Αντιβιοτικά για βρογχίτιδα σε ενήλικες και παιδιά

Η βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των βρόγχων που μπορεί να προκληθεί από τα ακόλουθα:

Χημική έκθεση (κάπνισμα, επικίνδυνη παραγωγή)

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η βρογχίτιδα είναι μια επιπλοκή ενός ιού κρυολογήματος, επομένως, η αντιμετώπισή της με αντιβιοτικά δεν είναι μόνο άσκοπη, αλλά και επικίνδυνη. Τα αντιμικροβιακά φάρμακα είναι ανίσχυρα ενάντια στους ιούς, επιπλέον, καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα και εμποδίζουν τον οργανισμό να καταπολεμά μόνος του την απειλή. Η πιο λογική τακτική συμπεριφοράς για ιογενή βρογχίτιδα είναι η ανάπαυση στο κρεβάτι, η κατανάλωση πολλών υγρών, οι διαδικασίες θέρμανσης, η λήψη ανοσοδιεγερτικών και η συμπτωματική θεραπεία με αποχρεμπτικά φάρμακα.

Η θεραπεία της βρογχίτιδας με αντιβιοτικά συνιστάται μόνο σε δύο περιπτώσεις:

Μια βακτηριακή λοίμωξη έχει ενταχθεί στην ιογενή λοίμωξη και το σώμα δεν είναι σε θέση να το αντιμετωπίσει για τρεις εβδομάδες ή περισσότερο.

Η νόσος είναι χρόνια, συχνά υποτροπιάζουσα ή άτυπη.

Έτσι, η διάγνωση "βρογχίτιδα" δεν σημαίνει αυτόματα ότι ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία με αντιβιοτικά. Χωρίς διεξοδική εξέταση και εξακρίβωση των αιτίων της νόσου, δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί φάρμακο, ειδικά για τον εαυτό του. Ανάλογα με τον τύπο της βρογχίτιδας, ένας αρμόδιος ειδικός θα επιλέξει την καλύτερη επιλογή για τη φαρμακευτική θεραπεία.

Τύποι βρογχίτιδας

Οξεία βρογχίτιδα

Αυτός ο όρος αναφέρεται στη φλεγμονώδη διαδικασία στους βρόγχους, που προέκυψε στο πλαίσιο της εποχικής ARVI ή της γρίπης. Μια ιογενής επίθεση είναι ένα σοβαρό πλήγμα για το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο τα βακτήρια που ζουν σε σχεδόν οποιονδήποτε οργανισμό βιάζονται να επωφεληθούν από: σταφυλόκοκκους, πνευμονιόκοκκους, στρεπτόκοκκους. Πολλαπλασιάζονται στους βρόγχους και προκαλούν πρώτα επώδυνες ξηρές βήχες και, στη συνέχεια, στασιμότητα των ιξωδών πτυέλων, που είναι δύσκολο να απαλλαγούμε..

Πριν καταφύγετε σε ακραία μέτρα, είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να βοηθήσετε τον ασθενή να αντιμετωπίσει μόνος του τη βρογχίτιδα, με τη βοήθεια ξεκούρασης, άφθονης κατανάλωσης αλκοόλ και συμπτωματικής θεραπείας με αντιβηχικά φάρμακα (Sinekod, Libeksin), αποχρεμπτικά (Bromhexin, Lazolvan) και ιατρικές διαδικασίες (εισπνοές, μουστάρδες, τρίψιμο)... Φυσικά, σε περίπτωση πυρετού, το φαινόμενο θέρμανσης είναι απαράδεκτο. Η οξεία βρογχίτιδα υποχωρεί συνήθως σε δύο εβδομάδες.

Η θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας με αντιβιοτικά ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Ο βήχας διαρκεί περισσότερο από τρεις εβδομάδες στη σειρά.

Ο ασθενής έχει θερμοκρασία εμπύρετου ή εμπύρετου σώματος (37,5-38,5 C).

Το φλέγμα είναι αδιαφανές, κίτρινο-πράσινο, αιματηρό, προσβλητικό.

Υπάρχουν σημάδια σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος (ναυτία, χαλαρά κόπρανα, γκρι επιδερμίδα, αδυναμία, έντονη εφίδρωση).

Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν λευκοκυττάρωση, υψηλό ESR και μετατόπιση του τύπου προς τα δεξιά.

Ο ασθενής παραπονείται για πόνο στο στήθος.

Όταν αναπνέετε, ακούγεται ξεχωριστός συριγμός και είναι ορατή η μεσοπλεύρια συστολή.

Χρόνια βρογχίτιδα

Η βρογχίτιδα θεωρείται χρόνια εάν διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες συνολικά για δύο χρόνια. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από έντονο βήχα με έντονη απόρριψη βρογχικής βλέννας, είναι δύσκολο στη συμπτωματική θεραπεία και επαναλαμβάνεται κατά την πρώτη αποδυνάμωση της ανοσίας. Η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα και η χρόνια βρογχίτιδα ενός καπνιστή αποτελούν μεγάλο κίνδυνο - αυτές οι ασθένειες προκαλούν συχνά την ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα. Η αλλεργική και ασθματική χρόνια βρογχίτιδα απαιτεί επίσης αυξημένη προσοχή λόγω του κινδύνου ασφυξίας.

Η θεραπεία τέτοιων πολύπλοκων ασθενειών είναι ένα θέμα για μια ξεχωριστή συζήτηση και σήμερα συζητάμε για τα αντιβιοτικά. Συνιστάται να τα συνταγογραφείτε σε ασθενείς (ειδικά ηλικιωμένους και πολύ νέους), στους οποίους οποιαδήποτε υποθερμία μετατρέπεται σε νέο ξέσπασμα χρόνιας βρογχίτιδας. Ο λόγος έγκειται στο εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και σε μια μεγάλη αποικία βακτηρίων που φωλιάζουν στους βρόγχους. Με τη βοήθεια των αντιβιοτικών, ένα προληπτικό χτύπημα θα πρέπει να εφαρμοστεί σε αυτό το θερμοκήπιο, έτσι ώστε ένα κοινό κρυολόγημα να μην μετατραπεί ξανά σε εφιάλτη πολλαπλών ημερών..

Άτυπη βρογχίτιδα

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, τα αναερόβια παθογόνα όπως τα χλαμύδια ή το μυκόπλασμα προκαλούν βρογχίτιδα. Η άτυπη βρογχίτιδα εμφανίζεται σε άτομα με ασθενή ανοσία, τους ηλικιωμένους, που πρόσφατα είχαν άλλη μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια. Η απάτη των αναερόβιων μικροοργανισμών έγκειται στην εκπληκτική ζωτικότητά τους, την αντοχή τους σε πολλά αντιβιοτικά και τη συνεπή, αλλά πολύ αργή, καταστροφική επίδραση στο αναπνευστικό σύστημα.

Ένα άτομο με άτυπη βρογχίτιδα συνήθως δεν βλέπει γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η θερμοκρασία είναι χαμηλή, ο βήχας είναι μέτριος, υπάρχει λίγο πτύελο. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, χειροτερεύει: πόνοι στο στήθος και τους μύες, αδυναμία, δηλητηρίαση αυξάνεται. Όσο αργότερα ένας τέτοιος ασθενής επισκέπτεται επιτέλους τον γιατρό και δοκιμάζεται, τόσο χειρότερα, καθώς η καταπολέμηση των αναερόβιων παθογόνων, ακόμη και λαμβάνοντας υπόψη τη δύναμη των σύγχρονων αντιβιοτικών, διαρκεί μήνες.

Τακτική για τη θεραπεία της βρογχίτιδας σε ενήλικες

Ανάλογα με τον τύπο της βρογχίτιδας, η θεραπεία επιλέγεται ως εξής:

Οξεία ιογενής βρογχίτιδα - ανάπαυση στο κρεβάτι, κατανάλωση πολλών υγρών, ανοσοδιεγερτική και συμπτωματική θεραπεία, άρνηση αντιβιοτικών.

Μη επιπλοκή χρόνια βρογχίτιδα (λιγότερες από τέσσερις υποτροπές ετησίως) - αντιβιοτικά από την ομάδα των αμινοπενικιλλίνων ή των μακρολίδων (με δυσανεξία στις πενικιλίνες).

Επιπλοκή χρόνια βρογχίτιδα (περισσότερες από τέσσερις υποτροπές ετησίως, η ηλικία του ασθενούς είναι άνω των 65 ετών) - αμινοπενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες.

Χρόνια βρογχίτιδα με ταυτόχρονες ασθένειες (νεφρική και / ή καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης) - φθοροκινολόνες.

Βρογχίτιδα μυκοπλάσματος - μακρολίδες

Χλαμύδια βρογχίτιδα - τετρακυκλίνες, φθοροκινολόνες, μακρολίδες.

Κατάλογος αντιβιοτικών για βρογχίτιδα σε ενήλικες

Οι σύγχρονοι θεραπευτές συνταγογραφούν τις ακόλουθες ομάδες αντιμικροβιακών φαρμάκων σε ενήλικες ασθενείς με βρογχίτιδα:

Η θεραπεία της βρογχίτιδας με απλές πενικιλίνες και σουλφοναμίδια δεν πραγματοποιείται επί του παρόντος λόγω της υψηλής τοξικότητάς τους και της χαμηλής απόδοσής τους λόγω της μετάλλαξης των περισσότερων παθογόνων..

Αμινοπενικιλίνες - αντιβιοτικά πρώτης γραμμής

Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας καταστρέφουν την κυτταρική μεμβράνη των βακτηρίων και, ως εκ τούτου, προκαλούν το θάνατό τους. Οι αμινοπενικιλίνες είναι δραστικές έναντι των πνευμονιόκοκκων, των στρεπτόκοκκων, των σταφυλόκοκκων και των περισσότερων άλλων βακτηρίων που προκαλούν βρογχίτιδα. Γιατί θεωρούνται αντιβιοτικά πρώτης γραμμής; Επειδή στο ανθρώπινο σώμα δεν υπάρχουν κύτταρα, ακόμη και κάπως παρόμοια στη δομή της μεμβράνης με τα κύτταρα των παθογόνων βακτηρίων. Έτσι, οι αμινοπενικιλίνες καταστρέφουν μόνο το παθογόνο και δεν βλάπτουν τους υγιείς ιστούς..

Οι πενικιλίνες είναι τα καλύτερα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα σε ενήλικες και παιδιά, αλλά ακόμη και έχουν δύο μειονεκτήματα:

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή αλλεργιών.

Χαμηλή αποτελεσματικότητα έναντι μεταλλαγμένων παθογόνων με το ένζυμο βήτα-λακταμάση.

Εάν δεν μπορεί να γίνει τίποτα για την πρώτη αρνητική στιγμή - πρέπει να επιλέξετε ένα αντιβιοτικό από άλλη ομάδα - τότε οι επιστήμονες έχουν μάθει να αντιμετωπίζουν τη δεύτερη. Η βήτα-λακταμάση, την οποία έχουν αποκτήσει ορισμένα ιδιαίτερα ύπουλα βακτήρια κατά τη διάρκεια της εξέλιξης, καταστρέφει τις πενικιλίνες. Δηλαδή, όλα συμβαίνουν με ακρίβεια, αλλά το αντίθετο - τα αντιβιοτικά δεν σκοτώνουν τη βρογχίτιδα, αλλά η βρογχίτιδα καταστρέφει τα αντιβιοτικά. Για την εξουδετέρωση του ενζύμου βήτα-λακταμάσης, προστίθεται σουλβακτάμη ή κλαβουλανικό άλας (κλαβουλανικό οξύ) στην αμοξικιλλίνη. Αυτά τα συστατικά είναι ειδικοί αναστολείς της βήτα-λακταμάσης, και ως εκ τούτου έρχονται σε συνέργεια με τις πενικιλίνες, βοηθώντας τους να καταπολεμήσουν τα βακτήρια.

Το αποτέλεσμα αυτής της ανακάλυψης είναι η τελευταία γενιά αμινοπενικιλλίνης:

Το κόστος αυτών των φαρμάκων κυμαίνεται από 50 έως 500 ρούβλια, ανάλογα με τη μάρκα. Λάβετε υπόψη ότι οι πιο προσιτές είναι σκόνες και δισκία εγχώριας παραγωγής, στη συσκευασία των οποίων είναι γραμμένο: "αμοξικιλλίνη + σουλβακτάμη" ή "αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ.

Μακρολίδες - αντιβιοτικά δεύτερης γραμμής

Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών στα κύτταρα των παθογόνων, εμποδίζοντας έτσι να πολλαπλασιαστούν. Αυτή η προσέγγιση για τη θεραπεία της βρογχίτιδας σε ενήλικες είναι η βέλτιστη όταν πρόκειται για χρόνια, παρατεταμένη, συχνά υποτροπιάζουσα νόσο. Τα μακρολίδια είναι επίσης καλά επειδή, σε αντίθεση με τις πενικιλλίνες, είναι σε θέση να διεισδύσουν σε αναερόβιους μικροοργανισμούς. Αυτό σημαίνει ότι τα αντιβιοτικά της ομάδας μακρολίδης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία άτυπων μορφών βρογχίτιδας που προκαλούνται από χλαμύδια και μυκόπλασμα..

Οι μακρολίδες έχουν μεγάλο χρόνο ημιζωής, συσσωρεύονται καλά στους ιστούς και δεν απαιτούν συχνή χορήγηση. Είναι γενικά καλά ανεκτές από τους ασθενείς και δεν προκαλούν παρενέργειες ακόμη και με μακροχρόνια θεραπεία βρογχίτιδας. Εάν ο ασθενής έχει ατομική δυσανεξία στα αντιβιοτικά της πενικιλίνης, τότε τα μακρολίδια είναι η καλύτερη επιλογή..

Οι μακρολίδες που χρησιμοποιούνται συχνά για τη βρογχίτιδα:

Η ερυθρομυκίνη είναι ένα μακρολίδιο πρώτης γενιάς που πρωτοστάτησε στην ανάπτυξη αντιμικροβιακών φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα. Ένα πιο προηγμένο αντιβιοτικό, η αζιθρομυκίνη, είναι γνωστό με πολλές εμπορικές ονομασίες: Azitral, Azitrox, Azitrus, Azicid, Sumamed. Επιπλέον, το κόστος μιας συσκευασίας τριών καψουλών εγχώριας αζιθρομυκίνης είναι 80-120 ρούβλια, ενώ το ευρέως διαφημιζόμενο εισαγόμενο γενόσημο Sumamed κοστίζει 450-600 ρούβλια.

Φθοροκινολόνες

Η θεραπεία της βρογχίτιδας με φθοροκινολόνες επιτρέπεται μόνο σε ενήλικες ασθενείς και μόνο σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στα αντιβιοτικά πρώτης και δεύτερης γραμμής. Οι φθοροκινολόνες έχουν ένα πολύ ευρύ φάσμα δραστηριότητας, καταστρέφουν αποτελεσματικά το βακτηριακό DNA, αλλά πολύ συχνά προκαλούν αλλεργίες και παρενέργειες. Η μακροχρόνια θεραπεία με φθοροκινολόνες είναι αδύνατη χωρίς υποστηρικτική θεραπεία που στοχεύει στη διατήρηση μιας υγιούς μικροχλωρίδας των εσωτερικών οργάνων, διαφορετικά δεν μπορεί να αποφευχθεί η δυσβακτηρίωση και οι μυκόζες.

Για τη θεραπεία της βρογχίτιδας σε ενήλικες, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα αντιβιοτικά της ομάδας φθοροκινολόνης:

Το κόστος της πρώτης γενιάς φθοροκινολόνης, Ofloxacin, penny - 20-30 ρούβλια ανά συσκευασία, το πιο δημοφιλές φάρμακο δεύτερης γενιάς, Ciprofloxacin (Cifran, Ciprolet) κοστίζει 80-120 ρούβλια και η τρίτη ή τέταρτη γενιά φθοροκινολονών (Levofloxacin και Moxifloxacin) είναι αρκετά ακριβά αντιβιοτικά (400-1200 ρούβλια).

Κεφαλοσπορίνες

Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας θεωρούνται αποθεματικά αντιβιοτικά για τη θεραπεία της βρογχίτιδας. Μπορούν να είναι χρήσιμα εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός και στις τρεις από τις παραπάνω ομάδες φαρμάκων ή εάν απαιτείται σύνθετη αντιβιοτική θεραπεία για σοβαρά περίπλοκη, παρατεταμένη βρογχίτιδα. Οι κεφαλοσπορίνες δρουν μόνο στην ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων, παραλύοντας την κυτταρική μεμβράνη και παρεμβαίνοντας στη διαίρεση. Αυτά τα αντιβιοτικά προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις και δυσβολία τόσο συχνά όσο οι απλές πενικιλλίνες, επομένως, απαιτούν επίσης θεραπεία συντήρησης με παρατεταμένη χρήση..

Η θεραπεία της βρογχίτιδας σε ενήλικες πραγματοποιείται με τα ακόλουθα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης:

Το κόστος των αμπούλων για ένεση κυμαίνεται από 10 έως 50 ρούβλια ανά τεμάχιο και το φάρμακο σε κάψουλες (Suprax, Ixim, Pantsef) θα σας κοστίσει 500-1500 ρούβλια.

Ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο για τη βρογχίτιδα?

Με αυτήν τη μυστηριακή ερώτηση, οι ασθενείς συχνότερα απευθύνονται σε θεραπευτές και φαρμακοποιούς φαρμακείου. Η απάντηση είναι ξεκάθαρη - βοηθάει το καλύτερο αντιβιοτικό για τη βρογχίτιδα, στο οποίο είναι ευαίσθητος ο «ένοχος» της νόσου. Για να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα που προκάλεσε την ασθένεια, πρέπει να κάνετε μια ανάλυση της βρογχικής βλέννας για καλλιέργεια.

Για διάφορους λόγους, η ανάλυση βακτηριακών πτυέλων για βρογχίτιδα είναι πολύ σπάνια:

Η σπορά ωριμάζει για 5-7 ημέρες και εάν ένας ασθενής σε σοβαρή κατάσταση στερείται αντιβιοτικής θεραπείας όλο αυτό το διάστημα, μπορεί να τελειώσει άσχημα.

Ο αριθμός των εργαστηρίων αρτοποιίας, καθώς και του εξειδικευμένου προσωπικού, γίνεται όλο και λιγότερο, επομένως, στις συνθήκες της σύγχρονης δωρεάν ιατρικής, είναι απίθανο να σας δοθεί μια τέτοια ανάλυση.

Οι αμινοπενικιλίνες είναι δραστικές έναντι σχεδόν όλων των πιθανών παθογόνων της βρογχίτιδας, πράγμα που σημαίνει ότι θα σας βοηθήσουν ανεξάρτητα από το ποια βακτήρια προκάλεσαν την ασθένεια.

Παιδική βρογχίτιδα: χρειάζονται αντιβιοτικά;?

Όταν ένα μωρό αρρωσταίνει, οι γονείς είναι έτοιμοι να δώσουν χρήματα για φάρμακα και να πάρουν κυριολεκτικά τα πάντα από το φαρμακείο που μπορεί να τον βοηθήσει. Βλέποντας την ταλαιπωρία του παιδιού, οι μητέρες συνήθως απαιτούν από τον παιδίατρο να συνταγογραφήσει αντιβακτηριακά φάρμακα, και αν αρνείται, τρέχουν για τα ίδια τα χάπια, ευτυχώς, απελευθερώνονται χωρίς ιατρική συνταγή. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν είναι καθόλου καλό, αλλά το πιο πραγματικό κακό..

Η θεραπεία της παιδικής βρογχίτιδας με αντιβιοτικά είναι σχεδόν πάντα ανέφικτη και γι 'αυτό:

Στο 99% των περιπτώσεων, η βρογχίτιδα στα παιδιά έχει ιικό χαρακτήρα και δεν περιπλέκεται από βακτηριακή λοίμωξη. Ισχυρή, νέα ανοσία αντιμετωπίζει μόνη της την ασθένεια σε 1-2 εβδομάδες. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι πρόωρα μωρά και συχνά άρρωστα μωρά κάτω των τριών ετών.

Ακόμη και με την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης, είναι πιο σοφό να προσπαθήσουμε να διατηρήσουμε την ασυλία του παιδιού και όχι να δηλητηριάσουμε το σώμα του με αντιβιοτικά, αντίθετα, μειώνοντας τις άμυνες και ενεργοποιώντας άλλα αδρανή βακτήρια.

Κάθε φορά που ένα παιδί λαμβάνει αντιβιοτική θεραπεία, διατρέχει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αλλεργιών και η παθογόνος μικροχλωρίδα του εξοικειώνεται με τα φάρμακα και προσαρμόζεται σε αυτά. Στο μέλλον, αυτό μπορεί να στερήσει από ένα άτομο την ευκαιρία να λάβει βοήθεια όταν είναι πραγματικά ζωτικής σημασίας, επειδή θα είναι αλλεργικός σε ορισμένα αντιβιοτικά και τα παθογόνα θα είναι ήδη ευαίσθητα σε άλλα..

