Αζιθρομυκίνη

Με την έλευση των αντιβιοτικών της ομάδας μακρολιδίων και αζολιδίων στην ιατρική πρακτική, η θεραπεία πολλών μολυσματικών ασθενειών έγινε πολύ πιο εύκολη και ταιριάζει στη λήψη μόνο 3 δισκίων σε τρεις ημέρες..

Τα αντιβιοτικά σε χάπια, η πορεία της θεραπείας περιορίζεται σε μόνο τρεις δόσεις, περιέχουν αζιθρομυκίνη.

Αντιβιοτική αζιθρομυκίνη

Η αζιθρομυκίνη ανήκει σε μια υποομάδα αζαλιδίων από την ομάδα μακρολιδίων και αζαλίδων. Τα αζολίδια είναι χαμηλά τοξικά και έχουν ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δραστικότητας.

Το πιο κοινό αντιβιοτικό αζαλίδης είναι το αντιμικροβιακό φάρμακο αζιθρομυκίνη..

  • σε υψηλή συγκέντρωση - βακτηριοκτόνο, το φάρμακο σκοτώνει βακτήρια.
  • σε χαμηλές συγκεντρώσεις - βακτηριοστατικά, δηλαδή, αναστολή της ανάπτυξης παθογόνων.

Η ικανότητα ενός αντιβιοτικού να θεραπεύει τη λοίμωξη σε τρεις ημέρες εξηγείται από την ικανότητά του να συσσωρεύεται σε μια βακτηριοκτόνο συγκέντρωση στο επίκεντρο της φλεγμονής σε 1-3 ώρες και να παραμένει σε υψηλό επίπεδο μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Τα αντιβιοτικά που πίνουν μόνο για 3 ημέρες για τη θεραπεία μιας βακτηριακής λοίμωξης περιλαμβάνουν φάρμακα με εμπορικές ονομασίες:

  • Άθροισμα;
  • Χημμομυκίνη;
  • Ζιτρολίδη;
  • Αζιβόκ;
  • Azitrus forte;
  • Αζιθράλ
  • Συντελεστής Ζ;
  • Sumamox;
  • Ecomed;
  • Αζιθρομυκίνη Zentiva.

Τις περισσότερες φορές, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται με τις εμπορικές ονομασίες Sumamed, Hemomycin, Azithromycin, τα οποία πωλούνται σε οικονομική συσκευασία των 3 δισκίων, το οποίο είναι αρκετό για μια θεραπεία διάρκειας τριών ημερών..

  • μακρά ημίσεια ζωή
  • την ικανότητα συσσώρευσης στη βλάβη σε υψηλότερη συγκέντρωση από ότι στο πλάσμα του αίματος.
  • μεταβιοτική δράση.

Μετααντιβιοτική επίδραση

Το φαινόμενο της μεταβιοτικής επίδρασης είναι ότι μετά την κατάργηση του αντιβιοτικού, η ικανότητα αναπαραγωγής βακτηρίων δεν αποκαθίσταται, αλλά παραμένει μειωμένη.

Πολλά αντιβιοτικά έχουν μεταβιοτική δράση, αλλά συνήθως χρειάζονται μόνο μερικές ώρες.

Στην αζιθρομυκίνη, η διάρκεια της μετα-αντιβιοτικής δράσης φτάνει τις 5 - 7 ημέρες.

Αυτό σημαίνει ότι ακόμη και μια εβδομάδα μετά την ακύρωση των χαπιών, το φάρμακο συνεχίζει να λειτουργεί και καταστρέφει αποτελεσματικά την παθογόνο μικροχλωρίδα.

Το φάρμακο δεν εκτίθεται στη δράση του γαστρικού χυμού και απορροφάται καλά στο στομάχι. Η λήψη αζιθρομυκίνης δεν προκαλεί σοβαρές παρενέργειες. Και μια σύντομη πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, που περιορίζεται σε 3 δισκία, μειώνει περαιτέρω τον κίνδυνο ανεπιθύμητης δράσης του φαρμάκου.

Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, μπορείτε να χρησιμοποιείτε ένα δισκίο την ημέρα για τη θεραπεία των αντιβιοτικών με τα ονόματα Sumamed, Azitorx, Hemomycin για τη θεραπεία λοιμώξεων, περιορισμένη σε 3 δόσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου.

Ενδείξεις

Τα φάρμακα συσσωρεύονται σε υψηλή συγκέντρωση στους ιστούς των αμυγδαλών, των αδενοειδών, των βρόγχων, διεισδύουν στον προστάτη, σε άλλα όργανα του ουροποιητικού συστήματος και στο ανθρώπινο δέρμα. Λόγω αυτού, οι μακρολίδες και οι αζαλίδες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία:

  • ΩΡ - όργανα - αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, μέση ωτίτιδα, χρόνια αμυγδαλίτιδα.
  • ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος - τραχειίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία
  • ουρογεννητικό σύστημα - προστατίτιδα, φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας, χλαμυδιακή ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα.
  • το αρχικό στάδιο της μπορρελίωσης ·
  • οστρακιά;
  • δερματικές λοιμώξεις - ερυσίπελα, ορμή, δερματίτιδα.
  • ασθένειες του στομάχου που σχετίζονται με την παρουσία βακτηρίων Helicobacter pylori.

Φάρμακα που περιέχουν αζιθρομυκίνη χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών του πεπτικού συστήματος που προκαλούνται από το βακτήριο Helicobacter pylori. Ένα αντιβιοτικό σε δισκία συνταγογραφείται για μια πορεία 3 ημερών σε συνδυασμό με άλλα μέσα σύνθετης θεραπείας.

Διαβάστε για τη χρήση μακρολιδίων και αντιβιοτικών άλλων ομάδων για βακτηριακές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος και κρυολογήματα στη σελίδα "Αντιβιοτικά για βήχα σε ενήλικες".

Φάσμα δράσης της αζιθρομυκίνης

Η αζιθρομυκίνη, όπως και άλλα μακρολίδια, χρησιμοποιείται στη θεραπεία λοιμώξεων ως φάρμακα δεύτερης γραμμής για αλλεργίες στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, που περιλαμβάνουν πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες.

Η αζιθρομυκίνη είναι αποτελεσματική έναντι της αρνητικής κατά gram και της θετικής κατά gram παθογόνου μικροχλωρίδας, καθώς και έναντι των άτυπων ενδοκυτταρικών παρασιτικών μικροοργανισμών.

Αυτό επιτρέπει τη χρήση αζιθρομυκίνης και φαρμάκων που βασίζονται σε αυτήν κατά των άτυπων μορφών πνευμονίας, ουρογεννητικών λοιμώξεων που προκαλούνται από άτυπα ενδοκυτταρικά παράσιτα - μυκόπλασμα, χλαμύδια, λεγεωνέλλα.

Κανόνες για τη λήψη αζιθρομυκίνης

Η αζιθρομυκίνη λαμβάνεται 1 ώρα / ημέρα. Εάν χάσετε το χάπι, τότε λαμβάνεται την ίδια ημέρα οποιαδήποτε άλλη στιγμή. Το επόμενο χάπι πίνεται ακριβώς 24 ώρες αργότερα..

Το φάρμακο ξεπλένεται με καθαρό νερό. Δεν μπορείτε να πιείτε ένα αντιβιοτικό με χυμό, καφέ ή αλκοόλ.

Το φάρμακο λαμβάνεται μεταξύ των γευμάτων με άδειο στομάχι. Μετά το φαγητό, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 2 ώρες για να απορροφηθεί πλήρως το φάρμακο.

Τα σχήματα για τη χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων για ασθένειες διαφορετικών οργάνων διαφέρουν. Η αζιτορμικίνη λαμβάνεται μία φορά σε δόση 1000 mg για τη θεραπεία των χλαμυδιακών λοιμώξεων με ουρηθρίτιδα και τραχηλίτιδα.

Για τη θεραπεία ενηλίκων για βακτηριακές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, απαιτούνται επιπλοκές του κοινού κρυολογήματος, απαιτούνται τρία δισκία 500 mg αντιβιοτικών.

Στα παιδιά χορηγείται δοσολογία με βάση το βάρος. Κατά τη θεραπεία παιδιών κάτω των 12 ετών ή βάρους κάτω των 45 kg, είναι πιο βολικό να χρησιμοποιείτε κόκκους για την προετοιμασία ενός εναιωρήματος.

Για τα υπόλοιπα, το θεραπευτικό σχήμα για φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα στα παιδιά είναι το ίδιο:

  • υποδοχή μία φορά την ημέρα?
  • μετά το φαγητό, 2 ώρες ή μία ώρα πριν από τα γεύματα.

Η αζιθρομυκίνη στη θεραπεία του στομάχου

Για 3 ημέρες, πίνουν δισκία αντιβιοτικών για τη θεραπεία ασθενειών του στομάχου που προκαλούνται από το βακτήριο Helicobacter pylori. Για ενήλικες, η δόση είναι 1000 mg κάθε φορά.

Η αζιθρομυκίνη, όταν χρησιμοποιείται κατά του Helicobacter pylori, συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Δεν χρησιμοποιείται ως μονοθεραπεία.

Όπως και άλλα αντιβιοτικά, φάρμακα που περιέχουν αζιθρομυκίνη μπορούν να προκαλέσουν παραβίαση της σύνθεσης της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας.

Για την αποκατάσταση της σύνθεσης της εντερικής μικροχλωρίδας, συνταγογραφούνται προβιοτικά τόσο στους ενήλικες όσο και στα παιδιά. Διαβάστε για τις ιδιότητες των προβιοτικών στο άρθρο "Linex, πώς να πίνετε με αντιβιοτικά".

Και για τους τρόπους αποκατάστασης της μικροχλωρίδας μετά τη διάρκεια της θεραπείας - στη σελίδα "Πώς να αποκαταστήσετε την εντερική μικροχλωρίδα μετά από αντιβιοτικά".

Αντενδείξεις για την αζιθρομυκίνη

Όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε φάρμακο, η αζιθρομυκίνη έχει αντενδείξεις. Ένα επικίνδυνο χαρακτηριστικό της αζιθρομυκίνης είναι η πιθανότητα της αρνητικής της επίδρασης στην ηλεκτροχημική αγωγιμότητα της καρδιακής ώθησης.

Η λήψη αζιθρομυκίνης ακόμη και για μια σύντομη πορεία μπορεί να επιμηκύνει το διάστημα Q-T στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, με αποτέλεσμα την αρρυθμία.

Άλλες αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • ηλικία παιδιών έως έξι μηνών ·
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • ηπατική νόσο;
  • περίοδο γαλουχίας.

Με λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, ασθένειες ΩΡΛ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προτιμάται η ασφαλέστερη από πλευράς παρενεργειών αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης της σειράς πενικιλλίνης ή κεφαλοσπορίνης.

Ωστόσο, σε περίπτωση αλλεργίας στις πενικιλίνες, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των μακρολιδίων και των αζαλίδων, εάν το επιδιωκόμενο όφελος για τη μητέρα είναι υψηλότερο από την πιθανή βλάβη στο έμβρυο..

Παρενέργειες της αζιθρομυκίνης

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται στο 1% των περιπτώσεων και εκδηλώνονται:

  • φούσκωμα;
  • διαταραχή κόπρανα - διάρροια, δυσκοιλιότητα
  • χολοστατικός ίκτερος;
  • ζάλη;
  • πόνος στο στήθος;
  • ταχυκαρδία;
  • πονοκέφαλο;
  • αλλεργίες - κνίδωση, επιπεφυκίτιδα, φαγούρα στο δέρμα.

Παρόλο που δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης στους ηλικιωμένους και χρησιμοποιούνται οι συνήθεις δόσεις ενηλίκων, πρέπει να ληφθεί υπόψη ο κίνδυνος καρδιακών αρρυθμιών της κοιλίας.

Η εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων είναι δυνατή με υπερβολική δόση αντιβιοτικού. Εάν εμφανίσετε ναυτία, έμετο, προβλήματα ακοής, κόπρανα, θα πρέπει αμέσως να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό..

Άθροισμα

Το αντιβιοτικό σε δισκία και κάψουλες που ονομάζεται Sumamed περιέχει αζιθρομυκίνη και χρησιμοποιείται σε σύντομο χρονικό διάστημα, που αποτελείται από τρεις δόσεις για 3 έως 5 ημέρες. Το φάρμακο πωλείται ως:

  • διασπειρόμενα δισκία με δόση 1000, 500, 250, 125 mg.
  • 250 mg κάψουλες και επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία που περιέχουν 125 και 500 mg αζιθρομυκίνης.

Φροντίστε να προσέξετε ποια δοσολογία αναφέρεται στη συσκευασία με το όνομα του φαρμάκου. Αν και το αντιβιοτικό έχει χαμηλή τοξικότητα, υπάρχει κίνδυνος υπερδοσολογίας, ειδικά για παιδιά και ηλικιωμένους.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία αναπνευστικών οργάνων, είναι αποτελεσματικό κατά των βακτηριακών επιπλοκών που προκαλούνται από το ARVI.

Απευθείας κατά της γρίπης και των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων, το φάρμακο είναι άχρηστο, αλλά όταν ένα κρύο καθυστερεί και περιπλέκεται από βρογχοπνευμονία, αμυγδαλίτιδα, πυώδης ιγμορίτιδα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει Sumamed.

Για τη θεραπεία των βακτηριακών επιπλοκών του κοινού κρυολογήματος, ένα πακέτο των 3 δισκίων αυτού του ισχυρού αντιβιοτικού είναι αρκετό για την καταστολή της λοίμωξης στους βρόγχους, στο λαιμό, στους κόλπους.

Ένα δισκίο του φαρμάκου συνταγογραφείται για παιδιά κάθε μέρα για 3 συνεχόμενες ημέρες με λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος. Η δοσολογία υπολογίζεται από το σωματικό βάρος:

  • από 18 kg έως 31 - 250 mg το καθένα.
  • από 31 kg έως 45 kg - 375 mg.
  • πάνω από 45 κιλά, όπως για τους ενήλικες - 500 mg.

Για παιδιά κάτω των 3 ετών, το Sumamed συνταγογραφείται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλυμάτων. Βάσει αναλογίας 20 mg ανά kg σωματικού βάρους.

Αιμομυκίνη

Τα δισκία Hemomycin 500, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο, συσκευάζονται σε συσκευασίες των 3, διανέμονται με ιατρική συνταγή. Το όνομα της δραστικής ουσίας και η δοσολογία της αζιθρομυκίνης αναφέρονται στη συσκευασία.

Η αιμομυκίνη, όπως και άλλες αζιθρομυκίνης, χρησιμοποιείται στη σταδιακή θεραπεία για την πνευμονία. Θεραπεία πνευμονίας:

  • τις πρώτες δύο ημέρες - ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος προς έγχυση σε δόση 500 mg.
  • φαρμακευτική αγωγή μία φορά την ημέρα για 7 έως 10 ημέρες.

Το διάλυμα πρέπει να ενίεται στάγδην για μια ώρα ή περισσότερο. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο, καθώς κατά τη χρήση της αιμομυκίνης, είναι πιθανές επιπλοκές από την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.

Η θεραπεία βακτηριακών παθήσεων των οργάνων ΩΡΛ και οι επιπλοκές του κοινού κρυολογήματος διαρκούν 3 ημέρες και για πλήρη ανάρρωση αρκεί η λήψη 3 δισκίων σε δόση 500 mg για ενήλικες και για παιδιά - σε δόση που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Συντελεστής Ζ

Το εγχώριο φάρμακο Zi-factor διατίθεται σε κάψουλες 250 mg και δισκία αζιθρομυκίνης 500 mg. Όπως και άλλα αντιμικροβιακά φάρμακα που περιέχουν αζιθρομυκίνη, ο Z-factor συνταγογραφείται για βακτηριακές παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, ουρογεννητικές λοιμώξεις, δερματικές παθήσεις..

Ο παράγοντας Z βοηθά καλά στην στηθάγχη και στην παραρρινοκολπίτιδα. Ένας πονόλαιμος που προκαλείται από πονόλαιμο εξαφανίζεται σε μια μέρα. Ο πονοκέφαλος, η ρινική συμφόρηση με ιγμορίτιδα εξαφανίζεται γρήγορα.

Τα πλεονεκτήματα της αζιθρομυκίνης περιλαμβάνουν το φθηνό κόστος σε σύγκριση με άλλους αντιβακτηριακούς παράγοντες. Τα εγχώρια παρασκευάσματα που περιέχουν αζιθρομυκίνη δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικά από το κατοχυρωμένο με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας φάρμακο Sumamed και κοστίζουν σχεδόν 3 φορές λιγότερο.

Οδηγίες χρήσης της αζιθρομυκίνης (αζιθρομυκίνη)

Κάτοχος άδειας κυκλοφορίας:

Μορφές δοσολογίας

κωδ. Αριθ.: LP-000887 με ημερομηνία 10/18/11 - Τρέχον
Αζιθρομυκίνη
κωδ. Αριθ.: LP-000887 με ημερομηνία 10/18/11 - Τρέχον

Μορφή απελευθέρωσης, συσκευασία και σύνθεση του φαρμάκου Azithromycin

Κάψουλες1 καλύμματα.
αζιθρομυκίνη250 mg

3 τεμ. - ανατομική συσκευασία κυττάρων (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
3 τεμ. - πακέτα κυψελών περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.

Κάψουλες1 καλύμματα.
αζιθρομυκίνη500 mg

3 τεμ. - ανατομική συσκευασία κυττάρων (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
3 τεμ. - πακέτα κυψελών περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Ένα αντιβακτηριακό φάρμακο ευρέος φάσματος από την ομάδα των μακρολιδίων-αζαλίδων, δρα βακτηριοστατικά. Με δέσμευση στην υπομονάδα ριβοσώματος 50S, αναστέλλει τη μεταφρασάση πεπτιδίου στο στάδιο της μετάφρασης, αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών, επιβραδύνει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή βακτηρίων και έχει βακτηριοκτόνο δράση σε υψηλές συγκεντρώσεις. Δρα στα εξωκυτταρικά και ενδοκυτταρικά παθογόνα.

Οι μικροοργανισμοί μπορεί αρχικά να είναι ανθεκτικοί στη αντιβιοτική δράση ή να αποκτήσουν αντίσταση σε αυτό.

Η κλίμακα της ευαισθησίας των μικροοργανισμών στην αζιθρομυκίνη (Ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση (MIC), mg / L):

ΜικροοργανισμοίMIC, mg / l
ΕυαίσθητοςΒιώσιμος
Staphylococcus spp.≤ 1> 2
Staphylococcus spp. ομάδες A, B, C, G≤ 0,25> 0,5
Streptococcus pneumoniae≤ 0,25> 0,5
Haemophilus influenzae≤0.12> 4
Moraxella catarrhalis≤ 0,5> 0,5
Neisseria gonorrhoeae≤ 0,25> 0,5

αερόβιοι θετικοί κατά gram μικροοργανισμοί: Staphylococcus aureus (ευαίσθητοι στη μεθυλκιλλίνη), Streptococcus pneumoniae (ευαίσθητοι σε πενικιλλίνη), Streptococcus pyogenes;

αερόβιοι αρνητικοί κατά gram μικροοργανισμοί: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

αναερόβιοι μικροοργανισμοί: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Άλλα: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Μέτρια ευαίσθητη ή μη ευαίσθητη:

αερόβιοι θετικοί κατά gram μικροοργανισμοί: Streptococcus pneumoniae (μέτρια ευαίσθητοι ή ανθεκτικοί στην πενικιλίνη).

αερόβιοι θετικοί κατά gram μικροοργανισμοί: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη), Staphylococus aureus (συμπεριλαμβανομένων στελεχών ευαίσθητων στη μεθικιλλίνη), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. ομάδα Α (βήτα αιμολυτικό). Η αζιθρομυκίνη δεν είναι δραστική έναντι ανθεκτικών σε ερυθρομυκίνη στελεχών θετικών κατά gram βακτηρίων.

Ομάδα Bacteroides fragilis.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η αζιθρομυκίνη απορροφάται καλά και διανέμεται γρήγορα στο σώμα. Βιοδιαθεσιμότητα μετά από εφάπαξ δόση 0,5 g - 37% (η επίδραση της «πρώτης διέλευσης» μέσω του ήπατος), C max μετά από χορήγηση από το στόμα 0,5 g - 0,4 mg / l, ο χρόνος επίτευξης της μέγιστης συγκέντρωσης (TC max) - 2-3 ώρες.

Η συγκέντρωση σε ιστούς και κύτταρα είναι 10-50 φορές υψηλότερη από ότι στον ορό του αίματος. V d - 31,1 l / kg, η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη συγκέντρωση στο αίμα και αφήνει 7-50%.

Η αζιθρομυκίνη είναι ανθεκτική στα οξέα, λιπόφιλη. Περνάει εύκολα μέσω των ιστοαιμογενών φραγμών, διεισδύει καλά στην αναπνευστική οδό, στα ουρογεννητικά όργανα και στους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων. στον προστάτη αδένα, το δέρμα και τους μαλακούς ιστούς. Μεταφέρεται επίσης στη θέση της μόλυνσης από φαγοκύτταρα (πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα και μακροφάγα), όπου απελευθερώνεται παρουσία βακτηρίων. Διεισδύει στις κυτταρικές μεμβράνες και δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις σε αυτές, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την εξάλειψη των ενδοκυτταρικών παθογόνων. Στις εστίες της μόλυνσης, οι συγκεντρώσεις είναι 24-34% υψηλότερες από ό, τι σε υγιείς ιστούς και συσχετίζονται με τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Παραμένει σε αποτελεσματικές συγκεντρώσεις για 5-7 ημέρες μετά την τελευταία δόση.

Απομεθυλιώνεται στο συκώτι, οι προκύπτοντες μεταβολίτες είναι αδρανείς. Τα ισοένζυμα CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 εμπλέκονται στον μεταβολισμό της αζιθρομυκίνης, του οποίου είναι αναστολέας. Κάθαρση πλάσματος - 630 ml / min: T 1/2 μεταξύ 8 και 24 ωρών μετά τη χορήγηση - 14-20 ώρες, T 1/2 στην περιοχή από 24 έως 72 ώρες - 41 ώρες.

Περισσότερο από το 50% της αζιθρομυκίνης απεκκρίνεται αμετάβλητο από τα έντερα, 6% - από τα νεφρά. Η πρόσληψη τροφής αλλάζει σημαντικά τις αυξήσεις της φαρμακοκινητικής C max (κατά 31%), η AUC δεν αλλάζει.

Σε ηλικιωμένους άνδρες (65-85 ετών), οι φαρμακοκινητικές παράμετροι δεν αλλάζουν, στις γυναίκες, η C max αυξάνεται (κατά 30-50%).

Ενδείξεις για το φάρμακο Αζιθρομυκίνη

Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο:

  • λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και των οργάνων ΩΡΛ: φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, ωτίτιδα.
  • λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος: οξεία βρογχίτιδα, επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, πνευμονία, προκαλείται από άτυπα παθογόνα.
  • λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών: κοινή ακμή μέτριας σοβαρότητας, ερυσίπελα, ορμή, δευτερογενείς μολυσμένες δερματώσεις.
  • το αρχικό στάδιο της νόσου του Lyme (borreliosis) - ερύθημα μετανάστες (ερύθημα μετανάστες) ·
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από Chlamydia trachomatis (ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα).
Ανοίξτε τη λίστα των κωδικών ICD-10
Κωδικός ICD-10Ενδειξη
Α31.0Λοίμωξη πνευμονικού μυκοβακτηρίου
Α46Ερυσίπελας
Α48.1Η νόσος του Legionnaire
Α56.0Χλαμυδιακές λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος
Α56.1Χλαμυδιακές λοιμώξεις των πυελικών οργάνων και άλλων ουρογεννητικών οργάνων
Α56.4Χλαμυδιακή φαρυγγίτιδα
Α69.2Η νόσος του Lyme
Η66Πυώδες και μη καθορισμένο μέσο ωτίτιδας
J00Οξεία ρινοφαρυγγίτιδα (ρινική καταρροή)
J01Οξεία ιγμορίτιδα
J02Οξεία φαρυγγίτιδα
J03Οξεία αμυγδαλίτιδα
J04Οξεία λαρυγγίτιδα και τραχειίτιδα
J15Βακτηριακή πνευμονία, που δεν ταξινομείται αλλού
J16Πνευμονία λόγω άλλων λοιμωδών παραγόντων, που δεν ταξινομούνται αλλού
J16.0Πνευμονία από χλαμύδια
J20Οξεία βρογχίτιδα
J31Χρόνια ρινίτιδα, ρινοφαρυγγίτιδα και φαρυγγίτιδα
J32Χρόνια ιγμορίτιδα
J35.0Χρόνια αμυγδαλίτιδα
J37Χρόνια λαρυγγίτιδα και λαρυγγοτραχειίτιδα
J42Χρόνια βρογχίτιδα, μη καθορισμένη
L01Εκζεμα προσώπου
L02Δέρμα απόστημα, γούνα και καρμπέκ
L03Φλέγκμον
L08.0Πυροδερμία
L30.3Λοιμώδης δερματίτιδα (λοιμώδες έκζεμα)
L70Ακμή
Ν30Κυστίτιδα
Ν34Ουρηθρίτιδα και σύνδρομο ουρήθρας
Ν72Φλεγμονώδης νόσος του τραχήλου της μήτρας (συμπεριλαμβανομένης της τραχηλίτιδας, της ενδοτραχηλίτιδας, της εξω τραχηλίτιδας)

Δοσολογία

Η αζιθρομυκίνη λαμβάνεται από το στόμα 1 φορά / ημέρα, 500 mg, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.

Ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και παιδιά άνω των 12 ετών με βάρος άνω των 45 kg

Για λοιμώξεις του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, οργάνων ΩΡΛ, δέρματος και μαλακών ιστών: 500 mg 1 φορά / ημέρα για 3 ημέρες (δόση πορείας - 1,5 g).

Για κοινή ακμή μέτριας σοβαρότητας: 2 καλύμματα. 250 mg 1 φορά / ημέρα για 3 ημέρες, στη συνέχεια 250 mg 2 φορές την εβδομάδα για 9 ημέρες. Δόση τίτλου - 6,0 g.

Με μετανάστες ερυθήματος: την πρώτη ημέρα, ταυτόχρονα 2 καπάκια. 500 mg, μετά από τη 2η έως την 5η ημέρα, 500 mg ημερησίως. Δόση τίτλου 3,0 g.

Για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από Chlamydia trachomatis (ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα): 2 καπάκια τη φορά. 500 mg το καθένα.

Δεν απαιτείται διόρθωση για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία: για ασθενείς με μέτρια δυσλειτουργία της νεφρικής λειτουργίας (CC> 40 ml / min).

Παρενέργεια

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, χαλαρά κόπρανα, μετεωρισμός, δυσπεψία, ανορεξία, δυσκοιλιότητα, αποχρωματισμός της γλώσσας, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, χολοστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα, αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους της ηπατικής λειτουργίας, ηπατική ανεπάρκεια, νέκρωση του ήπατος (πιθανώς θανατηφόρο).

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, δερματικά εξανθήματα, αγγειοοίδημα, κνίδωση, φωτοευαισθησία, αναφυλακτική αντίδραση (σε σπάνιες περιπτώσεις θανατηφόρα), πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: αίσθημα παλμών, αρρυθμία, κοιλιακή ταχυκαρδία, αυξημένο διάστημα QT, αμφίδρομη κοιλιακή ταχυκαρδία.

Από το νευρικό σύστημα: ζάλη / ίλιγγος, κεφαλαλγία, σπασμοί, υπνηλία, παραισθησία, αδυναμία, αϋπνία, υπερκινητικότητα, επιθετικότητα, άγχος, νευρικότητα.

Από τις αισθήσεις: εμβοές, αναστρέψιμη ακοή έως κώφωση (όταν παίρνετε υψηλές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα), μειωμένη αντίληψη της γεύσης και της οσμής.

Από το κυκλοφορικό και λεμφικό σύστημα: θρομβοπενία, ουδετεροπενία, ηωσινοφιλία.

Από το μυοσκελετικό σύστημα: αρθραλγία.

Από το ουρογεννητικό σύστημα: διάμεση νεφρίτιδα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Άλλα: κολπίτιδα, καντιντίαση.

Αντενδείξεις για χρήση

  • σοβαρή ηπατική και / ή νεφρική δυσλειτουργία.
  • παιδιά κάτω των 12 ετών με σωματικό βάρος μικρότερο από 45 kg (για αυτή τη μορφή δοσολογίας).
  • Θηλασμός;
  • ταυτόχρονη λήψη με εργοταμίνη και διυδροεργοταμίνη.
  • υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά της ομάδας μακρολίδης.
  • μέτρια βλάβη της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών.
  • με αρρυθμίες ή προδιάθεση για αρρυθμίες και παράταση του διαστήματος QT.
  • με τη συνδυασμένη χρήση τερφεναδίνης, βαρφαρίνης, διγοξίνης.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η αζιθρομυκίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνιστάται να χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος από τη λήψη της στη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αζιθρομυκίνη, ο θηλασμός διακόπτεται.

Αίτηση για παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας

Εφαρμογή για διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας

Αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Δεν απαιτείται διόρθωση για ασθενείς με μέτρια νεφρική δυσλειτουργία (CC> 40 ml / min).

Εφαρμογή σε παιδιά

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Ειδικές Οδηγίες

Εάν παραλειφθεί η λήψη αντιβιοτικών, η χαμένη δόση θα πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατόν και οι επόμενες δόσεις θα πρέπει να λαμβάνονται σε διαστήματα 24 ωρών.

Μετά τη διακοπή της θεραπείας με αζιθρομυκίνη, οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να απαιτούν ειδική θεραπεία υπό ιατρική παρακολούθηση.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών χρήσης

Δεδομένης της πιθανότητας ανεπιθύμητων ενεργειών από το κεντρικό νευρικό σύστημα, θα πρέπει να δίδεται προσοχή κατά την οδήγηση και το χειρισμό μηχανημάτων.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: προσωρινή απώλεια ακοής, ναυτία, έμετος, διάρροια.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα αντιόξινα δεν επηρεάζουν τη βιοδιαθεσιμότητα της αζιθρομυκίνης, αλλά μειώνουν τη μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα κατά 30%, επομένως το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων και τροφής.

Με παρεντερική χορήγηση, η αζιθρομυκίνη δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση σιμετιδίνης, εφαβιρένζης, φλουκοναζόλης, ινδιναβίρης, μιδαζολάμης, τριαζολάμης, συν-τριμοξαζόλης (σουλφαμεθοξαζόλη + τριμεθοπρίμης) στο πλάσμα όταν χρησιμοποιείται μαζί, ωστόσο, η πιθανότητα τέτοιων αλληλεπιδράσεων δεν πρέπει να αποκλείεται κατά τη συνταγογράφηση αζιθρομυκίνης για χορήγηση από το στόμα..

Εάν είναι απαραίτητο να το χρησιμοποιήσετε μαζί με κυκλοσπορίνη, συνιστάται να ελέγχετε την περιεκτικότητα της κυκλοσπορίνης στο αίμα..

Όταν παίρνετε μαζί τη διγοξίνη και την αζιθρομυκίνη, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη συγκέντρωση της διγοξίνης στο αίμα, επειδή Πολλά μακρολίδια αυξάνουν την απορρόφηση της διγοξίνης στο έντερο, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωσή της στο πλάσμα του αίματος.

Εάν είναι απαραίτητο να το πάρετε μαζί με βαρφαρίνη, συνιστάται η προσεκτική παρακολούθηση του χρόνου προθρομβίνης.

Η ταυτόχρονη χρήση τερφεναδίνης και αντιβιοτικών της κατηγορίας μακρολίδης προκαλεί αρρυθμία και παράταση του διαστήματος QT. Με βάση αυτό, οι παραπάνω επιπλοκές δεν μπορούν να αποκλειστούν όταν λαμβάνονται μαζί η τερφεναδίνη και η αζιθρομυκίνη. Δεδομένου ότι υπάρχει πιθανότητα αναστολής του ισοενζύμου CYP3A4 από την αζιθρομυκίνη σε παρεντερική μορφή όταν χρησιμοποιείται μαζί με κυκλοσπορίνη, τερφεναδίνη, αλκαλοειδή ergot, σιζαπρίδη, πιμοζίδη, κινιδίνη, αστεμιζόλη και άλλα φάρμακα, ο μεταβολισμός του οποίου λαμβάνει χώρα με τη συμμετοχή αυτής της ισοένζυμης πρέπει να ληφθεί υπόψη μέσα.

Όταν η αζιθρομυκίνη και η ζιδοβουδίνη χρησιμοποιούνται μαζί, η αζιθρομυκίνη δεν επηρεάζει τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους της ζιδοβουδίνης στο πλάσμα του αίματος ή την απέκκριση της ζιδοβουδίνης από τα νεφρά και τον γλυκουρονιδιωμένο μεταβολίτη της. Ωστόσο, η συγκέντρωση του ενεργού μεταβολίτη, φωσφορυλιωμένη ζιδοβουδίνη, αυξάνεται στα μονοπύρηνα κύτταρα των περιφερειακών αγγείων. Η κλινική σημασία αυτού του ευρήματος είναι ασαφής..

Με την ταυτόχρονη χορήγηση μακρολιδίων με εργοταμίνες και διυδροεργοταμίνη, η τοξική τους δράση είναι δυνατή.

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Azithromycin

Για αποθήκευση στο στεγνό, προστατευμένο από το φως, το μέρος, μη διαθέσιμο για παιδιά, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Αζιθρομυκίνη (500 mg)

Οδηγίες

  • Ρωσική
  • қazaқsha

Εμπορική ονομασία

Διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα

Φόρμα δοσολογίας

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 250 mg και 500 mg

Σύνθεση

Ένα δισκίο περιέχει

δραστικό συστατικό - διένυδρη αζιθρομυκίνη 262,020 mg και 524,040 mg

(ισοδύναμο με την αζιθρομυκίνη 250 mg και 500 mg),

έκδοχα: άνυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο, νάτριο κροσκαρμελλόζης, προζελατινοποιημένο άμυλο, υπρομελλόζη, λαουρυλ θειικό νάτριο, στεατικό μαγνήσιο, καθαρό νερό **,

σύνθεση του κελύφους φιλμ Opadri white 31K58902: μονοϋδρική λακτόζη, υπρομελλόζη 15 cp, διοξείδιο του τιτανίου (E 171), τριακετίνη.

** - εξατμίζεται κατά την παραγωγή

Περιγραφή

Δισκία σε σχήμα κάψουλας, με αμφίκυρτη επιφάνεια, επικαλυμμένη με λεπτό υμένιο, λευκό ή κιτρινωπό, χαραγμένο με "AZ" και "250" στη μία πλευρά και λεία στην άλλη πλευρά (για δόση 250 mg).

Δισκία σε σχήμα κάψουλας με αμφίκυρτη επιφάνεια, λευκή ή κιτρινωπή επικαλυμμένη με λεπτό υμένιο, χαραγμένη με "AZ" και "500" στη μία πλευρά και λεία στην άλλη πλευρά (για δόση 500 mg).

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αντιμικροβιακά για συστηματική χρήση. Μακρολίδες, λινκοσαμίδες και στρεπτογραμμίνες. Μακρολίδες. Αζιθρομυκίνη.

Κωδικός ATX J01FA10

φαρμακολογική επίδραση

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η αζιθρομυκίνη απορροφάται καλά και διανέμεται γρήγορα στο σώμα. Μετά από εφάπαξ δόση 250 mg και 500 mg βιοδιαθεσιμότητας - 37% («πρώτο πέρασμα» αποτέλεσμα), η μέγιστη συγκέντρωση (0,4 mg / l) στο αίμα δημιουργείται σε 2 - 3 ώρες, ο φαινόμενος όγκος κατανομής - 31, 1 l / kg, δεσμευτικός με πρωτεΐνες είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη συγκέντρωση στο αίμα και είναι 7 - 50%. Διεισδύει στις κυτταρικές μεμβράνες (αποτελεσματική για λοιμώξεις που προκαλούνται από ενδοκυτταρικά παθογόνα). Μεταφέρεται με φαγοκύτταρα στο σημείο της μόλυνσης, όπου απελευθερώνεται παρουσία βακτηρίων. Περνά εύκολα τα ιστοαιμογενή εμπόδια και εισέρχεται στους ιστούς. Η συγκέντρωση σε ιστούς και κύτταρα είναι 10-50 φορές υψηλότερη από ό, τι στο πλάσμα και στο επίκεντρο της λοίμωξης - 24-34% περισσότερο από ό, τι σε υγιείς ιστούς.

Η απομάκρυνση της αζιθρομυκίνης από το πλάσμα του αίματος πραγματοποιείται σε 2 στάδια: ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 14-20 ώρες στο εύρος από 8 έως 24 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου και 41 ώρες στο εύρος από 24 έως 72 ώρες, κάτι που επιτρέπει στο φάρμακο να χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής από τους ιστούς είναι πολύ μεγαλύτερος. Η θεραπευτική συγκέντρωση της αζιθρομυκίνης διαρκεί έως 5 έως 7 ημέρες μετά την τελευταία δόση. Η αζιθρομυκίνη απεκκρίνεται κυρίως αμετάβλητη - 50% από τα έντερα, 6% από τα νεφρά. Απομεθυλιωμένο στο ήπαρ, χάνοντας δραστηριότητα.

Φαρμακοδυναμική

Η αζιθρομυκίνη είναι ένα βακτηριοστατικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος από την ομάδα των μακρολιδίων - αζαλίδων. Διαθέτει ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Ο μηχανισμός δράσης της αζιθρομυκίνης σχετίζεται με την καταστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης του μικροβιακού κυττάρου. Με τη δέσμευσή του στην υπομονάδα 5OS του ριβοσώματος, αναστέλλει τη μεταφρασάση πεπτιδίου στο στάδιο της μετάφρασης και καταστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών, επιβραδύνοντας την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή βακτηρίων. Έχει βακτηριοκτόνο δράση σε υψηλές συγκεντρώσεις.

Η αζιθρομυκίνη είναι δραστική έναντι ενός αριθμού θετικών κατά gram, αρνητικών κατά gram, αναερόβιων, ενδοκυτταρικών και άλλων μικροοργανισμών.

Οι μικροοργανισμοί μπορεί αρχικά να είναι ανθεκτικοί στη δράση της αζιθρομυκίνης ή μπορεί να αποκτήσουν αντίσταση σε αυτήν.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ευαίσθητοι μικροοργανισμοί

1. αερόβια θετικά κατά γραμμάριο

Staphylococcus aureus Methicillin - ευαίσθητη

Streptococcus pneumoniae Πενικιλίνη - ευαίσθητη

2. Αερόβια αρνητικά κατά γραμμάριο