Ceftriaxone - οδηγίες χρήσης

Αριθμός Μητρώου

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Ceftriaxone

Διεθνές μη ιδιοκτησιακό όνομα:

Χημική ονομασία: [6R- [6alpha, 7beta (z]] - 7 - [[(2-Amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-τετραϋδρο-2-μεθυλ-5,6-διοξο-1,2,4-τριαζιν-3-υλ) θειο] μεθυλ] -5-θεια-1-αζαδικυκλο [4.2.0] οκτ-2-εν- 2-καρβοξυλικό οξύ (ως άλας δινατρίου).

Σύνθεση:

Περιγραφή:
Σχεδόν λευκή ή κιτρινωπή κρυσταλλική σκόνη.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα:

Κωδικός ATX [J01DA13].

Φαρμακολογικές ιδιότητες
Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς για παρεντερική χρήση, έχει βακτηριοκτόνο δράση, αναστέλλει τη σύνθεση της κυτταρικής μεμβράνης, in vitro αναστέλλει την ανάπτυξη των περισσότερων θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών. Η κεφτριαξόνη είναι ανθεκτική στα ένζυμα της β-λακταμάσης (τόσο η πενικιλινάση όσο και η κεφαλοσπορινάση που παράγονται από τα περισσότερα θετικά κατά Gram και αρνητικά κατά Gram βακτήρια). In vitro και σε κλινικές ρυθμίσεις, η κεφτριαξόνη είναι γενικά αποτελεσματική έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:
Gram-positive:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Σημείωση: Το Staphylococcus spp., Ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη, είναι ανθεκτικό στις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης. Τα περισσότερα στελέχη εντεροκόκκων (π.χ. Streptococcus faecalis) είναι επίσης ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη.
Gram-αρνητικό:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (ορισμένα στελέχη είναι ανθεκτικά), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (συμπεριλαμβανομένων των Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (μερικά Salmonella spp στελέχη). (συμπεριλαμβανομένου του S. typhi), Serratia spp. (συμπεριλαμβανομένων των S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (συμπεριλαμβανομένου του V. cholerae), Yersinia spp. (συμπεριλαμβανομένου του Y. enterocolitica)
Σημείωση: Πολλά στελέχη των αναφερόμενων μικροοργανισμών που πολλαπλασιάζονται σταθερά παρουσία άλλων αντιβιοτικών, για παράδειγμα, πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς και αμινογλυκοζίτες, είναι ευαίσθητα στην κεφτριαξόνη. Το Treponema pallidum είναι ευαίσθητο στην κεφτριαξόνη τόσο in vitro όσο και σε μελέτες σε ζώα. Σύμφωνα με κλινικά δεδομένα, στην πρωτογενή και δευτερογενή σύφιλη, η κεφτριαξόνη είναι εξαιρετικά αποτελεσματική..
Αναερόβια παθογόνα:
Bacteroides spp. (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων στελεχών B. fragilis), Clostridium spp. (συμπεριλαμβανομένου του CI. difficile), Fusobacterium spp. (εκτός του F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Σημείωση: Μερικά στελέχη πολλών Bacteroides spp. (π.χ. B. fragilis), που παράγουν β-λακταμάση, είναι ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη. Για να προσδιοριστεί η ευαισθησία των μικροοργανισμών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν δίσκοι που περιέχουν κεφτριαξόνη, καθώς έχει αποδειχθεί ότι in vitro ορισμένα στελέχη παθογόνων μπορεί να είναι ανθεκτικά στις κλασικές κεφαλοσπορίνες.

Φαρμακοκινητική:
Όταν χορηγείται παρεντερικά, η κεφτριαξόνη διεισδύει καλά στους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Σε υγιείς ενήλικες, η κεφτριαξόνη έχει μεγάλο χρόνο ημιζωής περίπου 8 ώρες. Οι περιοχές κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου στον ορό για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση είναι οι ίδιες. Αυτό σημαίνει ότι η βιοδιαθεσιμότητα της κεφτριαξόνης όταν χορηγείται ενδομυϊκά είναι 100%. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, η κεφτριαξόνη διαχέεται γρήγορα στο διάμεσο υγρό, όπου διατηρεί τη βακτηριοκτόνο δράση της έναντι παθογόνων που είναι ευαίσθητα σε αυτό για 24 ώρες.
Ο χρόνος ημιζωής σε υγιή ενήλικα άτομα είναι περίπου 8 ώρες. Σε νεογέννητα ηλικίας έως 8 ημερών και σε ηλικιωμένους άνω των 75 ετών, ο μέσος χρόνος ημιζωής αποβολής είναι περίπου διπλάσιος. Σε ενήλικες, το 50-60% της κεφτριαξόνης απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα και το 40-50% απεκκρίνεται επίσης αμετάβλητο στη χολή. Υπό την επίδραση της εντερικής χλωρίδας, η κεφτριαξόνη μετατρέπεται σε ανενεργό μεταβολίτη. Στα νεογέννητα, περίπου το 70% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας ή παθολογίας του ήπατος σε ενήλικες, η φαρμακοκινητική της κεφτριαξόνης παραμένει σχεδόν αμετάβλητη, ο χρόνος ημιζωής της αποβολής είναι ελαφρώς μακρύτερος. Εάν η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη, η απέκκριση με τη χολή αυξάνεται και εάν εμφανιστεί παθολογία του ήπατος, τότε αυξάνεται η απέκκριση της κεφτριαξόνης από τα νεφρά.
Η κεφτριαξόνη συνδέεται αντιστρεπτά με την αλβουμίνη και αυτή η δέσμευση είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη συγκέντρωση: για παράδειγμα, όταν η συγκέντρωση του φαρμάκου στον ορό του αίματος είναι μικρότερη από 100 mg / L, η δέσμευση της κεφτριαξόνης στις πρωτεΐνες είναι 95% και σε συγκέντρωση 300 mg / L είναι μόνο 85%. Λόγω της χαμηλότερης περιεκτικότητας σε λευκωματίνη στο διάμεσο υγρό, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης σε αυτήν είναι υψηλότερη από ότι στον ορό του αίματος.
Διείσδυση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό: Σε νεογέννητα και παιδιά, με φλεγμονή των μηνιγγιών, η κεφτριαξόνη διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ενώ στην περίπτωση της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, κατά μέσο όρο το 17% της συγκέντρωσης του φαρμάκου στον ορό του αίματος διαχέεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, που είναι περίπου 4 φορές περισσότερο παρά με ασηπτική μηνιγγίτιδα. 24 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50-100 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπερβαίνει τα 1,4 mg / l. Σε ενήλικες ασθενείς με μηνιγγίτιδα, 2-25 ώρες μετά τη χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης ήταν πολλές φορές υψηλότερη από την ελάχιστη κατασταλτική δόση που είναι απαραίτητη για την καταστολή των παθογόνων που προκαλούν συχνά μηνιγγίτιδα.

Ενδείξεις χρήσης:

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία:


Για ενήλικες και για παιδιά άνω των 12 ετών: Η μέση ημερήσια δόση είναι 1-2 g κεφτριαξόνης μία φορά την ημέρα (μετά από 24 ώρες). Σε σοβαρές περιπτώσεις ή σε περιπτώσεις λοιμώξεων που προκαλούνται από μέτρια ευαίσθητα παθογόνα, η εφάπαξ ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 g.
Για νεογέννητα, βρέφη και παιδιά κάτω των 12 ετών: Για μία εφάπαξ ημερήσια δοσολογία, συνιστάται το ακόλουθο σχήμα:
Για νεογέννητα (ηλικίας έως δύο εβδομάδων): 20-50 mg / kg σωματικού βάρους την ημέρα (η δόση των 50 mg / kg σωματικού βάρους δεν μπορεί να ξεπεραστεί λόγω του ανώριμου ενζυμικού συστήματος των νεογέννητων).
Για βρέφη και παιδιά κάτω των 12 ετών: η ημερήσια δόση είναι 20-75 mg / kg σωματικού βάρους. Σε παιδιά βάρους 50 κιλών και άνω, πρέπει να ακολουθείται η δοσολογία των ενηλίκων. Δόσεις μεγαλύτερες από 50 mg / kg σωματικού βάρους πρέπει να χορηγούνται ως ενδοφλέβια έγχυση για τουλάχιστον 30 λεπτά.
Διάρκεια της θεραπείας: εξαρτάται από την πορεία της νόσου.
Συνδυαστική θεραπεία:
Τα πειράματα έχουν δείξει ότι υπάρχει συνέργεια μεταξύ κεφτριαξόνης και αμινογλυκοσίδων όσον αφορά την επίδραση σε πολλά αρνητικά κατά Gram βακτήρια. Παρόλο που είναι αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων το ενισχυμένο αποτέλεσμα τέτοιων συνδυασμών, σε περιπτώσεις σοβαρών και απειλητικών για τη ζωή λοιμώξεων (για παράδειγμα, που προκαλούνται από το Pseudomonas aeruginosa), ο κοινός διορισμός τους είναι δικαιολογημένος..
Λόγω της φυσικής ασυμβατότητας της κεφτριαξόνης και των αμινογλυκοσίδων, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται ξεχωριστά σε συνιστώμενες δόσεις.!
Μηνιγγίτιδα:
Για βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε νεογέννητα και παιδιά, η αρχική δόση είναι 100 mg / kg σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα (μέγιστο 4 g). Μόλις ήταν δυνατή η απομόνωση ενός παθογόνου μικροοργανισμού και ο προσδιορισμός της ευαισθησίας του, η δόση πρέπει να μειωθεί ανάλογα. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτεύχθηκαν με τις ακόλουθες περιόδους θεραπείας:
ΠαθογόνοΔιάρκεια θεραπείας
Μηνιγγιτίδια Neisseria4 μέρες
Haemophilus influenzae6 ημέρες
Streptococcus pneumoniae7 ημέρες
Ευαίσθητη εντεροβακτηρίδια10-14 ημέρες

