Κεφαλοσπορίνες - χαρακτηριστικά και ταξινόμηση των αντιβιοτικών

Για ασθένειες που προκαλούνται από παθογόνους μικροοργανισμούς, βακτήρια, χρησιμοποιούνται ειδικά αντιβακτηριακά φάρμακα. Μία από τις κατηγορίες αντιβιοτικών είναι οι κεφαλοσπορίνες. Πρόκειται για μια μεγάλη ομάδα φαρμάκων που στοχεύουν στην καταστροφή της κυτταρικής δομής των βακτηρίων και του θανάτου τους. Ελέγξτε την ταξινόμηση των φαρμάκων, τα χαρακτηριστικά χρήσης τους.

Αντιβιοτικά της ομάδας κεφαλοσπορίνης

Οι κεφαλοσπορίνες ανήκουν στην ομάδα των αντιβιοτικών β-λακτάμης, στη χημική δομή της οποίας απομονώνεται το 7-αμινοκεφαλοσπορικό οξύ. Σε σύγκριση με τις πενικιλίνες, αυτά τα φάρμακα παρουσιάζουν υψηλότερη αντοχή στις β-λακταμάσες - ένζυμα που παράγονται από μικροοργανισμούς. Η πρώτη γενιά αντιβιοτικών δεν έχει πλήρη αντίσταση στα ένζυμα, δεν εμφανίζει υψηλή αντοχή στις πλαστιδικές λακτάσες, επομένως καταστρέφονται από ένζυμα αρνητικών κατά gram βακτηρίων.

Για τη σταθερότητα των αντιβακτηριακών φαρμάκων, επεκτείνοντας το φάσμα της βακτηριοκτόνου δράσης σε σχέση με τους εντεροκόκκους και τη λιστερία, έχουν δημιουργηθεί πολλά συνθετικά παράγωγα. Επίσης, συνδυάζονται παρασκευάσματα με βάση κεφαλοσπορίνες, όπου συνδυάζονται με αναστολείς καταστρεπτικών ενζύμων, για παράδειγμα, Sulperazon.

Φαρμακοκινητική και χαρακτηριστικά των κεφαλοσπορινών

Υπάρχουν παρεντερικές και στοματικές κεφαλοσπορίνες. Και τα δύο είδη έχουν βακτηριοκτόνο δράση, η οποία εκδηλώνεται σε βλάβη στα κυτταρικά τοιχώματα των βακτηρίων, καταστολή της σύνθεσης του στρώματος πεπτιδογλυκάνης. Τα φάρμακα οδηγούν στο θάνατο μικροοργανισμών και στην απελευθέρωση αυτολυτικών ενζύμων. Μόνο ένα από τα ενεργά συστατικά αυτής της σειράς απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα - κεφαλεξίνη. Τα υπόλοιπα αντιβιοτικά δεν απορροφώνται, αλλά οδηγούν σε σοβαρό ερεθισμό των βλεννογόνων.

Η κεφαλεξίνη απορροφάται ταχέως, επιτυγχάνοντας τη μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα και τους πνεύμονες μετά από μισή ώρα σε νεογέννητα και μιάμιση ώρα σε ενήλικες ασθενείς. Με παρεντερική χορήγηση, το επίπεδο του δραστικού συστατικού είναι υψηλότερο, έτσι η συγκέντρωση φτάνει στο μέγιστο μετά από μισή ώρα. Οι δραστικές ουσίες συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος στο αίμα κατά 10-90%, διεισδύουν στους ιστούς και έχουν διαφορετική βιοδιαθεσιμότητα.

Τα φάρμακα κεφαλοσπορίνης της πρώτης και δεύτερης γενιάς περνούν ασθενώς μέσω του φραγμού αίματος-εγκεφάλου, επομένως δεν πρέπει να λαμβάνονται με μηνιγγίτιδα λόγω συνεργίας. Η αποβολή των δραστικών συστατικών γίνεται μέσω των νεφρών. Εάν η λειτουργία αυτών των οργάνων είναι μειωμένη, υπάρχει καθυστέρηση στην αποβολή των φαρμάκων έως και 10-72 ώρες. Με επαναλαμβανόμενη χορήγηση φαρμάκων, είναι δυνατή η σώρευση, η οποία οδηγεί σε δηλητηρίαση.

Ταξινόμηση των κεφαλοσπορινών

Σύμφωνα με τη μέθοδο χορήγησης, τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε εντερικά και παρεντερικά. Σύμφωνα με τη δομή τους, το φάσμα δράσης και τον βαθμό αντοχής στις β-λακταμάσες, οι κεφαλοσπορίνες χωρίζονται σε πέντε ομάδες:

  1. Πρώτη γενιά: κεφαλοριδίνη, κεφαλοθίνη, κεφαλεξίνη, κεφαζολίνη, κεφαδροξίλη.
  2. Δεύτερον: κεφουροξίμη, κεφμεταζόλη, κεφοξιτίνη, κεφαμανδόλη, κεφοτιάμη.
  3. Τρίτο: cefotaxime, cefoperazone, ceftriaxone, ceftizoxime, cefixime, ceftazidime.
  4. Τέταρτον: cefpirome, cefepime.
  5. Πέμπτο: ceftobiprol, ceftaroline, ceftolosan.

Κεφαλοσπορίνες 1ης γενιάς

Τα αντιβιοτικά πρώτης γενιάς χρησιμοποιούνται στη χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη επιπλοκών που εμφανίζονται μετά και κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή παρεμβάσεων. Η χρήση τους δικαιολογείται σε φλεγμονώδεις διεργασίες του δέρματος και των μαλακών ιστών. Τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά για βλάβες του ουροποιητικού συστήματος και των άνω αναπνευστικών οργάνων. Δραστηριοποιούνται στη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από στρεπτόκοκκο, σταφυλόκοκκο, γονόκοκκο, έχουν καλή βιοδιαθεσιμότητα, αλλά δεν δημιουργούν μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα.

Οι πιο διάσημοι πράκτορες της ομάδας είναι οι Cefamezin και Kefzol. Περιέχουν κεφαζολίνη, η οποία πηγαίνει γρήγορα στην πληγείσα περιοχή. Τα κανονικά επίπεδα κεφαλοσπορίνης επιτυγχάνονται με επαναλαμβανόμενη παρεντερική χορήγηση κάθε οκτώ ώρες. Οι ενδείξεις για τη χρήση ναρκωτικών είναι βλάβες στις αρθρώσεις, στα οστά, στο δέρμα. Σήμερα, τα φάρμακα δεν είναι τόσο δημοφιλή επειδή έχουν δημιουργηθεί πιο σύγχρονα φάρμακα για τη θεραπεία ενδοκοιλιακών λοιμώξεων..

Δεύτερη γενιά

Οι κεφαλοσπορίνες 2ης γενιάς είναι αποτελεσματικές κατά της πνευμονίας που λαμβάνεται από την κοινότητα σε συνδυασμό με μακρολίδες και είναι μια εναλλακτική λύση για τις πενικιλίνες που έχουν υποκατασταθεί από τον αναστολέα. Τα δημοφιλή φάρμακα αυτής της κατηγορίας περιλαμβάνουν το Cefuroxime και το Cefoxitin, τα οποία συνιστώνται για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, της οξείας ιγμορίτιδας, αλλά όχι για τη θεραπεία των βλαβών του νευρικού συστήματος και των μηνιγγιών.

Τα φάρμακα ενδείκνυνται για προεγχειρητική προφύλαξη αντιβιοτικών και ιατρική υποστήριξη χειρουργικών επεμβάσεων. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μη σοβαρών φλεγμονωδών παθήσεων του δέρματος και των μαλακών ιστών και χρησιμοποιούνται σε σύμπλοκο ως θεραπεία για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Ένα άλλο φάρμακο, το Cefaclor, είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία της φλεγμονής των οστών και των αρθρώσεων. Τα φάρμακα Kimacef και Zinacef είναι δραστικά έναντι των αρνητικών κατά gram πρωτεϊνών, του Klebsiella, των στρεπτόκοκκων, των σταφυλόκοκκων. Το Suspension Zeklor μπορεί να χρησιμοποιηθεί από παιδιά, έχει ευχάριστη γεύση.

Τρίτη γενιά

Οι κεφαλοσπορίνες 3 γενεών ενδείκνυνται για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας βακτηριακής φύσης, της γονόρροιας, των μολυσματικών ασθενειών της κατώτερης αναπνευστικής οδού, των εντερικών λοιμώξεων, της φλεγμονής της χοληφόρου οδού, της shigellosis. Τα φάρμακα ξεπερνούν καλά το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, χρησιμοποιούνται για φλεγμονώδεις βλάβες του νευρικού συστήματος, χρόνια φλεγμονή.

Τα ομαδικά φάρμακα περιλαμβάνουν Zinnat, Cefoxitin, Ceftriaxone, Cefoperazone. Είναι κατάλληλα για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Η κεφοπεραζόνη είναι ο μόνος υποκατεστημένος με αναστολέα παράγοντας, περιέχει β-λακταμάση σουλβακτάμη. Είναι αποτελεσματικό για αναερόβιες διεργασίες, ασθένειες της μικρής λεκάνης και της κοιλιακής κοιλότητας.

Τα αντιβιοτικά αυτής της γενιάς συνδυάζονται με μετρονιδαζόλη για τη θεραπεία πυελικών λοιμώξεων, σήψης, λοιμώξεων των οστών, του δέρματος, του υποδόριου λίπους. Μπορούν να συνταγογραφηθούν για ουδετεροπενικό πυρετό. Για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες δεύτερης-τρίτης γενιάς. Δεν είναι κατάλληλο για νεογνική θεραπεία.

Τέταρτη γενιά

Οι κεφαλοσπορίνες της 4ης γενιάς χαρακτηρίζονται από υψηλό βαθμό αντίστασης, είναι πιο αποτελεσματικές έναντι των θετικών κατά gram κοκκίων, εντεροκόκκων, εντεροβακτηρίων και Pseudomonas aeruginosa. Δημοφιλή μέσα αυτής της σειράς είναι τα Imipenem και Azaktam. Ενδείξεις για τη χρήση τους είναι νοσοκομειακή πνευμονία, πυελικές λοιμώξεις σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη, ουδετεροπενικός πυρετός, σήψη.

Το Imipenem χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση. Τα πλεονεκτήματά του περιλαμβάνουν το γεγονός ότι δεν έχει αντισπασμωδική δράση, και ως εκ τούτου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας. Το Azactam έχει βακτηριοκτόνο δράση, μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες με τη μορφή ηπατίτιδας, ίκτερου, φλεβίτιδας, νευροτοξικότητας. Το φάρμακο χρησιμεύει ως μια εξαιρετική εναλλακτική λύση για τις αμινογλυκοσίδες.

Πέμπτη γενιά

Οι κεφαλοσπορίνες της 5ης γενιάς καλύπτουν ολόκληρο το φάσμα δραστηριότητας της τέταρτης, και επιπλέον επηρεάζουν τη χλωρίδα ανθεκτική στην πενικιλίνη. Τα γνωστά φάρμακα της ομάδας είναι τα Ceftobiprol και Zefter, τα οποία παρουσιάζουν υψηλή δραστικότητα κατά του Staphylococcus aureus, χρησιμοποιούνται στη θεραπεία διαβητικών ποδιών λοιμώξεων χωρίς ταυτόχρονη οστεομυελίτιδα..

Το Zinforo χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονίας που αποκτήθηκε από την κοινότητα, με περίπλοκες λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών μορίων. Μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως διάρροια, ναυτία, πονοκέφαλο και κνησμό. Το Ceftobiprol διατίθεται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση. Σύμφωνα με τις οδηγίες, διαλύεται σε αλατούχο διάλυμα, διάλυμα γλυκόζης ή νερό. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται έως την ηλικία των 18 ετών, με ιστορικό σπασμών, επιληψίας, νεφρικής ανεπάρκειας.

Συμβατότητα με τα ναρκωτικά και το αλκοόλ

Οι κεφαλοσπορίνες είναι ασυμβίβαστες με το αλκοόλ λόγω της αναστολής της αφυδρογονάσης της αλδεΰδης, των αντιδράσεων που μοιάζουν με δισουλφιράμη και της κατάχρησης. Αυτό το αποτέλεσμα παραμένει για αρκετές ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Εάν δεν ακολουθηθεί ο κανόνας του μη συνδυασμού με αιθανόλη, ενδέχεται να εμφανιστεί υποθρομβιναιμία. Οι αντενδείξεις για τη χρήση φαρμάκων είναι σοβαρή αλλεργία στα συστατικά της σύνθεσης.

Η κεφτριαξόνη απαγορεύεται στα νεογνά λόγω του κινδύνου υπερλιπιρουμπινιμίας. Με προσοχή, συνταγογραφούνται φάρμακα σε περίπτωση διαταραχής της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, ιστορικό υπερευαισθησίας. Κατά τη συνταγογράφηση δόσης για παιδιά, χρησιμοποιούνται μειωμένες τιμές. Αυτό οφείλεται στο χαμηλό σωματικό βάρος των παιδιών και στη μεγαλύτερη πεπτικότητα των δραστικών συστατικών..

Η φαρμακευτική αλληλεπίδραση φαρμάκων της σειράς κεφαλοσπορίνης είναι περιορισμένη: δεν συνδυάζονται με αντιπηκτικά, θρομβολυτικά και αντιαιμοπεταλιακά μέσα λόγω αυξημένου κινδύνου εντερικής αιμορραγίας. Ο συνδυασμός φαρμάκων με αντιόξινα είναι ανεπιθύμητος λόγω της μείωσης της αποτελεσματικότητας της αντιβιοτικής θεραπείας. Ο συνδυασμός κεφαλοσπορινών με διουρητικά βρόχου απαγορεύεται λόγω του κινδύνου νεφροτοξικότητας.

Περίπου το 10% των ασθενών εμφανίζουν αυξημένη ευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών: αλλεργικές αντιδράσεις, δυσλειτουργία των νεφρών, δυσπεπτικές διαταραχές, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα. Με ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων, είναι δυνατή η υπερθερμία, η μυαλγία και ο παροξυσμικός βήχας. Η τελευταία γενιά φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία αναστέλλοντας την ανάπτυξη της μικροχλωρίδας που είναι υπεύθυνη για την παραγωγή βιταμίνης Κ.

  • εντερική δυσβολία;
  • καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας, του κόλπου.
  • ηωσινοφιλία;
  • λευκοπενία, ουδετεροπενία
  • φλεβίτιδα;
  • διαστρέβλωση της γεύσης
  • Οίδημα του Quincke, αναφυλακτικό σοκ.
  • βρογχοσπαστικές αντιδράσεις
  • ασθένεια ορού
  • πολύμορφο ερύθημα;
  • αιμολυτική αναιμία.

Λεπτότητες λήψης ανάλογα με την ηλικία

Η κεφτριαξόνη δεν συνταγογραφείται για ασθενείς με λοιμώξεις της χολής, για νεογνά. Τα περισσότερα από τα φάρμακα πρώτης τέταρτης γενιάς είναι κατάλληλα για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς περιορισμό κινδύνου, δεν προκαλούν τερατογόνο δράση. Οι κεφαλοσπορίνες πέμπτης γενιάς συνταγογραφούνται για έγκυες γυναίκες με ισορροπία οφέλους για τη μητέρα και κίνδυνο για το παιδί. Απαγορεύονται οι κεφαλοσπορίνες για παιδιά οποιασδήποτε γενιάς κατά τη διάρκεια του θηλασμού λόγω της ανάπτυξης δυσβολίας στο στόμα και τα έντερα του παιδιού..

Το Cefipim συνταγογραφείται από την ηλικία των δύο μηνών, το Cefixim - από έξι μήνες. Για ηλικιωμένους ασθενείς, η λειτουργία των νεφρών και του ήπατος εξετάζεται προκαταρκτικά, το αίμα δωρίζεται για βιοχημική ανάλυση. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, η δοσολογία των κεφαλοσπορινών προσαρμόζεται. Αυτό είναι απαραίτητο λόγω της επιβράδυνσης που σχετίζεται με την ηλικία στην απέκκριση των δραστικών συστατικών των φαρμάκων. Με την ηπατική παθολογία, η δοσολογία μειώνεται επίσης, καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, παρακολουθούνται οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας.

Αντιβιοτικά της ομάδας κεφαλοσπορίνης, χρήση

Όσον αφορά την αντιμικροβιακή δράση, ανήκουν σε αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δράσης, είναι ανθεκτικά στην πενικιλινάση (αν ξεχάσετε, σας υπενθυμίζω ότι αυτό είναι ένα ένζυμο στο βακτηριακό κύτταρο που καταστρέφει την πενικιλίνη).

Οι κεφαλοσπορίνες είναι ημι-συνθετικές ενώσεις. Όλα τα συνθετικά παράγωγα χωρίζονται συμβατικά σε 4 γενιές. Κάθε γενιά αυξάνει τη σταθερότητα, τη δραστηριότητα και το φάσμα δράσης τους. Χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από gram-αρνητικά βακτήρια (π.χ., νεφρικές λοιμώξεις, κυστίτιδα) ή gram-θετικά βακτήρια εάν οι πενικιλίνες είναι αναποτελεσματικές. Οι περισσότερες κεφαλοσπορίνες απορροφώνται ελάχιστα από το γαστρεντερικό σωλήνα, μερικές λαμβάνονται από το στόμα (κεφαλεξίνη).

Από τις παρενέργειες στις κεφαλοσπορίνες, οι αλλεργίες είναι πιο συχνές, ειδικά εάν υπάρχει αλλεργία στις πενικιλίνες. Εμφανίζονται επίσης διαταραχές του ήπατος και των νεφρών, με ένεση, πόνο, καύση και φλεγμονώδη αντίδραση. Εάν τα φάρμακα χρησιμοποιούνται από το στόμα, η πέψη μπορεί να διαταραχθεί (κοιλιακός πόνος, διάρροια, έμετος). Η επίδραση των κεφαλοσπορινών στο έμβρυο δεν έχει ακόμη μελετηθεί επαρκώς, επομένως, οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται μόνο για λόγους υγείας.

Κεφαλοσπορίνες 1ης γενιάς:

Δεν απορροφάται όταν λαμβάνεται από το στόμα, χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, η θεραπευτική συγκέντρωση στο αίμα διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα (χορηγείται κάθε 8-12 ώρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου). Για ενδομυϊκή χορήγηση, διαλύστε το περιεχόμενο του φιαλιδίου σε 2-3 ml ισοτονικού NaCl (αλατούχο διάλυμα) ή ενέσιμο νερό, εγχύστε βαθιά στον μυ.

  • Κόνις Reflin για ενέσιμο διάλυμα 1g ("Ranbaxi", Ινδία)
  • Cefazolin sodium salt powder για ενέσιμο διάλυμα 1 g
  • Cefazolin sodium salt powder για ενέσιμο διάλυμα 500mg
  • Totacef κόνις για ενέσιμο διάλυμα 1g (Bristol-Myers Squibb)
  • Cefamezin σε σκόνη για παρασκευή ενέσιμου διαλύματος 1g ("KRKA", Σλοβενία)
  • Σκόνη Kefzol για παρασκευή ενέσιμου διαλύματος 1g ("Eli Lilly", ΗΠΑ).

