Ceftriaxone - οδηγίες χρήσης

Αριθμός Μητρώου

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Ceftriaxone

Διεθνές μη ιδιοκτησιακό όνομα:

Χημική ονομασία: [6R- [6alpha, 7beta (z]] - 7 - [[(2-Amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-τετραϋδρο-2-μεθυλ-5,6-διοξο-1,2,4-τριαζιν-3-υλ) θειο] μεθυλ] -5-θεια-1-αζαδικυκλο [4.2.0] οκτ-2-εν- 2-καρβοξυλικό οξύ (ως άλας δινατρίου).

Σύνθεση:

Περιγραφή:
Σχεδόν λευκή ή κιτρινωπή κρυσταλλική σκόνη.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα:

Κωδικός ATX [J01DA13].

Φαρμακολογικές ιδιότητες
Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς για παρεντερική χρήση, έχει βακτηριοκτόνο δράση, αναστέλλει τη σύνθεση της κυτταρικής μεμβράνης, in vitro αναστέλλει την ανάπτυξη των περισσότερων θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών. Η κεφτριαξόνη είναι ανθεκτική στα ένζυμα της β-λακταμάσης (τόσο η πενικιλινάση όσο και η κεφαλοσπορινάση που παράγονται από τα περισσότερα θετικά κατά Gram και αρνητικά κατά Gram βακτήρια). In vitro και σε κλινικές ρυθμίσεις, η κεφτριαξόνη είναι γενικά αποτελεσματική έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:
Gram-positive:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Σημείωση: Το Staphylococcus spp., Ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη, είναι ανθεκτικό στις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης. Τα περισσότερα στελέχη εντεροκόκκων (π.χ. Streptococcus faecalis) είναι επίσης ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη.
Gram-αρνητικό:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (ορισμένα στελέχη είναι ανθεκτικά), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (συμπεριλαμβανομένων των Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (μερικά Salmonella spp στελέχη). (συμπεριλαμβανομένου του S. typhi), Serratia spp. (συμπεριλαμβανομένων των S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (συμπεριλαμβανομένου του V. cholerae), Yersinia spp. (συμπεριλαμβανομένου του Y. enterocolitica)
Σημείωση: Πολλά στελέχη των αναφερόμενων μικροοργανισμών που πολλαπλασιάζονται σταθερά παρουσία άλλων αντιβιοτικών, για παράδειγμα, πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς και αμινογλυκοζίτες, είναι ευαίσθητα στην κεφτριαξόνη. Το Treponema pallidum είναι ευαίσθητο στην κεφτριαξόνη τόσο in vitro όσο και σε μελέτες σε ζώα. Σύμφωνα με κλινικά δεδομένα, στην πρωτογενή και δευτερογενή σύφιλη, η κεφτριαξόνη είναι εξαιρετικά αποτελεσματική..
Αναερόβια παθογόνα:
Bacteroides spp. (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων στελεχών B. fragilis), Clostridium spp. (συμπεριλαμβανομένου του CI. difficile), Fusobacterium spp. (εκτός του F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Σημείωση: Μερικά στελέχη πολλών Bacteroides spp. (π.χ. B. fragilis), που παράγουν β-λακταμάση, είναι ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη. Για να προσδιοριστεί η ευαισθησία των μικροοργανισμών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν δίσκοι που περιέχουν κεφτριαξόνη, καθώς έχει αποδειχθεί ότι in vitro ορισμένα στελέχη παθογόνων μπορεί να είναι ανθεκτικά στις κλασικές κεφαλοσπορίνες.

Φαρμακοκινητική:
Όταν χορηγείται παρεντερικά, η κεφτριαξόνη διεισδύει καλά στους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Σε υγιείς ενήλικες, η κεφτριαξόνη έχει μεγάλο χρόνο ημιζωής περίπου 8 ώρες. Οι περιοχές κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου στον ορό για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση είναι οι ίδιες. Αυτό σημαίνει ότι η βιοδιαθεσιμότητα της κεφτριαξόνης όταν χορηγείται ενδομυϊκά είναι 100%. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, η κεφτριαξόνη διαχέεται γρήγορα στο διάμεσο υγρό, όπου διατηρεί τη βακτηριοκτόνο δράση της έναντι παθογόνων που είναι ευαίσθητα σε αυτό για 24 ώρες.
Ο χρόνος ημιζωής σε υγιή ενήλικα άτομα είναι περίπου 8 ώρες. Σε νεογέννητα ηλικίας έως 8 ημερών και σε ηλικιωμένους άνω των 75 ετών, ο μέσος χρόνος ημιζωής αποβολής είναι περίπου διπλάσιος. Σε ενήλικες, το 50-60% της κεφτριαξόνης απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα και το 40-50% απεκκρίνεται επίσης αμετάβλητο στη χολή. Υπό την επίδραση της εντερικής χλωρίδας, η κεφτριαξόνη μετατρέπεται σε ανενεργό μεταβολίτη. Στα νεογέννητα, περίπου το 70% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας ή παθολογίας του ήπατος σε ενήλικες, η φαρμακοκινητική της κεφτριαξόνης παραμένει σχεδόν αμετάβλητη, ο χρόνος ημιζωής της αποβολής είναι ελαφρώς μακρύτερος. Εάν η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη, η απέκκριση με τη χολή αυξάνεται και εάν εμφανιστεί παθολογία του ήπατος, τότε αυξάνεται η απέκκριση της κεφτριαξόνης από τα νεφρά.
Η κεφτριαξόνη συνδέεται αντιστρεπτά με την αλβουμίνη και αυτή η δέσμευση είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη συγκέντρωση: για παράδειγμα, όταν η συγκέντρωση του φαρμάκου στον ορό του αίματος είναι μικρότερη από 100 mg / L, η δέσμευση της κεφτριαξόνης στις πρωτεΐνες είναι 95% και σε συγκέντρωση 300 mg / L είναι μόνο 85%. Λόγω της χαμηλότερης περιεκτικότητας σε λευκωματίνη στο διάμεσο υγρό, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης σε αυτήν είναι υψηλότερη από ότι στον ορό του αίματος.
Διείσδυση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό: Σε νεογέννητα και παιδιά, με φλεγμονή των μηνιγγιών, η κεφτριαξόνη διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ενώ στην περίπτωση της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, κατά μέσο όρο το 17% της συγκέντρωσης του φαρμάκου στον ορό του αίματος διαχέεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, που είναι περίπου 4 φορές περισσότερο παρά με ασηπτική μηνιγγίτιδα. 24 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50-100 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπερβαίνει τα 1,4 mg / l. Σε ενήλικες ασθενείς με μηνιγγίτιδα, 2-25 ώρες μετά τη χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης ήταν πολλές φορές υψηλότερη από την ελάχιστη κατασταλτική δόση που είναι απαραίτητη για την καταστολή των παθογόνων που προκαλούν συχνά μηνιγγίτιδα.

Ενδείξεις χρήσης:

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία:


Για ενήλικες και για παιδιά άνω των 12 ετών: Η μέση ημερήσια δόση είναι 1-2 g κεφτριαξόνης μία φορά την ημέρα (μετά από 24 ώρες). Σε σοβαρές περιπτώσεις ή σε περιπτώσεις λοιμώξεων που προκαλούνται από μέτρια ευαίσθητα παθογόνα, η εφάπαξ ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 g.
Για νεογέννητα, βρέφη και παιδιά κάτω των 12 ετών: Για μία εφάπαξ ημερήσια δοσολογία, συνιστάται το ακόλουθο σχήμα:
Για νεογέννητα (ηλικίας έως δύο εβδομάδων): 20-50 mg / kg σωματικού βάρους την ημέρα (η δόση των 50 mg / kg σωματικού βάρους δεν μπορεί να ξεπεραστεί λόγω του ανώριμου ενζυμικού συστήματος των νεογέννητων).
Για βρέφη και παιδιά κάτω των 12 ετών: η ημερήσια δόση είναι 20-75 mg / kg σωματικού βάρους. Σε παιδιά βάρους 50 κιλών και άνω, πρέπει να ακολουθείται η δοσολογία των ενηλίκων. Δόσεις μεγαλύτερες από 50 mg / kg σωματικού βάρους πρέπει να χορηγούνται ως ενδοφλέβια έγχυση για τουλάχιστον 30 λεπτά.
Διάρκεια της θεραπείας: εξαρτάται από την πορεία της νόσου.
Συνδυαστική θεραπεία:
Τα πειράματα έχουν δείξει ότι υπάρχει συνέργεια μεταξύ κεφτριαξόνης και αμινογλυκοσίδων όσον αφορά την επίδραση σε πολλά αρνητικά κατά Gram βακτήρια. Παρόλο που είναι αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων το ενισχυμένο αποτέλεσμα τέτοιων συνδυασμών, σε περιπτώσεις σοβαρών και απειλητικών για τη ζωή λοιμώξεων (για παράδειγμα, που προκαλούνται από το Pseudomonas aeruginosa), ο κοινός διορισμός τους είναι δικαιολογημένος..
Λόγω της φυσικής ασυμβατότητας της κεφτριαξόνης και των αμινογλυκοσίδων, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται ξεχωριστά σε συνιστώμενες δόσεις.!
Μηνιγγίτιδα:
Για βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε νεογέννητα και παιδιά, η αρχική δόση είναι 100 mg / kg σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα (μέγιστο 4 g). Μόλις ήταν δυνατή η απομόνωση ενός παθογόνου μικροοργανισμού και ο προσδιορισμός της ευαισθησίας του, η δόση πρέπει να μειωθεί ανάλογα. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτεύχθηκαν με τις ακόλουθες περιόδους θεραπείας:
ΠαθογόνοΔιάρκεια θεραπείας
Μηνιγγιτίδια Neisseria4 μέρες
Haemophilus influenzae6 ημέρες
Streptococcus pneumoniae7 ημέρες
Ευαίσθητη εντεροβακτηρίδια10-14 ημέρες