Βλεννόρροια:
Για τη θεραπεία της γονόρροιας που προκαλείται τόσο από στελέχη που παράγουν πενικιλινάση όσο και από στελέχη που δεν παράγουν πενικιλινάση, η συνιστώμενη δόση είναι 250 mg μία φορά ενδομυϊκά.
Προφύλαξη κατά την προεγχειρητική και μετεγχειρητική περίοδο:
Πριν από τις μολυσμένες ή πιθανώς μολυσμένες χειρουργικές επεμβάσεις για την πρόληψη μετεγχειρητικών λοιμώξεων, ανάλογα με τον κίνδυνο μόλυνσης, συνιστάται μία μόνο χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 1-2 g 30-90 λεπτά πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Έλλειψη νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας:
Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, που υπόκεινται σε φυσιολογική ηπατική λειτουργία, δεν χρειάζεται να μειωθεί η δόση της κεφτριαξόνης. Μόνο σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας στο πρόωρο στάδιο (κάθαρση κρεατινίνης κάτω των 10 ml / min) είναι απαραίτητο η ημερήσια δόση της κεφτριαξόνης να μην υπερβαίνει τα 2 g.
Σε ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, υπό την προϋπόθεση ότι διατηρείται η νεφρική λειτουργία, δεν υπάρχει επίσης ανάγκη μείωσης της δόσης της κεφτριαξόνης.
Σε περιπτώσεις ταυτόχρονης παρουσίας σοβαρής παθολογίας του ήπατος και των νεφρών, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στον ορό του αίματος πρέπει να παρακολουθείται τακτικά. Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, δεν χρειάζεται να αλλάξετε τη δόση του φαρμάκου μετά από αυτήν τη διαδικασία.
Ενδομυϊκή ένεση:
Για ενδομυϊκή ένεση, 1 g του φαρμάκου πρέπει να αραιωθεί σε 3,5 ml διαλύματος 1% Lidocaine και να εγχυθεί βαθιά στον γλουτό μυ. Συνιστάται η ένεση όχι περισσότερο από 1 g του φαρμάκου σε έναν γλουτό. Το διάλυμα λιδοκαΐνης δεν πρέπει ποτέ να χορηγείται ενδοφλεβίως!
Ενδοφλέβια χορήγηση:
Για ενδοφλέβια ένεση, 1 g του φαρμάκου πρέπει να αραιωθεί σε 10 ml αποστειρωμένου απεσταγμένου νερού και να ενίεται αργά ενδοφλεβίως για 2-4 λεπτά.
Ενδοφλέβια έγχυση:
Η διάρκεια της ενδοφλέβιας έγχυσης είναι τουλάχιστον 30 λεπτά. Για ενδοφλέβια έγχυση, 2 g σκόνης πρέπει να αραιωθούν σε περίπου 40 ml διαλύματος χωρίς ασβέστιο, για παράδειγμα: σε διάλυμα 0,9% χλωριούχου νατρίου, σε διάλυμα γλυκόζης 5%, σε διάλυμα γλυκόζης 10%, διάλυμα λεβουλόζης 5%.

Παρενέργειες:
Συστηματικές παρενέργειες:
από το γαστρεντερικό σωλήνα (περίπου 2% των ασθενών): διάρροια, ναυτία, έμετος, στοματίτιδα και γλωσσίτιδα.
Αλλαγές στην εικόνα του αίματος (περίπου 2% των ασθενών) με τη μορφή ηωσινοφιλίας, λευκοπενίας, κοκκιοκυτταροπενίας, αιμολυτικής αναιμίας, θρομβοπενίας.
Δερματικές αντιδράσεις (περίπου 1% των ασθενών) με τη μορφή εξάνθημα, αλλεργική δερματίτιδα, κνίδωση, οίδημα, πολύμορφο ερύθημα.
Άλλες σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες: πονοκεφάλους, ζάλη, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, συμφόρηση της χοληδόχου κύστης, ολιγουρία, αυξημένη κρεατινίνη στον ορό, μυκόζες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, ρίγη, αναφυλαξία ή αναφυλακτικές αντιδράσεις. Οι ψευδομεμβρανώδεις εντεροκολίτιδες και οι διαταραχές πήξης του αίματος είναι εξαιρετικά σπάνιες.
Τοπικές παρενέργειες:
Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρήθηκε φλεβίτιδα. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να προληφθεί με αργή (εντός 2-4 λεπτών) χορήγηση του φαρμάκου. Οι περιγραφόμενες παρενέργειες συνήθως εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Αντενδείξεις:

Αλληλεπίδραση φαρμάκων:
Δεν μπορεί να αναμιχθεί στην ίδια φιάλη έγχυσης ή στην ίδια σύριγγα με άλλο αντιβιοτικό (χημική ασυμβατότητα).

Υπερβολική δόση:

Ειδικές Οδηγίες:

Φόρμα έκδοσης
Κόνις για παρασκευή ενέσιμου διαλύματος 1,0 g σε γυάλινες φιάλες, κάθε φιάλη συσκευάζεται σε κουτί από χαρτόνι με οδηγίες για ιατρική χρήση.

Συνθήκες αποθήκευσης
Σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής
2 χρόνια.
Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Προϋποθέσεις διανομής από φαρμακεία
Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Ενέσεις κεφτριαξόνης

Αναλογικά

  • Αζαράν;
  • Λεντακίνη;
  • Medaxon;
  • Οφραμάξ;
  • Rocefin;
  • Κεφαξόνη;
  • Τσέφσον.

Μέση διαδικτυακή τιμή *, 27 σελ. (1 φιάλη 1g)

Πού μπορώ να αγοράσω:

Οδηγίες χρήσης

Η κεφτριαξόνη είναι μια κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς που παράγεται ως σκόνη για ενέσιμες μορφές.

Ενδείξεις

Το φάρμακο συνταγογραφείται για βακτηριακές λοιμώξεις:

  • όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.
  • δηλητηρίαση αίματος;
  • μηνιγγίτιδα;
  • απαλά χαρτομάντηλα;
  • μυοσκελετικό σύστημα;
  • πυελικά όργανα;
  • ουρογεννητικό σύστημα
  • Όργανα ΩΡΛ (μέση ωτίτιδα του εξωτερικού αυτιού, μαστοειδίτιδα).
  • δέρμα;
  • Η νόσος του Lyme;
  • αναπνευστικό σύστημα;
  • σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.

Προκειμένου να αποφευχθεί η προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης, το φάρμακο συνταγογραφείται κατά τη μετεγχειρητική περίοδο..

Δοσολογία

Το φάρμακο συνταγογραφείται σε / σε, σε / m.

Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης, την ηλικία του ασθενούς, την ευαισθησία του παθογόνου.

Η διάρκεια του μαθήματος επιλέγεται επίσης ξεχωριστά.

Μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων, το φάρμακο χορηγείται για άλλες 2-3 ημέρες.

Εάν ο ασθενής έχει παθολογία στα νεφρά, αλλά το ήπαρ λειτουργεί κανονικά, τότε δεν απαιτείται προσαρμογή του σχήματος, επίσης όταν υπάρχουν ηπατικές δυσλειτουργίες και τα νεφρά λειτουργούν κανονικά, το φάρμακο χορηγείται ως συνήθως.

Εάν ο ασθενής έχει ταυτόχρονα μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών ή βρίσκεται σε αιμοκάθαρση, η δοσολογία πρέπει να προσαρμοστεί.

Σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών και βάρους τουλάχιστον 50 kg συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό 1-2 g μία φορά την ημέρα. Με σοβαρή πορεία μόλυνσης ή ασθενή ευαισθησία του παθογόνου, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί στα 4 g.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ημερών συνταγογραφούνται 20-50 mg ανά kg σωματικού βάρους, το αντιβιοτικό χορηγείται μία φορά την ημέρα.

Σε παιδιά ηλικίας από 15 έως 12 ετών συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό σε ημερήσια δόση 20 έως 80 mg ανά kg σωματικού βάρους. Εισαγάγετε τη φορά.

Δοσολογίες ≥ 50 mg / kg με ενδοφλέβιες ενέσεις χορηγούνται ως έγχυση για τουλάχιστον μισή ώρα.

Για μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά, στην αρχή της θεραπείας, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 100 mg / kg 1 φορά την ημέρα. Η μέγιστη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 g. Καθώς ο παθογόνος παράγοντας προσδιορίζεται, η δοσολογία μπορεί να μειωθεί.

Εάν η μηνιγγίτιδα προκαλείται από μηνιγγιτιδόκοκκο, η πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι 4 ημέρες, Haemophilus influenzae - 6 ημέρες, στρεπτόκοκκος - 7 ημέρες.

Με τη νόσο του Lyme: στους ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται 50 mg / kg μία φορά την ημέρα (η υψηλότερη ημερήσια δόση είναι 2 g). Μάθημα - 2 εβδομάδες.

Για τη γονόρροια, συνταγογραφείται μία φορά ενδομυϊκά σε δόση 250 mg.

Για την πρόληψη μετεγχειρητικών λοιμώξεων, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 1 ή 2 g. Η ένεση χορηγείται 0,5-1,5 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση..

Κανόνες για την παρασκευή διαλύματος από σκόνη

Για ενδομυϊκή χορήγηση, 1 g αραιώνεται σε 3,6 ml νερού για ένεση. Η ένεση είναι πολύ επώδυνη, επομένως μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα 0,5% νοβοκαΐνης ή 1% λιδοκαΐνης.

Για ενδοφλέβια ένεση, 1 g αραιώνεται σε 9,6 ml νερού για ένεση, η ένεση χορηγείται αργά, για 2 έως 4 λεπτά.