Σταθερό στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, απορροφάται γρήγορα, ειδικά πριν από τα γεύματα.

Λαμβάνεται 4 φορές την ημέρα (κάθε 6 ώρες). Εάν έχετε ήπαρ, νεφρική νόσο, πρέπει να μειώσετε τη δόση..

  • Καπάκια κεφαλεξίνης. 250mg αρ. 20
  • Καπάκια λεξίνης. 500mg No. 20 ("Hikma", Ιορδανία)
  • Leksin-125 κόνις για εναιώρημα για στοματική χορήγηση 125mg / 5ml 60ml ("Hikma", Jordan)
  • Lexin-250 κόνις για παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα 250mg / 5ml 60ml ("Hikma", Jordan)
  • Κόκκοι Ospexin για προετοιμασία εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα 125mg / 5ml 60ml ("Biochemie", Αυστρία)
  • Κόκκοι Ospexin για την παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα 250mg / 5ml 60ml ("Biochemie", Αυστρία)
  • Καπάκια Ospexin. 250mg No. 10 (Biochemie, Αυστρία)
  • Καπάκια Ospexin. 500mg No. 10 ("Biochemie", Αυστρία)
  • Σκόρα Sporidex για εναιώρημα για από του στόματος χορήγηση 125mg / 5ml 60ml ("Ranbaxi", Ινδία)
  • Καπάκια Sporidex. 250mg No. 30 ("Ranbaxi", Ινδία)
  • Καπάκια Sporidex. 500mg No. 10 ("Ranbaxi", Ινδία).

Cefadroxil

  • Καπάκια Duracef. 500mg No. 12 (UPSA, Γαλλία)
  • Duracef σε σκόνη για παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα 250mg / 5ml 60ml ("UPSA", Γαλλία).

Κεφαλοσπορίνες 2ης γενιάς:

Χορηγείται 3-4 φορές την ημέρα ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά

  • Σκόνη Zinacef για παρασκευή ενέσιμου διαλύματος 1,5 g ("GlaxoWellcome", Μεγάλη Βρετανία)
  • Σκόνη Zinacef για παρασκευή ενέσιμου διαλύματος 250mg ("GlaxoWellcome", Μεγάλη Βρετανία)
  • Zinacef κόνις για ενέσιμο διάλυμα 750mg ("GlaxoWellcome", Μεγάλη Βρετανία).

Πάρτε 2 φορές την ημέρα.

  • Κόκκοι Zinnat για την παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα 125mg / 5ml 100ml ("GlaxoWellcome", Μεγάλη Βρετανία)
  • Καρτέλα Zinnat. 125mg No. 10 ("GlaxoWellcome", Μεγάλη Βρετανία)
  • Καρτέλα Zinnat. 250mg No. 10 ("GlaxoWellcome", Μεγάλη Βρετανία).

Χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως κάθε 8 ώρες. Χρησιμοποιήστε με ιδιαίτερη προσοχή εάν υπάρχει παραβίαση του ήπατος και των νεφρών.

  • Σκόνη μεφοξίνης για ενέσιμο διάλυμα 1 g ("MSD", ΗΠΑ).

Ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 7-10 ημέρες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν δυσπεψία (ναυτία, έμετος, διάρροια), ζάλη, κεφαλαλγία, ίκτερο.

  • Καπάκια Wercef. 250mg No. 3 ("Ranbaxi", Ινδία).

Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς:

Σημαντικά ευρύτερο φάσμα δράσης και αντιμικροβιακή δραστηριότητα

Χρησιμοποιείται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως. Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, 1 g σκόνης διαλύεται σε 2 g νερού για ένεση. Εισαγάγετε 2 φορές την ημέρα (κάθε 12 ώρες). Το φάρμακο συνοδεύεται από διαλύτη που περιέχει λιδοκαΐνη για τη μείωση του πόνου μιας ένεσης.

  • Κόνις Claforan για ενέσιμο διάλυμα 1g (Hoechst Marion Roussel)
  • Cefotaxime sodium salt powder για ενέσιμο διάλυμα 1 g (Hoechst Marion Roussel).

Διεισδύει καλά στα όργανα και τους ιστούς. Συνήθως χρησιμοποιείται κάθε 8-12 ώρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Διαλύστε σε ισοτονικό διάλυμα NaCl (αλατούχο διάλυμα) ή διάλυμα γλυκόζης 5%. Για ενδομυϊκή χορήγηση, μπορεί να διαλυθεί σε διάλυμα λιδοκαΐνης 0,5% ή 1%. Ο όγκος του διαλύτη εξαρτάται από τη μέθοδο χορήγησης και την ποσότητα σκόνης στο φιαλίδιο. Όταν προστίθεται νερό, το φάρμακο διαλύεται με το σχηματισμό φυσαλίδων, η πίεση στο εσωτερικό της φιάλης αυξάνεται, επομένως συνιστάται η προσθήκη του διαλύτη σε μέρη και, μετά την ανακίνηση, τοποθετήστε τη βελόνα της σύριγγας στο φελλό έτσι ώστε το αέριο να βγει από τη φιάλη και η πίεση να εξομαλυνθεί. Το τελικό διάλυμα μπορεί να έχει χρώμα από ανοιχτό κίτρινο έως σκούρο κίτρινο.

  • Σκόνη Fortum για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος 1 g ("GlaxoWellcome", Μεγάλη Βρετανία)
  • Κόνις Fortum για ενέσιμο διάλυμα 500mg ("GlaxoWellcome", Ηνωμένο Βασίλειο)
  • Κόνις Fortum για ενέσιμο διάλυμα 250mg ("GlaxoWellcome", Ηνωμένο Βασίλειο).

Διεισδύει καλά στα όργανα και τους ιστούς. Χρησιμοποιείται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως. Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, 1 g σκόνης διαλύεται σε 2 g νερού για ένεση. Εισάγετε μία φορά την ημέρα (κάθε 24 ώρες). Σε ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση..

  • Ceftriaxone sodium salt powder για ενέσιμο διάλυμα 1g ("Ranbaxi", Ινδία)
  • Ceftriaxone sodium salt powder για ενέσιμο διάλυμα 500mg ("Ranbaxi", Ινδία)
  • Oframax κόνις για παρασκευή ενέσιμου διαλύματος 1g ("Ranbaxi", Ινδία).

Κεφαλοσπορίνες 4ης γενιάς:

Υψηλή σταθερότητα. Ευρύ φάσμα δράσης - ενεργό κατά των πιο γνωστών βακτηρίων.

Εισαγάγετε 2 φορές την ημέρα (κάθε 12 ώρες) ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 7-10 ημέρες. Για ενδομυϊκή χορήγηση, μπορεί να διαλυθεί σε διάλυμα 0,5% ή 1% λιδοκαΐνης, ισοτονικό διάλυμα NaCl, 5% και 10% διάλυμα γλυκόζης. Ο όγκος του διαλύτη εξαρτάται από τη μέθοδο χορήγησης και την ποσότητα σκόνης στο φιαλίδιο. Συνήθως το φάρμακο είναι καλά ανεκτό. Οι πιο συχνές διαταραχές του πεπτικού συστήματος και αλλεργικές αντιδράσεις. Δεν συνιστάται για χρήση εάν υπάρχει δυσανεξία σε άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνες ή αντιβιοτικά μακρολίδης. Κατά τη διάρκεια της αποθήκευσης, το διάλυμα ή η σκόνη μπορεί να σκουραίνει, αυτό δεν επηρεάζει τη δραστηριότητά του.

  • Maxipim κόνις για ενέσιμο διάλυμα (Bristol-Myers Squibb).

Πώς να προστατεύσετε το δέρμα σας από το ξεφλούδισμα εάν χρησιμοποιείτε συχνά απολυμαντικό και σαπούνι?

Ονόματα αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης

Μία από τις πιο κοινές κατηγορίες αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι οι κεφαλοσπορίνες. Με τον μηχανισμό δράσης τους, ανήκουν σε αναστολείς σύνθεσης κυτταρικού τοιχώματος και έχουν ισχυρό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Μαζί με πενικιλλίνες, καρβαπενέμες και μονοβακτάμες, σχηματίζουν μια ομάδα αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης.

Λόγω του ευρέος φάσματος δράσης, της υψηλής δραστηριότητας, της χαμηλής τοξικότητας και της καλής ανοχής των ασθενών, αυτά τα φάρμακα είναι τα κορυφαία στη συχνότητα των συνταγών για τη θεραπεία των ασθενών και αντιπροσωπεύουν περίπου το 85% του συνολικού όγκου των αντιβακτηριακών παραγόντων..

Ο κατάλογος των ναρκωτικών για ευκολία παρουσιάζεται από πέντε ομάδες γενεών.

Παρεντερική ή ενδομυϊκή (εφεξής ΑΜ):

  • Cefazolin (Kefzol, Cefazolin sodium salt, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totacef).

Προφορικά, δηλ. μορφές για χορήγηση από το στόμα, σε δισκία ή υπό μορφή εναιωρημάτων (εφεξής trans.):

  • Cefaclor (Ceclor, Wercef, Cefaclor Herds).
  • Cefuroxime-axetil (Zinnat).
  • Cefotaxime.
  • Κεφτριαξόνη (Rofetsin, Ceftriaxone-AKOS, Lendacin).
  • Cefoperazone (Medocef, Cefobit).
  • Ceftazidime (Fortum, Vicef, Kefadim, Ceftazidime).
  • Cefoperazone / sulbactam (Sulperazone, Sulperacef, Sulzontsef, Bakperazone, Sulcef).
  • Cefditoren (Spectracef).
  • Cefixim (Suprax, Sorcef).
  • Ceftibuten (Cedex).
  • Cefpodoxime (Cefpodoxime Proxetil).
  • Cefepim (Maxipim, Maxicef).
  • Cefpirom (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).
  • Ceftobiprol (Zefter).
  • Ceftaroline (Zinforo).

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει την αποτελεσματικότητα των κεφαλοσφαιρών. σε σχέση με γνωστά βακτήρια από - (αντίσταση μικροοργανισμών στη δράση του φαρμάκου) έως ++++ (μέγιστη απόδοση).

ΒακτήριαΓενιές
Γρ+++++++++++++
Γρ-++++++++++++++
MRSA----++++
Αναερόβες-+/-
Μόνο η Cefoxitin και η Cefotetan δουλεύουν *
+++
ΣημειώσειςΔεν έχει εκχωρηθεί σε MRSA, εντερο-, μηνιγγίους και γονοκόκκους, λιστέρια, στελέχη που παράγουν βήτα-λακταμάση και Pseudomonas aeruginosa.Δεν είναι αποτελεσματικό κατά της Pseudomonas aeruginosa, seratia, most anerobes, morganella.Δεν επηρεάζει το B.fragilis (αναερόβια).Αποτελεσματική ακόμη και έναντι στελεχών ανθεκτικών στην πενικιλίνη.

* Αντιβιοτικά της ομάδας κεφαλοσπορίνης, ονόματα (με αναερόβια δραστηριότητα): Mefoxin, Anaerocef, Cefotetan + όλοι οι εκπρόσωποι της τρίτης, τέταρτης και πέμπτης γενιάς.

Διαβάστε παρακάτω: Οφέλη και βλάβες των αντιβιοτικών για τον οργανισμό

Το 1945, ο Ιταλός καθηγητής Giuseppe Brotzu, ενώ μελετούσε την ικανότητα των λυμάτων να αυτοκαθαρίζονται, απομόνωσε ένα στέλεχος μύκητα ικανό να παράγει ουσίες που καταστέλλουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή της θετικής και gram-αρνητικής χλωρίδας. Κατά τη διάρκεια περαιτέρω έρευνας, το φάρμακο από την καλλιέργεια του Cephalosporium acremonium δοκιμάστηκε σε ασθενείς με σοβαρές μορφές τυφοειδούς πυρετού, γεγονός που οδήγησε σε μια ραγδαία θετική δυναμική της νόσου και την ταχεία ανάρρωση των ασθενών..

Το πρώτο αντιβιοτικό της σειράς κεφαλοσπορίνης, η κεφαλοθίνη, δημιουργήθηκε το 1964 από την αμερικανική φαρμακευτική εταιρεία Eli Lilly.

Η πηγή λήψης ήταν η κεφαλοσπορίνη C - ένας φυσικός παραγωγός καλουπιών και μια πηγή 7-αμινοκεφαλοσπορικού οξέος. Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται ημι-συνθετικά αντιβιοτικά, τα οποία λαμβάνονται με ακυλίωση στην αμινομάδα του 7-ACC..

Το 1971 συντέθηκε η κεφαλαζίνη, η οποία έγινε το κύριο αντιβακτηριακό φάρμακο για μια ολόκληρη δεκαετία.

Η κεφουροξίμη, που αποκτήθηκε το 1977, έγινε το πρώτο φάρμακο και ο πρόγονος της δεύτερης γενιάς. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο αντιβιοτικό στην ιατρική πρακτική, η κεφτριαξόνη, δημιουργήθηκε το 1982, χρησιμοποιείται ενεργά και «δεν σταματά» μέχρι σήμερα.

Μια σημαντική ανακάλυψη στη θεραπεία του Pseudomonas aeruginosa μπορεί να χαρακτηριστεί ως απόδειξη το 1983 του Ceftazidime.

Παρά την παρουσία ομοιότητας στη δομή με τις πενικιλίνες, η οποία καθορίζει έναν παρόμοιο μηχανισμό αντιβακτηριακής δράσης και την παρουσία διασταυρούμενων αλλεργιών, οι κεφαλοσπορίνες έχουν εκτεταμένο φάσμα επιρροής στην παθογόνο χλωρίδα, υψηλή αντοχή στη δράση των β-λακταμασών (ένζυμα βακτηριακής προέλευσης που καταστρέφουν τη δομή ενός αντιμικροβιακού παράγοντα με έναν κύκλο βήτα-λακτάμης).

Η σύνθεση αυτών των ενζύμων καθορίζει τη φυσική αντίσταση των μικροοργανισμών στις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες.

Όλα τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας είναι διαφορετικά:

  • βακτηριοκτόνο επίδραση στα παθογόνα.
  • εύκολη ανοχή και σχετικά χαμηλός αριθμός ανεπιθύμητων ενεργειών σε σύγκριση με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες.
  • την παρουσία δια-αλλεργικών αντιδράσεων με άλλες β-λακτάμες ·
  • υψηλή συνέργεια με αμινογλυκοσίδες.
  • ελάχιστη διαταραχή της εντερικής μικροχλωρίδας.

Το πλεονέκτημα των κεφαλοσπορινών είναι επίσης καλή βιοδιαθεσιμότητα. Τα αντιβιοτικά της σειράς κεφαλοσπορίνης σε δισκία έχουν υψηλό βαθμό αφομοίωσης στην πεπτική οδό. Η απορρόφηση χρημάτων αυξάνεται όταν καταναλώνεται κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα (με εξαίρεση το Cefaclor). Οι παρεντερικές κεφαλοσπορίνες είναι αποτελεσματικές τόσο με την οδό όσο και με την οδό χορήγησης. Έχουν υψηλό δείκτη κατανομής σε ιστούς και εσωτερικά όργανα. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις φαρμάκων δημιουργούνται στις δομές των πνευμόνων, των νεφρών και του ήπατος..

Η κεφτριαξόνη και η κεφοπεραζόνη παρέχουν υψηλά επίπεδα του φαρμάκου στη χολή. Η παρουσία διπλής οδού απέκκρισης (ήπαρ και νεφρά) τους επιτρέπει να χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά σε ασθενείς με οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Η κεφοταξίμη, η κεφεπίμη, η κεφταζιδίμη και η κεφτριαξόνη είναι σε θέση να διασχίσουν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, δημιουργώντας κλινικά σημαντικά επίπεδα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και ενδείκνυνται για φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου.

Τα φάρμακα με έναν βακτηριοκτόνο μηχανισμό δράσης είναι πιο δραστικά έναντι των οργανισμών στις φάσεις ανάπτυξης και αναπαραγωγής. Δεδομένου ότι το τοίχωμα ενός μικροβιακού οργανισμού σχηματίζεται από πεπτιδογλυκάνη υψηλού πολυμερούς, δρουν στο επίπεδο σύνθεσης των μονομερών του και διαταράσσουν τη σύνθεση των διασταυρούμενων πολυπεπτιδικών γεφυρών. Ωστόσο, λόγω της βιολογικής ειδικότητας του παθογόνου, είναι δυνατές διαφορετικές, νέες δομές και τρόποι λειτουργίας μεταξύ διαφορετικών ειδών και κατηγοριών..

Το μυκόπλασμα και τα πρωτόζωα δεν περιέχουν μεμβράνη και ορισμένοι τύποι μυκήτων περιέχουν ένα χιτίνο τοίχωμα. Ως συνέπεια αυτής της συγκεκριμένης δομής, οι αναφερόμενες ομάδες παθογόνων δεν είναι ευαίσθητες στη δράση των β-λακταμών.

Η φυσική αντίσταση των πραγματικών ιών στους αντιμικροβιακούς παράγοντες οφείλεται στην απουσία μοριακού στόχου (τοίχωμα, μεμβράνη) για τη δράση τους.

Εκτός από τα φυσικά, λόγω των ειδικών μορφοφυσιολογικών χαρακτηριστικών του είδους, μπορεί να αποκτηθεί αντίσταση.

Ο πιο σημαντικός λόγος για το σχηματισμό ανοχής είναι η παράλογη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Χαοτική, παράλογη αυτο συνταγή φαρμάκων, συχνή ακύρωση με εναλλαγή σε άλλο φάρμακο, χρήση ενός φαρμάκου με σύντομες χρονικές περιόδους, παραβίαση και υποτίμηση των δόσεων που περιγράφονται στις οδηγίες, καθώς και πρόωρη απόσυρση του αντιβιοτικού - οδηγεί στην εμφάνιση μεταλλάξεων και στην εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών που δεν ανταποκρίνονται στα κλασικά σχήματα θεραπεία.

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι μεγάλα χρονικά διαστήματα μεταξύ των συνταγών αντιβιοτικών αποκαθιστούν πλήρως την ευαισθησία των βακτηρίων στα αποτελέσματά της..

Μετάλλαξη και αναπαραγωγή

  • Γρήγορη αντοχή, τύπου στρεπτομυκίνης. Αναπτύσσεται σε μακρολίδια, ριφαμπικίνη, ναλιδιξικό οξύ.
  • Αργός, τύπος πενικιλίνης. Ειδικό για κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνες, τετρακυκλίνες, σουλφοναμίδες, αμινογλυκοσίδες.

Μηχανισμός μετάδοσης

Τα βακτήρια παράγουν ένζυμα που απενεργοποιούν τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Η σύνθεση των β-λακταμασών από μικροοργανισμούς καταστρέφει τη δομή του φαρμάκου, προκαλώντας αντίσταση στις πενικιλίνες (συχνότερα) και στις κεφαλοσπορίνες (λιγότερο συχνά).

