Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των νεφρών. Έχει μολυσματική προέλευση, επηρεάζει το σύστημα της πυέλου της καλύξας. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας και η επιλογή ενός αποτελεσματικού φαρμάκου είναι συχνά μια μακρά διαδικασία. Διαφορετικοί μηχανισμοί ανάπτυξης της νόσου απαιτούν τη συνταγή διαφορετικών φαρμάκων. Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα αποτελούν τη βάση της θεραπείας.

Αρχές θεραπείας

Το θεραπευτικό σχήμα για την πυελονεφρίτιδα συνταγογραφείται από ειδικό. Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.
Νέα δισκία για πυελονεφρίτιδα παράγονται σχεδόν καθημερινά, αλλά δεν δίνουν πάντα θετικό αποτέλεσμα στην ιατρική πρακτική.

Κατά τη συνταγογράφηση φαρμακευτικής θεραπείας, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη όλες τις πτυχές της νόσου:

Τα σωστά επιλεγμένα φάρμακα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας ανακουφίζουν τη γενική υγεία του ασθενούς και ανακουφίζουν από τα συμπτώματα. Κάθε φάρμακο έχει τις δικές του αντενδείξεις, επομένως απαιτεί προσεκτική επιλογή από έναν ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση υγείας κάθε ασθενούς.

Πώς λειτουργούν τα αντιβιοτικά

Μόλις στο επίκεντρο της φλεγμονής, τα αντιβιοτικά αρχίζουν να λειτουργούν. Η δράση τους απευθύνεται σε βακτήρια. Τέτοια φάρμακα για την πυελονεφρίτιδα είναι πολύ αποτελεσματικά. Είναι ελάχιστα νεφροτοξικά, σχεδόν απεκκρίνονται πλήρως στα ούρα..

Τι είναι πιο αποτελεσματικό από τις ενέσεις ή τα χάπια; Εάν η πυελονεφρίτιδα είναι σε ήπια έως μέτρια μορφή, τότε τα χάπια για θεραπεία είναι η καλύτερη επιλογή. Συνιστάται η εισαγωγή αντιβιοτικών σε ενέσεις για ασθενείς με σοβαρή παθολογία.

Με πυελονεφρίτιδα, είναι απαραίτητο να αποφασιστεί ποια αντιβιοτικά, σε ποια δοσολογία, σύμφωνα με το σχήμα που πρέπει να ληφθεί. Αυτό μπορεί να αποφασιστεί μόνο από γιατρό. Για να προσδιορίσετε πώς να θεραπεύσετε την ασθένεια, ποια φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν την ασθένεια, πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση.

Είναι σημαντικό για τον ασθενή να συμβουλευτεί έναν ειδικό και να μάθει τι μπορεί να καταναλωθεί με αυτήν την παθολογία και τι πρέπει να απέχει. Μια ειδική διατροφή καθιστά δυνατή την γρήγορη αντιμετώπιση της νόσου.

Οι κύριες ομάδες αντιβιοτικών για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Απαιτούνται αντιβιοτικά στην πρώτη φάση της θεραπείας. Ένα ευρύ φάσμα παθογόνων απαιτεί τη σωστή επιλογή φαρμάκων.

Τα παρασκευάσματα για πυελονεφρίτιδα πρέπει να πληρούν ορισμένες προϋποθέσεις:

  • Δεν επηρεάζει την κατάσταση των νεφρών και τη λειτουργικότητά τους,
  • Αποβάλλεται πλήρως στα ούρα,
  • Είναι μια βακτηριοκτόνος ουσία.

Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ποια αντιβιοτικά πρέπει να ληφθούν για έναν ασθενή με πυελονεφρίτιδα αποφασίζεται από τον γιατρό με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Η αυτοθεραπεία και η συνταγογράφηση φαρμάκων χωρίς εξέταση μπορεί να βλάψει την υγεία.

Λαμβάνονται υπόψη διάφορες ομάδες φαρμάκων:

  • Πενικιλίνες,
  • Κεφαλοσπορίνες,
  • Carbapenems,
  • Αμινογλυκοσίδες,
  • Κινολόνες και φθοροκινολόνες.

Πιο συχνά στην πράξη, χρησιμοποιούν τη σειρά πενικιλλίνης Amoxicillin, Ampicillin. Κατά τη διακριτική ευχέρεια ενός ειδικού, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, χρησιμοποιούνται μέθοδοι ένεσης για τη χορήγηση φαρμάκων ή λαμβάνονται σε δισκία σύμφωνα με το σχήμα.

Εκτός από τους αντιβακτηριακούς παράγοντες, άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται στην περίπλοκη θεραπεία της νόσου..

Η θεραπευτική αγωγή μπορεί να συμπληρωθεί:

Αντισπασμωδικός παράγοντας - Το No-shpa χαλαρώνει τους λείους μυς ολόκληρου του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Το Cyston για πυελονεφρίτιδα ενισχύει την επίδραση των αντιβιοτικών και απολυμαίνει τους νεφρούς και το ουροποιητικό σύστημα. Το Diclofenac ενδείκνυται για ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία στους νεφρούς. Το Mydocalm ενισχύει την αντιφλεγμονώδη δράση του diclofenac, χαλαρώνει τους λείους μυς. Το Movalis επιλέγεται συχνά από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα..

Πενικιλίνες

Οι πενικιλίνες έχουν τη μικρότερη τοξικότητα από όλα τα αντιβιοτικά..
Τα φάρμακα Ampicillin, Amoxiclav, Amoxicillin της ομάδας πενικιλλίνης έχουν θετική επίδραση στη δυναμική της θεραπείας.
Το ανάλογο του Amoxiclav Augmentin περιέχει τα ίδια δραστικά συστατικά. Τα δισκία Augmentin σε δόση 625 περιέχουν αμοξικιλλίνη 500 mg και κλαβουλανικό οξύ 125 mg. Τα δισκία Amoxiclav 250 mg προορίζονται για παιδιά, η δοσολογία και η δοσολογία εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου. Η αμοξικιλλίνη για την πυελονεφρίτιδα συνδυάζεται συχνότερα με το κλαβουλανικό οξύ.

Τι είναι τα δισκία αμοξικιλλίνης με πυελονεφρίτιδα; Αυτό το φάρμακο είναι πολύ δραστικό κατά των αρνητικών κατά gram βακτηρίων και του Haemophilus influenzae. Έχει λιγότερη δραστηριότητα έναντι των στρεπτόκοκκων. Η αμοξικιλλίνη σε κάψουλες διατηρεί τις φαρμακευτικές της ιδιότητες καλύτερα, καθώς σε αυτή τη μορφή το φάρμακο είναι ανθεκτικό στον γαστρικό χυμό. Τα δισκία είναι βολικά. Μπορούν να απορροφηθούν και να μασήσουν. Έχουν καλή γεύση. Η αμοξικιλλίνη λαμβάνεται για τουλάχιστον επτά ημέρες.

Το Augmentin είναι μια σύγχρονη θεραπεία. Τα δισκία Augmentin δεν έχουν αρνητική επίδραση στην οδήγηση και σε άλλους μηχανισμούς. Η δοσολογία πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό.
Τα δισκία Amoxiclav λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με το σχήμα. Η λήψη του φαρμάκου συνιστάται με τα γεύματα..

Έντυπο απελευθέρωσης Amoxiclav:

  • Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία,
  • Κόνις για στοματική χορήγηση,
  • Κόνις για ένεση.

Από ποια είναι τα δισκία χλωραμφενικόλης; Η λεβομυκίνη έχει διάφορες ενδείξεις χρήσης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητα στα φάρμακα παθογόνα. Προηγουμένως, η λεβομυκητίνη χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία λοιμώξεων των νεφρών. Τώρα συνταγογραφείται πολύ λιγότερο συχνά λόγω του απρόβλεπτου αποτελέσματος της δράσης..

Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα είναι η βάση της θεραπείας, επομένως η αποτελεσματικότητα και η διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας εξαρτάται από τη σωστή επιλογή τους. Τα δισκία Vilprafen Solutab και τα δισκία Azithromycin είναι επίσης μία από τις επιλογές. Ένα αντιβακτηριακό φάρμακο συνταγογραφείται για 3 ημέρες για να παρακολουθεί την επίδρασή του στο ανθρώπινο σώμα. Εάν δεν εμφανιστεί θετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία της νόσου κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, τότε συνιστάται ένα άλλο φάρμακο για λήψη.

Κεφαλοσπορίνες

Αυτά είναι αντιβιοτικά με βάση τη χημική τους δομή 7-αμινοκεφαλοσπορικό οξύ.
Η κεφτριαξόνη για πυελονεφρίτιδα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία απλών και περίπλοκων μορφών. Καταστέλλει την ανάπτυξη επιπλοκών, χρησιμοποιείται για ενέσεις. Οι ενέσεις για πυελονεφρίτιδα κατά την οξεία περίοδο της νόσου είναι πολύ πιο αποτελεσματικές από τη λήψη χαπιών. Αυτό το αντιβιοτικό για τα νεφρά θεωρείται ισχυρή ουσία.

Ανάλογα του φαρμάκου είναι εκείνες οι ουσίες που μπορούν να αντικαταστήσουν την κεφτριαξόνη. Αυτά είναι φάρμακα που ανήκουν στην ίδια ομάδα και έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα. Δεδομένου ότι τα φάρμακα έχουν έναν αρκετά μεγάλο κατάλογο αντενδείξεων και παρενεργειών, ο γιατρός πρέπει να ασχοληθεί με την επιλογή τους..

Αμινογλυκοσίδες

Οι αμινογλυκοσίδες είναι γενικά καλά ανεκτές από το σώμα. Δεν προκαλούν αλλεργίες, αλλά είναι πολύ τοξικές. Με τη βοήθειά τους, αντιμετωπίζονται σοβαρές λοιμώξεις, οι οποίες συνοδεύονται από αναστολή της ανοσίας. Όποια και αν είναι τα αντιβιοτικά, ο έλεγχος είναι απαραίτητος κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Κατά τη θεραπεία με αμινογλυκοσίδες, είναι απαραίτητο να διεξάγεται εργαστηριακή παρακολούθηση της κρεατινίνης και να προσδιορίζεται η νεφρική κάθαρση μία φορά κάθε τρεις έως τέσσερις ημέρες. Η δόση για τα παιδιά πρέπει να υπολογίζεται ειδικά.

Φθοροκινολόνες

Όταν διαγνωστεί με πυελονεφρίτιδα, επιλέγονται αντιβιοτικά από διαφορετικές ομάδες, τα οποία λαμβάνονται με διαφορετικούς τρόπους.
Οι φθοροκινολόνες είναι αντιβακτηριακοί παράγοντες που λαμβάνονται με χημική σύνθεση. Είναι σε θέση να καταστέλλουν τη δραστηριότητα των gram-θετικών και gram-αρνητικών μικροοργανισμών. Ανακαλύφθηκαν στα μέσα του περασμένου αιώνα..

Η σιπροφλοξασίνη και η Nolitsin είναι εκπρόσωποι αυτής της κατηγορίας αντιβιοτικών. Τα δισκία σιπροφλοξασίνης χρησιμοποιούνται ευρέως στην ουρολογική πρακτική. Τα δισκία σιπροφλοξασίνης σε δόση 500 mg διαρκούν περίπου δώδεκα ώρες. Το Nolitsin για πυελονεφρίτιδα χρησιμοποιείται με την επιφύλαξη ευαισθησίας στο φάρμακο.

Carbapenems

Ο κατάλογος των φαρμάκων που είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει καρβαπενέμες.
Ανθεκτικά στελέχη μικροοργανισμών προκαλούν ορισμένες μολύνσεις. Για τη θεραπεία αυτών των τύπων λοιμώξεων, επιλέγονται καρβαπενέμες. Η θεραπεία με αντιβιοτικά αυτής της κατηγορίας πραγματοποιείται συχνότερα σε μονάδες εντατικής θεραπείας και μεταμοσχεύσεις οργάνων. Το φάρμακο συνταγογραφείται μετά τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της παθολογίας. Πώς να θεραπεύσετε την ασθένεια, αποφασίζουν οι ειδικοί.

Σουλφοναμίδες

Οι σουλφοναμίδες είναι σημαντικά κατώτερες από τα αντιβιοτικά της τελευταίας γενιάς στη δράση τους και έχουν υψηλή τοξικότητα. Αυτά τα φάρμακα είναι από την παλαιότερη κατηγορία ναρκωτικών. Ένα από τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας είναι το Biseptol. Μορφή απελευθέρωσης των δισκίων φαρμάκου των 120 και 480 mg.

Νιτροφουράνια

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, τα νιτροφουράνια απορροφώνται καλά και γρήγορα. Είναι σημαντικά στη θεραπεία οξέων, απλών μορφών λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος. Ο Furadonin είναι εκπρόσωπος αυτής της τάξης. Απαιτείται η λήψη του κατά τη διάρκεια ή μετά το γεύμα, καθώς έχει σοβαρές παρενέργειες. Η φουραζολιδόνη ενισχύει την επίδραση της δράσης σε συνδυασμό με άλλα αντιμικροβιακά φάρμακα. Επίσης, από αυτήν την ομάδα φαρμάκων, το furamag και το furagin χρησιμοποιούνται για πυελονεφρίτιδα.

Παρασκευάσματα ναλιδιξικού οξέος

Τα παρασκευάσματα ναλιδιξικού οξέος χρησιμοποιούνται συνήθως όχι ως φάρμακα για θεραπεία, αλλά για προφυλακτικούς σκοπούς. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει: Negro, Nalidix, Nevigramon. Τα παρασκευάσματα στη σωστή ποσότητα συσσωρεύονται στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Τα φάρμακα πωλούνται στα φαρμακεία ως δισκία ή κάψουλες.

8 παράγωγα υδροξυκινολίνης

Πώς να θεραπεύσετε τους ασθενείς, ποια φάρμακα θα χρησιμοποιήσετε σε κάθε περίπτωση, καθορίζεται μετά την εξέταση. Με πυελονεφρίτιδα, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Ένας εκπρόσωπος αυτής της τάξης είναι η νιτροξολίνη. Συνήθως συνταγογραφείται για δύο έως τρεις εβδομάδες. Το εργαλείο καταπολεμά τα βακτήρια του γένους Candida, επιλεκτικά εναντίον gram-αρνητικών και gram-θετικών βακτηρίων Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της επιδείνωσης της νόσου..
Το φάρμακο που συνταγογραφείται για θεραπεία πρέπει να λαμβάνεται σύμφωνα με το σχήμα, τηρώντας τη δοσολογία.
Σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε παράγωγα 8-υδροξυκινολίνης, το φάρμακο αντενδείκνυται..

Ποια αντιβιοτικά αντιμετωπίζουν χρόνια πυελονεφρίτιδα

Η χρόνια ασθένεια διευκολύνεται από την ασυμπτωματική πορεία της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Βοηθά στην αντιμετώπιση της νόσου λαμβάνοντας τα σωστά αντιβιοτικά.

Τι να πάρετε για χρόνια ασθένεια; Ο κύριος στόχος είναι να καταστρέψει τον αιτιολογικό παράγοντα της φλεγμονής. Το αντιβακτηριακό φάρμακο επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο του μικροοργανισμού που προκάλεσε την ασθένεια. Συνήθως χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες 2ης γενιάς και προστατευμένες πενικιλίνες.

Θεραπεία για οξεία πυελονεφρίτιδα

Η θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας πρέπει να ξεκινήσει με αντιβιοτικά. Λάβετε υπόψη ότι η φαρμακευτική αγωγή σε ενήλικες διαφέρει ως προς τη δοσολογία και το σχήμα από τη θεραπεία για παιδιά..

Η επιλογή θεραπείας για οξεία πυελονεφρίτιδα εξαρτάται από τα αποτελέσματα καλλιέργειας που λαμβάνονται. Μια δοκιμή που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την ευαισθησία της χλωρίδας καθιστά δυνατή την επιλογή ενός φαρμάκου. Στην οξεία φάση της νόσου, η αντιμικροβιακή φαρμακευτική θεραπεία ξεκινά με τη μορφή ενέσεων.

Ήπιες μορφές πυελονεφρίτιδας μπορούν να θεραπευτούν με σουλφοναμίδια. Εάν μετά από δύο ή τρεις ημέρες το κλινικό αποτέλεσμα δεν επιτευχθεί, τα φάρμακα αντικαθίστανται με χλωραμφενικόλη ή πενικιλίνη. Η λεβομυκίνη είναι μέρος του δισκίου λεβομυκίνης. Τα φάρμακα από την ομάδα της πενικιλίνης επιλέγονται με βάση τη συγκεκριμένη κατάσταση: την απαιτούμενη δοσολογία και τη μορφή χορήγησης.

Αντιβιοτικά συνταγογραφούμενα για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στη γυναικολογία, τα αντιμικροβιακά φάρμακα χρησιμοποιούνται για ένα ευρύ φάσμα ασθενειών.
Η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται συχνά στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ο γιατρός αποφασίζει ποια αντιβιοτικά πρέπει να πάρει.

Τα αντιβιοτικά της ομάδας φθοροκινολόνης δεν συνταγογραφούνται καθόλου κατά τη διάρκεια της κύησης. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, το Monural συνταγογραφείται για πυελονεφρίτιδα, καθώς έχει πολλές αντενδείξεις, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν έχουν μελετηθεί οι συνέπειες από τη λήψη του συνδυασμένου φυτικού παρασκευάσματος - ουρολαζάνης.

Η γραμμή πενικιλίνης έχει εγκριθεί επίσημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα φάρμακα δεν αποτελούν κίνδυνο για το έμβρυο.
Για θεραπεία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το Canephron χρησιμοποιείται επιτυχώς για πυελονεφρίτιδα, καθώς περιέχει μόνο φυτικά συστατικά. Το πόση δόση του Canephron καθορίζεται από τον θεραπευτή και τον νεφρολόγο σε κάθε περίπτωση. Ένα φάρμακο με φυσική σύνθεση Φυτολυσίνη για πυελονεφρίτιδα χρησιμοποιείται συχνά για την επίλυση αυτού του προβλήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο για τα παιδιά

Η αντιβιοτική θεραπεία για παιδιά δεν ενθαρρύνεται πάντα, αλλά είναι απαραίτητη.
Το σώμα του παιδιού είναι πολύ ευαίσθητο στα τοξικά φάρμακα, οπότε η επιλογή των χρημάτων πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη αυτό.

Τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα στα παιδιά αντιπροσωπεύονται από μια σχετικά μικρή ποικιλία:

  • Πενικιλίνες - Augmentin και Amoxiclav. Εκτός από τα συνηθισμένα δισκία, αυτά τα αντιβιοτικά έρχονται με τη μορφή γλυκού εναιωρήματος για μικρά παιδιά..
  • Ομάδα κεφαλοσπορίνης Cefotaxime, Cefuroxime, Ceftriaxone. Συνήθως εγχύονται μόνο. Όπως και το Cedex, Suprax, που υπάρχει με τη μορφή εναιωρήματος, καψουλών και δισκίων διάλυσης.
  • Αμινογλυκοσίδες - Το άθροισμα και η γενταμυκίνη και οι καρβαπενέμες εμφανίζονται σε σπάνιες περιπτώσεις, αλλά χρησιμοποιούνται συχνότερα ως εναλλακτική επιλογή και ως μέρος της συνδυαστικής θεραπείας.

Διασπειρόμενα δισκία Sumamed 500 mg και κάψουλες συνταγογραφούνται για παιδιά άνω των δώδεκα ετών. Για παιδιά ηλικίας έξι ετών και άνω Το Sumamed συνταγογραφείται με τη μορφή εναιωρήματος, για παιδιά άνω των τριών ετών με τη μορφή δισκίων 125 mg, δοσολογία λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος του παιδιού. Αυτό το φάρμακο και οποιοδήποτε άλλο αντιβιοτικό μπορεί να ληφθεί μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού..

Πώς να καταλάβετε ότι τα αντιβακτηριακά φάρμακα λειτουργούν

Τα αντιβιοτικά είναι ευρέως φάσματος. Η κύρια αρχή της αντιβιοτικής θεραπείας είναι η λήψη της σωστής απόφασης για το διορισμό ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου σύμφωνα με την ευαισθησία του παθογόνου. Συνήθως, τη δεύτερη ημέρα της λήψης των χαπιών, η κατάσταση της υγείας γίνεται καλύτερη και η θερμοκρασία επιστρέφει στην κανονική. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε είτε το φάρμακο επιλέχθηκε λανθασμένα είτε η δόση δεν είναι επαρκής.

Εάν θα χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα στο σπίτι?

Σύμφωνα με ιατρική έρευνα στον τομέα των στατιστικών, περίπου το 1% των ανθρώπων στη Γη πάσχουν από πυελονεφρίτιδα κάθε χρόνο. Είναι η πιο κοινή νεφρική νόσος που επηρεάζει όλες τις ηλικιακές ομάδες. Συχνά, οι ασθενείς καταφεύγουν στην κατ 'οίκον θεραπεία της νόσου, η οποία σε μία από τις τρεις περιπτώσεις οδηγεί σε επιπλοκές με τη μορφή μειωμένης νεφρικής λειτουργίας. Εάν υπάρχουν κατάλληλοι λόγοι για την άρνηση νοσοκομείου, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα στο σπίτι από γιατρό. Λαμβάνει υπόψη τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου, δίνει συστάσεις στις οποίες πρέπει να τηρεί ο ασθενής.

1 Περιγραφή της νόσου και των τύπων της

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή των νεφρών που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης βακτηριακής προέλευσης και επηρεάζει τόσο την ίδια τη νεφρική ουσία, συχνότερα τη λεκάνη, όσο και τον συνδετικό ιστό. Είναι μη ειδικό, πράγμα που σημαίνει ότι πολλά βακτήρια μπορεί να είναι η αιτία της νόσου. Πρόκειται για Escherichia coli, enterococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus, streptococcus, Klebsiella, το οποίο έχει μεγάλη σημασία για τη θεραπεία. Η μόλυνση εισέρχεται στο νεφρικό παρέγχυμα μέσω των αγγείων ή μέσω των ουρητήρων από την ουροδόχο κύστη.

Οι λόγοι για την εμφάνιση μπορεί να είναι διαφορετικοί:

  • Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας ενός ατόμου μετά από ασθένεια ή αντιβιοτική θεραπεία.
  • Άλλες χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες που εξαπλώνονται και βλάπτουν τα νεφρά. Αυτές περιλαμβάνουν μαστίτιδα, παραπροκτίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα και άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Σε νεαρή ηλικία, οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες στην ασθένεια, και στους ηλικιωμένους - άνδρες, λόγω υπερπλασίας του προστάτη. Η ίδια η πυελονεφρίτιδα ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Μπορεί να είναι οξεία και χρόνια, μονομερής και διμερής, πρωτογενής, δηλαδή, χωρίς ανωμαλία του ουροποιητικού συστήματος και δευτερογενής - ως αποτέλεσμα ουρολιθίασης και κυστίτιδας ή αδενώματος του προστάτη. Η θεραπεία για οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να ποικίλλει σημαντικά, επομένως ο τύπος της φλεγμονής της νεφρικής λεκάνης πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τα συμπτώματα θα είναι επίσης διαφορετικά..

2 Συμπτώματα και διαγνωστικά

Η οξεία πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται απότομα, τις περισσότερες φορές μετά από υποθερμία. Χαρακτηρίζεται περισσότερο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ρίγη - ξαφνικό αίσθημα κρυολόγησης, ρίγος, χλωμό δέρμα, «χήνες»
  • απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
  • διαταραχές της ούρησης - δυσκολία στην απέκκριση των ούρων, συχνή ούρηση με φυσιολογική ή μειωμένη ποσότητα ούρων, αύξηση του σχηματισμού τους, αποχρωματισμός, απελευθέρωση των περισσότερων ούρων τη νύχτα.
  • πόνος στην πλάτη.

Υπάρχουν επιπρόσθετα συμπτώματα: ξηρότητα, λεύκανση, μειωμένος φλοιός του δέρματος. χαρακτηρίζεται από ξηρή γλώσσα με λευκή επίστρωση, πόνο στην ψηλάφηση της κάτω πλάτης. Ενδεχομένως αυξημένος καρδιακός ρυθμός, μειωμένη αρτηριακή πίεση.

Αλλαγές στα νεφρά με πυελονεφρίτιδα

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα εκδηλώνεται μόνο στο στάδιο της υποτροπής και στο στάδιο της ύφεσης δεν έχει έντονα συμπτώματα.

Στους άνδρες, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να μην δώσει κλινική, αλλά να προχωρήσει σε λανθάνουσα μορφή. Στις γυναίκες, έχει πιο έντονες κλινικές εκδηλώσεις λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του ουρογεννητικού συστήματος. Για τα παιδιά, σε αντίθεση με τους ενήλικες, τα έντονα εξωφρενικά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά, γεγονός που οφείλεται στη λειτουργική ανωριμότητα του σώματος του παιδιού.

Η ομάδα κινδύνου για πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνει ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, χρόνιες νεφρικές παθήσεις, ηλικιωμένους και άτομα με εξασθενημένη ανοσία, έγκυες γυναίκες, παιδιά.

Η διάγνωση βασίζεται σε μια αξιολόγηση γενικής εξέτασης αίματος, στη χρήση ορισμένων ταινιών μέτρησης, στη βακτηριολογική ανάλυση των ούρων, στον υπέρηχο των νεφρών. Η εξέταση της ουροδόχου κύστης, της CT και της μαγνητικής τομογραφίας των νεφρών για ορισμένες ενδείξεις βοηθά στην ακριβή διάγνωση της νόσου.

3 Δυνατότητα θεραπείας στο σπίτι

Η θεραπεία στο σπίτι μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν δεν υπάρχουν οι ακόλουθες εκδηλώσεις της νόσου:

  • σοβαρά ρίγη
  • σημαντικά αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • σοβαρός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, κύστη
  • σοβαρός πόνος κατά την ούρηση και σοβαρές διαταραχές που σχετίζονται με την εκτροπή και το σχηματισμό ούρων.
  • μια απότομη αλλαγή στην ποσότητα και το χρώμα των ούρων.

Παρουσία των παραπάνω συμπτωμάτων, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο, καθώς πιθανότατα θα πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Σοβαρές περιπτώσεις της νόσου μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές ή ακόμη και θάνατο λόγω νεφρικής ανεπάρκειας. Και η ακατάλληλη θεραπεία συμβάλλει στη μετάβαση του οξέος σταδίου στο χρόνιο, το οποίο θα πρέπει να αντιμετωπιστεί αργότερα. Εάν η ασθένεια εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο.

Αξίζει να θυμηθούμε τον κίνδυνο μη επεξεργασμένης πυελονεφρίτιδας, οπότε μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως νεφρικό οίδημα, απόστημα ή νεφρική ανεπάρκεια.

4 Θεραπεία στο σπίτι

Η οξεία φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης αντιμετωπίζεται συχνότερα σε νοσοκομείο, καθώς υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών, ακατάλληλης θεραπείας στο σπίτι και έλλειψης παρατήρησης του ασθενούς. Ο στόχος είναι να καταστρέψει το παθογόνο, να διορθώσει τις ανατομικές ανωμαλίες που έχουν προκύψει και να διορθώσει τα συμπτώματα. Παρά τη ζήτηση και την αποτελεσματικότητα της παραδοσιακής ιατρικής, θα πρέπει να χρησιμοποιείται αντιβιοτική θεραπεία για αυτήν την παθολογία. Εάν υπάρχουν λόγοι για θεραπεία στο σπίτι, αξίζει να εξεταστεί η πιθανότητα συνεπειών και τα οφέλη της θεραπείας σε εσωτερικούς ασθενείς.

Πριν ξεκινήσετε μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας στο σπίτι ή σε νοσοκομείο, πρέπει πρώτα να κάνετε εργαστηριακές εξετάσεις ούρων για να προσδιορίσετε την ευαισθησία των βακτηρίων σε αυτόν τον τύπο θεραπείας. Απαγορεύεται η λήψη αντιβιοτικών μόνοι σας. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση. Η παράλογη αντιβιοτική θεραπεία προκαλεί αντοχή στα βακτήρια, οδηγεί σε κατάσταση ανοσοανεπάρκειας του σώματος. Δεν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια με λαϊκές θεραπείες, αν και μπορούν πραγματικά να βοηθήσουν. Δεν χρειάζεται να διακινδυνεύσετε την υγεία σας και να πραγματοποιήσετε τέτοιου είδους χειρισμούς χωρίς τη συμμετοχή ενός γιατρού..

Κατά μέσο όρο, η λήψη αντιβιοτικών είναι δύο εβδομάδες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν έως και 25 ημέρες. Η δοσολογία καθορίζεται επίσης από έναν ειδικό. Οι γιατροί συμβουλεύουν την ανάπαυση στο κρεβάτι, καταναλώνουν 2,5 λίτρα υγρού την ημέρα και κάνουν δίαιτα χωρίς αλάτι. Μετά το τέλος του μαθήματος, απαιτείται να περάσετε ξανά τα ούρα για ανάλυση για να ελέγξετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ο γιατρός, βάσει των δεδομένων που θα ληφθούν, θα αποφασίσει για την ανάγκη περαιτέρω αντιβιοτικής θεραπείας.

4.1 Φάρμακα για πυελονεφρίτιδα

Κατάλογος των πιο κοινών αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα:

Ομάδες ναρκωτικώνΦάρμακαΦαρμακολογική μορφήΠεριγραφή
ΠενικιλίνεςΠρώτη γενιά - βενζυλοπενικιλίνηΕνδομυϊκές ενέσειςΤο φάρμακο επιλογής για στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις
Δεύτερη γενιά - οξακιλλίνηΣε δισκία ή αμπούλες για ενδομυϊκή χρήσηΕνεργό ενάντια στους σταφυλόκοκκους
Τρίτης γενιάς - αμοξικιλλίνηΧάπια, ενέσειςΜπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά
Τρίτη γενιά - AmoxiclavΣε μορφή δισκίουΑντιβακτηριακή δράση κατά αρνητικών κατά gram βακτηρίων. Το συνδυασμένο παρασκεύασμα αποτελείται από τη δραστική ουσία αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Συνιστάται για χρήση σε ενήλικες
AugmentinΔισκία, σιρόπι σε φιαλίδια
ΚεφαλοσπορίνεςSupraxΚάψουλες, εναιωρήματαΈνα ευρύ φάσμα δράσης. Είναι δυνατή η συνταγογράφηση μιας φόρμας για παιδιά
Η κεφτριαξόνη είναι το αντιβιοτικό τελευταίας γενιάςΕνδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγησηΜε ένα ευρύ φάσμα εφέ. Δεν συνιστάται για παιδιά
ΦθοροκινολόνεςΣιπροφλοξασίνηΧάπιαΟρίστε μια θεραπεία για διάφορες λοιμώξεις. Δεν συνιστάται η θεραπεία παιδιών

Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν έντονες παρενέργειες όταν χρησιμοποιούνται σωστά και δοσολογία. Αλλεργίες, δυσβακτηρίωση είναι δυνατές με παρατεταμένη χρήση.

Συχνά ένα αντιβιοτικό δεν είναι αρκετό και ο γιατρός συνταγογραφεί πολλά για μέγιστο αποτέλεσμα στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Οι πιο συνηθισμένοι συνδυασμοί είναι:

  • φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης μαζί με φθοροκινολόνες ή αμινογλυκοσίδες.
  • κεφαλοσπορίνες μαζί με φθοροκινολόνες.

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση σιπροφλοξασίνης, κεφουροξίμης, βανκομυκίνης, αμικοσίνης.

Εκτός από τα αντιβιοτικά, οι γιατροί συνταγογραφούν αντισπασμωδικά. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα όπως το No-shpa ή το papaverine. Είναι δυνατή η χρήση φαρμάκων για τη βελτίωση της νεφρικής ροής του αίματος, των ανοσοδιαμορφωτών - Ιντερφερόνη, Kanefron, Viferon. Συχνά, για τη διόρθωση ανεπιθύμητων συμπτωμάτων, συνταγογραφούνται φάρμακα με διουρητικό αποτέλεσμα - διουρητικά κατασκευασμένα από διάφορα βότανα. Τις περισσότερες φορές είναι ένα τσάι νεφρού, το Cyston. Χρησιμοποιούνται με τη μορφή τσαγιού, αλλά και άλλες φαρμακολογικές μορφές είναι επίσης δυνατές. Αυτό περιλαμβάνει τα Brunisver και Kanefron με τη μορφή λύσεων και καψουλών. Στις πιο προηγμένες μορφές της νόσου, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

4.2 Συμμόρφωση με το καθεστώς

Η διατροφή για την πυελονεφρίτιδα είναι ένα μάλλον σημαντικό μέρος της ολοκληρωμένης θεραπείας. Ο αποκλεισμός τόσο αλμυρού όσο και καπνιστού, το οποίο διατηρεί υγρό στο σώμα και αυξάνει το βάρος στα νεφρά. Επομένως, κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου, πρέπει να αποκλείσετε εντελώς το αλάτι από τη διατροφή σας. Πίνετε πολλά υγρά. Αντί για συνηθισμένο νερό, μπορείτε να πίνετε ποτά φρούτων, τα οποία καθαρίζουν ποιοτικά τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Όλοι αυτοί οι κανόνες ισχύουν μόνο υπό την κανονική εκροή ούρων..

Η ελάχιστη κατανάλωση γλυκών, λιπαρών και ζωμών κρέατος παραμένει επιθυμητή. Πρέπει να ξεχάσετε το αλκοόλ, τον δυνατό καφέ και το τσάι κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Προτιμώνται τα λαχανικά, οι ελαφρές σούπες, τα τρόφιμα στον ατμό. Είναι απαραίτητο να παίρνετε φαγητό σε μικρές μερίδες, αλλά πολλές φορές την ημέρα. Μεταξύ κάθε γεύματος πρέπει να πίνετε ένα ποτήρι νερό ή ένα ποτό φρούτων.

Η θεραπεία δεν περιορίζεται στη διατροφή και στα φάρμακα. Μια λίστα με προτάσεις που πρέπει να ακολουθηθούν για την ταχύτερη ανάκτηση:

  • αποφυγή υποθερμίας
  • ελάχιστη φυσική δραστηριότητα
  • ξεκουραστείτε στο κρεβάτι σε ένα ζεστό μέρος για να αυξήσετε την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών, που τελικά επιβραδύνει τη φλεγμονώδη διαδικασία.
  • τακτικές επισκέψεις στην τουαλέτα, εάν αυτό δεν είναι πρόβλημα.
  • δίαιτα.

Μετά την ανάρρωση, πρέπει να τηρείτε τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα. Οι ασθενείς πρέπει:

  • πίνετε πολλά υγρά.
  • αποφύγετε την υποθερμία.
  • Ντύσου ζεστά;
  • να κάνετε θεραπεία για άλλες χρόνιες ασθένειες (ειδικά τερηδόνα).
  • Πάρτε βιταμίνες το φθινόπωρο και το χειμώνα?
  • τρώτε πολλά φρούτα και λαχανικά.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να προχωρήσει χωρίς την εμφάνιση εμφανών συμπτωμάτων. Η κύρια αιτία εμφάνισης είναι παθογόνα βακτήρια που προκαλούν παθολογία. Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα θεωρούνται συστατικός σύνδεσμος της σύνθετης θεραπείας και συχνά γίνονται συμπληρωματικά στη χειρουργική επέμβαση..
Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατή η καταστροφή παθογόνων και η εξάλειψη της παθολογικής διαδικασίας. Τα φάρμακα επιλέγονται από γιατρό μετά τη σπορά ούρων σε μικροχλωρίδα και τον εντοπισμό ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.

Χαρακτηριστικά και αιτίες της νόσου


Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή των νεφρών μιας μολυσματικής αιτιολογίας, η οποία προκαλείται από βακτήρια. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει απροσδόκητα, σταδιακά επηρεάζοντας τα νεφρά. Κυρίως η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε μικρά παιδιά και οφείλεται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά της δομής του ουροποιητικού τους συστήματος. Η πιθανότητα εμφάνισης πυελονεφρίτιδας αυξάνεται στις ακόλουθες κατηγορίες ασθενών:

  • Εγκυος
  • μικρά κορίτσια;
  • κορίτσια με πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους
  • ηλικιωμένοι ασθενείς
  • άνδρες με προστατίτιδα και αδένωμα του προστάτη.

Η έλλειψη έγκαιρης διάγνωσης και η ακατάλληλη θεραπεία είναι καταστροφικές, επειδή πολλοί δεν αντιλαμβάνονται τις συνέπειες. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στη μετάβαση μιας οξείας μορφής πυελονεφρίτιδας σε μια περίπλοκη, που απαιτεί πολύπλοκη και δαπανηρή θεραπεία. Με μια καθυστερημένη επίσκεψη στο γιατρό, είναι δυνατή η δυσλειτουργία των νεφρών, ακόμη και η νέκρωση των ιστών.
Ορισμένοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου:

  • μείωση της άμυνας του σώματος.
  • χαμηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη
  • φλεγμονώδεις διεργασίες χρόνιας φύσης.
  • σοβαρή υποθερμία.

Συμπτώματα


Η κυρίως οξεία μορφή παθολογίας ξεκινά απροσδόκητα την ανάπτυξή της. Η εξέταση των ούρων αποκαλύπτει αυξημένη συγκέντρωση πρωτεϊνών, λευκών αιμοσφαιρίων και πυώδους εξιδρώματος. Είναι πιθανό να υποπτευθείτε κάποια ασθένεια από ορισμένα συμπτώματα:

  • ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας.
  • ενισχυμένος διαχωρισμός ιδρώτα
  • ναυτία;
  • οσφυϊκή δυσφορία.

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να περιπλεχθεί από την πρόοδο της παρανεφρίτιδας και την εμφάνιση φλυκταινών σχηματισμών στα ουροποιητικά όργανα.
Συχνά η αιτία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας δεν αντιμετωπίζεται πλήρως το οξύ στάδιο της νόσου. Ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται μια τέτοια παθολογία κατά την ανάλυση ούρων ή τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Με μια τέτοια ασθένεια, τα συμπτώματα δεν είναι έντονα και ο ασθενής μπορεί απλά να μην το προσέξει. Οι κύριες εκδηλώσεις της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι:

  • πονοκεφάλους
  • αίσθημα αδυναμίας
  • συνεχή ώθηση να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα.
  • μειωμένη όρεξη ή πλήρη απουσία της
  • απαλό και ξηρό δέρμα.

Με οξεία πυελονεφρίτιδα, είναι απίθανο να είναι δυνατή η θεραπεία της νόσου μόνοι σας στο σπίτι. Τα λαϊκά αφέψημα και τα λουτρά sitz θα είναι απλώς αναποτελεσματικά σε μεγάλες πληγείσες περιοχές. Με μια τέτοια παθολογική κατάσταση, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία για πυελονεφρίτιδα και ποια φάρμακα σε ενήλικες μπορούν να εξαλείψουν την ασθένεια αποφασίζεται από τον νεφρολόγο.

Χαρακτηριστικά της αντιβακτηριακής θεραπείας της πυελονεφρίτιδας στους ηλικιωμένους


Σύμφωνα με πολλές μελέτες, οι ηλικιωμένοι έχουν λιγότερο έντονα συμπτώματα εκδήλωσης της νόσου. Άτομα άνω των 50 ετών παρουσιάζουν υψηλότερα επίπεδα CRP στον ορό, υψηλότερη συχνότητα βακτηριαιμίας και ουροπαθογόνων που παράγουν ESPO. Αυτό απαιτεί μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο για πλήρη θεραπεία. Επιπλέον, σχεδόν πάντα έχουν συννοσηρότητες, οπότε η επιλογή φαρμάκων είναι πολύ περίπλοκη από τον κίνδυνο παρενεργειών..

Χαρακτηριστικό της θεραπείας σε παιδιά

Η οξεία πυελονεφρίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις στην παιδική ηλικία, ειδικά σε μικρά παιδιά, λόγω πιθανών νεφρικών ουλών. Οι γιατροί προτείνουν την αρχική θεραπεία από του στόματος με αντιβιοτικά (αμοξικιλλίνη, κεφοταξίμη, κλαβουλανικό, κεφιξίμη, κεφτιμπουτίνη) ακολουθούμενη από στοματική θεραπεία. Δεν υπάρχει σημαντική διαφορά στον κίνδυνο μόνιμου τραυματισμού των νεφρών μεταξύ της αρχικής ενδοφλέβιας (τρεις έως τέσσερις ημέρες) ακολουθούμενη από στοματική και πλήρως ενδοφλέβια θεραπεία (επτά έως 14 ημέρες). Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην επιλογή των φαρμάκων και στην επιλογή της δοσολογίας των αντιβιοτικών σε βρέφη και πρόωρα μωρά.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Η πυελονεφρίτιδα είναι συχνή σε έγκυες γυναίκες και αποτελεί σημαντική θεραπευτική πρόκληση λόγω του υψηλού κινδύνου σοβαρών επιπλοκών στη μητέρα και το μωρό της. Σχεδόν όλα τα αντιμικροβιακά φάρμακα διασχίζουν τον πλακούντα και μερικά μπορεί να είναι τερατογόνα.
Τα κοινά αποδεκτά αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ανεξάρτητα από την περίοδο περιλαμβάνουν παράγωγα πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης, ειδικά εκείνα με χαμηλή ικανότητα δέσμευσης πρωτεϊνών (π.χ. κεφαλεξίνη).
Κατά τη διάρκεια του δεύτερου και τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, πολλά αντιβιοτικά είναι καλά ανεκτά εκτός από την τελευταία εβδομάδα πριν από τον τοκετό, όταν μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο νεογνικού ίκτερου.

Απαιτήσεις για φάρμακα και άρνηση θεραπείας


Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα των νεφρών της τελευταίας γενιάς είναι φάρμακα, η χρήση των οποίων είναι επιζήμια για τα παθογόνα και μειώνει σημαντικά τη δραστηριότητά τους. Οι ειδικοί λένε ότι η χρήση τέτοιων ισχυρών φαρμάκων σας επιτρέπει να επιτύχετε ένα γρήγορο θετικό αποτέλεσμα. Ήδη λίγες μέρες μετά την έναρξη της φαρμακευτικής θεραπείας, ο ασθενής αισθάνεται πολύ καλύτερα.

Όταν η πυελονεφρίτιδα ανιχνεύεται σε παραμελημένη μορφή, οι φυτοπαρασκευές επιλέγονται ταυτόχρονα με αντιβακτηριακούς παράγοντες. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται συχνότερα ως συμπληρωματικά φάρμακα, καθώς μόνο τα αντιβιοτικά μπορούν να εξαλείψουν πλήρως την ασθένεια..

Εάν ο ασθενής αρνηθεί τη θεραπεία με αντιβιοτικά, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης:

  • σήψη;
  • απόστημα οργάνων;
  • νεκρωτική θηλή;
  • δυσλειτουργία των νεφρών
  • εμφυσματική πυελονεφρίτιδα.

Υπάρχει μια ποικιλία αντιβακτηριακών φαρμάκων και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα καθοριστεί από τη σωστή επιλογή τους στο μέλλον. Η κύρια απαίτηση για ισχυρά φάρμακα είναι η απουσία των τοξικών τους επιδράσεων στο σώμα του ασθενούς..
Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε γυναίκες με αντιβιοτικά είναι ο κανόνας σε όλο τον κόσμο και πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  1. προτιμώνται λιγότερα νεφροτοξικά φάρμακα.
  2. λαμβάνεται υπόψη η ευαισθησία των παθογόνων στα επιλεγμένα φάρμακα ·
  3. απουσία θετικής δυναμικής μετά από αρκετές ημέρες θεραπείας, το αντιβιοτικό αντικαθίσταται από άλλο φάρμακο.

Σε μια κατάσταση με σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος και έντονη επιδείνωση, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει εντελώς την τακτική της θεραπείας και να συνδυάσει φάρμακα με άλλα φάρμακα.

Επιλογή φαρμάκων


Η πυελονεφρίτιδα θεωρείται μια ταχέως θεραπεύσιμη ασθένεια με τη σωστή ατομική επιλογή ισχυρών φαρμάκων. Στη φαρμακευτική βιομηχανία, υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία αντιβακτηριακών παραγόντων για καταπολέμηση και καθένας από αυτούς έχει συγκεκριμένους μηχανισμούς δράσης. Πρώτα απ 'όλα, είναι μια βακτηριοκτόνος δράση, όταν η δραστική ουσία του αντιβιοτικού καταστρέφει τους παθογόνους μικροοργανισμούς. Ο δεύτερος θεραπευτικός μηχανισμός δράσης των φαρμάκων είναι βακτηριοστατικός, λόγω του οποίου είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη παθογόνων. Κυρίως με την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά, τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε μορφή δισκίου, αλλά με επικίνδυνες επιπλοκές και επείγουσα ανάγκη, ενδείκνυται η ενδοφλέβια χορήγηση τους.

Πενικιλίνες


Τα αντιβακτηριακά φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης διαφέρουν στο ότι έχουν επιζήμια επίδραση στο Ε. Coli και στους εντεροκόκκους, τα οποία συνήθως προκαλούν την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας. Η χρήση πενικιλλίνων σπάνια συνοδεύεται από την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών και σήμερα οι περισσότεροι ειδικοί προτιμούν αποδεδειγμένα φάρμακα. Περιέχουν κλαβουλανικό οξύ, το οποίο προστατεύει τις δραστικές ουσίες από την καταστροφή από ένζυμα παθογόνων.
Είναι δυνατόν να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα όταν εφαρμόζεται:

  • Αμπικιλλίνη;
  • Αμοξικάβα;
  • Αμοξικιλλίνη;
  • Αμοξικάρ;
  • Όσπαμοξ
  • Flemoxin Solutaba.

Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας είναι καλά ανεκτά από το ανθρώπινο σώμα και περιέχουν ελάχιστες παρενέργειες, επομένως επιτρέπεται να συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες σε οποιοδήποτε τρίμηνο για θεραπευτικούς σκοπούς..

Κεφαλοσπορίνες


Εκτός από τα αντιβακτηριακά φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης, στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, το φάρμακο προτείνει επίσης τη χρήση κεφαλοσπορινών, οι οποίες έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται σε νοσοκομεία ιατρικών ιδρυμάτων, έχουν χαμηλή τοξικότητα και αφαιρούνται γρήγορα από το σώμα..
Κατά τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε γυναίκες με αντιβιοτικά, ένας νεφρολόγος μπορεί να επιλέξει ισχυρά φάρμακα της ομάδας κεφαλοσπορίνης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, καταφεύγουν στη βοήθεια:

Τα φάρμακα προορίζονται για ενδομυϊκή χορήγηση και σχεδόν ποτέ δεν προκαλούν ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι ενέσεις της ομάδας κεφαλοσπορίνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Τα φάρμακα δεύτερης γενιάς έχουν επιζήμια επίδραση στο E. coli και σε άλλους τύπους εντεροβακτηρίων και χρησιμοποιούνται συχνότερα σε πολυκλινικές. Τα αντιβιοτικά της τρίτης γενιάς της ομάδας κεφαλοσπορίνης διαφέρουν στο ότι χρησιμοποιούνται ευρέως στη φλεγμονώδη διαδικασία και βοηθούν στη διακοπή της σε σύντομο χρονικό διάστημα. Οι κεφαλοσπορίνες τέταρτης γενιάς είναι δραστικές έναντι των θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών, καθώς και του Pseudomonas aeruginosa.

Αμινογλυκοσίδες


Τα ισχυρά φάρμακα της ομάδας αμινογλυκοσίδης συνήθως καταφεύγουν σε καταστάσεις όπου η πορεία της πυελονεφρίτιδας του ασθενούς συμπληρώνεται από διάφορες επιπλοκές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τέτοια φάρμακα έχουν αρκετά ισχυρή και γρήγορη αντιβακτηριακή δράση. Είναι δυνατόν να επιταχυνθεί η ανάρρωση του ασθενούς με τη βοήθεια:

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας θεωρούνται αρκετά τοξικά και επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία των νεφρών. Επιπλέον, απορροφώνται στο έντερο για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά είναι πολύ αποτελεσματικά στην εξάλειψη του Pseudomonas aeruginosa. Για να ενισχυθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, η πρόσληψη αμινογλυκοσίδης συχνά συμπληρώνεται με πενικιλίνες και φθοροκινολόνες. Το διάστημα μεταξύ των μαθημάτων λήψης τέτοιων φαρμάκων πρέπει να είναι τουλάχιστον 1 έτος.

Φθοροκινολόνες


Κατά τη διάγνωση μιας οξείας και χρόνιας μορφής πυελονεφρίτιδας, ένας νεφρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει ενδομυϊκή χορήγηση φαρμάκων της ομάδας φθοροκινολόνης. Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η παθολογία με τη βοήθεια:

  • Λεβοφλοξασίνη;
  • Οφλοξασίνη;
  • Νολικίνη;
  • Μοξιφλοξασίνη.

Η οφλοξασίνη είναι μια φθοροκινολόνη πρώτης γενιάς. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατόν να καταστρέψει τους περισσότερους από τους παθογόνους μικροοργανισμούς και να επιταχύνει την ανάρρωση του ασθενούς. Το φάρμακο ονομάζεται αρκετά χαμηλό τοξικό και ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών είναι ελάχιστος.
Η λεβοφλοξασίνη, η οποία είναι πολύ αποτελεσματική έναντι του Pseudomonas aeruginosa, θεωρείται η δεύτερη γενιά. Επιπλέον, θεωρείται ένα πιο αποτελεσματικό φάρμακο σε σχέση με τα θετικά κατά gram βακτήρια σε σύγκριση με τα φάρμακα πρώτης γενιάς..
Απαγορεύεται λόγω της αρνητικής παρενέργειας της χρήσης φθοροκινολών για πυελονεφρίτιδα στην παιδική ηλικία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στις γυναίκες κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Άλλοι τύποι ναρκωτικών


Οι αμινογλυκοσίδες αμινοκυκλολίτες είναι αντιβιοτικά φυσικής και ημι-συνθετικής προέλευσης. Επηρεάζουν μικρό αριθμό παθογόνων μικροοργανισμών που υπάρχουν στο σώμα ενός ενήλικα. Οι πιο αποτελεσματικοί εκπρόσωποι της νέας γενιάς είναι φάρμακα με ονόματα όπως η Isepamycin, Sizomycin και Tobramycin. Κυρίως συνταγογραφούνται αμινογλυκοσίδες αμινοκυκλολίτες για πυώδη νεφρική βλάβη.
Τα αντιβακτηριακά καρβαπενέμη είναι πολύ αποτελεσματικά έναντι των αερόβιων και αναερόβιων μικροοργανισμών. Για να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά, μπορεί να συνταγογραφηθεί ο ακόλουθος κατάλογος φαρμάκων:

Μια άλλη ομάδα, διαδεδομένη στον κόσμο της ιατρικής, που χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση της παθολογίας, είναι τα αντιβιοτικά που περιέχουν χλωραμφενικόλη. Έχουν αρνητική επίδραση στη βιοσύνθεση των πρωτεϊνών και αναστέλλουν την αναπαραγωγή αρνητικών μικροοργανισμών. Για να απαλλαγείτε, επιλέγεται μια λίστα φαρμάκων όπως η χλωροκίδη, η θρομυκίνη, η παροξίνη, η ωτομυκίνη, η νολιτσίνη και η σταμυκίνη.

Τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά


Σύμφωνα με τα ιατρικά πρωτόκολλα, η θεραπεία με αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα των νεφρών σε γυναίκες πραγματοποιείται με πενικιλίνες, οι οποίες είναι εύκολα ανεκτές από το ανθρώπινο σώμα..
Η αμοξικιλλίνη είναι ένα φθηνό βακτηριοκτόνο ημι-συνθετικό αντιβακτηριακό φάρμακο που ανήκει στην ομάδα της πενικιλλίνης. Η κύρια μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου είναι δισκία, σκόνη για εναιωρήματα και ξηρή σκόνη για ένεση. Υπό την επίδραση του φαρμάκου, τα τοιχώματα των βακτηρίων καταστρέφονται στο κυτταρικό επίπεδο, ενώ αναστέλλουν τα συστατικά πρωτεΐνης-υδατάνθρακα της παθογόνου μικροχλωρίδας.
Το Amoxiclav είναι ένα αντιβιοτικό πενικιλίνη, το οποίο είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό στην εξάλειψη της κυστίτιδας, της πυελονεφρίτιδας και των γυναικολογικών παθολογιών. Το φάρμακο έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης και έχει ορισμένα πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλα φάρμακα:

  • προμηθευτός;
  • έρχεται σε μια ποικιλία μορφών?
  • έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα.
  • χαμηλή τοξικότητα και απεκκρίνεται στα ούρα σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • μια ώρα αργότερα, το μέγιστο επίπεδο καθορίζεται.

Το κλαβουλανικό οξύ (αναστολέας της β-λακταμάσης) υπάρχει στο Amoxiclav, το οποίο συμβάλλει στην πρόωρη εξάλειψη των βακτηρίων.
Η κεφτριαξόνη είναι μια κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς που παράγεται σε ξηρή μορφή για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος. Το αντιβιοτικό έχει ένα ευρύ, πολύπλευρο αποτέλεσμα, το οποίο προκαλεί διαταραχές στην παραγωγή πρωτεϊνών από τα κύτταρα των παθογόνων μικροοργανισμών και με την πάροδο του χρόνου καταστρέφονται. Το σχήμα για τη χρήση του φαρμάκου έχει ως εξής: χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως στο σώμα του ασθενούς για 7-10 ημέρες. Για να παγιωθεί το αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ένα αντιβιοτικό για αρκετές ακόμη ημέρες μετά τη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Η σιπροφλοξασίνη είναι μια συστηματική φθοροκινολόνη με ισχυρή, έντονη αντιμικροβιακή δράση. Το φάρμακο καταστρέφει τους gram-θετικούς και gram-αρνητικούς βακτηριακούς μικροοργανισμούς. Τα καψάκια πρέπει να καταπίνονται χωρίς μάσημα, με λίγο νερό. Εάν απαιτείται ενδοφλέβια χορήγηση, συνιστάται η χρήση βραχείας έγχυσης. Οι αντενδείξεις για το διορισμό ενός φαρμάκου είναι ευαισθησία στη δραστική ουσία, την εγκυμοσύνη, το θηλασμό και την παιδική ηλικία..
Μαζί με τη λήψη αντιβιοτικών στο σπίτι, συνιστάται η λήψη προβιοτικών, χάρη στα οποία είναι δυνατή η αποκατάσταση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας. Με τη φαρμακευτική θεραπεία της ουρολογικής παθολογίας, είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια ειδική διατροφή, δηλαδή να εγκαταλείπετε λιπαρά, αλμυρά και τουρσί πιάτα. Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ο οποίος θα αποτρέψει την επανεμφάνιση της νόσου.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ειδικούς ιατρούς για να διασφαλιστεί ότι είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο και πραγματικό.

Έχουμε αυστηρές οδηγίες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι σύνδεσμοι με δυνατότητα κλικ σε τέτοιες μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα υλικά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα πρέπει να έχουν υψηλές βακτηριοκτόνες ιδιότητες, ένα ευρύ φάσμα δράσης, ελάχιστη νεφροτοξικότητα και να απεκκρίνονται στα ούρα σε υψηλές συγκεντρώσεις.

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • αντιβιοτικά
  • νιτροφουράνια;
  • μη φθοριωμένες κινολόνες (παράγωγα ναλιδιξικού και πιπεμιδικού οξέος) ·
  • παράγωγα της 8-υδροξυκινολίνης ·
  • σουλφοναμίδια;
  • ουροαντικηπτικά φυτών.

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Η βάση της αντιβακτηριακής θεραπείας είναι τα αντιβιοτικά, και μεταξύ αυτών είναι μια ομάδα β-λακταμών: οι αμινοπενικιλλίνες (αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη) χαρακτηρίζονται από μια πολύ υψηλή φυσική δράση κατά του Escherichia coli, Proteus, enterococci. Το κύριο μειονέκτημά τους είναι η ευαισθησία στη δράση των ενζύμων - β-λακταμάσες, που παράγονται από πολλά κλινικά σημαντικά παθογόνα. Επί του παρόντος, οι αμινοπενικιλίνες δεν συνιστώνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας (με εξαίρεση την πυελονεφρίτιδα των εγκύων γυναικών) λόγω του υψηλού επιπέδου ανθεκτικών στελεχών του Ε. Coli (πάνω από 30%) σε αυτά τα αντιβιοτικά, επομένως, τα φάρμακα επιλογής για εμπειρική θεραπεία είναι προστατευμένες πενικιλλίνες (αμοξικιλλίνη + κλαβουλανική, αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη), ιδιαίτερα δραστική έναντι τόσο των gram-αρνητικών βακτηρίων που παράγουν β-λακταμάσες, όσο και έναντι θετικών κατά gram μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων ανθεκτικών σε πενικιλλίνη ουρίας και αρνητικών στην κοαγκουλάση σταφυλόκοκκων. Η αντίσταση των στελεχών E.coli στις προστατευμένες πενικιλίνες δεν είναι υψηλή. Συνταγή αμοξικιλλίνης + κλαβουλανικού από το στόμα 625 mg 3 φορές την ημέρα ή παρεντερικά 1,2 g 3 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.

"Flemoklav Solutab" - μια καινοτόμος μορφή δοσολογίας αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ. Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα της προστατευόμενης από τον αναστολέα αμινοψινυλσιλινόνη και έχει αποδειχθεί αποτελεσματικότητα σε λοιμώξεις των νεφρών και του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Εγκρίθηκε για χρήση σε παιδιά από 3 μηνών και έγκυος.

Το δισκίο "Solutab" σχηματίζεται από μικροσφαίρες, το προστατευτικό κέλυφος του οποίου προστατεύει το περιεχόμενο από τη δράση του γαστρικού χυμού και διαλύεται μόνο σε αλκαλική τιμή pH. εκείνοι. στα άνω μέρη του λεπτού εντέρου. Αυτό παρέχει στο παρασκεύασμα Flemoklav Solutab την πιο ολοκληρωμένη απορρόφηση δραστικών συστατικών σε σύγκριση με τα ανάλογα. Ταυτόχρονα, η επίδραση του κλαβουλανικού οξέος στην εντερική μικροχλωρίδα παραμένει ελάχιστη. Σημαντική μείωση της συχνότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών του φαρμάκου (ειδικά της διάρροιας) με τη χρήση του "Flemoklav Solutab" σε παιδιά και ενήλικες έχει επιβεβαιωθεί από κλινικές μελέτες..

Η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου "Flemoklav Solutab" (διασπειρόμενα δισκία) παρέχει ευκολία χρήσης: το δισκίο μπορεί να ληφθεί ολόκληρο ή να διαλυθεί σε νερό, να προετοιμάσει ένα σιρόπι ή εναιώρημα με ευχάριστη γεύση φρούτων.

Για πολύπλοκες μορφές πυελονεφρίτιδας και υποψία μόλυνσης που προκαλείται από το Pseudomonas aeruginosa, μπορεί να χρησιμοποιηθεί καρβοξυπενικιλίνες (καρβενικιλλίνη, τικαρκιλλίνη) και ουρεϊδοπενικιλλίνες (πιπερακιλλίνη, αζλοκιλλίνη). Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη το υψηλό επίπεδο δευτερογενούς αντοχής αυτού του παθογόνου σε αυτά τα φάρμακα. Οι αντιψευδομονικές πενικιλίνες δεν συνιστώνται για χρήση ως μονοθεραπεία, καθώς είναι δυνατή η ταχεία ανάπτυξη αντοχής μικροοργανισμών κατά τη διάρκεια της θεραπείας, επομένως, χρησιμοποιούνται συνδυασμοί αυτών των φαρμάκων με αναστολείς βήτα-λακταμάσης (τικαρκιλίνη + κλαβουλανικό οξύ, πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη) ή σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες ή φθοροκινολόνες. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για περίπλοκες μορφές πυελονεφρίτιδας, σοβαρές νοσοκομειακές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Μαζί με τις πενικιλίνες, χρησιμοποιούνται και άλλες β-λακτάμες κεφαλοσπορίνες, που συσσωρεύονται στο νεφρικό παρέγχυμα και τα ούρα σε υψηλές συγκεντρώσεις και έχουν μέτρια νεφροτοξικότητα. Οι κεφαλοσπορίνες βρίσκονται σήμερα στην πρώτη θέση μεταξύ όλων των αντιμικροβιακών παραγόντων όσον αφορά τη συχνότητα χρήσης σε εσωτερικούς ασθενείς.

Ανάλογα με το φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης και τον βαθμό αντοχής στις β-λακταμάσες, οι κεφαλοσπορίνες χωρίζονται σε τέσσερις γενιές. Κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς (κεφαζολίνη κ.λπ.) λόγω του περιορισμένου φάσματος δραστηριότητας (κυρίως gram-θετικοί κόκκοι, συμπεριλαμβανομένων των ανθεκτικών σε πενικιλλίνη Staphylococcus aureus) δεν χρησιμοποιούνται στην οξεία πυελονεφρίτιδα. Οι κεφαλοσπορίνες της 2ης γενιάς (κεφουροξίμη, κ.λπ.) χαρακτηρίζονται από ένα ευρύτερο φάσμα δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένου του E. coli και ενός αριθμού άλλων εντεροβακτηριδίων. Χρησιμοποιούνται στην πρακτική εξωτερικών ασθενών για τη θεραπεία απλών μορφών πυελονεφρίτιδας. Πιο συχνά, η επίδραση αυτών των φαρμάκων είναι ευρύτερη από τα φάρμακα της 1ης γενιάς (κεφαζολίνη, κεφαλεξίνη, κεφραδίνη κ.λπ.). Για πολύπλοκες λοιμώξεις, οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς χρησιμοποιούνται τόσο για στοματική χορήγηση (cefixime, ceftibuten, κ.λπ.) όσο και για παρεντερική χορήγηση (cefotaxime, ceftriaxone, κ.λπ.). Το τελευταίο χαρακτηρίζεται από μακρύτερη ημιζωή και την παρουσία δύο οδών απέκκρισης - με ούρα και χολή. Μεταξύ των κεφαλοσπορινών 3ης γενιάς, ορισμένα φάρμακα (ceftazidime, cefoperazone και η προστατευόμενη από τον αναστολέα κεφαλοσπορίνη cefoperazone + sulbactam) είναι δραστικά έναντι του Pseudomonas aeruginosa. Οι κεφαλοσπορίνες 4ης γενιάς (cefepime), διατηρώντας παράλληλα τις ιδιότητες των φαρμάκων 3ης γενιάς έναντι αρνητικών κατά gram εντεροβακτηρίων και Pseudomonas aeruginosa, είναι πιο δραστικές έναντι των θετικών κατά gram κοκκίων.

Στη θεραπεία περίπλοκων μορφών πυελονεφρίτιδας, χρησιμοποιούνται σοβαρές νοσοκομειακές λοιμώξεις αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη, netilmicin, tobramycin, amikacin), που έχουν ισχυρή βακτηριοκτόνο επίδραση στα αρνητικά για τα οικογένειες βακτήρια, συμπεριλαμβανομένου του Pseudomonas aeruginosa, που είναι το μέσο επιλογής για αυτά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνδυάζονται με πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες. Ένα χαρακτηριστικό της φαρμακοκινητικής των αμινογλυκοσίδων είναι η χαμηλή απορρόφησή τους στο γαστρεντερικό σωλήνα, επομένως χορηγούνται παρεντερικά. Τα φάρμακα απεκκρίνονται από τα νεφρά αμετάβλητα · σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, απαιτείται προσαρμογή της δόσης. Τα κύρια μειονεκτήματα όλων των αμινογλυκοσίδων είναι η έντονη ωτοτοξικότητα και η νεφροτοξικότητα. Η συχνότητα της απώλειας ακοής φτάνει το 8%, βλάβη στα νεφρά (νεφρική νεφρική ανεπάρκεια, συνήθως αναστρέψιμη) - 17%, που υπαγορεύει την ανάγκη ελέγχου του επιπέδου του καλίου, της ουρίας και της κρεατινίνης στον ορό κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σε σχέση με την αποδεδειγμένη εξάρτηση της σοβαρότητας των ανεπιθύμητων αντιδράσεων από το επίπεδο συγκέντρωσης φαρμάκων στο αίμα, προτάθηκε η εισαγωγή μιας πλήρους ημερήσιας δόσης φαρμάκων μία φορά. με το ίδιο δοσολογικό σχήμα, μειώνεται ο κίνδυνος νεφροτοξικής δράσης.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη νεφροτοξικότητας κατά τη χρήση αμινογλυκοσίδων είναι:

  • παλιά εποχή;
  • επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου σε διαστήματα κάτω του ενός έτους ·
  • χρόνια διουρητική θεραπεία
  • συνδυασμένη χρήση με κεφαλοσπορίνες σε υψηλές δόσεις.

Τα τελευταία χρόνια, τα φάρμακα επιλογής στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, τόσο σε εξωτερικούς ασθενείς όσο και σε νοσοκομείο, εξετάζονται Φθοροκινολόνες 1ης γενιάς (ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), τα οποία είναι δραστικά έναντι των περισσότερων παθογόνων ουρογεννητικών συστημάτων και έχουν χαμηλή τοξικότητα, μεγάλο χρόνο ημιζωής, που καθιστά δυνατή τη λήψη 1-2 φορές την ημέρα. καλά ανεκτή από τους ασθενείς, δημιουργώντας υψηλές συγκεντρώσεις στα ούρα, στο αίμα και στους νεφρικούς ιστούς, μπορεί να χρησιμοποιηθεί από το στόμα και παρεντερικά (εκτός από τη νορφλοξασίνη: χρησιμοποιείται μόνο από το στόμα).

Φάρμακα νέα (2η) γενιά φθοροκινολονών (προτείνεται για χρήση μετά το 1990): λεβοφλοξασίνη, λομεφλοξασίνη, σπαρφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη - εμφανίζουν σημαντικά υψηλότερη δραστικότητα έναντι θετικών κατά gram βακτηρίων (κυρίως πνευμονόκοκκων), ενώ η δραστηριότητά τους κατά των αρνητικών κατά gram βακτηρίων δεν είναι κατώτερη από τα πρώιμα (εξαίρεση είναι το Pseudomonas aeruginosa).

Φάρμακα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας: πρόγραμμα θεραπείας και τύποι αντιβιοτικών

Ο νεφρός είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που μοιάζει με κόκκους φασολιών. Στο ανθρώπινο σώμα, βρίσκονται στο ουροποιητικό σύστημα και με τη βοήθειά τους ρυθμίζεται η χημική ομοιόσταση του σώματος.

Αυτό το όργανο είναι αρκετά ευάλωτο, επομένως, οι μεταβολικές διαταραχές και η εμφάνιση φλεγμονών δεν είναι ασυνήθιστες..

Η τελευταία κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί λόγω πυελονεφρίτιδας.

Βασικές πληροφορίες για την ασθένεια

Η πυελονεφρίτιδα εκδηλώνεται στη λεκάνη και στον διάμεσο ιστό των νεφρών. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας και να την θεραπεύσετε εγκαίρως προτού γίνει χρόνια..

  • πόνος στην οσφυϊκή μοίρα
  • υψηλός πυρετός;
  • σοβαρή εφίδρωση
  • ναυτία και έμετος.

Κατά την ανάλυση των ούρων, οι γιατροί βρίσκουν υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, πύον και ερυθρά αιμοσφαίρια.

Τα πιο ευαίσθητα στην πυελονεφρίτιδα είναι παιδιά 7-8 ετών και γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Μια άλλη ασθένεια μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο της συχνής υποθερμίας, μειωμένη αντίσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο σώμα.

Μπορείτε να αρρωστήσετε με δύο τρόπους:

  • όταν παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται στα νεφρά από την ουροδόχο κύστη.
  • όταν μια λοίμωξη φέρεται σε ένα όργανο χρησιμοποιώντας τη γενική κυκλοφορία του αίματος.

Για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, οι γιατροί χρησιμοποιούν περίπλοκη θεραπεία..

Πρόγραμμα θεραπείας

Για να θεραπεύσει έναν ασθενή από πυελονεφρίτιδα, οι γιατροί πρέπει να συνταγογραφήσουν διαφορετικές ομάδες φαρμάκων. Αυτό γίνεται μετά από ενδελεχή εξέταση των εξετάσεων και προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου..

Ως εκ τούτου, η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει:

  • διατροφή;
  • ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου
  • εξάλειψη των αιτιών που οδήγησαν στην ανάπτυξη της παθολογίας ·
  • τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων ·
  • πρόληψη με στόχο την αποφυγή επανεμφάνισης της νόσου.

Κάθε ένα από αυτά τα μέτρα είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό μέρος της θεραπείας της πυελονεφρίτιδας..

Απαραίτητα φάρμακα

Σε αυτήν την ασθένεια, τα αντιβιοτικά διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο, καθώς πιο συχνά εμφανίζεται μέσω μόλυνσης στα νεφρά.

Για να αποφευχθεί ο μετασχηματισμός της νόσου από οξεία σε χρόνια μορφή, ένας ειδικός συνταγογραφεί αντιβακτηριακά φάρμακα.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, πριν αποφασίσει για την επιλογή των αντιβιοτικών, ο γιατρός πρέπει να παραπέμψει τον ασθενή στο εργαστήριο για ενδελεχή εξέταση..

Αυτή η ομάδα φαρμάκων πρέπει να έχει τα ακόλουθα κριτήρια:

  • έλλειψη τοξικών επιδράσεων στον ιστό των νεφρών.
  • ένα ευρύ φάσμα εφέ.
  • βακτηριοκτόνες ιδιότητες
  • αντοχή στο φάρμακο σε αλλαγές στο pH των ούρων.

Η αρχή της θεραπείας

Εάν η πορεία της νόσου εμφανιστεί έντονα, τότε επιλέγεται συντηρητική θεραπεία - ο ασθενής αυτή τη στιγμή πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο. Οι γιατροί επιλέγουν αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα με βάση το αποτέλεσμα της εξέτασης.

Κατά τη θεραπεία τόσο της οξείας όσο και της χρόνιας μορφής της νόσου, ο ασθενής πρέπει να πληροί τις πρόσθετες απαιτήσεις του γιατρού, ο οποίος θα πρέπει:

  • προστατευθείτε από την υποθερμία.
  • τουλάχιστον μισή ώρα την ημέρα πρέπει να ξοδεύεται σε ύπτια θέση.
  • αδειάζετε τακτικά την ουροδόχο κύστη.
  • κρατήστε ζεστό όλη την ώρα όταν εμφανίζεται μια έξαρση.

Η συμμόρφωση με μια δίαιτα κατά την οξεία περίοδο αποτελεί προϋπόθεση για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Συνίσταται σε ένα ήπιο καθεστώς για αυτό το ζευγαρωμένο όργανο και αποτελείται από «ελαφριά» τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνες και μέταλλα.

Ταυτόχρονα, απαγορεύεται στους ασθενείς να τρώνε πικάντικα τρόφιμα, αλκοόλ, καφέ και κονσερβοποιημένα τρόφιμα. Συνιστάται: φρούτα, λαχανικά, γάλα και κεφίρ, ασπράδι αυγού. Εάν ο ασθενής βρίσκεται στο στάδιο της βελτίωσης της υγείας του, τότε σιγά-σιγά του δίνουν άπαχο βραστό κρέας και ψάρι.

Το υγρό πρέπει να χρησιμοποιείται σε αφθονία, καθώς ξεπλένει τη μόλυνση. Στη συνέχεια, μέσω της ουροδόχου κύστης, οι τοξίνες αφήνουν το ανθρώπινο σώμα. Ελλείψει οιδήματος, πίνουν νερό έως και 2 λίτρα την ημέρα σε μικρές μερίδες, αλλά συχνά.

Τύποι αντιβιοτικών

Τα αντιβιοτικά διαφόρων δυνατοτήτων και επιδράσεις σε μικροοργανισμούς χρησιμοποιούνται για διαφορετικούς βαθμούς πορείας της νόσου:

  1. Πενικιλίνες. Επηρεάζουν αποτελεσματικά τόσο τα gram-θετικά όσο και τα gram-αρνητικά βακτήρια. Ακολουθούν πολλά ονόματα από αυτήν την ομάδα: Αμπικιλλίνη, Περντρεξίλη, Φλεμοξίνη, Αμοξίλαβ, Αμοξικιλλίνη. Εκδίδονται συνήθως με τη μορφή ενέσεων..
  2. Κεφαποσπορίνες. Αυτά είναι παράγωγα του 7-αμυλοκεφαλοσπορικού οξέος, δεν επιτρέπουν το σχηματισμό πυώδους μορφής της νόσου. Η χαρακτηριστική τους ιδιότητα είναι ένας σχετικά μικρός αριθμός ανεπιθύμητων ενεργειών και μια ισχυρή επίδραση στους μικροοργανισμούς. Τα ακόλουθα φάρμακα θεωρούνται η νεότερη γενιά: Ladef, Tamycin, Celim, Suprax, Cefomax. Είναι επίσης μια ένεση. Η χρήση τους επιτρέπεται κατά τη γαλουχία και την εγκυμοσύνη, καθώς και παιδιά από 3 ετών.
  3. Carbapenems. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για ενδοφλέβια χορήγηση για πολύπλοκες μορφές της νόσου. Μερικά από αυτά είναι: Meropenem, Imipinem, Invasin, Dzhenem.
  4. Φθοροκινολόνες. Έχουν ισχυρή επίδραση στα βακτήρια, επομένως συχνά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία για την οξεία μορφή της νόσου. Αυτές είναι Levofloxacin, Sparfloxacin, Nolicin και Moxifloxacin. Λόγω του υψηλού επιπέδου τοξικότητας, δεν συνιστάται η λήψη τους για περισσότερο από μία εβδομάδα..
  5. Λινκοσαμίνες. Αυτά τα φάρμακα έχουν επίδραση στις σταφυλοκοκκικές και στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις. Εξαιτίας αυτού, συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες. Λινκοσαμίνες: Λινκομυκίνη και Κλινδαμυκίνη.
  6. Αμινογλυκοσίδες. Έχουν ισχυρή επίδραση στη λοίμωξη και συνήθως συνταγογραφούνται στη θεραπεία οξέων μορφών πυελονεφρίτιδας. Έχουν υψηλό βαθμό τοξικότητας στο ανθρώπινο σώμα. Ονόματα φαρμάκων από αυτήν την ομάδα: Amikacin, Gentamicin, Netilmicin.
  7. Μακρολίδες. Τα χλαμύδια και τα gram-θετικά βακτήρια είναι ευαίσθητα σε αυτά τα φάρμακα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα: χαμηλή τοξικότητα φαρμάκων. Μερικά από αυτά είναι: Wilprafen, Azithromycin, Tetraolean.
  8. Νιτροφουράνια. Αυτή η ομάδα εξαλείφει τα παθογόνα βακτήρια στο σώμα και αποτρέπει την αναπαραγωγή τους. Χρησιμοποιούνται σπάνια, καθώς αυτή η ομάδα αντιβιοτικών αντικαθίσταται από φθοροκινολόνες λόγω της χαμηλότερης τοξικότητάς τους. Για τη θεραπεία της νόσου χρησιμοποιείται είτε Furodonin είτε Furamag.

Παρατίθενται εδώ οι κύριες ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας.

Τι να χρησιμοποιήσετε για την ανακούφιση των συμπτωμάτων?

Αφού συμβουλευτεί έναν γιατρό, ξεκινά τη θεραπεία ανακουφίζοντας τα συμπτώματα για να ανακουφίσει τα δεινά του ασθενούς. Συνήθως, είναι πρώτα απαραίτητο να αποκατασταθεί η λειτουργικότητα του ουροποιητικού συστήματος..

Η λήψη φαρμάκων ξεκινά με αντισπασμωδικά No-shpy ή Papaverine.

Στη συνέχεια, χρειάζονται αντιβιοτικά των ομάδων πενικιλλίνης, κεφαλοσπορινών ή αμινογλυκοσίδων. Συχνά, με πυελονεφρίτιδα, ο ασθενής χρειάζεται επίσης μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα..

Χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου και την ανακούφιση της φλεγμονής. Αυτά είναι τέτοια φάρμακα: Diclofenac, Ibuprofen ή Indomethacin.

Αντιμικροβιακές ουσίες

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα παράγονται σε μορφή δισκίου και στοχεύουν στην καταστροφή της παθογόνου μικροχλωρίδας. Μετά τη λήψη τους, οι λοιμώξεις στα νεφρά εξαλείφονται και η φυσιολογική λειτουργία του συστήματος απέκκρισης (η εκροή ούρων γίνεται φυσική).

Για να επιτευχθεί αντιμικροβιακό αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Φθοροκινολόνες. Έχουν επίδραση στα θετικά κατά gram βακτήρια, στους πνευμονιόκοκκους, στους αναερόβιους μικροοργανισμούς. Αυτές είναι Norfloxacin, Ciprofloxacin ή Ofloxacin.
  2. Παράγωγο φωσφονικού οξέος. Αυτή η θεραπεία έχει ευρεία επίδραση στα νεφρά και καταστρέφει αποτελεσματικά τη θετική σε gram μικροχλωρίδα. Ονομάζεται Monural.
  3. Νιτροφουράνια. Αυτά τα φάρμακα καταπολεμούν αποτελεσματικά τη giardia και το Trichomonas. Αυτό είναι το Furamag και το Furadonin.
  4. Οξυκινολίνες. Αποβάλλουν τόσο τα gram-θετικά όσο και τα gram-αρνητικά βακτήρια. Το πιο δημοφιλές φάρμακο σε αυτήν την ομάδα είναι η Νιτροξολίνη..
  5. Σουλφοναμίδες. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να απαλλαγείτε από το ανθρώπινο σώμα από χλαμύδια και αρνητικά κατά gram βακτήρια. Αυτά είναι τα φάρμακα Biseptol και Urosulfan.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ασθένεια

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που δεν μπορούν να κάνουν χωρίς τη θεραπεία αυτής της σοβαρής παθολογίας του εκκριτικού συστήματος..

Το φάρμακο "5-NOK"

Αυτό είναι ένα αντιβιοτικό, το οποίο για την πυελονεφρίτιδα συνταγογραφείται συνήθως 4 φορές την ημέρα σε ποσότητα 2-4 τεμαχίων.

Αντενδείξεις: όχι για έγκυες γυναίκες και μωρά κάτω των 5 ετών, καθώς και για άτομα με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, καταρράκτη.

Όταν ληφθούν, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα φαινόμενα: πονοκέφαλοι, σχηματισμός εξανθημάτων στο δέρμα, ναυτία και έμετος..

Λοράξον

Ένας αντιβακτηριακός παράγοντας χορηγείται στον ασθενή ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, 1-2 mg μία φορά την ημέρα.

Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη και γαλουχία, καθώς και ατομική δυσανεξία. Η θεραπεία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει διάρροια, φούσκωμα, ναυτία, πονοκεφάλους, αλλεργίες.

Αμοξικάβ

Αυτό το αντιβιοτικό ανήκει στην ομάδα των πενικιλλινών. Οι γιατροί το συνταγογραφούν πολύ προσεκτικά σε έγκυες γυναίκες (μειώνοντας παράλληλα τη δοσολογία). Το σχήμα της ένεσης από ενήλικες 3 φορές την ημέρα, 1-2 g και για παιδιά 30 mg ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους.

Αντενδείξεις: ίκτερος και δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες: πόνος στο γαστρεντερικό σωλήνα, εξάνθημα, ναυτία και έμετος.

Βότανο

Σταγόνες φυτικής προέλευσης, που προορίζονται για τη θεραπεία ουρολογικών παθήσεων. Αυτό το φάρμακο έχει αντιμικροβιακά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, είναι ένα έντονο διουρητικό.

Οι ειδικοί συνταγογραφούν το φάρμακο 30 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Αντενδείξεις: ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, ήπαρ, δυσλειτουργία του εγκεφάλου, καθώς και εγκυμοσύνη και γαλουχία, ηλικία των παιδιών (έως 18 ετών). Η αλλεργία είναι πιθανή μεταξύ παρενεργειών..

Φυτολυσίνη

Συνήθως, η αντιβιοτική θεραπεία της πυελονεφρίτιδας πραγματοποιείται σε συνδυασμό με φυτικά παρασκευάσματα.

Για αυτό, χρησιμοποιούνται βότανα που έχουν θετική επίδραση στη νεφρική λειτουργία ή φάρμακα που βασίζονται σε αυτά. Μεταξύ αυτών των παραγόντων, η Φιτολυσίνη μπορεί να σημειωθεί..

Αυτή είναι μια πάστα, αραιώνεται με νερό και πίνεται. Αυτό το φάρμακο περιέχει εκχυλίσματα αλογουράς, ριζώματα μαϊντανού, μαϊντανό, φύλλα σημύδας.

Έχει διουρητικό, αντιμικροβιακό και αντισπασμωδικό αποτέλεσμα.

Αντενδείξεις για τη χρήση ναρκωτικών

Όλα τα φάρμακα είναι γεμάτα κίνδυνο εάν ληφθούν ανεξέλεγκτα. Αλλά επειδή τα αντιβιοτικά είναι η βάση για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, ο κίνδυνος αυτοθεραπείας αυξάνεται σημαντικά.

Επομένως, ένας ειδικός θα πρέπει σίγουρα να προσδιορίσει την καταλληλότητα της χρήσης του, διαφορετικά υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος να βλάψει τον εαυτό του. Σε αυτό το άρθρο, εξοικειωθήκαμε με τις αρχές και τις μεθόδους θεραπείας της πυελονεφρίτιδας..

Ταυτόχρονα, ανακαλύψαμε ποια συμπτώματα εμφανίζονται στην αρχή της νόσου και πόσο σημαντικό είναι να έρθουμε έγκαιρα σε επαφή με ιατρικό ίδρυμα όταν εμφανιστούν σημάδια ασθένειας. Μόνο μια λογική επιλογή φαρμάκων και οι δοσολογίες τους θα θεραπεύσουν αποτελεσματικά την ασθένεια.