Για ενδοφλέβιες εγχύσεις, 2 g του αντιβιοτικού αραιώνονται σε 40 ml ενέσιμου νερού, φυσιολογικού ορού, 2,5%, 5%, 10% διαλύματος γλυκόζης, 5% διαλύματος λεβουλόζης, 6% διαλύματος δεξτράνης σε γλυκόζη. Η έγχυση πρέπει να διαρκέσει μισή ώρα.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για ατομική δυσανεξία στα αντιβιοτικά της σειράς κεφαλοσπορίνης και πενικιλίνης, καρβαπενέμες.

Οι σχετικές αντενδείξεις στη συνταγή αντιβιοτικών είναι:

  • πρόωρο;
  • μωρά με υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα.
  • ελκώδης κολίτιδα
  • ιστορικό φλεγμονής του λεπτού και του παχέος εντέρου, που προκαλείται από τη λήψη αντιβιοτικών.
  • ηπατική και νεφρική νόσος.

Ραντεβού σε γυναίκες σε θέση και θηλασμό

Το αντιβιοτικό διαπερνά τον πλακούντα και στο μητρικό γάλα.

Για τις γυναίκες σε θέση, συνταγογραφείται για λόγους υγείας, όταν το όφελος για τη γυναίκα υπερτερεί του κινδύνου για το παιδί. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται η μεταφορά του μωρού στο μείγμα.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, υπάρχει αύξηση των παρενεργειών. Το θύμα έχει συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία, καθώς δεν υπάρχει αντίδοτο.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες αρνητικές αντιδράσεις:

  • αλλεργία;
  • ζάλη;
  • ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα, ναυτία, έμετος, φλεγμονή της γλώσσας, διάρροια, δυσκοιλιότητα, αυξημένος μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος, διαστρέβλωση της γεύσης, στοματίτιδα, εντερική διαταραχή της μικροχλωρίδας, πόνος στο δεξιό υποχονδρικό, ηπατική δυσλειτουργία.
  • παραβίαση της πήξης του αίματος, μείωση της αιμοσφαιρίνης, των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων.
  • δυσλειτουργία των νεφρών: εμφάνιση κετονικών σωμάτων, γλυκόζη, πρωτεΐνη στα ούρα, μείωση της ποσότητας ή απουσία της.
  • πονοκεφάλους
  • τσίχλα;
  • φλεγμονή της φλέβας, πόνος στο σημείο της ένεσης
  • ρινορραγία.

Σύνθεση

Το φαρμακευτικό προϊόν παράγεται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος. Το χρώμα του κυμαίνεται από λευκό σε κιτρινωπό. Το δραστικό συστατικό είναι η Ceftriaxone. Το φάρμακο διατίθεται σε δόση 0,5, 1 και 2 g.

Φαρμακολογία και φαρμακοκινητική

Η κεφτριαξόνη διακόπτει την παραγωγή βακτηριακών κυτταρικών μεμβρανών, ως αποτέλεσμα των οποίων πεθαίνουν μικροοργανισμοί.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για ασθένειες που προκαλούνται από τα ακόλουθα παθογόνα:

  • Escherichia koli;
  • εντεροβακτηρίδιο;
  • haemophilus influenzae;
  • Klebsiella;
  • γονόκοκκοι;
  • Πρωτεύς;
  • η μοργέλλα αναβοσβήνει
  • Σαλμονέλα
  • μηνιγγιτιδόκοκκοι
  • σιγέλα;
  • μαργαρίτες
  • κιτροβακτηρίδιο;
  • βακτηριοειδή
  • acinetobacter;
  • σταφυλόκοκκοι;
  • στρεπτόκοκκοι.

Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου φτάνει το 100%.

Μετά την ένεση, η μέση συγκέντρωση του αντιβιοτικού παρατηρείται μετά από 2-3 ώρες. Με επαναλαμβανόμενη ένεση, παρατηρείται συσσώρευση του φαρμάκου.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής κυμαίνεται από 5,8 έως 8,7 ώρες. Το αντιβιοτικό απεκκρίνεται τόσο από τα νεφρά όσο και από τα έντερα.

Όροι αγοράς και αποθήκευσης

Το φάρμακο είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο. Αποθηκεύστε το σε μέγιστη θερμοκρασία 25 ° C, σε προστατευμένο μέρος όπου τα παιδιά δεν μπορούν να φτάσουν σε αυτό..

Κριτικές

(Αφήστε τα σχόλιά σας στα σχόλια)

* - Η μέση τιμή μεταξύ πολλών πωλητών κατά τη στιγμή της παρακολούθησης, δεν είναι δημόσια προσφορά

Ενέσεις "Ceftriaxone": οδηγίες χρήσης, αποτελεσματικότητα, σχόλια

Στο άρθρο θα εξετάσουμε τις οδηγίες για τη χρήση των ενέσεων "Ceftriaxone".

Το φάρμακο είναι ένα αντιβιοτικό που ανήκει στην τρίτη γενιά κεφαλοσπορινών. Τα μέσα "Ceftriaxone" στις ενέσεις χρησιμοποιούνται αποκλειστικά με τη μορφή ενέσεων (ενδοφλεβίως και ενδομυϊκά). Είναι προτιμότερο να κάνετε θεραπεία με αυτό το φάρμακο σε νοσοκομείο. Το παρουσιαζόμενο εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί έναντι σχεδόν όλων των παθογόνων μικροσκοπικών οργανισμών. Ωστόσο, χρησιμοποιείται συχνά για την καταστροφή διαφορετικών τύπων σταφυλόκοκκου και στρεπτόκοκκου. Αλλά αυτό το φάρμακο δεν είναι καθόλου αποτελεσματικό έναντι αυτών των παρασίτων και ορισμένων άλλων μικροβίων. Η σύφιλη μπορεί να αντιμετωπιστεί με ένα φάρμακο, ακόμη και δευτερογενές.

Φαρμακολογική επίδραση

Σύμφωνα με τις οδηγίες για τη χρήση των ενέσεων Ceftriaxone, το φάρμακο είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς. Έχουν αντιμικροβιακό αποτέλεσμα εμποδίζοντας τη σύνθεση των κυτταρικών τοιχωμάτων του μικροοργανισμού. Το φάρμακο ακετυλιώνει τις μεμβρανικές transpeptidases, επηρεάζοντας έτσι τη διασταύρωση των πεπτιδογλυκανών, οι οποίες είναι απαραίτητες για να είναι τα κυτταρικά τοιχώματα του μικροβίου ισχυρά και ανθεκτικά στα ερεθιστικά. Αυτό το φάρμακο είναι αποτελεσματικό κατά μιας ποικιλίας αερόβιων και αναερόβιων βακτηρίων. Ανθεκτικό στις β-λακταμάσες μικρο-μικροσκοπικών οργανισμών αρνητικών κατά gram.

Φαρμακοδυναμική

Η "κεφτριαξόνη" στις ενέσεις συνδέεται με την πρωτεΐνη του πλάσματος κατά ενενήντα τοις εκατό. Το παρουσιαζόμενο ιατρικό προϊόν διεισδύει αρκετά καλά στον ιστό και σε διάφορα υγρά του σώματος. Η επαρκής συγκέντρωσή του παρατηρείται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό στο πλαίσιο της μηνιγγίτιδας. Ένα μεγάλο περιεχόμενο του φαρμάκου στερεώνεται στη χολή. Αυτό το φάρμακο διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα, απεκκρίνεται σε μικρό βαθμό με το μητρικό γάλα.

Περίπου εξήντα τοις εκατό του αντιβιοτικού Ceftriaxone απεκκρίνεται από τα νεφρά μαζί με τα ούρα, αμετάβλητο. Το υπόλοιπο φάρμακο απεκκρίνεται στη χολή. Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία προκαλείται από παθογόνα που είναι ασταθή σε αυτόν τον παράγοντα, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας περιτονίτιδας, σήψης, μηνιγγίτιδας, shigellosis, χρόνιας μεταφοράς σαλμονέλας, φλεγμονής και πνευμονικού αποστήματος, πυελονεφρίτιδας, μολυσματικής ασθένειας αρθρώσεων και οστών, δέρματος και μαλακού ιστού, εξωτερικά γεννητικά όργανα και ούτω καθεξής.

Φαρμακοκινητική των ενέσεων Ceftriaxone

Το αντιβιοτικό στις ενέσεις έχει εξαιρετική ικανότητα διείσδυσης, η ουσία παρακάμπτει τον φραγμό του πλακούντα και μπαίνει στο μητρικό γάλα. Το φάρμακο παραμένει στο σώμα για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, συνήθως έως και οκτώ ώρες. Επομένως, για ορισμένες ασθένειες, μπορείτε να κάνετε μόνο μία ένεση την ημέρα. Από την άποψη της αποτελεσματικότητας, δεν έχει σημασία ποια μορφή χορήγησης φαρμάκου επιλέγεται: ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια.

Και στις δύο αυτές μορφές, το αντιβιοτικό Ceftriaxone δρα εκατό τοις εκατό κατά της μόλυνσης. Αλλά για ορισμένες ασθένειες, ειδικά σε υψηλές δόσεις, συνταγογραφείται μόνο ενδοφλέβια έγχυση. Σε μωρά του πρώτου μήνα της ζωής, καθώς και στους ηλικιωμένους, το φάρμακο μπορεί να παραμείνει στο σώμα για έως και μία εβδομάδα. Το φάρμακο απεκκρίνεται σε ίσες ποσότητες με χολή και ούρα. Η ιδιαιτερότητα του φαρμάκου είναι ότι εάν ο ασθενής έχει εξασθενημένη ηπατική λειτουργία, τότε ολόκληρο το "Ceftriaxone" μπορεί να εκκενωθεί μέσω των νεφρών. Όταν τα νεφρά είναι άρρωστα, ο παράγοντας απεκκρίνεται στη χολή..

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, οι ενέσεις "Ceftriaxone" συνταγογραφούνται για την καταπολέμηση των ακόλουθων μολυσματικών παθολογιών:

  • Με μηνιγγίτιδα, δηλητηρίαση αίματος και διάφορες μικροβιακές ασθένειες των περιτοναϊκών οργάνων.
  • Στο πλαίσιο μικροβιακών δερματολογικών παθήσεων.