Βλεννόρροια:
Για τη θεραπεία της γονόρροιας που προκαλείται τόσο από στελέχη που παράγουν πενικιλινάση όσο και από στελέχη που δεν παράγουν πενικιλινάση, η συνιστώμενη δόση είναι 250 mg μία φορά ενδομυϊκά.
Προφύλαξη κατά την προεγχειρητική και μετεγχειρητική περίοδο:
Πριν από τις μολυσμένες ή πιθανώς μολυσμένες χειρουργικές επεμβάσεις για την πρόληψη μετεγχειρητικών λοιμώξεων, ανάλογα με τον κίνδυνο μόλυνσης, συνιστάται μία μόνο χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 1-2 g 30-90 λεπτά πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Έλλειψη νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας:
Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, που υπόκεινται σε φυσιολογική ηπατική λειτουργία, δεν χρειάζεται να μειωθεί η δόση της κεφτριαξόνης. Μόνο σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας στο πρόωρο στάδιο (κάθαρση κρεατινίνης κάτω των 10 ml / min) είναι απαραίτητο η ημερήσια δόση της κεφτριαξόνης να μην υπερβαίνει τα 2 g.
Σε ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, υπό την προϋπόθεση ότι διατηρείται η νεφρική λειτουργία, δεν υπάρχει επίσης ανάγκη μείωσης της δόσης της κεφτριαξόνης.
Σε περιπτώσεις ταυτόχρονης παρουσίας σοβαρής παθολογίας του ήπατος και των νεφρών, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στον ορό του αίματος πρέπει να παρακολουθείται τακτικά. Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, δεν χρειάζεται να αλλάξετε τη δόση του φαρμάκου μετά από αυτήν τη διαδικασία.
Ενδομυϊκή ένεση:
Για ενδομυϊκή ένεση, 1 g του φαρμάκου πρέπει να αραιωθεί σε 3,5 ml διαλύματος 1% Lidocaine και να εγχυθεί βαθιά στον γλουτό μυ. Συνιστάται η ένεση όχι περισσότερο από 1 g του φαρμάκου σε έναν γλουτό. Το διάλυμα λιδοκαΐνης δεν πρέπει ποτέ να χορηγείται ενδοφλεβίως!
Ενδοφλέβια χορήγηση:
Για ενδοφλέβια ένεση, 1 g του φαρμάκου πρέπει να αραιωθεί σε 10 ml αποστειρωμένου απεσταγμένου νερού και να ενίεται αργά ενδοφλεβίως για 2-4 λεπτά.
Ενδοφλέβια έγχυση:
Η διάρκεια της ενδοφλέβιας έγχυσης είναι τουλάχιστον 30 λεπτά. Για ενδοφλέβια έγχυση, 2 g σκόνης πρέπει να αραιωθούν σε περίπου 40 ml διαλύματος χωρίς ασβέστιο, για παράδειγμα: σε διάλυμα 0,9% χλωριούχου νατρίου, σε διάλυμα γλυκόζης 5%, σε διάλυμα γλυκόζης 10%, διάλυμα λεβουλόζης 5%.

Παρενέργειες:
Συστηματικές παρενέργειες:
από το γαστρεντερικό σωλήνα (περίπου 2% των ασθενών): διάρροια, ναυτία, έμετος, στοματίτιδα και γλωσσίτιδα.
Αλλαγές στην εικόνα του αίματος (περίπου 2% των ασθενών) με τη μορφή ηωσινοφιλίας, λευκοπενίας, κοκκιοκυτταροπενίας, αιμολυτικής αναιμίας, θρομβοπενίας.
Δερματικές αντιδράσεις (περίπου 1% των ασθενών) με τη μορφή εξάνθημα, αλλεργική δερματίτιδα, κνίδωση, οίδημα, πολύμορφο ερύθημα.
Άλλες σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες: πονοκεφάλους, ζάλη, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, συμφόρηση της χοληδόχου κύστης, ολιγουρία, αυξημένη κρεατινίνη στον ορό, μυκόζες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, ρίγη, αναφυλαξία ή αναφυλακτικές αντιδράσεις. Οι ψευδομεμβρανώδεις εντεροκολίτιδες και οι διαταραχές πήξης του αίματος είναι εξαιρετικά σπάνιες.
Τοπικές παρενέργειες:
Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρήθηκε φλεβίτιδα. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να προληφθεί με αργή (εντός 2-4 λεπτών) χορήγηση του φαρμάκου. Οι περιγραφόμενες παρενέργειες συνήθως εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Αντενδείξεις:

Αλληλεπίδραση φαρμάκων:
Δεν μπορεί να αναμιχθεί στην ίδια φιάλη έγχυσης ή στην ίδια σύριγγα με άλλο αντιβιοτικό (χημική ασυμβατότητα).

Υπερβολική δόση:

Ειδικές Οδηγίες:

Φόρμα έκδοσης
Κόνις για παρασκευή ενέσιμου διαλύματος 1,0 g σε γυάλινες φιάλες, κάθε φιάλη συσκευάζεται σε κουτί από χαρτόνι με οδηγίες για ιατρική χρήση.

Συνθήκες αποθήκευσης
Σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής
2 χρόνια.
Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Προϋποθέσεις διανομής από φαρμακεία
Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Η κεφτριαξόνη είναι ένα σύγχρονο αντιβιοτικό

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό τρίτης γενιάς των κεφαλοσπορινών. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική για την καταπολέμηση λοιμώξεων που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στη σειρά κεφαλοσπορίνης. Το φάρμακο είναι σχετικά νέο, πολύ αποτελεσματικό και καλά ανεκτό..

Σύνθεση του παρασκευάσματος

Το φάρμακο Ceftriaxone περιέχει το δραστικό συστατικό του ίδιου ονόματος. Το κύριο συστατικό είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης. Επίσης, ο παράγοντας αναφέρεται ως αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, δηλαδή αυτά που βασίζονται στη χημική δομή της οποίας περιέχεται το 7-ACA..

Σπουδαίος! Δεν υπάρχουν έκδοχα στο παρασκεύασμα. Το ίδιο το κύριο δραστικό συστατικό είναι μια λεπτή κρυσταλλική σκόνη, εύκολα διαλυτή στο νερό.

Μορφές απελευθέρωσης και κατασκευαστές

Η κεφτριαξόνη διατίθεται ως σκόνη για την παρασκευή διαλυμάτων. Το διάλυμα μπορεί να χορηγηθεί:

Η δοσολογία της δραστικής ουσίας μπορεί να είναι 0,25, 0,5, 1 ή 2 g.

Θυμάμαι! Η κεφτριαξόνη δεν διατίθεται ως δισκία ή σιρόπια για χορήγηση από το στόμα. Επίσης, δεν υπάρχουν μορφές αυτού του φαρμάκου που προορίζονται για εξωτερική χρήση.!

Η ινδική εταιρεία "Shreya Life Science" ασχολείται με την κυκλοφορία του φαρμάκου στη φαρμακευτική αγορά..

Θεραπευτική δράση

Η λήψη Ceftriaxone δικαιολογείται εάν ο ασθενής πάσχει από λοίμωξη που προκαλείται από μικροοργανισμούς που είναι ευαίσθητοι στα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης. Είναι ενδιαφέρον ότι το φάρμακο είναι δραστικό έναντι τόσο των gram-θετικών όσο και των gram-αρνητικών βακτηρίων..

Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των σταφυλοκοκκικών και στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων. Σε σχέση με τους εντερόκοκκους, τον χημόφιλο και έναν αριθμό άλλων αρνητικών κατά gram βακτηρίων, ο παράγοντας δεν είναι αποτελεσματικός.

Η κεφτριαξόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της σύφιλης, συμπεριλαμβανομένης της δευτερογενούς.

Ενδείξεις, αντενδείξεις και παρενέργειες

Οι οδηγίες χρήσης του Ceftriaxone παρέχουν έναν πλήρη κατάλογο ενδείξεων για τη χρήση του φαρμάκου, αντενδείξεις και παρενέργειες.

Ενδείξεις (με την ευαισθησία των παθογόνων μικροοργανισμών)ΑντενδείξειςΠαρενέργειες
ΣήψηΥπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνεςΚυψέλες, εξάνθημα, κνησμός λιγότερο συχνά βρογχόσπασμος, ηωσινοφιλία, αναφυλαξία
ΜηνιγγίτιδαΝεφρική δυσλειτουργίαΝαυτία, έμετος, διάρροια
Μορφή διάσπασης της μπορρελίωσης του Lyme (τόσο πρώιμη όσο και όψιμη ασθένεια)Μη ειδική ελκώδης κολίτιδαΚοιλιακός πόνος, δυσλειτουργία του ήπατος, διαταραχές της γεύσης, δυσβολία
Διάφορες κοιλιακές λοιμώξεις, όπως περιτονίτιδα, λοιμώξεις της χολής, κ.λπ..Μειωμένη λειτουργία του ήπατοςΑναιμία, λευκοκυττάρωση, λευκοπενία, διαταραχές στο σύστημα πήξης του αίματος
Λοιμώδεις αλλοιώσεις οστών, αρθρώσεων, μαλακών ιστών, πληγώνΗ εντερίτιδα και η κολίτιδα προκαλούνται από τη λήψη αντιβιοτικώνΑνουρία, ολιγουρία ή μειωμένη νεφρική λειτουργία
Λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, όργανα ΩΡΛ, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματοςΠρόωρα και νεογέννητα μωρά με υπερφιλερυθριναιμίαΦλεβίτιδα, ο σχηματισμός οδυνηρών διηθημάτων στο σημείο της ένεσης
Λοιμώδεις διεργασίες σε ασθενείς με χαμηλή ανοσολογική κατάστασηΠονοκέφαλοι, ζάλη, ρινορραγίες
Γεννητικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας και της σύφιληςΚαντιντίαση, υπερμόλυνση

Σπουδαίος! Όλες οι αντενδείξεις, εκτός από την υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες, είναι σχετικές. Εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Οδηγίες χρήσης

Οι οδηγίες για τη χρήση του Ceftriaxone είναι κατανοητές. Υποδεικνύει τη συνιστώμενη δοσολογία του φαρμάκου ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τη συγκεκριμένη ασθένεια, καθώς και την προτιμώμενη οδό χορήγησης..

Γενικές συστάσεις

Για ενδομυϊκή ένεση, συνιστάται αραίωση 1 g του φαρμάκου σε 3,5 ml διαλύματος λιδοκαΐνης 1%. Το προκύπτον μείγμα εγχέεται βαθιά μέσα στον γλουτιαίο μυ. Η κεφτριαξόνη στη λιδοκαΐνη δεν πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως!

Για ενδοφλέβια χορήγηση, 1 g του προϊόντος αραιώνεται σε 10 ml ενέσιμου νερού. Συνιστάται η ένεση αργά Ceftriaxone, για τουλάχιστον 2-4 λεπτά. Για την πραγματοποίηση έγχυσης, χρησιμοποιούνται 2 g του φαρμάκου, αραιωμένα σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Μια εναλλακτική λύση έναντι του χλωριούχου νατρίου μπορεί να είναι διάλυμα δεξτρόζης ή φρουκτόζης 5%, διάλυμα δεξτρόζης 10%.

Θυμάμαι! Η κεφτριαξόνη και τα αλκοολούχα ποτά είναι κατηγορηματικά ασύμβατα!

Μετά τη χρήση του φαρμάκου, πρέπει να οδηγείτε με προσοχή, καθώς το αντιβιοτικό μπορεί να προκαλέσει ζάλη και πονοκεφάλους.

Συνιστώμενη δοσολογία και σχήμα

  • Η συνιστώμενη ημερήσια δόση του φαρμάκου για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών είναι 1-2 g του φαρμάκου μία φορά κάθε 24 ώρες. Μια εναλλακτική λύση θα ήταν να χωριστεί μία δόση σε 2 (κάθε 12 ώρες) 0,5 ή 1 g, αντίστοιχα.
  • Εάν η λοίμωξη είναι σοβαρή ή προκαλείται από μια μέτρια ευαίσθητη μικροχλωρίδα, συνιστάται η αύξηση της ημερήσιας δόσης στα 4 g.
  • Για τη θεραπεία της γονόρροιας, 250 mg του φαρμάκου χρησιμοποιούνται μία φορά με ενδομυϊκή ένεση.
  • Σε σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, είναι σημαντικό να ελέγχεται η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στο αίμα.
  • Η διάρκεια της θεραπείας, ανάλογα με το παθογόνο, μπορεί να ποικίλει και να κυμαίνεται από 4 έως 14 ημέρες.

Κεφτριαξόνη για παιδιά

  1. Η κεφτριαξόνη μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά από οποιαδήποτε ηλικία. Για τα νεογέννητα, συνιστάται να υπολογίσετε τη δόση, εστιάζοντας στον κανόνα των 20-50 mg / kg / ημέρα. Λόγω της ανωριμότητας του ενζυμικού συστήματος, δεν συνιστάται η υπέρβαση της δόσης των 50 mg / kg.
  2. Παιδιά από βρέφη έως 12 ετών επιλέγουν μια δόση με βάση τον κανόνα των 20-75 mg / kg. Εάν το βάρος του παιδιού υπερβαίνει τα 50 κιλά, μπορείτε να μεταβείτε σε δόσεις ενηλίκων.

Θυμάμαι! Εάν σκοπεύετε να θεραπεύσετε ένα παιδί με Ceftriaxone σε δόση μεγαλύτερη από 50 mg / kg, η προτιμώμενη οδός χορήγησης είναι η ενδοφλέβια έγχυση για τουλάχιστον 30 λεπτά.

Αναλογικά φάρμακα

Στη σύγχρονη φαρμακευτική αγορά, υπάρχουν ανάλογα του Ceftriaxone τόσο ως προς τη δραστική ουσία όσο και ως προς το αποτέλεσμα..

Κατά δραστική ουσία

Ανάλογα για τη δραστική ουσία περιλαμβάνουν:

  1. Το Rocefin είναι ένα ελβετικό φάρμακο.
  2. Το Lendacin είναι ένα προϊόν που κατασκευάζεται στην Αυστρία.
  3. Azaran - Σερβικό ανάλογο της Ceftriaxone;
  4. Το Stericeph είναι ένα ινδικό ανάλογο του αρχικού φαρμάκου κ.λπ..

Όλα αυτά τα φάρμακα περιέχουν Ceftriaxone, έχουν τις ίδιες ενδείξεις, αντενδείξεις και παρενέργειες..

Ανάλογα εφέ

Με την επίδραση των αναλόγων Ceftriaxone, μπορούν να αποδοθούν όλα τα αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα δράσης. Για παράδειγμα:

  1. Η αμπικιλλίνη, διατίθεται σε μορφή δισκίων, ενέσιμα διαλύματα.
  2. Το Augmentin, το οποίο, εκτός από την αμπικιλλίνη, περιέχει επίσης κλαβουλανικό οξύ.
  3. Βενζυλοπενικιλίνη, που χαρακτηρίζεται επίσης από ένα ευρύ φάσμα δράσης.
  4. Biseptol, που περιέχει co-trimoxazole, κ.λπ..

Όταν επιλέγετε ένα ανάλογο του Ceftriaxone ως προς το αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να καθοδηγείτε τις συστάσεις του γιατρού. Απαγορεύεται η αντικατάσταση ενός φαρμάκου από το άλλο μόνοι σας.!

Κριτικές για το φάρμακο γιατρών και ασθενών

Η κεφτριαξόνη είναι δημοφιλής τόσο στους γιατρούς όσο και στους ασθενείς. Ο λόγος είναι απλός: το φάρμακο ανήκει στην τελευταία γενιά κεφαλοσπορινών, είναι καλά ανεκτό και εξαιρετικά αποτελεσματικό κατά των παθογόνων μικροοργανισμών.

Μεταξύ των μειονεκτημάτων του φαρμάκου, τόσο οι γιατροί όσο και οι ασθενείς σημειώνουν την πιθανότητα μόνο ένεσης, τον σχετικό πόνο των ενδομυϊκών ενέσεων.

Πού να αγοράσετε Ceftriaxone?

Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα συνταγογράφησης, όπως οποιοδήποτε αντιβιοτικό.

  • Η τιμή για ένα μπουκάλι με δόση 1 g μπορεί να κυμαίνεται από 25 έως 30 ρούβλια.
  • Ένα μπουκάλι με δόση 2 g κοστίζει έως 70 ρούβλια στα φαρμακεία.
  • Το κόστος των 50 φιαλιδίων με δόση 1 g φτάνει τα 1000 ρούβλια.

Βίντεο σχετικά με τη λήψη του φαρμάκου

συμπεράσματα

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αποτελεσματικό αντιβακτηριακό φάρμακο νέας γενιάς. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία τόσο ενηλίκων όσο και παιδιών, εάν τηρούνται αυστηρά η δοσολογία και οι συνταγές του θεράποντος ιατρού..

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία του αντιβιοτικού Ceftriaxone για παιδιά από 2 έως 6 ετών

Το αντιβιοτικό ευρέος φάσματος Ceftriaxone συνταγογραφείται τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες. Δεδομένου ότι είναι επώδυνο, είναι συνηθισμένο να το αραιώνετε με παυσίπονα. Η κεφτριαξόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παιδιά από πολύ μικρή ηλικία. Όπως και άλλα αντιβιοτικά νέας γενιάς, το φάρμακο είναι τόσο αποτελεσματικό όσο και όσο το δυνατόν ασφαλέστερο. Αλλά πρέπει να γνωρίζετε τις δόσεις και τους κανόνες για την αραίωση του φαρμάκου. Σε βρέφη κάτω του 1 έτους συνταγογραφούνται μικρές δόσεις και αραιώνονται με νερό και όχι με επιβλαβή φάρμακα.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Ως μέρος του φαρμάκου, οι χημικές κεφαλοσπορίνες είναι τεχνητά αντιβιοτικά της 3ης γενιάς. Το άλας νατρίου Ceftriaxone πωλείται σε όλα τα φαρμακεία σε 10 ή 20 ml σε 1 φιάλη. Μπορείτε να αγοράσετε 1 συσκευασία που περιέχει 10 ή περισσότερες γυάλινες κάψουλες. Η ουσία ανήκει σε αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

Το αντιβιοτικό έρχεται με τη μορφή κρυσταλλικής σκόνης. Το χρώμα της ουσίας είναι λευκό. Η σκόνη διαλύεται εύκολα σε υγρό. Μια ξηρή κρυσταλλική ουσία αραιώνεται με λιδοκαΐνη, νοβοκαΐνη ή απλά με αλατόνερο και ενίεται ενδομυϊκά. Επιτρέπεται η ενδοφλέβια σταγόνα. Το άλας κεφτριαξόνης δεν διατίθεται σε μορφή δισκίου. Μόνο μερικά παρόμοια φάρμακα κεφαλοσπορίνης πωλούνται με τη μορφή παιδικών δισκίων και σταγόνων για παιδιά.

Οι ενέσεις κεφτριαξόνης για παιδιά συνταγογραφούνται σε περίπτωση σοβαρής βακτηριακής λοίμωξης, όταν άλλα φάρμακα δεν έχουν απτή επίδραση.

Ο μηχανισμός δράσης και ενδείξεις χρήσης

Το αντιβιοτικό επηρεάζει τη σύνθεση της μουρεΐνης. Η ουσία μουρεΐνη δημιουργεί ένα κέλυφος βακτηρίων. Όταν το κυτταρικό τοίχωμα καταρρέει, τα βακτήρια πεθαίνουν.

Οι κεφαλοσπορίνες καταπολεμούν ενεργά πολλούς τύπους gram-θετικών και gram-αρνητικών μικροοργανισμών. με αερόβια και αναερόβια βακτήρια. Βοηθά στην αντιμετώπιση των Shigella και Salmonella. Αλλά οι κεφαλοσπορίνες δεν σκοτώνουν τους στρεπτόκοκκους της ομάδας D και τους σταφυλόκοκκους ανθεκτικούς στη μεθικιλλίνη.

Σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά την ένεση (1-3 ώρες), το φάρμακο εξαπλώνεται σε όλο το σώμα και φτάνει στη θέση εξάπλωσης του παθογόνου..

Ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται για τη θεραπεία:

  • βακτηριακή μηνιγγίτιδα
  • σαλμονέλωση;
  • οξεία ενδοκαρδίτιδα
  • πυώδης αμυγδαλίτιδα με θερμοκρασία 38,5 - 40 ° C.
  • πνευμονία;
  • αδέσμευτη παρουσία των πνευμόνων.
  • Όργανα ΩΡΛ;
  • βακτηριακή σηψαιμία;
  • κυστίτιδα
  • πυελονεφρίτιδα;
  • τυφοειδής πυρετός;
  • λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων
  • περιτονίτιδα;
  • οξεία φλεγμονή στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Επίσης, οι κεφαλοσπορίνες χορηγούνται μία φορά ενδομυϊκά για την πρόληψη λοιμώξεων πριν από τη χειρουργική επέμβαση..

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά από τον δεύτερο μήνα της ζωής. Αλλά οι θηλάζουσες μητέρες πρέπει να απογαλακτίζουν το μωρό από το στήθος ενώ παίρνουν το αντιβιοτικό. Και απαγορεύεται για έγκυες γυναίκες. Η δραστική ουσία του φαρμάκου διαπερνά τον αιματοπλασματικό φραγμό.

Πώς να αναπαράγετε

Οι γονείς πρέπει να διαβάσουν τις οδηγίες πριν χρησιμοποιήσουν το αντιβιοτικό. Στα παιδιά χορηγείται παρεντερικό αντιβιοτικό μία φορά την ημέρα. Επιτρέπεται στους ενήλικες να χορηγούν Ceftriaxone 2 φορές την ημέρα. Η κεφτριαξόνη, σύμφωνα με τους κανόνες, αραιώνεται με αναλγητικά - λιδοκαΐνη, επειδή επώδυνη ένεση.

Για παιδιά με συγγενή καρδιακή ανεπάρκεια, το φάρμακο δεν πρέπει να αραιώνεται με ανακούφιση από τον πόνο. Είναι καλύτερο για αυτούς να χρησιμοποιούν ανάλογα Ceftriaxone. Η λιδοκαΐνη και η νοβοκαΐνη, που χρησιμοποιούνται για αραίωση και τοπική αναισθησία, αναστέλλουν τον καρδιακό παλμό. Ένα αντιβιοτικό αραιωμένο με λιδοκαΐνη είναι επικίνδυνο για τα μωρά. Η λιδοκαΐνη έχει πολλές αντενδείξεις και είναι ένα ισχυρό αλλεργιογόνο..

Το αλλεργιογόνο σε τέτοιες δόσεις μπορεί να προκαλέσει οίδημα του Quincke και θάνατο από ασφυξία. Ως εκ τούτου, οι γιατροί που είναι επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις συνιστάται από τους γιατρούς να αραιώνουν το Ceftriaxone με νοβοκαΐνη..

Οι οδηγίες χρήσης για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών έχουν ως εξής.

Ένα μπουκάλι του φαρμάκου αραιώνεται με 2 αμπούλες Lidocaine (1%) ή Novocaine.

Το προκύπτον διάλυμα εγχύεται ενδομυϊκά.

Για βρέφη, το φάρμακο αραιώνεται αποκλειστικά με νερό. Μετά από ένα χρόνο, το Ceftriaxone μπορεί να αραιωθεί με λιδοκαΐνη και ενέσιμο νερό.

Σε περίπτωση παρατεταμένης πνευμονίας ή μηνιγγίτιδας στην πρώιμη παιδική ηλικία (έως 3 ετών), σταγονίδια χρησιμοποιούνται με Ceftriaxone, αραιωμένο φυσιολογικό ορό. Το ενδοφλέβιο διάλυμα πρέπει να στάζει για 0,5 ώρα.

"CEFTRIAKSON": οδηγίες χρήσης (ενέσεις) πώς να αραιωθούν, ανάλογα, τιμή στα φαρμακεία

"CEFTRIAKSON": σύνθεση

Η δραστική ουσία είναι το ceftriaxonum, το οποίο ανήκει στην κατηγορία των αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς. Αυτοί είναι παράγοντες που δρουν κατά ενός τεράστιου αριθμού βακτηρίων που προκαλούν ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων αυτών που παράγουν β-λακταμάση, η οποία καταστρέφει ορισμένα αντιβιοτικά..

Το φάρμακο πωλείται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλυμάτων για ενέσιμα και εγχύσεις. Διατίθεται σε τέσσερις επιλογές δοσολογίας - 250 mg, 500 mg, 1 και 2 γραμμάρια ανά φιάλη. Δεν διατίθεται σε μορφή σιροπιού ή δισκίου.

Πώς επηρεάζει το σώμα; (Φαρμακοδυναμική)

Στο ανθρώπινο σώμα, η κεφτριαξόνη έχει βακτηριοκτόνο δράση. Καθιστά αδύνατη τη σύνθεση μιας ουσίας - μουρεΐνης, από την οποία κατασκευάζεται το βακτηριακό τοίχωμα. Το Mirein είναι μια βάση δεμένη με βραχείες πρωτεΐνες. Χάρη σε αυτόν, υπάρχουν τα βακτήρια. Εάν αποκλείσετε τη σύνθεσή του, τότε δεν δημιουργούνται νέα βακτηριακά και τα υπάρχοντα καταστρέφονται.

Η κεφτριαξόνη δρα σε έναν τεράστιο αριθμό ράβδων, κόκκων, θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram. Δεν είναι αποτελεσματικό κατά:

  • ανθεκτικοί στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκοι
  • ομάδα D στρεπτόκοκκοι;
  • εντεροκόκκοι.

Το αντιβιοτικό διεισδύει σε όλα τα σωματικά υγρά: πλάσμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, χολή, ούρα.

Ενέσεις CEFTRIAXON - τι βοηθά?

Σχεδόν ένας γιατρός κάθε εξειδίκευσης που αντιμετωπίζει μια δύσκολη βακτηριακή διαδικασία μπορεί να συνταγογραφήσει ενέσεις κεφτριαξόνης. Τι βοηθάει; Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από βακτήρια ευαίσθητα στο φάρμακο:

  • πυώδεις λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας, συμπεριλαμβανομένης της περιτονίτιδας, του empyema της χοληδόχου κύστης.
  • άνω και κάτω αναπνευστική οδός, συμπεριλαμβανομένου του υπεζωκοτικού empyema, πνευμονικού αποστήματος.
  • πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, κυστίτιδα.
  • τυφοειδής πυρετός;
  • σύφιλη;
  • σηψαιμία, ενδοκαρδίτιδα
  • πυώδεις πληγές, επιπλοκές από εγκαύματα στο δέρμα και στους βλεννογόνους.
  • ΟΝΤ ασθένειες;
  • σαλμονέλωση;
  • βλεννόρροια;
  • boreliosis που προκαλείται από τσιμπούρι.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς που είναι αλλεργικοί στα αντιβιοτικά της κατηγορίας κεφαλοσπορίνης. Το φάρμακο συνταγογραφείται πολύ προσεκτικά:

  • με νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια 2 - 3 βαθμών.
  • πρόωρα μωρά
  • άτομα που είχαν διαβρωτικές και ελκώδεις ή φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου.
  • με υψηλή περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη στον ορό του αίματος στα νεογνά.

Κατά τη συνταγογράφηση σε έγκυες γυναίκες, είναι απαραίτητο να συσχετιστούν τα οφέλη για τη μητέρα από τη θεραπεία και η πιθανή βλάβη στο παιδί από το φάρμακο. Συνιστάται στις γυναίκες που θηλάζουν να λαμβάνουν κεφτριαξόνη να μεταφέρουν το μωρό σε θηλασμό..

Κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών, λιγότερο από το 5% των ασθενών εμφάνισε ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • εκδηλώσεις αλλεργιών
  • ναυτία, έμετος, διάρροια
  • αλλαγές στον αριθμό των αιμοσφαιρίων.
  • πονοκεφάλους και ζάλη.

Τα συμπτώματα είναι τόσο γενικά που δεν αξίζει να μιλήσουμε για σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται για εξαιρετικά σοβαρές βακτηριακές βλάβες των εσωτερικών οργάνων. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί εάν η ναυτία προκαλείται από ένα φάρμακο ή από την αύξηση της δηλητηρίασης, στο πλαίσιο του θανάτου ενός τεράστιου αριθμού βακτηριακών κυττάρων. Το κύριο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σύφιλης είναι η πενικιλίνη, οι μεταγενέστεροι τύποι της. Σε αυτήν την περίπτωση, το Ceftriaxone αναφέρεται σε αντιβιοτικά δεύτερης γραμμής: συνταγογραφείται για αλλεργία στην πενικιλλίνη, σε έγκυες γυναίκες και σε άλλες ομάδες ασθενών στους οποίους δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν πενικιλλίνες. Ένα τεράστιο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η δραστηριότητα όχι μόνο στην πρωτογενή, αλλά και στη δευτερογενή, τριτογενή μορφή της σύφιλης. Θεραπεύει ακόμη και τις σύφιλες βλάβες του νευρικού συστήματος. Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο κατά τη διάρκεια του νοσοκομείου

"CEFTRIAKSON": οδηγίες χρήσης (ενέσεις) - τρόπος αναπαραγωγής?

Η κόνις για την παρασκευή διαλύματος για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση αραιώνεται:

  • λιδοκαΐνη (μόνο για χορήγηση i / m!)
  • νερό για ένεση (με νερό, οι ενέσεις στο μυ είναι πιο επώδυνες από ότι με αναισθητικό).
  • αλατούχος.

Ο τρόπος αραίωσης της κεφτριαξόνης στις οδηγίες για τη χρήση των ενέσεων είναι αναλυτικός

Πώς να το πάρετε σωστά?

Η διάρκεια του μαθήματος, η δοσολογία, καθορίζεται από τον γιατρό. Μπορείτε να εισάγετε το φάρμακο μία ή δύο φορές την ημέρα. Η μέγιστη δόση για έναν ενήλικα είναι 4 γραμμάρια την ημέρα, για ένα παιδί - 2 γραμμάρια την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί έως ότου ο γιατρός είναι σίγουρος ότι η μόλυνση έχει ηττηθεί. Υπάρχουν ασθένειες στις οποίες το φάρμακο χορηγείται μία φορά, υπάρχουν ασθένειες στις οποίες είναι απαραίτητο να επαναληφθούν οι ενέσεις έως και 14 ημέρες.

Πώς να αναπαράγετε και με τι?

  • 2% διάλυμα λιδοκαΐνης, το οποίο πωλείται σε φαρμακείο, μία αμπούλα ανά φιάλη, ανεξάρτητα από τη δοσολογία.
  • ύδωρ για ένεση με την ίδια αρχή με τη λιδοκαΐνη, αλλά για ενδοφλέβια ένεση είναι καλύτερα να λαμβάνετε 5-10 ml νερού, για ενδομυϊκή ένεση - 2-3 ml (επώδυνη ένεση).
  • αλατούχο διάλυμα για ενδοφλέβια έγχυση: λίγο διάλυμα χύνεται σε φιαλίδιο, ανακινείται, τραβιέται σε σύριγγα, προστίθεται στο φιαλίδιο με το υπόλοιπο υγρό. Η συνολική ποσότητα διαλύματος για μία έγχυση είναι 40 - 100 ml. Αντί για αλατούχο διάλυμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε γλυκόζη με ινσουλίνη, δεξτρόζη.

Μην αραιώνετε τη σκόνη με ένα υγρό που περιέχει ασβέστιο.

"CEFTRIAKSON": τιμή ενέσεων 1,0 (τιμή στα φαρμακεία)

Σε διαφορετικά φαρμακεία, το κόστος ενός φαρμάκου μπορεί να είναι διαφορετικό, το οποίο εξηγείται όχι μόνο από το να ανήκει σε διαφορετικές φαρμακευτικές αλυσίδες, αλλά και από το ποιος είναι ο κατασκευαστής, η περιοχή πώλησης κ.λπ. Η μέση τιμή της ένεσης ceftriaxone 1,0 είναι περίπου 25 ρούβλια:

  1. WER.RU - 23 ρούβλια;
  2. Eurofarm - 23 ρούβλια.
  3. Διάλογος - 26 ρούβλια.
  4. Φαρμακείο IPK - 29 ρούβλια.
  5. Maksavit - 15 ρούβλια.
  6. Φαρμακείο - 22 ρούβλια.

"CEFTRIAKSON": ανάλογα

Το φάρμακο παράγεται από διάφορες ρωσικές φαρμακευτικές εταιρείες: Biochemist Saransk, Sintez AKOMP, Ruzfarma, Protek SVM, κ.λπ. Το κόστος του 1 γραμμαρίου διαφέρει κατά 1-2 ρούβλια. Ένα εισαγόμενο υποκατάστατο μπορεί να αγοραστεί από 218 έως 600 ρούβλια ανά γραμμάριο.

Κεφτριαξόνη: ανάλογα σε δισκία

Τα δισκία περιέχουν κεφαλοσπορίνες 3 γενεών, με διαφορετικό δραστικό συστατικό. Ως υποκατάστατο της κεφτριαξόνης, ανάλογα στα δισκία μπορεί να είναι:

Το Suprax Solutab είναι ιταλικό φάρμακο με δραστικό συστατικό - cefixime, που παράγεται σε μορφή δισκίου. Είναι συνταγογραφείται για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών. Τιμή - 833 ρούβλια.

Pancef - δισκία της Μακεδονικής φαρμακευτικής εταιρείας Alkaloid AD με βάση το cefixime. Συνταγογραφείται για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, μέση ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, γονόρροια κ.λπ. Τιμή - 528 ρούβλια.

Οι προηγούμενες γενιές κεφαλοσπορινών παρασκευάζονται επίσης σε δισκία.

"CEFTRIAKSON": ανάλογα στις ενέσεις

Φάρμακα στα οποία η δραστική ουσία κεφτριαξόνη διατίθενται μόνο για ένεση. Από τα προσιτά ανάλογα της κεφτριαξόνης στις ενέσεις, μπορεί κανείς να εξετάσει:

Το Rocefin είναι γαλλο-ελβετικό φάρμακο. Λειτουργεί με βάση το ίδιο δραστικό συστατικό. Έχει αντιβακτηριακή, βακτηριοκτόνο επίδραση στο σώμα. Τιμή - από 49,60 ρούβλια ανά 1 g.

Το Medaxon είναι ένα κυπριακό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση μολυσματικών ασθενειών διαφόρων ετυμολογιών. Τιμή - από 171 ρούβλια.

Το Cefazolin είναι ένα εγχώριο αντιβιοτικό πρώτης γενιάς της κατηγορίας κεφαλοσπορίνης. Με παρόμοιο φάσμα δραστηριότητας, μια λίστα ασθενειών για τις οποίες συνταγογραφούνται, η κεφαζολίνη έχει περισσότερες παρενέργειες και είναι χειρότερα ανεκτή από τους ασθενείς. Τιμή - από 37,50 ρούβλια ανά 1 g.

Σπουδαίος! Η επιλογή μεταξύ αυτών των φαρμάκων πρέπει να γίνει μόνο από γιατρό: δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια πιο σύγχρονη θεραπεία κατά της χλωρίδας, η οποία αντιμετωπίζεται τέλεια από την πρώτη γενιά. Αυτό θα οδηγήσει στην ανάπτυξη αντοχής στα αντιβιοτικά στα βακτήρια..

"CEFTRIAKSON": σχόλια

Η κεφτριαξόνη έσωσε τη ζωή μου: μια σκωληκοειδής σκωληκοειδίτιδα λόγω αμέλειας για τη δική μου υγεία που κατέληξε σε πυώδη περιτονίτιδα. Για μια εβδομάδα, μας δόθηκαν σταγονόμετρα με κεφτριαξόνη σε εντατική φροντίδα. Ναυτία, όχι ναυτία - δεν θυμάμαι, ήταν τόσο κακό. Ο γιατρός είπε ότι είμαι πολύ τυχερός που έχω ήδη τόσο ισχυρά αντιβιοτικά..

Έπεσα άρρωστος με μια τρομερή ιγμορίτιδα: το κεφάλι μου χωρίζει, η θερμοκρασία είναι 40, δεν θα μιλήσω καν για το χρώμα του τι έρεε από τη μύτη. Ο γιατρός συνταγογράφησε ενέσεις κεφτριαξόνης. Ο σύζυγός μου το έκανε στο σπίτι. Το πρώτο έγινε με ενέσιμο νερό, αλλά αποδείχθηκε πολύ επώδυνο. Στη συνέχεια έβαλαν μόνο λιδοκαΐνη. Θεραπεύτηκε για 5 ημέρες. Αυτός ο εφιάλτης δεν συνέβη ποτέ ξανά.

Οδηγίες χρήσης της κεφτριαξόνης

Κάτοχος άδειας κυκλοφορίας:

Παράγεται από:

Φόρμα δοσολογίας

κωδ. №: ЛСР-000006 με ημερομηνία 02.03.07 - επ 'αόριστον
Κεφτριαξόνη

Μορφή απελευθέρωσης, συσκευασία και σύνθεση του φαρμάκου Ceftriaxone

Η κόνις για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση είναι κρυσταλλική, σχεδόν λευκή ή κιτρινωπή.

1 fl.
κεφτριαξόνη (άλας νατρίου)1 γρ

1 g - γυάλινες φιάλες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Ημισυνθετικό αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς με ευρύ φάσμα δράσης.

Η βακτηριοκτόνος δράση της κεφτριαξόνης οφείλεται στην καταστολή της σύνθεσης των κυτταρικών μεμβρανών. Το φάρμακο είναι ιδιαίτερα ανθεκτικό στη δράση των β-λακταμασών (πενικιλινάση και κεφαλοσπορινάση) θετικών και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών.

Η κεφτριαξόνη είναι δραστική έναντι των αρνητικών κατά gram αερόβιων μικροοργανισμών: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (συμπεριλαμβανομένων στελεχών ανθεκτικών σε αμπικιλλίνη), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (συμπεριλαμβανομένων Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που σχηματίζουν και δεν σχηματίζουν πενικιλινάση), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter divers freundii, Citropppp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Ένας αριθμός στελεχών των παραπάνω μικροοργανισμών που εμφανίζουν αντοχή σε άλλα αντιβιοτικά, όπως πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες, είναι ευαίσθητα στην κεφτριαξόνη.

Ορισμένα στελέχη του Pseudomonas aeruginosa είναι επίσης ευαίσθητα στο φάρμακο.

Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι θετικών κατά gram αερόβιων μικροοργανισμών: Staphylococcus aureus (συμπεριλαμβανομένων στελεχών που σχηματίζουν πενικιλινάση), Staphylococcus epidermidis (σταφυλόκοκκοι ανθεκτικοί στη μεθικιλλίνη, παρουσιάζουν αντίσταση σε όλες τις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένου του ceftricoccus-Streptococcus ), Streptococcus agalactiae (στρεπτόκοκκοι ομάδας Β), Streptococcus pneumoniae; αναερόβιοι μικροοργανισμοί: Bacteroides spp., Clostridium spp. (εξαιρουμένου του Clostridium difficile).

Φαρμακοκινητική

Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, η κεφτριαξόνη απορροφάται καλά από το σημείο της ένεσης και φτάνει σε υψηλές συγκεντρώσεις στον ορό. Βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου - 100%.

Η μέση συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται 2-3 ώρες μετά την ένεση. Με επαναλαμβανόμενη ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση σε δόσεις 0,5-2,0 g με μεσοδιάστημα 12-24 ωρών, υπάρχει συσσώρευση κεφτριαξόνης σε συγκέντρωση που είναι 15-36% υψηλότερη από τη συγκέντρωση που επιτυγχάνεται με μία μόνο χορήγηση.

Όταν χορηγείται σε δόση από 0,15 έως 3,0 g V d - από 5,78 έως 13,5 l.

Η κεφτριαξόνη συνδέεται αναστρέψιμα με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος.

Όταν χορηγείται σε δόση 0,15 έως 3,0 g, το Τ1 / 2 κυμαίνεται από 5,8 έως 8,7 ώρες. κάθαρση πλάσματος - 0,58 - 1,45 l / h, νεφρική κάθαρση - 0,32 - 0,73 l / h.

Από το 33% έως το 67% του φαρμάκου απεκκρίνεται αμετάβλητο από τα νεφρά, το υπόλοιπο απεκκρίνεται με χολή στο έντερο, όπου βιομετασχηματίζεται σε ανενεργό μεταβολίτη.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε νεογέννητα και παιδιά, με φλεγμονή των μηνιγγιών, η κεφτριαξόνη διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ενώ στην περίπτωση της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, κατά μέσο όρο το 17% της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα διαχέεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο είναι περίπου 4 φορές περισσότερο από ό, τι στην ασηπτική μηνιγγίτιδα. 24 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50 - 100 mg / kg σωματικού βάρους, οι συγκεντρώσεις στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπερβαίνουν τα 1,4 mg / l. Σε ενήλικες ασθενείς με μηνιγγίτιδα, 2-24 ώρες μετά τη χορήγηση μιας δόσης 50 mg / kg σωματικού βάρους, οι συγκεντρώσεις κεφτριαξόνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι πολλές φορές υψηλότερες από τις ελάχιστες ανασταλτικές συγκεντρώσεις για τα πιο κοινά παθογόνα μηνιγγίτιδα.

Ενδείξεις για Ceftriaxone

Θεραπείες για λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:

  • σήψη;
  • μηνιγγίτιδα;
  • διάδοση Borreliosis Lyme (πρώιμα και αργά στάδια της νόσου).
  • λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων (περιτονίτιδα, λοιμώξεις της χολής και του γαστρεντερικού σωλήνα).
  • λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων
  • λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών.
  • λοιμώξεις πληγών
  • λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς ·
  • λοιμώξεις των πυελικών οργάνων
  • λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος
  • λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (ειδικά πνευμονία)
  • Λοιμώξεις του ΩΡΛ
  • γεννητικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας.

Πρόληψη λοιμώξεων κατά την μετεγχειρητική περίοδο.

Ανοίξτε τη λίστα των κωδικών ICD-10
Κωδικός ICD-10Ενδειξη
Α39Μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη
Α40Στρεπτοκοκκική σήψη
Α41Άλλη σήψη
Α54Γονοκοκκική λοίμωξη
Α69.2Η νόσος του Lyme
G00Βακτηριακή μηνιγγίτιδα, που δεν ταξινομείται αλλού
Η66Πυώδες και μη καθορισμένο μέσο ωτίτιδας
J01Οξεία ιγμορίτιδα
J02Οξεία φαρυγγίτιδα
J03Οξεία αμυγδαλίτιδα
J04Οξεία λαρυγγίτιδα και τραχειίτιδα
J15Βακτηριακή πνευμονία, που δεν ταξινομείται αλλού
J20Οξεία βρογχίτιδα
J31Χρόνια ρινίτιδα, ρινοφαρυγγίτιδα και φαρυγγίτιδα
J32Χρόνια ιγμορίτιδα
J35.0Χρόνια αμυγδαλίτιδα
J37Χρόνια λαρυγγίτιδα και λαρυγγοτραχειίτιδα
J42Χρόνια βρογχίτιδα, μη καθορισμένη
Κ65.0Οξεία περιτονίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του αποστήματος)
Κ81.0Οξεία χολοκυστίτιδα
Κ81.1Χρόνια χολοκυστίτιδα
Κ83.0Χολαγγίτιδα
L01Εκζεμα προσώπου
L02Δέρμα απόστημα, γούνα και καρμπέκ
L03Φλέγκμον
L08.0Πυροδερμία
Μ00Πυογενής αρθρίτιδα
Μ86Οστεομυελίτιδα
Ν10Οξεία σωληνοειδής νεφρίτιδα (οξεία πυελονεφρίτιδα)
Ν11Χρόνια σωληνοειδής νεφρίτιδα (χρόνια πυελονεφρίτιδα)
Ν15.1Απόστημα του νεφρού και του περιφερικού ιστού
Ν30Κυστίτιδα
Ν34Ουρηθρίτιδα και σύνδρομο ουρήθρας
Ν41Φλεγμονώδεις ασθένειες του προστάτη
Ν70Σαλπιγγίτιδα και ωοφιλίτιδα
Ν71Φλεγμονώδης νόσος της μήτρας, εκτός από τον τράχηλο (συμπεριλαμβανομένων ενδομητρίτιδας, μυομητρίτιδας, μετρίτιδας, πυομέτρας, αποστήματος της μήτρας)
Ν72Φλεγμονώδης νόσος του τραχήλου της μήτρας (συμπεριλαμβανομένης της τραχηλίτιδας, της ενδοτραχηλίτιδας, της εξω τραχηλίτιδας)
Ν73.0Οξεία παραμετρίτιδα και πυελική κυτταρίτιδα
Τ79.3Μόλυνση μετά από τραυματικό τραύμα, που δεν ταξινομείται αλλού
Z29.2Ένας άλλος τύπος προφυλακτικής χημειοθεραπείας (χορήγηση προφυλακτικών αντιβιοτικών)

Δοσολογία

Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.

Οι ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται 1-2 g 1 φορά / ημέρα (κάθε 24 ώρες). Σε σοβαρές περιπτώσεις ή με λοιμώξεις, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων έχουν μόνο μέτρια ευαισθησία στην κεφτριαξόνη, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 g.

Τα νεογέννητα (έως 2 εβδομάδες) συνταγογραφούνται 20-50 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά / ημέρα. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 mg / kg σωματικού βάρους. Μην κάνετε διάκριση μεταξύ μωρών πλήρους και πρόωρου για τον προσδιορισμό της δόσης..

Σε βρέφη και μικρά παιδιά (από 15 ημέρες έως 12 ετών) συνταγογραφούνται 20-80 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά / ημέρα.

Σε παιδιά βάρους> 50 kg χορηγούνται δόσεις που προορίζονται για ενήλικες.

Δόσεις 50 mg / kg ή περισσότερο για ενδοφλέβια χορήγηση πρέπει να χορηγούνται με στάγδην για τουλάχιστον 30 λεπτά.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς θα πρέπει να χορηγούνται οι συνήθεις δόσεις που προορίζονται για ενήλικες, χωρίς να προσαρμόζονται στην ηλικία.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία της νόσου. Η χορήγηση του Ceftriaxone θα πρέπει να συνεχιστεί σε ασθενείς για τουλάχιστον 48-72 ώρες αφού η θερμοκρασία επανέλθει στην κανονική και επιβεβαιωθεί η εξάλειψη του παθογόνου..

Με βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά, η θεραπεία ξεκινά με δόση 100 mg / kg (αλλά όχι μεγαλύτερη από 4 g) 1 φορά / ημέρα. Μετά την αναγνώριση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του, η δόση μπορεί να μειωθεί ανάλογα.

Με μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα, τα καλύτερα αποτελέσματα επιτεύχθηκαν με διάρκεια θεραπείας 4 ημερών, με μηνιγγίτιδα που προκλήθηκε από Haemophilus influenzae, 6 ημέρες, Streptococcus pneumoniae, 7 ημέρες.

Με τη Borreliosis Lyme: συνταγογραφούνται ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών 50 mg / kg 1 φορά την ημέρα για 14 ημέρες. μέγιστη ημερήσια δόση - 2 g.

Με γονόρροια (προκαλείται από στελέχη που σχηματίζουν και μη-μορφή πενικιλινάσης) - μία φορά σε / m σε δόση 250 mg.

Προκειμένου να αποφευχθούν μετεγχειρητικές λοιμώξεις, ανάλογα με τον βαθμό μολυσματικού κινδύνου, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 1-2 g μία φορά 30-90 λεπτά πριν από την επέμβαση..

Σε χειρουργικές επεμβάσεις στο παχύ έντερο και στο ορθό, η ταυτόχρονη (αλλά ξεχωριστή) χορήγηση Ceftriaxone και μία από τις 5-νιτροϊμιδαζόλες, για παράδειγμα, ορνιδαζόλη, είναι αποτελεσματική.

Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, δεν χρειάζεται να μειωθεί η δόση εάν η ηπατική λειτουργία παραμείνει φυσιολογική. Σε περιπτώσεις σοβαρής πρόωρης νεφρικής ανεπάρκειας με CC, η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g.

Σε ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, δεν χρειάζεται να μειωθεί η δόση εάν η νεφρική λειτουργία παραμείνει φυσιολογική.

Με συνδυασμό σοβαρής νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στο πλάσμα πρέπει να μετράται τακτικά και η δόση της να προσαρμόζεται εάν είναι απαραίτητο.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση δεν χρειάζονται επιπλέον χορήγηση του φαρμάκου μετά από αιμοκάθαρση. Ωστόσο, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης στον ορό πρέπει να παρακολουθείται με σκοπό την έγκαιρη προσαρμογή της δόσης, καθώς ο ρυθμός αποβολής του φαρμάκου σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να μειωθεί.

Κανόνες για την προετοιμασία και τη διαχείριση των λύσεων

Για ενδομυϊκή ένεση

Το περιεχόμενο του φιαλιδίου (1 g) διαλύεται σε 3,6 ml νερού για ένεση. Μετά την παρασκευή, 1 ml διαλύματος περιέχει περίπου 250 mg κεφτριαξόνης. Εάν χρειάζεται, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα πιο αραιωμένο διάλυμα.

Όπως και με άλλες ενέσεις i / m, η κεφτριαξόνη εγχέεται σε σχετικά μεγάλο μυ (γλουτέος). η δοκιμαστική αναρρόφηση βοηθά στην αποφυγή ακούσιας ένεσης σε αιμοφόρο αγγείο. Συνιστάται η ένεση όχι περισσότερο από 1 g του φαρμάκου σε έναν μυ. Για τη μείωση του πόνου με ενδομυϊκές ενέσεις, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με 1% διάλυμα λιδοκαΐνης. Μην χορηγείτε διάλυμα λιδοκαΐνης IV.

Για ενδοφλέβια χορήγηση

Το περιεχόμενο του φιαλιδίου (1 g) διαλύεται σε 9,6 ml νερού για ένεση. Μετά την παρασκευή, 1 ml διαλύματος περιέχει περίπου 100 mg κεφτριαξόνης. Το διάλυμα εγχύεται αργά για 2-4 λεπτά.

Διαλύστε 2 g Ceftriaxone σε 40 ml αποστειρωμένου νερού για ένεση ή ένα από τα διαλύματα έγχυσης που δεν περιέχουν ασβέστιο (0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου, 2,5%, διάλυμα δεξτρόζης 2,5%, 5% ή 10%, διάλυμα λεβουλόζης 5%, διάλυμα δεξτράνης 6% σε δεξτρόζη)... Το διάλυμα εγχύεται εντός 30 λεπτών..

Παρενέργεια

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, ρίγη ή πυρετός, εξάνθημα, κνησμός σπάνια - βρογχόσπασμος, ηωσινοφιλία, εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), ασθένεια ορού, αναφυλακτικό σοκ.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, κοιλιακός πόνος, διαταραχές της γεύσης, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, ψευδομεμβρανώδη εντεροκολίτιδα, ηπατική δυσλειτουργία (αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών, λιγότερο συχνά αλκαλική φωσφατάση ή χολερυθρίνη, χολοστατικός ίκτερος), ψευδοχολίδη (σύνδρομο λάσπης), δυσβολία.

Από το αιματοποιητικό σύστημα: αναιμία, λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, ουδετεροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, λεμφοπενία, θρομβοκυττάρωση, θρομβοπενία, αιμολυτική αναιμία, υποπηξη, μείωση της συγκέντρωσης των παραγόντων πήξης της φλόγας (II, VII, IX, X), παράταση του χρόνου.

Από το ουροποιητικό σύστημα: μειωμένη νεφρική λειτουργία (αζωτιαιμία, αυξημένη ουρία αίματος, υπερεκρεατινιναιμία, γλυκοζουρία, κυλινδρουρία, αιματουρία), ολιγουρία, ανουρία.

Τοπικές αντιδράσεις: φλεβίτιδα, πόνος κατά μήκος της φλέβας, πόνος και διήθηση στο σημείο της ενδομυϊκής ένεσης.

Άλλα: πονοκέφαλος, ζάλη, ρινορραγίες, καντιντίαση, υπερμόλυνση.

Αντενδείξεις για χρήση

  • υπερευαισθησία στην κεφτριαξόνη και άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνες, καρβαπενέμες.

Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή για NUC, για παραβιάσεις της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, για εντερίτιδα και κολίτιδα που σχετίζονται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. πρόωρα και νεογέννητα μωρά με υπερβιλιρουβινιμία.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου το επιδιωκόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο, επειδή η κεφτριαξόνη διασχίζει το φράγμα του πλακούντα.

Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο κατά τη γαλουχία, θα πρέπει να επιλυθεί το ζήτημα της διακοπής του θηλασμού. Η κεφτριαξόνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Αίτηση για παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας

Με ταυτόχρονη σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πρέπει να προσδιορίζεται τακτικά.

Με τη μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά τους δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος..

Σε σπάνιες περιπτώσεις, με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, παρατηρείται σκοτεινιά, η οποία εξαφανίζεται μετά τον τερματισμό της θεραπείας (ακόμα κι αν αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποοχόνδριο, συνιστάται η συνέχιση της συνταγογράφησης αντιβιοτικού και η διεξαγωγή συμπτωματικής θεραπείας).

Εφαρμογή για διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας

Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας..

Με ταυτόχρονη σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πρέπει να προσδιορίζεται τακτικά.

Με τη μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά τους δείκτες της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών..

Ειδικές Οδηγίες

Με ταυτόχρονη σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πρέπει να προσδιορίζεται τακτικά.

Με μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά την εικόνα του περιφερικού αίματος, τους δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και των νεφρών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, παρατηρείται σκοτεινιά, η οποία εξαφανίζεται μετά τον τερματισμό της θεραπείας (ακόμα κι αν αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποοχόνδριο, συνιστάται η συνέχιση της συνταγογράφησης αντιβιοτικού και η διεξαγωγή συμπτωματικής θεραπείας).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το αλκοόλ δεν πρέπει να καταναλώνεται, καθώς είναι πιθανές επιδράσεις τύπου δισουλφιράμης (ερυθρότητα του προσώπου, κράμπες στην κοιλιά και στο στομάχι, ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, δύσπνοια).

Παρά τη λεπτομερή συλλογή της αναμνηστικής, που είναι ο κανόνας για άλλα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης, είναι αδύνατο να αποκλειστεί η πιθανότητα αναφυλακτικού σοκ, η οποία απαιτεί άμεση θεραπεία - πρώτα, η επινεφρίνη χορηγείται ενδοφλεβίως και μετά κορτικοστεροειδή.

In vitro μελέτες έχουν δείξει ότι, όπως και άλλα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης, η κεφτριαξόνη είναι σε θέση να αντικαταστήσει τη χολερυθρίνη που σχετίζεται με την αλβουμίνη του ορού. Ως εκ τούτου, σε νεογέννητα με υπερβιλερυθριναιμία και, ιδιαίτερα σε πρόωρα νεογέννητα, η χρήση του Ceftriaxone απαιτεί ακόμη μεγαλύτερη προσοχή..

Οι ηλικιωμένοι και οι εξασθενημένοι ασθενείς μπορεί να χρειάζονται βιταμίνη Κ.

Αποθηκεύστε το παρασκευασμένο διάλυμα σε θερμοκρασία δωματίου για όχι περισσότερο από 6 ώρες ή σε ψυγείο σε θερμοκρασία 2-8 ° C για όχι περισσότερο από 24 ώρες.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, η αιμοκάθαρση και η περιτοναϊκή κάθαρση δεν μειώνουν τη συγκέντρωση του φαρμάκου. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Συμπτωματική θεραπεία υπερδοσολογίας.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η κεφτριαξόνη, καταστέλλοντας την εντερική χλωρίδα, παρεμβαίνει στη σύνθεση της βιταμίνης Κ.

Όταν χορηγείται ταυτόχρονα με φάρμακα που μειώνουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων (ΜΣΑΦ, σαλικυλικά, σουλφινπυραζόνη), αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας. Με το ταυτόχρονο ραντεβού με αντιπηκτικά, παρατηρείται αύξηση της δράσης του τελευταίου.

Με ταυτόχρονη χορήγηση διουρητικών "βρόχου", αυξάνεται ο κίνδυνος νεφροτοξικής δράσης.

Η κεφτριαξόνη και οι αμινογλυκοζίτες είναι συνεργιστικά έναντι πολλών αρνητικών κατά gram βακτηρίων.

Μη συμβατό με αιθανόλη.

Τα διαλύματα κεφτριαξόνης δεν πρέπει να αναμιγνύονται ή να χορηγούνται ταυτόχρονα με άλλα αντιμικροβιακά φάρμακα. Η κεφτριαξόνη δεν πρέπει να αναμιγνύεται με διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο.