Κεφαλοσπορίνες 3 γενιές: μια λίστα φαρμάκων ανά ομάδα

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα χωρίζονται σε διάφορες ομάδες σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης και τη δραστική ουσία. Ένα από αυτά είναι οι κεφαλοσπορίνες, οι οποίες ταξινομούνται κατά γενιά: από πρώτο έως πέμπτο. Το τρίτο διακρίνεται από την υψηλότερη αποτελεσματικότητα έναντι των αρνητικών κατά gram βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων των στρεπτόκοκκων, των γονόκοκκων, των Pseudomonas aeruginosa κ.λπ. Αυτή η γενιά περιλαμβάνει κεφαλοσπορίνες τόσο για εσωτερική όσο και για παρεντερική χρήση. Είναι χημικά παρόμοιες με τις πενικιλίνες και μπορούν να τις αντικαταστήσουν εάν είστε αλλεργικοί σε τέτοια αντιβιοτικά..

Ταξινόμηση των κεφαλοσπορινών

Αυτή η ιδέα περιγράφει μια ομάδα ημι-συνθετικών αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης που παράγονται από την «κεφαλοσπορίνη C». Παράγεται από τους μύκητες Cephalosporium Acremonium. Εκκρίνουν μια ειδική ουσία που αναστέλλει την ανάπτυξη και αναπαραγωγή διαφόρων αρνητικών κατά gram και θετικών κατά gram βακτηρίων. Μέσα στο μόριο κεφαλοσπορίνης, υπάρχει ένας κοινός πυρήνας που αποτελείται από δικυκλικές ενώσεις με τη μορφή δακτυλίων διυδροθειαζίνης και β-λακτάμης. Όλες οι κεφαλοσπορίνες για παιδιά και ενήλικες χωρίζονται σε 5 γενιές, ανάλογα με την ημερομηνία ανακάλυψης και το φάσμα της αντιμικροβιακής δραστηριότητας:

  • Πρώτα. Η πιο συχνή παρεντερική κεφαλοσπορίνη σε αυτήν την ομάδα είναι η Cefazolin, από του στόματος - Κεφαλεξίνη. Χρησιμοποιούνται για φλεγμονώδεις διεργασίες του δέρματος και των μαλακών ιστών, συχνότερα για την πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών.
  • Δεύτερος. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα Cefuroxime, Cefamandol, Cefaclor, Ceforanid. Έχουν αυξημένη δραστικότητα έναντι θετικών κατά gram βακτηρίων σε σύγκριση με τις κεφαλοσπορίνες 1ης γενιάς. Αποτελεσματικό για πνευμονία, σε συνδυασμό με μακρολίδια.
  • Τρίτος. Σε αυτήν τη γενιά, διατίθενται αντιβιοτικά Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten. Είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές σε ασθένειες που προκαλούνται από αρνητικά κατά gram βακτήρια. Χρησιμοποιείται για λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, των εντέρων, φλεγμονή της χολικής οδού, βακτηριακή μηνιγγίτιδα, γονόρροια.
  • Τέταρτος. Αντιπρόσωποι αυτής της γενιάς είναι τα αντιβιοτικά Cefepim, Cefpir. Μπορεί να στοχεύσει εντεροβακτηρίδια που είναι ανθεκτικά στις κεφαλοσπορίνες 1ης γενιάς.
  • Πέμπτος. Έχουν ένα φάσμα δραστηριότητας αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης 4ης γενιάς. Δρουν σε χλωρίδα ανθεκτική στις πενικιλίνες και τις αμινογλυκοσίδες. Αποτελεσματικά σε αυτήν την ομάδα αντιβιοτικών είναι το Ceftobiprol, Zefter.

Η βακτηριοκτόνος δράση τέτοιων αντιβιοτικών οφείλεται στην αναστολή (αναστολή) της σύνθεσης της πεπτιδογλυκάνης, η οποία είναι το δομικό κύριο τοίχωμα των βακτηρίων. Τα κοινά χαρακτηριστικά των κεφαλοσπορινών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • καλή ανοχή λόγω του ελάχιστου αριθμού παρενεργειών σε σύγκριση με άλλα αντιβιοτικά.
  • υψηλή συνέργεια με αμινογλυκοσίδες (σε συνδυασμό με αυτά, παρουσιάζουν μεγαλύτερο αποτέλεσμα από ότι χωριστά).
  • εκδήλωση δια-αλλεργικής αντίδρασης με άλλα φάρμακα βήτα-λακτάμης.
  • ελάχιστη επίδραση στην εντερική μικροχλωρίδα (bifidobacteria και lactobacilli).

Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς

Αυτή η ομάδα κεφαλοσπορινών, σε αντίθεση με τις προηγούμενες δύο γενιές, έχει ένα ευρύτερο φάσμα δράσης. Ένα άλλο χαρακτηριστικό είναι ο μεγαλύτερος χρόνος ημιζωής, λόγω του οποίου το φάρμακο μπορεί να λαμβάνεται μόνο μία φορά την ημέρα. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν την ικανότητα των κεφαλοσπορινών γενιάς III να ξεπεράσουν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου. Λόγω αυτού, είναι αποτελεσματικές σε βακτηριακές και φλεγμονώδεις βλάβες του νευρικού συστήματος. Ο κατάλογος των ενδείξεων για τη χρήση κεφαλοσπορινών τρίτης γενιάς περιλαμβάνει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • μηνιγγίτιδα βακτηριακής φύσης.
  • εντερικές λοιμώξεις
  • βλεννόρροια;
  • κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πυελίτιδα
  • βρογχίτιδα, πνευμονία και άλλες λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος.
  • φλεγμονή της χολικής οδού.
  • σιγίλλωση;
  • τυφοειδής πυρετός;
  • χολέρα;
  • ωτίτιδα.

Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς σε δισκία

Οι στοματικές μορφές αντιβιοτικών είναι βολικές στη χρήση και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για σύνθετη θεραπεία στο σπίτι για λοιμώξεις βακτηριακής αιτιολογίας. Οι στοματικές κεφαλοσπορίνες συνταγογραφούνται συχνά σε μια σταδιακή θεραπευτική αγωγή. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αντιβιοτικά χορηγούνται πρώτα παρεντερικά και στη συνέχεια μετατρέπονται σε μορφές που λαμβάνονται από το στόμα. Έτσι, οι στοματικές κεφαλοσπορίνες σε δισκία αντιπροσωπεύονται από τα ακόλουθα φάρμακα:

Cefix

Το δραστικό συστατικό σε αυτό το φάρμακο είναι η τριένυδρη cefixime. Το αντιβιοτικό παρουσιάζεται με τη μορφή καψουλών με δόση 200 mg και 400 mg, εναιώρημα με δόση 100 mg. Η τιμή του πρώτου είναι 350 ρούβλια, η δεύτερη είναι 100-200 ρούβλια. Το Cefixime χρησιμοποιείται για ασθένειες μολυσματικής και φλεγμονώδους φύσης που προκαλούνται από πνευμονιόκοκκους και στρεπτόκοκκους πυρρολιδονυλ πεπτιδάση:

  • οξεία βρογχίτιδα;
  • οξείες εντερικές λοιμώξεις
  • οξεία πνευμονία
  • ωτίτιδα;
  • υποτροπές χρόνιας βρογχίτιδας.
  • φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα
  • απλές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Τα καψάκια Cefixim λαμβάνονται μαζί με τα γεύματα. Επιτρέπονται για ασθενείς άνω των 12 ετών. Εμφανίζονται μια δόση 400 mg Cefixime ημερησίως. Η θεραπεία βασίζεται στη μόλυνση και τη σοβαρότητά της. Σε παιδιά ηλικίας από έξι μηνών έως 12 ετών συνταγογραφείται Cefixime με τη μορφή εναιωρήματος: 8 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά ή 4 mg / kg 2 φορές την ημέρα. Ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσης, το Cefix απαγορεύεται σε περίπτωση αλλεργίας στα αντιβιοτικά της ομάδας κεφαλοσπορίνης. Μετά τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν τέτοιες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • διάρροια;
  • φούσκωμα;
  • δυσπεψία;
  • ναυτία;
  • στομαχόπονος;
  • εξανθήματα
  • κνίδωση;
  • κνησμός
  • πονοκέφαλο;
  • ζάλη;
  • λευκοπενία
  • θρομβοπενία.

Cefodox

Η βακτηριοκτόνος δράση αυτού του αντιβιοτικού οφείλεται στη σύνθεση της κεφποδοξίμης. Η μορφή απελευθέρωσης αυτού του φαρμάκου είναι δισκία και σκόνη. Οι αναστολές προετοιμάζονται από το τελευταίο. Ανεξάρτητα από τη μορφή κυκλοφορίας, το Cefodox χρησιμοποιείται για τη θεραπεία:

  • πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα ήπιας ή μέτριας σοβαρότητας.
  • αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, ωτίτιδα.
  • πνευμονία, βρογχίτιδα
  • ουρηθρίτιδα, πρωκτίτιδα, γονοκοκκική τραχηλίτιδα.
  • μολυσματικές βλάβες του δέρματος, των αρθρώσεων, των οστών και των μαλακών ιστών.

Η χρήση του Cefodox δεν εφαρμόζεται σε άτομα που έχουν αυξημένη ευαισθησία στη σύνθεση του φαρμάκου. Σε μορφή δισκίου, το αντιβιοτικό δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των 12 ετών, με τη μορφή εναιωρήματος - έως 5 μηνών, με δυσανεξία στη γαλακτόζη, σύνδρομο δυσαπορρόφησης, ανεπάρκεια λακτάσης. Η δοσολογία του Cefodox καθορίζεται ως εξής:

  • 200-400 mg ανά ημέρα - για ασθενείς άνω των 12 ετών (μέση δόση)
  • 200 mg - για μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού και του ουροποιητικού συστήματος.
  • 400 mg - για βρογχίτιδα ή πνευμονία.

Η πορεία της θεραπείας συνεχίζεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Η μέση διάρκεια εξαρτάται από την πορεία της νόσου και καθορίζεται από ειδικό. Η τιμή του φαρμάκου είναι περίπου 350-400 ρούβλια. Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών του Cefodox περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • εξάνθημα;
  • φαγούρα στο δέρμα;
  • πονοκέφαλο;
  • διάρροια;
  • έμετος, ναυτία
  • ηωσινοφιλία;
  • αύξηση των επιπέδων κρεατινίνης και ουρίας στο πλάσμα.
  • παραβίαση της θρομβοκυτταροποίησης και της λευκοκυτταροποίησης.

Πανζέφ

Αυτός ο εκπρόσωπος των κεφαλοσπορινών 3ης γενιάς βασίζεται στο cefexime. Μπορείτε να αγοράσετε το Pancef με τη μορφή δισκίων και κόκκων. Ενδείκνυται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών διαφόρων συστημάτων σώματος:

  • Ουρητικός. Το Pancef είναι αποτελεσματικό για γονοκοκκική ουρηθρίτιδα και τραχηλίτιδα.
  • Αναπνευστικός. Αυτό το αντιβιοτικό ενδείκνυται για οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, τραχειίτιδα, πνευμονία.
  • Όργανα ΩΡΛ. Το Pancef συνταγογραφείται για μέση ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, λοιμώδη ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα.

Οι αντενδείξεις για αυτό το φάρμακο περιλαμβάνουν ευαισθησία στις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες, ηλικιωμένους και έως έξι μηνών. Η δοσολογία καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τις ακόλουθες αρχές:

  • 8 mg / kg 1 φορά ή 4 mg / kg 2 φορές την ημέρα - για ασθενείς άνω των 12 ετών.
  • 400 mg - το μέγιστο του φαρμάκου ανά ημέρα.
  • 400 mg για 7-10 ημέρες, 1 φορά την ημέρα - για γονόρροια χωρίς επιπλοκές.

Συνιστάται σε παιδιά κάτω των 12 ετών να χορηγούν στο Panzef τη μορφή αναστολής. Η δοσολογία καθορίζεται από τον παιδίατρο, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του μικρού ασθενούς:

  • 8 mg / kg 1 φορά ή 4 mg / kg 2 φορές την ημέρα (6-12 ml εναιωρήματος) - για παιδιά ηλικίας 5-15 ετών.
  • 5 ml εναιωρήματος - για παιδιά 2-4 ετών.
  • 2,5-4 ml εναιωρήματος - για μωρά από 6 μηνών έως ενός έτους.

Το κόστος των 6 δισκίων Pancef των 400 mg είναι 350 ρούβλια, 5 ml εναιωρήματος είναι 550 ρούβλια. Οι παρενέργειες του φαρμάκου εμφανίζονται συχνότερα από το πεπτικό σύστημα, αλλά υπάρχουν και άλλες αντιδράσεις:

  • ανορεξία;
  • δυσβολία;
  • ζάλη;
  • πυρετός;
  • φούσκωμα;
  • ναυτία;
  • δυσβολία;
  • έμετος
  • ικτερός;
  • ξερό στόμα;
  • υπερβιλερυθριναιμία;
  • γλωσσίτιδα
  • στοματίτις;
  • νεφρίτιδα;
  • υπεραιμία του δέρματος
  • ηωσινοφιλία;
  • κνίδωση.

Spectraceph

Η κεφαλοσπορίνη 3ης γενιάς Spectracef υπάρχει μόνο σε μορφή δισκίου. Το δραστικό συστατικό του είναι cefditoren σε δόση 200 mg ή 400 mg. Οι μικροοργανισμοί που προκαλούν τέτοιες παθολογίες είναι ευαίσθητοι σε αυτήν την ουσία:

  • Ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, συμπεριλαμβανομένης της οξείας ιγμορίτιδας και της αμυγδαλοφαρυγγίτιδας.
  • Μη επιπλοκές λοιμώξεις του υποδόριου λίπους και του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του impetigo, του αποστήματος, της θυλακίτιδας, των μολυσμένων τραυμάτων, της φουρουλίωσης.
  • Λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος όπως πνευμονία που λαμβάνεται από την κοινότητα. Αυτό περιλαμβάνει επίσης περιόδους υποτροπής χρόνιας βρογχίτιδας..

Πρέπει να πάρετε το Spectracef με ένα υγρό και καλύτερα μετά από ένα γεύμα. Η συνιστώμενη δόση καθορίζεται από τον τύπο της λοίμωξης και τη σοβαρότητά της:

  • 200 mg κάθε 12 ώρες για 5 ημέρες - με επιδείνωση της βρογχίτιδας.
  • 200 mg κάθε 12 ώρες για 10 ημέρες - για δερματικές λοιμώξεις, ιγμορίτιδα, φαρυγγοτονιλίτιδα.
  • 200 mg κάθε 12 ώρες για 4-5 ημέρες - για πνευμονία που λαμβάνεται από την κοινότητα.

Σε σύγκριση με άλλες κεφαλοσπορίνες, το Spectracef έχει υψηλότερο κόστος - 1300-1500 ρούβλια. Είναι καλύτερα να αποσαφηνίσετε τη λίστα των ανεπιθύμητων ενεργειών στις λεπτομερείς οδηγίες για το φάρμακο, καθώς είναι πολλές. Οι αντενδείξεις για το Spectracef περιλαμβάνουν:

  • αλλεργία σε συστατικά φάρμακα και πενικιλίνες.
  • παιδιά κάτω των 12 ετών
  • υπερευαισθησία στην πρωτεΐνη καζεΐνη
  • ηπατική ανεπάρκεια;
  • Θηλασμός;
  • εγκυμοσύνη;
  • παραμονή στο νοσοκομείο για αιμοκάθαρση.

Zedex

Μια κάψουλα του Cedex περιέχει 400 mg διένυδρου κεφτιβουτενίου, 1 g αυτού του παρασκευάσματος σε μορφή σκόνης περιέχει 144 mg αυτού του δραστικού συστατικού. Η τιμή τους κυμαίνεται από 500 έως 650 ρούβλια. Ο κατάλογος των ενδείξεων και για τις δύο μορφές απελευθέρωσης φαρμάκων περιλαμβάνει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • εντερίτιδα και γαστρεντερίτιδα σε παιδιά που προκαλούνται από Escherichia coli ή στελέχη του γένους Shigella και Salmonella.
  • ωτίτιδα;
  • πνευμονία, βρογχίτιδα, οστρακιά, φαρυγγίτιδα, οξεία ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα.
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Το Zedex αντενδείκνυται σε περίπτωση αλλεργίας στις πενικιλίνες, δυσανεξία στις κεφαλοσπορίνες, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Περιορισμοί ηλικίας: η αναστολή επιτρέπεται από 6 μήνες, κάψουλες - από 10 χρόνια. Η δοσολογία καθορίζεται ως εξής:

  • 400 mg κάθε μέρα - για οξεία ιγμορίτιδα και βρογχίτιδα.
  • 200 mg κάθε 12 ώρες για 10 ημέρες - με πνευμονία που λαμβάνεται από την κοινότητα.
  • Εναιώρημα 9 mg / kg - για παιδιά από έξι μηνών έως 10 ετών.

Η θεραπεία διαρκεί κατά μέσο όρο 5-10 ημέρες. Με βλάβες του Streptococcus pyogenes, η θεραπεία πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 10 ημέρες. Κατάλογος πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών:

  • υπνηλία;
  • δυσπεψία;
  • αναιμία
  • ηωσινοφιλία;
  • γαστρίτιδα;
  • πονοκέφαλο;
  • ζάλη;
  • σπασμοί
  • κνίδωση;
  • ναυτία, έμετος
  • θρομβοκυττάρωση;
  • κετονουρία;
  • αλλαγές γεύσης
  • κοιλιακό άλγος.

Suprax

Το φάρμακο Suprax διατίθεται με τη μορφή διασπειρόμενων δισκίων, δηλαδή υδατοδιαλυτών. Καθένα περιέχει 400 mg cefixime. Το κόστος των 7 δισκίων είναι περίπου 800 ρούβλια. Κατάλογος ενδείξεων για τη χρήση του Suprax:

  • απλή γονόρροια της ουρήθρας ή του τραχήλου της μήτρας.
  • shigellosis;
  • η στηθάγχη είναι ακοκκιοκυτταρική.
  • οξεία βρογχίτιδα;
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;
  • φαρυγγίτιδα οξείας πορείας
  • μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα.

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Suprax για κολίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη, κολίτιδα και σε γήρατα. Μπορείτε να πάρετε το φάρμακο ανεξάρτητα από το φαγητό. Η ημερήσια δόση υπολογίζεται ως εξής:

  • 400 mg για 1-2 δόσεις - με σωματικό βάρος άνω των 50 kg.
  • 200 mg κάθε φορά - με βάρος 25 έως 50 kg.

Με γονόρροια, η θεραπεία διαρκεί 1 ημέρα, με ήπιες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος - 3-7 ημέρες, με στηθάγχη - 1-2 εβδομάδες. Για να προετοιμάσετε ένα εναιώρημα, ένα δισκίο πρέπει να συνθλίβεται και να χύνεται με μια μικρή ποσότητα νερού και στη συνέχεια να ανακινείται καλά. Λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών στο Suprax:

  • νεφρίτιδα;
  • εξάνθημα;
  • κνίδωση;
  • πονοκέφαλο;
  • δυσκοιλιότητα;
  • έμετος
  • φαγούρα στο δέρμα;
  • ναυτία;
  • πόνος στην επιγαστρική περιοχή
  • Αιμορραγία;
  • νεφρική δυσλειτουργία.

Σκόνη

Για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος, οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς χρησιμοποιούνται σε μορφή σκόνης. Όταν χορηγούνται ενδομυϊκά, τα φάρμακα έχουν ταχύτερη επίδραση και σπάνια προκαλούν παρενέργειες, καθώς εισέρχονται στο σώμα παρακάμπτοντας την πεπτική οδό. Επίσης, τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης σε μορφή σκόνης χρησιμοποιούνται για εκείνους που, λόγω φυσιολογικών χαρακτηριστικών, δεν μπορούν να πάρουν χάπια. Από αυτήν τη μορφή φαρμάκου, μπορείτε να προετοιμάσετε ένα εναιώρημα που είναι ευκολότερο να δοθεί στα παιδιά..

Φορτούμ

Το δραστικό συστατικό του Fortum είναι η κεφταζιδίμη σε δοσολογία 250, 500, 1000 ή 200 mg. Το φάρμακο παρουσιάζεται ως λευκή σκόνη μάζας για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων. Το κόστος του 1 g είναι 450 ρούβλια, 0,5 g - 180 ρούβλια. Ο κατάλογος των ενδείξεων για τη χρήση του Fortuma περιλαμβάνει λοιμώξεις:

  • την αναπνευστική οδό, συμπεριλαμβανομένων των βλαβών που σχετίζονται με την κυστική ίνωση.
  • Όργανα ΩΡΛ;
  • όργανα του μυοσκελετικού συστήματος.
  • υποδόριος ιστός και δέρμα.
  • ουροποιητικό σύστημα
  • λοιμώξεις αιμοκάθαρσης
  • σε ασθενείς με κατασταλμένη ανοσία.
  • μηνιγγίτιδα, βακτηριαιμία, περιτονίτιδα, σηψαιμία, μολυσμένα εγκαύματα.

Το Fortum αντενδείκνυται σε περίπτωση ευαισθητοποίησης στην κεφταζιδίμη, πενικιλλίνες και αντιβιοτικά από την ομάδα κεφαλοσπορίνης 3ης γενιάς. Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, με νεφρική ανεπάρκεια και σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες. Η ημερήσια δόση επιλέγεται ως εξής:

  • η δοσολογία ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 6 g.
  • στους ενήλικες χορηγούνται 1-6 g, χωρίζονται σε 2-3 δόσεις.
  • με μειωμένη ανοσία και σοβαρές μορφές λοιμώξεων, 2 g χορηγούνται 2-3 φορές ή 3 g 2 φορές.
  • σε περίπτωση βλάβης του ουροποιητικού συστήματος, 0,5-1 g ενίεται 2 φορές.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τη χορήγηση του Fortum μπορούν να εκδηλωθούν από σχεδόν όλα τα συστήματα και τα όργανα. Πιο συχνά, οι ασθενείς σημειώνουν:

  • ναυτία;
  • διάρροια;
  • έμετος
  • καντιντίαση των βλεννογόνων του στόματος και του φάρυγγα.
  • κοιλιακό άλγος;
  • ζάλη;
  • πυρετός;
  • παραισθησία;
  • τρόμος;
  • σπασμοί
  • Το οίδημα του Quincke
  • ουδετεροπενία
  • θρομβοφλεβίτιδα;
  • κνίδωση;
  • κνησμός, εξάνθημα.

Tizim

Αυτό το αντιβιοτικό βασίζεται στην κεφταζιδίμη. Ένα μπουκάλι Tizim περιέχει 1 g του υποδεικνυόμενου δραστικού συστατικού. Η τιμή του φαρμάκου είναι 300-350 ρούβλια. Ο κατάλογος των ασθενειών για τις οποίες το Tizim είναι αποτελεσματικό περιλαμβάνει τις ακόλουθες παθολογίες:

  • σήψη;
  • χολαγγειίτιδα
  • περιτονίτιδα;
  • λοιμώξεις οστών, δέρματος, αρθρώσεων, μαλακών ιστών.
  • πυελονεφρίτιδα;
  • μολυσμένα εγκαύματα και πληγές.
  • λοιμώξεις που προκαλούνται από αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή κάθαρση.

Η δοσολογία ορίζεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό και τη σοβαρότητα της νόσου. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως στις ακόλουθες δόσεις:

  • 0,52 g κάθε 8-12 ώρες - για ενήλικες
  • 30-50 mg ανά 1 κιλό σωματικού βάρους 2-3 φορές την ημέρα - για παιδιά από 1 μήνα έως 12 ετών.
  • 30 mg / kg / ημέρα Με διάστημα 12 ωρών - για παιδιά κάτω του 1 μήνα.

Το μέγιστο ανά ημέρα επιτρέπεται να εισέρχεται όχι περισσότερο από 6 g Tizim. Μια αντένδειξη στη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι η υψηλή ευαισθησία στην κεφταζιδίμη. Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

  • ναυτία, έμετος
  • ηπατίτιδα;
  • χολοστατικός ίκτερος;
  • ηωσινοφιλία;
  • διάρροια;
  • υποπροθρομβιναιμία;
  • διάμεση νεφρίτιδα
  • καντιντίαση;
  • φλεβίτιδα;
  • πόνος στο σημείο της ένεσης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν χρησιμοποιείτε κεφαλοσπορίνες 3 γενεών στο πλαίσιο της κατανάλωσης αλκοόλ, ο κίνδυνος εμφάνισης μιας επίδρασης τύπου δισουλφιράμης είναι υψηλός. Αυτή η απόκλιση είναι παρόμοια με την κατάσταση του σώματος με δηλητηρίαση από αιθυλική αλκοόλη. Σε αυτό το πλαίσιο, ο ασθενής αναπτύσσει μια αποστροφή στο αλκοόλ. Το αποτέλεσμα παραμένει για αρκετές ημέρες μετά τη διακοπή των κεφαλοσπορινών. Ο κίνδυνος πιθανής ανάπτυξης υποπροθρομβινιμίας είναι η αυξημένη τάση για αιμορραγία. Αλληλεπίδραση κεφαλοσπορινών με φάρμακα:

  • Η ταυτόχρονη χρήση αντιόξινων μειώνει την αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας.
  • Ο συνδυασμός με διουρητικά βρόχου δεν επιτρέπεται λόγω του κινδύνου νεφροτοξικής επίδρασης.
  • Δεν συνιστάται επίσης συνδυασμός με θρομβολυτικά, αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά λόγω της αυξημένης πιθανότητας εντερικής αιμορραγίας.

βίντεο

Βρέθηκε σφάλμα στο κείμενο?
Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα διορθώσουμε τα πάντα!

Αντιβιοτικά της ομάδας κεφαλοσπορίνης, χρήση

Όσον αφορά την αντιμικροβιακή δράση, ανήκουν σε αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δράσης, είναι ανθεκτικά στην πενικιλινάση (αν ξεχάσετε, σας υπενθυμίζω ότι αυτό είναι ένα ένζυμο στο βακτηριακό κύτταρο που καταστρέφει την πενικιλίνη).

Οι κεφαλοσπορίνες είναι ημι-συνθετικές ενώσεις. Όλα τα συνθετικά παράγωγα χωρίζονται συμβατικά σε 4 γενιές. Κάθε γενιά αυξάνει τη σταθερότητα, τη δραστηριότητα και το φάσμα δράσης τους. Χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από gram-αρνητικά βακτήρια (π.χ., νεφρικές λοιμώξεις, κυστίτιδα) ή gram-θετικά βακτήρια εάν οι πενικιλίνες είναι αναποτελεσματικές. Οι περισσότερες κεφαλοσπορίνες απορροφώνται ελάχιστα από το γαστρεντερικό σωλήνα, μερικές λαμβάνονται από το στόμα (κεφαλεξίνη).

Από τις παρενέργειες στις κεφαλοσπορίνες, οι αλλεργίες είναι πιο συχνές, ειδικά εάν υπάρχει αλλεργία στις πενικιλίνες. Εμφανίζονται επίσης διαταραχές του ήπατος και των νεφρών, με ένεση, πόνο, καύση και φλεγμονώδη αντίδραση. Εάν τα φάρμακα χρησιμοποιούνται από το στόμα, η πέψη μπορεί να διαταραχθεί (κοιλιακός πόνος, διάρροια, έμετος). Η επίδραση των κεφαλοσπορινών στο έμβρυο δεν έχει ακόμη μελετηθεί επαρκώς, επομένως, οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται μόνο για λόγους υγείας.

Κεφαλοσπορίνες 1ης γενιάς:

Δεν απορροφάται όταν λαμβάνεται από το στόμα, χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, η θεραπευτική συγκέντρωση στο αίμα διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα (χορηγείται κάθε 8-12 ώρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου). Για ενδομυϊκή χορήγηση, διαλύστε το περιεχόμενο του φιαλιδίου σε 2-3 ml ισοτονικού NaCl (αλατούχο διάλυμα) ή ενέσιμο νερό, εγχύστε βαθιά στον μυ.

  • Κόνις Reflin για ενέσιμο διάλυμα 1g ("Ranbaxi", Ινδία)
  • Cefazolin sodium salt powder για ενέσιμο διάλυμα 1 g
  • Cefazolin sodium salt powder για ενέσιμο διάλυμα 500mg
  • Totacef κόνις για ενέσιμο διάλυμα 1g (Bristol-Myers Squibb)
  • Cefamezin σε σκόνη για παρασκευή ενέσιμου διαλύματος 1g ("KRKA", Σλοβενία)
  • Σκόνη Kefzol για παρασκευή ενέσιμου διαλύματος 1g ("Eli Lilly", ΗΠΑ).

Σταθερό στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, απορροφάται γρήγορα, ειδικά πριν από τα γεύματα.

Λαμβάνεται 4 φορές την ημέρα (κάθε 6 ώρες). Εάν έχετε ήπαρ, νεφρική νόσο, πρέπει να μειώσετε τη δόση..

  • Καπάκια κεφαλεξίνης. 250mg αρ. 20
  • Καπάκια λεξίνης. 500mg No. 20 ("Hikma", Ιορδανία)
  • Leksin-125 κόνις για εναιώρημα για στοματική χορήγηση 125mg / 5ml 60ml ("Hikma", Jordan)
  • Lexin-250 κόνις για παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα 250mg / 5ml 60ml ("Hikma", Jordan)
  • Κόκκοι Ospexin για προετοιμασία εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα 125mg / 5ml 60ml ("Biochemie", Αυστρία)
  • Κόκκοι Ospexin για την παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα 250mg / 5ml 60ml ("Biochemie", Αυστρία)
  • Καπάκια Ospexin. 250mg No. 10 (Biochemie, Αυστρία)
  • Καπάκια Ospexin. 500mg No. 10 ("Biochemie", Αυστρία)
  • Σκόρα Sporidex για εναιώρημα για από του στόματος χορήγηση 125mg / 5ml 60ml ("Ranbaxi", Ινδία)
  • Καπάκια Sporidex. 250mg No. 30 ("Ranbaxi", Ινδία)
  • Καπάκια Sporidex. 500mg No. 10 ("Ranbaxi", Ινδία).

Cefadroxil

  • Καπάκια Duracef. 500mg No. 12 (UPSA, Γαλλία)
  • Duracef σε σκόνη για παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα 250mg / 5ml 60ml ("UPSA", Γαλλία).

Κεφαλοσπορίνες 2ης γενιάς:

Χορηγείται 3-4 φορές την ημέρα ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά

  • Σκόνη Zinacef για παρασκευή ενέσιμου διαλύματος 1,5 g ("GlaxoWellcome", Μεγάλη Βρετανία)
  • Σκόνη Zinacef για παρασκευή ενέσιμου διαλύματος 250mg ("GlaxoWellcome", Μεγάλη Βρετανία)
  • Zinacef κόνις για ενέσιμο διάλυμα 750mg ("GlaxoWellcome", Μεγάλη Βρετανία).

Πάρτε 2 φορές την ημέρα.

  • Κόκκοι Zinnat για την παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα 125mg / 5ml 100ml ("GlaxoWellcome", Μεγάλη Βρετανία)
  • Καρτέλα Zinnat. 125mg No. 10 ("GlaxoWellcome", Μεγάλη Βρετανία)
  • Καρτέλα Zinnat. 250mg No. 10 ("GlaxoWellcome", Μεγάλη Βρετανία).

Χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως κάθε 8 ώρες. Χρησιμοποιήστε με ιδιαίτερη προσοχή εάν υπάρχει παραβίαση του ήπατος και των νεφρών.

  • Σκόνη μεφοξίνης για ενέσιμο διάλυμα 1 g ("MSD", ΗΠΑ).

Ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 7-10 ημέρες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν δυσπεψία (ναυτία, έμετος, διάρροια), ζάλη, κεφαλαλγία, ίκτερο.

  • Καπάκια Wercef. 250mg No. 3 ("Ranbaxi", Ινδία).

Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς:

Σημαντικά ευρύτερο φάσμα δράσης και αντιμικροβιακή δραστηριότητα

Χρησιμοποιείται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως. Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, 1 g σκόνης διαλύεται σε 2 g νερού για ένεση. Εισαγάγετε 2 φορές την ημέρα (κάθε 12 ώρες). Το φάρμακο συνοδεύεται από διαλύτη που περιέχει λιδοκαΐνη για τη μείωση του πόνου μιας ένεσης.

  • Κόνις Claforan για ενέσιμο διάλυμα 1g (Hoechst Marion Roussel)
  • Cefotaxime sodium salt powder για ενέσιμο διάλυμα 1 g (Hoechst Marion Roussel).

Διεισδύει καλά στα όργανα και τους ιστούς. Συνήθως χρησιμοποιείται κάθε 8-12 ώρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Διαλύστε σε ισοτονικό διάλυμα NaCl (αλατούχο διάλυμα) ή διάλυμα γλυκόζης 5%. Για ενδομυϊκή χορήγηση, μπορεί να διαλυθεί σε διάλυμα λιδοκαΐνης 0,5% ή 1%. Ο όγκος του διαλύτη εξαρτάται από τη μέθοδο χορήγησης και την ποσότητα σκόνης στο φιαλίδιο. Όταν προστίθεται νερό, το φάρμακο διαλύεται με το σχηματισμό φυσαλίδων, η πίεση στο εσωτερικό της φιάλης αυξάνεται, επομένως συνιστάται η προσθήκη του διαλύτη σε μέρη και, μετά την ανακίνηση, τοποθετήστε τη βελόνα της σύριγγας στο φελλό έτσι ώστε το αέριο να βγει από τη φιάλη και η πίεση να εξομαλυνθεί. Το τελικό διάλυμα μπορεί να έχει χρώμα από ανοιχτό κίτρινο έως σκούρο κίτρινο.

  • Σκόνη Fortum για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος 1 g ("GlaxoWellcome", Μεγάλη Βρετανία)
  • Κόνις Fortum για ενέσιμο διάλυμα 500mg ("GlaxoWellcome", Ηνωμένο Βασίλειο)
  • Κόνις Fortum για ενέσιμο διάλυμα 250mg ("GlaxoWellcome", Ηνωμένο Βασίλειο).

Διεισδύει καλά στα όργανα και τους ιστούς. Χρησιμοποιείται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως. Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, 1 g σκόνης διαλύεται σε 2 g νερού για ένεση. Εισάγετε μία φορά την ημέρα (κάθε 24 ώρες). Σε ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση..

  • Ceftriaxone sodium salt powder για ενέσιμο διάλυμα 1g ("Ranbaxi", Ινδία)
  • Ceftriaxone sodium salt powder για ενέσιμο διάλυμα 500mg ("Ranbaxi", Ινδία)
  • Oframax κόνις για παρασκευή ενέσιμου διαλύματος 1g ("Ranbaxi", Ινδία).

Κεφαλοσπορίνες 4ης γενιάς:

Υψηλή σταθερότητα. Ευρύ φάσμα δράσης - ενεργό κατά των πιο γνωστών βακτηρίων.

Εισαγάγετε 2 φορές την ημέρα (κάθε 12 ώρες) ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 7-10 ημέρες. Για ενδομυϊκή χορήγηση, μπορεί να διαλυθεί σε διάλυμα 0,5% ή 1% λιδοκαΐνης, ισοτονικό διάλυμα NaCl, 5% και 10% διάλυμα γλυκόζης. Ο όγκος του διαλύτη εξαρτάται από τη μέθοδο χορήγησης και την ποσότητα σκόνης στο φιαλίδιο. Συνήθως το φάρμακο είναι καλά ανεκτό. Οι πιο συχνές διαταραχές του πεπτικού συστήματος και αλλεργικές αντιδράσεις. Δεν συνιστάται για χρήση εάν υπάρχει δυσανεξία σε άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνες ή αντιβιοτικά μακρολίδης. Κατά τη διάρκεια της αποθήκευσης, το διάλυμα ή η σκόνη μπορεί να σκουραίνει, αυτό δεν επηρεάζει τη δραστηριότητά του.

  • Maxipim κόνις για ενέσιμο διάλυμα (Bristol-Myers Squibb).

Πώς να προστατεύσετε το δέρμα σας από το ξεφλούδισμα εάν χρησιμοποιείτε συχνά απολυμαντικό και σαπούνι?

Κεφαλοσπορίνες - χαρακτηριστικά και ταξινόμηση των αντιβιοτικών

Για ασθένειες που προκαλούνται από παθογόνους μικροοργανισμούς, βακτήρια, χρησιμοποιούνται ειδικά αντιβακτηριακά φάρμακα. Μία από τις κατηγορίες αντιβιοτικών είναι οι κεφαλοσπορίνες. Πρόκειται για μια μεγάλη ομάδα φαρμάκων που στοχεύουν στην καταστροφή της κυτταρικής δομής των βακτηρίων και του θανάτου τους. Ελέγξτε την ταξινόμηση των φαρμάκων, τα χαρακτηριστικά χρήσης τους.

Αντιβιοτικά της ομάδας κεφαλοσπορίνης

Οι κεφαλοσπορίνες ανήκουν στην ομάδα των αντιβιοτικών β-λακτάμης, στη χημική δομή της οποίας απομονώνεται το 7-αμινοκεφαλοσπορικό οξύ. Σε σύγκριση με τις πενικιλίνες, αυτά τα φάρμακα παρουσιάζουν υψηλότερη αντοχή στις β-λακταμάσες - ένζυμα που παράγονται από μικροοργανισμούς. Η πρώτη γενιά αντιβιοτικών δεν έχει πλήρη αντίσταση στα ένζυμα, δεν εμφανίζει υψηλή αντοχή στις πλαστιδικές λακτάσες, επομένως καταστρέφονται από ένζυμα αρνητικών κατά gram βακτηρίων.

Για τη σταθερότητα των αντιβακτηριακών φαρμάκων, επεκτείνοντας το φάσμα της βακτηριοκτόνου δράσης σε σχέση με τους εντεροκόκκους και τη λιστερία, έχουν δημιουργηθεί πολλά συνθετικά παράγωγα. Επίσης, συνδυάζονται παρασκευάσματα με βάση κεφαλοσπορίνες, όπου συνδυάζονται με αναστολείς καταστρεπτικών ενζύμων, για παράδειγμα, Sulperazon.

Φαρμακοκινητική και χαρακτηριστικά των κεφαλοσπορινών

Υπάρχουν παρεντερικές και στοματικές κεφαλοσπορίνες. Και τα δύο είδη έχουν βακτηριοκτόνο δράση, η οποία εκδηλώνεται σε βλάβη στα κυτταρικά τοιχώματα των βακτηρίων, καταστολή της σύνθεσης του στρώματος πεπτιδογλυκάνης. Τα φάρμακα οδηγούν στο θάνατο μικροοργανισμών και στην απελευθέρωση αυτολυτικών ενζύμων. Μόνο ένα από τα ενεργά συστατικά αυτής της σειράς απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα - κεφαλεξίνη. Τα υπόλοιπα αντιβιοτικά δεν απορροφώνται, αλλά οδηγούν σε σοβαρό ερεθισμό των βλεννογόνων.

Η κεφαλεξίνη απορροφάται ταχέως, επιτυγχάνοντας τη μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα και τους πνεύμονες μετά από μισή ώρα σε νεογέννητα και μιάμιση ώρα σε ενήλικες ασθενείς. Με παρεντερική χορήγηση, το επίπεδο του δραστικού συστατικού είναι υψηλότερο, έτσι η συγκέντρωση φτάνει στο μέγιστο μετά από μισή ώρα. Οι δραστικές ουσίες συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος στο αίμα κατά 10-90%, διεισδύουν στους ιστούς και έχουν διαφορετική βιοδιαθεσιμότητα.

Τα φάρμακα κεφαλοσπορίνης της πρώτης και δεύτερης γενιάς περνούν ασθενώς μέσω του φραγμού αίματος-εγκεφάλου, επομένως δεν πρέπει να λαμβάνονται με μηνιγγίτιδα λόγω συνεργίας. Η αποβολή των δραστικών συστατικών γίνεται μέσω των νεφρών. Εάν η λειτουργία αυτών των οργάνων είναι μειωμένη, υπάρχει καθυστέρηση στην αποβολή των φαρμάκων έως και 10-72 ώρες. Με επαναλαμβανόμενη χορήγηση φαρμάκων, είναι δυνατή η σώρευση, η οποία οδηγεί σε δηλητηρίαση.

Ταξινόμηση των κεφαλοσπορινών

Σύμφωνα με τη μέθοδο χορήγησης, τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε εντερικά και παρεντερικά. Σύμφωνα με τη δομή τους, το φάσμα δράσης και τον βαθμό αντοχής στις β-λακταμάσες, οι κεφαλοσπορίνες χωρίζονται σε πέντε ομάδες:

  1. Πρώτη γενιά: κεφαλοριδίνη, κεφαλοθίνη, κεφαλεξίνη, κεφαζολίνη, κεφαδροξίλη.
  2. Δεύτερον: κεφουροξίμη, κεφμεταζόλη, κεφοξιτίνη, κεφαμανδόλη, κεφοτιάμη.
  3. Τρίτο: cefotaxime, cefoperazone, ceftriaxone, ceftizoxime, cefixime, ceftazidime.
  4. Τέταρτον: cefpirome, cefepime.
  5. Πέμπτο: ceftobiprol, ceftaroline, ceftolosan.

Κεφαλοσπορίνες 1ης γενιάς

Τα αντιβιοτικά πρώτης γενιάς χρησιμοποιούνται στη χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη επιπλοκών που εμφανίζονται μετά και κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή παρεμβάσεων. Η χρήση τους δικαιολογείται σε φλεγμονώδεις διεργασίες του δέρματος και των μαλακών ιστών. Τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά για βλάβες του ουροποιητικού συστήματος και των άνω αναπνευστικών οργάνων. Δραστηριοποιούνται στη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από στρεπτόκοκκο, σταφυλόκοκκο, γονόκοκκο, έχουν καλή βιοδιαθεσιμότητα, αλλά δεν δημιουργούν μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα.

Οι πιο διάσημοι πράκτορες της ομάδας είναι οι Cefamezin και Kefzol. Περιέχουν κεφαζολίνη, η οποία πηγαίνει γρήγορα στην πληγείσα περιοχή. Τα κανονικά επίπεδα κεφαλοσπορίνης επιτυγχάνονται με επαναλαμβανόμενη παρεντερική χορήγηση κάθε οκτώ ώρες. Οι ενδείξεις για τη χρήση ναρκωτικών είναι βλάβες στις αρθρώσεις, στα οστά, στο δέρμα. Σήμερα, τα φάρμακα δεν είναι τόσο δημοφιλή επειδή έχουν δημιουργηθεί πιο σύγχρονα φάρμακα για τη θεραπεία ενδοκοιλιακών λοιμώξεων..

Δεύτερη γενιά

Οι κεφαλοσπορίνες 2ης γενιάς είναι αποτελεσματικές κατά της πνευμονίας που λαμβάνεται από την κοινότητα σε συνδυασμό με μακρολίδες και είναι μια εναλλακτική λύση για τις πενικιλίνες που έχουν υποκατασταθεί από τον αναστολέα. Τα δημοφιλή φάρμακα αυτής της κατηγορίας περιλαμβάνουν το Cefuroxime και το Cefoxitin, τα οποία συνιστώνται για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, της οξείας ιγμορίτιδας, αλλά όχι για τη θεραπεία των βλαβών του νευρικού συστήματος και των μηνιγγιών.

Τα φάρμακα ενδείκνυνται για προεγχειρητική προφύλαξη αντιβιοτικών και ιατρική υποστήριξη χειρουργικών επεμβάσεων. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μη σοβαρών φλεγμονωδών παθήσεων του δέρματος και των μαλακών ιστών και χρησιμοποιούνται σε σύμπλοκο ως θεραπεία για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Ένα άλλο φάρμακο, το Cefaclor, είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία της φλεγμονής των οστών και των αρθρώσεων. Τα φάρμακα Kimacef και Zinacef είναι δραστικά έναντι των αρνητικών κατά gram πρωτεϊνών, του Klebsiella, των στρεπτόκοκκων, των σταφυλόκοκκων. Το Suspension Zeklor μπορεί να χρησιμοποιηθεί από παιδιά, έχει ευχάριστη γεύση.

Τρίτη γενιά

Οι κεφαλοσπορίνες 3 γενεών ενδείκνυνται για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας βακτηριακής φύσης, της γονόρροιας, των μολυσματικών ασθενειών της κατώτερης αναπνευστικής οδού, των εντερικών λοιμώξεων, της φλεγμονής της χοληφόρου οδού, της shigellosis. Τα φάρμακα ξεπερνούν καλά το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, χρησιμοποιούνται για φλεγμονώδεις βλάβες του νευρικού συστήματος, χρόνια φλεγμονή.

Τα ομαδικά φάρμακα περιλαμβάνουν Zinnat, Cefoxitin, Ceftriaxone, Cefoperazone. Είναι κατάλληλα για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Η κεφοπεραζόνη είναι ο μόνος υποκατεστημένος με αναστολέα παράγοντας, περιέχει β-λακταμάση σουλβακτάμη. Είναι αποτελεσματικό για αναερόβιες διεργασίες, ασθένειες της μικρής λεκάνης και της κοιλιακής κοιλότητας.

Τα αντιβιοτικά αυτής της γενιάς συνδυάζονται με μετρονιδαζόλη για τη θεραπεία πυελικών λοιμώξεων, σήψης, λοιμώξεων των οστών, του δέρματος, του υποδόριου λίπους. Μπορούν να συνταγογραφηθούν για ουδετεροπενικό πυρετό. Για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες δεύτερης-τρίτης γενιάς. Δεν είναι κατάλληλο για νεογνική θεραπεία.

Τέταρτη γενιά

Οι κεφαλοσπορίνες της 4ης γενιάς χαρακτηρίζονται από υψηλό βαθμό αντίστασης, είναι πιο αποτελεσματικές έναντι των θετικών κατά gram κοκκίων, εντεροκόκκων, εντεροβακτηρίων και Pseudomonas aeruginosa. Δημοφιλή μέσα αυτής της σειράς είναι τα Imipenem και Azaktam. Ενδείξεις για τη χρήση τους είναι νοσοκομειακή πνευμονία, πυελικές λοιμώξεις σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη, ουδετεροπενικός πυρετός, σήψη.

Το Imipenem χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση. Τα πλεονεκτήματά του περιλαμβάνουν το γεγονός ότι δεν έχει αντισπασμωδική δράση, και ως εκ τούτου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας. Το Azactam έχει βακτηριοκτόνο δράση, μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες με τη μορφή ηπατίτιδας, ίκτερου, φλεβίτιδας, νευροτοξικότητας. Το φάρμακο χρησιμεύει ως μια εξαιρετική εναλλακτική λύση για τις αμινογλυκοσίδες.

Πέμπτη γενιά

Οι κεφαλοσπορίνες της 5ης γενιάς καλύπτουν ολόκληρο το φάσμα δραστηριότητας της τέταρτης, και επιπλέον επηρεάζουν τη χλωρίδα ανθεκτική στην πενικιλίνη. Τα γνωστά φάρμακα της ομάδας είναι τα Ceftobiprol και Zefter, τα οποία παρουσιάζουν υψηλή δραστικότητα κατά του Staphylococcus aureus, χρησιμοποιούνται στη θεραπεία διαβητικών ποδιών λοιμώξεων χωρίς ταυτόχρονη οστεομυελίτιδα..

Το Zinforo χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονίας που αποκτήθηκε από την κοινότητα, με περίπλοκες λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών μορίων. Μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως διάρροια, ναυτία, πονοκέφαλο και κνησμό. Το Ceftobiprol διατίθεται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση. Σύμφωνα με τις οδηγίες, διαλύεται σε αλατούχο διάλυμα, διάλυμα γλυκόζης ή νερό. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται έως την ηλικία των 18 ετών, με ιστορικό σπασμών, επιληψίας, νεφρικής ανεπάρκειας.

Συμβατότητα με τα ναρκωτικά και το αλκοόλ

Οι κεφαλοσπορίνες είναι ασυμβίβαστες με το αλκοόλ λόγω της αναστολής της αφυδρογονάσης της αλδεΰδης, των αντιδράσεων που μοιάζουν με δισουλφιράμη και της κατάχρησης. Αυτό το αποτέλεσμα παραμένει για αρκετές ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Εάν δεν ακολουθηθεί ο κανόνας του μη συνδυασμού με αιθανόλη, ενδέχεται να εμφανιστεί υποθρομβιναιμία. Οι αντενδείξεις για τη χρήση φαρμάκων είναι σοβαρή αλλεργία στα συστατικά της σύνθεσης.

Η κεφτριαξόνη απαγορεύεται στα νεογνά λόγω του κινδύνου υπερλιπιρουμπινιμίας. Με προσοχή, συνταγογραφούνται φάρμακα σε περίπτωση διαταραχής της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, ιστορικό υπερευαισθησίας. Κατά τη συνταγογράφηση δόσης για παιδιά, χρησιμοποιούνται μειωμένες τιμές. Αυτό οφείλεται στο χαμηλό σωματικό βάρος των παιδιών και στη μεγαλύτερη πεπτικότητα των δραστικών συστατικών..

Η φαρμακευτική αλληλεπίδραση φαρμάκων της σειράς κεφαλοσπορίνης είναι περιορισμένη: δεν συνδυάζονται με αντιπηκτικά, θρομβολυτικά και αντιαιμοπεταλιακά μέσα λόγω αυξημένου κινδύνου εντερικής αιμορραγίας. Ο συνδυασμός φαρμάκων με αντιόξινα είναι ανεπιθύμητος λόγω της μείωσης της αποτελεσματικότητας της αντιβιοτικής θεραπείας. Ο συνδυασμός κεφαλοσπορινών με διουρητικά βρόχου απαγορεύεται λόγω του κινδύνου νεφροτοξικότητας.

Περίπου το 10% των ασθενών εμφανίζουν αυξημένη ευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών: αλλεργικές αντιδράσεις, δυσλειτουργία των νεφρών, δυσπεπτικές διαταραχές, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα. Με ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων, είναι δυνατή η υπερθερμία, η μυαλγία και ο παροξυσμικός βήχας. Η τελευταία γενιά φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία αναστέλλοντας την ανάπτυξη της μικροχλωρίδας που είναι υπεύθυνη για την παραγωγή βιταμίνης Κ.

  • εντερική δυσβολία;
  • καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας, του κόλπου.
  • ηωσινοφιλία;
  • λευκοπενία, ουδετεροπενία
  • φλεβίτιδα;
  • διαστρέβλωση της γεύσης
  • Οίδημα του Quincke, αναφυλακτικό σοκ.
  • βρογχοσπαστικές αντιδράσεις
  • ασθένεια ορού
  • πολύμορφο ερύθημα;
  • αιμολυτική αναιμία.

Λεπτότητες λήψης ανάλογα με την ηλικία

Η κεφτριαξόνη δεν συνταγογραφείται για ασθενείς με λοιμώξεις της χολής, για νεογνά. Τα περισσότερα από τα φάρμακα πρώτης τέταρτης γενιάς είναι κατάλληλα για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς περιορισμό κινδύνου, δεν προκαλούν τερατογόνο δράση. Οι κεφαλοσπορίνες πέμπτης γενιάς συνταγογραφούνται για έγκυες γυναίκες με ισορροπία οφέλους για τη μητέρα και κίνδυνο για το παιδί. Απαγορεύονται οι κεφαλοσπορίνες για παιδιά οποιασδήποτε γενιάς κατά τη διάρκεια του θηλασμού λόγω της ανάπτυξης δυσβολίας στο στόμα και τα έντερα του παιδιού..

Το Cefipim συνταγογραφείται από την ηλικία των δύο μηνών, το Cefixim - από έξι μήνες. Για ηλικιωμένους ασθενείς, η λειτουργία των νεφρών και του ήπατος εξετάζεται προκαταρκτικά, το αίμα δωρίζεται για βιοχημική ανάλυση. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, η δοσολογία των κεφαλοσπορινών προσαρμόζεται. Αυτό είναι απαραίτητο λόγω της επιβράδυνσης που σχετίζεται με την ηλικία στην απέκκριση των δραστικών συστατικών των φαρμάκων. Με την ηπατική παθολογία, η δοσολογία μειώνεται επίσης, καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, παρακολουθούνται οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας.

Για ποιες ασθένειες συνταγογραφούνται κεφαλοσπορίνες σε δισκία;?

Χαρακτηριστικά των κεφαλοσπορινών σε δισκία

Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης χρησιμοποιούνται πολύ συχνά. Τα κύρια χαρακτηριστικά τους:

  • υψηλή δραστικότητα ενάντια σε ένα ευρύ φάσμα βακτηρίων.
  • βακτηριοκτόνο δράση;
  • τη δυνατότητα χρήσης σε διάφορες μορφές δοσολογίας (δισκία, ενέσεις, κάψουλες) ·
  • η πιθανότητα σχηματισμού διασταυρούμενης αλλεργίας σε ασθενείς που είναι αλλεργικοί στην πενικιλίνη ·
  • ανθεκτικό στο ένζυμο βήτα-λακταμάση.
  • ενισχύουν την επίδρασή τους όταν συνδυάζονται με αμινογλυκοσίδες.

Τα αντιβιοτικά της σειράς κεφαλοσπορίνης σήμερα χωρίζονται σε πολλές γενιές. Υπάρχουν 4 γενιές αυτών των φαρμάκων. Σε αυτήν την περίπτωση, οι κεφαλοσπορίνες 4ης γενιάς χορηγούνται μόνο παρεντερικά. Συνεπώς, οι φόρμες tablet αντιπροσωπεύονται μόνο από τρεις γενιές..

Η κεφαλεξίνη (Keflex) παράγεται από 1 γενιά σε δισκία. Τα δισκία δεύτερης γενιάς είναι τα Cefuroxime Axetil και Cefaclor. Όσον αφορά τις 3 γενιές, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει Cefixime και Ceftibuten. Κάθε γενιά έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Είναι σημαντικό τα φάρμακα 1ης γενιάς να είναι λιγότερο ανθεκτικά στις β-λακταμάσες.

Ενδείξεις χρήσης

Αυτή η σειρά αντιβακτηριακών φαρμάκων έχει βακτηριοκτόνο δράση. Αυτό επιτυγχάνεται λόγω βλάβης στην κυτταρική μεμβράνη μικροοργανισμών. Σε μεγαλύτερο βαθμό, αυτά τα φάρμακα είναι δραστικά έναντι αρνητικών κατά gram βακτηρίων. Η αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών της ομάδας κεφαλοσπορίνης που ανήκουν στην 1η γενιά είναι χαμηλότερη από εκείνη των αντιπροσώπων της 3ης γενιάς.
Τα δισκία κεφαλοσπορίνης 1ης γενιάς σκοτώνουν σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, Neisseria, Escherichia coli, Shigella και Salmonella. Είναι σημαντικό τα περισσότερα από τα εντεροβακτηρίδια (Proteus, στελέχη E.coli που αποκτήθηκαν από την κοινότητα) να είναι ανθεκτικά σε αυτά τα φάρμακα.
Για αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης 2ης γενιάς, είναι χαρακτηριστικό ένα ευρύτερο φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Τα εντεροβακτηρίδια, οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, οι γονόκοκκοι, τα νεϊσέρια είναι ευαίσθητα στο Cefuroxime και το Cefaclor. Οι πνευμονιόκοκκοι, οι ψευδομονάδες και ορισμένα αναερόβια είναι ανθεκτικά. Τις περισσότερες φορές, φάρμακα τρίτης γενιάς χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών.
Σε αντίθεση με τις παρεντερικές κεφαλοσπορίνες (Cefotaxime και Ceftriaxone), τα δισκία είναι λιγότερο αποτελεσματικά. Για παράδειγμα, το Ceftibuten δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στους πράσινους στρεπτόκοκκους και στους πνευμονιόκοκκους. Το εντεροβακτηρίδιο, ο οδοντωτός και μερικά άλλα βακτήρια είναι ανθεκτικά. Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία:

  • ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα, πνευμονία, εμπύημα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα).
  • βλεννόρροια;
  • παθολογία των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος (φλεγμονή της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης, της πυελονεφρίτιδας).
  • Η νόσος του Lyme;
  • έκζεμα προσώπου;
  • φουρουκλίωση.

Κεφαλοσπορίνες 1ης γενιάς

Η κεφαλεξίνη χρησιμοποιείται συχνά στην ιατρική πρακτική. Αυτή η θεραπεία λαμβάνεται από το στόμα ως δισκίο. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος (φλεγμονή του φάρυγγα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, βρογχοπνευμονία, πνευμονικό απόστημα), παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος, δερματικές παθήσεις και οστεομυελίτιδα..
Το φάρμακο έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα (90-95%). Η κεφαλεξίνη πρακτικά δεν διεισδύει στο φράγμα αίματος-εγκεφάλου, επομένως είναι ακατάλληλη η χρήση της για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας. Η κεφαλεξίνη δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης ή της σίτισης του μωρού. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των 3 ετών και με δυσανεξία στα ναρκωτικά.
Όπως οι περισσότερες άλλες κεφαλοσπορίνες, τα δισκία κεφαλεξίνης μπορούν να προκαλέσουν διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες. Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις, δυσπεπτικές διαταραχές, ζάλη, αδυναμία, επιληπτικές κρίσεις, αυξημένη διέγερση, φλεγμονή στις αρθρώσεις, πόνο στις αρθρώσεις και διαταραχές πήξης του αίματος.

Η διάρκεια της θεραπείας με Cephalexin καθορίζεται από τον γιατρό. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία διαρκεί 1 έως 2 εβδομάδες. Τα δισκία λαμβάνονται αμέσως πριν από τα γεύματα..

Αντιβιοτικά 2ης γενιάς

Από τα παρασκευάσματα δισκίων της 2ης γενιάς, το Zinnat και τα ανάλογα του μπορούν να ληφθούν. Το κύριο δραστικό συστατικό του Zinnat είναι το Cefuroxime axetil. Το Zinnat παράγεται με τη μορφή λευκών επικαλυμμένων δισκίων. Τα δισκία είναι αμφίκυρτα. Το φάρμακο συνταγογραφείται για περίοδο 5 έως 10 ημερών. Το Zinnat μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία τόσο ενηλίκων όσο και παιδιών άνω των 3 ετών. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • μεταβολές στους αριθμούς αίματος (ηωσινοφιλία, θρομβοπενία, λευκοπενία).
  • εξάνθημα;
  • κνίδωση;
  • κνησμός
  • πονοκεφάλους
  • ζάλη;
  • παραβίαση του κόπρανα από τον τύπο της διάρροιας
  • στομαχόπονος;
  • ναυτία;
  • αύξηση της συγκέντρωσης των ηπατικών ενζύμων.

Για άτομα που έχουν παθολογία στα νεφρά, ελκώδη κολίτιδα ή άλλες χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, το Zinnat συνταγογραφείται με προσοχή. Είναι σημαντικό εάν δεν τηρούνται οι όροι θεραπείας (μακροχρόνια χρήση), είναι δυνατή η μόλυνση του σώματος με μύκητες Candida..

Δισκία 3ης γενιάς

Οι κεφαλοσπορίνες 3 γενεών είναι οι πιο απαιτητικές σήμερα. Από τις μορφές δισκίου τρίτης γενιάς, το Suprax ή το Tsemidexor συνταγογραφούνται συχνά σε ασθενείς. Τα δισκία Suprax έχουν ανοιχτό πορτοκαλί χρώμα και μυρωδιά φράουλας. Περιέχουν Cefixime και έκδοχα.
Το Suprax είναι αποτελεσματικό έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών: στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, Haemophilus influenzae, moraxella, Escherichia coli, Proteus, Neisseria. Η λιστερία, τα ψευδομονάδα, ο εντεροκόκκος, ο εντεροβακτήρας, τα βακτηριοειδή, η κλοστρίδια έχουν αντίσταση στο φάρμακο. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου εξαρτάται από το σωματικό βάρος. Συνιστάται η χρήση του Suprax για τη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:

  • αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα που προκαλείται από στρεπτόκοκκους.
  • ωτίτιδα;
  • οξείες μορφές βρογχικής φλεγμονής.
  • απλή γονόρροια.
  • shigellosis;
  • απλή ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα.
  • χρόνια βρογχίτιδα στο οξύ στάδιο.

Ο περιορισμός για τη χρήση του Suprax στην παιδική ηλικία είναι σωματικό βάρος μικρότερο από 25 κιλά. Επιπλέον, δεν συνιστάται η χρήση δισκίων Suprax για παθολογία των νεφρών. Έτσι, οι κεφαλοσπορίνες είναι αποτελεσματικοί αντιμικροβιακοί παράγοντες..

Από τις μορφές δισκίου, οι κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς είναι πιο δραστικές. Η θεραπεία απαιτείται μόνο μετά από ιατρική συμβουλή. Δεν χρειάζεται να κάνετε αυτοθεραπεία.

Τι είναι οι κεφαλοσπορίνες, η γενιά φαρμάκων, η χρήση σε παιδιά και ενήλικες

Οι κεφαλοσπορίνες σε δισκία είναι μία από τις πιο εκτεταμένες ομάδες αντιβακτηριακών παραγόντων που χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία ενηλίκων και παιδιών. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι πολύ δημοφιλή λόγω της αποτελεσματικότητάς τους, της χαμηλής τοξικότητάς τους και της κατάλληλης μορφής χρήσης..

Γενικά χαρακτηριστικά των κεφαλοσπορινών

Οι κεφαλοσπορίνες έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • συμβάλλει στην παροχή βακτηριοκτόνου δράσης.
  • διαφέρουν σε ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικών ενεργειών.
  • σε περίπου 7-11% προκαλούν ανάπτυξη διασταυρούμενης αλλεργίας. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με δυσανεξία στην πενικιλίνη.
  • φάρμακα δεν συμβάλλουν στην επίδραση εντεροκόκκων και λιστερία.

Η λήψη ναρκωτικών αυτής της ομάδας μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες και υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Τα αντιβιοτικά δεν προορίζονται για αυτοθεραπεία.

Η χρήση φαρμάκων κεφαλοσπορίνης μπορεί να συμβάλει στις ακόλουθες ανεπιθύμητες παρενέργειες:

  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • δυσπεπτικές διαταραχές
  • φλεβίτιδα;
  • αιματολογικές αντιδράσεις.

Ταξινόμηση των ναρκωτικών

Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνες ταξινομούνται συνήθως ανά γενιά. Κατάλογος φαρμάκων ανά γενιά και μορφή δοσολογίας:

ΓενιάΕσωτερικές προετοιμασίεςΦάρμακα για παρεντερική (ενδοφλέβια, ενδομυϊκή) χορήγηση
1ΚεφαλεξίνηΦάρμακα με βάση την κεφαζολίνη: Cefamezin, Kefzol
2Παρασκευάσματα με βάση το cefuroxime-axeitil: Zinnat, Kimacef, Zinacef, CeftinCefuroxime, Cefoxitin
3CefiximeCeftriaxone, Cefotaxime, Cefoperazone
4Cefepim, Meropenem, Aztreonam
πέντεCeftaroline fosamil, Ceftobiprol

Οι κύριες διαφορές μεταξύ των γενεών: το φάσμα των αντιβακτηριακών επιδράσεων και ο βαθμός αντοχής στις β-λακταμάσες (βακτηριακά ένζυμα, η δραστηριότητα των οποίων κατευθύνεται κατά των αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης).

Φάρμακα 1ης γενιάς

Η χρήση αυτών των φαρμάκων συμβάλλει στην παροχή ενός στενού φάσματος αντιβακτηριακής δράσης.

Η κεφαζολίνη είναι ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα που βοηθά στην άσκηση επιδράσεων κατά των στρεπτόκοκκων, των σταφυλόκοκκων, των γονόκοκκων. Μετά την παρεντερική χορήγηση, διεισδύει στη θέση της βλάβης. Μια σταθερή συγκέντρωση της δραστικής ουσίας επιτυγχάνεται εάν το φάρμακο χορηγείται τρεις φορές εντός 24 ωρών.

Οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι: η επίδραση των στρεπτόκοκκων, των σταφυλόκοκκων στους μαλακούς ιστούς, τις αρθρώσεις, τα οστά, το δέρμα.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη: προηγουμένως, το Cefazolin χρησιμοποιήθηκε ευρέως για τη θεραπεία μεγάλου αριθμού μολυσματικών παθολογιών. Ωστόσο, αφού εμφανίστηκαν πιο σύγχρονα φάρμακα 3-4 γενεών, το Cefazolin δεν χρησιμοποιείται πλέον στη θεραπεία ενδοκοιλιακών λοιμώξεων..

Φάρμακα 2ης γενιάς

Τα παρασκευάσματα της 2ης γενιάς διακρίνονται από αυξημένη δραστικότητα έναντι αρνητικών κατά gram παθογόνων. Οι κεφαλοσπορίνες 2 γενεών για παρεντερική χορήγηση με βάση την κεφουροξίμη (Kimacef, Zinacef) είναι δραστικές κατά:

  • αρνητικά κατά gram παθογόνα, Proteus, Klebsiella;
  • λοιμώξεις που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους.

Cefuroxime - μια ουσία από τη δεύτερη ομάδα κεφαλοσπορινών είναι αδρανής έναντι των Pseudomonas aeruginosa, morganella, provence και των περισσότερων αναερόβιων μικροοργανισμών.

Μετά την παρεντερική χορήγηση, διεισδύει στα περισσότερα όργανα και ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του φραγμού αίματος-εγκεφάλου. Αυτό καθιστά δυνατή τη χρήση του φαρμάκου για τη θεραπεία φλεγμονωδών παθολογιών της επένδυσης του εγκεφάλου..

Οι ενδείξεις για τη χρήση αυτής της ομάδας χρημάτων είναι:

  • επιδείνωση της ιγμορίτιδας και της ωτίτιδας.
  • χρόνια μορφή βρογχίτιδας στην οξεία φάση, η ανάπτυξη πνευμονίας που αποκτήθηκε από την κοινότητα.
  • θεραπεία μετεγχειρητικών παθήσεων.
  • μόλυνση του δέρματος, των αρθρώσεων, των οστών.

Η δοσολογία για παιδιά και ενήλικες επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τις ενδείξεις χρήσης..

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν συνιστώνται για χρήση στη θεραπεία της μηνιγγίτιδας λόγω της μεγαλύτερης αποτελεσματικότητας των φαρμάκων που βρίσκονται στην τρίτη γενιά.

Φάρμακα 2ης γενιάς για εσωτερική χρήση

Τα φάρμακα για εσωτερική χρήση περιλαμβάνουν:

  • δισκία και κόκκοι για την παρασκευή εναιωρήματος Zinnat.
  • εναιώρημα Zeklor - ένα τέτοιο φάρμακο μπορεί να ληφθεί από ένα παιδί, το εναιώρημα έχει ευχάριστη γεύση χαρακτηριστικά. Δεν συνιστάται η χρήση του Ceclor κατά τη θεραπεία της επιδείνωσης μέσων ωτίτιδας. Το φάρμακο παρουσιάζεται επίσης με τη μορφή δισκίων, καψουλών και ξηρού σιροπιού.

Οι στοματικές κεφαλοσπορίνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, η απέκκριση του δραστικού συστατικού πραγματοποιείται από τα νεφρά.

Φάρμακα 3ης γενιάς

Ο τρίτος τύπος κεφαλοσπορινών χρησιμοποιήθηκε αρχικά σε νοσηλεία κατά τη θεραπεία σοβαρών μολυσματικών παθολογιών. Σήμερα, τέτοια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μια κλινική εξωτερικών ασθενών λόγω της αυξημένης αύξησης της αντοχής των παθογόνων στα αντιβιοτικά. Τα φάρμακα τρίτης γενιάς έχουν τις δικές τους ιδιαιτερότητες εφαρμογής:

  • παρεντερικές μορφές χρησιμοποιούνται για σοβαρές μολυσματικές βλάβες, καθώς και για την ανίχνευση μικτών λοιμώξεων. Για πιο επιτυχημένη θεραπεία, οι κεφαλοσπορίνες συνδυάζονται με αντιβιοτικά από την ομάδα αμινογλυκοσίδης 2-3 γενεών.
  • φάρμακα για εσωτερική χρήση χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη μιας μέτριας νοσοκομειακής λοίμωξης.

Μέσα της 3ης γενιάς για εσωτερική χρήση (Cefixime, Ceftibuten)

Οι κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς, που προορίζονται για στοματική χορήγηση, έχουν τις ακόλουθες ενδείξεις για χρήση:

  • σύνθετη θεραπεία παροξύνσεων της χρόνιας βρογχίτιδας.
  • ανάπτυξη γονόρροιας, shigillosis
  • σταδιακή θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο, εσωτερική χορήγηση δισκίων μετά από παρεντερική θεραπεία.

Σε σύγκριση με τα φάρμακα 2ης γενιάς, οι κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς σε δισκία καταδεικνύουν μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα έναντι των αρνητικών κατά gram παθογόνων και των εντεροβακτηρίων.

Ταυτόχρονα, η δραστηριότητα του Cefuroxime (φάρμακο 2ης γενιάς) στη θεραπεία των πνευμονιοκοκκικών και σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων είναι υψηλότερη από εκείνη του Cefixime.

Χρήση του cefatoxim

Οι ενδείξεις για τη χρήση παρεντερικών μορφών κεφαλοσπορινών (Cefatoxime) είναι:

  • ανάπτυξη οξείας και χρόνιας μορφής ιγμορίτιδας.
  • την ανάπτυξη ενδοκοιλιακών και πυελικών λοιμώξεων ·
  • την επίδραση των εντερικών λοιμώξεων (shigella, salmonella).
  • σοβαρές καταστάσεις στις οποίες επηρεάζεται το δέρμα, οι μαλακοί ιστοί, οι αρθρώσεις, τα οστά.
  • ταυτοποίηση της βακτηριακής μηνιγγίτιδας
  • σύνθετη θεραπεία της γονόρροιας.
  • ανάπτυξη σηψαιμίας.

Τα φάρμακα διακρίνονται από υψηλό βαθμό διείσδυσης σε ιστούς και όργανα, συμπεριλαμβανομένου του φραγμού αίματος-εγκεφάλου. Η κεφατοξίμη μπορεί να είναι το φάρμακο επιλογής για τη νεογνική θεραπεία. Με την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας σε ένα νεογέννητο παιδί, το Cefatoxime συνδυάζεται με αμπικιλίνες.

Χαρακτηριστικά της χρήσης Ceftriaxone

Το Ceftriaxone είναι παρόμοιο με το Cefatoxime στο φάσμα δράσης του. Οι κύριες διαφορές είναι:

  • τη δυνατότητα χρήσης του Ceftriaxone μία φορά την ημέρα. Κατά τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας - 1-2 φορές κάθε 24 ώρες.
  • οδός διπλής αποβολής, επομένως, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία.
  • Πρόσθετες ενδείξεις χρήσης είναι: σύνθετη θεραπεία βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας, νόσος Lyme.

Η κεφτριαξόνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε νεογνά

Φάρμακα 4ης γενιάς

Οι κεφαλοσπορίνες 4 γενεών χαρακτηρίζονται από αυξημένο βαθμό αντίστασης και επιδεικνύουν μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα έναντι των ακόλουθων παθογόνων: gram-θετικοί κόκκοι, εντερόκοκκοι, εντεροβακτήρια, Pseudomonas aeruginosa (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που είναι ανθεκτικά στις επιδράσεις του Ceftazidime). Οι ενδείξεις για τη χρήση παρεντερικών μορφών είναι η θεραπεία:

  • νοσοκομειακή πνευμονία;
  • ενδοκοιλιακές και πυελικές λοιμώξεις - είναι δυνατός ένας συνδυασμός με φάρμακα που βασίζονται στη μετρονιδαζόλη.
  • λοιμώξεις του δέρματος, των μαλακών ιστών, των αρθρώσεων, των οστών.
  • σήψη;
  • ουδετεροπενικός πυρετός.

Όταν χρησιμοποιείτε το Imipenem, το οποίο ανήκει στην τέταρτη γενιά, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι το Pseudomonas aeruginosa αναπτύσσει γρήγορα αντίσταση σε αυτήν την ουσία. Πριν από τη χρήση φαρμάκων με μια τέτοια δραστική ουσία, θα πρέπει να διεξαχθεί μελέτη για την ευαισθησία του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου στο imipenem. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση.

Το Meronem έχει παρόμοια χαρακτηριστικά με το imipenem. Η οδηγία χρήσης δηλώνει ότι μεταξύ των διακριτικών χαρακτηριστικών είναι:

  • μεγάλη δραστηριότητα κατά των αρνητικών κατά gram παθογόνων?
  • λιγότερη δραστηριότητα κατά των σταφυλόκοκκων και των στρεπτόκοκκων λοιμώξεων.
  • το φάρμακο δεν συμβάλλει στην παροχή αντισπασμωδικού αποτελέσματος, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην πολύπλοκη θεραπεία της μηνιγγίτιδας.
  • κατάλληλο για ενδοφλέβια στάγδην έγχυση και εκτόξευση, θα πρέπει να απέχει από ενδομυϊκή χορήγηση.

Η χρήση ενός αντιβακτηριακού παράγοντα της ομάδας κεφαλοσπορίνης 4ης γενιάς Azactam συμβάλλει στην παροχή ενός μικρότερου φάσματος δράσης. Το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο δράση, συμπεριλαμβανομένης της Pseudomonas aeruginosa. Η χρήση του Azactam μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη τέτοιων ανεπιθύμητων παρενεργειών:

  • τοπικές εκδηλώσεις με τη μορφή φλεβίτιδας και θρομβοφλεβίτιδας.
  • δυσπεπτικές διαταραχές
  • ηπατίτιδα, ίκτερος
  • αντιδράσεις νευροτοξικότητας.

Το κύριο κλινικά σημαντικό έργο αυτού του παράγοντα είναι να επηρεάσει τη ζωτική δραστηριότητα των αερόβιων gram-αρνητικών παθογόνων. Σε αυτήν την περίπτωση, το Azactam είναι μια εναλλακτική λύση στα φάρμακα της ομάδας αμινογλυκοσίδης.

Φάρμακα 5ης γενιάς

Τα κεφάλαια που ανήκουν στην 5η γενιά συμβάλλουν στην παροχή ενός βακτηριοκτόνου αποτελέσματος, καταστρέφοντας τα τοιχώματα των παθογόνων. Ενεργό ενάντια σε μικροοργανισμούς που εμφανίζουν αντοχή σε κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς και φάρμακα από την ομάδα των αμινογλυκοσίδων.

Οι κεφαλοσπορίνες 5ης γενιάς παρουσιάζονται στη φαρμακευτική αγορά με τη μορφή παρασκευασμάτων με βάση τις ακόλουθες ουσίες:

  • Το Ceftobiprol medocaryl είναι φάρμακο με την εμπορική ονομασία Zinforo. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονίας που λαμβάνεται από την κοινότητα, καθώς και περίπλοκων λοιμώξεων του δέρματος και των μαλακών ιστών. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής παραπονέθηκε για την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών με τη μορφή διάρροιας, κεφαλαλγίας, ναυτίας, κνησμού. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες, η ανάπτυξή τους πρέπει να αναφέρεται στον θεράποντα ιατρό. Απαιτείται ειδική φροντίδα για τη θεραπεία ασθενών με ιστορικό σπασμού.
  • Το Ceftobiprol είναι το εμπορικό όνομα της Zefter. Παράγεται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση. Οι ενδείξεις χρήσης είναι περίπλοκες λοιμώξεις του δέρματος και εξαρτημάτων, καθώς και μόλυνση του διαβητικού ποδιού χωρίς ταυτόχρονη οστεομυελίτιδα. Πριν από την έναρξη της εφαρμογής, η κόνις διαλύεται σε διάλυμα γλυκόζης, ενέσιμο νερό ή φυσιολογικό ορό. Το προϊόν δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ασθενών κάτω των 18 ετών.

Οι παράγοντες 5ης γενιάς είναι δραστικοί έναντι του Staphylococcus aureus, καταδεικνύοντας ένα ευρύτερο φάσμα φαρμακολογικής δραστηριότητας από τις προηγούμενες γενιές κεφαλοσπορινών.