Τις περισσότερες φορές, η αντίσταση είναι τυπική για:

  • σταφυλό- και εντερόκοκκοι;
  • Escherichia coli;
  • Klebsiella;
  • mycobacterium tuberculosis;
  • σιγέλα;
  • ψευδομόνας.
  • στρεπτόκοκκοι και πνευμονιόκοκκοι
  • μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη
  • σαλμονέλα.

Πρώτη γενιά

Προς το παρόν χρησιμοποιείται στη χειρουργική πρακτική για την πρόληψη λειτουργικών και μετεγχειρητικών επιπλοκών. Χρησιμοποιείται για φλεγμονώδεις διεργασίες του δέρματος και των μαλακών ιστών.

Δεν είναι αποτελεσματικό για λοιμώξεις του ουροποιητικού και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της στρεπτοκοκκικής αμυγδαλοφαρυγγίτιδας. Έχετε καλή βιοδιαθεσιμότητα, αλλά μην δημιουργείτε υψηλές, κλινικά σημαντικές συγκεντρώσεις στο αίμα και στα εσωτερικά όργανα.

Αποτελεσματική σε ασθενείς με μη νοσοκομειακή πενεμωνία, σε συνδυασμό με μακρολίδια. Είναι μια καλή εναλλακτική λύση για τις προστατευόμενες από αναστολείς πενικιλίνες.

  1. Συνιστάται για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας και της οξείας ιγμορίτιδας.
  2. Δεν χρησιμοποιείται για βλάβη στο νευρικό σύστημα και μηνιγγί.
  3. Χρησιμοποιείται για προεγχειρητική προφύλαξη αντιβιοτικών και ιατρική κάλυψη για χειρουργική επέμβαση.
  4. Είναι συνταγογραφείται για ήπιες φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος και των μαλακών ιστών.
  5. Είναι μέρος της σύνθετης θεραπείας των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Η σταδιακή θεραπεία χρησιμοποιείται συχνά, με παρεντερική χορήγηση νατρίου Cefuroxime, ακολουθούμενη από μετάβαση σε χορήγηση από το στόμα του Cefuroxime axetil.

Δεν συνταγογραφείται για οξεία μέση ωτίτιδα, λόγω χαμηλών συγκεντρώσεων στο υγρό του περιβάλλοντος. αυτί. Αποτελεσματική για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών οστών και αρθρώσεων.

Χρησιμοποιείται για βακτηριακή μηνιγγίτιδα, γονόρροια, μολυσματικές ασθένειες του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, εντερικές λοιμώξεις και φλεγμονή της χολικής οδού.

Ξεπερνούν καλά το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για φλεγμονώδεις βακτηριακές βλάβες του νευρικού συστήματος.

Είναι τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια. Αποβάλλεται μέσω των νεφρών και του ήπατος. Οι αλλαγές και οι προσαρμογές της δόσης είναι απαραίτητες μόνο για συνδυασμένη νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.

Η κεφοπεραζόνη ουσιαστικά δεν διασχίζει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, επομένως δεν χρησιμοποιείται για μηνιγγίτιδα.

Διαβάστε παρακάτω: Επιλογή αναλόγων κεφτριαξόνης σε διαφορετικές μορφές δοσολογίας

Είναι η μόνη κεφαλοσπορίνη που προστατεύεται από τον αναστολέα.

Αποτελείται από έναν συνδυασμό κεφοπεραζόνης με αναστολέα β-λακταμάσης σουλβακτάμη.

Είναι αποτελεσματικό για αναερόβιες διαδικασίες, μπορεί να συνταγογραφηθεί ως θεραπεία ενός συστατικού για φλεγμονώδεις ασθένειες της λεκάνης και της κοιλιακής κοιλότητας. Επίσης, χρησιμοποιείται ενεργά για νοσοκομειακές λοιμώξεις σοβαρού βαθμού, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό.

Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνες λειτουργούν καλά με τη μετρονιδαζόλη για τη θεραπεία ενδοκοιλιακών και πυελικών λοιμώξεων. Είναι τα φάρμακα επιλογής για σοβαρές, περίπλοκες πληροφορίες. ουροποιητικό σύστημα. Χρησιμοποιούνται για σήψη, μολυσματικές βλάβες του οστικού ιστού, του δέρματος και του υποδόριου λίπους.

Συνταγογραφείται για ουδετεροπενικό πυρετό.

Καλύπτει όλο το φάσμα δραστηριότητας του 4ου και δρα στη χλωρίδα ανθεκτική στην πενικιλλίνη και το MRSA.

  • κάτω των 18 ετών
  • ασθενείς με ιστορικό επιληπτικών κρίσεων, επιληψίας και νεφρικής ανεπάρκειας.

Το Ceftobiprol (Zefter) είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για διαβητικές λοιμώξεις των ποδιών.

Παρεντερική χορήγηση

Χρησιμοποιείται εισαγωγή / in και in / m.

ΟνομαΥπολογισμός για ενήλικεςΔοσολογίες αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης για παιδιά
(η στήλη αναφέρεται με βάση mg / kg ανά ημέρα)
ΚεφαζολίνηΣυνταγογραφείται με ρυθμό 2,0-6,0 g / ημέρα για τρεις ενέσεις.
Για προφυλακτικούς σκοπούς, διορίστε 1-2 g μία ώρα πριν από την έναρξη της χειρουργικής επέμβασης.
50-100, διαιρώντας με 2-3 φορές.
Cefuroxime2,25-4,5 g την ημέρα, σε 3 εφαρμογές.50-100 για 2 ρούβλια.
Cefotaxime3,0-8,0 g για 3 φορές.

Για μηνιγγίτιδα έως 16 g σε έξι ενέσεις. Για γονόρροια, 0,5 g ενδομυϊκά, μία φορά.

40 έως 100 σε δύο διοικήσεις.

Μηνιγγίτιδα - 100 για 2 ρούβλια Όχι περισσότερο από 4,0 g την ημέρα.

Κεφτριαξόνη1 g κάθε 12 ώρες.

Μηνιγγίτιδα - 2 g κάθε δώδεκα ώρες Γονόρροια - 0,25 g μία φορά.

Για τη θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας, χρησιμοποιείται μια δόση 50, σε τρεις ενέσεις. που δεν υπερβαίνει το 1 g κάθε φορά.
Ceftazidime3,0-6,0 g σε 2 χορηγήσεις30-100 κάθε φορά.
Για μηνιγγίτιδα 0,2 g για δύο ενέσεις.
ΚεφαπεραζόνηΑπό 4 έως 12 g σε εισαγωγή 2-4.50-100 τρεις φορές.
Cefepim2,0-4,0 g για 2 φορές.Σε ηλικία άνω των δύο μηνών, χρησιμοποιήστε 50, χωρίζοντας σε τρεις ενέσεις.
Κεφαπεραζόνη / σουλβακτάμη4,0-8,0 g για 2 ένεση.40-80 σε τρεις εφαρμογές.
Ceftobiprol500 mg κάθε οκτώ ώρες ως ενδοφλέβια έγχυση 120 λεπτών.-

Ανεπιθύμητες ενέργειες και συνδυασμοί φαρμάκων

  1. Η συνταγογράφηση αντιόξινων μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας..
  2. Δεν συνιστάται ο συνδυασμός κεφαλοσπορινών με αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά, θρομβολυτικά - αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εντερικής αιμορραγίας.
  3. Μην συνδυάζετε με διουρητικά βρόχου, λόγω του κινδύνου νεφροτοξικής δράσης.
  4. Η κεφοπεραζόνη έχει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης δισουλφιράμης με την κατανάλωση αλκοόλ. Παραμένει έως και αρκετές ημέρες μετά την πλήρη απόσυρση του φαρμάκου. Μπορεί να προκαλέσει υποπροθρομβινναιμία.

Κατά κανόνα, είναι καλά ανεκτές από τους ασθενείς, ωστόσο, πρέπει κανείς να λάβει υπόψη την υψηλή συχνότητα των δια-αλλεργικών αντιδράσεων με πενικιλλίνες.

Οι δυσπεπτικές διαταραχές είναι πιο συχνές, σπάνια ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.

Πιθανή: εντερική δυσβολία, στοματική και κολπική καντιντίαση, παροδική αύξηση των τρανσαμινασών του ήπατος, αιματολογικές αντιδράσεις (υποπροθρομβινιμία, ηωσινοφιλία, λευκοκύτταρα και ουδετεροπενία).

Με την εισαγωγή του Zefter, την ανάπτυξη της φλεβίτιδας, της διαστρέβλωσης της γεύσης, της εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων: οίδημα του Quincke, αναφυλακτικό σοκ, βρογχοσπαστικές αντιδράσεις, ανάπτυξη ασθένειας ορού, εμφάνιση πολύμορφων ερυθήματος.

Λιγότερο συχνή αιμολυτική αναιμία.

Η κεφτριαξόνη δεν συνταγογραφείται σε νεογέννητα, λόγω του υψηλού κινδύνου ανάπτυξης πυρηνικού ίκτερου (λόγω της μετατόπισης της χολερυθρίνης από τη σύνδεση με λευκωματίνη στο πλάσμα του αίματος), δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με λοιμώξεις της χολής.

Οι κεφαλοσπορίνες 1-4 γενιές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χωρίς περιορισμούς και τον κίνδυνο τερατογόνου δράσης.

Πέμπτο - συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου το θετικό αποτέλεσμα για τη μητέρα είναι υψηλότερο από τον πιθανό κίνδυνο για το αγέννητο παιδί. Λίγη διείσδυση στο μητρικό γάλα, ωστόσο, ο διορισμός κατά τη διάρκεια της γαλουχίας μπορεί να προκαλέσει δυσβολία του στοματικού βλεννογόνου και των εντέρων σε ένα παιδί. Επίσης, δεν συνιστάται η χρήση της πέμπτης γενιάς, Cefixime, Ceftibuten.
Στα νεογνά, συνιστώνται υψηλότερες δόσεις λόγω αργής νεφρικής απέκκρισης. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το Cefipim επιτρέπεται μόνο από την ηλικία των δύο μηνών και το Cefixim από έξι μήνες.
Σε ηλικιωμένους ασθενείς, οι προσαρμογές της δοσολογίας πρέπει να γίνονται με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών νεφρικής λειτουργίας και των βιοχημικών εξετάσεων αίματος. Αυτό οφείλεται στην επιβράδυνση που σχετίζεται με την ηλικία στην απέκκριση των κεφαλοσπορινών.

Με την παθολογία της ηπατικής λειτουργίας, είναι απαραίτητο να μειώσετε τις δοσολογίες που χρησιμοποιούνται και να ελέγξετε τις δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας (ALAT, ASAT, δοκιμή θυμόλης, το επίπεδο της ολικής, άμεσης και έμμεσης χολερυθρίνης).

Το άρθρο ετοιμάστηκε από έναν γιατρό μολυσματικών ασθενειών
Τσέρνενκο Α. Λ.

Διαβάστε παρακάτω: Όλα σχετικά με τη σύγχρονη ταξινόμηση των αντιβιοτικών

Εξακολουθείτε να έχετε ερωτήσεις; Λάβετε δωρεάν συμβουλή γιατρού τώρα!

Κάνοντας κλικ στο κουμπί θα οδηγήσετε σε μια ειδική σελίδα του ιστότοπού μας με μια φόρμα σχολίων με έναν ειδικό του προφίλ που σας ενδιαφέρει.

Δωρεάν συμβουλή γιατρού

Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά φάρμακα. Ανακαλύφθηκαν στα μέσα του περασμένου αιώνα, αλλά τα τελευταία χρόνια έχουν αναπτυχθεί νέα μέσα. Υπήρξαν πέντε γενιές τέτοιων αντιβιοτικών. Τα πιο συνηθισμένα είναι οι κεφαλοσπορίνες με τη μορφή χαπιών, τα οποία λειτουργούν καλά με διάφορες λοιμώξεις και μπορούν να γίνουν καλά ανεκτά ακόμη και από μικρά παιδιά. Είναι εύκολο στη χρήση και οι γιατροί συχνά τους συνταγογραφούν για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών..

Η ιστορία της εμφάνισης των κεφαλοσπορινών

Στη δεκαετία του '40 του περασμένου αιώνα, ο Ιταλός επιστήμονας Brodzu, ο οποίος μελετούσε παθογόνα typhus, ανακάλυψε έναν μύκητα που είχε αντιβακτηριακή δραστηριότητα. Έχει βρεθεί ότι είναι αρκετά αποτελεσματικό έναντι των θετικών κατά gram και των αρνητικών κατά gram βακτηρίων. Αργότερα, αυτοί οι επιστήμονες απομόνωσαν μια ουσία από αυτόν τον μύκητα, που ονομάζεται κεφαλοσπορίνη, με βάση την οποία δημιουργήθηκαν αντιβακτηριακά φάρμακα, που συνδυάστηκαν σε μια ομάδα κεφαλοσπορινών. Λόγω της αντοχής τους στην πενικιλινάση, άρχισαν να χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου η πενικιλλίνη αποδείχθηκε αναποτελεσματική. Η κεφαλοριδίνη έγινε το πρώτο φάρμακο αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης.

Σήμερα, υπάρχουν ήδη πέντε γενιές κεφαλοσπορινών, οι οποίες έχουν συνδυάσει περισσότερα από 50 φάρμακα. Επιπλέον, έχουν δημιουργηθεί ημι-συνθετικά φάρμακα που είναι πιο σταθερά και έχουν ευρύ φάσμα δράσης..

Η δράση των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης

Η αντιβακτηριακή επίδραση των κεφαλοσπορινών οφείλεται στην ικανότητά τους να καταστρέφουν ένζυμα που αποτελούν τη βάση της βακτηριακής κυτταρικής μεμβράνης. Δείχνουν τη δραστηριότητά τους αποκλειστικά εναντίον μικροοργανισμών που αναπτύσσονται και πολλαπλασιάζονται..

Η πρώτη και η δεύτερη γενιά φαρμάκων έχουν δείξει την αποτελεσματικότητά τους κατά των στρεπτοκοκκικών και σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων, αλλά καταστράφηκαν από τη δράση των β-λακταμασών, οι οποίες παράγουν αρνητικά κατά gram βακτήρια. Οι τελευταίες γενιές αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης έχουν αποδειχθεί πιο ανθεκτικά και χρησιμοποιούνται για διάφορες λοιμώξεις, αλλά έχουν δείξει την αποτελεσματικότητά τους έναντι των στρεπτόκοκκων και των σταφυλόκοκκων.

Οι κεφαλοσπορίνες χωρίζονται σε ομάδες σύμφωνα με διάφορα κριτήρια: αποτελεσματικότητα, φάσμα δράσης, οδός χορήγησης. Αλλά το πιο συνηθισμένο είναι η ταξινόμηση ανά γενιά. Ας εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες τη λίστα των φαρμάκων κεφαλοσπορίνης και τον σκοπό τους.

Φάρμακα 1ης γενιάς

Το πιο δημοφιλές φάρμακο είναι το Cefazolin, το οποίο χρησιμοποιείται κατά των σταφυλόκοκκων, των στρεπτόκοκκων και των γονόκοκκων. Εισέρχεται στην προσβεβλημένη περιοχή με παρεντερική χορήγηση και η υψηλότερη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας επιτυγχάνεται εάν το φάρμακο χορηγείται τρεις φορές την ημέρα. Η ένδειξη για τη χρήση του Cefazolin είναι η αρνητική επίδραση των σταφυλόκοκκων και των στρεπτόκοκκων στις αρθρώσεις, στους μαλακούς ιστούς, στο δέρμα, στα οστά.

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι σχετικά πρόσφατα αυτό το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε ευρέως για τη θεραπεία μεγάλου αριθμού μολυσματικών ασθενειών. Αλλά με την έλευση πιο σύγχρονων φαρμάκων 3-4 γενεών, δεν συνταγογραφήθηκε πλέον για τη θεραπεία ενδοκοιλιακών λοιμώξεων..

Φάρμακα 2ης γενιάς

Τα αντιβιοτικά της σειράς κεφαλοσπορίνης 2ης γενιάς χαρακτηρίζονται από αυξημένη δραστικότητα έναντι αρνητικών κατά gram βακτηρίων. Φάρμακα όπως το Zinacef, το Kimacef είναι δραστικά κατά:

  • λοιμώξεις που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους και στρεπτόκοκκους.
  • αρνητικά κατά gram βακτήρια.

Η κεφουροξίμη είναι ένα φάρμακο που δεν είναι δραστικό έναντι της μορκανέλας, του Pseudomonas aeruginosa, των περισσότερων αναερόβιων μικροοργανισμών και παροχών. Ως αποτέλεσμα της παρεντερικής χορήγησης, διεισδύει στους περισσότερους ιστούς και όργανα, λόγω των οποίων το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται για τη θεραπεία φλεγμονωδών νόσων των μηνιγγιών.

Το Suspension Zeklor συνταγογραφείται ακόμη και για παιδιά και έχει ευχάριστη γεύση. Το φάρμακο μπορεί να παραχθεί με τη μορφή δισκίων, ξηρού σιροπιού και καψουλών.

Τα φάρμακα κεφαλοσπορίνης της 2ης γενιάς συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • επιδείνωση της μέσης ωτίτιδας και της ιγμορίτιδας.
  • θεραπεία μετεγχειρητικών παθήσεων ·
  • χρόνια βρογχίτιδα με τη μορφή επιδείνωσης, την εμφάνιση πνευμονίας που λαμβάνεται από την κοινότητα.
  • μόλυνση των οστών, των αρθρώσεων, του δέρματος.

Φάρμακα 3ης γενιάς

Αρχικά, οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς χρησιμοποιήθηκαν στο νοσοκομείο για τη θεραπεία σοβαρών μολυσματικών ασθενειών. Επί του παρόντος, τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης στην κλινική εξωτερικών ασθενών λόγω της αυξημένης αύξησης της αντοχής των παθογόνων στα αντιβιοτικά. Τα φάρμακα τρίτης γενιάς συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • παρεντερικοί τύποι χρησιμοποιούνται για σοβαρές μολυσματικές βλάβες και για ταυτοποιημένες μικτές λοιμώξεις.
  • εσωτερικές θεραπείες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας μέτριας νοσοκομειακής λοίμωξης.

Το Cefixime και το Ceftibuten, που προορίζονται για εσωτερική χρήση, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της γονόρροιας, της shigellosis, των επιδείξεων χρόνιας βρογχίτιδας.

Η παρεντερική κεφατοξίμη βοηθά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα
  • εντερική λοίμωξη
  • βακτηριακή μηνιγγίτιδα
  • σήψη;
  • πυελικές και ενδοκοιλιακές λοιμώξεις.
  • σοβαρές βλάβες του δέρματος, των αρθρώσεων, των μαλακών ιστών, των οστών
  • ως σύνθετη θεραπεία για τη γονόρροια.

Το φάρμακο διακρίνεται από υψηλό βαθμό διείσδυσης σε όργανα και ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του φραγμού αίματος-εγκεφάλου. Η κεφατοξίμη μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία νεογέννητων παιδιών σε περίπτωση μηνιγγίτιδας, ενώ συνδυάζεται με αμπικιλίνες.

Φάρμακα 4ης γενιάς

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας έχουν εμφανιστεί αρκετά πρόσφατα. Τέτοια φάρμακα παρασκευάζονται μόνο με τη μορφή ενέσεων, καθώς σε αυτήν την περίπτωση έχουν καλύτερη επίδραση στο σώμα. Οι κεφαλοσπορίνες 4ης γενιάς δεν απελευθερώνονται σε δισκία, επειδή αυτά τα φάρμακα έχουν ειδική μοριακή δομή, γι 'αυτό τα δραστικά συστατικά δεν είναι ικανά να διεισδύσουν στις κυτταρικές δομές του εντερικού βλεννογόνου..

Τα παρασκευάσματα της 4ης γενιάς έχουν αυξημένη αντοχή και δείχνουν μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα έναντι παθογόνων λοιμώξεων όπως εντερόκοκκοι, gram-θετικοί κόκκοι, Pseudomonas aeruginosa, εντεροβακτήρια.

Τα παρεντερικά αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία:

  • νοσοκομειακή πνευμονία;
  • λοιμώξεις από μαλακούς ιστούς, δέρμα, οστά, αρθρώσεις.
  • πυελικές και ενδοκοιλιακές λοιμώξεις.
  • ουδετεροπενικός πυρετός
  • σήψη.

Ένα από τα φάρμακα 4ης γενιάς είναι το Imipenem, αλλά πρέπει να γνωρίζετε ότι το Pseudomonas aeruginosa είναι σε θέση να αναπτύξει γρήγορα αντίσταση σε αυτήν την ουσία. Αυτό το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση.

Το επόμενο φάρμακο είναι το Meronem, με τα χαρακτηριστικά του παρόμοια με το Imipenem και έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:

  • υψηλή δράση κατά των αρνητικών κατά gram βακτηρίων.
  • χαμηλή δραστηριότητα κατά των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων και των σταφυλόκοκκων.
  • δεν έχει αντισπασμωδικό αποτέλεσμα.
  • χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια έγχυση ή στάγδην έγχυση, αλλά πρέπει να απέχει από ενδομυϊκή ένεση.

Το φάρμακο Azaktam έχει βακτηριοκτόνο δράση, αλλά η χρήση του προκαλεί την ανάπτυξη των ακόλουθων ανεπιθύμητων ενεργειών:

  • ο σχηματισμός θρομβοφλεβίτιδας και απλώς φλεβίτιδας.
  • ίκτερος, ηπατίτιδα
  • δυσπεπτικές διαταραχές
  • αντιδράσεις νευροτοξικότητας.

Φάρμακα 5ης γενιάς

Οι κεφαλοσπορίνες πέμπτης γενιάς έχουν βακτηριοκτόνο δράση, βοηθώντας στην καταστροφή των τοιχωμάτων των παθογόνων. Τέτοια αντιβιοτικά είναι δραστικά έναντι μικροοργανισμών που έχουν αναπτύξει αντοχή σε κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς και φάρμακα από την ομάδα των αμινογλυκοσιδών..

Zinforo - αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονίας που αποκτήθηκε από την κοινότητα, περίπλοκων λοιμώξεων μαλακών ιστών και δέρματος. Οι παρενέργειες του είναι πονοκέφαλος, διάρροια, κνησμός, ναυτία. Το Zinforo πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή σε ασθενείς με σπασμωδικό σύνδρομο.

Zefter - ένα τέτοιο φάρμακο παράγεται με τη μορφή σκόνης, από την οποία παρασκευάζεται ένα διάλυμα για έγχυση. Είναι συνταγογραφούμενο για τη θεραπεία εξαρτημάτων και περίπλοκων λοιμώξεων του δέρματος, καθώς και για τη μόλυνση του διαβητικού ποδιού. Πριν από τη χρήση, η σκόνη πρέπει να διαλύεται σε διάλυμα γλυκόζης, φυσιολογικό ορό ή ενέσιμο νερό.

Τα φάρμακα 5ης γενιάς είναι δραστικά έναντι του Staphylococcus aureus και παρουσιάζουν πολύ ευρύτερο φάσμα φαρμακολογικής δραστηριότητας από τις προηγούμενες γενιές αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης.

Έτσι, οι κεφαλοσπορίνες είναι μια αρκετά ευρεία ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών σε ενήλικες και παιδιά. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι πολύ δημοφιλή λόγω της χαμηλής τοξικότητάς τους, της αποτελεσματικότητάς τους και της βολικής τους μορφής χρήσης. Υπάρχουν πέντε γενιές κεφαλοσπορινών, καθεμία από τις οποίες έχει το δικό της φάσμα δράσης..

Οι κεφαλοσπορίνες ανήκουν σε αντιβιοτικά β-λακτάμης. Είναι δομικά παρόμοια με τις πενικιλίνες και έχουν παρόμοιο μηχανισμό δράσης · ​​επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς παρουσιάζουν διασταυρούμενη αλλεργία.

Υπάρχουν 4 γενιές ναρκωτικών σε αυτήν την ομάδα. Τα αντιβιοτικά της 1ης, 2ης και 3ης γενιάς μπορούν να χρησιμοποιηθούν παρεντερικά και στοματικά.

Τα αντιβιοτικά γενιάς περιλαμβάνουν:

  • φάρμακα που χρησιμοποιούνται για παρεντερική χορήγηση - Cefazolin;
  • φάρμακα για στοματική χρήση - Cefalexin, Cefadroxil.

Τα αντιβιοτικά δεύτερης γενιάς περιλαμβάνουν:

  • φάρμακα που χρησιμοποιούνται για ένεση με βάση την κεφουροξίμη ·
  • φάρμακα που προορίζονται για στοματική χορήγηση με βάση το cefaclor, cefuroxime axetil.

Η γενιά III παρουσιάστηκε από:

  • παράγοντες για παρεντερική θεραπεία - Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone;
  • φάρμακα με βάση το Cefixime, το Ceftibuten, τα οποία χρησιμοποιούνται εσωτερικά.

Η γενιά IV αντιπροσωπεύεται από ένα μόνο φάρμακο - το Cefepim. Παράγεται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση..

Οι κεφαλοσπορίνες διαταράσσουν τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος του μικροβίου, η οποία οδηγεί στο θάνατό της, δηλαδή, τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας έχουν βακτηριοκτόνο δράση.

Εύρος αντιμικροβιακής δραστηριότητας και εφαρμογής

Όλες οι κεφαλοσπορίνες είναι ανενεργές έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:

  • εντεροκόκκοι;
  • ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus;
  • Λιστέρια.

Σύμφωνα με τη γενιά I έως III για αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης, υπάρχει η τάση να επεκτείνεται το εύρος δράσης και να αυξάνεται η αντιμικροβιακή δράση έναντι της αρνητικής κατά gram μικροχλωρίδας με ελαφρά μείωση της αποτελεσματικότητας έναντι θετικών κατά gram βακτηρίων.

Το ήπαρ είναι το κύριο όργανο του ανθρώπινου σώματος, το οποίο συμμετέχει ενεργά στον μετασχηματισμό φαρμάκων που λαμβάνονται από τον άνθρωπο. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να προστατεύετε το συκώτι σας από αρνητικές επιδράσεις μετά ή κατά τη διάρκεια της αναγκαστικής πρόσληψης αντιβιοτικών με...

Τα αντιβιοτικά της 1ης γενιάς προκαλούν το θάνατο μικροοργανισμών όπως:

  • στρεπτόκοκκοι
  • ευαίσθητοι στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκοι
  • Escherichia koli;
  • proteus mirabilis;
  • μερικά αναερόβια.

Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν το ίδιο εύρος αντιμικροβιακής δράσης, αλλά φάρμακα που προορίζονται για στοματική χορήγηση είναι ελαφρώς κατώτερα από τα φάρμακα για παρεντερική χορήγηση..

Οι κεφαλοσπορίνες της δεύτερης γενιάς είναι πιο δραστικές σε σχέση με την αρνητική κατά gram μικροχλωρίδα σε σύγκριση με τα φάρμακα της πρώτης γενιάς, προκαλούν το θάνατο τέτοιων βακτηριακών στελεχών όπως:

  • στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι (και είναι πιο ευαίσθητοι στο Cefuroxime παρά στο Cefacloroma).
  • gonococci (Cefuroxime);
  • moraxella catarrhalis (κεφουροξίμη);
  • Haemophilus influenzae (Cefuroxime);
  • Escherichia koli;
  • σιγέλα;
  • Σαλμονέλα
  • proteus mirabilis και συνηθισμένο?
  • Klebsiella;
  • κιτροβακτηρίδιο.

Τα κύρια αντιβακτηριακά φάρμακα τρίτης γενιάς είναι το Cefotaxime και το Ceftriaxone. Έχουν παρόμοιο φάσμα θεραπευτικής δραστηριότητας και προκαλούν το θάνατο των ακόλουθων μικροοργανισμών:

  • πνευμονιόκοκκοι
  • στρεπτόκοκκοι (συμπεριλαμβανομένου του αιμολυτικού)
  • κορηνοβακτήρια;
  • Η ασθένεια του σταφυλοκοκου;
  • μηνιγγιτιδόκοκκοι
  • γονόκοκκοι;
  • ραβδιά γρίπης
  • moraxella katarralis;
  • εντεροβακτήρια.

Η κεφταζιδίμη και η κεφοπεραζόνη διαφέρουν στο ότι είναι λιγότερο δραστικά από ότι η κεφοταξίμη και η κεφτριαξόνη σε σχέση με τους στρεπτόκοκκους, αλλά προκαλούν το θάνατο του Pseudomonas aeruginosa.

Οι στοματικές κεφαλοσπορίνες της τρίτης γενιάς είναι αναποτελεσματικές έναντι των σταφυλόκοκκων και η Ceftibuten επίσης κατά των πνευμονιόκοκκων και των αιμολυτικών στρεπτόκοκκων.

Ο μόνος εκπρόσωπος των κεφαλοσπορινών γενεάδας Cefepim έχει παρόμοιο φάσμα αντιμικροβιακής δράσης με αντιβιοτικά γενιάς III.

Σχόλια από τον αναγνώστη μας - Maria Ostapova

Πρόσφατα διάβασα ένα άρθρο που είπε ότι πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας με καθαρισμό του ήπατος. Και μίλησε για τη θεραπεία του Leviron Duo για την προστασία και τον καθαρισμό του ήπατος. Με τη βοήθεια αυτού του φαρμάκου, μπορείτε όχι μόνο να προστατεύσετε το συκώτι σας από τις αρνητικές επιπτώσεις της λήψης αντιβιοτικών, αλλά και να το επαναφέρετε.

Δεν είχα συνηθίσει να εμπιστεύομαι οποιαδήποτε πληροφορία, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και να παραγγείλω τη συσκευασία. Άρχισα να δέχομαι και παρατήρησα ότι η δύναμη εμφανίστηκε, έγινα πιο ενεργητική, η πίκρα στο στόμα μου εξαφανίστηκε, οι δυσάρεστες αισθήσεις στο στομάχι μου εξαφανίστηκαν και η επιδερμίδα μου βελτιώθηκε. Δοκιμάστε και εσείς, και αν κάποιος ενδιαφέρεται, παρακάτω είναι ο σύνδεσμος για το άρθρο.

  1. Αντιβιοτικά γενιάς συνταγογραφούνται για ασθένειες του δέρματος και του μυοσκελετικού συστήματος, προχωρώντας σε ήπια μορφή.
  2. Μέσα από την ομάδα δεύτερης γενιάς συνταγογραφούνται για ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, του άνω και κάτω αναπνευστικού συστήματος όπως (αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, χρόνια βρογχίτιδα, φαρυγγίτιδα).
  3. Τα φάρμακα της τρίτης γενιάς έχουν το ίδιο φάσμα ενδείξεων για χρήση με τα αντιβιοτικά της δεύτερης γενιάς. Και πέρα ​​από αυτό, καταπολεμούν με επιτυχία ασθένειες όπως η σιγλίωση, η γονόρροια, οι κηλίδες, η βρολίωση.
  4. Τα φάρμακα γενιάς IV είναι αποτελεσματικά για σήψη, φλεγμονή και αποστήματα των πνευμόνων, πυώδης πλευρίτιδα, ασθένειες των αρθρώσεων.

Αντενδείξεις για το ραντεβού και ανεπιθύμητες ενέργειες

Οι αντενδείξεις για χρήση είναι οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • ατομική δυσανεξία
  • περίοδο γαλουχίας ·
  • μωρά με αυξημένη χολερυθρίνη ορού, ειδικά πρόωρα μωρά (για κεφτριαξόνη).
  • παθολογία του ήπατος (για Cefoperazone).

Με δυσανεξία στις πενικιλίνες, είναι δυνατή η διασταυρούμενη αλλεργία στις κεφαλοσπορίνες 1ης γενιάς.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις όπως:

  • αλλεργία;
  • σπασμοί
  • αιμολυτικές διαταραχές (θετική δοκιμή αντισφαιρίνης, ηωσινοφιλία, μειωμένα λευκοκύτταρα, ακοκκιοκυτταραιμία, αναιμία, με το διορισμό της κεφοπεραζόνης - θρομβοπενίας).
  • αύξηση της δραστηριότητας των τρανσαμινασών (ειδικά όταν λαμβάνεται θεραπεία με Cefoperazone).
  • χολόσταση και ψευδοχολόσταση (όταν συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις Ceftriaxone).
  • κοιλιακό άλγος;
  • στομαχική ανακατοσούρα;
  • ναυτία;
  • έμετος
  • ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα
  • τσίχλα;
  • φλεβίτιδα (με την εισαγωγή φαρμάκων ενδοφλεβίως).
  • πόνος στο σημείο της ένεσης.

Σύντομα χαρακτηριστικά των φαρμάκων

Οι κεφαλοσπορίνες σε δισκία έχουν τις ακόλουθες διαφορές:

MEDINFO: ΟΙ ΓΙΑΤΡΟΙ ΕΙΝΑΙ ΑΝΑΓΝΩΡΙΖΟΜΕΝΟΙ! Σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα του ΠΟΥ, είναι μόλυνση από παράσιτα που οδηγεί στην εμφάνιση σχεδόν όλων των σοβαρών ασθενειών στον άνθρωπο. Για να προστατέψετε τον εαυτό σας, απλώς προσθέστε μερικές σταγόνες στο νερό... Διαβάστε μια συνέντευξη με τον επικεφαλής παρασιτολόγο της χώρας

    Η κεφαλεξίνη ανήκει στα φάρμακα 1ης γενιάς. Έχει υψηλή δραστικότητα έναντι των στρεπτόκοκκων και των σταφυλόκοκκων. Όταν το συνταγογραφείτε, πρέπει να έχετε κατά νου ότι είναι πιθανό να εμφανιστεί διασταυρούμενη αλλεργία με δυσανεξία στην πενικιλίνη.

Το Cefuroxime acetyl ανήκει στη δεύτερη γενιά. Το αντιβιοτικό έχει διαφορετικές εμπορικές ονομασίες: Zinnat, Zinacef, Aksetin. Είναι ιδιαίτερα δραστικό έναντι εντεροβακτηριδίων, moraxella και αιμόφιλου.

Συνταγογραφείται αρκετές φορές την ημέρα, για ασθένειες όπως η πνευμονία, η φουρουλίωση, η πυελονεφρίτιδα. Τις περισσότερες φορές, στο πλαίσιο της θεραπείας με αυτό το αντιβιοτικό, εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ναυτία, έμετος, χαλαρά κόπρανα, αλλαγές στην εικόνα του περιφερικού αίματος.

  • Το Cefixime ανήκει στα φάρμακα τρίτης γενιάς, έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, διεισδύει καλά σε όλους τους ιστούς του σώματος, προκαλεί το θάνατο του Pseudomonas aeruginosa και των εντεροβακτηρίων.
  • Το Ceftibuten παράγεται επίσης από φάρμακα γενιάς III σε μορφή δισκίου, το οποίο χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικής δραστηριότητας, έχει λίγες αντενδείξεις (υπερευαισθησία και ηλικία έως έξι μήνες) και παρενέργειες.
  • Οι κεφαλοσπορίνες σε δισκία έχουν αρκετά πλεονεκτήματα:

    1. Δεν καταστρέφονται από το ένζυμο β-λακταμάσης.
    2. Είναι απλά και εύχρηστα. Ο ασθενής μπορεί να πάρει μόνο του ένα χάπι χωρίς βοήθεια.
    3. Μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι..
    4. Κατά τη λήψη χαπιών, δεν εμφανίζονται επιπλοκές όπως η φλεβίτιδα και άλλες τοπικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις που είναι χαρακτηριστικές των ενέσεων.

    Ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβακτηριακά φάρμακα αυτής της ομάδας σε δισκία για ενήλικες στην κατάλληλη δοσολογία, την οποία επιλέγει με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, λαμβάνοντας άλλα φάρμακα και σωματικές παθολογίες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

    Στην παιδιατρική, συνταγογραφούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης, την ηλικία και το βάρος του παιδιού..

    Για πληρέστερη απορρόφηση, αυτά τα φάρμακα πρέπει κατά προτίμηση να λαμβάνονται μετά τα γεύματα. Ταυτόχρονα, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη υπερμόλυνσης, συνιστάται η λήψη αντιμυκητικών και προβιοτικών.

    Είναι απαράδεκτο να παίρνετε αντιβακτηριακά φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό - μόνο ένας ειδικός, αφού έχει αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς, μπορεί να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία.

    Η ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑ ΣΑΣ ΔΕΝ ΑΠΟΔΕΧΕΤΑΙ ΑΠΟ Μόνιμες ασθένειες?

    Εσείς και η οικογένειά σας αρρωσταίνετε πολύ συχνά και αντιμετωπίζετε μόνο με αντιβιοτικά; Έχετε δοκιμάσει πολλά διαφορετικά φάρμακα, ξοδέψατε πολλά χρήματα, προσπάθεια και χρόνο και το αποτέλεσμα είναι μηδέν; Πιθανότατα αντιμετωπίζετε το αποτέλεσμα και όχι την αιτία..

    Η αδύναμη και μειωμένη ανοσία καθιστά το σώμα μας ΑΠΟΣΤΑΓΜΑ. Δεν μπορεί να αντισταθεί όχι μόνο στις λοιμώξεις, αλλά και στις παθολογικές διεργασίες που προκαλούν όγκους και καρκίνο!

    Πρέπει επειγόντως να αναλάβουμε δράση! Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αποφασίσαμε να δημοσιεύσουμε μια αποκλειστική συνέντευξη με τον Alexander Myasnikov, στην οποία μοιράζεται μια δεκάρα μέθοδο ενίσχυσης της ασυλίας.