό στην πυώδη μορφή της νόσου. Μπορείτε να στάξετε στο αυτί ή να χρησιμοποιήσετε τορντάδες βαμβακιού εμποτισμένες σε διάλυμα.
  • Οι σταγόνες διοξειδίνης συνταγογραφούνται μετά από 7 χρόνια, όταν άλλα φάρμακα δεν ήταν αποτελεσματικά.
  • Η αλοιφή Levomekol τοποθετείται στο αυτί. Μειώνει τον πόνο.

Λάβετε υπόψη ότι όλες οι πληροφορίες για τα ναρκωτικά παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε!

Σε σοβαρές περιπτώσεις και με πυώδη μέσα ωτίτιδας, τα αντιβιοτικά στα παιδιά χρησιμοποιούνται σε ενέσιμη μορφή. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται συχνά:

  • Η κεφτριαξόνη είναι ένα από τα ασφαλέστερα φάρμακα, χρησιμοποιείται από τη γέννηση και δρα γρήγορα.
  • Η κεφουροξίμη είναι επίσης καλά ανεκτή και χρησιμοποιείται από τη γέννηση.
  • Το Cefipim έχει πολλές παρενέργειες, χρησιμοποιείται σε νοσοκομείο όταν άλλα φάρμακα ήταν αναποτελεσματικά.
  • για σοβαρές επιπλοκές, το Cefazolin χρησιμοποιείται, συνταγογραφείται από 1 μήνα.

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποφασίσει ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο για μέση ωτίτιδα στα παιδιά. Πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του, τότε μπορείτε να αποφύγετε επιπλοκές.

Χρειάζομαι αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η μέση ωτίτιδα είναι ο αδιαμφισβήτητος ηγέτης μεταξύ των ασθενειών του μέσου ωτός στα παιδιά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αντιπροσωπεύει το ένα τρίτο των ασθενειών των οργάνων ΩΡΛ. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται ως επιπλοκή των ιογενών ασθενειών που υφίστανται το μωρό. Λιγότερο συχνή ως ανεξάρτητη ασθένεια. Ο κύριος λόγος είναι η βακτηριακή λοίμωξη.

Ένας ωτορινολαρυγγολόγος ειδικεύεται στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, αφού γίνει η διάγνωση, συνταγογραφείται θεραπεία. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τοπικά αντιμικροβιακά ή γενικά αντιβιοτικά. Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από την αιτία, τον τύπο, τη σοβαρότητα της νόσου, μια αντικειμενική αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του παιδιού. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στον τρόπο χρήσης αντιβιοτικών για ωτίτιδα μέσων στα παιδιά.

Όταν χρειάζονται αντιβιοτικά

Στη Ρωσία, συχνά συνταγογραφούνται γενικά αντιβιοτικά για τη θεραπεία ασθενειών του αυτιού. Αυτό εγείρει μια εντελώς λογική ερώτηση για τους γονείς: είναι δυνατόν να θεραπευτεί η μέση ωτίτιδα χωρίς αντιβιοτικά για ένα παιδί; Η απάντηση είναι απλή - μπορείτε, αλλά όχι πάντα.

Εάν η ασθένεια προχωρήσει σε απλή μορφή, επηρεάζει το εξωτερικό μέρος του αυτιού, το σώμα του παιδιού μπορεί να το αντιμετωπίσει μόνο του. Αυτό απαιτεί δύο έως πέντε ημέρες..

Προς το παρόν, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την αλλαγή στην κατάσταση του παιδιού, να παρακολουθείτε συνεχώς το ΩΡΛ. Εάν είναι απαραίτητο, δώστε παυσίπονα, αντιπυρετικά. Εάν η κατάσταση βελτιωθεί μετά από λίγες ημέρες, πιο συχνά η οξεία μέση ωτίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς αντιβιοτικά σε παιδιά.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι υπάρχουν καταστάσεις που απαιτούν άμεση αντιβιοτική θεραπεία. Αυτά περιλαμβάνουν μέση ωτίτιδα, που συνοδεύεται από τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Η εμφάνιση σοβαρού πόνου στο αυτί, το παιδί κλαίει συνεχώς.
  • Υψηλή θερμοκρασία σώματος, έως 39 βαθμούς Κελσίου και άνω.
  • Η γενική κατάσταση δείχνει την παρουσία δηλητηρίασης, το παιδί είναι ληθαργικό, εξασθενημένο, ανησυχεί για πονοκέφαλο και μυϊκό πόνο.
  • Ηλικία παιδιού έως ένα έτος. Είναι δύσκολο να διαγνωστεί η ασθένεια σε μωρά, δεν είναι σε θέση να εξηγήσουν με σαφήνεια τι και πόσο πονάει. Επιπλέον, σε μικρά παιδιά, οι φλεγμονώδεις διεργασίες αναπτύσσονται πολύ γρήγορα..
  • Η παρουσία μιας πυώδους διαδικασίας στην κοιλότητα του αυτιού.

Η τελική απόφαση για την εφαρμοσμένη μέθοδο θεραπείας παραμένει στον ωτορινολαρυγγολόγο. Η ευθύνη των γονέων είναι να ακολουθούν αυστηρά τις συνταγές, είναι απαραίτητο να παίρνουν φάρμακα στην καθορισμένη δοσολογία.

Αλλά αυτό που λέει ο Δρ Komarovsky σχετικά με τη χρήση αντιβιοτικών στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας:

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της χρήσης αντιβιοτικών

Εάν συνταγογραφείται από γιατρό αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα, τότε υπάρχει ανάγκη για αυτό. Το κύριο πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι η υψηλή αποτελεσματικότητά τους. Δεν υπάρχει καλή εναλλακτική λύση στα αντιβιοτικά για την καταπολέμηση των βακτηρίων. Μετά τη χρήση τους, τα παιδιά αναρρώνουν γρήγορα και θεραπεύονται πλήρως..

Τα κύρια μειονεκτήματα της χρήσης αντιβιοτικών είναι τα εξής:

  • μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, σε αυτήν την περίπτωση είναι απαραίτητο να αντικαταστήσετε ένα φάρμακο με άλλο.
  • Ένας συχνός σύντροφος της θεραπείας είναι η δυσβίωση που προκαλείται από παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας, επομένως, παράλληλα, είναι απαραίτητη η χρήση προβιοτικών και πρεβιοτικών.
  • Η συχνή χρήση αντιβιοτικών συμβάλλει στη μετάλλαξη των βακτηρίων, αναγκάζοντάς τα να είναι ανθεκτικά στα φάρμακα.
  • άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που καθορίζονται στις οδηγίες για το συνταγογραφούμενο φάρμακο.

Μορφές απελευθέρωσης φαρμάκων

Τα αντιβιοτικά, όπως τα περισσότερα φάρμακα, έχουν διάφορες μορφές απελευθέρωσης. Για τη θεραπεία ασθενειών των οργάνων ΩΡΛ, χρησιμοποιούνται συχνότερα τα ακόλουθα:

  • Σταγόνες για ενστάλαξη στο αυτί. Εκτός από τα κύρια αντιμικροβιακά συστατικά, συνήθως περιέχουν παυσίπονα.
  • Αλοιφές - εφαρμόζεται με τη μορφή ταμπόν και κομπρέσες.
  • Δισκία και κάψουλες, συνιστάται η χρήση τους για μεγαλύτερα παιδιά.
  • Αναστολές για μικρά παιδιά.
  • Ενέσιμη μορφή, χρησιμοποιείται για ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις.

Σπουδαίος! Κάθε τύπος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά εφαρμογής και διαφορετικό βαθμό επιπτώσεων στο σώμα. Μερικές φορές αυτές οι μορφές δοσολογίας συνδυάζονται για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να επιλέξει το σωστό φάρμακο, αυτό δεν μπορεί να γίνει μόνοι σας.

Πώς να επιλέξετε αντιβιοτικά

Για να επιλέξει τη βέλτιστη θεραπεία, ο γιατρός εξετάζει τον μικρό ασθενή, κάνει μια ακριβή διάγνωση και προσδιορίζει τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Τα κύρια κριτήρια για την επιλογή φαρμάκων είναι τα εξής:

  1. Η ευαισθησία των βακτηρίων σε ένα συγκεκριμένο δραστικό συστατικό του αντιβιοτικού. Είναι καλό εάν γνωρίζετε ακριβώς ποια βακτήρια προκάλεσαν τη φλεγμονή του αυτιού. Διαφορετικά, συνταγογραφούνται φάρμακα ευρύτερης δράσης..
  2. Η ηλικία του ασθενούς. Ο τύπος, η μορφή και η δοσολογία του φαρμάκου εξαρτώνται από αυτό. Για παράδειγμα, σε παιδί κάτω του ενός έτους δεν θα συνταγογραφούνται κάψουλες, καθώς δεν μπορεί να τα καταπιεί, οπότε χρησιμοποιείται εναιώρημα.
  3. Η σοβαρότητα της νόσου. Για ήπιες περιπτώσεις, οι σταγόνες μπορεί να είναι επαρκείς. Εάν είναι σοβαρές, είναι απαραίτητες οι ενέσεις.
  4. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, σε περίπτωση σοβαρού πόνου, εκτός από το εναιώρημα, προστίθενται σταγόνες αυτιού με αναισθητικό.

Εάν κάνετε λάθος κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία θεραπείας θα είναι πολύ πιο περίπλοκη και θα είναι μεγαλύτερη. Δεν μπορείτε να κάνετε ανεξάρτητα προσαρμογές στις συστάσεις του γιατρού, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές της νόσου.

Κατάλογος αντιβιοτικών

Υπάρχουν πολλά αντιβιοτικά και συνεχώς αναπτύσσονται νέα φάρμακα. Αυτό οφείλεται στην ικανότητα των βακτηρίων να μεταλλάσσονται, προσαρμόζονται στις δραστικές ουσίες των φαρμάκων. Είναι μια ατελείωτη μάχη μεταξύ μικροοργανισμών και φαρμακευτικών προϊόντων.

Τα παρασκευάσματα χωρίζονται σε ομάδες ανάλογα με τη σύνθεσή τους - τη δραστική ουσία. Υπάρχουν αρκετές γενιές αντιβιοτικών, ανάλογα με το χρόνο της ανάπτυξής τους.

Μια λίστα με τα πιο κοινά φάρμακα:

  • Το "Amoxicillin" είναι ένα από τα πιο συνταγογραφούμενα φάρμακα στη σειρά πενικιλλίνης. Είναι καλά ανεκτό από παιδιά κάθε ηλικίας και μπορεί να χορηγηθεί από τη γέννηση. Για ευκολία, υπάρχουν διάφορες μορφές απελευθέρωσης: εναιωρήματα για μωρά, δισκία και κάψουλες για ηλικιωμένους ασθενείς.
  • Το "Augmentin" είναι ένα φάρμακο από την υποομάδα πενικιλίνης. Βασίζεται στην ίδια αμοξικιλλίνη, ενισχυμένη με κλαβουλανικό οξύ. Αυτό βελτιώνει την απορρόφηση του αντιβιοτικού, γεγονός που οδηγεί στην υψηλή αποτελεσματικότητά του στη θεραπεία ασθενειών ΩΡΛ. Το φάρμακο παρουσιάζεται σε μορφή εναιωρήματος, δισκίου και ένεσης. Πιθανή χρήση από τη γέννηση. Το "Augmentin" απολαμβάνει άξια δημοτικότητας μεταξύ των παιδίατρων, είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς.
  • Το "Unidox Solutab" είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα τετρακυκλίνης. Διατίθεται σε μορφή διαλυτών δισκίων. Η αίτηση έχει όριο ηλικίας - άνω των οκτώ ετών. Οι τετρακυκλίνες είναι καλές για ασθένειες του αυτιού, αλλά χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά από τις πενικιλίνες, καθώς έχουν περισσότερες παρενέργειες.
  • Η κλαριθρομυκίνη είναι ένα ημι-συνθετικό φάρμακο της οικογένειας των μακρολιδίων. Έχει αποδειχθεί στη θεραπεία μέσων ωτίτιδας ποικίλης σοβαρότητας. Έλλειψη φαρμάκου - διατίθεται μόνο σε κάψουλες (για ασθενείς άνω των 12 ετών) και σε δισκία (χρησιμοποιούνται από παιδιά άνω των 6 ετών).
  • Η "αζιθρομυκίνη" είναι ένας άλλος εκπρόσωπος των μακρολιδίων, που συχνά συνταγογραφείται για οξεία ή χρόνια φλεγμονή του μέσου ωτός. Διατίθεται επίσης μόνο σε μορφή δισκίων και καψουλών, χρησιμοποιείται από την ηλικία των 12 ετών.
  • Το Klacid είναι ένα δημοφιλές μακρολίδιο. Μπορεί να συνταγογραφηθεί ακόμη και στους μικρότερους ασθενείς λόγω της ποικιλίας των μορφών δοσολογίας και της καλής ανοχής. Υπάρχουν φαρμακευτικά αιωρήματα, δισκία και ενέσεις.
  • Το "Sumamed" είναι ένα από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα της ομάδας μακρολίδης - αζαλίδες. Έρχεται με τη μορφή ανάρτησης, δισκίων ή αμπούλων. Μπορεί να πιει σε παιδιά ηλικίας έξι μηνών.
  • Το "Cefazolin" είναι ένα φάρμακο κεφαλοσπορίνης πρώτης γενιάς. Παράγεται μόνο με τη μορφή σκόνης για ένεση, μπορεί ακόμη και να χρησιμοποιηθεί για μωρά από ένα μήνα. Όπως τα περισσότερα ενέσιμα, συνταγογραφείται για σοβαρές και περίπλοκες μορφές μέσης ωτίτιδας, κυρίως σε νοσοκομείο.
  • Το Cefuroxime Axetil είναι μια κεφαλοσπορίνη δεύτερης γενιάς υψηλότερης. Έχει αποδειχθεί η υψηλή αποτελεσματικότητα των φαρμάκων αυτής της ομάδας στη θεραπεία νόσων ΩΡΛ. Η εφαρμογή σε ενέσεις είναι δυνατή από τη γέννηση και ξεκινώντας από 5 χρόνια σε μορφή δισκίου.
  • Το "Suprax" είναι φάρμακο κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς. Καλά ανεκτό και βοηθά στην ωτίτιδα. Παράγονται εναιώρημα και κάψουλες Suprax. Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί από τη γέννηση. Ο κατασκευαστής συνιστά στενή παρακολούθηση από ιατρό για χρήση σε παιδιά κάτω των 6 μηνών.
  • Το "Ceftriaxone" - ένα άλλο αντιβιοτικό ενέσιμο φάρμακο από κεφαλοσπορίνες, ανήκει στην τρίτη γενιά. Δίνει ένα γρήγορο αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών από τη γέννηση. Συνιστάται για χρήση σε σύνθετα μέσα ωτίτιδας με πυώδεις διεργασίες.
  • Το "Omnicef" είναι φάρμακο της ίδιας ομάδας (κεφαλοσπορίνη), ανήκει στην τρίτη γενιά. Το φάρμακο λειτουργεί καλά για οποιαδήποτε μορφή της νόσου. Παράγονται χάπια και κόνεις για ενέσιμα. Οι ενέσεις συνταγογραφούνται από 6 μήνες.
  • Το "Cefepim" είναι ένα σύγχρονο φάρμακο κεφαλοσπορίνης που ανήκει στην τέταρτη γενιά. Συνταγογραφείται στις πιο σοβαρές περιπτώσεις όταν άλλα φάρμακα ήταν αναποτελεσματικά. Η εφαρμογή είναι δυνατή μόνο με τη μορφή ενέσεων. Το φάρμακο έχει πολύ ισχυρό αποτέλεσμα, έχει πολλές παρενέργειες. Οι ενέσεις γίνονται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον, καθώς απαιτείται συνεχής παρακολούθηση του ασθενούς.

Αντιβακτηριακές σταγόνες αυτιών

Οι σταγόνες αυτιών χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία μέσων ωτίτιδας σε παιδιά. Πρώτον, είναι σε θέση να θεραπεύσουν την εξωτερική ωτίτιδα ως μονοθεραπεία. Δεύτερον, μπορούν να είναι μια προσθήκη στην περίπλοκη θεραπεία.

Όλες οι σταγόνες αυτιών περιέχουν συνήθως ένα ή περισσότερα αντιβιοτικά και ένα ανακουφιστικό για τον πόνο, μερικές φορές προστίθενται ορμονικά συστατικά σε αυτά. Ο όρος χρήσης, ανεξάρτητα από τη σύνθεση, είναι έως επτά έως δέκα ημέρες. Οι περισσότερες συνταγογραφούμενες σταγόνες αυτιών:

  • "Otipax" - αντιβακτηριακές σταγόνες με λιδοκαΐνη. Λόγω της ασφάλειάς τους, είναι δυνατόν να το χρησιμοποιήσετε από τη γέννηση. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, ανακουφίζει από τον πόνο και τη φλεγμονή.
  • "Otinum" - σταγόνες παρόμοιες με το προηγούμενο φάρμακο. Η διαφορά είναι η απουσία λιδοκαΐνης στη σύνθεση. Η κύρια δράση είναι η ανακούφιση της φλεγμονής. Είναι δυνατή η χρήση του "Otinum" από τη γέννηση.
  • "Anauran" - η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου οφείλεται στην παρουσία δύο αντιβιοτικών και αναισθητικού - λιδοκαΐνης. Το φάρμακο ανακουφίζει από τον πόνο και τη φλεγμονή. Με εξωτερική απλή μέση ωτίτιδα, μπορεί να θεραπεύσει ανεξάρτητα την ασθένεια. Συνιστάται σε μικρά παιδιά κάτω του ενός έτους να χρησιμοποιούν με προσοχή λόγω πιθανών αλλεργικών επιδράσεων.
  • "Otofa" - σταγόνες με την αντιβιοτική ουσία ριφαμυκίνη. Δεν περιέχει παυσίπονα. Χαρακτηριστικό του φαρμάκου - δυνατότητα χρήσης κατεστραμμένης τυμπανικής μεμβράνης.
  • Το "Normax" είναι φάρμακο με το αντιβιοτικό νορφλοξασίνη. Αποτελεσματική στη θεραπεία της εξωτερικής και στην περίπλοκη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας. Οι σταγόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από 12 χρόνια.
  • Το "Sofradex" είναι φάρμακο με αντιμικροβιακό συστατικό framycetin. Συνιστάται για παιδιά από 4 ετών.
  • Το "Candibiotic" είναι ένα συνδυασμένο παρασκεύασμα με το αντιβιοτικό χλωραμφενικόλη και ένα ορμονικό συστατικό. Λόγω της παρουσίας της ορμόνης, ανακουφίζει γρήγορα την κατάσταση του ασθενούς. Ισχύει για παιδιά από 6 ετών.
  • Η αλκοόλη λεβομυκίνης είναι μια παλιά αποδεδειγμένη θεραπεία για την ωτίτιδα. Η λεβομυκίνη είναι ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό. Η θεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για τη φλεγμονή του πυώδους αυτιού. Χρησιμοποιείται με τη μορφή σταγόνων ή ταμπόν σε μωρά από τη γέννηση.

Αντιβακτηριακές αλοιφές

Οι αλοιφές για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας χρησιμοποιούνται πολύ λιγότερο συχνά σταγόνες, κυρίως ως μέρος μιας σύνθετης θεραπείας. Τα παρασκευάσματα σε αυτήν τη μορφή μπορούν να εγχυθούν απευθείας στο στόμιο χρησιμοποιώντας βαμβακερά επιχρίσματα ή με τη μορφή τουρντού. Ως ανεξάρτητη θεραπεία, σπάνια χρησιμοποιούνται - λόγω της χαμηλής απόδοσης.

Οι ακόλουθες αλοιφές χρησιμοποιούνται κυρίως:

  • Το "Levomekol" είναι ένα φάρμακο ευρέος φάσματος με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Έχει υψηλή αντιμικροβιακή και αντιφλεγμονώδη δράση. Η αλοιφή περιέχει ένα αντιβιοτικό και ένα απολυμαντικό συστατικό. Χρησιμοποιείται δύο έως τρεις φορές την ημέρα σε παιδιά από τη γέννηση. Η μόνη αντένδειξη είναι μια πιθανή αλλεργική αντίδραση, η οποία εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια εάν τα συστατικά της αλοιφής δεν είναι κατάλληλα για τον ασθενή.
  • "Flucinar" - μια αλοιφή που βασίζεται σε ακετονίδη φλουοσινολόνης, έχει αντιφλεγμονώδη δράση, μειώνει την αλλεργική αντίδραση, ανακουφίζει από πρήξιμο και αποτρέπει τον σχηματισμό εξιδρώματος. Χρησιμοποιείται πολλές φορές την ημέρα με τη μορφή turunda. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά από 2 ετών.

Γενικές συστάσεις

Υπάρχουν γενικά αποδεκτές συστάσεις για τους γονείς να κάνουν τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας πιο αποτελεσματική στα παιδιά. Τα κύρια είναι:

  1. Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για τη γρήγορη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας. Παρακολουθήστε τη συμπεριφορά του παιδιού, ειδικά του μικρού. Στην οξεία πορεία των παθήσεων του αυτιού, η θερμοκρασία αυξάνεται σχεδόν πάντα, εμφανίζεται ο πόνος και επιδεινώνεται η γενική κατάσταση.
  2. Μην ζεσταίνετε το πονόλαιμο. Με πυώδη μέσα ωτίτιδας, μπορείτε να το επιδεινώσετε προκαλώντας αυξημένη φλεγμονή.
  3. Ακολουθήστε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, μην αλλάξετε μόνοι σας τα φάρμακα και τη δοσολογία τους. Εάν δεν θεραπεύσετε τα μέσα ωτίτιδας μέχρι το τέλος, η ασθένεια γίνεται χρόνια..
  4. Το αποτέλεσμα από τη χρήση αντιβιοτικών, κατά μέσο όρο, εμφανίζεται μετά από 48 ώρες. Εάν μετά από μερικές ημέρες χορήγησης δεν υπάρχει βελτίωση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσαρμόσετε τη θεραπεία.
  5. Η πορεία λήψης γενικών αντιβιοτικών για μέση ωτίτιδα είναι επτά ημέρες. Σταγόνες και αλοιφές - έως δέκα ημέρες.
  6. Οι σταγόνες και οι αλοιφές πρέπει να ζεσταθούν σε θερμοκρασία δωματίου πριν από τη χρήση..
  7. Μετά το άνοιγμα της συσκευασίας με σταγόνες ή αραίωση του εναιωρήματος, τα παρασκευάσματα αποθηκεύονται στο ψυγείο για όχι περισσότερο από δεκατέσσερις έως τριάντα ημέρες. Οι συνθήκες φύλαξης αναφέρονται πάντα στις οδηγίες, πρέπει να τηρούνται αυστηρά και τα φάρμακα που έχουν λήξει πρέπει να απορρίπτονται εγκαίρως..

Η χρήση αντιβιοτικής θεραπείας για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στη Ρωσία είναι η πιο κοινή μέθοδος θεραπείας. Σύμφωνα με τον Δρ Komarovsky, στις ανεπτυγμένες χώρες ακολουθούν διαφορετική πορεία - τη χρήση εμβολιασμού κατά των κύριων παθογόνων της νόσου.

Χάρη σε αυτό, στην Ευρώπη και στις ΗΠΑ, ο αριθμός των μέσων ωτίτιδας μειώθηκε αρκετές φορές. Θα ήθελα να πιστεύω ότι η Ρωσία θα ακολουθήσει αυτό το παράδειγμα προσθέτοντας τέτοιους εμβολιασμούς στη λίστα υποχρεωτικών.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! * κατά την αντιγραφή του υλικού του άρθρου, φροντίστε να υποδείξετε έναν ενεργό σύνδεσμο προς την πηγή: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_otite.html

Αν σας άρεσε το άρθρο, αρέσει και αφήστε το σχόλιό σας παρακάτω. Η γνώμη σας είναι σημαντική για εμάς!

Χρειάζεται να χρησιμοποιήσω αντιβακτηριακά φάρμακα για μέση ωτίτιδα σε ένα μωρό?

Τι είναι η μέση ωτίτιδα, πολλοί γονείς γνωρίζουν από πρώτο χέρι. Οι στατιστικές ισχυρίζονται ότι περίπου το 80% των παιδιών υπέστησαν την ασθένεια σε νεαρή ηλικία, και μέχρι την ηλικία των 7 ετών, σχεδόν κάθε παιδί τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του αντιμετώπισε σημάδια φλεγμονώδους νόσου του οργάνου ακοής.

Οι γονείς ανησυχούν για την υγεία του παιδιού τους, προσπαθώντας να βρουν ασφαλή και αποτελεσματικά μέσα για να αντιμετωπίσουν την ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε παιδιά, ο γιατρός θα συμβουλεύει τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Αλλά ποια από τα φάρμακα θα αντιμετωπίσουν αποτελεσματικότερα τις εκδηλώσεις της νόσου και χρειάζονται πάντα αντιμικροβιακοί παράγοντες?

Σχετικά με την ασθένεια

Ο όρος «μέση ωτίτιδα» μας ήρθε από την ελληνική γλώσσα και μεταφράστηκε σημαίνει μια φλεγμονώδη ασθένεια του αυτιού. Για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός των παθολογικών αλλαγών, εισήχθησαν οι έννοιες του εξωτερικού, της μέσης ωτίτιδας και της λαβυρινθίτιδας - φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού. Συχνά, η μολυσματική διαδικασία ξεκινά στην περιοχή του αυχένα, το εξωτερικό ακουστικό κανάλι και, με ακατάλληλη θεραπεία, πηγαίνει σε βαθύτερες δομές.