Σε περίπτωση που ένα άτομο έχει μολυσματικές βλάβες του μυοσκελετικού συστήματος, για παράδειγμα, οστικό ιστό ή συνδέσμους, τότε το φάρμακο μπορεί επίσης να βοηθήσει.

Από ποιες ενέσεις βοηθούν το "Ceftriaxone", δεν γνωρίζουν όλοι. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για παθολογίες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Συχνά το εν λόγω φάρμακο συνταγογραφείται για πνευμονία, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα και πονόλαιμο. Αυτή η θεραπεία είναι επίσης αποτελεσματική κατά του αιτιολογικού παράγοντα της γονόρροιας..

Ειδικές Οδηγίες

Παρά τη μεγάλη αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού "Ceftriaxone" στις ενέσεις, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι αυτό είναι ένα πολύ σοβαρό φάρμακο. Τα φάρμακα αυτής της σειράς σε ιδιαίτερα σπάνιες καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν αναφυλακτικό σοκ. Εν προκειμένω, αμέσως πριν από το διορισμό του "Ceftriaxone", ο γιατρός πρέπει να μελετήσει προσεκτικά το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Επιπλέον, πρέπει να γνωρίζετε ότι η χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να συμβάλει στην απόθεση άμμου στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη..

Αλλά αυτό δεν πρέπει να είναι τρομακτικό. Μόλις ολοκληρωθεί η πορεία της θεραπείας με το φάρμακο, η άμμος θα εξαφανιστεί από μόνη της. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να πίνετε τα κατάλληλα φάρμακα για τον καθαρισμό των οργάνων. Τέτοιες συσσωρεύσεις μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία στον ασθενή. Σε περίπτωση που ο ασθενής συνταγογραφηθεί μακροχρόνια θεραπεία με Ceftriaxone, είναι επιτακτική ανάγκη να χορηγείτε περιοδικά αίμα για εξετάσεις. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να επηρεάσει ορισμένα στοιχεία του αίματος. Οι οδηγίες για τη χρήση των ενέσεων "Ceftriaxone" το επιβεβαιώνουν.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή παρουσία πολύ σημαντικής ποσότητας χολερυθρίνης στο σώμα σε παιδιά που μόλις γεννήθηκαν, καθώς και σε μωρά που εμφανίστηκαν πρόωρα. Η χρήση του εν λόγω φαρμάκου απαιτεί επίσης ειδική παρακολούθηση σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας, με κολίτιδα και εντερίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του ελκώδους μη ειδικής κολίτιδας) που προκαλείται από τη χρήση αντιβιοτικών.

Ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, οι ενέσεις "Ceftriaxone" ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως μπορούν να χρησιμοποιηθούν.

Σε όλους τους ασθενείς που έχουν φτάσει στην ηλικία των δώδεκα συνταγογραφούνται 1-2 γραμμάρια μία φορά την ημέρα. Ή, 0,5 γραμμάρια συνταγογραφείται κάθε δώδεκα ώρες. Αξίζει να σημειωθεί ότι μπορείτε να χρησιμοποιήσετε όχι περισσότερο από τέσσερα γραμμάρια την ημέρα. Στα παιδιά ηλικίας κάτω των δύο εβδομάδων χορηγείται 20-50 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους ανά ημέρα. Σε περίπτωση που το παιδί ζυγίζει περισσότερο από πενήντα κιλά, η δοσολογία ισούται με τον κανόνα του ενήλικα.

Όταν χρησιμοποιείτε περισσότερα από 50 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως για μισή ώρα. Ο αριθμός των ημερών θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διάγνωση και την πολυπλοκότητα της νόσου. Για τη θεραπεία της γονόρροιας, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται μία φορά σε ποσότητα 250 χιλιοστόγραμμα. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη λοίμωξης μετά τη χειρουργική επέμβαση, χορηγείται επίσης μία ένεση σε ποσότητα 1 ή 2 γραμμαρίων, κατά μέσο όρο, μία ώρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση..

Για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας σε μωρά, χρησιμοποιείται μια δόση 100 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο βάρους, αλλά όχι μεγαλύτερη από τέσσερα γραμμάρια. Ο παράγοντας "Ceftriaxone" χορηγείται μία φορά την ημέρα. Ανάλογα με το είδος της μόλυνσης με το οποίο μολύνεται το μωρό, η πορεία διαρκεί από τέσσερις έως δεκατέσσερις ημέρες. Τα μωρά που πάσχουν από μικροβιακές παθήσεις του δέρματος και των μυών συνταγογραφούνται από 50 έως 75 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο. Μπορείτε να κάνετε ένεση του φαρμάκου μία φορά και επιτρέπεται επίσης 25-37 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό κάθε δώδεκα ώρες, αλλά η δοσολογία δεν πρέπει να υπερβαίνει τα δύο γραμμάρια την ημέρα.

Τι άλλο μπορείτε να μάθετε από τις οδηγίες χρήσης του αντιβιοτικού "Ceftriaxone"?

Χαρακτηριστικά δοσολογίας

Η δοσολογία ανατίθεται πάντοτε ξεχωριστά. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται συνήθως από γιατρό. Οι ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια πρέπει να προσαρμόσουν το σχήμα χρήσης ναρκωτικών λαμβάνοντας υπόψη τους δείκτες CC. Οι μέγιστες δόσεις είναι: για ενήλικες 4 και για παιδιά - δύο γραμμάρια την ημέρα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Στην περίπτωση της θεραπείας με Ceftriaxone, δεν πρέπει ποτέ να συνδυάζετε αυτό το φάρμακο με φάρμακα της ομάδας αμινογλυκοσίδης. Επιπλέον, το "Ceftriaxone" θεωρείται αρκετά ισχυρό αντιβιοτικό, επομένως δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με τα ανάλογα. Σε περίπτωση που ένα άτομο συνταγογραφείται ταυτόχρονα τόσο "Ceftriaxone" όσο και φάρμακα που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς φόβο. Δεν θα διαταράξουν τις λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών.

Η δοσολογία του "Ceftriaxone" για ενήλικες και παιδιά πρέπει να τηρείται αυστηρά.

Γαλουχιά

Οι μητέρες που θηλάζουν πρέπει να αναστείλουν προσωρινά το θηλασμό για την περίοδο της θεραπείας. Αυτή η θεραπεία μπορεί να έχει διάφορες αρνητικές επιπτώσεις στην ανάπτυξη του μωρού. Είναι επίσης απαραίτητο να προειδοποιήσετε ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν προορίζονται για αυτοθεραπεία. Όλα τα δεδομένα που αναφέρονται στις οδηγίες προσφέρονται στους ασθενείς μόνο ως πληροφορίες και όχι ως οδηγός δράσης..

Παρενέργειες

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το "Ceftriaxone" στις ενέσεις, κατά κανόνα, προκαλεί μια ελάχιστη ποσότητα ορισμένων ανεπιθύμητων ενεργειών. Εάν συμβούν, η πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να διακοπεί. Λιγότερο από δύο τοις εκατό των ασθενών μπορεί να παρατηρήσουν την εμφάνιση εξανθήματος στο δέρμα, μαζί με πρήξιμο οποιωνδήποτε περιοχών του σώματος και δερματίτιδα. Περίπου έξι τοις εκατό των ασθενών εμφανίζουν ηωσινοφιλία. Καταγράφηκε ένα τοις εκατό των περιπτώσεων αύξησης της θερμοκρασίας και της εμφάνισης εμπύρετης κατάστασης. Οι πιο σύνθετες εκδηλώσεις όπως το σύνδρομο Johnson, η τοξική επιδερμική νεκρόλυση, το εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα ή το σύνδρομο Lyell μπορεί να είναι εξαιρετικά σπάνιες..

Οδυνηρές αισθήσεις με πρήξιμο μπορεί επίσης να εμφανιστούν όταν πραγματοποιήθηκε η ένεση (σε περίπου το ένα τοις εκατό των περιπτώσεων). Υπάρχουν ακόμη λιγότερα παραδείγματα φλεβίτιδας, η οποία σχετίζεται με την ενδοφλέβια χρήση του Ceftriaxone. Σε περίπτωση που πραγματοποιείται ενδομυϊκή ένεση, συνιστάται η χρήση αναισθητικών φαρμάκων, καθώς αυτή η διαδικασία είναι πολύ δυσάρεστη. Μπορεί να εμφανιστεί πόνος σαν ημικρανία με ζάλη.

Είναι δυνατή η αύξηση του όγκου του αζώτου στις εξετάσεις αίματος. Στη μελέτη των ούρων, μπορεί να παρατηρηθεί κρεατινίνη. Σε ιδιαίτερα σπάνιες περιπτώσεις, τα μωρά που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με μεγάλες ποσότητες αυτού του φαρμάκου μπορεί να αναπτύξουν πέτρες στα νεφρά. Συνήθως μια τέτοια εκδήλωση προκαλείται από το συνδυασμό της χρήσης του "Ceftriaxone" σε αμπούλες με παρατεταμένη παραμονή σε ύπτια θέση και ταυτόχρονα απαγόρευση κατανάλωσης σημαντικής ποσότητας κατανάλωσης. Τέτοιες εκδηλώσεις συνήθως δεν προκαλούν ενόχληση, αλλά μερικές φορές προκαλούν νεφρική δυσλειτουργία. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, όλα αυτά τα προβλήματα εξαφανίζονται από μόνα τους..