Τα πάντα μιλούν υπέρ της χρήσης ανοσοδιεγερτικών (Imudon) και συμπτωματικής θεραπείας (ζεστά ροφήματα, εισπνοή, τρίψιμο, βλεννολυτικοί παράγοντες). Είναι πολύ σημαντικό να παρέχεται στο παιδί ηρεμία και σωστή διατροφή κατά τη διάρκεια της ασθένειας (διαβάστε για αυτό παρακάτω).

Ακολουθεί μια λίστα με τους λόγους που μπορεί να ωθήσουν έναν παιδίατρο να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για έναν μικρό ασθενή για βρογχίτιδα:

Ο βήχας δεν σταματά για τρεις εβδομάδες ή περισσότερο.

Τα πτύελα έχουν αποκτήσει ένα παθολογικό χρώμα και μυρωδιά.

Μια εξέταση αίματος δείχνει υψηλή λευκοκυττάρωση και ρυθμό ESR άνω των 20 mm / h.

Υπάρχουν συριγμός, δύσπνοια, μεσοπλευρική απόσυρση και πόνος στο στήθος.

Ο πυρετός είναι απειλητικός για τη ζωή (η θερμοκρασία είναι πάνω από 39 και δεν υποχωρεί).

Υπάρχουν ενδείξεις μεγάλης κλίμακας δηλητηρίασης του σώματος.

Το μωρό είναι πρόωρο, αδύναμο, κάτω των τριών ετών.

Πολλοί γονείς είναι αντίθετοι στο να βάλουν το παιδί σε νοσοκομείο για θεραπεία, λένε, θα πάρει περισσότερη μόλυνση από ό, τι θα θεραπεύσει. Αυτοί οι φόβοι δεν είναι αβάσιμοι, αλλά παρόλα αυτά, εάν το παιδί είναι πολύ κακό, είναι καλύτερα να το εμπιστευτείτε σε ειδικούς..

Κατάλογος αντιβιοτικών για βρογχίτιδα σε παιδιά

Η αντιμικροβιακή θεραπεία δεν ακυρώνει άλλα θεραπευτικά μέτρα, αλλά τα συμπληρώνει μόνο. Πρέπει ακόμα να μείνετε στο κρεβάτι, να πίνετε περισσότερα υγρά, να κάνετε θεραπείες και να λαμβάνετε αποχρεμπτικά φάρμακα.

Οι ακόλουθες ομάδες αντιβιοτικών χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της βρογχίτιδας σε παιδιά:

Τα φάρμακα επιλογής είναι το Amoxiclav και το Augmentin, τα πλεονεκτήματα των οποίων περιγράψαμε παραπάνω. Με δυσανεξία στις πενικιλίνες, οι κεφαλοσπορίνες θα βοηθήσουν: Cephalexin, Ceforuxim, Cefaclor. Η θεραπεία της βρογχίτιδας των παιδιών μαζί τους, ιδιαίτερα μακροχρόνια, πρέπει να συνοδεύεται από την πρόσληψη ζωντανών βακτηριακών καλλιεργειών (Acipol, Bifidumbacterin, Linex, Bifiform) και βιταμίνες C και B.

Τα μακρολίδια θα σας σώσουν από την παρατεταμένη, χρόνια και άτυπη βρογχίτιδα (Macrolide, Sumamed, Rulid). Αυτά τα αντιβιοτικά είναι επίσης καλά επειδή διεισδύουν καλά σε όλα τα σωματικά υγρά, συμπεριλαμβανομένων των βρογχικών εκκρίσεων, όπου μπορούν να δράσουν στους αιτιολογικούς παράγοντες της βρογχίτιδας πιο γρήγορα και αποτελεσματικά.

Τα σύγχρονα αντιβιοτικά για παιδιά διατίθενται σε προσιτή και βολική μορφή: με τη μορφή σιροπιών και μασώμενων δισκίων με γεύση φρούτων. Αυτό διευκολύνει σημαντικά τη θεραπεία της βρογχίτιδας σε νέους ασθενείς..

Αντιβιοτική θεραπεία για βρογχίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το πιο δυσάρεστο και επικίνδυνο πράγμα που μπορεί να φανταστεί κανείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η ξαφνική έναρξη μιας σοβαρής ασθένειας, για τη θεραπεία των οποίων μπορεί να χρειαστούν φάρμακα που βλάπτουν το αγέννητο μωρό. Εάν μια έγκυος γυναίκα διαγνωστεί με βρογχίτιδα, πρέπει να λάβετε όλα τα μέτρα για να ενεργοποιήσετε την ασυλία της και να βοηθήσετε να αντιμετωπίσει μόνη της την ασθένεια. Υπάρχουν επίσης ειδικά ανοσοδιεγερτικά που προστατεύουν άμεσα το έμβρυο και έχουν τοπικό αποτέλεσμα, για παράδειγμα, πρωκτικά και κολπικά υπόθετα Viferon. Εισάγονται ανάλογα με το ποιο φυσιολογικό άνοιγμα είναι πιο κοντά στον πλακούντα.

Εάν η βρογχίτιδα δεν μπορεί να σταματήσει με τη βοήθεια συμπτωματικής και ανοσοδιεγερτικής θεραπείας, είναι πιο σοφό να καταφύγετε σε αντιβιοτικά παρά να επιτρέψετε τη δηλητηρίαση του σώματος και την υψηλή λευκοκυττάρωση στη μέλλουσα μητέρα. Αυτοί οι παράγοντες θα επηρεάσουν την ανάπτυξη του εμβρύου ακόμη πιο αρνητικά από τα σύγχρονα αντιβακτηριακά φάρμακα. Μην ξεχνάτε επίσης ότι το διάφραγμα μιας εγκύου γυναίκας συμπιέζεται από το αναπτυσσόμενο έμβρυο και αυτό περιπλέκει σημαντικά την απόρριψη της βρογχικής βλέννας και έτσι επιταχύνει τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων στους βρόγχους.

Οι τακτικές για τη θεραπεία της βρογχίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι οι εξής:

Στο πρώτο τρίμηνο, όταν τοποθετούνται όλα τα κύρια συστήματα και τα όργανα του αγέννητου παιδιού, η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι ιδιαίτερα ανεπιθύμητη. Αλλά εάν δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτά, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί Αμοξικιλλίνη, Φλεμοξίνη ή άλλο φάρμακο από την ομάδα της αμινοπενικιλλίνης.

Στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης, καθώς και μακρολίδες.

Είναι κατηγορηματικά αδύνατο να αντιμετωπιστεί η βρογχίτιδα σε έγκυες γυναίκες με τετρακυκλίνες και φθοροκινολόνες.

10 κανόνες για τη θεραπεία της βρογχίτιδας με αντιβιοτικά

Εν κατακλείδι, ας επιστρέψουμε στην αρχή της συνομιλίας μας και για άλλη μια φορά υπογραμμίστε ότι η λήψη αντιβιοτικών για βρογχίτιδα είναι απαραίτητη μόνο εάν είναι πραγματικά απαραίτητο. Πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, εάν δεν είναι βακτηριακή καλλιέργεια πτυέλων, τότε θα πρέπει να περάσει τουλάχιστον μια στοιχειώδης εξέταση αίματος. Και αν παρατηρηθεί λευκοκυττάρωση, επιπλέον, ο αριθμός των τμηματικών και μαχαιριών τμημάτων των λευκοκυττάρων αυξάνεται, καθώς το ESR είναι μεγαλύτερο από 20 mm / h, τότε συνιστάται η αντιβιοτική θεραπεία της βρογχίτιδας. Και εάν ο ένοχος της βρογχίτιδας είναι μια απλή ιογενής λοίμωξη (όπως συμβαίνει συχνότερα), η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων δεν έχει νόημα και επιβλαβής.

Γράψτε τα αντιβιοτικά που έχετε πάρει στο παρελθόν και ενημερώστε το γιατρό σας! Ο ίδιος κανόνας ισχύει για τα παιδιά - οι γονείς πρέπει να παρέχουν στον παιδίατρο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα με τα οποία έλαβε θεραπεία πριν από την πρώτη επίσκεψη σε αυτόν τον γιατρό και πόσο αποτελεσματικά ήταν αυτά τα φάρμακα, ποιες παρενέργειες προκάλεσαν, εάν ήταν αλλεργικοί. Αντικειμενικά δεδομένα σχετικά με την ανοχή της συχνότητας χρήσης αντιβιοτικών θα επιτρέψουν στον γιατρό να επιλέξει ένα τέτοιο φάρμακο για τη θεραπεία της βρογχίτιδας, το οποίο πιθανότατα θα βοηθήσει τον ασθενή και δεν θα προκαλέσει αρνητικές συνέπειες..

Μην ζητήσετε από το γιατρό σας να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά και μην τα παίρνετε μόνοι σας! Βιαζόμαστε να ανακάμψουμε το συντομότερο δυνατό και πιστεύουμε ότι όλες οι απαραίτητες πληροφορίες μπορούν να αντληθούν από τη διαφήμιση ναρκωτικών. Επομένως, όταν ένας γιατρός με βρογχίτιδα συνιστά να βάζετε μουστάρδα και να πίνουμε τσάι με μέλι, συνοφρυώσαμε ενόχληση και πιστεύουμε ότι πρόκειται για έναν ακατάλληλο ειδικό «παλιού σχολείου» που βιάζεται να μας ξεφορτωθεί το συντομότερο δυνατό. Στη συνέχεια, φτάνουμε στο φαρμακείο, όπου ένας χρήσιμος φαρμακοποιός προσφέρει ένα ευρύ φάσμα σύγχρονων, δροσερών, ισχυρών (και, φυσικά, όσο πιο ακριβών) φαρμάκων. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας θεραπείας δεν είναι πάντα μια νίκη έναντι της βρογχίτιδας, αλλά σχεδόν πάντα έχουμε δυσβολία, αλλεργίες και εθισμό στα αντιβιοτικά..

Ζητήστε βακτηριολογική ανάλυση πτυέλων εάν δεν υπάρχει βελτίωση! Εάν μετά από 3-5 ημέρες από την αρχή της ακριβούς και έγκαιρης πρόσληψης του αντιβιοτικού που σας έχει συνταγογραφηθεί, δεν υπάρχουν θετικές αλλαγές στην υγεία σας, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας και να σας ζητήσω να κάνετε μια δοκιμή πτυέλων για βακτηριακή καλλιέργεια. Μπορεί να έχετε άτυπη βρογχίτιδα ή μπορεί να προκληθεί από βακτήρια ανθεκτικά στο φάρμακο επιλογής.

Παρατηρήστε αυστηρά τη δοσολογία, τη συχνότητα και το χρόνο λήψης αντιβιοτικών! Εάν σας συνταγογραφηθεί να πάρετε το φάρμακο τρεις φορές την ημέρα, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να πάρετε το χάπι με πρωινό, μεσημεριανό γεύμα και δείπνο ή πριν / μετά τα γεύματα. Για αποτελεσματική θεραπεία της βρογχίτιδας με αντιβιοτικά, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί μια σταθερή θεραπευτική συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα. Επομένως, εάν συνταγογραφηθεί τριπλή δόση, αυτό σημαίνει 8 ώρες κατά διαστήματα, εάν τέσσερις φορές - 4 ώρες διαφορά, εάν δύο φορές - 12 ώρες, και εάν μία δόση, τότε πρέπει να παίρνετε ένα χάπι κάθε μέρα την ίδια ώρα..

Μην σταματήσετε τη θεραπεία αμέσως μόλις αισθανθείτε καλύτερα! Ο χρόνος της θεραπείας με αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα εξαρτάται από τον τύπο του φαρμάκου και μπορεί να κυμαίνεται από 3 έως 14 ημέρες, συνήθως 5-7 ημέρες. Αυτοί οι όροι δεν λαμβάνονται από το ανώτατο όριο, αλλά είναι τα αποτελέσματα κλινικών μελετών σε πολλές ομάδες ελέγχου ασθενών. Η "υποθεραπεία" των λοιμώξεων είναι ακόμη χειρότερη από την "υποθεραπεία", δηλαδή την περιττή χρήση αντιβιοτικών. Τι συμβαίνει στο σώμα ενός ασθενούς που διακόπτει τη μικροβιακή θεραπεία στα μισά του δρόμου; Παραμένει μια αποικία βακτηριδίων, που δεν θανατώνεται εντελώς, αλλά μόνο παραλύεται από το αντιβιοτικό και γνωρίζει καλά την αρχή της δράσης του. Αυτά τα παθογόνα θα επιβιώσουν και θα μεταδώσουν κληρονομικές γενετικές πληροφορίες στους απογόνους τους, χάρη στις οποίες ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει στο μέλλον μια πολύ ανθεκτική, μη θεραπεύσιμη λοίμωξη..

Αποφύγετε διακοπές στη θεραπεία και ασυνεπείς αντικαταστάσεις αντιβιοτικών! Αγοράστε πάντα όσες συσκευασίες του φαρμάκου χρειάζεστε για να ολοκληρώσετε την πλήρη πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας για βρογχίτιδα. Είναι απολύτως απαράδεκτο όταν, τη σωστή στιγμή, τα χάπια απλά δεν είναι διαθέσιμα, και ο ασθενής χάνει το φάρμακο ή αγοράζει ένα ανάλογο του συνταγογραφούμενου φαρμάκου στο φαρμακείο, επειδή τα απαραίτητα χάπια δεν ήταν προς πώληση. Το ανάλογο μπορεί να έχει διαφορετική σύνθεση ή δοσολογία του δραστικού δραστικού συστατικού! Ως έσχατη λύση, επικοινωνήστε με το γιατρό σας και συμβουλευτείτε την επιλογή αντικατάστασης.

Μην αλλάξετε τη δοσολογία! Μερικοί άνθρωποι, όταν αντιμετωπίζουν βρογχίτιδα με αντιβιοτικά, παρατηρούν σημάδια αλλεργιών ή σοβαρών παρενεργειών (ναυτία, έμετος, διάρροια, αδυναμία, ζάλη), αλλά δεν λένε στον γιατρό τίποτα, αλλά αντίθετα υπομένουν στοματικά το μαρτύριο και απλώς μειώνουν τη δοσολογία του φαρμάκου, ελπίζοντας για τρόπους μείωσης της σοβαρότητας δυσάρεστα συμπτώματα. Αυτό δεν πρέπει να γίνει σε καμία περίπτωση! Διαβάστε σχετικά με τις συνέπειες στην ενότητα 5. Είναι επίσης αδύνατο να αυξηθεί η δοσολογία των αντιβιοτικών για τη θεραπεία της βρογχίτιδας το συντομότερο δυνατόν, γιατί τότε σίγουρα δεν μπορούν να αποφευχθούν οι παρενέργειες και οι επιβλαβείς επιδράσεις στα νεφρά και το ήπαρ.

Πάρτε σωστά τα αντιβιοτικά! Εάν οι οδηγίες λένε ότι το φάρμακο πρέπει να πίνεται 20 λεπτά πριν από τα γεύματα, κατά τη διάρκεια των γευμάτων ή μία ώρα μετά τα γεύματα, τότε αυτή η σύσταση πρέπει να ακολουθείται, επειδή κάθε τύπος αντιβιοτικού απαιτεί ορισμένες προϋποθέσεις για βέλτιστη απορρόφηση και είσοδο στην κυκλοφορία του αίματος. Μπορεί επίσης να υπάρχουν ειδικές οδηγίες για το πώς να παίρνετε το φάρμακο (καταπίνετε ένα χάπι ή κάψουλα ολόκληρο, μασάτε, διαλύετε, κρατήστε το κάτω από τη γλώσσα), πώς να το πιείτε (μόνο νερό ή οποιοδήποτε άλλο υγρό) και πόση ποσότητα νερού χρειάζεστε. Αυτές οι συστάσεις πρέπει επίσης να ακολουθηθούν, καθώς υπάρχουν αντιβιοτικά που ερεθίζουν σοβαρά την πεπτική οδό..

Μην παραμένετε υποστηρικτική θεραπεία! Η μακροχρόνια θεραπεία της βρογχίτιδας με αντιβιοτικά συνοδεύεται σχεδόν πάντα από προφυλακτική πρόσληψη βιταμινών, προβιοτικών και μυκητοκτόνων, επειδή χωρίς αυτά τα μέτρα είναι δύσκολο να διατηρηθεί μια υγιής μικροχλωρίδα στο σώμα. Μια περιφρονητική στάση απέναντι στη συμβουλή ενός γιατρού ή μια απόλυτη επιθυμία εξοικονόμησης χρημάτων μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια δυσπεψία, στοματίτιδα, ανεπάρκεια βιταμινών, κολπική καντιντίαση (τσίχλα) και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. Επομένως, είναι καλύτερο να αγοράσετε και να πιείτε όλα τα συνιστώμενα φάρμακα..

Προσέξτε μια ειδική διατροφή! Δεν είναι μυστικό ότι ορισμένοι τύποι ιδιαίτερα νόστιμων και ικανοποιητικών τροφίμων (καπνιστό κρέας, τηγανητά τρόφιμα, ζαχαροπλαστική) βάζουν βαρύ φορτίο στο συκώτι. Αλλά κατά τη διάρκεια της θεραπείας της βρογχίτιδας με αντιβιοτικά, έχει ήδη δυσκολίες. Δεν υπάρχει τίποτα να πούμε για το αλκοόλ - όχι μόνο υπερφορτώνει τα νεφρά, αλλά επίσης προκαλεί επικίνδυνες αλληλεπιδράσεις με τα περισσότερα αντιβιοτικά. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, προσπαθήστε να είστε όσο το δυνατόν πιο συγκρατημένοι στα τρόφιμα, να τρώτε πιο υγιεινά και ελαφριά τρόφιμα (δημητριακά, σούπες, λαχανικά) και να πίνετε τουλάχιστον δύο λίτρα καθαρού νερού την ημέρα. να είναι υγιής!

Σχετικά με το γιατρό: 2010 έως 2016 Ιατρός του θεραπευτικού νοσοκομείου της κεντρικής ιατρικής και υγειονομικής μονάδας Νο. 21, πόλη του ηλεκτροστατικού. Από το 2016 εργάζεται στο διαγνωστικό κέντρο Νο. 3.

Αντιβιοτική θεραπεία της βρογχίτιδας σε ενήλικες

Η βρογχίτιδα είναι μια ασθένεια των βρόγχων στην οποία η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται φλεγμονή.

Μπορεί να εμφανιστεί σε ενήλικες όλων των ηλικιών.

Η ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ρίγη, βήχα, δυσκολία στην αναπνοή.

Αιτίες βρογχίτιδας

Οι αιτίες της βρογχίτιδας εξαρτώνται από τον τύπο των βακτηρίων, των μυκήτων ή των ιών που φέρνουν τη μόλυνση στο σώμα..

Μερικές φορές η ασθένεια προκαλεί εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο απέτυχε λόγω μολυσματικών ασθενειών ή ανοσοανεπάρκειας.

Κρυολογήματα, γρίπη, SARS, χλαμύδια, αδενοϊός, μυκόπλασμα, παραϊνφλουέντζα, σταφυλόκοκκος - και αυτά δεν είναι όλα τα παθογόνα της βρογχίτιδας.

Η βρογχίτιδα αναπτύσσεται λόγω εξασθενημένης ανοσίας, η οποία είναι ασθενώς ανθεκτική σε επιβλαβείς οργανισμούς.

Τα αλλεργιογόνα από το εξωτερικό περιβάλλον, οι χημικές ενώσεις, οι αγχωτικές καταστάσεις και η υποθερμία, η επαφή με τον ασθενή είναι επίσης παράγοντες κινδύνου για βρογχίτιδα σε ενήλικες.

Σύμφωνα με τη μορφή της πορείας της νόσου, διακρίνεται η οξεία και η χρόνια βρογχίτιδα, ανάλογα με τη μορφή ανάπτυξης - πρωτογενής (εμφανίζεται στους βρόγχους) και δευτερογενής (ως συνέπεια άλλης νόσου).

Αντιβιοτική θεραπεία για βρογχίτιδα

Τα φάρμακα για βρογχίτιδα συνταγογραφούνται σύμφωνα με τις αιτίες, την ανάπτυξη και την πορεία της νόσου.

Με τη βρογχίτιδα σε ενήλικες, δεν είναι πάντα απαραίτητο να λαμβάνετε αντιβιοτικά, αλλά μόνο εάν αναπτυχθεί βακτηριακή λοίμωξη. Τις περισσότερες φορές, η βρογχίτιδα αντιμετωπίζεται επιτυχώς με άφθονα ζεστά ροφήματα, εισπνοή με νεφελοποιητή, ανάπαυση στο κρεβάτι και φάρμακα που βοηθούν στην απομάκρυνση του φλέγματος.

Σε περίπτωση βακτηριακής λοίμωξης, ο βήχας δεν εξαφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, η θερμοκρασία αυξάνεται (αλλά όχι πάντα) και τα πτύελα αποκτούν κιτρινωπό-πρασινωπό χρώμα.

Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να συνταγογραφήσετε τα σωστά αντιβιοτικά. Μόνο ένας γιατρός καθορίζει ποια αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνουν για βρογχίτιδα σε ενήλικες.

Κατηγορίες αντιβιοτικών

Τα αντιβακτηριακά φαρμακευτικά μέσα μπορούν να χωριστούν σε συγκεκριμένες κατηγορίες.

Ο θεράπων ιατρός πρέπει να γνωρίζει για το όνομα και τις αρχές επιρροής της λοίμωξης..

Μια κατηγορία αντιβιοτικών που βοηθούν στη θεραπεία της βρογχίτιδας σε ενήλικες:

  • Αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης: Πενικιλλίνη και Κεφαλοσπορίνη, καρβαπενέμες και μονοβακτάμες.
  • Αντιβιοτικά μακρολιδίου;
  • Αμινογλυκοσίδη;
  • Ριφαμυκίνη;
  • Γλυκοπεπτίδια;
  • Ριστομυκίνη;
  • Πολυμυξίνη;
  • Gramicidin;
  • Μορφές αντιβιοτικών από πολυένιο.

Όλες οι κατηγορίες αντιβιοτικών έχουν τις δικές τους υποομάδες. Διαχωρίζονται με βάση την επαφή με βακτήρια, καθώς και την αποτελεσματικότητα της καταστροφής κάθε είδους.

Η αρχή της αντιβιοτικής επίδρασης σε έναν επιβλαβή οργανισμό καθορίζει την καταστολή του σε ένα ορισμένο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου.

Επομένως, τα φάρμακα με βάση τα αντιβιοτικά χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Φάρμακα που αναστέλλουν την ανάπτυξη βακτηρίων έτσι ώστε το σώμα να μπορεί να αντιμετωπίσει την ίδια τη νόσο: καρβαπενέμες, ριστομυκίνη, πενικιλίνη, μονοβακτάμες, κεφαλοσπορίνες, κυκλοσερίνη.
  2. Φάρμακα που καταστρέφουν τη μεμβρανική δομή των βακτηρίων: πολυβενικά αντιβιοτικά, γλυκοπεπτίδια, αμινογλυκοσίδες, πολυμυξίνη.
  3. Φάρμακα που αναστέλλουν τη σύνθεση του ριβονουκλεϊκού οξέος στο στάδιο της πολυμεράσης RNA: η ομάδα της ριφαμυκίνης.
  4. Φάρμακα που αναστέλλουν τη σύνθεση του ριβονουκλεϊκού οξέος στο στάδιο του ριβοσώματος: μακρολίδες, τετρακυκλίνη, λινκομυκίνη, χλωραμφενικόλη.

Τι αντιβιοτικά πρέπει να πάρετε για βρογχίτιδα σε ενήλικες

Για βρογχίτιδα σε ενήλικες, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν τα ακόλουθα αντιβιοτικά, ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας:

  1. Η βρογχίτιδα που έχει αναπτυχθεί από ιογενείς λοιμώξεις (ARVI, γρίπη) αντιμετωπίζεται με αντιιικά φάρμακα: Genferon, Vifron.
  2. Για ηλικιωμένους ασθενείς, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά με βάση την κατάσταση υγείας του ασθενούς. Με μια σοβαρή πορεία της νόσου, τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως. Αυτά μπορεί να είναι: Αζιθρομυκίνη, Αιμομυκίνη, Ροβαμυκίνη.
  3. Κατά τη θεραπεία της χλαμυδιακής βρογχίτιδας, είναι σημαντικό να καταπολεμήσετε τον μολυσματικό παράγοντα. Φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν: Αζιθρομυκίνη, μακρολίδες, σουλφοναμίδες, ροξιθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη, τετρακυκλίνες.
  4. Η βρογχίτιδα του μυκοπλάσματος αντιμετωπίζεται με μακρολίδες. Αυτά είναι φάρμακα: Sumamed, Azimed (Azithromycin), Hemomycin, Midekamycin. Διακοπή της παραγωγής πρωτεϊνών στα κύτταρα επιβλαβών βακτηρίων, λόγω των οποίων οι μικροοργανισμοί σταματούν να αναπαράγονται.
  5. Για βρογχίτιδα ιογενούς αιτιολογίας, χρησιμοποιούνται επίσης οι Kagocel, Arbidol, Cycloferon, Ergoferon.
  6. Η θεραπεία για χρόνια βρογχίτιδα εξαρτάται από τον τύπο των επιπλοκών. Για βρογχίτιδα χωρίς επιπλοκές, συνταγογραφούνται αμινοπενικιλλίνη και τετρακυκλίνη.
  7. Εάν ένας ασθενής έχει επιπλοκές που προκαλούνται από βρογχίτιδα, συνταγογραφείται μακρολίδες και κεφαλοσπορίνες. Τα μακρολίδια της 1ης γενιάς αντιπροσωπεύονται από την Ερυθρομυκίνη και την Ολεοντομυκίνη, και η τρίτη - από την Αζιθρομυκίνη. Οι κεφαλοσπορίνες Generation I περιλαμβάνουν Cefazolin και η τελευταία μέχρι σήμερα είναι Cefepime.

Οι καπνιστές με οξεία βρογχίτιδα συνήθως λαμβάνουν υψηλότερη δόση αντιβιοτικών όπως συνταγογραφείται από τους μη καπνιστές.

Αντιβιοτικά ενέσεις για βρογχίτιδα συχνά συνταγογραφούνται εάν η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ημέρας. Είναι πιο αποτελεσματικά καθώς διεισδύουν γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος. Η επιλογή του ενδοφλέβιου αντιβιοτικού εξαρτάται συνήθως από το βακτηριακό παθογόνο, αλλά εάν είναι άγνωστο, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν αντιβιοτικά που στοχεύουν μεγάλο αριθμό παθογόνων: αμπικιλλίνη ή κεφτριαξόνη. Η πορεία της θεραπείας σε αυτήν την περίπτωση διαρκεί μία εβδομάδα ή περισσότερο.

Βίντεο - Βρογχίτιδα

Όταν απαιτούνται αντιβιοτικά για βρογχίτιδα σε ενήλικες

Η βρογχίτιδα στον ενήλικο πληθυσμό μπορεί να αντιμετωπιστεί με διαφορετικά φάρμακα και πριν από τη θεραπεία απαιτείται υποχρεωτική εξέταση και διαβούλευση με γιατρό.

Η επιλογή της αντιβιοτικής θεραπείας θεωρείται δύσκολη..

Επειδή η βρογχίτιδα είναι συχνά ιογενής, η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να μην έχει νόημα.

Μερικές φορές η αντιβιοτική θεραπεία δίνει την αντίθετη αντίδραση - αλλεργίες, δυσβολία, καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος, αντίσταση του ιού στο φάρμακο. Επομένως, μόνο ένας γιατρός γνωρίζει τη σκοπιμότητα χρήσης αντιβιοτικών. Δεν επιτρέπεται η αυτοθεραπεία με αντιβιοτικά.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η χρήση αντιβιοτικών?

  1. Αντιβακτηριακά φάρμακα μπορεί να συνταγογραφούνται για άτομα άνω των 60 ετών. Λόγω της εξασθένισης του ανοσοποιητικού συστήματος, ο ηλικιωμένος δεν μπορεί πάντα να αντιμετωπίσει μόνος του τη μόλυνση. Η βρογχίτιδα στους ηλικιωμένους μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές (πνευμονία).
  2. Με παρατεταμένη πορεία βρογχίτιδας, όταν τα συμπτώματα επιμένουν για 3-4 εβδομάδες. Σε αυτήν την περίπτωση, το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την ασθένεια και ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά.
  3. Στη χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα (πιο συχνή στους καπνιστές), στη φάση επιδείνωσης, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται - η θερμοκρασία και η εφίδρωση αυξάνονται, εμφανίζεται αδυναμία, έντονος βήχας με πυώδη πτύελα, μερικές φορές ορατές προσμείξεις αίματος σε αυτό. Λαμβάνοντας αντιβιοτικά, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει την επιδείνωση.
  4. Η χημική βρογχίτιδα μπορεί επίσης να απαιτεί αντιβιοτικά. Επιθετικές χημικές ενώσεις που εισπνέει ένα άτομο (ατμοί οξέος, αλκάλια) θα μπορούσαν να βλάψουν τους πνεύμονες και να προκαλέσουν βακτηριακή λοίμωξη.
  5. Μια αλλεργική αντίδραση προκαλεί βρογχικό άσθμα και κάθε επίθεση βρογχίτιδας μπορεί να προκαλέσει πνιγμό. Οι ασθενείς που πάσχουν από βρογχικό άσθμα που εξαρτάται από λοιμώδη, σε πρώιμο στάδιο της νόσου, λαμβάνουν ιατρική συμβουλή για τη λήψη αντιβιοτικών. Αυτό αποτρέπει την εμφάνιση αλλεργιών σε επιβλαβείς μικροοργανισμούς.
  6. Όταν εμφανίζεται πυώδης βλέννα κατά τη διάρκεια του βήχα (η οποία μπορεί να μετατραπεί σε πυώδης βρογχίτιδα) κατά τη διάρκεια της οξείας μορφής της νόσου, οι κλινικές μελέτες μπορούν να αποκαλύψουν φλεγμονή, αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και αύξηση του ESR. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί επίσης μια πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά..
  7. Με το μυκόπλασμα και τη χλαμυδιακή βρογχίτιδα, η ασθένεια διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αντιβιοτικά μπορούν να καταστούν υποχρεωτική θεραπεία..

Παρενέργειες των αντιβιοτικών

Όλα τα φάρμακα έχουν παρενέργειες και συμπεριλαμβάνονται επίσης τα αντιβιοτικά. Ο ασθενής πρέπει να καλέσει επείγουσα ιατρική περίθαλψη εάν μετά τη λήψη φαρμάκων:

  • Δυσκολία αναπνοής.
  • Εμφανίζεται πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού.
  • Κνίδωση.
  • Διάρροια.
  • Ναυτία, έμετος και δυσπεψία.
  • Στοματικά έλκη.
  • Δερματικά εξανθήματα.
  • Ζάλη ή πονοκέφαλος.
  • Υπερευαισθησία στον ήλιο (καίει γρήγορα).
  • Κολπικές μολύνσεις ζύμης.

Η αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών στην οξεία βρογχίτιδα πρέπει να εκτιμηθεί έναντι του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών και της πιθανότητας αντοχής στα αντιβιοτικά. Εάν ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, θα πρέπει να τα πάρετε σύμφωνα με τις οδηγίες. Μην σταματήσετε να τα παίρνετε ακόμα και όταν ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα. Είναι επιτακτική ανάγκη να ολοκληρωθεί μια πλήρης σειρά αντιβιοτικών.

Αντιβιοτικά για βρογχίτιδα σε ενήλικες

Αντιβιοτικά για βρογχίτιδα σε ενήλικες συνταγογραφούνται στην περίπτωση βακτηριακής αιτιολογίας της νόσου, καθώς και με την προσθήκη δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης. Σήμερα, η φαρμακολογική αγορά διαθέτει μια αρκετά μεγάλη επιλογή φθηνών και αποτελεσματικών αντιβακτηριακών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για αυτήν την ασθένεια..

Με τη σωστή προσέγγιση, η βρογχίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να θεραπευτεί σε 1-2 εβδομάδες, αλλά ένας υπολειπόμενος βήχας μπορεί να επιμείνει για έναν άλλο μήνα.

Κανόνες για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών για βρογχική φλεγμονή

Η αυτο συνταγή αντιβακτηριακών φαρμάκων για βρογχίτιδα αντενδείκνυται αυστηρά, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση του ασθενούς και να οδηγήσει στην πρόοδο της νόσου (ακόμη και αν χρησιμοποιούνται τα πιο αποτελεσματικά πρόσφατα φάρμακα).

Εάν εντοπίσετε σημάδια βρογχίτιδας, θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας. Ένας εξειδικευμένος ειδικός θα διεξάγει μια εξέταση και θα παρέχει μια λίστα με τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση και θα καθορίσει επίσης πόσες ημέρες πρέπει να χρησιμοποιούνται.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα πρώτης γραμμής για τη βρογχίτιδα είναι οι πενικιλίνες.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι εάν ο ασθενής έχει πάρει 2-3 δισκία του συνταγογραφούμενου φαρμάκου και αισθάνεται καλύτερα, το φάρμακο δεν πρέπει να σταματήσει, η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας πρέπει να ολοκληρωθεί πλήρως.

Πριν από τη συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων για χρόνια βρογχίτιδα, απαιτείται αντιβιοτικό πρόγραμμα για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του μολυσματικού παράγοντα. Για οξεία βακτηριακή βρογχίτιδα, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

Η ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων, δυσβολίας, καταστολής της ανοσίας και ανάπτυξης διαταραχών του αίματος. Η βρογχίτιδα που προκαλείται από μύκητες είναι αρκετά σπάνια, αλλά σε πολλές περιπτώσεις αναπτύσσεται ακριβώς στο πλαίσιο της παράλογης θεραπείας με αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Τι αντιβιοτικά πρέπει να πάρετε για βρογχίτιδα σε ενήλικες

Συνήθως, τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα συνταγογραφούνται σε δισκία, αλλά σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου, ενδέχεται να χρειαστεί ο κίνδυνος ανάπτυξης πνευμονίας, ενέσεων (ενδομυϊκές ενέσεις). Ταυτόχρονα, το αντιβιοτικό μπορεί να είναι έτοιμο για χρήση σε αμπούλες ή μπορεί να έχει τη μορφή σκόνης σε φιαλίδιο, το οποίο έχει σχεδιαστεί για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος. Επιπλέον, τα αντιβιοτικά διατίθενται σε μορφή σκόνης για εναιωρήματα. Οι εμπορικές ονομασίες αντιβιοτικών για βρογχίτιδα σε ενήλικες μπορεί να διαφέρουν, παρά το ίδιο δραστικό συστατικό στη σύνθεση.

Η επιλογή θεραπευτικού σχήματος για βρογχίτιδα εξαρτάται από την αιτία της ανάπτυξης της νόσου, τα κλινικά σημεία του ασθενούς, τις επιπλοκές, τις αντενδείξεις και άλλες μεμονωμένες παραμέτρους.

Η θεραπεία της βρογχίτιδας σε ενήλικες με αντιβιοτικά ενδείκνυται εάν ο βήχας επιμένει για περισσότερο από τρεις εβδομάδες, παρατεταμένη θερμοκρασία του υποβρύχιου σώματος, εκκένωση κιτρινοπράσινου πτυέλου αναμεμιγμένου με αίμα ή πύον, με δυσάρεστη οσμή, με σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης, διακριτό συριγμό και συστολική ενδοστοπική απόσυρση κατά την αναπνοή.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα της ομάδας μακρολιδίων διαταράσσουν την παραγωγή πρωτεϊνών στο βακτηριακό κύτταρο, ως αποτέλεσμα του οποίου ο μικροοργανισμός χάνει την ικανότητά του να αναπαραγάγει.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα πρώτης γραμμής για τη βρογχίτιδα είναι οι πενικιλίνες. Οι απλές πενικιλίνες συνήθως δεν χρησιμοποιούνται λόγω της έλλειψης αποτελεσματικότητας. Τα αντιβιοτικά, τα οποία αποτελούν μέρος της ομάδας αμινοπενικιλλίνης (πενικιλίνες ευρέος φάσματος), είναι ικανά να καταστρέψουν το βακτηριακό κυτταρικό τοίχωμα, το οποίο οδηγεί στο θάνατο του μολυσματικού παράγοντα. Συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα είναι η Φλεμοξίνη, η Αμοξικιλλίνη. Εάν οι μικροοργανισμοί είναι ανθεκτικοί στα φάρμακα αυτής της ομάδας ή αν υπάρχουν αντενδείξεις, στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα χωρίς πενικιλλίνη (συνήθως μακρολίδες ή φθοροκινολόνες).

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα της ομάδας μακρολιδίων διαταράσσουν την παραγωγή πρωτεϊνών στο βακτηριακό κύτταρο, ως αποτέλεσμα του οποίου ο μικροοργανισμός χάνει την ικανότητά του να αναπαραχθεί. Από τις μακρολίδες, η αζιθρομυκίνη, η ροξιθρομυκίνη συνταγογραφούνται συχνά.

Οι φθοροκινολόνες διαταράσσουν τη σύνθεση του βακτηριακού DNA, προκαλώντας έτσι το θάνατό τους. Από αυτήν την ομάδα αντιβιοτικών, η λεβοφλοξασίνη, η σιπροφλοξασίνη χρησιμοποιούνται επαρκώς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά από την ομάδα των κεφαλοσπορινών, τα οποία προσβάλλουν το κυτταρικό τοίχωμα των βακτηρίων, το οποίο οδηγεί στο θάνατό τους. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει Ceftriaxone και Cefuroxime.

Για απλή χρόνια βρογχίτιδα, μπορεί να συνταγογραφούνται αμινοπενικιλίνες ή μακρολίδες.

Για μια περίπλοκη χρόνια μορφή της νόσου, χρησιμοποιούνται αμινοπενικιλίνες, μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες.

Σε χρόνια βρογχίτιδα με ταυτόχρονες ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης, καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια), συνήθως χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά από την ομάδα φθοροκινολόνης.

Για αποφρακτική βρογχίτιδα, χρησιμοποιούνται μακρολίδες, φθοροκινολόνες, αμινοπενικιλίνες.

Οι φθοροκινολόνες διαταράσσουν τη σύνθεση του βακτηριακού DNA, προκαλώντας έτσι το θάνατό τους.

Εάν το μυκόπλασμα ή τα χλαμύδια είναι επιβεβαιωμένος μολυσματικός παράγοντας, μπορεί να συνταγογραφηθούν μακρολίδες, φθοροκινολόνες. Η θεραπεία της άτυπης βρογχίτιδας που προκαλείται από το μυκόπλασμα ή τα χλαμύδια (ακόμη και όταν χρησιμοποιείτε ισχυρά αντιβιοτικά νέας γενιάς που είναι αποτελεσματικά έναντι αυτών των παθογόνων) μπορεί να διαρκέσει για αρκετούς μήνες.

Εάν συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία χωρίς απομόνωση του παθογόνου και διεξαγωγή αντιβιοτικού, προτιμάται φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το Augmentin χρησιμοποιείται, το οποίο ανήκει στην προστατευμένη ομάδα πενικιλλίνης ή στην αζιθρομυκίνη από την ομάδα μακρολίδης. Σε κίνδυνο μετάβασης της βρογχίτιδας στην πνευμονία (ειδικά στους ηλικιωμένους), μπορεί να συνταγογραφούνται ερυθρομυκίνη, αμοξικιλλίνη, Josamycin, Spiramycin.

Αντιβιοτικά για βρογχίτιδα σε έγκυες γυναίκες

Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η χρήση αντιβιοτικών είναι ανεπιθύμητη, ωστόσο, σε περίπτωση σοβαρής βρογχίτιδας και υψηλού κινδύνου επιπλοκών, μπορεί να συνταγογραφούνται αμινοπενικιλίνες. Στα τρίμηνα II και III της εγκυμοσύνης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβακτηριακά φάρμακα από την ομάδα κεφαλοσπορινών, μακρολίδων. Με οξεία βρογχίτιδα στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι βολικό να χρησιμοποιείτε τοπικούς αντιβακτηριακούς παράγοντες με τη μορφή εισπνοής. Δρουν απευθείας στην αναπνευστική οδό και δεν διασχίζουν τον πλακούντα.

Η έλλειψη θεραπείας για βρογχίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν χρειάζονται αντιβιοτικά, μπορεί να προκαλέσει μεγαλύτερη βλάβη στην υγεία της γυναίκας και του εμβρύου από τη χρήση καλών σύγχρονων αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Θεραπεία συμπληρωματική της αντιβιοτικής θεραπείας για βρογχίτιδα

Η συμπτωματική θεραπεία για οξεία βρογχίτιδα μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη αντιπυρετικών, αντιβηχικών, αποχρεμπτικών, βλεννολυτικών και αντιαλλεργικών φαρμάκων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά από την ομάδα κεφαλοσπορίνης, τα οποία προσβάλλουν το κυτταρικό τοίχωμα των βακτηρίων, το οποίο οδηγεί στο θάνατό τους.

Η εισπνοή με αντιφλεγμονώδεις και βλεννολυτικούς παράγοντες είναι αποτελεσματική. Απαιτείται άφθονο σχήμα κατανάλωσης, αυτό βοηθά στον διαχωρισμό και την έκκριση των πτυέλων, ενισχύει την επίδραση των βλεννολυτικών.

Επιπλέον, ασκήσεις αναπνοής, μασάζ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι συμπίεση θέρμανσης μπορεί να έχουν καλό αποτέλεσμα, ωστόσο, στην οξεία βρογχίτιδα και στην αυξημένη θερμοκρασία του σώματος, αντενδείκνυται, επομένως είναι καλύτερα να μην τα χρησιμοποιείτε χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό..

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, υποδεικνύεται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Ο χώρος όπου βρίσκεται ο ασθενής με βρογχίτιδα πρέπει συχνά να αερίζεται και ο αέρας να υγραίνεται.

Παραδοσιακό φάρμακο

Προτείνουμε ζεστά ροφήματα με την προσθήκη μούρων πλούσιων σε βιταμίνη C, εσπεριδοειδών, καθώς και τσάι από μέντα, αφέψημα από μέντα, κουκουνάρια.

Επίσης, για τη βρογχίτιδα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες που έχουν αντισηπτικές ιδιότητες: σκόρδο, κρεμμύδι, ρίζα χρένου, μαύρο ραπανάκι, ρόδι, βατόμουρο, viburnum, μέλι, μούμια, χαμομήλι, καλέντουλα, φασκόμηλο.

Ακολουθούν μερικές δημοφιλείς συνταγές:

  1. Φάρμακο για το βήχα του κρεμμυδιού και του μελιού: ψιλοκόψτε ένα κρεμμύδι, προσθέστε μέλι στην προκύπτουσα μάζα σε αναλογία κρεμμυδιού προς μέλι 3: 1. Το μείγμα λαμβάνεται σε μια κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα 20-30 λεπτά μετά το γεύμα..
  2. Θεραπεία από γάλα και φασκόμηλο για ξηρό βήχα με βρογχίτιδα. Για την παρασκευή του, χύνεται μια κουταλιά της σούπας ξηρό φασκόμηλο με ένα ποτήρι γάλα και βράζεται για 10 λεπτά. Το εργαλείο πρέπει να ψύχεται, να φιλτράρεται, να πίνεται ζεστό, 0,5 φλιτζάνια πριν τον ύπνο..
  3. Βοηθάει με τη βρογχίτιδα ένα αφέψημα από πλαστά, coltsfoot, ρίζα γλυκόριζας, βιολέτες, που αναμιγνύονται σε ίσες ποσότητες, μετά την οποία μια κουταλιά της σούπας του προκύπτοντος μείγματος χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και διατηρείται σε χαμηλή φωτιά για 20 λεπτά. Πάρτε 5 κουταλιές της σούπας 5-6 φορές την ημέρα.

Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η χρήση αντιβιοτικών είναι ανεπιθύμητη, ωστόσο, σε περίπτωση σοβαρής βρογχίτιδας και υψηλού κινδύνου επιπλοκών, μπορεί να συνταγογραφούνται αμινοπενικιλίνες..

Οι λόγοι για την ανάπτυξη βρογχίτιδας

Η βρογχίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, η οποία επηρεάζει όλες τις ηλικιακές ομάδες του πληθυσμού. Η βρογχίτιδα μπορεί να είναι τόσο μολυσματική όσο και μη μολυσματική αιτιολογία. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου μπορεί να είναι ιοί, βακτήρια, μικροσκοπικοί μύκητες. Επίσης, η φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της εισπνοής ατμών χημικών ουσιών, καπνού τσιγάρων κατά τη διάρκεια του ενεργού ή παθητικού καπνίσματος. Η οξεία βρογχίτιδα εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο μολυσματικών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η χρόνια βρογχίτιδα, κατά κανόνα, είναι αποτέλεσμα ακατάλληλης θεραπείας της οξείας μορφής.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η βρογχίτιδα αναπτύσσεται επίσης αρκετά συχνά, η οποία σχετίζεται με την εξασθένιση της ανοσίας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου..

Τύποι και σημεία βρογχίτιδας

Στην οξεία βρογχίτιδα, ο ασθενής αναπτύσσει βήχα στο στήθος, ο οποίος συνήθως είναι ξηρός στο αρχικό στάδιο της νόσου και στη συνέχεια γίνεται υγρός. Σε ορισμένους ασθενείς, δεν υπάρχει βήχας, ο οποίος μπορεί να παρατηρηθεί κατά την έναρξη της νόσου, σε χρόνια βρογχίτιδα χωρίς επιδείνωση, στα αρχικά στάδια της βρογχιολίτιδας. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, συχνά παρατηρείται ρινική συμφόρηση, ρινική εκφόρτιση, πονόλαιμος και πονόλαιμος, δυσφορία κατά μήκος της τραχείας. Στην οξεία βρογχίτιδα, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς, οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται στο στήθος.

Στη χρόνια βρογχίτιδα, εμφανίζονται δομικές αλλαγές στον βρογχικό βλεννογόνο. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την εναλλαγή περιόδων επιδείνωσης και ύφεσης. Κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, ο ασθενής αναπτύσσει σοβαρό βήχα με παραγωγή πτυέλων, αδυναμία, γρήγορη κόπωση, αυξημένη εφίδρωση και η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί σε τιμές υποπλεγμάτων. Το διαχωρισμένο πτύελο είναι βλεννογόνος ή βλεννογόνος, μερικές φορές αναμιγνύεται με αίμα.

Για χρόνια βρογχίτιδα με ταυτόχρονες ασθένειες, χρησιμοποιούνται συνήθως αντιβιοτικά από την ομάδα φθοροκινολόνης.

Η βρογχίτιδα μπορεί να είναι αποφρακτική και μη αποφρακτική (απλή). Για μη αποφρακτικό, ο περιοδικός βήχας με παραγωγή πτυέλων είναι χαρακτηριστικός. Με αποφρακτική βρογχίτιδα, εμφανίζονται κρίσεις άσθματος που σχετίζονται με απόφραξη (απόφραξη) των βρόγχων. Ταυτόχρονα, υπάρχει δυσκολία στην εισπνοή, η αναπνοή του ασθενούς γίνεται θορυβώδης, συνοδευόμενη από σφυρίγματα. Ο βήχας είναι συνήθως χειρότερος τη νύχτα, οδηγώντας σε διαταραχή του ύπνου. Μετά από βήχα στα πτύελα, η κατάσταση βελτιώνεται..

Για βρογχίτιδα χλαμυδιακής ή αιτιολογίας μυκοπλάσματος, είναι χαρακτηριστική μια αργή παρατεταμένη πορεία με συχνές υποτροπές. Ο ασθενής παραπονιέται για σοβαρό βήχα, μυϊκό πόνο, πυρετό.

βίντεο

Προσφέρουμε για προβολή βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

JMedic.ru

Μία από τις πιο κοινές ασθένειες της αναπνευστικής οδού είναι η βρογχίτιδα. Η βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή στην οποία επηρεάζεται ο βρογχικός βλεννογόνος. Τις περισσότερες φορές, οι ιοί είναι ο αιτιολογικός παράγοντας. Συνεπώς, η χρήση αντιβιοτικών για βρογχίτιδα είναι απαραίτητη μόνο όταν συνδέεται μια λοίμωξη. Τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, ποια φάρμακα πρέπει να ληφθούν, θα συζητηθούν παρακάτω.

Αιτίες και τύποι ασθενειών

Η βρογχίτιδα αναπτύσσεται αφού υποφέρει από γρίπη ή κρυολόγημα, μπορεί να τα συνοδεύσει ή να εμφανιστεί από μόνη της. Όταν οι ιοί δρουν στον βρογχικό βλεννογόνο, καταστρέφονται, γεγονός που δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για τη διείσδυση της βακτηριακής χλωρίδας στο εσωτερικό. Εάν τα βακτηριακά παθογόνα έχουν ενταχθεί στα ιικά παθογόνα, το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί και δεν μπορεί να αντιμετωπίσει από μόνο του, μόνο τότε δικαιολογείται η θεραπεία της βρογχίτιδας με αντιβιοτικά..

Υπάρχουν διάφοροι τύποι βρογχίτιδας:

  1. Οξεία βρογχίτιδα. Αυτή η μορφή της νόσου αρχίζει να αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης ή γρίπης. Η ασθένεια προκαλείται από έναν ιό, έχει μια δομή ριζικά διαφορετική από το βακτήριο, τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα σε αυτήν την περίπτωση είναι ακατάλληλα. Με μια καλή ανοσοαπόκριση, ο οργανισμός μπορεί να αντιμετωπίσει μόνος του, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ανάπαυση, πίνοντας πολλά υγρά, συμπτωματική θεραπεία, με τη μορφή κατασταλτικών βήχα, αποχρεμπτικών. Για τη θεραπεία του υγρού βήχα, χρησιμοποιούνται Ambroxol, Bromhexin, Herbion. Για ξηρό βήχα, συνιστάται το Sinekod, το Codelac Fito και άλλα.

Το σώμα κάθε ατόμου κατοικείται από τους λεγόμενους ευκαιριακούς μικροοργανισμούς. Σε σοβαρές περιπτώσεις, κακή ανοσολογική άμυνα, αυτά τα βακτήρια προκαλούν ασθένεια. Με τη βρογχίτιδα, μπορεί να είναι σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι. Τα αντιβιοτικά για βρογχίτιδα σε ενήλικες σε οξεία μορφή υποδεικνύονται όταν ο ασθενής έχει:

  • Υψηλή θερμοκρασία (37,5-380C και άνω) για περισσότερο από 5 ημέρες.
  • Βίαιος βήχας με πυώδη αποχρωματισμό. Μπορεί να έχει κίτρινο ή πράσινο χρώμα, με αιματηρούς θρόμβους, έχει μυρωδιά.
  • Τα σημάδια δηλητηρίασης είναι χαρακτηριστικά.
  • Στην εξέταση αίματος, μια αύξηση στο επίπεδο ESR είναι πάνω από 20 mm / h, τα λευκοκύτταρα είναι 12.000 σε 1 μl.
  • Γκρίνισμα της αναπνοής. Συμμορφωμένα σημεία παρατηρούνται στο στήθος όταν εισπνέεται αέρας.
  1. Η χρόνια βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από συχνές υποτροπές της νόσου. Η βρογχίτιδα θεωρείται χρόνια εάν διήρκεσε περισσότερο από τρεις μήνες συνολικά σε δύο χρόνια. Ο ασθενής χαρακτηρίζεται από βήχα με εκκρίσεις βλεννογόνων πτυέλων. Πιο συχνά, αντιβιοτικά για βρογχίτιδα αυτής της μορφής συνταγογραφούνται σε νέους και ηλικιωμένους για την πρόληψη της υποτροπής, για παράδειγμα, με υποθερμία.

Αντιβιοτική θεραπεία

Αμινοπενικιλίνες. Τα φάρμακα πρώτης γενιάς και πρώτης γραμμής είναι οι αμινοπενικιλίνες. Συνιστώμενα αντιβιοτικά για βρογχίτιδα σε ενήλικες. Αυτά είναι φάρμακα ευρέος φάσματος, αναγνωρίζουν συγκεκριμένα το βακτηριακό κυτταρικό τοίχωμα και το καταστρέφουν, επομένως δεν καταστρέφουν τα κύτταρα του σώματος. Αυτά τα φάρμακα έχουν πολλά μειονεκτήματα:

  1. Συχνές αλλεργικές αντιδράσεις (σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφούνται φάρμακα νεότερης γενιάς).
  2. Καταστρέφονται από βακτήρια που έχουν β-λακταμάση.

Από την ανακάλυψη των πρώτων αντιβακτηριακών φαρμάκων, τα βακτήρια έχουν μεταλλαχθεί πολλές φορές και έχουν μάθει να "πολεμούν" ενάντια στο φάρμακο. Συγκεκριμένα, απέκτησαν το ένζυμο βήτα-λακταμάση, το οποίο καταστρέφουν τα φάρμακα. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε πορεία αμινοπενικιλλίνης σε συνδυασμό με αναστολείς της β-λακταμάσης.

Οι αμινοπενικιλίνες είναι αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα. Κατάλογος κοινώς χρησιμοποιούμενων:

  • Αμοξικιλλίνη. Ένα ισχυρό αντιβιοτικό για βρογχίτιδα έναντι αερόβιων θετικών κατά gram, αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών, διαφόρων στελεχών Salmonella, Shigella and Klebsiella, Helicobacter pylori. Αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας, με μολυσματική μονοπυρήνωση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφείται εάν ο κίνδυνος για τη μητέρα υπερτερεί του κινδύνου για το έμβρυο, με προσοχή κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ποια είναι η καλύτερη δόση για τον ασθενή και θα είναι αποτελεσματική, καθορίζει ο γιατρός. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι δυνατές με τη μορφή ναυτίας, διάρροιας, εμέτου, υπερβολικής διέγερσης, πονοκεφάλων, πόνου στις αρθρώσεις και άλλων. Η μέση τιμή μιας φόρμας δισκίου είναι από 63 έως 380 ρούβλια, μια μορφή κάψουλας είναι από 60 έως 93 ρούβλια.
  • Αμοξικάβ. Περιέχει αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ, δηλαδή αναστέλλει τη δράση των β-λακταμασών βακτηρίων, ενώ επηρεάζει τις ζωτικές τους λειτουργίες. Αντενδείκνυται σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας, λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, μολυσματικής μονοπυρήνωσης, με παραβιάσεις του ήπατος που προκαλούνται από τη λήψη αυτού του φαρμάκου στην αναμνησία. Η πορεία της θεραπείας είναι από 5 ημέρες έως δύο εβδομάδες. Η αποτελεσματική ποσότητα δόσεων καθορίζεται από τον γιατρό ανάλογα με την ηλικία, το βάρος, τη σοβαρότητα της νόσου και τη νεφρική λειτουργία. Η μέση τιμή ενός παρασκευάσματος δισκίου είναι από 220 ρούβλια. έως 380 ρούβλια.
  • Το Augmentin περιέχει επίσης πενικιλλίνη και έναν αναστολέα β-λακταμάσης. Δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιτρέπεται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της καντιντίασης είναι συχνές. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά. Η τιμή της αύξησης κυμαίνεται από 250 έως 370 ρούβλια.

Τα μακρολίδια είναι αντιβιοτικά για βρογχίτιδα δεύτερης γραμμής. Τα μακρολίδια αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών στο βακτηριακό κύτταρο, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορούν να αναπαραχθούν. Αυτή η ομάδα φαρμάκων νέας γενιάς είναι αποτελεσματική ακόμη και για μη ειδικά παθογόνα. Τα φάρμακα αυτής της γενιάς είναι αποτελεσματικά στη χρόνια πορεία της νόσου. Εάν ο ασθενής έχει δυσανεξία στις πενικιλίνες, τότε απαιτούνται μακρολίδες στο θεραπευτικό σχήμα.

  • Η αζιθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό για τη βρογχίτιδα από την ομάδα μακρολίδης. Σε περίπτωση μειωμένης λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, οι αρρυθμίες αντενδείκνυνται. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι δυνατές με τη μορφή ζάλης, υπνηλίας, κόπωσης, διάρροιας, μετεωρισμού και άλλων. Ποιες δόσεις πρέπει να ληφθούν για έναν συγκεκριμένο ασθενή, ο γιατρός καθορίζει σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις. Τιμή από 30 έως 90 ρούβλια.
  • Μεντεκαμυκίνη. Αντενδείκνυται στο θηλασμό, με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, ατομική δυσανεξία. Συνταγογραφείται 400 mg 3 φορές την ημέρα, η μέγιστη δόση είναι 1600 mg. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από μία εβδομάδα έως 10 ημέρες. Το μέσο κόστος είναι 220 ρούβλια.
  • Αιμομυκίνη. Χρησιμοποιείται πριν από τα γεύματα 1 φορά την ημέρα. Για ενήλικες, χορηγείται δόση 500 mg για τρεις ημέρες. Αντενδείκνυται σε νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Μέσο κόστος από 260 έως 290 ρούβλια.

Οι φθοροκινολόνες είναι φάρμακα της 1ης, 2ης και νέας 3ης και 4ης γενιάς, όπως η λεβοφλοξασίνη, η μοξιφλοξασίνη, η σπαρφλοξασίνη. Απαιτούνται στο θεραπευτικό σχήμα όταν φάρμακα της πρώτης καθώς και της δεύτερης γραμμής προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Αναστέλλουν τα ένζυμα στη σύνθεση του βακτηριακού DNA, παρέχοντας ένα βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Οι αλλεργικές εκδηλώσεις είναι συχνά δυνατές. Είναι προτιμότερο να λαμβάνετε προβιοτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αλλιώς είναι δυνατή η δυσβίωση. Ποιο φάρμακο είναι καλύτερο για τον ασθενή, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει.

Αντιβιοτικά για βρογχίτιδα - φθοροκινολόνες:

  • Λεβοφλοξασίνη. Δεν μπορούν να ληφθούν από άτομα κάτω των 18 ετών. Με προσοχή σε ασθενείς με ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι δόσεις προσδιορίζονται ξεχωριστά από 250-750 mg μία φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι από 1 έως 2 εβδομάδες. Τιμή από 200 έως 530 ρούβλια.
  • Μοξιφλοξασίνη. Δεν ισχύει για άτομα κάτω των 18 ετών. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή πονοκεφάλων, υπνηλίας, ταχυκαρδίας, εξανθήματος, αρθρίτιδας και άλλων. Συνταγογραφείτε 400 mg μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της εισαγωγής είναι ατομική. Μέση τιμή - 700 ρούβλια.

Οι κεφαλοσπορίνες είναι αντιβιοτικά για βρογχίτιδα από εφεδρικό σχήμα. Χρησιμοποιούνται εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στις τρεις προηγούμενες ομάδες φαρμάκων ή εάν απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία για παρατεταμένη μορφή. Χρησιμοποιούν φάρμακα της 1ης, 2ης γενιάς, ακόμη και των νέων 4. Οι κεφαλοσπορίνες καταστέλλουν την ανάπτυξη βακτηρίων. Προκαλεί αλλεργίες, δυσβολία.

Κατάλογος των συνήθως χρησιμοποιούμενων φαρμάκων:

  • Κεφαζολίνη. Φάρμακο πρώτης γενιάς. Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω του 1 μηνός, που θηλάζουν. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά, χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Μέση τιμή RUB 30;
  • Κεφτριαξόνη. Ένα νέο φάρμακο τρίτης γενιάς. Αντενδείκνυται σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, υπερβιλερυθριναιμία σε νεογέννητα, για πρόωρα μωρά. Χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, δοσολογία 1-2 g μία φορά την ημέρα. Τιμή για ένα μπουκάλι από 30 έως 50 ρούβλια.

Πώς να προσδιορίσετε ποιο φάρμακο χρειάζεται?

Για να μάθετε ποια αντιβιοτικά για βρογχίτιδα σε ενήλικες και παιδιά θα είναι αποτελεσματικά, υπάρχει μια ανάλυση πτυέλων για την απομόνωση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ακριβώς τι θα είναι αποτελεσματικό. Συχνά δεν χρησιμοποιείται πρακτικά, καθώς η διάρκειά του είναι περίπου πέντε ημέρες, ο γιατρός απλώς συνταγογραφεί φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης. Εάν είναι αναποτελεσματικές, τότε αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται και βάσει αυτής, συνταγογραφείται θεραπεία. Τα αντιβιοτικά για βρογχίτιδα σε ενήλικες και παιδιά πρέπει να επιλέγονται ξεχωριστά.

Βίντεο: Αντιβιοτικά για γρίπη και κρυολογήματα. Κανόνες για τη λήψη αντιβιοτικών. Συμβουλές εμπειρογνωμόνων του Ισραήλ.

Η βέλτιστη επιλογή για οξεία βρογχίτιδα είναι να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό και θα αποφασίσει ήδη τι είναι καλύτερο για εσάς. Επιπλέον, όλα αυτά τα αντιβιοτικά διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή. Μου συνταγογραφήθηκε Azithromycin Ecomed για βρογχίτιδα - αυτός είναι ένας συνδυασμός αζιθρομυκίνης με βοηθητικούς παράγοντες, έτσι ώστε το αντιβιοτικό να απορροφάται καλύτερα από το σώμα και να ελαχιστοποιούνται οι παρενέργειες. Θεραπεύτηκε σε μία πορεία 10 ημερών, αν και ένιωσε σημαντική βελτίωση τη δεύτερη ημέρα.