Η οξεία μέση ωτίτιδα είναι πολύ τυπική για τα παιδιά. Συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο αναπνευστικής λοίμωξης σε ένα μωρό, φλεγμονώδεις διεργασίες στον ρινοφάρυγγα. Αυτό οφείλεται στην ιδιαιτερότητα της ανατομικής δομής του οργάνου της ακοής στα παιδιά - ένας κοντός και ευρύς ακουστικός σωλήνας που συνδέει τη ρινική κοιλότητα με το μεσαίο αυτί συμβάλλει στην ταχεία εξάπλωση της λοίμωξης και στην ανάπτυξη μέσων ωτίτιδας.

Συμπτώματα της νόσου

Οι εκδηλώσεις μέσων ωτίτιδας διαφέρουν κάπως ανάλογα με τον εντοπισμό της διαδικασίας. Όταν επηρεάζεται το εξωτερικό μέρος του αυτιού, εμφανίζεται έντονος πόνος όταν μιλάτε, μασάτε φαγητό, πιέζοντας το τραύμα. Συχνά, η ασθένεια συνοδεύεται από πυρετό και όταν εξετάζει το μωρό, ο γιατρός ανακαλύπτει ερυθρότητα και στένωση του αυτιού.

Τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας είναι πιο έντονα. Η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού αυξάνεται απότομα πάνω από 39 βαθμούς, υπάρχει έντονος πόνος στο αυτί, σημάδια δηλητηρίασης, απώλεια ακοής. Το σύνδρομο σοβαρού πόνου βασανίζει το μωρό, το μωρό κλαίει συνεχώς, κουνάει το κεφάλι του, τρίβει το αυτί του με το χέρι του. Η γενική αδυναμία και ο πόνος κατά το πιπίλισμα προκαλούν στα βρέφη να αρνούνται να φάνε. Στο πλαίσιο σημαντικής δηλητηρίασης, δυσπεψίας, παλινδρόμησης, μπορεί να εμφανιστεί διάρροια.

Η οξεία φλεγμονή στο μεσαίο αυτί οδηγεί στο σχηματισμό πυώδους έκκρισης και διάτρησης (δάκρυ) της τυμπανικής μεμβράνης. Μέσω του ανοίγματος, το εξίδρωμα απελευθερώνεται, η πίεση στην τυμπανική κοιλότητα μειώνεται και το παιδί αισθάνεται ανακούφιση από τα συμπτώματα.

Συσσώρευση πυώδους εξιδρώματος στην κοιλότητα του μέσου αυτιού

Ωτίτιδα

Για να προσδιορίσετε σωστά τις τακτικές αντιμετώπισης της μέσης ωτίτιδας, πρέπει να καταλάβετε ποιοι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδη διαδικασία στο αυτί. Στο 80% όλων των περιπτώσεων μέσης ωτίτιδας, μετά από διαγνωστικές μελέτες, επιβεβαιώνεται η πνευμονιοκοκκική αιτιολογία της νόσου. Το δεύτερο πιο συνηθισμένο είναι το Haemophilus influenzae.

Πολύ λιγότερο συχνά, με μέση ωτίτιδα, ένα μωρό βρέθηκε να έχει μορξέλλα, στρεπτόκοκκο β-αιμολυτικής ομάδας Α, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, μυκητιασική λοίμωξη. Δεν περιλαμβάνονται περιπτώσεις συνδυασμού πολλών παθογόνων, αλλά συχνότερα υπάρχει συσχέτιση του πνευμονιόκοκκου και του Haemophilus influenzae.

Μερικές φορές, με την ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας, είναι δυνατόν να εντοπιστούν σημεία όχι μόνο βακτηριακής, αλλά και ιογενούς λοίμωξης. Το μωρό έχει ιούς γρίπης, ρινοϊούς, αναπνευστικό συγκυτιακό και αδενοϊό, οι οποίοι στις περισσότερες περιπτώσεις συνδυάζονται με βακτηριακή μικροχλωρίδα.

Σχετικά με τις σταγόνες αυτιών

Συχνά, όταν εμφανίζεται πόνος στο αυτί, οι γονείς σπεύδουν να χρησιμοποιήσουν συνδυασμένες σταγόνες αυτιών. Ενώ αυτά τα φάρμακα μπορούν πραγματικά να είναι αποτελεσματικά για την ωτίτιδα εξωτερικά, εάν η λοίμωξη εξαπλωθεί στην κοιλότητα του μέσου ωτός, αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν απώλεια ακοής στο μωρό σας..

Ταυτόχρονα, η χρήση ακόμη και ασφαλών σταγόνων αυτιού χωρίς συστηματική αντιβιοτική θεραπεία δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Τα τοπικά παρασκευάσματα δεν επηρεάζουν τις εστίες μόλυνσης στον ρινοφάρυγγα, τους παραρρινικούς κόλπους, επομένως η διαδικασία επούλωσης καθυστερεί.

Είναι δυνατόν να θεραπευτεί η μέση ωτίτιδα χωρίς αντιβιοτικό?

Αν και υπάρχουν μελέτες που αποδεικνύουν ότι σε περίπου 20% των ασθενών με πνευμονιοκοκκική και 50% με αιμοφιλική μέση ωτίτιδα, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από την ασθένεια χωρίς τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, αυτή η πρακτική δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην παιδιατρική. Τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών, χρόνιας και επαναλαμβανόμενων επεισοδίων της νόσου.

Οι ενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά είναι:

  • ψίχουλα ηλικίας έως 2 ετών.

Ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται για σημάδια μέσης ωτίτιδας, ακόμη και αν η διάγνωση είναι αβέβαιη, καθώς ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών της νόσου είναι πολύ υψηλός.

  • παιδιά άνω των 2 ετών με σοβαρή ασθένεια.

Εάν το παιδί αισθάνεται καλά και η διάγνωση της μέσης ωτίτιδας δεν είναι καθορισμένη, είναι πιθανό να καθυστερήσει η θεραπεία με αντιβιοτικά για 48 ώρες για μια πιο λεπτομερή εξέταση του μωρού. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τα ψίχουλα δεν έχουν θετική δυναμική, η θερμοκρασία έχει αυξηθεί σημαντικά, η γενική ευημερία του παιδιού έχει διαταραχθεί, στα παιδιά συνταγογραφείται αντιβακτηριακή θεραπεία.

Πώς να επιλέξετε ένα αντιβιοτικό για μέση ωτίτιδα στα παιδιά?

Όταν επιλέγει το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για ένα μωρό, ο γιατρός καθοδηγείται από τη δραστηριότητα του φαρμάκου έναντι πιθανών παθογόνων - πνευμονιόκοκκου και Haemophilus influenzae.

Χαρακτηριστικά της χρήσης αντιβιοτικών για μέση ωτίτιδα:

  • επιλογή μορφής δοσολογίας.

Συνήθως οι γιατροί συνταγογραφούν στοματικά φάρμακα με τη μορφή δισκίων και σιροπιών για μέση ωτίτιδα. Τα από του στόματος αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά, εύχρηστα και εύχρηστα. Με μια σοβαρή πορεία της νόσου και την ανάπτυξη ενδοκρανιακών επιπλοκών, ενδείκνυται η χρήση ενέσιμων φαρμάκων, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες στην παιδική πρακτική.

  • προσδιορισμός της διάρκειας της θεραπείας και της συχνότητας λήψης του φαρμάκου.

Η διάρκεια της θεραπείας με αντιμικροβιακούς παράγοντες πρέπει να είναι τουλάχιστον 7 έως 10 ημέρες. Επιπλέον, οι γονείς πρέπει να τηρούν τη δοσολογία που υποδεικνύει ο γιατρός και να τηρούν σαφώς το χρονικό διάστημα μεταξύ των δόσεων του αντιβιοτικού.

  • μετά από εντολές γιατρού.

Η ακατάλληλη θεραπεία, η αυτο-μείωση της δοσολογίας ή η πρόωρη απόρριψη του «επιβλαβούς» φαρμάκου, μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια μέση ωτίτιδα και να αυξήσει τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενων επεισοδίων της νόσου. Τα βακτήρια προσαρμόζονται στη δράση του αντιβιοτικού, το φάρμακο καθίσταται αναποτελεσματικό και δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα με τις επόμενες ενέσεις.

Τα καλύτερα αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα στα παιδιά

Αντιβιοτικά πενικιλίνης

  • αμοξικιλλίνη.

Η αμοξικιλλίνη θεωρείται το φάρμακο πρώτης γραμμής. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στην περίπτωση πρωτογενούς ασθένειας και απλής λοίμωξης. Η δραστική ουσία ανήκει σε ημι-συνθετικές πενικιλίνες και χρησιμοποιείται για πολλές ασθένειες των οργάνων ΩΡΛ. Στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, το φάρμακο έχει καθιερωθεί ως μια αποτελεσματική και φθηνή θεραπεία με έναν ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων και παρενεργειών..

Ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων παράγεται με βάση την αμοξικιλλίνη. Μερικά από τα φάρμακα διατίθενται με τη μορφή εναιωρήματος, άλλα με τη μορφή δισκίων σε διάφορες δόσεις. Επομένως, ο γιατρός θα επιλέξει εύκολα το κατάλληλο φάρμακο για το μωρό σας, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά ηλικίας και το βάρος των ψίχουλων.

Τα πιο διάσημα φάρμακα, το δραστικό συστατικό των οποίων είναι η αμοξικιλλίνη: "Αμοξικιλλίνη", "Φλεμοξίνη Solutab", "Αμοσίνη", "Ecobol", "Ospamox".

Ένα χαρακτηριστικό αυτού του αντιβιοτικού είναι η συνδυασμένη σύνθεσή του, περιέχει αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Ο παράγοντας έχει αντιμικροβιακή επίδραση σε πολλούς θετικούς και αρνητικούς κατά gram μικροοργανισμούς που είναι ανθεκτικοί στη δράση των πενικιλλίνης και των κεφαλοσπορινών.

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων, εναιωρημάτων με διάφορες συγκεντρώσεις της δραστικής ουσίας. Η δοσολογία και η συχνότητα λήψης του φαρμάκου καθορίζονται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε μωρό. Διαδεδομένα σύγχρονα φάρμακα με βάση το amoxiclav: "Augmentin", "Flemoklav Solutab", "Amoxivan", "Panklav", "Amoxiclav" και άλλα.

Αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης

Σε περίπτωση δυσανεξίας ενός παιδιού στις πενικιλίνες, μια ισχυρή αλλεργική αντίδραση στα κοινά φάρμακα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά της ομάδας κεφαλοσπορίνης για μέση ωτίτιδα.

Για αποτελεσματική θεραπεία, συνταγογραφούνται συχνότερα φάρμακα των γενεών II και III. Δεδομένου ότι οι από του στόματος μορφές φαρμάκων είναι προτιμότερες για τα παιδιά, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν φάρμακα όπως Zinnat, Suprax, Cefdinir και άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, με σοβαρή λοίμωξη, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση ενός φαρμάκου με τη μορφή ενέσεων Ceftriaxone. Όμως, για τα παιδιά, είναι ακόμη προτιμότερο να χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά "παιδιών" σε κατάλληλες μορφές δοσολογίας.

Παρόλο που μερικές φορές χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά με βάση την αζιθρομυκίνη (όπως το Sumamed) για τη θεραπεία μέσων ωτίτιδας, πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι δεν είναι αποτελεσματικά έναντι των πνευμονιόκοκκων. Επομένως, η θεραπεία με κλαριθρομυκίνη και αζιθρομυκίνη θεωρείται ως εφεδρική θεραπεία εάν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν αντιβακτηριακοί παράγοντες πρώτης γραμμής..

Τα παιδιά είναι ευαίσθητα σε τεράστιο αριθμό ασθενειών, αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του ανοσοποιητικού συστήματος και στην ανατομική δομή των οργάνων ΩΡΛ. Συχνά, τα παράπονα ψίχουλα για πόνο στο αυτί μπορεί να αποτελούν ένδειξη σοβαρής ασθένειας. Είναι σημαντικό για τους γονείς να κατανοήσουν τη φύση της νόσου και να γνωρίζουν ότι ορισμένες από τις ενέργειές τους μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία του μωρού.

Επομένως, στα πρώτα σημάδια μέσης ωτίτιδας, αξίζει να δείξετε το μωρό σε έναν ειδικό που θα εξετάσει τα όργανα ΩΡΛ και θα συνταγογραφήσει ορθολογική και αποτελεσματική θεραπεία. Δυστυχώς, χωρίς αντιμικροβιακούς παράγοντες, η φλεγμονή του μέσου ωτός είναι δύσκολο να θεραπευτεί και η χρήση αντιβιοτικών για μέση ωτίτιδα στα παιδιά είναι απαραίτητο μέτρο για τη διατήρηση της υγείας του μωρού.

Αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα στα παιδιά - αξίζει να το πάρετε και πώς να το κάνετε σωστά?

Οι ασθένειες του αυτιού είναι συχνές στα μωρά. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να θεωρηθεί ως ξεχωριστή ασθένεια και επιπλοκή μιας πρόσφατης ιογενούς λοίμωξης. Τα αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα στα παιδιά δεν χρησιμοποιούνται πάντα, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι επίσης δυνατή η συμπτωματική θεραπεία.

Χρειάζομαι ένα αντιβιοτικό για μέση ωτίτιδα?

Η επιλογή του τύπου φαρμάκου για αυτήν την ασθένεια εξαρτάται από τον τύπο της μέσης ωτίτιδας, την ηλικία του μωρού, το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ένα αντιβιοτικό για μέση ωτίτιδα δεν χρησιμοποιείται για ήπια έως μέτρια ασθένεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με σταγόνες, αλοιφές, βάλσαμα, με τις οποίες γίνονται συμπιέσεις στο αυτί. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τέτοια κεφάλαια πρέπει να συνταγογραφούνται αποκλειστικά από γιατρό. Μια λανθασμένα επιλεγμένη μέθοδος θεραπείας μπορεί να επηρεάσει την υγεία του παιδιού..

Η αντιβιοτική θεραπεία της μέσης ωτίτιδας πραγματοποιείται συχνότερα με πυώδεις ή χρόνιες μορφές. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται με ολοκληρωμένο τρόπο. Μαζί με τα αντιβιοτικά, χρησιμοποιούνται:

  • αντιφλεγμονώδες
  • φάρμακα για τον πόνο.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά

Η φλεγμονή του αυτιού σε ένα παιδί συχνά προχωρά ανάλογα με τον τύπο:

  • οξεία μέση ωτίτιδα
  • εξιδρωματικό μέσο ωτίτιδας.

Στον πρώτο τύπο, επηρεάζεται το μεσαίο τμήμα του αυτιού. Αυτό συνοδεύεται από έντονο πόνο, οπότε είναι αδύνατο να χάσετε την έναρξη της νόσου. Η μέση ωτίτιδα στα παιδιά προκαλείται συχνά από βακτήρια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να είναι ιοί. Μεταξύ των κύριων αιτιολογικών παραγόντων της οξείας μέσης ωτίτιδας:

Η μέση εξιδρωτική ωτίτιδα συνοδεύεται από τη συσσώρευση υγρού στο μέσο αυτί. Ωστόσο, δεν υπάρχουν σημεία λοίμωξης (πόνος, πρήξιμο, αναφορά δεν παρατηρείται). Είναι δύσκολο να διαγνωστεί η ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εξαφανίζεται μόνη της, οπότε δεν χρειάζεται να καταφεύγουμε σε αντιβιοτικά. Οι γιατροί λαμβάνουν τακτικές αναμενόμενης, παρακολουθούν την υγεία του μωρού, πραγματοποιούν περιοδικές εξετάσεις.

Είναι δυνατό να θεραπευτεί η μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί χωρίς αντιβιοτικά. Όταν συνταγογραφούν ένα φάρμακο και επιλέγουν μια μέθοδο θεραπείας, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη διάφορους παράγοντες:

  • την ηλικία του παιδιού ·
  • τη σοβαρότητα της νόσου ·
  • αποτελέσματα της έρευνας.

Η θεραπεία μωρών κάτω των 2 ετών πραγματοποιείται συχνά χωρίς τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό εάν και τα δύο αυτιά επηρεάζονται ή ένα. Σε σοβαρή, πυώδη μορφή της νόσου, τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να διανεμηθούν. Επιπλέον, εάν τα συμπτώματα οξείας μέσης ωτίτιδας δεν εξαφανιστούν μετά από 2-3 ημέρες συμπτωματικής θεραπείας, τίθεται το ζήτημα της συνταγογράφησης αντιβιοτικού. Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό.

Τι αντιβιοτικά πρέπει να πάρετε για μέση ωτίτιδα?

Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον τύπο του παθογόνου. Συχνά, για να προσδιοριστεί ποιο αντιβιοτικό θα χρησιμοποιηθεί για μέση ωτίτιδα σε παιδιά, πραγματοποιείται ανάλυση πυώδους εκκρίσεως από το αυτί ή διάτρηση του εκκρίματος για ευαισθησία. Σε άλλες περιπτώσεις, οι γιατροί χρησιμοποιούν φάρμακα ευρέος φάσματος. Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας καθορίζεται ξεχωριστά. Κατά μέσο όρο, η λήψη τέτοιων κεφαλαίων διαρκεί 5-7 ημέρες. Σε παιδιά κάτω των 6 ετών, η πορεία της θεραπείας μπορεί να είναι 10 ημέρες (με σοβαρή μέση ωτίτιδα). Μεταξύ των ομάδων αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται:

Πενικιλλίνη για μέση ωτίτιδα

Μιλώντας για τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για την ωτίτιδα στα παιδιά, οι παιδίατροι βάζουν την πενικιλίνη στην πρώτη θέση. Είναι καλά ανεκτά από το σώμα του παιδιού και έχουν ελάχιστες παρενέργειες. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται τόσο σε μορφή δισκίων όσο και σε εναιώρημα (για μωρά). Η δοσολογία, η συχνότητα και η διάρκεια της θεραπείας υποδεικνύονται από τον γιατρό ξεχωριστά..

Η πενικιλίνη είναι αποτελεσματική έναντι των περισσότερων παθογόνων μικροοργανισμών. Καταπιέζει ενεργά την ανάπτυξή τους, εμποδίζοντας την περαιτέρω ανάπτυξη και αναπαραγωγή. Μεταξύ των παρασκευασμάτων που περιέχουν αυτό το συστατικό:

Κεφαλοσπορίνες για μέση ωτίτιδα

Η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε παιδιά με αντιβιοτικά μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια αυτής της ομάδας φαρμάκων. Χρησιμοποιούνται συχνότερα όταν το σώμα του παιδιού δεν έχει δυσανεξία στην πενικιλίνη. Οι κεφαλοσπορίνες έχουν έντονο αντιμικροβιακό αποτέλεσμα και σπάνια προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Μεταξύ των φαρμάκων αυτής της ομάδας που χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική, είναι απαραίτητο να επισημανθεί:

Η χρήση αντιβιοτικών για μέση ωτίτιδα σε παιδιά είναι απαραίτητη με προσοχή. Με παρατεταμένη χρήση, οι κεφαλοσπορίνες μπορούν να καταστρέψουν τη βιταμίνη Κ. Αυτή η ουσία συμμετέχει ενεργά στη διαδικασία της αιματοποίησης, του συστήματος πήξης. Οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη αυτό το γεγονός όταν συνταγογραφούν αυτά τα αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα σε παιδιά. Εάν είναι απαραίτητη η χρήση κεφαλοσπορινών, οι παιδίατροι περιορίζουν τη διάρκεια χρήσης τους σε 5 ημέρες.

Μακρολίδες για μέση ωτίτιδα

Αυτοί οι σύγχρονοι αντιβακτηριακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία μέσης ωτίτιδας σε παιδιά. Είναι πολύ αποτελεσματικοί έναντι των αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών. Επιπλέον, τα μακρολίδια εμπλέκονται στην ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος του μωρού, το οποίο σταματά την περαιτέρω πρόοδο της φλεγμονής. Λόγω της επίδρασης στην ανοσία, αυτό το αντιβιοτικό για φλεγμονή του αυτιού δεν συνιστάται για παιδιά προσχολικής ηλικίας.

Μεταξύ των φαρμάκων αυτής της ομάδας που χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική είναι:

Το καλύτερο αντιβιοτικό για μέση ωτίτιδα

Ένα αντιβιοτικό για μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά. Κατά τη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου, ο παιδίατρος λαμβάνει υπόψη διάφορους παράγοντες:

  • την ηλικία του παιδιού ·
  • τύπος παθογόνου?
  • στάδιο της νόσου.

Με βάση αυτά τα χαρακτηριστικά, μπορεί να υποστηριχθεί ότι δεν υπάρχει καθολικό αντιβακτηριακό φάρμακο που θα βοηθούσε εξίσου καλά σε όλες τις περιπτώσεις. Οι γονείς πρέπει να ακολουθούν αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού και να μην ελέγχουν στο παιδί τους την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, το οποίο, σύμφωνα με έναν φίλο, βοήθησε το μωρό της. Τέτοιες ενέργειες μπορούν να βλάψουν το μωρό..

Σταγόνες στα αυτιά για μέση ωτίτιδα με αντιβιοτικό

Αυτή η μορφή φαρμάκων χρησιμοποιείται ενεργά για τη θεραπεία ασθενειών του αυτιού. Μετά τη διάγνωση της μέσης ωτίτιδας, οι σταγόνες αντιβιοτικών βρίσκονται σχεδόν στην πρώτη θέση στη λίστα συνταγών του παιδίατρου. Μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παιδιών:

  1. Το Neladex είναι ένα συνδυασμένο παρασκεύασμα που περιέχει ένα αντιβιοτικό και ένα αντιφλεγμονώδες συστατικό. Ήδη μετά την πρώτη ενστάλαξη, παρατηρείται μείωση των συμπτωμάτων της φλεγμονής: ο πόνος μειώνεται, οίδημα μειώνεται. Αυτό επιτυγχάνεται λόγω της παρουσίας γλυκοκορτικοστεροειδούς στις σταγόνες. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μεγαλύτερων παιδιών μετά από 12 χρόνια.
  2. Το Ciprofarm είναι φάρμακο φθοροκινολόνης. Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών αναστέλλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή παθογόνων (αρνητικά κατά gram βακτήρια). Χρησιμοποιείται από 15 χρόνια.

Εναιώρημα για μέση ωτίτιδα

Για τη θεραπεία μικρών παιδιών, χρησιμοποιούνται συχνά αντιβακτηριακά φάρμακα υπό μορφή εναιωρήματος. Αυτό οφείλεται στην ευκολία της δοσολογίας και της χορήγησης του φαρμάκου. Τέτοια αντιβιοτικά για πυώδη μέσα ωτίτιδας μπορούν να συνταγογραφηθούν για τη θεραπεία βρεφών. Μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται:

  1. Το Sumamed είναι ένα μακρολίδιο ευρέος φάσματος. Παράγεται με τη μορφή ενός πόσιμου εναιωρήματος, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί από 6 μήνες. Το φάρμακο έχει καλή γεύση, οπότε τα παιδιά το παίρνουν με ευχαρίστηση. Η δοσολογία υπολογίζεται από τον γιατρό λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος του παιδιού. Πάρτε το φάρμακο μία φορά την ημέρα.
  2. Το Augmentin είναι ένα ημι-συνθετικό φάρμακο. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών από 3 μήνες. Πάρτε 3 φορές την ημέρα, η δοσολογία υπολογίζεται ξεχωριστά.
  3. Suprax - αναφέρεται σε κεφαλοσπορίνες. Χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία μέσης ωτίτιδας σε παιδιά άνω των 6 μηνών. Η δοσολογία και η συχνότητα χορήγησης καθορίζονται από τον παιδίατρο..

Αντιβιοτικά δισκία

Ένα αντιβιοτικό για μέση ωτίτιδα σε παιδιά άνω των 6 ετών συνταγογραφείται συχνότερα με τη μορφή δισκίων. Μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για αυτόν τον σκοπό:

  1. Το Klacid είναι ένα μακρολίδιο ευρέος φάσματος. Σε μορφή δισκίου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας από 3 ετών. Η δοσολογία και η συχνότητα χορήγησης ορίζονται ξεχωριστά. Η διάρκεια της εισαγωγής είναι 5-14 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.
  2. Το Amoxiclav είναι ένα αντιβιοτικό πενικιλλίνης που αντιπροσωπεύει έναν συνδυασμό αμοξικιλλίνης, πενικιλλίνης, κλαβουλανικού οξέος. Σε δισκία, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών άνω των 12 ετών. Η δοσολογία υπολογίζεται σύμφωνα με το βάρος του μικρού ασθενούς.

Ενέσεις ωτίτιδας

Ένα αντιβιοτικό για φλεγμονή του αυτιού σε ένα παιδί με τη μορφή ενέσεων χρησιμοποιείται όταν η θεραπεία με δισκία και εναιώρημα δεν λειτούργησε. Παρόμοια αντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα στα παιδιά χρησιμοποιούνται επίσης όταν ανιχνεύθηκε η νόσος σε ένα μεταγενέστερο στάδιο - απαιτείται πρώιμη έναρξη της επίδρασης της θεραπείας. Μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος:

  1. Η κεφτριαξόνη είναι κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς, που χρησιμοποιείται για σύνθετες μορφές, πυώδη μέσα ωτίτιδας. Η δοσολογία υπολογίζεται από τον γιατρό. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τη γέννηση.
  2. Το Cefazolin είναι κόνις για ενέσιμο διάλυμα. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών από 1 μήνα.
  3. Το Cefipim συνταγογραφείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Ξηρά ουσία για επακόλουθη προετοιμασία εγχύσεων (ενέσεις). Είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό με έναν μακρύ κατάλογο παρενεργειών. Για νεογέννητα και βρέφη, το φάρμακο χορηγείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών όλο το 24ωρο.