Χρήση για την πρόληψη λοιμώξεων σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος

Οι ασθενείς που πάσχουν από κίρρωση του ήπατος συχνά αναπτύσσουν διάφορες λοιμώξεις. Από αυτήν την άποψη, είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε το κατάλληλο φάρμακο για θεραπεία. Μελέτες για ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης, πραγματοποιήθηκαν από ισπανούς γιατρούς. Για το σκοπό αυτό, παρατηρήθηκαν σε τέσσερις κλινικές εκατόν έντεκα ασθενείς με κίρρωση, που περιπλέκονται περαιτέρω από γαστρική αιμορραγία και μικροβιακές λοιμώξεις. Από αυτούς τους ανθρώπους, τα δύο τρίτα ήταν εκπρόσωποι του ισχυρότερου σεξ στην ηλικία των πενήντα οκτώ. Στα περισσότερα από αυτά, η παθολογία προκλήθηκε από χρόνια κατάχρηση αλκοόλ..

Το σαράντα οκτώ τοις εκατό των ατόμων υπέφεραν από τη νόσο στο δεύτερο βαθμό και τα υπόλοιπα στο τρίτο. Επιπλέον, υπήρχαν πολλές επιπλοκές όπως εξάντληση, ασκίτης, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η παρουσία μικροβιακής μόλυνσης εντοπίστηκε σε έντεκα τοις εκατό των ασθενών, που είναι τρεις φορές μικρότερη από ό, τι χωρίς τη χρήση του Ceftriaxone. Η περιτονίτιδα, μαζί με την αυθόρμητη βακτηριαιμία, αναπτύχθηκε σε δύο τοις εκατό των ανθρώπων, έναντι δώδεκα που δεν έλαβαν το φάρμακο. Τα αρνητικά κατά Gram βακτήρια βρέθηκαν μόνο σε ένα άτομο που χρησιμοποίησε Ceftriaxone και σε άλλους επτά ασθενείς που χρησιμοποίησαν άλλα φάρμακα.

Έτσι, η χρήση του "Ceftriaxone" είναι πολύ πιο αποτελεσματική στην πρόληψη ορισμένων βακτηριακών λοιμώξεων κατά τη διάρκεια εγχειρήσεων που σχετίζονται με κίρρωση του ήπατος. Επιπλέον, οι Ισπανοί γιατροί συστήνουν την ενδοφλέβια χρήση αυτού του φαρμάκου σε περίπτωση κακής ηπατικής λειτουργίας, γαστρικής αιμορραγίας ή εγκεφαλοπάθειας. Παρά το θετικό αποτέλεσμα, οι επιστήμονες προτείνουν τη διεξαγωγή παρόμοιων μελετών σε διαφορετικές χώρες, καθώς υπάρχουν κάποιες διαφορές στους τύπους παθογόνων μικροβίων.

Οι οδηγίες χρήσης για το αντιβιοτικό "Ceftriaxone" σε ενέσεις δεν τελειώνουν εκεί.

Μια θεραπεία για τη σύφιλη

Η σύφιλη είναι μια πολύ συχνή ασθένεια που μπορεί να εξαπλωθεί από άτομο σε άτομο κατά τη σεξουαλική επαφή. Αυτή η ασθένεια θεωρείται η πιο κοινή αιτία της επακόλουθης ανάπτυξης λοίμωξης από τον ιό HIV. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι όταν εμφανίζεται σύφιλη, οι ασθενείς πολύ γρήγορα προσβάλλουν τον ιό HIV. Η σύφιλη προκαλείται από χλωμό τρεπόνεμα, το οποίο είναι ένας μικροσκοπικός οργανισμός που είναι μέλος της οικογένειας Treponemataceae. Αυτό το παράσιτο μπορεί να φτάσει σε μήκος επτά έως δεκατέσσερα μικρά, ενώ η εμφάνισή του μοιάζει με καμπύλη σπείρα. Αυτός ο οργανισμός μπορεί να επιβιώσει μόνο στο ανθρώπινο σώμα. Έξω από αυτό, ένα τόσο επικίνδυνο μικρόβιο όπως το χλωμό treponema πεθαίνει αμέσως.

Η σύφιλη μπορεί να ανακουφιστεί με ένα αντιβιοτικό φάρμακο που ονομάζεται Ceftriaxone. Το εν λόγω αντιβιοτικό, ανάλογα με το στάδιο της υπάρχουσας ασθένειας, συνταγογραφείται σε ασθενείς για δεκατέσσερις ή ακόμη και σαράντα ημέρες. Το γεγονός ότι η σύφιλη μπορεί να θεραπευτεί με τη χρήση κεφαλοσπορινών ειπώθηκε πριν από περισσότερες από δύο δεκαετίες. Και μόλις εμφανίστηκε το "Ceftriaxone" στη φαρμακευτική αγορά, οι γιατροί άρχισαν να αποσύρουν την ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό το φάρμακο. Το αντιβιοτικό που παρουσιάζεται είναι προικισμένο με υψηλή ικανότητα θεραπείας παρουσία ωχρού treponema και μπορεί επίσης να διεισδύσει πολύ γρήγορα σε όλα τα συστήματα, καθώς και στα όργανα του ανθρώπινου σώματος. Συγκεκριμένα, αυτό το φαινόμενο παρατηρείται έντονα όταν εγχέεται στον μυ..

Εκτός από τα όργανα και τα συστήματα, αυτό το αντιβιοτικό μπορεί επίσης να διεισδύσει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό, καθώς παρουσία σύφιλης, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό υφίσταται ορισμένες συγκεκριμένες αλλαγές. Για την καταπολέμηση της σύφιλης, αξίζει επιπλέον να χρησιμοποιήσετε τη βοήθεια ορισμένων βιολογικών δραστικών προσθέτων.

Ελέγξαμε τις οδηγίες χρήσης του Ceftriaxone σε ενέσεις για ενήλικες και παιδιά. Διαβάστε παρακάτω για κριτικές.

Κριτικές

Οι κριτικές αυτού του αντιβιοτικού στο Διαδίκτυο είναι κυρίως θετικές. Οι ασθενείς είναι ικανοποιημένοι με τη θεραπεία και αναφέρουν ότι χάρη στην Ceftriaxone είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από διάφορες ασθένειες που προκαλούνται από παθογόνους μικροσκοπικούς οργανισμούς.

Τα δυσαρεστημένα σχόλια, όπως συμβαίνει συχνά με τα περισσότερα αντιβιοτικά, αφορούν τις παρενέργειες που προκαλεί συχνά αυτό το φάρμακο. Για παράδειγμα, υπάρχουν παράπονα για δερματικά εξανθήματα και πονοκεφάλους, καθώς και εμφάνιση πρήξιμο και ερυθρότητα στην περιοχή της ένεσης.

Η πορεία της θεραπείας με ενέσεις Ceftriaxone: δοσολογία και παρενέργειες

Η κεφτριαξόνη ανήκει στα αντιβακτηριακά φάρμακα κεφαλοσπορίνης. Είναι προικισμένο με την ικανότητα να έχει βακτηριοκτόνο δράση.

Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι καταστέλλεται η σύνθεση κυτταρικών μεμβρανών βακτηριακής προέλευσης.

Μετά την είσοδο στο σώμα, έχει μια γρήγορη επίδραση, η απέκκριση από την κοιλότητα του σώματος πραγματοποιείται από τα νεφρά.

Σύνθεση και φαρμακολογικές επιδράσεις

Κάθε φιαλίδιο του φαρμάκου περιέχει αποστειρωμένο άλας νατρίου κεφτριαξόνης 0,5 ή 1,0 g. Η κεφτριαξόνη θεωρείται αντιβακτηριακός παράγοντας τρίτης γενιάς της σειράς κεφαλοσπορίνης. Έχει την ικανότητα να διαταράσσει τη διασύνδεση των πεπτιδογλυκανών, από την οποία εξαρτάται η αντοχή και η σταθερότητα των τοιχωμάτων των βακτηριακών κυττάρων..

Είναι προικισμένο με ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης, έχει επιζήμια επίδραση στους αναερόβιους και αερόβιους, gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς.

Μετά την είσοδο στο σώμα, η δραστική ουσία απορροφάται σε υψηλό επίπεδο ταχύτητας, η μέγιστη ποσότητα στο αίμα παρατηρείται μετά από 1,5 ώρα. Ένα μικρό αντιμικροβιακό αποτέλεσμα θα παρατηρηθεί για περισσότερο από μία ημέρα.

Αποβάλλεται από τα νεφρά, ένα μικρό μέρος με χολή. Εάν η λειτουργική ικανότητα των νεφρών είναι μειωμένη, αυτή η διαδικασία επιβραδύνεται, υπάρχει κίνδυνος συσσώρευσης.

Φόρμα έκδοσης

Το φάρμακο έχει τη μορφή λευκής ή κιτρινωπής σκόνης, έχει χαμηλό επίπεδο υγροσκοπικότητας. Διατίθεται σε φιάλες των 0,5, 1,0 και 2 γραμμάρια.

Ενδείξεις χρήσης

Ένα αντιβιοτικό χρησιμοποιείται κατά τη διάγνωση:

  • μολυσματικές διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα (για παράδειγμα, με περιτονίτιδα, χολαγγειίτιδα).
  • αναπνευστικές παθήσεις (πνευμονία, υπεζωκοτικό εμπύημα)
  • διεργασίες μολυσματικής φύσης του δέρματος, των αρθρώσεων και των οστών.
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (πυελίτιδα, πυελονεφρίτιδα σε οξεία και χρόνια μορφή, κυστίτιδα, προστατίτιδα).
  • σήψη;
  • μηνιγγίτιδα;
  • σαλμονέλωση;
  • ασθένειες μολυσματικής προέλευσης σε άτομα με χαμηλό επίπεδο αντοχής στο σώμα.

Και επίσης για προφυλακτικούς σκοπούς, για τη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης μολυσματικών διεργασιών κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.

Αντενδείξεις για χρήση

Απαγορεύεται η συνταγογράφηση κεφτριαξόνης σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε φάρμακα ή έκδοχα κεφαλοσπορίνης.

Οι σχετικές αντενδείξεις είναι:

  • διάγνωση υπερβιλιβουρίας σε βρέφη.
  • νεογνική περίοδος
  • η παρουσία νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας ·
  • εγκυμοσύνη;
  • γαλουχιά;
  • εντερίτιδα, η ανάπτυξη της οποίας προκλήθηκε με τη λήψη αντιβιοτικών.

