Κατάλογος αντιβιοτικών πενικιλίνης: περιγραφή και θεραπεία

Τα αντιβιοτικά της πενικιλίνης είναι τα πρώτα φάρμακα που δημιουργούνται από τα απόβλητα ορισμένων τύπων βακτηρίων. Στη γενική ταξινόμηση, τα αντιβιοτικά πενικιλίνης ανήκουν στην κατηγορία φαρμάκων β-λακτάμης. Εκτός από αυτά, περιλαμβάνει επίσης αντιβιοτικά χωρίς πενικιλλίνη: μονοβακτάμες, κεφαλοσπορίνες και καρβαπενέμες.

Η ομοιότητα οφείλεται στο γεγονός ότι αυτά τα παρασκευάσματα περιέχουν έναν τετραμελή δακτύλιο. Όλα τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία και παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών.

Οι ιδιότητες της πενικιλίνης και η ανακάλυψή της

Πριν από την ανακάλυψη αντιβιοτικών, πολλές ασθένειες φαινόταν απλώς ανίατες, επιστήμονες και γιατροί σε όλο τον κόσμο ήθελαν να βρουν μια τέτοια ουσία που θα μπορούσε να βοηθήσει στην καταπολέμηση των παθογόνων μικροοργανισμών, χωρίς να προκαλεί βλάβη στην ανθρώπινη υγεία. Οι άνθρωποι πέθαναν από σήψη, πληγές μολυσμένες με βακτήρια, γονόρροια, φυματίωση, πνευμονία και άλλες επικίνδυνες και σοβαρές ασθένειες.

Μια βασική στιγμή στο ιατρικό ιστορικό είναι το 1928 - ήταν φέτος που ανακαλύφθηκε η πενικιλίνη. Εκατομμύρια ανθρώπινες ζωές για αυτήν την ανακάλυψη οφείλονται στον Sir Alexander Fleming. Η τυχαία εμφάνιση μούχλας στο καλλιεργητικό μέσο της ομάδας Penicillium notatum στο εργαστήριο του Fleming και η παρατήρηση του ίδιου του επιστήμονα έδωσε την ευκαιρία να καταπολεμήσουν τις μολυσματικές ασθένειες.

Μετά την ανακάλυψη της πενικιλίνης, οι επιστήμονες είχαν μόνο ένα καθήκον - να απομονώσουν αυτήν την ουσία στην καθαρή της μορφή. Αυτή η επιχείρηση αποδείχθηκε αρκετά περίπλοκη, αλλά στα τέλη της δεκαετίας του 30 του 20ού αιώνα, δύο επιστήμονες Ernst Chain και Howard Flory κατάφεραν να δημιουργήσουν ένα φάρμακο με αντιβακτηριακό αποτέλεσμα.

Ιδιότητες αντιβιοτικών της ομάδας πενικιλλίνης

Το αντιβιοτικό πενικιλίνη αναστέλλει την εμφάνιση και ανάπτυξη παθογόνων οργανισμών όπως:

  • μηνιγγιτιδόκοκκοι
  • γονόκοκκοι;
  • στρεπτόκοκκοι
  • σταφυλόκοκκοι;
  • βάκιλος τετάνου;
  • πνευμονιόκοκκοι
  • ραβδί άνθρακα;
  • ραβδί αλλαντίασης
  • διφθερίτιδα, κ.λπ..

Αυτή είναι μόνο μια μικρή λίστα με αυτά τα παθογόνα βακτήρια στα οποία η πενικιλίνη και όλα τα φάρμακα της σειράς πενικιλίνης καταστέλλουν τη ζωτική δραστηριότητα.

Η αντιβιοτική δράση της πενικιλίνης είναι βακτηριοκτόνος ή βακτηριοστατικός. Στην τελευταία περίπτωση, μιλάμε για την πλήρη καταστροφή των παθογόνων οργανισμών που προκάλεσαν την ασθένεια, η οποία είναι συνήθως οξεία και εξαιρετικά σοβαρή. Για ασθένειες μέτριας σοβαρότητας, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά με βακτηριοστατική δράση - δεν επιτρέπουν στα βακτήρια να διαιρεθούν.

Η πενικιλίνη είναι ένα αντιβιοτικό με βακτηριοκτόνο δράση. Τα μικρόβια στη δομή τους έχουν κυτταρικό τοίχωμα, στο οποίο η κύρια ουσία είναι η πεπτιδογλυκάνη. Αυτή η ουσία δίνει την ανθεκτικότητα στα βακτηριακά κύτταρα, εμποδίζοντας το να πεθάνει ακόμη και σε πολύ ακατάλληλες συνθήκες για τη ζωή. Ενεργώντας στο κυτταρικό τοίχωμα, η πενικιλίνη καταστρέφει την ακεραιότητά της και απενεργοποιεί την εργασία της.

Στο ανθρώπινο σώμα, οι κυτταρικές μεμβράνες δεν περιέχουν πεπτιδογλυκάνη και επομένως τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης δεν έχουν αρνητική επίδραση στο σώμα μας. Επίσης, μπορούμε να μιλήσουμε για την ελαφρά τοξικότητα αυτών των κεφαλαίων..

Οι πενικιλίνες χρησιμοποιούν ένα ευρύ φάσμα δοσολογιών, αυτό είναι ασφαλέστερο για το ανθρώπινο σώμα, καθώς καθιστά δυνατή την επιλογή μιας θεραπευτικής δοσολογίας για έναν συγκεκριμένο ασθενή με ελάχιστες παρενέργειες.

Το κύριο μέρος της πενικιλίνης απεκκρίνεται από τα νεφρά στα ούρα (πάνω από 70%). Ορισμένα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης εκκρίνονται χρησιμοποιώντας το χολικό σύστημα, δηλαδή, βγαίνουν με χολή.

Κατάλογος φαρμάκων και ταξινόμηση των πενικιλλινών

Η χημική ένωση της ομάδας πενικιλλίνης βασίζεται σε δακτύλιο β-λακτάμης, επομένως ανήκουν σε φάρμακα β-λακτάμης.

Δεδομένου ότι η πενικιλλίνη χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική για περισσότερα από 80 χρόνια, ορισμένοι μικροοργανισμοί έχουν αναπτύξει αντοχή σε αυτό το αντιβιοτικό με τη μορφή του ενζύμου β-λακταμάσης. Ο μηχανισμός της εργασίας του ενζύμου συνίσταται στο συνδυασμό του υδρολυτικού ενζύμου του παθογόνου βακτηρίου με τον δακτύλιο β-λακτάμης, αυτό με τη σειρά του διευκολύνει τη δέσμευσή τους, και ως αποτέλεσμα, την απενεργοποίηση του φαρμάκου.

Σήμερα, τα ημι-συνθετικά αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνότερα: η χημική σύνθεση ενός φυσικού αντιβιοτικού λαμβάνεται ως βάση και υφίσταται ευεργετικές τροποποιήσεις. Λόγω αυτού, η ανθρωπότητα μπορεί ακόμα να αντισταθεί σε διάφορα βακτήρια που αναπτύσσουν συνεχώς διαφορετικούς μηχανισμούς αντίστασης στα αντιβιοτικά..

Μέχρι σήμερα, οι ομοσπονδιακές οδηγίες για τη χρήση φαρμάκων παρέχουν μια τέτοια ταξινόμηση των πενικιλλίνων.

Φυσικά αντιβιοτικά βραχείας δράσης

Τα φυσικά αντιβιοτικά δεν περιέχουν αναστολείς της β-λακταμάσης, επομένως δεν χρησιμοποιούνται ποτέ κατά των ασθενειών που προκαλούνται από το σταφυλόκοκκο.

Η βενζυλοπενικιλίνη είναι ενεργή κατά τη διάρκεια της θεραπείας:

  • κρουαστική πνευμονία
  • άνθρακας;
  • βρογχίτιδα;
  • πλευρίτιδα;
  • περιτονίτιδα;
  • σήψη;
  • ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος
  • μηνιγγίτιδα (σε ενήλικες και παιδιά από 2 ετών)
  • δερματικές λοιμώξεις
  • λοιμώξεις πληγών
  • ΟΝΤ ασθένειες.

Παρενέργειες: για όλα τα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλίνης, η κύρια ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η αλλεργική απόκριση του σώματος με τη μορφή κνίδωσης, αναφυλακτικό σοκ, υπερθερμία, οίδημα του Quincke, δερματικά εξανθήματα και νεφρίτιδα. Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι πιθανή. Κατά την εισαγωγή σημαντικών δόσεων - σπασμών (σε παιδιά).

Περιορισμοί στη χρήση και αντενδείξεις: αλλεργικός πυρετός, αλλεργία στην πενικιλίνη, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, αρρυθμία, βρογχικό άσθμα.

Φυσικά αντιβιοτικά μακράς δράσης

Η βενζυλοπενικιλίνη βενζαθίνη χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις:

  • φλεγμονή των αμυγδαλών
  • σύφιλη;
  • λοιμώξεις πληγών
  • οστρακιά.

Χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση..

Παρενέργειες: αναιμία, αλλεργική απόκριση, απόστημα στο σημείο της ένεσης αντιβιοτικών, κεφαλαλγία, θρομβοπενία και λευκοπενία.

Αντενδείξεις: αλλεργικός πυρετός, βρογχικό άσθμα, τάση αλλεργίας στην πενικιλίνη.

Η βενζυλοπενικιλίνη προκαΐνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία:

  • σηπτική ενδοκαρδίτιδα,
  • οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων
  • οστεομυελίτιδα;
  • μηνιγγίτιδα;
  • διαδικασίες φλεγμονής της χολής και του ουροποιητικού συστήματος
  • περιτονίτιδα;
  • ασθένειες των ματιών
  • δερματώσεις
  • λοιμώξεις τραύματος.

Χρησιμοποιείται για υποτροπές ερυσίπελας και ρευματισμών.

Παρενέργειες: σπασμοί, ναυτία, αλλεργική αντίδραση.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στην προκαϊνη και στην πενικιλίνη.

Αντισταφυλοκοκκικά φάρμακα

Η οξακιλλίνη είναι ο κύριος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας αντιβιοτικών. Το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι παρόμοιο με το Benzylpenicillin, ωστόσο, σε αντίθεση με το δεύτερο, αυτό το φάρμακο μπορεί να καταστρέψει σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις.

Παρενέργειες: δερματικά εξανθήματα, κνίδωση. Σπάνια - αναφυλακτικό σοκ, οίδημα, πυρετός, δυσπεψία, έμετος, ναυτία, αιματουρία (σε παιδιά), ίκτερος.

Αντενδείξεις: αλλεργικές αντιδράσεις στην πενικιλίνη.

Φάρμακα ευρείας δράσης

Ως δραστικό συστατικό, η αμπικιλλίνη χρησιμοποιείται σε πολλά αντιβιοτικά. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οξέων λοιμώξεων του ουροποιητικού και του αναπνευστικού συστήματος, μολυσματικών ασθενειών του πεπτικού συστήματος, μολύνσεων από χλαμύδια, ενδοκαρδίτιδας, μηνιγγίτιδας.

Κατάλογος αντιβιοτικών που περιέχουν αμπικιλλίνη: αλάτι νατρίου αμπικιλλίνης, τριένυδρη αμπικιλλίνη, αμπικιλλίνη-ινότεκ, αμπικιλλίνη AMP-Forte, αμπικιλλίνη-AKOS κ.λπ..

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα τροποποιημένο παράγωγο αμπικιλλίνης. Θεωρείται το κύριο αντιβιοτικό που λαμβάνεται μόνο από το στόμα. Χρησιμοποιείται για μηνιγγιτιδοκοκκικές λοιμώξεις, οξείες αναπνευστικές παθήσεις, ασθένεια Lyme, φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη του άνθρακα σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των παιδιών.

Η λίστα των αντιβιοτικών που περιέχουν αμοξικιλλίνη: Amoxicillin Sandoz, Amoxisar, Amoxicillin DS, Amoxicillin-ratiopharm κ.λπ..

Παρενέργειες: δυσβολία, δυσπεπτικές διαταραχές, αλλεργίες, καντιντίαση, υπερμόλυνση, διαταραχές του ΚΝΣ.

Αντενδείξεις για αυτήν την ομάδα πενικιλλίνης: υπερευαισθησία, μονοπυρήνωση, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία. Η αμπικιλλίνη απαγορεύεται σε νεογέννητα ηλικίας έως ενός μήνα.

Αντιψυμονικά αντιβιοτικά

Στη σύνθεσή τους, οι καρβοξυπενικιλίνες έχουν ένα δραστικό συστατικό - καρβενικιλλίνη. Σε αυτήν την περίπτωση, το όνομα του αντιβιοτικού συμπίπτει με το δραστικό συστατικό. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από το Pseudomonas aeruginosa. Σήμερα, στην ιατρική, σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιούνται λόγω της παρουσίας ισχυρότερων φαρμάκων..

Οι ουρεδοπενικιλλίνες περιλαμβάνουν: Azlocillin, Piperacillin, Mezlocillin.

Παρενέργειες: ναυτία, διατροφικές διαταραχές, κνίδωση, έμετος. Πιθανό πονοκέφαλο, φαρμακευτικός πυρετός, υπερμόλυνση, νεφρική ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, υψηλή ευαισθησία στην πενικιλίνη.

Χαρακτηριστικά της χρήσης αντιβιοτικών της ομάδας πενικιλίνης σε παιδιά

Μεγάλη προσοχή δίνεται συνεχώς στη χρήση αντιβιοτικών στη θεραπεία των παιδιών, καθώς το σώμα του παιδιού δεν έχει ακόμη πλήρως σχηματιστεί και τα περισσότερα όργανα και συστήματα δεν είναι ακόμη πλήρως λειτουργικά. Επομένως, οι γιατροί πρέπει να αναλάβουν μεγάλη ευθύνη στην επιλογή των αντιβιοτικών για βρέφη και παιδιά που μεγαλώνουν..

Η πενικιλίνη στα νεογέννητα χρησιμοποιείται για τοξικές ασθένειες και σήψη. Στα πρώτα χρόνια της ζωής στα παιδιά, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μέσης ωτίτιδας, πνευμονίας, μηνιγγίτιδας, πλευρίτιδας.

Για στηθάγχη, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, κυστίτιδα, βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, κατά κανόνα, τα παιδιά συνταγογραφούνται Flemoxin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav. Αυτά τα αντιβιοτικά είναι τα λιγότερο τοξικά και πιο αποτελεσματικά σε σχέση με το σώμα του παιδιού..

Η δυσβακτηρίωση είναι μία από τις επιπλοκές της αντιβιοτικής θεραπείας, καθώς η ωφέλιμη μικροχλωρίδα στα παιδιά πεθαίνει ταυτόχρονα με παθογόνους μικροοργανισμούς. Επομένως, η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει σίγουρα να συνδυαστεί με την πρόσληψη προβιοτικών. Μια σπάνια ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η αλλεργία στην πενικιλίνη με τη μορφή δερματικού εξανθήματος.

Στα βρέφη, η απέκκριση των νεφρών είναι ανεπτυγμένη και είναι πιθανό ότι το σώμα έχει συσσώρευση πενικιλίνης. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα επιληπτικές κρίσεις..

Συστάσεις για ασθενείς

Η θεραπεία με αντιβιοτικά, ακόμη και της τελευταίας γενιάς, επηρεάζει πάντα σημαντικά την υγεία. Φυσικά, ανακουφίζουν την κύρια μολυσματική ασθένεια, ωστόσο, η γενική ανοσία μειώνεται επίσης σημαντικά. Επειδή όχι μόνο πεθαίνουν τα παθογόνα βακτήρια, αλλά και η υγιής μικροχλωρίδα. Επομένως, θα χρειαστεί λίγος χρόνος για την αποκατάσταση των προστατευτικών δυνάμεων. Εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι έντονες, ειδικά εκείνες που σχετίζονται με το γαστρεντερικό σωλήνα, τότε απαιτείται μια ήπια δίαιτα.

Συνιστάται να καταναλώνετε πολλά γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση και έχουν θετική επίδραση στα έντερα και το στομάχι. Τα πικάντικα, αλμυρά, λιπαρά τρόφιμα πρέπει να περιορίζονται προσωρινά για περίοδο περίπου 10-14 ημερών.

Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε προβιοτικά και πρεβιοτικά (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol κ.λπ.). Η έναρξη της λήψης πρέπει να γίνεται ταυτόχρονα με την έναρξη της χρήσης του αντιβακτηριακού παράγοντα. Επιπλέον, μετά από μια σειρά αντιβιοτικών, τα πρεβιοτικά και τα προβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται για περίπου 14 ακόμη ημέρες για να γεμίσουν το στομάχι με ευεργετικά βακτήρια..

Όταν τα αντιβιοτικά έχουν τοξική επίδραση στο ήπαρ, τότε μπορεί να συνιστάται η χρήση ηπατοπροστατευτικών. Αυτά τα φάρμακα θα προστατεύσουν τα υγιή κύτταρα του ήπατος και θα αποκαταστήσουν τα κατεστραμμένα.

Δεδομένου ότι η ανοσία μειώνεται, το σώμα εκτίθεται ιδιαίτερα σε κρυολογήματα. Επομένως, πρέπει να φροντίσετε τον εαυτό σας και να μην υπερκαλύψετε. Χρησιμοποιήστε ανοσορυθμιστές, ενώ είναι επιθυμητό να είναι φυτικής προέλευσης (μωβ Echinacea, Immunal).

Εάν η ασθένεια είναι ιική αιτιολογία, τότε σε αυτήν την περίπτωση τα αντιβιοτικά είναι ανίσχυρα, ακόμη και της τελευταίας γενιάς και ένα ευρύ φάσμα δράσης. Μπορούν να χρησιμεύσουν μόνο ως προφύλαξη στην ένωση μιας ιογενούς βακτηριακής λοίμωξης. Οι αντιιικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ιών.

Για να μειώσετε τη χρήση αντιβιοτικών και λιγότερο συχνά να αρρωστήσετε, πρέπει να ακολουθήσετε έναν υγιή τρόπο ζωής. Το πιο σημαντικό πράγμα είναι να μην παρακάνετε τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων για να αποτρέψετε την ανάπτυξη αντοχής στα βακτήρια. Διαφορετικά, θα είναι αδύνατο να θεραπευτεί οποιαδήποτε λοίμωξη. Επομένως, συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε αντιβιοτικό..

Αντιβιοτικό πενικιλίνης

Ένα κοινό θραύσμα στη χημική δομή των αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης (BLA) είναι ο δακτύλιος της β-λακτάμης. Η μικροβιολογική δράση αυτών των φαρμάκων σχετίζεται με την παρουσία της. Ο στόχος της δράσης UAV σε ένα μικροβιακό κύτταρο είναι τα ένζυμα trans - και καρβοξυπεπτιδάσης που εμπλέκονται στη σύνθεση του κύριου συστατικού της εξωτερικής μεμβράνης των μικροοργανισμών - πεπτιδογλυκανών. Όλα τα αντιβιοτικά που περιέχουν δακτύλιο β-λακτάμης έχουν βακτηριοκτόνο δράση.

Διάκριση μεταξύ βιοσυνθετικών και ημι-συνθετικών πενικιλλινών. Οι ημισυνθετικές πενικιλίνες χωρίζονται σε: 1) πενικιλλίνες ανθεκτικές στην πενικιλινάση, 2) πενικιλίνες ευρέος φάσματος.

Ταξινόμηση πενικιλίνης.

Βιοσυνθετικές πενικιλίνες

Για παρεντερική χορήγηση (καταστρέφεται στο όξινο περιβάλλον του στομάχου)

- άλας νατρίου βενζυλοπενικιλίνης, άλας καλίου βενζυλοπενικιλίνης

- άλας βενζυλοπενικιλίνης νοβοκαΐνης, δικιλίνη - 1, δικιλίνη - 5.

Για εντερική χορήγηση (γρήγορο οξύ)

Ημισυνθετικές πενικιλίνες

Για παρεντερική και εντερική χορήγηση (γρήγορο οξύ)

α) Ανθεκτικό στη δράση της πενικιλινάσης:

- άλας νατρίου οξακιλλίνης, κλοξακιλλίνη, δικλοξακιλλίνη, φλουκλοξακιλλίνη, ναφκιλλίνη.

β) Ευρύ φάσμα δράσης:

Για παρεντερική χορήγηση (καταστρέφεται στο όξινο περιβάλλον του στομάχου)

Ευρύ φάσμα δράσης, συμπεριλαμβανομένου του Pseudomonas aeruginosa:

- αλάτι δινατρίου καρβενικιλλίνης, τικαρκιλλίνη, αζλοκιλλίνη, μεζολοσιλίνη.

Για εντερική χορήγηση (γρήγορο οξύ).

- καρβενικιλλίνη ινδανυλ νάτριο, καρφακιλλίνη.

Οι αμινοπενικιλίνες - αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη - δεν δρουν σε μικροοργανισμούς που παράγουν β-λακταμάσες (συγκεκριμένα, πενικιλινάση). Ως εκ τούτου, συνιστάται να συνταγογραφείτε αμινοπενικιλίνες μαζί με αναστολείς της β-λακτομάσης - κλαβουλανικό οξύ ή σουλβακτάμη. Χρησιμοποιούνται συνδυασμένα φάρμακα - αμοξικάβλα (αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ), τιμεντίνη (τικαρκιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ), αζαζίνη (αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη).

Πίνακας 1.6. Συγκριτικά φαρμακολογικά χαρακτηριστικά των πενικιλλινών.

ΠροέλευσηΦάρμακαΧαρακτηριστικά:
Φυσικές πενικιλίνες Ημισυνθετικές πενικιλίνεςΒενζυλοπενικιλίνη (άλατα καλίου, νατρίου και νοβοκαΐνης) Bicillin-1, bicillin-5 Phenoxymethylpenicillin Oxacillin, Dicloxacillin Aminopenicillins (ampicillin, amoxicillin), Carboxypenicillins (carbenicillin), ticarcillinΣύντομη δράση. Προτιμησιακή επίδραση στη θετική κατά gram μικροχλωρίδα Μακροχρόνια δράση Ανθεκτική σε HCl Ανθεκτική σε HCl και πενικιλινάση Ανθεκτική σε HCl, ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης Ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης, συμπεριλαμβανομένου του Pseudomonas aeruginosa Ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης, αποτελεσματικό έναντι των στελεχών Pseudomonas aeruginosa στις καρβοξυπενικιλίνες

Κατανομή τεσσάρων γενεών κεφαλοσπορινών, όλες έχουν ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης. Οι κεφαλοσπορίνες της τέταρτης γενιάς έχουν το ευρύτερο φάσμα αντιβακτηριακής δράσης

(περιλαμβάνει Pseudomonas aeruginosa, πρωτεό και στελέχη κόκας που παράγουν β-λακταμάση).

Πίνακας 1.7. Συγκριτικά φαρμακολογικά χαρακτηριστικά των κεφαλοσπορινών.

Ποκόλ.ΦάρμακαΣυγκριτικά χαρακτηριστικά
I II III IVΚεφαλοσπορίνη (ceporin), κεφραδίνη, κεφαζολίνη, κεφαλεξίνη Cefuroxime Cefamandol Cefaclor Cefotaxime Ceftriaxone Ceftazidime Cefoperazone Cefixime Cefpir CefipimΥψηλή δραστηριότητα, κατά κύριο λόγο κατά της θετικής κατά gram χλωρίδας. Είναι ανθεκτικά στις β-λακταμάσες σταφυλόκοκκων και είναι υποκατάστατα των περισσότερων αντι-σταφυλοκοκκικών αντιβιοτικών της σειράς πενινυλίου. σε σύγκριση με τα φάρμακα των γενεών I και II. Ορισμένα φάρμακα (π.χ. κεφταζιδίμη, κεφοπεραζόνη και, σε μικρότερο βαθμό, κεφοταξίμη) είναι πολύ αποτελεσματικά έναντι του Pseudomonas aeruginosa. Είναι σε θέση να διεισδύσουν στο φράγμα αίματος-εγκεφάλου. Δρουν σε θετικά κατά gram και αρνητικά κατά gram βακτήρια. Έχουν ένα ευρύτερο αντιμικροβιακό φάσμα σε σύγκριση με τα φάρμακα της τρίτης γενιάς, είναι πιο αποτελεσματικά έναντι των θετικών κατά gram κόκκων, έχουν υψηλή δραστικότητα έναντι του Pseudomonas aeruginosa και άλλων gram-αρνητικών βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων των στελεχών που παράγουν β-λακταμάσες

Carbapenems - ιμιπενέμη, μεροπενέμη - εξαιρετικά δραστικά ημισυνθετικά αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα δράσης, χρησιμοποιούνται για σοβαρές λοιμώξεις διαφόρων εντοπισμών: πνευμονία, περιτονίτιδα, μηνιγγίτιδα, σήψη, λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα, ουροδόχος κύστη, δέρμα και εξαρτήματα, σε περίπτωση επιδείνωσης της χρόνιας βρογχίτιδας, απενεργοποιημένη νεφρών, επομένως συνταγογραφείται με έναν αναστολέα αυτού του ενζύμου - σιλαστατίνη (συνδυασμένο φάρμακο -

"Tienam").

Παρενέργειες των καρβαπενέμων: πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις,

ερεθιστικό αποτέλεσμα στο σημείο της ένεσης, δυσπεπτικά συμπτώματα, λευκοποίηση, κεφαλαλγία, δυσβολία.

Monobactams. Το Aztreonam είναι αποτελεσματικό κατά των αρνητικών κατά gram βακτηρίων: gonococci, meningococci, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa κ.λπ. Δεν λειτουργεί σε θετικά κατά gram βακτήρια και αναερόβια. Χρησιμοποιείται για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, του αναπνευστικού συστήματος, της μηνιγγίτιδας, της σήψης, της πνευμονίας
Παρενέργειες των μονοβακτάμων: πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις, κεφαλαλγία, υπερμόλυνση, σπάνια ηπατοτοξική δράση.

Μηχανισμοί αντοχής μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης:

1. Μειωμένη συγγένεια πρωτεϊνών που συνδέονται με πενικιλλίνη (PBPs) για αντιβιοτικά.

2. Μείωση της διαπερατότητας εξωτερικών δομών του μικροοργανισμού.

3. Η εμφάνιση νέων β-λακταμασών ή μια αλλαγή στο πρότυπο έκφρασης των υπαρχόντων.

Εργασίες αυτο-μελέτης.

Εργασία 1. Αναφέρετε τη χημική δομή των υποκείμενων αντιβιοτικών - πενικιλλίνης. Εξηγήστε τον μηχανισμό και υποδείξτε τον τύπο δράσης των πενικιλλίων σε μικροοργανισμούς.

Υποδείξτε το φάσμα δράσης των πενικιλλίνων, απεικονίστε το αποτέλεσμα στον πίνακα

1.8, συμπληρώστε τον πίνακα.

Πίνακας 1.8. Συγκριτικά χαρακτηριστικά των φαρμάκων της ομάδας πενικιλίνης.

ΦάρμακαΟδός διοίκησηςΑντοχή σε οξύ (+/-)Εύρος δράσης (στενό / ευρύ)Αντοχή στην πενικιλίνη ze (+/-)Δραστηριότητα κατά της Pseudomonas aeruginosa (+/-)
Αλάτι νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης
Βενζυλοπενικιλίνη άλας καλίου
Φαινοξυμεθυλ-πενικιλίνη
Bicillin - 5
Οξακιλλίνη
Αμπικιλλίνη
Αμπιόξ
Αμοξικάβ
Αζλοκιλλίνη
Όχι

-Ποιες είναι οι πενικιλίνες επιλογής για τη θεραπεία της σύφιλης;?

-Ποια είναι η διάρκεια δράσης του νατρίου βενζυλοπενικιλίνης

άλατα, άλας βενζυλοπενικιλλίνης νοβοκαΐνης, δικιλίνη - 1, δικιλίνη - 5:

-Καταγράψτε τις παρενέργειες των πενικιλλίνης.

-Δικαιολογήστε τον ορθολογισμό των συνδυασμών "ευρέος φάσματος πενικιλλίνη + αναστολέας βήτα-λακταμάσης". Προσδιορίστε τη σύνθεση των συνδυασμένων φαρμάκων (unazine, amoxiclav, tazocin).

Εξηγήστε τον μηχανισμό και υποδείξτε τον τύπο δράσης των κεφαλοσπορινών σε μικροοργανισμούς ευαίσθητους σε αυτούς.

Συμπληρώστε τον πίνακα 1.9.

Πίνακας 1.9. Συγκριτικά χαρακτηριστικά των φαρμάκων της ομάδας κεφαλοσπορίνης.

ΦάρμακαΓενιάΤρόπος διοίκησης (+/-)Ανθεκτικότητα σε μικροοργανισμούς β-λακταμασών gram "+" (+/-)Αντοχή σε β-λακταμάσες γραμμαρίων "-" μικροοργανισμοί (+/-)Δραστηριότητα ενάντια στο Pseudomonas aeruginosa (+/-)
Κεφαζολίνη
Cefuroxime
Κεφαπεραζόνη
Cefepim

-Προσδιορίστε το φάσμα δράσης των κεφαλοσπορινών

(αντικατοπτρίζει τα αποτελέσματα στον πίνακα 1.4).

-Προσδιορίστε το φάσμα δράσης των καρβαπενέμων (αντανακλούν τα αποτελέσματα στον πίνακα 1.10)

Δικαιολογήστε τον ορθολογισμό του συνδυασμού «αναστολέας διυδροπεπτιδάσης νεφρικής σωληνοειδούς - σιλαστατίνης». Καταγράψτε τις παρενέργειες του carbapenems.

-Υποδείξτε το φάσμα δράσης των μονοβακταμίων (αντικατοπτρίστε το αποτέλεσμα στον πίνακα 1.10).

Καταγράψτε τις παρενέργειες του carbapenems.

Αυτί. 1.10. Φάσμα δράσης των αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης.

ΕύροςΠαθογόναBP *OT *ΜΕΤΑ ΧΡΙΣΤΟΝ *CC *CZCC *ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΤΗΣ *IP *ΣΤ *
Γραμμάριο "+"Σταφυλόκοκκοι που παράγουν πενικιλινάση
Γραμμάριο "+"Σταφυλόκοκκοι που δεν παράγουν πενικιλινάση
Γραμμάριο "+"Στρεπτόκοκκος
Γραμμάριο "+"Πνευμονιόκοκκοι
Γραμμάριο "+"Μηνιγγίτιδοκοκκοι
Γραμμάριο "+"Γονόκοκκοι
Γραμμάριο "+"Corinbacteria
Γραμμάριο "+"Ανθραξ ραβδί
Γραμμάριο "+"Σπιροχέτες
Γραμ "-"Ε. Coli
Γραμ "-"Σιγέλλα
Γραμ "-"Σαλμονέλα
Γραμ "-"Pseudomonas aeruginosa
Γραμ "-"Ελικοβακτηρίδιο
ΑναερόβεςΒακτηριοειδή
ΑναερόβεςΚλωστρίδια
ΣΤ *Μυκόπλασμα Χλαμύδια

* Λίστα συντομογραφιών: Ane - αναερόβια; AT - τυπικά ενδοκυτταρικά παράσιτα. ΒΡ - Βενζυλοπενικιλίνη; OC - ​​Οξακιλλίνη; AC - Αμπικιλλίνη; KC - Καρβενικιλλίνη; CZ-Σεφαζολίνη; CC - Cefaklor; CPU - Cefoperazone; IP - Imipenem; AT - Αζτρέων.

Εργασίες για αυτοέλεγχο

I. Ποιες είναι οι βασικές φαρμακοκινητικές αρχές της αντιβιοτικής θεραπείας:

1. Επιλογή της βέλτιστης δόσης αντιβιοτικού. Επιλογή της βέλτιστης οδού χορήγησης. 3. Επιλογή των ελάχιστων αποτελεσματικών δόσεων αντιβιοτικών για τη μείωση της τοξικότητας. 4. Επιλογή της βέλτιστης θεραπευτικής αγωγής με αντιβιοτικά. ___________________________

Οι κύριοι μηχανισμοί αντιμικροβιακής δράσης:

II. Τα αντιβιοτικά που διαταράσσουν τη σύνθεση του μικροβιακού τοιχώματος περιλαμβάνουν:

1. Πενικιλίνες. 2. Κεφαλοσπορίνες. 3. Καρβαπενέμες. 4 Τετρακυκλίνες. 5. Μακρολίδες.

ΙΙΙ. Ονομάστε τον μηχανισμό δευτερογενούς σχηματισμού αντοχής στα αντιβιοτικά:

1. Αλλαγές στη δομή της κυτταρικής μεμβράνης, η οποία επηρεάζει τη διείσδυση του αντιβιοτικού. 2. Τροποποίηση από το μικροοργανισμό του σημείου εφαρμογής του αντιβιοτικού. 3. Σύνθεση από ένα μικροβιακό κύτταρο ενζύμων που καταστρέφουν τα αντιβιοτικά.

IV. Χρησιμοποιούνται προφυλακτικά αντιβιοτικά:

1. Με κοιλιακές επεμβάσεις. 2. Για την πρόληψη της γρίπης. 3. Στο επίκεντρο της μόλυνσης με χολέρα και πανούκλα. 4. Για την πρόληψη των φλυκταινών δερματικών παθήσεων, με δερματίτιδα.

V. Βιοσυνθετικές πενικιλίνες:

1. Αμπικιλλίνη. 2. Αμοξικιλλίνη. 3. Αλάτι νατρίου βενζυλοπενικιλίνης. 4. Βικιλλίνη-1. 5. Cefaclor. 6. Μεροπενέμη. 7. Αλάτι βενζυλοπενικιλίνης νοβοκαΐνης. 8. Αζιθρομυκίνη. 9. Bitsillin-5.

VI. Βιοσυνθετικές ανθεκτικές στο στόμα πενικιλίνες:

1. Βικιλλίνη-1. 2. Βικιλλίνη-5. 3. Φαινοξυμεθυλοπενικιλίνη. 4. Οξακιλλίνη. 4. Αλάτι νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης.

VII. Ημισυνθετικές πενικιλίνες:

  1. Μεροπενέμ. 2. Αζλοκιλλίνη. 3. Cefotaxime. 4. Αλάτι νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης. 5. Αμπικιλλίνη. 6. Αλάτι νατρίου οξακιλλίνης. 7. Αλάτι δινατρίου καρβενικιλλίνης. 8. Βικιλλίνη-5. 9. Αζιθρομυκίνη.

VIII. Οι πενικιλίνες σε ένα βακτηριακό κύτταρο παραβιάζουν:

  1. Σύνθεση κυτταρικού τοιχώματος. 2. Σύνθεση πρωτεϊνών σε επίπεδο ριβοσώματος. 3. Διαπερατότητα της κυτταροπλασματικής μεμβράνης. 4. Σύνθεση του RNA.

IX. Πενικιλλίνες, που δρουν κυρίως σε θετικά κατά gram βακτήρια:

  1. Αμπικιλλίνη. 2. Αμοξικιλλίνη. 3. Άλας νατρίου οξακιλλίνης. 4. Βικιλλίνη-1. 5. Αλάτι νατρίου δικιλλίνης. 6. Βικιλλίνη-5. 7 βενζυλοπενικιλίνη άλας νοβοκαΐνης.

X. Πενικιλίνες ευρέος φάσματος:

  1. Αλάτι νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης. 2. Οξακιλλίνη. 3. Bicillin-5. 4. Αμπικιλλίνη. 5. Αμοξικιλλίνη. 6. Αλάτι δινατρίου καρβενικιλλίνης.

XI Τι είναι το χαρακτηριστικό των παρασκευασμάτων βενζυλοπενικιλίνης?

  1. Ενεργούν βακτηριοκτόνα. 2. Δρουν βακτηριοστατικά. 3. Ανθεκτικό στις β-λακταμάσες θετικών κατά gram μικροοργανισμών. 4. Αδρανοποιούνται από β-λακταμάσες θετικών κατά gram μικροοργανισμών. 5. Καταστράφηκε στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. 6 Δεν καταστρέφεται στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. 7. Εφαρμόζεται εντερικά. 8. Εφαρμόζονται παρεντερικά.

XII. Για ποιες ασθένειες χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα βενζυλοπενικιλίνης;?

  1. Στρεπτοκοκκική λοίμωξη. 2. Σύφιλη. 3. Φυματίωση. 4. Επιδημική μηνιγγίτιδα 5. Γονόρροια. 6. Διφθερίτιδα 7. Rickettsioses. 8. Γάγγραινα αερίου. 9. Άντραξ.

XIII. Παρενέργειες των φαρμάκων βενζυλοπενικιλίνης:

  1. Απώλεια ακοής και αιθουσαίες διαταραχές. 2. Αλλεργικές αντιδράσεις. 3. Βλάβη στο ήπαρ. 4. Δυσβακτηρίωση. 5. Ερεθιστικό αποτέλεσμα.

XIV. Αλάτι νατρίου οξασιλλίνης:

  1. Διαθέτει ένα ευρύ φάσμα δράσης. 2. Επηρεάζει κυρίως τη θετική σε gram χλωρίδα. 3. Είναι ανθεκτικό στις β-λακταμάσες θετικών κατά gram μικροοργανισμών. 4. Απενεργοποιήθηκε από β-λακταμάσες θετικών κατά gram μικροοργανισμών. 5. Δεν διαλύεται στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. 7. Εκχωρήστε μέσα. 8. Συνταγογραφείται παρεντερικά.

XV. Αμοξικιλλίνη:

  1. Διαθέτει ένα ευρύ φάσμα δράσης. 2. Επηρεάζει κυρίως τη θετική σε gram χλωρίδα. 3. Ανθεκτικό στις β-λακταμάσες θετικών κατά gram μικροοργανισμών. 4. Απενεργοποιήθηκε από βηταλακταμάσες θετικών κατά gram μικροοργανισμών. 5. Καταστρέφεται στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. 6. Δεν διασπάται στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. 7. Εκχωρήστε μέσα. 8. Συνταγογραφείται παρεντερικά.

XVI. Αναστολείς της β-λακταμάσης:

  1. Κλαβουλανικό οξύ. 2. Ταζομπακτάμη. 3. Sulbactam. 4. Κιλαστατίνη.

XVII. Η συνδυασμένη χρήση αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος οδηγεί σε:

  1. Επέκταση του φάσματος της αντιβακτηριακής δραστηριότητας.... 2. Περιορισμός του φάσματος της αντιβακτηριακής δραστηριότητας.

XVIII. Το φάρμακο είναι ένας συνδυασμένος παράγοντας, Το φάρμακο περιέχει ένα αντιβιοτικό από την ομάδα καρβαπενέμης και έναν ειδικό αναστολέα της νεφρικής διυδροπεπτιδάσης. Ένα τέτοιο φάρμακο είναι:

1. Augmentin. 2. Αμοξικάβ. 3. Tienam. 4. Κιλαστατίνη. 5. Ιμιπενέμη.

XIX. Ημισυνθετικές πενικιλίνες με δράση κατά του Pseudomonas aeruginosa:

  1. Αμπικιλλίνη. 2. Cefaclor. 3. Αλάτι δινατρίου καρβενικιλλίνης. 4. Αζλοκιλλίνη. 5. Άλας νατρίου οξακιλλίνης.

XX. Ποιες ομάδες αντιμικροβιακών φαρμάκων δεν είναι συμβατές με τις πενικιλίνες:

1. Αμινογλυκοσίδες. 2. Τετρακυκλίνες 3. Μακρολίδες 4. Κεφαλοσπορίνες 5. SAP.

XXI. Κεφαλοσπορίνες:

  1. Αμπικιλλίνη. 2. Cefaclor. 3. Αλάτι δινατρίου καρβενικιλλίνης. 4. Αζλοκιλλίνη. 5. Κεφατοξίμη. 6. Cefpirome.

XXII. Οι κεφασπορίνες σε ένα βακτηριακό κύτταρο παραβιάζουν:

1. Σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος. 2. Σύνθεση πρωτεϊνών σε επίπεδο ριβοσώματος. 3. Διαπερατότητα της κυτταροπλασματικής μεμβράνης. 4. Σύνθεση του RNA.

XXIII. Cefaclor:

  1. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσεων. 2. Επηρεάζει κυρίως τη θετική σε gram χλωρίδα. 3. Δεν έχει δραστηριότητα εναντίον του Pseudomonas aeruginosa. 4. Ανθεκτικό στη σταφυλοκοκκική βήτα-λακταμάση. 5. Απενεργοποιήθηκε από β-λακταμάσες αρνητικών κατά gram βακτηρίων. 6. Καταστρέφεται στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. 7. Δεν διασπάται στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. 8. Δρα βακτηριοκτόνο. 9. Δρα βακτηριοστατικά. 10. Εκχωρήστε μέσα.

XXIV. Cefatoxime:

  1. Διαθέτει ένα ευρύ φάσμα δράσης. 2. Επηρεάζει κυρίως τη θετική σε gram χλωρίδα. 3. Έχει λίγη δραστηριότητα κατά της Pseudomonas aeruginosa. 3. Ανθεκτικό στη σταφυλοκοκκική βήτα-λακταμάση. 5. Απενεργοποιήθηκε από β-λακταμάσες αρνητικών κατά gram βακτηρίων. 6. Δρα βακτηριοκτόνο. 7. Δρα βακτηριοστατικά. 8. Συνταγογραφείται παρεντερικά.

XXV. Cefpirome:

  1. Διαθέτει ένα ευρύ φάσμα δράσης. 2. Επηρεάζει κυρίως τη θετική σε gram χλωρίδα. 3. Έχει δράση κατά του Pseudomonas aeruginosa. 4. Ανθεκτικό στη σταφυλοκοκκική βήτα-λακταμάση. 5. Ανθεκτικό στις β-λακταμάσες αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών. 6. Δρα βακτηριοκτόνο. 7. Δρα βακτηριοστατικά. 8. Συνταγογραφείται παρεντερικά.

XXVI. Φάρμακα κεφαλοσπορίνης ανθεκτικά στην κεφαλοσπορινάση:

  1. Κεφαλοθίνη. 2. Κεφαπεραζόνη. 3. Κεφαλοριδίνη. 4. Cefotaxime.

XXVII. Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των κεφαλοσπορινών γενιάς IV. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, είναι ανθεκτικό στις β-λακταμάσες. Ενδείκνυται για τη θεραπεία ανοσοκατεσταλμένων ασθενών. Ένα τέτοιο φάρμακο είναι:

1. Cefepim. 2. Κεφαπεραζόνη. 3. Ceftazidime. 4. Cefuroxime. 5. Cefotaxime.

XXVIII. Σημειώστε τις ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να προκύψουν κατά τη χρήση κεφαλοσπορινών:

1. Αλλεργικές αντιδράσεις. 2. Νευροτοξικότητα. 3. Νεφροτοξικότητα. 4. Αιματοτοξικότητα. 5. Καρδιοτοξικότητα.

XXIX. Imipenem:

  1. Διαθέτει ένα ευρύ φάσμα δράσης. 2. Επηρεάζει κυρίως τη θετική σε gram χλωρίδα. 3. Ανθεκτικό στις β-λακταμάσες αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών. 4. Καταστράφηκε από την αφυδροπεπτιδάση-1 των εγγύς νεφρικών σωληναρίων. 5. Δρα βακτηριοκτόνο. 6. Δρα βακτηριοστατικά. 7. Συνταγογραφείται παρεντερικά.

XXX.Meropenenm:

1. Διαθέτει ένα ευρύ φάσμα δράσης. 2. Επηρεάζει κυρίως τη θετική σε gram χλωρίδα. 3. Ανθεκτικό στις β-λακταμάσες αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών. 4. Καταστράφηκε από την αφυδροπεπτιδάση-1 των εγγύς νεφρικών σωληναρίων. 5. Δρα βακτηριοκτόνο. 6. Δρα βακτηριοστατικά. 7. Συνταγογραφείται παρεντερικά.

XXXI. Σημειώστε τις ανεπιθύμητες ενέργειες που ενδέχεται να προκύψουν κατά τη χρήση καρβαπενέμων:

1. Αλλεργικές αντιδράσεις. 2. Υπερμόλυνση. 3. Νεφροτοξικότητα.

XXXII. Για τους Αζτρέους:

  1. Επηρεάζει κυρίως τη θετική σε gram χλωρίδα. 2. Επηρεάζει κυρίως gram-αρνητική χλωρίδα. 3. Ανθεκτικό στις β-λακταμάσες αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών. 4. Δρα βακτηριοκτόνο. 5. Δρα βακτηριοστατικά. 6. Συνταγογραφείται παρεντερικά.

XXXIII. Ονομάστε ένα φάρμακο που είναι και ανθεκτικό στην πενικιλινάση και είναι αποτελεσματικό όταν λαμβάνεται από το στόμα:

1. Φαινοξυπενικιλλίνη. 2. Καρβενικιλλίνη. 3. Αμπικιλλίνη συν κλαβουλανικό οξύ. 4. Πιπερακιλλίνη.

XXXIV. ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΣΥΜΜΟΡΦΩΣΗΣ:

Μικροοργανισμός: Αποτελεσματικό αντιβιοτικό:

1) Σταφυλόκοκκοι α) Αμπικιλλίνη

2) Escherichia coli β) Ceftazidime

3) Pseudomonas aeruginosa γ) Ceftazidime

Φάρμακο: Φάσμα δράσης:

1) Βενζυλοπενικιλίνη α) Gram (+) χλωρίδα

2) Ceftazidime β) Gram (+) χλωρίδα και gram (-) χλωρίδα

3) Αμπικιλλίνη γ) Πρωτεός

Φάρμακο: Διάρκεια δράσης:

1) Βενζυλοπενικιλίνη α) 1-2 εβδομάδες

2) Βενζυλοπενικιλίνη β) έως 4 εβδομάδες

3) Bitsillin-1 c) 12 - 18 ώρες

4) Bicillin-5 g) 3-4 ώρες

Εργασίες κατάστασης:

1. Σε έναν ασθενή με οστεομυελίτιδα της κάτω γνάθου χορηγήθηκαν ενδομυϊκές ενέσεις βενζυλοπενικιλίνης. Δεν παρατηρήθηκε βελτίωση, η καλλιέργεια πυώδους εκκρίσεως έδειξε την παρουσία σταφυλόκοκκου. Η βενζυλοπενικιλίνη ακυρώθηκε. Ποια φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης μπορούν να συνταγογραφηθούν στον ασθενή?

2. Ένας ασθενής που έλαβε πενικιλίνη, αμέσως μετά την επόμενη ένεση του φαρμάκου, είχε έντονη δύσπνοια, ο ασθενής έπεσε, αρτηριακή πίεση 60/40 mm Hg. αγ.

Διάγνωση? Απαραίτητες δραστηριότητες?

3. Σε έναν ασθενή με απόστημα πνευμονίας χορηγήθηκαν κεφαλοσπορίνες. Η απόλυτη πνευμονία προκαλείται συχνότερα από το Staphylococcus aureus σε συνδυασμό με αναερόβια βακτήρια. Ορίστε έναν ορθολογικό συνδυασμό αντιμικροβιακών παραγόντων με βάση την επίδρασή τους στη μικροβιακή χλωρίδα.

Συνταγογραφείτε φάρμακα σύμφωνα με τις ενδείξεις:

1. Αντιβιοτικό για παρεντερική χορήγηση για λοίμωξη που προκαλείται από σταφυλόκοκκους που παράγουν β-λακταμάση.

2. Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της σύφιλης.

3. Αντιβιοτικά από την ομάδα των κεφαλοσπορινών για στοματική χορήγηση.

4. Αντιβιοτικά από την ομάδα καρβαπενέμης.

5. Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.

6. Βιοσυνθετική πενικιλίνη μακράς δράσης.

7. Ημισυνθετική πενικιλίνη με δραστικότητα κατά του Pseudomonas aeruginosa.

8. Ημισυνθετική στοματική πενικιλίνη.

9. Ημισυνθετική πενικιλίνη ευρέος φάσματος.

Αντιβιοτικά της λίστας ομάδων πενικιλίνης

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα που είναι κοινά σήμερα λιγότερο από έναν αιώνα πριν, έκαναν μια πραγματική επανάσταση στην ιατρική. Η ανθρωπότητα έχει λάβει ένα ισχυρό όπλο για την καταπολέμηση λοιμώξεων που προηγουμένως θεωρούνταν θανατηφόρες.

Τα πρώτα ήταν τα αντιβιοτικά πενικιλλίνες, τα οποία έσωσαν πολλές χιλιάδες ζωές κατά τη διάρκεια του Β 'Παγκοσμίου Πολέμου, και σχετίζονται με τη σύγχρονη ιατρική πρακτική. Ήταν μαζί τους που ξεκίνησε η εποχή της αντιβιοτικής θεραπείας και χάρη σε αυτά αποκτήθηκαν όλα τα άλλα αντιμικροβιακά φάρμακα..

Αυτή η ενότητα παρέχει μια πλήρη λίστα των επί του παρόντος σχετικών αντιμικροβιακών φαρμάκων. Εκτός από τα χαρακτηριστικά των κύριων ενώσεων, παρέχονται όλες οι εμπορικές ονομασίες και ανάλογα.

Κύριο όνομαΑντιμικροβιακή δραστηριότηταΑναλογικά
Άλατα καλίου και νατρίου βενζυλοπενικιλλίνηςΕπηρεάζουν κυρίως θετικούς κατά gram μικροοργανισμούς. Επί του παρόντος, τα περισσότερα στελέχη έχουν αναπτύξει αντοχή, αλλά οι σπιροχέτες εξακολουθούν να είναι ευαίσθητοι στην ουσία.Gramox-D, Ospin, Star-Pen, Ospamox
Προκαΐνη βενζυλοπενικιλίνηςΕνδείκνυται για τη θεραπεία στρεπτοκοκκικών και πνευμονιοκοκκικών λοιμώξεων. Σε σύγκριση με τα άλατα καλίου και νατρίου, δρα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, καθώς διαλύεται πιο αργά και απορροφάται από την ενδομυϊκή αποθήκη.Βενζυλοπενικιλίνη-KMP (-G, -Teva, -G 3 mega)
Δίκυκλες (1, 3 και 5)Χρησιμοποιείται για χρόνιο ρευματισμό για προφυλακτικούς σκοπούς, καθώς και για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών μέτριας και ήπιας σοβαρότητας που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους.Benzicillin-1, Moldamin, Extincillin, Retarpin
ΦαινοξυμεθυλοπενικιλίνηΈχει θεραπευτική δράση παρόμοια με τις προηγούμενες ομάδες, αλλά δεν διασπάται σε όξινο γαστρικό περιβάλλον. Διατίθεται σε μορφή tablet..V-Penicillin, Kliatsil, Ospin, Penicillin-Fau, Vepikombin, Megacillin Oral, Pen-os, Star-Pen
ΟξακιλλίνηΕνεργό ενάντια στους σταφυλόκοκκους που παράγουν πενικιλινάση. Χαρακτηρίζεται από χαμηλή αντιμικροβιακή δράση, είναι εντελώς αναποτελεσματικό έναντι βακτηρίων ασταθών στην πενικιλίνη.Oxamp, Ampiox, Oxamp-Sodium, Oxamsar
ΑμπικιλλίνηΕκτεταμένο φάσμα αντιμικροβιακής δραστηριότητας. Εκτός από το κύριο φάσμα φλεγμονωδών παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, αντιμετωπίζει επίσης αυτές που προκαλούνται από Escherichia, Shigella, Salmonella.Αμπικιλλίνη AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -τριυδρική, -Inotek), Zetsil, Pentrixil, Penodyl, Standacillin
ΑμοξικιλλίνηΧρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φλεγμονής του αναπνευστικού και του ουροποιητικού συστήματος. Αφού ανακαλύψει τη βακτηριακή προέλευση του έλκους του στομάχου, χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του Helicobacter Pylori.Flemoxin solutab, Hikontsil, Amosin, Ospamox, Ecobol
ΚαρβενικιλλίνηΤο φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης περιλαμβάνει το Pseudomonas aeruginosa και τα εντεροβακτήρια. Πεπτικότητα και βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα - υψηλότερο από αυτό του Carbenicillin.Securopen
ΠιπερακιλλίνηΠαρόμοια με την προηγούμενη, ωστόσο, το επίπεδο τοξικότητας αυξάνεται.Isipen, Pipracil, Picillin, Piprax
Αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικόΛόγω του αναστολέα, το φάσμα της αντιμικροβιακής δραστικότητας διευρύνεται σε σύγκριση με έναν μη προστατευμένο παράγοντα..Augmentin, Flemoklav Solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovikomb, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiklav
Αμπικιλλίνη / σουλβακτάμηSulacillin, Liboccil, Unazin, Sultasin
Τικαρκιλλίνη / κλαβουλανικόΗ κύρια ένδειξη χρήσης είναι νοσοκομειακές λοιμώξεις.Hymentin
Πιπερακιλλίνη / ταζομπακτάμηΤαζοκίνη

Οι παρεχόμενες πληροφορίες προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελούν οδηγό δράσης. Όλα τα ραντεβού γίνονται αποκλειστικά από το γιατρό και η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχό του.

Παρά τη χαμηλή τοξικότητα των πενικιλλίνης, η ανεξέλεγκτη χρήση τους οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες: ο σχηματισμός αντοχής στο παθογόνο και η μετάβαση της νόσου σε μια χρόνια μορφή που είναι δύσκολο να θεραπευτεί. Για αυτόν τον λόγο τα περισσότερα στελέχη παθογόνων βακτηρίων είναι ανθεκτικά στο ABP πρώτης γενιάς..

Το φάρμακο που συνταγογραφείται από τον ειδικό θα πρέπει να χρησιμοποιείται για αντιβιοτική θεραπεία. Ανεξάρτητες προσπάθειες εύρεσης φθηνού αναλόγου και εξοικονόμησης χρημάτων μπορεί να οδηγήσουν σε επιδείνωση της κατάστασης.

Για παράδειγμα, η δοσολογία μιας δραστικής ουσίας σε ένα γενικό φάρμακο μπορεί να διαφέρει πάνω ή κάτω, κάτι που θα επηρεάσει αρνητικά την πορεία της θεραπείας..

Όταν πρέπει να αντικαταστήσετε ένα φάρμακο λόγω οξείας έλλειψης χρηματοδότησης, πρέπει να ρωτήσετε έναν γιατρό σχετικά με αυτό, καθώς μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει την καλύτερη επιλογή.

Τα παρασκευάσματα της ομάδας πενικιλλίνης ανήκουν στις λεγόμενες β-λακτάμες - χημικές ενώσεις που έχουν δακτύλιο β-λακτάμης στον τύπο τους.

Αυτό το δομικό συστατικό έχει αποφασιστική σημασία για τη θεραπεία βακτηριακών μολυσματικών ασθενειών: εμποδίζει τα βακτήρια να παράγουν ένα ειδικό βιοπολυμερές πεπτιδογλυκάνης, το οποίο είναι απαραίτητο για την οικοδόμηση του κυτταρικού τοιχώματος. Ως αποτέλεσμα, η μεμβράνη δεν μπορεί να σχηματιστεί και ο μικροοργανισμός πεθαίνει. Δεν υπάρχει καταστροφική επίδραση στα ανθρώπινα και ζωικά κύτταρα για το λόγο ότι δεν υπάρχει πεπτιδογλυκάνη σε αυτά.

Τα φάρμακα που βασίζονται σε απόβλητα καλουπιών είναι ευρέως διαδεδομένα σε όλους τους τομείς της ιατρικής λόγω των ακόλουθων ιδιοτήτων:

  • Υψηλή βιοδιαθεσιμότητα - τα φάρμακα απορροφώνται γρήγορα και διανέμονται μέσω ιστών. Η εξασθένιση του φραγμού αίματος-εγκεφάλου με φλεγμονή των μηνιγγιών του εγκεφάλου συμβάλλει επίσης στη διείσδυση στο CSF.
  • Ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Σε αντίθεση με την πρώτη γενιά χημικών, οι σύγχρονες πενικιλίνες είναι αποτελεσματικές ενάντια στη συντριπτική πλειονότητα των αρνητικών κατά gram και θετικών βακτηρίων. Είναι επίσης ανθεκτικά στην πενικιλινάση και στο όξινο περιβάλλον του στομάχου..
  • Η χαμηλότερη τοξικότητα μεταξύ όλων των ABP. Επιτρέπεται η χρήση τους ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η σωστή λήψη (σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και σύμφωνα με τις οδηγίες) σχεδόν εξαλείφει πλήρως την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών.

Στη διαδικασία έρευνας και πειραματισμού, έχουν ληφθεί πολλά φάρμακα με διάφορες ιδιότητες. Για παράδειγμα, όταν ανήκουν σε μια κοινή σειρά, η πενικιλίνη και η αμπικιλλίνη δεν είναι το ίδιο πράγμα. Όλα τα αντιβιοτικά πενικιλίνης είναι καλά συμβατά με τα περισσότερα άλλα φάρμακα. Όσον αφορά τη σύνθετη θεραπεία με άλλους τύπους αντιβακτηριακών φαρμάκων, η κοινή χρήση με βακτηριοστατικά αποδυναμώνει την αποτελεσματικότητα των πενικιλλινών.

Μια προσεκτική μελέτη των ιδιοτήτων του πρώτου αντιβιοτικού έδειξε την ατέλειά του. Παρά ένα μάλλον ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης και χαμηλής τοξικότητας, η φυσική πενικιλίνη βρέθηκε να είναι ευαίσθητη σε ένα ειδικό καταστρεπτικό ένζυμο (πενικιλινάση) που παράγεται από ορισμένα βακτήρια. Επιπλέον, έχασε εντελώς τις ιδιότητές του σε όξινο γαστρικό περιβάλλον, επομένως χρησιμοποιήθηκε αποκλειστικά με τη μορφή ενέσεων. Αναζητώντας πιο αποτελεσματικές και σταθερές ενώσεις, έχουν δημιουργηθεί διάφορα ημι-συνθετικά φάρμακα..

Σήμερα, τα αντιβιοτικά πενικιλίνης, ένας πλήρης κατάλογος των οποίων δίνεται παρακάτω, χωρίζονται σε 4 κύριες ομάδες..

Η βενζυλοπενικιλίνη, που παράγεται από τα καλούπια Penicillium notatum και Penicillium chrysogenum, είναι ένα οξύ σε μοριακή δομή. Για ιατρικούς σκοπούς, συνδυάζεται χημικά με νάτριο ή κάλιο για να σχηματίσει άλατα. Οι προκύπτουσες ενώσεις χρησιμοποιούνται για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων που απορροφώνται γρήγορα.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται εντός 10-15 λεπτών μετά την ένεση, αλλά διαρκεί όχι περισσότερο από 4 ώρες, πράγμα που απαιτεί συχνές επαναλαμβανόμενες ενέσεις στον μυϊκό ιστό (σε ειδικές περιπτώσεις, το άλας νατρίου μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως).

Αυτά τα φάρμακα διεισδύουν καλά στους πνεύμονες και στους βλεννογόνους, και σε μικρότερο βαθμό στα εγκεφαλονωτιαία και αρθρικά υγρά, το μυοκάρδιο και τα οστά. Ωστόσο, με φλεγμονή των μηνιγγιών (μηνιγγίτιδα), αυξάνεται η διαπερατότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, γεγονός που καθιστά δυνατή την επιτυχή επούλωση.

Για να παραταθεί η επίδραση του φαρμάκου, η φυσική βενζυλοπενικιλίνη συνδυάζεται με νοβοκαΐνη και άλλες ουσίες. Τα προκύπτοντα άλατα (νοβοκαΐνη, Bitsillin-1, 3 και 5) μετά από ενδομυϊκή ένεση σχηματίζουν αποθήκη φαρμάκου στο σημείο της ένεσης, από όπου η δραστική ουσία εισέρχεται συνεχώς στην κυκλοφορία του αίματος και με χαμηλή ταχύτητα. Αυτή η ιδιότητα σάς επιτρέπει να μειώσετε τον αριθμό των ενέσεων έως και 2 φορές την ημέρα, διατηρώντας παράλληλα τη θεραπευτική δράση των αλάτων καλίου και νατρίου.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία χρόνιου ρευματισμού, σύφιλης, εστιακής στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.
Η φαινοξυμεθυλοπενικιλίνη είναι μια άλλη μορφή βενζυλοπενικιλίνης που προορίζεται για τη θεραπεία μέτριων μολυσματικών ασθενειών. Διαφέρει από αυτά που περιγράφονται παραπάνω στην αντοχή στο υδροχλωρικό οξύ του γαστρικού χυμού.

Αυτή η ποιότητα επιτρέπει στο φάρμακο να παράγεται με τη μορφή δισκίων για στοματική χορήγηση (4 έως 6 φορές την ημέρα). Τα περισσότερα παθογόνα βακτήρια είναι επί του παρόντος ανθεκτικά στις βιοσυνθετικές πενικιλίνες, εκτός από τις σπιροχέτες.

Δείτε επίσης: Οδηγίες για τη χρήση της πενικιλίνης σε ενέσιμα και δισκία

Η φυσική βενζυλοπενικιλίνη είναι ανενεργή έναντι σταφυλοκοκκικών στελεχών που παράγουν πενικιλινάση (αυτό το ένζυμο καταστρέφει τον δακτύλιο βήτα-λακτάμης της δραστικής ουσίας).

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η πενικιλλίνη δεν χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης, μέχρι το 1957 η οξακιλλίνη συντέθηκε στη βάση της. Αναστέλλει τη δραστηριότητα των β-λακταμασών του παθογόνου, αλλά είναι αναποτελεσματική έναντι ασθενειών που προκαλούνται από στελέχη ευαίσθητα στη βενζυλοπενικιλίνη. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης κλοξακιλλίνη, δικλοξακιλλίνη, μεθικιλλίνη και άλλα που σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ιατρική πρακτική λόγω αυξημένης τοξικότητας..

Αυτό περιλαμβάνει δύο υποομάδες αντιμικροβιακών παραγόντων που προορίζονται για στοματική χρήση και έχουν βακτηριοκτόνο δράση έναντι των περισσότερων παθογόνων μικροοργανισμών (τόσο gram + όσο και gram-).

Σε σύγκριση με τις προηγούμενες ομάδες, αυτές οι ενώσεις έχουν δύο σημαντικά πλεονεκτήματα. Πρώτον, είναι δραστικά έναντι ενός ευρύτερου φάσματος παθογόνων, και δεύτερον, διατίθενται σε μορφή δισκίου, γεγονός που διευκολύνει σημαντικά τη χρήση. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν την ευαισθησία στην βήτα-λακταμάση, δηλαδή, οι αμινοπενικιλίνες (αμπικιλλίνη και αμοξικιλλίνη) είναι ακατάλληλες για τη θεραπεία σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων.

Ωστόσο, σε συνδυασμό με την οξακιλλίνη (Ampiox), γίνονται ανθεκτικά.

Τα φάρμακα απορροφώνται καλά και δρουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που μειώνει τη συχνότητα χρήσης σε 2-3 φορές σε 24 ώρες. Οι κύριες ενδείξεις χρήσης είναι μηνιγγίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, εντεροκολίτιδα και εξάλειψη του Helicobacter (ο αιτιολογικός παράγοντας των ελκών του στομάχου). Μια κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια των αμινοπενικιλλίνων είναι το χαρακτηριστικό μη αλλεργικό εξάνθημα που εξαφανίζεται αμέσως μετά την απόσυρση..

Είναι μια ξεχωριστή σειρά αντιβιοτικών πενικιλίνης, από το όνομα του οποίου ο σκοπός γίνεται σαφής. Η αντιβακτηριακή δραστικότητα είναι παρόμοια με τις αμινοπενικιλίνες (με εξαίρεση τα ψευδομονάδες) και προφέρεται κατά του Pseudomonas aeruginosa.

Από τον βαθμό αποτελεσματικότητας, χωρίζονται σε:

  • Καρβοξυπενικιλίνες, η κλινική σημασία των οποίων έχει μειωθεί πρόσφατα. Η καρβενικιλλίνη, η πρώτη αυτής της υποομάδας, είναι επίσης αποτελεσματική έναντι του ανθεκτικού στην αμπικιλλίνη πρωτείου. Επί του παρόντος, σχεδόν όλα τα στελέχη είναι ανθεκτικά στις καρβοξυπενικιλίνες.
  • Οι ουρεδοπενικιλλίνες είναι πιο αποτελεσματικές έναντι του Pseudomonas aeruginosa και μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται για φλεγμονή που προκαλείται από το Klebsiella. Τα πιο αποτελεσματικά είναι η πιπερακιλλίνη και η αζλοκιλλίνη, εκ των οποίων μόνο η τελευταία παραμένει σχετική στην ιατρική πρακτική.

Μέχρι σήμερα, η συντριπτική πλειονότητα των στελεχών Pseudomonas aeruginosa είναι ανθεκτικά στις καρβοξυπενικιλίνες και τις ουρεδοπενικιλίνες. Για αυτόν τον λόγο, η κλινική τους σημασία μειώνεται..

Η ομάδα αντιβιοτικών αμπικιλλίνης, πολύ δραστική έναντι των περισσότερων παθογόνων, καταστρέφεται από βακτήρια που σχηματίζουν πενικιλινάση. Δεδομένου ότι το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα της ανθεκτικής σε οξακιλλίνη σε αυτές είναι σημαντικά ασθενέστερο από αυτό της αμπικιλλίνης και της αμοξικιλλίνης, συντέθηκαν συνδυασμένα φάρμακα.

Σε συνδυασμό με σουλβακτάμη, κλαβουλανικό και ταζομπακτάμη, τα αντιβιοτικά λαμβάνουν έναν δεύτερο δακτύλιο βήτα-λακτάμης και, κατά συνέπεια, ανοσία στις β-λακταμάσες. Επιπλέον, οι αναστολείς έχουν το δικό τους αντιβακτηριακό αποτέλεσμα, ενισχύοντας το κύριο δραστικό συστατικό.

Τα προστατευόμενα από αναστολείς φάρμακα αντιμετωπίζουν επιτυχώς σοβαρές νοσοκομειακές λοιμώξεις, στελέχη των οποίων είναι ανθεκτικά στα περισσότερα φάρμακα.

Δείτε επίσης: Σχετικά με τη σύγχρονη ταξινόμηση των αντιβιοτικών ανά ομάδα παραμέτρων

Το ευρύ φάσμα δράσης και η καλή ανοχή των ασθενών έχουν καταστήσει την πενικιλίνη την ιδανική θεραπεία για μολυσματικές ασθένειες. Στην αυγή της εποχής των αντιμικροβιακών φαρμάκων, η βενζυλοπενικιλίνη και τα άλατά της ήταν τα φάρμακα επιλογής, αλλά προς το παρόν τα περισσότερα παθογόνα είναι ανθεκτικά σε αυτά. Ωστόσο, τα σύγχρονα ημι-συνθετικά αντιβιοτικά πενικιλλίνης σε δισκία, ενέσεις και άλλες μορφές δοσολογίας κατέχουν μία από τις κορυφαίες θέσεις στη θεραπεία με αντιβιοτικά σε διάφορους τομείς της ιατρικής..

Ο ερευνητής σημείωσε επίσης την ειδική αποτελεσματικότητα της πενικιλίνης έναντι παθογόνων αναπνευστικών ασθενειών, επομένως, το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως σε αυτήν την περιοχή. Σχεδόν όλα αυτά είναι επιβλαβή για τα βακτήρια που προκαλούν ιγμορίτιδα, μηνιγγίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία και άλλες ασθένειες του κατώτερου και άνω αναπνευστικού συστήματος..

Οι προστατευμένοι με αναστολείς παράγοντες αντιμετωπίζουν ακόμη και ιδιαίτερα επικίνδυνες και επίμονες νοσοκομειακές λοιμώξεις.

Οι σπιροχέτες είναι ένας από τους λίγους μικροοργανισμούς που παραμένουν ευαίσθητοι στη βενζυλοπενικιλίνη και τα παράγωγά της. Οι βενζυλοπενικιλίνες είναι επίσης αποτελεσματικές έναντι των γονόκοκκων, γεγονός που καθιστά δυνατή την επιτυχή αντιμετώπιση της σύφιλης και της γονόρροιας με ελάχιστες αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα του ασθενούς..

Η εντερική φλεγμονή που προκαλείται από την παθογόνο μικροχλωρίδα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με ανθεκτικά σε οξύ φάρμακα.

Ιδιαίτερης σημασίας είναι οι αμινοπενικιλίνες, οι οποίες αποτελούν μέρος της πολύπλοκης εξάλειψης του Helicobacter.

Στη μαιευτική και γυναικολογική πρακτική, πολλά παρασκευάσματα πενικιλίνης από τη λίστα χρησιμοποιούνται τόσο για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος όσο και για την πρόληψη μόλυνσης σε νεογέννητα..

Εδώ, τα αντιβιοτικά πενικιλίνης καταλαμβάνουν επίσης ένα αξιόλογο μέρος: με οφθαλμικές σταγόνες, αλοιφές και διαλύματα για ενέσιμα, κερατίτιδα, αποστήματα, γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα και άλλες οφθαλμικές παθήσεις αντιμετωπίζονται.

Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες είναι βακτηριακής προέλευσης, ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία μόνο με φάρμακα που προστατεύονται από αναστολείς. Οι υπόλοιπες υποομάδες είναι αναποτελεσματικές, καθώς τα παθογόνα στελέχη είναι πολύ ανθεκτικά σε αυτά.

Οι πενικιλίνες χρησιμοποιούνται σχεδόν σε όλους τους τομείς της ιατρικής για φλεγμονή που προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς και όχι μόνο για θεραπεία. Για παράδειγμα, στη χειρουργική πρακτική, συνταγογραφούνται για την πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών..

Η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα γενικά και ειδικότερα οι πενικιλίνες πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Παρά την ελάχιστη τοξικότητα του ίδιου του φαρμάκου, η κατάχρηση του βλάπτει σοβαρά το σώμα. Προκειμένου η θεραπεία με αντιβιοτικά να οδηγήσει σε ανάρρωση, πρέπει να ακολουθήσετε ιατρικές συστάσεις και να γνωρίζετε τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου.

Η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα γενικά και ειδικότερα οι πενικιλίνες πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Παρά την ελάχιστη τοξικότητα του ίδιου του φαρμάκου, η κατάχρηση του βλάπτει σοβαρά το σώμα. Προκειμένου η θεραπεία με αντιβιοτικά να οδηγήσει σε ανάρρωση, πρέπει να ακολουθήσετε ιατρικές συστάσεις και να γνωρίζετε τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου.

Το πεδίο εφαρμογής της πενικιλίνης και διαφόρων φαρμάκων που βασίζονται σε αυτήν στην ιατρική οφείλεται στη δραστικότητα της ουσίας έναντι συγκεκριμένων παθογόνων. Οι βακτηριοστατικές και βακτηριοκτόνες επιδράσεις εκδηλώνονται σε σχέση με:

  • Gram-θετικά βακτήρια - γονόκοκκοι και μηνιγγίτιδοκοκκοι
  • Gram-negative - διάφοροι σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι και πνευμονιόκοκκοι, διφθερίτιδα, Pseudomonas aeruginosa και αντισηπτικοί βακίλοι, Proteus;
  • Actinomycetes και spirochetes.

Η χαμηλή τοξικότητα και το ευρύ φάσμα δράσης καθιστούν τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης την βέλτιστη θεραπεία για στηθάγχη, πνευμονία (τόσο εστιακή όσο και κρούστα), οστρακιά, διφθερίτιδα, μηνιγγίτιδα, δηλητηρίαση αίματος, σηψαιμία, πλευρίτιδα, πυemia, οστεομυελίτιδα σε οξείες και χρόνιες μορφές, σηπτική ενδοκαρδίτιδα, διάφορες πυώδεις λοιμώξεις του δέρματος, των βλεννογόνων και των μαλακών ιστών, της ερυσίπελας, του άνθρακα, της γονόρροιας, της ακτινομύκωσης, της σύφιλης, της βλεννόρροιας, καθώς και των οφθαλμικών παθήσεων και των νόσων του ΩΡΛ.

Οι αυστηρές αντενδείξεις περιλαμβάνουν μόνο ατομική δυσανεξία στη βενζυλοπενικιλίνη και άλλα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα. Επίσης, δεν επιτρέπεται η χορήγηση ενδοοσφυϊκών (ένεση στον νωτιαίο μυελό) σε ασθενείς με διάγνωση επιληψίας..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αντιβιοτική θεραπεία με φάρμακα πενικιλίνης θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με εξαιρετική προσοχή. Παρά το γεγονός ότι έχουν ελάχιστο τερατογόνο αποτέλεσμα, αξίζει να συνταγογραφούνται χάπια και ενέσεις μόνο σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, αξιολογώντας τον βαθμό κινδύνου για το έμβρυο και την ίδια την έγκυο γυναίκα.

Δεδομένου ότι η πενικιλίνη και τα παράγωγά της περνούν ελεύθερα από την κυκλοφορία του αίματος στο μητρικό γάλα, συνιστάται η άρνηση του θηλασμού κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε ένα μωρό ακόμη και κατά την πρώτη χρήση. Για να αποφευχθεί η διακοπή της γαλουχίας, το γάλα πρέπει να εκφράζεται τακτικά..

Μεταξύ άλλων αντιβακτηριακών παραγόντων, οι πενικιλίνες ξεχωρίζουν ευνοϊκά με χαμηλή τοξικότητα..

Οι ανεπιθύμητες συνέπειες της χρήσης περιλαμβάνουν:

  • Αλλεργικές αντιδράσεις. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνονται με δερματικό εξάνθημα, κνησμό, κνίδωση, πυρετό και πρήξιμο. Είναι εξαιρετικά σπάνιο σε σοβαρές περιπτώσεις είναι πιθανό αναφυλακτικό σοκ, που απαιτεί άμεση χορήγηση αντιδότου (αδρεναλίνη).
  • Δυσβακτηρίωση Η διαταραχή της ισορροπίας της φυσικής μικροχλωρίδας οδηγεί σε πεπτικές διαταραχές (μετεωρισμός, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, διάρροια, κοιλιακό άλγος) και ανάπτυξη καντιντίασης. Στην τελευταία περίπτωση, επηρεάζονται οι βλεννογόνοι της στοματικής κοιλότητας (σε παιδιά) ή του κόλπου..
  • Νευροτοξικές αντιδράσεις. Η αρνητική επίδραση της πενικιλίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα εκδηλώνεται με αυξημένη αντανακλαστική διέγερση, ναυτία και έμετο, σπασμούς και μερικές φορές κώμα.

Η έγκαιρη υποστήριξη του σώματος από τα ναρκωτικά θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης δυσβολίας και στην αποφυγή αλλεργιών. Είναι επιθυμητό να συνδυαστεί η αντιβιοτική θεραπεία με τη λήψη προ- και προβιοτικών, καθώς και απευαισθητοποιητών (εάν αυξηθεί η ευαισθησία).

Τα παιδιά πρέπει να συνταγογραφούνται χάπια και ενέσεις με προσοχή, λαμβάνοντας υπόψη μια πιθανή αρνητική αντίδραση και προσεκτικά να προσεγγίσουν την επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου.

Στα πρώτα χρόνια της ζωής, η βενζυλοπενικιλίνη χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις σήψης, πνευμονίας, μηνιγγίτιδας, μέσης ωτίτιδας. Για τη θεραπεία των αναπνευστικών λοιμώξεων, της αμυγδαλίτιδας, της βρογχίτιδας και της ιγμορίτιδας, επιλέγονται τα ασφαλέστερα αντιβιοτικά από τη λίστα: Αμοξικιλλίνη, Augmentin, Amoxiclav.

Το σώμα ενός παιδιού είναι πολύ πιο ευαίσθητο στα ναρκωτικά από τα ενήλικα. Επομένως, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του μωρού (η πενικιλίνη απεκκρίνεται αργά και, συσσωρεύεται, μπορεί να προκαλέσει σπασμούς) και επίσης να λάβετε προληπτικά μέτρα. Το τελευταίο περιλαμβάνει τη χρήση προ- και προβιοτικών για την προστασία της εντερικής μικροχλωρίδας, τη διατροφή και την πλήρη ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η ανακάλυψη που έκανε μια πραγματική επανάσταση στην ιατρική στις αρχές του 20ού αιώνα έγινε τυχαία. Πρέπει να πω ότι οι αντιβακτηριακές ιδιότητες των καλουπιών παρατηρήθηκαν από τους ανθρώπους στην αρχαιότητα..

Αλέξανδρος Φλέμινγκ - ο ερευνητής της πενικιλίνης

Οι Αιγύπτιοι, για παράδειγμα, ακόμη και πριν από 2.500 χρόνια αντιμετώπισαν φλεγμονώδεις πληγές με κομπρέσες από μουχλιασμένο ψωμί, αλλά η θεωρητική πλευρά του θέματος αντιμετωπίστηκε από επιστήμονες μόνο τον 19ο αιώνα. Ευρωπαίοι και Ρώσοι ερευνητές και γιατροί, μελετώντας την αντισώματα (την ιδιότητα ορισμένων μικροοργανισμών να καταστρέψουν άλλους), προσπάθησαν να εξαγάγουν πρακτικά οφέλη από αυτήν.

Τον διαδέχθηκε ο Alexander Fleming, ένας Βρετανός μικροβιολόγος, ο οποίος το 1928, στις 28 Σεπτεμβρίου, ανακάλυψε μούχλα σε τρυβλία Petri με αποικίες σταφυλόκοκκου. Τα σπόρια της, πιάστηκαν σε καλλιέργειες λόγω αμέλειας του εργαστηρίου, βλάστησαν και κατέστρεψαν τα παθογόνα βακτήρια. Ο ενδιαφερόμενος Fleming μελέτησε προσεκτικά αυτό το φαινόμενο και απομόνωσε μια βακτηριοκτόνο ουσία που ονομάζεται πενικιλίνη. Για πολλά χρόνια, ο ερευνητής εργάστηκε για να αποκτήσει μια χημικά καθαρή σταθερή ένωση κατάλληλη για τη θεραπεία ανθρώπων, αλλά άλλοι την εφευρέθηκαν.

Το 1941, οι Ernst Chain και Howard Flory κατάφεραν να καθαρίσουν τις ακαθαρσίες από την πενικιλίνη και διεξήγαγαν κλινικές δοκιμές με τον Fleming. Τα αποτελέσματα ήταν τόσο επιτυχημένα που μέχρι το έτος 43, οι Ηνωμένες Πολιτείες είχαν ήδη οργανώσει μαζική παραγωγή του ναρκωτικού, το οποίο είχε σώσει πολλές εκατοντάδες χιλιάδες ζωές κατά τη διάρκεια του πολέμου. Τα πλεονεκτήματα των Fleming, Cheyne και Flory για την ανθρωπότητα εκτιμήθηκαν το 1945: ο ερευνητής και οι προγραμματιστές έγιναν νικητές του βραβείου Νόμπελ.

Στη συνέχεια, το αρχικό χημικό βελτιώθηκε συνεχώς. Έτσι εμφανίστηκαν οι σύγχρονες πενικιλλίνες, ανθεκτικές στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, ανοσοποιημένες στην πενικιλινάση και πιο αποτελεσματικές γενικά..

Διαβάστε το συναρπαστικό άρθρο: Ο εφευρέτης των αντιβιοτικών ή η ιστορία της ανθρώπινης διάσωσης!

Εξακολουθείτε να έχετε ερωτήσεις; Λάβετε δωρεάν συμβουλή γιατρού τώρα!

Κάνοντας κλικ στο κουμπί θα οδηγήσετε σε μια ειδική σελίδα του ιστότοπού μας με μια φόρμα σχολίων με έναν ειδικό του προφίλ που σας ενδιαφέρει.

Δωρεάν συμβουλή γιατρού

Τα μανιτάρια είναι το βασίλειο των ζωντανών οργανισμών. Τα μανιτάρια είναι διαφορετικά: μερικά από αυτά μπαίνουν στη διατροφή μας, κάποια προκαλούν δερματικές παθήσεις, μερικά είναι τόσο δηλητηριώδη που μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο. Αλλά οι μύκητες του γένους Penicillium σώζουν εκατομμύρια ανθρώπινες ζωές από παθογόνα βακτήρια.

Τα αντιβιοτικά πενικιλίνης που βασίζονται σε αυτό το καλούπι (το μούχλα είναι επίσης μύκητας) εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται στην ιατρική..

Στα 30 του περασμένου αιώνα, ο Αλέξανδρος Φλέμινγκ πραγματοποίησε πειράματα με σταφυλόκοκκους. Σπούδασε βακτηριακές λοιμώξεις. Έχοντας αναπτύξει μια ομάδα αυτών των παθογόνων σε θρεπτικό μέσο, ​​ο επιστήμονας παρατήρησε ότι υπάρχουν περιοχές στο πιάτο γύρω από τις οποίες δεν υπάρχουν ζωντανά βακτήρια. Η έρευνα έδειξε ότι η κοινή πράσινη μούχλα, που λατρεύει να εγκατασταθεί στο μπαγιάτικο ψωμί, ευθύνεται για αυτά τα σημεία. Το καλούπι ονομάστηκε Penicillium και, όπως αποδείχθηκε, παρήγαγε μια ουσία που σκοτώνει τους σταφυλόκοκκους.

Ο Fleming μελέτησε το θέμα πιο βαθιά και σύντομα απομόνωσε την καθαρή πενικιλίνη, η οποία έγινε το πρώτο αντιβιοτικό στον κόσμο. Η αρχή της δράσης του φαρμάκου έχει ως εξής: όταν ένα βακτηριακό κύτταρο διαιρείται, κάθε μισό αποκαθιστά την κυτταρική του μεμβράνη με τη βοήθεια ενός ειδικού χημικού στοιχείου, της πεπτιδογλυκάνης. Η πενικιλίνη εμποδίζει το σχηματισμό αυτού του στοιχείου και το βακτηριακό κύτταρο απλώς απορροφάται στο περιβάλλον.

Αλλά σύντομα προέκυψαν δυσκολίες. Τα βακτηριακά κύτταρα έμαθαν να αντιστέκονται στο φάρμακο - άρχισαν να παράγουν ένα ένζυμο που ονομάζεται «βήτα-λακταμάση», το οποίο διαλύει τις β-λακτάμες (βάση της πενικιλίνης).

Για τα επόμενα 10 χρόνια, υπήρχε ένας αόρατος πόλεμος μεταξύ των παθογόνων που καταστρέφουν την πενικιλίνη και των επιστημόνων που τροποποιούν αυτήν την πενικιλίνη. Έτσι γεννήθηκαν πολλές τροποποιήσεις της πενικιλίνης, οι οποίες αποτελούν πλέον ολόκληρη τη σειρά αντιβιοτικών της πενικιλίνης..

Το φάρμακο, για κάθε είδους εφαρμογή, εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα, διεισδύοντας σχεδόν σε όλα τα μέρη του. Εξαιρέσεις: εγκεφαλονωτιαίο υγρό, προστάτης και οπτικό σύστημα. Σε αυτά τα μέρη, η συγκέντρωση είναι πολύ χαμηλή, υπό κανονικές συνθήκες δεν υπερβαίνει το 1 τοις εκατό. Με φλεγμονή, είναι δυνατή αύξηση έως και 5%.

Τα αντιβιοτικά δεν αγγίζουν τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος, καθώς το τελευταίο δεν περιέχει πεπτιδογλυκάνη.

Το φάρμακο απεκκρίνεται γρήγορα από το σώμα, μετά από 1-3 ώρες το μεγαλύτερο μέρος απεκκρίνεται μέσω των νεφρών.

Παρακολουθήστε ένα βίντεο σχετικά με αυτό το θέμα

Όλα τα φάρμακα χωρίζονται σε: φυσικά (βραχεία και παρατεταμένη δράση) και ημι-συνθετικά (αντισταφυλοκοκκικά, φάρμακα ευρέος φάσματος, αντιψυμονικά).

Αυτά τα παρασκευάσματα λαμβάνονται απευθείας από μούχλα. Προς το παρόν, τα περισσότερα από αυτά είναι ξεπερασμένα, καθώς τα παθογόνα έχουν αποκτήσει ανοσία σε αυτά. Στην ιατρική, η βενζυλοπενικιλίνη και η βικιλλίνη χρησιμοποιούνται συχνότερα, τα οποία είναι αποτελεσματικά έναντι θετικών κατά gram βακτηρίων και κόκκων, ορισμένων αναερόβιων και σπειροχαιτών. Όλα αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται μόνο με τη μορφή ενέσεων στους μύες, καθώς το όξινο περιβάλλον του στομάχου τα καταστρέφει γρήγορα.

Η βενζυλοπενικιλίνη με τη μορφή αλάτων νατρίου και καλίου ανήκει σε φυσικά αντιβιοτικά βραχείας δράσης. Η επίδρασή της εξασθενεί μετά από 3-4 ώρες, οπότε οι επαναλαμβανόμενες ενέσεις πρέπει να γίνονται συχνά.

Προσπαθώντας να εξαλείψει αυτό το μειονέκτημα, οι φαρμακοποιοί δημιούργησαν φυσικά αντιβιοτικά παρατεταμένης δράσης: Bicillin και novocaine salt of benzylpenicillin. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται "μορφές αποθήκης", αφού μετά την ένεση στον μυ σχηματίζουν μια "αποθήκη" σε αυτό, από την οποία το φάρμακο απορροφάται αργά στο σώμα.

Παραδείγματα φαρμάκων: άλας βενζυλοπενικιλλίνης (νάτριο, κάλιο ή νοβοκαϊνικό), Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.

Αρκετές δεκαετίες μετά την παραλαβή της πενικιλίνης, οι φαρμακοποιοί μπόρεσαν να απομονώσουν το κύριο δραστικό συστατικό της και άρχισε η διαδικασία τροποποίησης. Τα περισσότερα από τα φάρμακα, μετά τη βελτίωση, απέκτησαν αντίσταση στο όξινο περιβάλλον του στομάχου και οι ημι-συνθετικές πενικιλίνες άρχισαν να παράγονται σε δισκία.

Οι ισοξαζολεπενικιλίνες είναι φάρμακα που είναι αποτελεσματικά έναντι των σταφυλόκοκκων. Οι τελευταίοι έχουν μάθει να παράγουν ένα ένζυμο που καταστρέφει τη βενζυλοπενικιλίνη και φάρμακα από αυτήν την ομάδα παρεμβαίνουν στην παραγωγή του ενζύμου. Αλλά πρέπει να πληρώσετε για τη βελτίωση - φάρμακα αυτού του τύπου απορροφώνται λιγότερο στο σώμα και έχουν μικρότερο φάσμα δράσης σε σύγκριση με τις φυσικές πενικιλίνες. Παραδείγματα φαρμάκων: Oxacillin, Nafcillin.

Οι αμινοπενικιλίνες είναι φάρμακα ευρέος φάσματος. Είναι κατώτερες από τις βενζυλοπενικιλίνες σε ισχύ για την καταπολέμηση των θετικών κατά gram βακτηρίων, αλλά συλλαμβάνουν ένα ευρύτερο φάσμα λοιμώξεων. Σε σύγκριση με άλλα φάρμακα, παραμένουν στο σώμα περισσότερο και διεισδύουν καλύτερα σε ορισμένα από τα εμπόδια του σώματος. Παραδείγματα φαρμάκων: Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη. Μπορείτε συχνά να βρείτε Ampiox - Ampicillin + Oxacillin.

Οι καρβοξυπενικιλίνες και οι ουρεδοπενικιλλίνες είναι αντιβιοτικά που είναι αποτελεσματικά έναντι του Pseudomonas aeruginosa. Προς το παρόν, δεν χρησιμοποιούνται πρακτικά, καθώς οι λοιμώξεις αποκτούν γρήγορα αντίσταση σε αυτά. Σπάνια θεωρούνται μέρος μιας ολοκληρωμένης θεραπείας..

Παραδείγματα φαρμάκων: τικαρκιλλίνη, πιπερακιλλίνη

Χάπια

Άθροισμα

Δραστική ουσία: αζιθρομυκίνη.

Ένδειξη: λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.

Αντενδείξεις: δυσανεξία, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, παιδιά κάτω των 6 μηνών.

Τιμή: 300-500 ρούβλια.

Οξακιλλίνη

Δραστική ουσία: οξακιλλίνη.

Ένδειξη: ευαίσθητες στα φάρμακα λοιμώξεις.

Τιμή: 30-60 ρούβλια.

Αμοξικιλλίνη Sandoz

Δραστική ουσία: αμοξικιλλίνη.

Ενδείξεις: λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της αμυγδαλίτιδας, της βρογχίτιδας), λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, δερματικές λοιμώξεις, άλλες λοιμώξεις.

Αντενδείξεις: δυσανεξία, παιδιά κάτω των 3 ετών.

Τιμή: 150 ρούβλια.

Τριένυδρη αμπικιλλίνη

Δραστική ουσία: αμπικιλλίνη.

Ενδείξεις: πνευμονία, βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα, άλλες λοιμώξεις.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, ηπατική ανεπάρκεια.

Φαινοξυμεθυλοπενικιλίνη

Δραστικό συστατικό: φαινοξυμεθυλοπενικιλίνη.

Ενδείξεις: στρεπτοκοκκικές ασθένειες, λοιμώξεις ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας.

Αμοξικάβ

Δραστικό συστατικό: αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ.

Ενδείξεις: λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, ουροποιητικό σύστημα, λοιμώξεις στη γυναικολογία, άλλες λοιμώξεις ευαίσθητες στην αμοξικιλλίνη.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, ίκτερος, μονοπυρήνωση και λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Τιμή: 116 ρούβλια.

Ενέσεις

Bitsillin-1

Δραστικό συστατικό: βενζαθίνη βενζυλοπενικιλίνη.

Ενδείξεις: οξεία αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, μολύνσεις πληγών, ερυσίπελα, σύφιλη, λεϊσμανίαση.

Τιμή: 15 ρούβλια ανά ένεση.

Όσπαμοξ

Δραστική ουσία: αμοξικιλλίνη.

Ενδείξεις: λοιμώξεις του κατώτερου και ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα, του ουροποιητικού συστήματος, γυναικολογικών και χειρουργικών λοιμώξεων.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, σοβαρές γαστρεντερικές λοιμώξεις, λεμφοκυτταρική λευχαιμία, μονοπυρήνωση.

Αμπικιλλίνη

Δραστική ουσία: αμπικιλλίνη.

Ενδείξεις: λοιμώξεις του αναπνευστικού και του ουροποιητικού συστήματος, γαστρεντερική οδός, μηνιγγίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, σήψη, κοκκύτη.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, νεφρική δυσλειτουργία, παιδική ηλικία, εγκυμοσύνη.

Βενζυλοπενικιλίνη

Δραστική ουσία: βενζυλοπενικιλίνη.

Ενδείξεις: σοβαρές λοιμώξεις, συγγενής σύφιλη, αποστήματα, πνευμονία, ερυσίπελα, άνθρακας, τέτανος.

Τιμή: 2,8 ρούβλια ανά ένεση.

Αλάτι βενζυλοπενικιλίνης νοβοκαΐνης

Δραστική ουσία: βενζυλοπενικιλίνη.

Ενδείξεις: παρόμοια με τη βενζυλοπενικιλίνη.

Τιμή: 43 ρούβλια για 10 ενέσεις.

Τα Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin είναι κατάλληλα για τη θεραπεία παιδιών. Αλλά πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να προσαρμόσετε τη δόση..

Ενδείξεις χρήσης

Τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης συνταγογραφούνται για λοιμώξεις, ο τύπος των αντιβιοτικών επιλέγεται με βάση τον τύπο της λοίμωξης. Μπορεί να είναι διάφοροι κόκκοι, ραβδιά, αναερόβια βακτήρια και ούτω καθεξής..

Τις περισσότερες φορές, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος και του ουροποιητικού συστήματος..

Σε περίπτωση θεραπείας παιδιών, πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού, ο οποίος θα συνταγογραφήσει το επιθυμητό αντιβιοτικό και θα προσαρμόσει τη δόση..

Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή, καθώς διεισδύουν στο έμβρυο. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, είναι καλύτερο να στραφείτε σε μίγματα, καθώς το φάρμακο διεισδύει επίσης στο γάλα.

Δεν υπάρχουν ειδικές οδηγίες για τους ηλικιωμένους, αν και ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη την κατάσταση των νεφρών και του ήπατος του ασθενούς κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας.

Η κύρια και, συχνά, η μόνη αντένδειξη είναι η ατομική δυσανεξία. Είναι συχνό - σε περίπου 10% των ασθενών. Οι πρόσθετες αντενδείξεις εξαρτώνται από το συγκεκριμένο αντιβιοτικό και συνταγογραφούνται στις οδηγίες χρήσης..

Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια, να ακυρώσετε το φάρμακο και να κάνετε συμπτωματική θεραπεία.

Πού μεγαλώνει το καλούπι πενικιλίνης;?

Σχεδόν παντού. Αυτό το καλούπι περιλαμβάνει δεκάδες υποείδη και καθένα από αυτά έχει το δικό του περιβάλλον. Οι πιο αξιοσημείωτοι εκπρόσωποι είναι το καλούπι πενικιλλίνης, το οποίο αναπτύσσεται στο ψωμί (επηρεάζει επίσης τα μήλα, προκαλώντας τα γρήγορα να σαπίσουν) και το καλούπι που χρησιμοποιείται στην παραγωγή ορισμένων τυριών..

Πώς να αντικαταστήσετε τα αντιβιοτικά της πενικιλίνης?

Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στην πενικιλλίνη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά μη πενικιλλίνης. Ονόματα φαρμάκων: Cefadroxil, Cephalexin, Azithromycin. Η πιο δημοφιλής επιλογή είναι η Ερυθρομυκίνη. Αλλά πρέπει να γνωρίζετε ότι η ερυθρομυκίνη προκαλεί συχνά δυσβολία και δυσπεψία..

Τα αντιβιοτικά της πενικιλίνης είναι ισχυροί παράγοντες κατά των λοιμώξεων που προκαλούνται από διάφορα βακτήρια. Υπάρχουν αρκετοί τύποι από αυτούς και η θεραπεία πρέπει να επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου..

Φαίνονται αβλαβείς για το σώμα λόγω του γεγονότος ότι η μόνη αντένδειξη είναι μια αντίδραση υπερευαισθησίας, αλλά η ακατάλληλη θεραπεία ή αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει αντοχή του παθογόνου σε ένα αντιβιοτικό και μια άλλη θεραπεία, πιο επικίνδυνη και λιγότερο αποτελεσματική.

Πώς να ξεχάσετε τον πόνο στις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη?

  • Ο πόνος περιορίζει την κίνηση και την πλήρη ζωή σας?
  • Ανησυχείτε για την ταλαιπωρία, τον τραυματισμό και τον συστηματικό πόνο?
  • Μπορεί να έχετε δοκιμάσει πολλά φάρμακα, κρέμες και αλοιφές?
  • Οι άνθρωποι, που διδάσκονται από πικρή εμπειρία για τη θεραπεία των αρθρώσεων, χρησιμοποιούν... >>

Διαβάστε τη γνώμη των γιατρών σχετικά με αυτό το θέμα

Τα αντιβιοτικά πενικιλίνης είναι διάφοροι τύποι φαρμάκων που χωρίζονται σε ομάδες. Στην ιατρική, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών μολυσματικής και βακτηριακής προέλευσης. Τα φάρμακα έχουν ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων και εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων ασθενών..

Μόλις ο Αλέξανδρος Φλέμινγκ στο εργαστήριό του ασχολήθηκε με τη μελέτη των παθογόνων. Δημιούργησε θρεπτικό μέσο και μεγάλωσε σταφυλόκοκκος. Ο επιστήμονας δεν ήταν πολύ καθαρός, απλώς έβαλε τα ποτήρια και τους κώνους στο νεροχύτη και ξέχασε να τα πλένει.

Όταν ο Φλέμινγκ χρειαζόταν ξανά τα πιάτα, διαπίστωσε ότι ήταν καλυμμένα με μύκητα. Ο επιστήμονας αποφάσισε να δοκιμάσει την εικασία και εξέτασε ένα από τα δοχεία με μικροσκόπιο. Παρατήρησε ότι όπου υπάρχει μούχλα, δεν υπάρχει σταφυλόκοκκος.

Ο Alexander Fleming συνέχισε την έρευνά του, άρχισε να μελετά την επίδραση της μούχλας στους παθογόνους μικροοργανισμούς και διαπίστωσε ότι ο μύκητας επηρεάζει καταστροφικά τις μεμβράνες των βακτηρίων και οδηγεί στο θάνατό τους. Το κοινό δεν μπορούσε να είναι σκεπτικό για την έρευνα.

Η ανακάλυψη βοήθησε να σώσει πολλές ζωές. Ελευθέρωσε την ανθρωπότητα από εκείνες τις ασθένειες που προηγουμένως προκάλεσαν πανικό στον πληθυσμό. Φυσικά, τα σύγχρονα φάρμακα είναι σχετικά παρόμοια με αυτά που χρησιμοποιούνται στα τέλη του 19ου αιώνα. Αλλά η ουσία των φαρμάκων, η δράση τους δεν έχει αλλάξει τόσο δραματικά.

Τα αντιβιοτικά της πενικιλίνης κατάφεραν να φέρουν επανάσταση στην ιατρική. Αλλά η χαρά της ανακάλυψης δεν κράτησε πολύ. Αποδείχθηκε ότι τα παθογόνα, τα βακτήρια μπορούν να μεταλλαχθούν. Μεταλλάσσονται και γίνονται ευαίσθητα στα ναρκωτικά. Αυτό έχει οδηγήσει σε σημαντικές αλλαγές στα αντιβιοτικά όπως η πενικιλίνη..

Οι επιστήμονες καταπολεμούν τους μικροοργανισμούς και τα βακτήρια για σχεδόν ολόκληρο τον ΧΧ αιώνα, προσπαθώντας να δημιουργήσουν ένα ιδανικό φάρμακο. Οι προσπάθειες δεν ήταν μάταιες, αλλά βελτιώσεις όπως αυτές έχουν οδηγήσει σε σημαντικές αλλαγές στα αντιβιοτικά.

Τα φάρμακα νέας γενιάς είναι πιο ακριβά, ενεργούν γρηγορότερα και έχουν πολλές αντενδείξεις. Εάν μιλάμε για εκείνα τα παρασκευάσματα που ελήφθησαν από μούχλα, τότε έχουν ορισμένα μειονεκτήματα:

  • Ανεπαρκής απορρόφηση. Ο γαστρικός χυμός δρα στον μύκητα με έναν ειδικό τρόπο, μειώνει την αποτελεσματικότητά του, η οποία αναμφίβολα επηρεάζει το αποτέλεσμα της θεραπείας.
  • Τα αντιβιοτικά της πενικιλίνης είναι φάρμακα φυσικής προέλευσης, για το λόγο αυτό δεν έχουν ευρύ φάσμα δράσης.
  • Τα φάρμακα απεκκρίνονται γρήγορα από το σώμα, περίπου 3-4 ώρες μετά την ένεση.

Σημαντικό: Πρακτικά δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τέτοια φάρμακα. Δεν συνιστάται η λήψη τους εάν υπάρχει ατομική δυσανεξία στα αντιβιοτικά, καθώς και σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης..

Οι σύγχρονοι αντιβακτηριακοί παράγοντες διαφέρουν σημαντικά από τη γνωστή πενικιλίνη. Εκτός από το γεγονός ότι σήμερα είναι εύκολο να αγοράσετε φάρμακα αυτής της κατηγορίας σε δισκία, υπάρχουν πάρα πολλές ποικιλίες αυτών. Η ταξινόμηση, η γενικά αποδεκτή διαίρεση σε ομάδες θα βοηθήσει στην κατανόηση των φαρμάκων.

Τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης χωρίζονται συμβατικά σε:

Όλα τα φάρμακα που βασίζονται σε μούχλα είναι αντιβιοτικά φυσικής προέλευσης. Σήμερα, τέτοια φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται πρακτικά στην ιατρική. Ο λόγος είναι ότι οι παθογόνοι μικροοργανισμοί έχουν αποκτήσει ανοσία σε αυτούς. Δηλαδή, το αντιβιοτικό δεν δρα στα σωστά βακτήρια · το επιθυμητό αποτέλεσμα στη θεραπεία επιτυγχάνεται μόνο με την εισαγωγή μιας υψηλής δόσης του φαρμάκου. Τα κεφάλαια αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν: Benzylpenicillin και Bicillin.

Τα φάρμακα διατίθενται σε μορφή σκόνης για ένεση. Ενεργούν αποτελεσματικά: αναερόβιοι μικροοργανισμοί, θετικά κατά gram βακτήρια, κόκκοι κ.λπ. Δεδομένου ότι τα φάρμακα είναι φυσικής προέλευσης, δεν μπορούν να υπερηφανεύονται για μακροπρόθεσμη δράση, οι ενέσεις γίνονται συχνά κάθε 3-4 ώρες. Αυτό σας επιτρέπει να μην μειώσετε τη συγκέντρωση του αντιβακτηριακού παράγοντα στο αίμα..

Τα αντιβιοτικά πενικιλίνης ημισυνθετικής προέλευσης είναι το αποτέλεσμα τροποποίησης παρασκευασμάτων που παρασκευάζονται από μούχλα. Τα φάρμακα που ανήκουν σε αυτήν την ομάδα κατάφεραν να δώσουν κάποιες ιδιότητες, πρώτα απ 'όλα, έγιναν ευαίσθητα στο περιβάλλον οξέος-βάσης. Τι επέτρεψε την παραγωγή αντιβιοτικών σε δισκία.

Επίσης, εμφανίστηκαν φάρμακα που επηρέασαν τους σταφυλόκοκκους. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων διαφέρει από τα φυσικά αντιβιοτικά. Αλλά οι βελτιώσεις είχαν σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα των φαρμάκων. Απορροφώνται ελάχιστα, έχουν έναν τόσο ευρύ τομέα δράσης, έχουν αντενδείξεις.

Τα ημι-συνθετικά φάρμακα μπορούν να χωριστούν σε:

  • Οι ισοξαζολπενικιλίνες είναι μια ομάδα φαρμάκων που δρουν στους σταφυλόκοκκους, για παράδειγμα, μπορούν να αναφερθούν τα ονόματα των ακόλουθων φαρμάκων: Oxacillin, Nafcillin.
  • Αμινοπενικιλίνες - Αρκετά φάρμακα ανήκουν σε αυτήν την ομάδα. Διαφέρουν σε έναν ευρύ τομέα δράσης, αλλά από άποψη αντοχής είναι σημαντικά κατώτερα από τα αντιβιοτικά φυσικής προέλευσης. Αλλά μπορούν να καταπολεμήσουν μεγάλο αριθμό μολύνσεων. Τα χρήματα από αυτήν την ομάδα παραμένουν στο αίμα περισσότερο. Τέτοια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, για παράδειγμα 2 πολύ γνωστά φάρμακα: Αμπικιλλίνη και Αμοξικιλλίνη.

Προσοχή! Ο κατάλογος των φαρμάκων είναι αρκετά μεγάλος, έχουν αρκετές ενδείξεις και αντενδείξεις. Για αυτόν τον λόγο, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν ξεκινήσετε τα αντιβιοτικά..

Τα αντιβιοτικά που ανήκουν στην ομάδα της πενικιλίνης συνταγογραφούνται από γιατρό. Συνιστάται η λήψη ναρκωτικών εάν έχετε:

  1. Ασθένειες μολυσματικής ή βακτηριακής φύσης (πνευμονία, μηνιγγίτιδα κ.λπ.).
  2. Λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
  3. Ασθένειες της φλεγμονώδους και βακτηριακής φύσης του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα).
  4. Δερματικές παθήσεις διαφόρων προελεύσεων (ερυσίπελα, που προκαλούνται από σταφυλόκοκκο).
  5. Εντερικές λοιμώξεις και πολλές άλλες ασθένειες μολυσματικής, βακτηριακής ή φλεγμονώδους φύσης.

Αναφορά: Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για εκτεταμένα εγκαύματα και βαθιές πληγές, πυροβολισμούς ή πληγές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη φαρμάκων μπορεί να βοηθήσει στη διάσωση της ζωής ενός ατόμου. Αλλά δεν πρέπει να συνταγογραφείτε τέτοια φάρμακα μόνοι σας, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη εθισμού..

Ποιες είναι οι αντενδείξεις για τα ναρκωτικά:

  • Μην πάρετε φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας. Τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παιδιού. Είναι σε θέση να αλλάξουν την ποιότητα του γάλακτος και τα χαρακτηριστικά της γεύσης του. Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που έχουν εγκριθεί υπό όρους για τη θεραπεία εγκύων γυναικών, αλλά ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει ένα τέτοιο αντιβιοτικό. Δεδομένου ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει την αποδεκτή δοσολογία και τη διάρκεια της πορείας της θεραπείας.
  • Η χρήση αντιβιοτικών από ομάδες φυσικών και συνθετικών πενικιλλίνων για θεραπεία δεν συνιστάται για τη θεραπεία παιδιών. Τα ναρκωτικά αυτών των τάξεων μπορεί να έχουν τοξική επίδραση στο σώμα του παιδιού. Για αυτόν τον λόγο, τα φάρμακα συνταγογραφούνται με προσοχή, καθορίζοντας τη βέλτιστη δοσολογία..
  • Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε φάρμακα χωρίς ορατές ενδείξεις. Χρησιμοποιήστε ναρκωτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αυτές οι αντενδείξεις μπορούν να θεωρηθούν σχετικές. Δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά σε δισκία ή ενέσεις εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παιδιών, εγκύων και θηλάζων γυναικών.

Άμεσες αντενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών:

  1. Ατομική δυσανεξία στα ναρκωτικά αυτής της κατηγορίας.
  2. Τάση σε αλλεργικές αντιδράσεις διαφόρων ειδών.

Προσοχή! Η παρατεταμένη διάρροια και η καντιντίαση θεωρούνται οι κύριες παρενέργειες του φαρμάκου. Συνδέονται με το γεγονός ότι τα φάρμακα έχουν επίδραση όχι μόνο στα παθογόνα, αλλά και στην ευεργετική μικροχλωρίδα..

Η σειρά αντιβιοτικών πενικιλίνης χαρακτηρίζεται από την παρουσία μικρού αριθμού αντενδείξεων. Για αυτόν τον λόγο, τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας συνταγογραφούνται πολύ συχνά. Βοηθούν στην γρήγορη αντιμετώπιση της νόσου και επιστρέφουν σε έναν κανονικό ρυθμό ζωής..

Τα φάρμακα της τελευταίας γενιάς διακρίνονται από ένα ευρύ φάσμα δράσης. Τέτοια αντιβιοτικά δεν χρειάζεται να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, απορροφώνται καλά και, με επαρκή θεραπεία, μπορούν να "βάλουν ένα άτομο στα πόδια του" σε 3-5 ημέρες.

Το ερώτημα είναι ποια αντιβιοτικά είναι καλύτερα; μπορεί να θεωρηθεί ρητορική. Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που συνταγογραφούν οι γιατροί συχνότερα από άλλα για έναν ή τον άλλο λόγο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ονόματα των ναρκωτικών είναι γνωστά στο ευρύ κοινό. Αλλά αξίζει να μελετήσετε τη λίστα των φαρμάκων:

  1. Το Sumamed είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Το δραστικό συστατικό είναι η ερυθρομυκίνη. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των 6 μηνών. Η κύρια αντένδειξη στη χρήση του Sumamed θα πρέπει να θεωρείται ατομική δυσανεξία στα αντιβιοτικά.
  2. Οξακιλλίνη - Διατίθεται σε μορφή σκόνης. Η σκόνη αραιώνεται και στη συνέχεια το διάλυμα χρησιμοποιείται για ενδομυϊκές ενέσεις. Η κύρια ένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου πρέπει να θεωρηθεί λοιμώξεις που είναι ευαίσθητες σε αυτό το φάρμακο. Η αντενδείξεις για τη χρήση της οξακιλλίνης πρέπει να θεωρείται υπερευαισθησία.
  3. Η αμοξικιλλίνη ανήκει σε έναν αριθμό συνθετικών αντιβιοτικών. Το φάρμακο είναι αρκετά διάσημο, συνταγογραφείται για στηθάγχη, βρογχίτιδα και άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος. Η αμοξικιλλίνη μπορεί να ληφθεί για πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών) και άλλες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Το αντιβιοτικό δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των 3 ετών. Μια άμεση αντένδειξη θεωρείται επίσης δυσανεξία στα φάρμακα..
  4. Αμπικιλλίνη - το πλήρες όνομα του φαρμάκου: τριένυδρη αμπικιλλίνη. Μια ένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να θεωρείται μολυσματική ασθένεια της αναπνευστικής οδού (αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία). Το αντιβιοτικό απεκκρίνεται από το σώμα από τα νεφρά και το ήπαρ, για το λόγο αυτό, η αμπικιλλίνη δεν συνταγογραφείται για άτομα με οξεία ηπατική ανεπάρκεια. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών.
  5. Το Amoxiclav είναι ένα φάρμακο που έχει συνδυασμένη σύνθεση. Ανήκει στην τελευταία γενιά αντιβιοτικών. Το Amoxiclav χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, του ουροποιητικού συστήματος. Χρησιμοποιείται επίσης στη γυναικολογία. Οι αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου πρέπει να θεωρούνται υπερευαισθησία, ίκτερος, μονοπυρήνωση κ.λπ..

Λίστα ή λίστα αντιβιοτικών πενικιλίνης, τα οποία διατίθενται σε μορφή σκόνης:

  1. Το άλας βενζυλοπενικιλίνης νοβοκαΐνης είναι ένα αντιβιοτικό φυσικής προέλευσης. Οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου μπορούν να θεωρηθούν σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, όπως συγγενής σύφιλη, αποστήματα διαφόρων αιτιολογιών, τετάνου, άνθρακα και πνευμονίας. Το φάρμακο ουσιαστικά δεν έχει αντενδείξεις, αλλά στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια..
  2. Αμπικιλλίνη - χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ακόλουθων μολυσματικών ασθενειών: σήψη (δηλητηρίαση αίματος), κοκκύτης, ενδοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα, πνευμονία, βρογχίτιδα. Η αμπικιλλίνη δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών, ατόμων με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. Η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να θεωρηθεί άμεση αντένδειξη στη χρήση αυτού του αντιβιοτικού..
  3. Το Ospamox συνταγογραφείται για τη θεραπεία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, λοιμώξεων γυναικολογικής και άλλης φύσης. Συνταγογραφείται κατά τη μετεγχειρητική περίοδο εάν ο κίνδυνος εμφάνισης φλεγμονώδους διαδικασίας είναι υψηλός. Δεν χορηγείται αντιβιοτικό για σοβαρές μολυσματικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, παρουσία ατομικής δυσανεξίας στο φάρμακο.

Σημαντικό: Ένα φάρμακο που ονομάζεται αντιβιοτικό πρέπει να έχει αντιβακτηριακή επίδραση στο σώμα. Όλα αυτά τα φάρμακα που επηρεάζουν τους ιούς δεν έχουν καμία σχέση με τα αντιβιοτικά..

Άθροισμα - το κόστος κυμαίνεται από 300 έως 500 ρούβλια.

Δισκία αμοξικιλλίνης - η τιμή είναι περίπου 159 ρούβλια. ανά πακέτο.

Τριένυδρη αμπικιλλίνη - το κόστος των δισκίων -20-30 ρούβλια.

Αμπικιλλίνη σε μορφή σκόνης, προοριζόμενη για ένεση - 170 ρούβλια.

Οξακιλλίνη - η μέση τιμή για το φάρμακο κυμαίνεται από 40 έως 60 ρούβλια.

Amoxiclav - κόστος-120 ρούβλια.

Ospamox - η τιμή κυμαίνεται από 65 έως 100 ρούβλια.

Αλάτι βενζυλοπενικιλίνης νοβοκαΐνης - 50 ρούβλια.