Συστάσεις και δοσολογία

Η κεφτριαξόνη μπορεί να χορηγηθεί με τρεις τρόπους - ενδοφλέβια, ενδομυϊκή και ενδοφλέβια στάγδην.

  1. Η δόση για ενήλικες και παιδιά από 12 ετών είναι 1-2 g, χορηγείται μία φορά ή χωρίζεται σε δύο δόσεις. Λάβετε υπόψη ότι δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 g.
  2. Ασθενείς που διαγιγνώσκονται με νεφρική δυσλειτουργία, αλλά δεν υπάρχουν συμπτώματα ηπατικής ανεπάρκειας, η δόση του Ceftriaxone δεν μειώνεται. Μείωση της ποσότητας του φαρμάκου θεωρείται δικαιολογημένη εάν η κάθαρση κρεατινίνης είναι μικρότερη από 10 ml / min..
  3. Τα άτομα με ιστορικό νεφρικής-ηπατικής ανεπάρκειας πρέπει να προσαρμόσουν τη δόση έτσι ώστε να μην υπερβαίνει τα 2 g την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, τον τύπο και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς · κατά μέσο όρο, κυμαίνεται από 4 έως 14 ημέρες. Μετά την εξαφάνιση των παθολογικών συμπτωμάτων, συνιστάται να συνεχίσετε τη θεραπεία για άλλες τρεις ημέρες.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η χρήση του Ceftriaxone κατά τη μεταφορά ενός παιδιού θεωρείται δικαιολογημένη μόνο εάν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή της μητέρας ή του παιδιού.

Εάν υπάρχει ανάγκη χρήσης φαρμάκου κατά τον θηλασμό, πρέπει να διακόπτεται. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η κεφτριαξόνη περνά στο μητρικό γάλα.

Ραντεβού σε παιδιά

Η κεφτριαξόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί από παιδιά ηλικίας τριών ημερών. Μέχρι την ηλικία των δώδεκα ετών, η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται σε αναλογία 20-80 mg / kg σωματικού βάρους. Εάν το παιδί ζυγίζει περισσότερο από 50 κιλά, χρησιμοποιήστε την ίδια δόση με τους ενήλικες.

Για νεογέννητα, η δόση υπολογίζεται με αναλογία 20-50 mg / kg σωματικού βάρους.

Η χρήση του φαρμάκου για πρόωρα μωρά με εκδηλώσεις υπερβιλιβινουρίας επιτρέπεται μόνο για λόγους υγείας.

Κανόνες για την προετοιμασία λύσεων

Πριν από την πρώτη ένεση, είναι απαραίτητο να κάνετε δερματικές δοκιμές ευαισθησίας στην κεφτριαξόνη και στη λιδοκαΐνη. Λάβετε υπόψη ότι επιτρέπεται η χρήση μόνο φρέσκων διαλυμάτων του φαρμάκου.

Για ενδομυϊκή χορήγηση, 500 mg του παράγοντα διαλύονται σε 2 ml, και 1000 mg σε 3,5 ml 1 ή 2% λιδοκαΐνης.

Για ενδοφλέβια χορήγηση, 0,5 g διαλύονται σε 5 ml και 1 g σε 10 ml νερού για ένεση. Η εισαγωγή πρέπει να είναι αργή, θα διαρκέσει 2-4 λεπτά.

Για ενδοφλέβια στάγδην, είναι απαραίτητο να διαλύονται 2 g του φαρμάκου σε 40 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Λόγω του γεγονότος ότι η κεφτριαξόνη καταστέλλει την εντερική μικροχλωρίδα, υπάρχει μείωση της παραγωγής βιταμίνης Κ. Επομένως, απαγορεύεται να το συνδυάσετε με φάρμακα, η δράση του οποίου αποσκοπεί στη μείωση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων, επειδή υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας.

Απαγορεύεται η προσθήκη Ceftriaxone σε διαλύματα έγχυσης που περιέχουν ασβέστιο (για παράδειγμα, περιοχή Ringer) και επίσης να συνδυάζει τη χρήση του με φάρμακα όπως:

Παρενέργειες

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό ανεπιθύμητων ενεργειών όπως:

  • δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος, που εκδηλώνεται από ναυτία, έμετο, διαταραχές κόπρανων με τη μορφή διάρροιας, στοματίτιδας.
  • παραβίαση του αιματοποιητικού συστήματος ·
  • αλλεργικές αντιδράσεις, μπορεί να εκδηλωθούν με την εμφάνιση στοιχείων ενός εξανθήματος, αίσθημα κνησμού, οίδημα, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ.
  • πονοκέφαλος και ζάλη
  • ολιγουρία;
  • φλεβίτιδα.

Μπορεί να συμβεί σχηματισμός ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας.

Συνθήκες αποθήκευσης

Συνιστάται η αποθήκευση του φαρμάκου σε μέρος προστατευμένο από το φως του ήλιου και μακριά από παιδιά. Η θερμοκρασία του αέρα στη θέση αποθήκευσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25 βαθμούς.

Τα φάρμακα είναι κατάλληλα για τρία χρόνια, απαγορεύεται η χρήση τους μετά την ημερομηνία λήξης.

Πολιτική τιμών

Η τιμή του φαρμάκου μπορεί να διαφέρει. Εξαρτάται από ποια φαρμακευτική εταιρεία το κυκλοφόρησε, καθώς και από τον αριθμό των φιαλιδίων στη συσκευασία και την ποσότητα του δραστικού συστατικού.

Στα ρωσικά περίπτερα φαρμακείων, η τιμή του φαρμάκου είναι κατά μέσο όρο 19 ρούβλια ανά φιάλη, σε 9 εθνικού νομίσματος Ουκρανίας (ανά φιάλη 500 mg).

Κριτικές κορυφαίων εμπειρογνωμόνων

Το φάρμακο διακρίνεται από το υψηλό επίπεδο αποτελεσματικότητας στην καταπολέμηση ασθενειών των ουρογεννητικών οργάνων, όπως αποδεικνύεται από τις κριτικές κορυφαίων εμπειρογνωμόνων. Σας παρουσιάζουμε ένα από αυτά:

Το Ceftraason βρίσκεται στην πρώτη γραμμή όσον αφορά την αποτελεσματικότητα στην καταπολέμηση φλεγμονωδών παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος. Μετά τη χορήγηση, παρατηρείται υψηλή συγκέντρωση του παράγοντα σε ιστούς και βιολογικά υγρά, λόγω των οποίων το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται αρκετά γρήγορα. Έχει ένα ευρύ φάσμα βακτηριοκτόνου δράσης, μπορεί να χορηγηθεί μία φορά την ημέρα, επειδή διαρκεί έως και 24 ώρες. Το κύριο μειονέκτημα είναι ότι η χορήγηση του φαρμάκου οδηγεί στην εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων, καθώς και στο γεγονός ότι το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο σε μορφή δισκίου.

Valentina Petrovna Chaikina, ουρολόγος, Αγία Πετρούπολη

Κριτικές ασθενών

Λοιπόν, ας εξετάσουμε τώρα τις κριτικές των ανθρώπων που έχουν χρησιμοποιήσει το Ceftriaxone για την καταπολέμηση διαφόρων ασθενειών:

Για πρώτη φορά έμαθα για την Κεφτριαξόνη και τις ιδιότητές της όταν διαγνώστηκα με πυελονεφρίτιδα. Ένα μάθημα συνταγογραφήθηκε με ενδομυϊκές ενέσεις για πέντε ημέρες. Θα ήθελα να σημειώσω ότι η χορήγηση του φαρμάκου οδηγεί στην εμφάνιση πόνου, αλλά το αποτέλεσμα της χρήσης τους αξίζει τον κόπο.

Έλενα, 35 ετών, Γεκατερίνμπουργκ

Ήμουν ευχαριστημένος με την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, μετά τη δεύτερη χρήση ένιωσα ανακούφιση. Η ένεση είναι επώδυνη, αλλά σε αυτήν την περίπτωση σώζει ότι η σκόνη αραιώνεται με λιδοκαΐνη. Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, έγινε απαραίτητη η αποκατάσταση της μικροχλωρίδας. Γενικά, το φάρμακο είναι αρκετά καλό..
Alexander 28 ετών, Ομσκ

Η κεφτριαξόνη είναι ένα ισχυρό αντιβακτηριακό φάρμακο που μοιάζει με τη σωτηρία για την οικογένειά μας. Βοηθά να απαλλαγούμε από ακόμη και ξεπερασμένη μόλυνση, βοηθά στην γρήγορη ανάκαμψη και επιστροφή στην κανονική ζωή. Η αρκετά λογική τιμή του είναι επίσης θετικό..

Τατιάνα 40, Μόσχα

Τώρα έχετε βασικές πληροφορίες σχετικά με το τι είναι το αντιβιοτικό Ceftriaxone. Βοηθά να απαλλαγείτε γρήγορα από τις φλεγμονώδεις διεργασίες του ουροποιητικού συστήματος.

Θυμηθείτε, η χρήση του θα πρέπει να γίνεται μόνο μετά από σύσταση γιατρού, να μην αυτοθεραπεία, γιατί αυτό μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της κατάστασης.

Οδηγίες χρήσης της κεφτριαξόνης

Κάτοχος άδειας κυκλοφορίας:

Παράγεται από:

Φόρμα δοσολογίας

κωδ. №: ЛСР-000006 με ημερομηνία 02.03.07 - επ 'αόριστον
Κεφτριαξόνη

Μορφή απελευθέρωσης, συσκευασία και σύνθεση του φαρμάκου Ceftriaxone

Η κόνις για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση είναι κρυσταλλική, σχεδόν λευκή ή κιτρινωπή.

1 fl.
κεφτριαξόνη (άλας νατρίου)1 γρ

1 g - γυάλινες φιάλες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Ημισυνθετικό αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς με ευρύ φάσμα δράσης.

Η βακτηριοκτόνος δράση της κεφτριαξόνης οφείλεται στην καταστολή της σύνθεσης των κυτταρικών μεμβρανών. Το φάρμακο είναι ιδιαίτερα ανθεκτικό στη δράση των β-λακταμασών (πενικιλινάση και κεφαλοσπορινάση) θετικών και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών.

Η κεφτριαξόνη είναι δραστική έναντι των αρνητικών κατά gram αερόβιων μικροοργανισμών: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων στελεχών ανθεκτικών σε αμπικιλλίνη), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (συμπεριλαμβανομένων Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που σχηματίζουν και δεν σχηματίζουν πενικιλινάση), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter divers freundii, Citropppp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Ένας αριθμός στελεχών των παραπάνω μικροοργανισμών που εμφανίζουν αντοχή σε άλλα αντιβιοτικά, όπως πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες, είναι ευαίσθητα στην κεφτριαξόνη.

Ορισμένα στελέχη του Pseudomonas aeruginosa είναι επίσης ευαίσθητα στο φάρμακο.

Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι θετικών κατά gram αερόβιων μικροοργανισμών: Staphylococcus aureus (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που σχηματίζουν πενικιλινάση), Staphylococcus epidermidis (σταφυλόκοκκοι ανθεκτικοί στη μεθικιλλίνη, παρουσιάζουν αντίσταση σε όλες τις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένου του ceftricoccus-Streptococcus ), Streptococcus agalactiae (στρεπτόκοκκοι ομάδας Β), Streptococcus pneumoniae; αναερόβιοι μικροοργανισμοί: Bacteroides spp., Clostridium spp. (εξαιρουμένου του Clostridium difficile).

Φαρμακοκινητική

Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, η κεφτριαξόνη απορροφάται καλά από το σημείο της ένεσης και φτάνει σε υψηλές συγκεντρώσεις στον ορό. Βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου - 100%.

Η μέση συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται 2-3 ώρες μετά την ένεση. Με επαναλαμβανόμενη ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση σε δόσεις 0,5-2,0 g με μεσοδιάστημα 12-24 ωρών, υπάρχει συσσώρευση κεφτριαξόνης σε συγκέντρωση που είναι 15-36% υψηλότερη από τη συγκέντρωση που επιτυγχάνεται με μία μόνο χορήγηση.

Όταν χορηγείται σε δόση από 0,15 έως 3,0 g V d - από 5,78 έως 13,5 l.

Η κεφτριαξόνη συνδέεται αναστρέψιμα με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος.

Όταν χορηγείται σε δόση 0,15 έως 3,0 g, το Τ1 / 2 κυμαίνεται από 5,8 έως 8,7 ώρες. κάθαρση πλάσματος - 0,58 - 1,45 l / h, νεφρική κάθαρση - 0,32 - 0,73 l / h.

Από το 33% έως το 67% του φαρμάκου απεκκρίνεται αμετάβλητο από τα νεφρά, το υπόλοιπο απεκκρίνεται με χολή στο έντερο, όπου βιομετασχηματίζεται σε ανενεργό μεταβολίτη.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε νεογέννητα και παιδιά, με φλεγμονή των μηνιγγιών, η κεφτριαξόνη διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ενώ στην περίπτωση της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, κατά μέσο όρο το 17% της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα διαχέεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο είναι περίπου 4 φορές περισσότερο από ό, τι στην ασηπτική μηνιγγίτιδα. 24 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50 - 100 mg / kg σωματικού βάρους, οι συγκεντρώσεις στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπερβαίνουν τα 1,4 mg / l. Σε ενήλικες ασθενείς με μηνιγγίτιδα, 2-24 ώρες μετά τη χορήγηση μιας δόσης 50 mg / kg σωματικού βάρους, οι συγκεντρώσεις κεφτριαξόνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι πολλές φορές υψηλότερες από τις ελάχιστες ανασταλτικές συγκεντρώσεις για τα πιο κοινά παθογόνα μηνιγγίτιδα.

Ενδείξεις για Ceftriaxone

Θεραπείες για λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:

  • σήψη;
  • μηνιγγίτιδα;
  • διάδοση Borreliosis Lyme (πρώιμα και αργά στάδια της νόσου).
  • λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων (περιτονίτιδα, λοιμώξεις της χολής και του γαστρεντερικού σωλήνα).
  • λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων
  • λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών.
  • λοιμώξεις πληγών
  • λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς ·
  • λοιμώξεις των πυελικών οργάνων
  • λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος
  • λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (ειδικά πνευμονία)
  • Λοιμώξεις του ΩΡΛ
  • γεννητικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας.

Πρόληψη λοιμώξεων κατά την μετεγχειρητική περίοδο.

Ανοίξτε τη λίστα των κωδικών ICD-10
Κωδικός ICD-10Ενδειξη
Α39Μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη
Α40Στρεπτοκοκκική σήψη
Α41Άλλη σήψη
Α54Γονοκοκκική λοίμωξη
Α69.2Η νόσος του Lyme
G00Βακτηριακή μηνιγγίτιδα, που δεν ταξινομείται αλλού
Η66Πυώδες και μη καθορισμένο μέσο ωτίτιδας
J01Οξεία ιγμορίτιδα
J02Οξεία φαρυγγίτιδα
J03Οξεία αμυγδαλίτιδα
J04Οξεία λαρυγγίτιδα και τραχειίτιδα
J15Βακτηριακή πνευμονία, που δεν ταξινομείται αλλού
J20Οξεία βρογχίτιδα
J31Χρόνια ρινίτιδα, ρινοφαρυγγίτιδα και φαρυγγίτιδα
J32Χρόνια ιγμορίτιδα
J35.0Χρόνια αμυγδαλίτιδα
J37Χρόνια λαρυγγίτιδα και λαρυγγοτραχειίτιδα
J42Χρόνια βρογχίτιδα, μη καθορισμένη
Κ65.0Οξεία περιτονίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του αποστήματος)
Κ81.0Οξεία χολοκυστίτιδα
Κ81.1Χρόνια χολοκυστίτιδα
Κ83.0Χολαγγίτιδα
L01Εκζεμα προσώπου
L02Δέρμα απόστημα, γούνα και καρμπέκ
L03Φλέγκμον
L08.0Πυροδερμία
Μ00Πυογενής αρθρίτιδα
Μ86Οστεομυελίτιδα
Ν10Οξεία σωληνοειδής νεφρίτιδα (οξεία πυελονεφρίτιδα)
Ν11Χρόνια σωληνοειδής νεφρίτιδα (χρόνια πυελονεφρίτιδα)
Ν15.1Απόστημα του νεφρού και του περιφερικού ιστού
Ν30Κυστίτιδα
Ν34Ουρηθρίτιδα και σύνδρομο ουρήθρας
Ν41Φλεγμονώδεις ασθένειες του προστάτη
Ν70Σαλπιγγίτιδα και ωοφιλίτιδα
Ν71Φλεγμονώδης νόσος της μήτρας, εκτός από τον τράχηλο (συμπεριλαμβανομένων ενδομητρίτιδας, μυομητρίτιδας, μετρίτιδας, πυομέτρας, αποστήματος της μήτρας)
Ν72Φλεγμονώδης νόσος του τραχήλου της μήτρας (συμπεριλαμβανομένης της τραχηλίτιδας, της ενδοτραχηλίτιδας, της εξω τραχηλίτιδας)
Ν73.0Οξεία παραμετρίτιδα και πυελική κυτταρίτιδα
Τ79.3Μόλυνση μετά από τραυματικό τραύμα, που δεν ταξινομείται αλλού
Z29.2Ένας άλλος τύπος προφυλακτικής χημειοθεραπείας (χορήγηση προφυλακτικών αντιβιοτικών)

Δοσολογία

Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.

Οι ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται 1-2 g 1 φορά / ημέρα (κάθε 24 ώρες). Σε σοβαρές περιπτώσεις ή με λοιμώξεις, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων έχουν μόνο μέτρια ευαισθησία στην κεφτριαξόνη, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 g.

Τα νεογέννητα (έως 2 εβδομάδες) συνταγογραφούνται 20-50 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά / ημέρα. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 mg / kg σωματικού βάρους. Μην κάνετε διάκριση μεταξύ μωρών πλήρους και πρόωρου για τον προσδιορισμό της δόσης..

Σε βρέφη και μικρά παιδιά (από 15 ημέρες έως 12 ετών) συνταγογραφούνται 20-80 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά / ημέρα.

Σε παιδιά βάρους> 50 kg χορηγούνται δόσεις που προορίζονται για ενήλικες.

Δόσεις 50 mg / kg ή περισσότερο για ενδοφλέβια χορήγηση πρέπει να χορηγούνται με στάγδην για τουλάχιστον 30 λεπτά.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς θα πρέπει να χορηγούνται οι συνήθεις δόσεις που προορίζονται για ενήλικες, χωρίς να προσαρμόζονται στην ηλικία.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία της νόσου. Η χορήγηση του Ceftriaxone θα πρέπει να συνεχιστεί σε ασθενείς για τουλάχιστον 48-72 ώρες αφού η θερμοκρασία επανέλθει στην κανονική και επιβεβαιωθεί η εξάλειψη του παθογόνου..

Με βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά, η θεραπεία ξεκινά με δόση 100 mg / kg (αλλά όχι μεγαλύτερη από 4 g) 1 φορά / ημέρα. Μετά την αναγνώριση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του, η δόση μπορεί να μειωθεί ανάλογα.

Με μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα, τα καλύτερα αποτελέσματα επιτεύχθηκαν με διάρκεια θεραπείας 4 ημερών, με μηνιγγίτιδα που προκλήθηκε από Haemophilus influenzae, 6 ημέρες, Streptococcus pneumoniae, 7 ημέρες.

Με τη Borreliosis Lyme: συνταγογραφούνται ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών 50 mg / kg 1 φορά την ημέρα για 14 ημέρες. μέγιστη ημερήσια δόση - 2 g.

Με γονόρροια (προκαλείται από στελέχη που σχηματίζουν και μη-μορφή πενικιλινάσης) - μία φορά σε / m σε δόση 250 mg.

Προκειμένου να αποφευχθούν μετεγχειρητικές λοιμώξεις, ανάλογα με τον βαθμό μολυσματικού κινδύνου, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 1-2 g μία φορά 30-90 λεπτά πριν από την επέμβαση..

Σε χειρουργικές επεμβάσεις στο παχύ έντερο και στο ορθό, η ταυτόχρονη (αλλά ξεχωριστή) χορήγηση Ceftriaxone και μία από τις 5-νιτροϊμιδαζόλες, για παράδειγμα, ορνιδαζόλη, είναι αποτελεσματική.

Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, δεν χρειάζεται να μειωθεί η δόση εάν η ηπατική λειτουργία παραμείνει φυσιολογική. Σε περιπτώσεις σοβαρής πρόωρης νεφρικής ανεπάρκειας με CC, η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g.

Σε ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, δεν χρειάζεται να μειωθεί η δόση εάν η νεφρική λειτουργία παραμείνει φυσιολογική.

Με συνδυασμό σοβαρής νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στο πλάσμα πρέπει να μετράται τακτικά και η δόση της να προσαρμόζεται εάν είναι απαραίτητο.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση δεν χρειάζονται επιπλέον χορήγηση του φαρμάκου μετά από αιμοκάθαρση. Ωστόσο, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στον ορό πρέπει να παρακολουθείται με σκοπό την έγκαιρη προσαρμογή της δόσης, καθώς ο ρυθμός αποβολής του φαρμάκου σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να μειωθεί.

Κανόνες για την προετοιμασία και τη διαχείριση των λύσεων

Για ενδομυϊκή ένεση

Το περιεχόμενο του φιαλιδίου (1 g) διαλύεται σε 3,6 ml νερού για ένεση. Μετά την παρασκευή, 1 ml διαλύματος περιέχει περίπου 250 mg κεφτριαξόνης. Εάν χρειάζεται, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα πιο αραιωμένο διάλυμα.

Όπως και με άλλες ενέσεις i / m, η κεφτριαξόνη εγχέεται σε σχετικά μεγάλο μυ (γλουτέος). η δοκιμαστική αναρρόφηση βοηθά στην αποφυγή ακούσιας ένεσης σε αιμοφόρο αγγείο. Συνιστάται η ένεση όχι περισσότερο από 1 g του φαρμάκου σε έναν μυ. Για τη μείωση του πόνου με ενδομυϊκές ενέσεις, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με 1% διάλυμα λιδοκαΐνης. Μην χορηγείτε διάλυμα λιδοκαΐνης IV.

Για ενδοφλέβια χορήγηση

Το περιεχόμενο του φιαλιδίου (1 g) διαλύεται σε 9,6 ml νερού για ένεση. Μετά την παρασκευή, 1 ml διαλύματος περιέχει περίπου 100 mg κεφτριαξόνης. Το διάλυμα εγχύεται αργά για 2-4 λεπτά.

Διαλύστε 2 g Ceftriaxone σε 40 ml αποστειρωμένου νερού για ένεση ή ένα από τα διαλύματα έγχυσης που δεν περιέχουν ασβέστιο (0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου, 2,5%, διάλυμα δεξτρόζης 2,5%, 5% ή 10%, διάλυμα λεβουλόζης 5%, διάλυμα δεξτράνης 6% σε δεξτρόζη)... Το διάλυμα εγχύεται εντός 30 λεπτών..

Παρενέργεια

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, ρίγη ή πυρετός, εξάνθημα, κνησμός σπάνια - βρογχόσπασμος, ηωσινοφιλία, εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), ασθένεια ορού, αναφυλακτικό σοκ.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, κοιλιακός πόνος, διαταραχές της γεύσης, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, ψευδομεμβρανώδη εντεροκολίτιδα, ηπατική δυσλειτουργία (αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών, λιγότερο συχνά αλκαλική φωσφατάση ή χολερυθρίνη, χολοστατικός ίκτερος), ψευδοχολίδη (σύνδρομο λάσπης), δυσβολία.

Από το αιματοποιητικό σύστημα: αναιμία, λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, ουδετεροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, λεμφοπενία, θρομβοκυττάρωση, θρομβοπενία, αιμολυτική αναιμία, υποπηξη, μείωση της συγκέντρωσης των παραγόντων πήξης της φλόγας (II, VII, IX, X), παράταση του χρόνου.

Από το ουροποιητικό σύστημα: μειωμένη νεφρική λειτουργία (αζωτιαιμία, αυξημένη ουρία αίματος, υπερεκρεατινιναιμία, γλυκοζουρία, κυλινδρουρία, αιματουρία), ολιγουρία, ανουρία.

Τοπικές αντιδράσεις: φλεβίτιδα, πόνος κατά μήκος της φλέβας, πόνος και διήθηση στο σημείο της ενδομυϊκής ένεσης.

Άλλα: πονοκέφαλος, ζάλη, ρινορραγίες, καντιντίαση, υπερμόλυνση.

Αντενδείξεις για χρήση

  • υπερευαισθησία στην κεφτριαξόνη και άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνες, καρβαπενέμες.

Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή για NUC, για παραβιάσεις της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, για εντερίτιδα και κολίτιδα που σχετίζονται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. πρόωρα και νεογέννητα μωρά με υπερβιλιρουβινιμία.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου το επιδιωκόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο, επειδή η κεφτριαξόνη διασχίζει το φράγμα του πλακούντα.

Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο κατά τη γαλουχία, θα πρέπει να επιλυθεί το ζήτημα της διακοπής του θηλασμού. Η κεφτριαξόνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Αίτηση για παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας

Με ταυτόχρονη σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πρέπει να προσδιορίζεται τακτικά.

Με τη μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά τους δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος..

Σε σπάνιες περιπτώσεις, με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, παρατηρείται σκοτεινιά, η οποία εξαφανίζεται μετά τον τερματισμό της θεραπείας (ακόμα κι αν αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποοχόνδριο, συνιστάται η συνέχιση της συνταγογράφησης αντιβιοτικού και η διεξαγωγή συμπτωματικής θεραπείας).

Εφαρμογή για διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας

Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας..

Με ταυτόχρονη σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πρέπει να προσδιορίζεται τακτικά.

Με τη μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά τους δείκτες της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών..

Ειδικές Οδηγίες

Με ταυτόχρονη σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πρέπει να προσδιορίζεται τακτικά.

Με μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά την εικόνα του περιφερικού αίματος, τους δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και των νεφρών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, παρατηρείται σκοτεινιά, η οποία εξαφανίζεται μετά τον τερματισμό της θεραπείας (ακόμα κι αν αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποοχόνδριο, συνιστάται η συνέχιση της συνταγογράφησης αντιβιοτικού και η διεξαγωγή συμπτωματικής θεραπείας).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το αλκοόλ δεν πρέπει να καταναλώνεται, καθώς είναι πιθανές επιδράσεις τύπου δισουλφιράμης (ερυθρότητα του προσώπου, κράμπες στην κοιλιά και στο στομάχι, ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, δύσπνοια).

Παρά τη λεπτομερή συλλογή της αναμνηστικής, που είναι ο κανόνας για άλλα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης, είναι αδύνατο να αποκλειστεί η πιθανότητα αναφυλακτικού σοκ, η οποία απαιτεί άμεση θεραπεία - πρώτα, η επινεφρίνη χορηγείται ενδοφλεβίως και μετά κορτικοστεροειδή.

In vitro μελέτες έχουν δείξει ότι, όπως και άλλα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης, η κεφτριαξόνη είναι σε θέση να αντικαταστήσει τη χολερυθρίνη που σχετίζεται με την αλβουμίνη του ορού. Ως εκ τούτου, σε νεογέννητα με υπερβιλερυθριναιμία και, ιδιαίτερα σε πρόωρα νεογέννητα, η χρήση του Ceftriaxone απαιτεί ακόμη μεγαλύτερη προσοχή..

Οι ηλικιωμένοι και οι εξασθενημένοι ασθενείς μπορεί να χρειάζονται βιταμίνη Κ.

Αποθηκεύστε το παρασκευασμένο διάλυμα σε θερμοκρασία δωματίου για όχι περισσότερο από 6 ώρες ή σε ψυγείο σε θερμοκρασία 2-8 ° C για όχι περισσότερο από 24 ώρες.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, η αιμοκάθαρση και η περιτοναϊκή κάθαρση δεν μειώνουν τη συγκέντρωση του φαρμάκου. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Συμπτωματική θεραπεία υπερδοσολογίας.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η κεφτριαξόνη, καταστέλλοντας την εντερική χλωρίδα, παρεμβαίνει στη σύνθεση της βιταμίνης Κ.

Όταν χορηγείται ταυτόχρονα με φάρμακα που μειώνουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων (ΜΣΑΦ, σαλικυλικά, σουλφινπυραζόνη), αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας. Με το ταυτόχρονο ραντεβού με αντιπηκτικά, παρατηρείται αύξηση της δράσης του τελευταίου.

Με ταυτόχρονη χορήγηση διουρητικών "βρόχου", αυξάνεται ο κίνδυνος νεφροτοξικής δράσης.

Η κεφτριαξόνη και οι αμινογλυκοζίτες είναι συνεργιστικά έναντι πολλών αρνητικών κατά gram βακτηρίων.

Μη συμβατό με αιθανόλη.

Τα διαλύματα κεφτριαξόνης δεν πρέπει να αναμιγνύονται ή να χορηγούνται ταυτόχρονα με άλλα αντιμικροβιακά φάρμακα. Η κεφτριαξόνη δεν πρέπει να αναμιγνύεται με διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο.