Εάν θα χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα στο σπίτι?

Σύμφωνα με ιατρική έρευνα στον τομέα των στατιστικών, περίπου το 1% των ανθρώπων στη Γη πάσχουν από πυελονεφρίτιδα κάθε χρόνο. Είναι η πιο κοινή νεφρική νόσος που επηρεάζει όλες τις ηλικιακές ομάδες. Συχνά, οι ασθενείς καταφεύγουν στην κατ 'οίκον θεραπεία της νόσου, η οποία σε μία από τις τρεις περιπτώσεις οδηγεί σε επιπλοκές με τη μορφή μειωμένης νεφρικής λειτουργίας. Εάν υπάρχουν κατάλληλοι λόγοι για την άρνηση νοσοκομείου, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα στο σπίτι από γιατρό. Λαμβάνει υπόψη τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου, δίνει συστάσεις στις οποίες πρέπει να τηρεί ο ασθενής.

1 Περιγραφή της νόσου και των τύπων της

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή των νεφρών που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης βακτηριακής προέλευσης και επηρεάζει τόσο την ίδια τη νεφρική ουσία, συχνότερα τη λεκάνη, όσο και τον συνδετικό ιστό. Είναι μη ειδικό, πράγμα που σημαίνει ότι πολλά βακτήρια μπορεί να είναι η αιτία της νόσου. Πρόκειται για Escherichia coli, enterococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus, streptococcus, Klebsiella, το οποίο έχει μεγάλη σημασία για τη θεραπεία. Η μόλυνση εισέρχεται στο νεφρικό παρέγχυμα μέσω των αγγείων ή μέσω των ουρητήρων από την ουροδόχο κύστη.

Οι λόγοι για την εμφάνιση μπορεί να είναι διαφορετικοί:

  • Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας ενός ατόμου μετά από ασθένεια ή αντιβιοτική θεραπεία.
  • Άλλες χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες που εξαπλώνονται και βλάπτουν τα νεφρά. Αυτές περιλαμβάνουν μαστίτιδα, παραπροκτίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα και άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Σε νεαρή ηλικία, οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες στην ασθένεια, και στους ηλικιωμένους - άνδρες, λόγω υπερπλασίας του προστάτη. Η ίδια η πυελονεφρίτιδα ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Μπορεί να είναι οξεία και χρόνια, μονομερής και διμερής, πρωτογενής, δηλαδή, χωρίς ανωμαλία του ουροποιητικού συστήματος και δευτερογενής - ως αποτέλεσμα ουρολιθίασης και κυστίτιδας ή αδενώματος του προστάτη. Η θεραπεία για οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να ποικίλλει σημαντικά, επομένως ο τύπος της φλεγμονής της νεφρικής λεκάνης πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τα συμπτώματα θα είναι επίσης διαφορετικά..

2 Συμπτώματα και διαγνωστικά

Η οξεία πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται απότομα, τις περισσότερες φορές μετά από υποθερμία. Χαρακτηρίζεται περισσότερο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ρίγη - ξαφνικό αίσθημα κρυολόγησης, ρίγος, χλωμό δέρμα, «χήνες»
  • απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
  • διαταραχές της ούρησης - δυσκολία στην απέκκριση των ούρων, συχνή ούρηση με φυσιολογική ή μειωμένη ποσότητα ούρων, αύξηση του σχηματισμού τους, αποχρωματισμός, απελευθέρωση των περισσότερων ούρων τη νύχτα.
  • πόνος στην πλάτη.

Υπάρχουν επιπρόσθετα συμπτώματα: ξηρότητα, λεύκανση, μειωμένος φλοιός του δέρματος. χαρακτηρίζεται από ξηρή γλώσσα με λευκή επίστρωση, πόνο στην ψηλάφηση της κάτω πλάτης. Ενδεχομένως αυξημένος καρδιακός ρυθμός, μειωμένη αρτηριακή πίεση.

Αλλαγές στα νεφρά με πυελονεφρίτιδα

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα εκδηλώνεται μόνο στο στάδιο της υποτροπής και στο στάδιο της ύφεσης δεν έχει έντονα συμπτώματα.

Στους άνδρες, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να μην δώσει κλινική, αλλά να προχωρήσει σε λανθάνουσα μορφή. Στις γυναίκες, έχει πιο έντονες κλινικές εκδηλώσεις λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του ουρογεννητικού συστήματος. Για τα παιδιά, σε αντίθεση με τους ενήλικες, τα έντονα εξωφρενικά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά, γεγονός που οφείλεται στη λειτουργική ανωριμότητα του σώματος του παιδιού.

Η ομάδα κινδύνου για πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνει ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, χρόνιες νεφρικές παθήσεις, ηλικιωμένους και άτομα με εξασθενημένη ανοσία, έγκυες γυναίκες, παιδιά.

Η διάγνωση βασίζεται σε μια αξιολόγηση γενικής εξέτασης αίματος, στη χρήση ορισμένων ταινιών μέτρησης, στη βακτηριολογική ανάλυση των ούρων, στον υπέρηχο των νεφρών. Η εξέταση της ουροδόχου κύστης, της CT και της μαγνητικής τομογραφίας των νεφρών για ορισμένες ενδείξεις βοηθά στην ακριβή διάγνωση της νόσου.

3 Δυνατότητα θεραπείας στο σπίτι

Η θεραπεία στο σπίτι μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν δεν υπάρχουν οι ακόλουθες εκδηλώσεις της νόσου:

  • σοβαρά ρίγη
  • σημαντικά αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • σοβαρός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, κύστη
  • σοβαρός πόνος κατά την ούρηση και σοβαρές διαταραχές που σχετίζονται με την εκτροπή και το σχηματισμό ούρων.
  • μια απότομη αλλαγή στην ποσότητα και το χρώμα των ούρων.

Παρουσία των παραπάνω συμπτωμάτων, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο, καθώς πιθανότατα θα πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Σοβαρές περιπτώσεις της νόσου μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές ή ακόμη και θάνατο λόγω νεφρικής ανεπάρκειας. Και η ακατάλληλη θεραπεία συμβάλλει στη μετάβαση του οξέος σταδίου στο χρόνιο, το οποίο θα πρέπει να αντιμετωπιστεί αργότερα. Εάν η ασθένεια εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο.

Αξίζει να θυμηθούμε τον κίνδυνο μη επεξεργασμένης πυελονεφρίτιδας, οπότε μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως νεφρικό οίδημα, απόστημα ή νεφρική ανεπάρκεια.

4 Θεραπεία στο σπίτι

Η οξεία φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης αντιμετωπίζεται συχνότερα σε νοσοκομείο, καθώς υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών, ακατάλληλης θεραπείας στο σπίτι και έλλειψης παρατήρησης του ασθενούς. Ο στόχος είναι να καταστρέψει το παθογόνο, να διορθώσει τις ανατομικές ανωμαλίες που έχουν προκύψει και να διορθώσει τα συμπτώματα. Παρά τη ζήτηση και την αποτελεσματικότητα της παραδοσιακής ιατρικής, θα πρέπει να χρησιμοποιείται αντιβιοτική θεραπεία για αυτήν την παθολογία. Εάν υπάρχουν λόγοι για θεραπεία στο σπίτι, αξίζει να εξεταστεί η πιθανότητα συνεπειών και τα οφέλη της θεραπείας σε εσωτερικούς ασθενείς.

Πριν ξεκινήσετε μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας στο σπίτι ή σε νοσοκομείο, πρέπει πρώτα να κάνετε εργαστηριακές εξετάσεις ούρων για να προσδιορίσετε την ευαισθησία των βακτηρίων σε αυτόν τον τύπο θεραπείας. Απαγορεύεται η λήψη αντιβιοτικών μόνοι σας. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση. Η παράλογη αντιβιοτική θεραπεία προκαλεί αντοχή στα βακτήρια, οδηγεί σε κατάσταση ανοσοανεπάρκειας του σώματος. Δεν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια με λαϊκές θεραπείες, αν και μπορούν πραγματικά να βοηθήσουν. Δεν χρειάζεται να διακινδυνεύσετε την υγεία σας και να πραγματοποιήσετε τέτοιου είδους χειρισμούς χωρίς τη συμμετοχή ενός γιατρού..

Κατά μέσο όρο, η λήψη αντιβιοτικών είναι δύο εβδομάδες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν έως και 25 ημέρες. Η δοσολογία καθορίζεται επίσης από έναν ειδικό. Οι γιατροί συμβουλεύουν την ανάπαυση στο κρεβάτι, καταναλώνουν 2,5 λίτρα υγρού την ημέρα και κάνουν δίαιτα χωρίς αλάτι. Μετά το τέλος του μαθήματος, απαιτείται να περάσετε ξανά τα ούρα για ανάλυση για να ελέγξετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ο γιατρός, βάσει των δεδομένων που θα ληφθούν, θα αποφασίσει για την ανάγκη περαιτέρω αντιβιοτικής θεραπείας.

4.1 Φάρμακα για πυελονεφρίτιδα

Κατάλογος των πιο κοινών αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα:

Ομάδες ναρκωτικώνΦάρμακαΦαρμακολογική μορφήΠεριγραφή
ΠενικιλίνεςΠρώτη γενιά - βενζυλοπενικιλίνηΕνδομυϊκές ενέσειςΤο φάρμακο επιλογής για στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις
Δεύτερη γενιά - οξακιλλίνηΣε δισκία ή αμπούλες για ενδομυϊκή χρήσηΕνεργό ενάντια στους σταφυλόκοκκους
Τρίτης γενιάς - αμοξικιλλίνηΧάπια, ενέσειςΜπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά
Τρίτη γενιά - AmoxiclavΣε μορφή δισκίουΑντιβακτηριακή δράση κατά αρνητικών κατά gram βακτηρίων. Το συνδυασμένο παρασκεύασμα αποτελείται από τη δραστική ουσία αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Συνιστάται για χρήση σε ενήλικες
AugmentinΔισκία, σιρόπι σε φιαλίδια
ΚεφαλοσπορίνεςSupraxΚάψουλες, εναιωρήματαΈνα ευρύ φάσμα δράσης. Είναι δυνατή η συνταγογράφηση μιας φόρμας για παιδιά
Η κεφτριαξόνη είναι το αντιβιοτικό τελευταίας γενιάςΕνδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγησηΜε ένα ευρύ φάσμα εφέ. Δεν συνιστάται για παιδιά
ΦθοροκινολόνεςΣιπροφλοξασίνηΧάπιαΟρίστε μια θεραπεία για διάφορες λοιμώξεις. Δεν συνιστάται η θεραπεία παιδιών

Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν έντονες παρενέργειες όταν χρησιμοποιούνται σωστά και δοσολογία. Αλλεργίες, δυσβακτηρίωση είναι δυνατές με παρατεταμένη χρήση.

Συχνά ένα αντιβιοτικό δεν είναι αρκετό και ο γιατρός συνταγογραφεί πολλά για μέγιστο αποτέλεσμα στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Οι πιο συνηθισμένοι συνδυασμοί είναι:

  • φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης μαζί με φθοροκινολόνες ή αμινογλυκοσίδες.
  • κεφαλοσπορίνες μαζί με φθοροκινολόνες.

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση σιπροφλοξασίνης, κεφουροξίμης, βανκομυκίνης, αμικοσίνης.

Εκτός από τα αντιβιοτικά, οι γιατροί συνταγογραφούν αντισπασμωδικά. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα όπως το No-shpa ή το papaverine. Είναι δυνατή η χρήση φαρμάκων για τη βελτίωση της νεφρικής ροής του αίματος, των ανοσοδιαμορφωτών - Ιντερφερόνη, Kanefron, Viferon. Συχνά, για τη διόρθωση ανεπιθύμητων συμπτωμάτων, συνταγογραφούνται φάρμακα με διουρητικό αποτέλεσμα - διουρητικά κατασκευασμένα από διάφορα βότανα. Τις περισσότερες φορές είναι ένα τσάι νεφρού, το Cyston. Χρησιμοποιούνται με τη μορφή τσαγιού, αλλά και άλλες φαρμακολογικές μορφές είναι επίσης δυνατές. Αυτό περιλαμβάνει τα Brunisver και Kanefron με τη μορφή λύσεων και καψουλών. Στις πιο προηγμένες μορφές της νόσου, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

4.2 Συμμόρφωση με το καθεστώς

Η διατροφή για την πυελονεφρίτιδα είναι ένα μάλλον σημαντικό μέρος της ολοκληρωμένης θεραπείας. Ο αποκλεισμός τόσο αλμυρού όσο και καπνιστού, το οποίο διατηρεί υγρό στο σώμα και αυξάνει το βάρος στα νεφρά. Επομένως, κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου, πρέπει να αποκλείσετε εντελώς το αλάτι από τη διατροφή σας. Πίνετε πολλά υγρά. Αντί για συνηθισμένο νερό, μπορείτε να πίνετε ποτά φρούτων, τα οποία καθαρίζουν ποιοτικά τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Όλοι αυτοί οι κανόνες ισχύουν μόνο υπό την κανονική εκροή ούρων..

Η ελάχιστη κατανάλωση γλυκών, λιπαρών και ζωμών κρέατος παραμένει επιθυμητή. Πρέπει να ξεχάσετε το αλκοόλ, τον δυνατό καφέ και το τσάι κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Προτιμώνται τα λαχανικά, οι ελαφρές σούπες, τα τρόφιμα στον ατμό. Είναι απαραίτητο να παίρνετε φαγητό σε μικρές μερίδες, αλλά πολλές φορές την ημέρα. Μεταξύ κάθε γεύματος πρέπει να πίνετε ένα ποτήρι νερό ή ένα ποτό φρούτων.

Η θεραπεία δεν περιορίζεται στη διατροφή και στα φάρμακα. Μια λίστα με προτάσεις που πρέπει να ακολουθηθούν για την ταχύτερη ανάκτηση:

  • αποφυγή υποθερμίας
  • ελάχιστη φυσική δραστηριότητα
  • ξεκουραστείτε στο κρεβάτι σε ένα ζεστό μέρος για να αυξήσετε την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών, που τελικά επιβραδύνει τη φλεγμονώδη διαδικασία.
  • τακτικές επισκέψεις στην τουαλέτα, εάν αυτό δεν είναι πρόβλημα.
  • δίαιτα.

Μετά την ανάρρωση, πρέπει να τηρείτε τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα. Οι ασθενείς πρέπει:

  • πίνετε πολλά υγρά.
  • αποφύγετε την υποθερμία.
  • Ντύσου ζεστά;
  • να κάνετε θεραπεία για άλλες χρόνιες ασθένειες (ειδικά τερηδόνα).
  • Πάρτε βιταμίνες το φθινόπωρο και το χειμώνα?
  • τρώτε πολλά φρούτα και λαχανικά.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ειδικούς ιατρούς για να διασφαλιστεί ότι είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο και πραγματικό.

Έχουμε αυστηρές οδηγίες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι σύνδεσμοι με δυνατότητα κλικ σε τέτοιες μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα υλικά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα πρέπει να έχουν υψηλές βακτηριοκτόνες ιδιότητες, ένα ευρύ φάσμα δράσης, ελάχιστη νεφροτοξικότητα και να απεκκρίνονται στα ούρα σε υψηλές συγκεντρώσεις.

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • αντιβιοτικά
  • νιτροφουράνια;
  • μη φθοριωμένες κινολόνες (παράγωγα ναλιδιξικού και πιπεμιδικού οξέος) ·
  • παράγωγα της 8-υδροξυκινολίνης ·
  • σουλφοναμίδια;
  • ουροαντικηπτικά φυτών.

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Η βάση της αντιβακτηριακής θεραπείας είναι τα αντιβιοτικά, και μεταξύ αυτών είναι μια ομάδα β-λακταμών: οι αμινοπενικιλλίνες (αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη) χαρακτηρίζονται από μια πολύ υψηλή φυσική δράση κατά του Escherichia coli, Proteus, enterococci. Το κύριο μειονέκτημά τους είναι η ευαισθησία στη δράση των ενζύμων - β-λακταμάσες, που παράγονται από πολλά κλινικά σημαντικά παθογόνα. Επί του παρόντος, οι αμινοπενικιλίνες δεν συνιστώνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας (με εξαίρεση την πυελονεφρίτιδα των εγκύων γυναικών) λόγω του υψηλού επιπέδου ανθεκτικών στελεχών του Ε. Coli (πάνω από 30%) σε αυτά τα αντιβιοτικά, επομένως, τα φάρμακα επιλογής για εμπειρική θεραπεία είναι προστατευμένες πενικιλλίνες (αμοξικιλλίνη + κλαβουλανική, αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη), ιδιαίτερα δραστική έναντι τόσο των gram-αρνητικών βακτηρίων που παράγουν β-λακταμάσες, όσο και έναντι θετικών κατά gram μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων ανθεκτικών σε πενικιλλίνη ουρίας και αρνητικών στην κοαγκουλάση σταφυλόκοκκων. Η αντίσταση των στελεχών E.coli στις προστατευμένες πενικιλίνες δεν είναι υψηλή. Συνταγή αμοξικιλλίνης + κλαβουλανικού από το στόμα 625 mg 3 φορές την ημέρα ή παρεντερικά 1,2 g 3 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.

"Flemoklav Solutab" - μια καινοτόμος μορφή δοσολογίας αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ. Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα της προστατευόμενης από τον αναστολέα αμινοψινυλσιλινόνη και έχει αποδειχθεί αποτελεσματικότητα σε λοιμώξεις των νεφρών και του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Εγκρίθηκε για χρήση σε παιδιά από 3 μηνών και έγκυος.

Το δισκίο "Solutab" σχηματίζεται από μικροσφαίρες, το προστατευτικό κέλυφος του οποίου προστατεύει το περιεχόμενο από τη δράση του γαστρικού χυμού και διαλύεται μόνο σε αλκαλική τιμή pH. εκείνοι. στα άνω μέρη του λεπτού εντέρου. Αυτό παρέχει στο παρασκεύασμα Flemoklav Solutab την πιο ολοκληρωμένη απορρόφηση δραστικών συστατικών σε σύγκριση με τα ανάλογα. Ταυτόχρονα, η επίδραση του κλαβουλανικού οξέος στην εντερική μικροχλωρίδα παραμένει ελάχιστη. Σημαντική μείωση της συχνότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών του φαρμάκου (ειδικά της διάρροιας) με τη χρήση του "Flemoklav Solutab" σε παιδιά και ενήλικες έχει επιβεβαιωθεί από κλινικές μελέτες..

Η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου "Flemoklav Solutab" (διασπειρόμενα δισκία) παρέχει ευκολία χρήσης: το δισκίο μπορεί να ληφθεί ολόκληρο ή να διαλυθεί σε νερό, να προετοιμάσει ένα σιρόπι ή εναιώρημα με ευχάριστη γεύση φρούτων.

Για πολύπλοκες μορφές πυελονεφρίτιδας και υποψία μόλυνσης που προκαλείται από το Pseudomonas aeruginosa, μπορεί να χρησιμοποιηθεί καρβοξυπενικιλίνες (καρβενικιλλίνη, τικαρκιλλίνη) και ουρεϊδοπενικιλλίνες (πιπερακιλλίνη, αζλοκιλλίνη). Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη το υψηλό επίπεδο δευτερογενούς αντοχής αυτού του παθογόνου σε αυτά τα φάρμακα. Οι αντιψευδομονικές πενικιλίνες δεν συνιστώνται για χρήση ως μονοθεραπεία, καθώς είναι δυνατή η ταχεία ανάπτυξη αντοχής μικροοργανισμών κατά τη διάρκεια της θεραπείας, επομένως, χρησιμοποιούνται συνδυασμοί αυτών των φαρμάκων με αναστολείς βήτα-λακταμάσης (τικαρκιλίνη + κλαβουλανικό οξύ, πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη) ή σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες ή φθοροκινολόνες. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για περίπλοκες μορφές πυελονεφρίτιδας, σοβαρές νοσοκομειακές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Μαζί με τις πενικιλίνες, χρησιμοποιούνται και άλλες β-λακτάμες κεφαλοσπορίνες, που συσσωρεύονται στο νεφρικό παρέγχυμα και τα ούρα σε υψηλές συγκεντρώσεις και έχουν μέτρια νεφροτοξικότητα. Οι κεφαλοσπορίνες βρίσκονται σήμερα στην πρώτη θέση μεταξύ όλων των αντιμικροβιακών παραγόντων όσον αφορά τη συχνότητα χρήσης σε εσωτερικούς ασθενείς.

Ανάλογα με το φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης και τον βαθμό αντοχής στις β-λακταμάσες, οι κεφαλοσπορίνες χωρίζονται σε τέσσερις γενιές. Κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς (κεφαζολίνη κ.λπ.) λόγω του περιορισμένου φάσματος δραστηριότητας (κυρίως gram-θετικοί κόκκοι, συμπεριλαμβανομένων των ανθεκτικών σε πενικιλλίνη Staphylococcus aureus) δεν χρησιμοποιούνται στην οξεία πυελονεφρίτιδα. Οι κεφαλοσπορίνες της 2ης γενιάς (κεφουροξίμη, κ.λπ.) χαρακτηρίζονται από ένα ευρύτερο φάσμα δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένου του E. coli και ενός αριθμού άλλων εντεροβακτηριδίων. Χρησιμοποιούνται στην πρακτική εξωτερικών ασθενών για τη θεραπεία απλών μορφών πυελονεφρίτιδας. Πιο συχνά, η επίδραση αυτών των φαρμάκων είναι ευρύτερη από τα φάρμακα της 1ης γενιάς (κεφαζολίνη, κεφαλεξίνη, κεφραδίνη κ.λπ.). Για πολύπλοκες λοιμώξεις, οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς χρησιμοποιούνται τόσο για στοματική χορήγηση (cefixime, ceftibuten, κ.λπ.) όσο και για παρεντερική χορήγηση (cefotaxime, ceftriaxone, κ.λπ.). Το τελευταίο χαρακτηρίζεται από μακρύτερη ημιζωή και την παρουσία δύο οδών απέκκρισης - με ούρα και χολή. Μεταξύ των κεφαλοσπορινών 3ης γενιάς, ορισμένα φάρμακα (ceftazidime, cefoperazone και η προστατευόμενη από τον αναστολέα κεφαλοσπορίνη cefoperazone + sulbactam) είναι δραστικά έναντι του Pseudomonas aeruginosa. Οι κεφαλοσπορίνες 4ης γενιάς (cefepime), διατηρώντας παράλληλα τις ιδιότητες των φαρμάκων 3ης γενιάς έναντι αρνητικών κατά gram εντεροβακτηρίων και Pseudomonas aeruginosa, είναι πιο δραστικές έναντι των θετικών κατά gram κοκκίων.

Στη θεραπεία περίπλοκων μορφών πυελονεφρίτιδας, χρησιμοποιούνται σοβαρές νοσοκομειακές λοιμώξεις αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη, netilmicin, tobramycin, amikacin), που έχουν ισχυρή βακτηριοκτόνο επίδραση στα αρνητικά για τα οικογένειες βακτήρια, συμπεριλαμβανομένου του Pseudomonas aeruginosa, που είναι το μέσο επιλογής για αυτά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνδυάζονται με πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες. Ένα χαρακτηριστικό της φαρμακοκινητικής των αμινογλυκοσίδων είναι η χαμηλή απορρόφησή τους στο γαστρεντερικό σωλήνα, επομένως χορηγούνται παρεντερικά. Τα φάρμακα απεκκρίνονται από τα νεφρά αμετάβλητα · σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, απαιτείται προσαρμογή της δόσης. Τα κύρια μειονεκτήματα όλων των αμινογλυκοσίδων είναι η έντονη ωτοτοξικότητα και η νεφροτοξικότητα. Η συχνότητα της απώλειας ακοής φτάνει το 8%, βλάβη στα νεφρά (νεφρική νεφρική ανεπάρκεια, συνήθως αναστρέψιμη) - 17%, που υπαγορεύει την ανάγκη ελέγχου του επιπέδου του καλίου, της ουρίας και της κρεατινίνης στον ορό κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σε σχέση με την αποδεδειγμένη εξάρτηση της σοβαρότητας των ανεπιθύμητων αντιδράσεων από το επίπεδο συγκέντρωσης φαρμάκων στο αίμα, προτάθηκε η εισαγωγή μιας πλήρους ημερήσιας δόσης φαρμάκων μία φορά. με το ίδιο δοσολογικό σχήμα, μειώνεται ο κίνδυνος νεφροτοξικής δράσης.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη νεφροτοξικότητας κατά τη χρήση αμινογλυκοσίδων είναι:

  • παλιά εποχή;
  • επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου σε διαστήματα κάτω του ενός έτους ·
  • χρόνια διουρητική θεραπεία
  • συνδυασμένη χρήση με κεφαλοσπορίνες σε υψηλές δόσεις.

Τα τελευταία χρόνια, τα φάρμακα επιλογής στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, τόσο σε εξωτερικούς ασθενείς όσο και σε νοσοκομείο, εξετάζονται Φθοροκινολόνες 1ης γενιάς (ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), τα οποία είναι δραστικά έναντι των περισσότερων παθογόνων ουρογεννητικών συστημάτων και έχουν χαμηλή τοξικότητα, μεγάλο χρόνο ημιζωής, που καθιστά δυνατή τη λήψη 1-2 φορές την ημέρα. καλά ανεκτή από τους ασθενείς, δημιουργώντας υψηλές συγκεντρώσεις στα ούρα, στο αίμα και στους νεφρικούς ιστούς, μπορεί να χρησιμοποιηθεί από το στόμα και παρεντερικά (εκτός από τη νορφλοξασίνη: χρησιμοποιείται μόνο από το στόμα).

Φάρμακα νέα (2η) γενιά φθοροκινολονών (προτείνεται για χρήση μετά το 1990): λεβοφλοξασίνη, λομεφλοξασίνη, σπαρφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη - εμφανίζουν σημαντικά υψηλότερη δραστικότητα έναντι θετικών κατά gram βακτηρίων (κυρίως πνευμονόκοκκων), ενώ η δραστηριότητά τους κατά των αρνητικών κατά gram βακτηρίων δεν είναι κατώτερη από τα πρώιμα (εξαίρεση είναι το Pseudomonas aeruginosa).

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες

Αιτίες νεφρικής νόσου

Τις περισσότερες φορές, μια μολυσματική και φλεγμονώδης ασθένεια αναπτύσσεται στις γυναίκες, λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών της δομής της ουρήθρας και του κόλπου. Μέχρι σήμερα, η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες είναι αρκετά επιτυχής, λαμβάνει χώρα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, οι γιατροί συστήνουν να μην καθυστερήσουν τη θεραπεία, καθώς η παθολογία παίρνει γρήγορα μια χρόνια μορφή και στη συνέχεια οι συνέπειες στην υγεία μπορεί να είναι απρόβλεπτες..

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο πρωτοπαθών ασθενειών εσωτερικών οργάνων ή μπορεί να προκύψει ως ανεξάρτητη ασθένεια, η κύρια αιτία της οποίας είναι η ζωτική δραστηριότητα παθογόνων μικροοργανισμών (εξωγενών και ενδογενών). Η λοίμωξη εξαπλώνεται και στους δύο νεφρούς ή σε ένα, επηρεάζοντας: την πυελική ζώνη της καλύξας (ινώδης βάση, επιθηλιακά κύτταρα, λεκάνη, σωληνάρια), τη σπειραματική συσκευή με αιμοφόρα αγγεία.

Τα κύρια παθογόνα είναι:

  • σταφυλόκοκκοι;
  • εντερική και Pseudomonas aeruginosa;
  • χλαμύδια
  • Σαλμονέλα
  • εντεροκόκκοι;
  • Κλέμσιελα.

Κάθε παθογόνο έχει τις δικές του οδούς διείσδυσης στα νεφρά: ανερχόμενος από την ουρήθρα (για παράδειγμα, με την ανάπτυξη ουρολογικών παθολογιών) ή αιματογενώς (μικροοργανισμοί διεισδύουν στον νεφρικό ιστό από άλλα όργανα με ροή αίματος).

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην έναρξη της πυελονεφρίτιδας είναι οι εξής:

  • ασθενής ασυλία
  • ακατάλληλη διατροφή
  • χρόνια κόπωση;
  • έλλειψη υγιεινής
  • υποθερμία;
  • συχνό άγχος
  • συχνή χρήση συνθετικών εσωρούχων, καλσόν, ταμπόν.
  • ορμονικές διαταραχές
  • χρόνιες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος
  • μολυσματικές παθολογίες εσωτερικών οργάνων.
  • συγγενείς ανωμαλίες της δομής της ουρήθρας και του ουροποιητικού συστήματος
  • παραμόρφωση που σχετίζεται με την ηλικία, πρόπτωση εσωτερικών γυναικείων οργάνων.
  • τραύμα, εισαγωγή καθετήρα.

Οποιοδήποτε από αυτά τα φαινόμενα μπορεί να χρησιμεύσει ως ώθηση για την ανάπτυξη φλεγμονής των νεφρών, εάν υπάρχουν πολλοί παράγοντες ταυτόχρονα, η πιθανότητα να αρρωστήσετε αυξάνεται σημαντικά.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας - πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης

Συμπτώματα οξείας πυελονεφρίτιδας

Το οξύ στάδιο της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • παραβίαση της διήθησης και εκροή ούρων
  • Συχνή ώθηση ούρησης, ειδικά τη νύχτα
  • αίσθημα θαμπό πόνου ποικίλης έντασης στην οσφυϊκή περιοχή.
  • αδυναμία, αυξημένη κόπωση
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38,5 ° C - 40 ° C, ρίγη, πυρετός.
  • δύσπνοια, ταχυκαρδία
  • πόνοι, μυϊκός πόνος
  • πονοκέφαλο;
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • πρήξιμο.

Η διμερής φλεγμονή συνοδεύεται από πόνο που καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος της πλάτης και της κοιλιάς. Η συσσώρευση πύου προκαλεί νεφρικό κολικό. Μια παραμελημένη μορφή οξείας παθολογίας μετατρέπεται ομαλά σε χρόνια, τα συμπτώματα της οποίας παραμένουν ίδια, αλλά γίνονται πιο έντονα.

Σπουδαίος! Η έλλειψη θεραπείας για πυελονεφρίτιδα προκαλεί την ανάπτυξη υπότασης, αποστήματος και καρκίνου των νεφρών, βακτηριακού σοκ, νεφρικής ανεπάρκειας.

Διαγνωστικά

Οι υποψίες για πυελονεφρίτιδα γίνονται λόγοι για επίσκεψη σε νεφρολόγο - αυτός είναι ο γιατρός που διαγνώζει την ασθένεια. Οι διαγνωστικές μέθοδοι έχουν ως εξής:

  • συνέντευξη;
  • οπτική επιθεώρηση;
  • χτύπημα στην πλάτη στην περιοχή των νεφρών (παρουσία του συμπτώματος Pasternatsky).
  • Ακτινογραφία, διμερής υπέρηχος των νεφρών.
  • υπερηχογραφία του ουροποιητικού συστήματος
  • εξέταση αίματος, ούρα.

Ο νεφρολόγος, αναλύοντας τη γενική κατάσταση του ασθενούς, μπορεί να επιλέξει μία ή περισσότερες μεθόδους εξέτασης, βάσει των οποίων συνάγει συμπεράσματα και επιλέγει πορεία θεραπείας..

Θεραπεία πυελονεφρίτιδας

Η επιλογή των φαρμάκων, η τακτική θεραπείας, συνήθως ο γιατρός επιλέγει μεμονωμένα. Το γεγονός είναι ότι πριν συνταγογραφήσει κάτι, ένας ειδικός πρέπει να συγκρίνει την παρουσία υπαρχόντων χρόνιων παθολογιών, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά ηλικίας. Ωστόσο, σε γενικές γραμμές, η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας γίνεται σε γενικές γραμμές σύμφωνα με το πρότυπο σχέδιο..

Φάρμακα

Τα αντιβιοτικά θεωρούνται εξαιρετικά αποτελεσματικά στη θεραπεία της μολυσματικής φλεγμονής των νεφρών. Η εισαγωγή φαρμάκων πραγματοποιείται με τρεις τρόπους: ενδοφλέβια, από του στόματος ή έγχυση. Συνήθως, το φάρμακο χορηγείται πρώτα ενδοφλεβίως, μετά από 5 έως 7 ημέρες, συνταγογραφείται από του στόματος χορήγηση. Η πορεία της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 21 ημέρες.

Στην οξεία μη αποφρακτική πυελονεφρίτιδα, μπορεί να συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

  • φθοροκινολόνες;
  • αμινοπενικιλίνες;
  • κεφαλοσπορίνες;
  • αμινογλυκοσίδες;
  • τετρακυκλίνες;
  • σουλφοναμίδια.

Το μάθημα, η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατός ένας συνδυασμός φαρμάκων.

Προσοχή! Σε έγκυες γυναίκες δεν συνταγογραφούνται ποτέ φάρμακα της ομάδας των φθοροκινολονών, τετρακυκλινών, σουλφοναμιδίων.

Χημικοί αντιβακτηριακοί παράγοντες

Εκτός από τα αντιβιοτικά, μια πορεία χημικών αντιβακτηριακών παραγόντων, αντιμικροβιακών ουροαντισητικών, για παράδειγμα:

  • Furagin (ένα παράγωγο νιτροφουρανίου);
  • Νιτροξολίνη (παράγωγο 8-υδροξυκινολίνης);
  • Το Nevigramon (παρασκευάζεται με βάση το ναλιδιξικό οξύ, ανήκει στην ομάδα των κινολονών).
  • 5-NOC (το κύριο δραστικό συστατικό είναι η νιτροξολίνη).
  • Palin (παρασκευάζεται με βάση το πιπεμιδικό οξύ, ανήκει στην ομάδα των κινολονών).

Τα φάρμακα διακρίνονται από υψηλά αντιμικροβιακά, αντιβακτηριακά αποτελέσματα.

Κεφαλοσπορίνες

Τα φάρμακα της ομάδας κεφαλοσπορίνης είναι αντιβιοτικά της 3ης έως 4ης γενιάς. Με πυελονεφρίτιδα, μπορούν να συνταγογραφήσουν:

Τα φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.

Αμινογλυκοσίδες

Λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της παθολογίας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία με φάρμακα της ομάδας αμινογλυκοσίδης:

Τα μέσα αυτής της ομάδας απορροφώνται ελάχιστα από το πεπτικό σύστημα, επομένως συνταγογραφούνται παρεντερικά (ενέσεις).

Η χρήση νιτροφουρανίων

Τα νιτροφουράνια έχουν ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακών επιδράσεων στην ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας:

  • Νιτροφουραντοίνη;
  • Νιφοροξαζίδη;
  • Νιφουρατέλ;
  • Φουραζολιδόνη;
  • Φουραζιδίνη.

Τα φάρμακα χορηγούνται από το στόμα.

Σημείωση! Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες συνταγογραφούνται μόνο 14 ημέρες μετά την εξέταση του ασθενούς.

Λήψη διουρητικών και βιταμινών

Η περίπλοκη φαρμακευτική αγωγή της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες περιλαμβάνει την υποχρεωτική λήψη διουρητικών και βιταμινών:

Διουρητικά:

  • Cyston (φυτικό παρασκεύασμα);
  • Lorista (δραστικό συστατικό κάλιο lortazan);
  • Τεχνητά διουρητικά - Furosemide, Diuver, Veroshpiron, Bufinox, Britomar, Torasemide, Hypothiazide, Aldactone.

Εκτός από τα διουρητικά, συνιστάται να πίνετε Asparkam, το οποίο αναπληρώνει την απώλεια καλίου και μαγνησίου.

Βιταμίνες

  1. Οξική ρετινόλη (βιταμίνη Α), βοηθά στον αποκλεισμό της κίνησης της λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα, ενισχύει το σώμα.
  2. Το ασκορβικό οξύ (βιταμίνη C), ενισχύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, εμποδίζει την είσοδο ιών στην κυκλοφορία του αίματος.
  3. Η οξική τοκοφερόλη (βιταμίνη Ε), συνταγογραφείται για θεραπευτικούς, προφυλακτικούς σκοπούς σε περίπτωση χρόνιας πυελονεφρίτιδας.
  4. Βιοφλαβονοειδή (βιταμίνη Ρ), που χρησιμοποιούνται για ιατρικούς, προφυλακτικούς σκοπούς.

Το μάθημα, η λήψη διουρητικών και βιταμινών διαπραγματεύεται αυστηρά από έναν ειδικό και δεν συνιστάται να το σπάσετε.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε γυναίκες με λαϊκές θεραπείες

Μαζί με τη φαρμακευτική θεραπεία για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, χρησιμοποιούνται συχνά μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται φαρμακευτικά αφέψημα που παρασκευάζονται με βάση φαρμακευτικά βότανα, βάμματα, χυμούς, τσάγια.

Harlay γρασίδι ή καλαμποκάλευρο

Η διάδοση του αραβοσίτου είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Ένα αφέψημα αυτού του φυτού σας επιτρέπει να ανακουφίσετε τον πόνο, έχει καταθλιπτική επίδραση στη ζωτική δραστηριότητα των παθογόνων μικροοργανισμών.

Για να προετοιμάσετε το ζωμό, πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού ξηρά ψιλοκομμένα βότανα και παρασκευάστε με ένα ποτήρι βραστό νερό. Βράζουμε για 3 λεπτά, αφήνουμε να κρυώσει.

Η πορεία της θεραπείας είναι ένας μήνας, πίνετε 1/3 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα αυστηρά πριν από τα γεύματα. Μετά από ένα μήνα διακοπής, η πορεία της θεραπείας επιτρέπεται να επαναληφθεί. Οι ειδικοί της παραδοσιακής ιατρικής πιστεύουν ότι ακόμη και η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να θεραπευτεί με ένα τέτοιο αφέψημα, αλλά η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έως και δύο χρόνια ή ακόμα και περισσότερο.

Θεραπεία με Toloknyanka

Οι φαρμακευτικές ιδιότητες του Bearberry σας επιτρέπουν να εμποδίσετε την ανάπτυξη παθογόνου μικροχλωρίδας, να δράσετε ως διουρητικό, να ανακουφίσετε τον πόνο, τη φλεγμονή του νοσούντος οργάνου.

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την πυελονεφρίτιδα θα είναι το τσάι Toloknyanka. Το προϊόν πίνεται μετά τα γεύματα, όχι περισσότερο από 3 φορές την ημέρα, 1 ποτήρι το καθένα.

Με βάση το bearberry, παρασκευάζονται αφέψημα, επιμένοντας σε ένα ποτήρι βραστό νερό ένα κουταλάκι του γλυκού ξηρό βότανο και προ-παρασκευή του ζωμού σε υδατόλουτρο για περίπου 10 λεπτά.

Πίνετε σε μικρές μερίδες έως δύο κουταλιές της σούπας με συχνότητα 3 φορές την ημέρα.

Στα φαρμακεία προσφέρεται συχνά βάμμα αλκοόλης bearberry, λαμβάνεται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή, αλλά όχι περισσότερο από 15 σταγόνες ανά ποτήρι νερό. Λαμβάνοντας χρήματα που έχουν ληφθεί με βάση το bearberry, πρέπει να θυμόμαστε ότι μια τέτοια θεραπεία απαγορεύεται με την οξεία μορφή πυελονεφρίτιδας.

Χυμός σημύδας με πυελονεφρίτιδα

Οι ειδικοί προτείνουν να πίνετε χυμό σημύδας σε απολύτως οποιαδήποτε ποσότητα κατά την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας. Ωστόσο, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα αποκλειστικά φρέσκο ​​φυσικό προϊόν, το οποίο δεν υπερβαίνει τις 2 ημέρες.

Η φυσική φυσική ουσία θα καθαρίσει τα νεφρά, θα ανακουφίσει τη φλεγμονή και θα σταματήσει την ανάπτυξη παθογόνων. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται παρουσία πέτρες στα νεφρά..

Νεφρικά τέλη για την πυελονεφρίτιδα

Οι αλυσίδες φαρμακείων προσφέρουν στους πελάτες νεφρικά τέλη για τη θεραπεία και την πρόληψη της πυελονεφρίτιδας στο σπίτι. Η συλλογή αποτελείται από πολλά φαρμακευτικά βότανα και έχει διουρητικό, αντιφλεγμονώδες, αντισηπτικό αποτέλεσμα σε νοσούντα όργανα.

Τα πιο δημοφιλή είναι:

  • Ορθοσύφων;
  • Ουροφύτων;
  • Μοναστική νεφρική συλλογή.

Μπορείτε να προετοιμάσετε τη συλλογή των νεφρών μόνοι σας, τα περισσότερα από τα οποία περιλαμβάνουν: βατόμουρο, βατόμουρο, σημύδα, φύλλα lingonberry, St. John's wort, plantain, wild rose, λυκίσκος, αλογουρά. Ωστόσο, οι ειδικοί προτείνουν να προτιμάτε τα έτοιμα σκευάσματα, καθώς χρησιμοποιούν βότανα που συλλέγονται σύμφωνα με όλους τους κανόνες και οι δοσολογίες είναι κανονικοποιημένες και ανάλογες.

Είναι ενδιαφέρον! Η θεραπεία με βότανα είναι συχνά πιο αποτελεσματική από τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι νεφρολόγοι συνταγογραφούν συχνά μια πορεία λήψης λαϊκών θεραπειών μαζί με τη θεραπεία με φάρμακα.

Τι επιπλοκές μπορεί να είναι με ακατάλληλη θεραπεία

Η λοιμώδης φλεγμονή των νεφρών είναι μια επικίνδυνη παθολογία που απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση. Με την παραμικρή υποψία πυελονεφρίτιδας, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, ακόμη και η παραδοσιακή ιατρική πρέπει να συζητηθεί με έναν ειδικό και, στη συνέχεια, μετά από όλες τις εξετάσεις.

Οι επιπλοκές για τις γυναίκες μετά από ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να είναι οι εξής:

  • μετάβαση οξείας μορφής πυελονεφρίτιδας σε χρόνια.
  • η ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας ·
  • ανάπτυξη της ογκολογίας ·
  • η εμφάνιση της ουρολιθίαση.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια επικίνδυνη παθολογία που σε καμία περίπτωση δεν θα εξαφανιστεί από μόνη της! Συνιστάται η διάγνωση της νόσου και η αντιμετώπισή της στα αρχικά στάδια της εμφάνισής της, διαφορετικά είναι πιθανά θανατηφόρα αποτελέσματα, με την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Μέτρα για την πρόληψη της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες

  1. Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος
  2. Υγιεινός τρόπος ζωής;
  3. Έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών παθολογιών.
  4. Μην υπερψύχετε, φοράτε εσώρουχα που "αναπνέει".
  5. Παρακολουθήστε την οικεία υγιεινή.
  6. Εξαίρεση αδιάκριτης σεξουαλικής επαφής ·
  7. Εξαλείψτε την απρόβλεπτη εγκυμοσύνη, την άμβλωση.

Στα προληπτικά μέτρα, πρέπει να προστεθεί ότι κάθε γυναίκα πρέπει να υποβληθεί εγκαίρως σε προγραμματισμένες ιατρικές εξετάσεις και να μην παραμελεί τις ιατρικές εξετάσεις. Ακολουθήστε τις συμβουλές των γιατρών, μην κάνετε αυτοθεραπεία όταν εμφανιστούν τα πρώτα δυσάρεστα συμπτώματα και παρακολουθήστε την υγεία σας!

Εάν βρείτε τυπογραφικό λάθος ή ανακρίβεια, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter.

Φάρμακα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας: πρόγραμμα θεραπείας και τύποι αντιβιοτικών

Ο νεφρός είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που μοιάζει με κόκκους φασολιών. Στο ανθρώπινο σώμα, βρίσκονται στο ουροποιητικό σύστημα και με τη βοήθειά τους ρυθμίζεται η χημική ομοιόσταση του σώματος.

Αυτό το όργανο είναι αρκετά ευάλωτο, επομένως, οι μεταβολικές διαταραχές και η εμφάνιση φλεγμονών δεν είναι ασυνήθιστες..

Η τελευταία κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί λόγω πυελονεφρίτιδας.

Βασικές πληροφορίες για την ασθένεια

Η πυελονεφρίτιδα εκδηλώνεται στη λεκάνη και στον διάμεσο ιστό των νεφρών. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας και να την θεραπεύσετε εγκαίρως προτού γίνει χρόνια..

  • πόνος στην οσφυϊκή μοίρα
  • υψηλός πυρετός;
  • σοβαρή εφίδρωση
  • ναυτία και έμετος.

Κατά την ανάλυση των ούρων, οι γιατροί βρίσκουν υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, πύον και ερυθρά αιμοσφαίρια.

Τα πιο ευαίσθητα στην πυελονεφρίτιδα είναι παιδιά 7-8 ετών και γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Μια άλλη ασθένεια μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο της συχνής υποθερμίας, μειωμένη αντίσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο σώμα.

Μπορείτε να αρρωστήσετε με δύο τρόπους:

  • όταν παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται στα νεφρά από την ουροδόχο κύστη.
  • όταν μια λοίμωξη φέρεται σε ένα όργανο χρησιμοποιώντας τη γενική κυκλοφορία του αίματος.

Για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, οι γιατροί χρησιμοποιούν περίπλοκη θεραπεία..

Πρόγραμμα θεραπείας

Για να θεραπεύσει έναν ασθενή από πυελονεφρίτιδα, οι γιατροί πρέπει να συνταγογραφήσουν διαφορετικές ομάδες φαρμάκων. Αυτό γίνεται μετά από ενδελεχή εξέταση των εξετάσεων και προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου..

Ως εκ τούτου, η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει:

  • διατροφή;
  • ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου
  • εξάλειψη των αιτιών που οδήγησαν στην ανάπτυξη της παθολογίας ·
  • τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων ·
  • πρόληψη με στόχο την αποφυγή επανεμφάνισης της νόσου.

Κάθε ένα από αυτά τα μέτρα είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό μέρος της θεραπείας της πυελονεφρίτιδας..

Απαραίτητα φάρμακα

Σε αυτήν την ασθένεια, τα αντιβιοτικά διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο, καθώς πιο συχνά εμφανίζεται μέσω μόλυνσης στα νεφρά.

Για να αποφευχθεί ο μετασχηματισμός της νόσου από οξεία σε χρόνια μορφή, ένας ειδικός συνταγογραφεί αντιβακτηριακά φάρμακα.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, πριν αποφασίσει για την επιλογή των αντιβιοτικών, ο γιατρός πρέπει να παραπέμψει τον ασθενή στο εργαστήριο για ενδελεχή εξέταση..

Αυτή η ομάδα φαρμάκων πρέπει να έχει τα ακόλουθα κριτήρια:

  • έλλειψη τοξικών επιδράσεων στον ιστό των νεφρών.
  • ένα ευρύ φάσμα εφέ.
  • βακτηριοκτόνες ιδιότητες
  • αντοχή στο φάρμακο σε αλλαγές στο pH των ούρων.

Η αρχή της θεραπείας

Εάν η πορεία της νόσου εμφανιστεί έντονα, τότε επιλέγεται συντηρητική θεραπεία - ο ασθενής αυτή τη στιγμή πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο. Οι γιατροί επιλέγουν αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα με βάση το αποτέλεσμα της εξέτασης.

Κατά τη θεραπεία τόσο της οξείας όσο και της χρόνιας μορφής της νόσου, ο ασθενής πρέπει να πληροί τις πρόσθετες απαιτήσεις του γιατρού, ο οποίος θα πρέπει:

  • προστατευθείτε από την υποθερμία.
  • τουλάχιστον μισή ώρα την ημέρα πρέπει να ξοδεύεται σε ύπτια θέση.
  • αδειάζετε τακτικά την ουροδόχο κύστη.
  • κρατήστε ζεστό όλη την ώρα όταν εμφανίζεται μια έξαρση.

Η συμμόρφωση με μια δίαιτα κατά την οξεία περίοδο αποτελεί προϋπόθεση για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Συνίσταται σε ένα ήπιο καθεστώς για αυτό το ζευγαρωμένο όργανο και αποτελείται από «ελαφριά» τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνες και μέταλλα.

Ταυτόχρονα, απαγορεύεται στους ασθενείς να τρώνε πικάντικα τρόφιμα, αλκοόλ, καφέ και κονσερβοποιημένα τρόφιμα. Συνιστάται: φρούτα, λαχανικά, γάλα και κεφίρ, ασπράδι αυγού. Εάν ο ασθενής βρίσκεται στο στάδιο της βελτίωσης της υγείας του, τότε σιγά-σιγά του δίνουν άπαχο βραστό κρέας και ψάρι.

Το υγρό πρέπει να χρησιμοποιείται σε αφθονία, καθώς ξεπλένει τη μόλυνση. Στη συνέχεια, μέσω της ουροδόχου κύστης, οι τοξίνες αφήνουν το ανθρώπινο σώμα. Ελλείψει οιδήματος, πίνουν νερό έως και 2 λίτρα την ημέρα σε μικρές μερίδες, αλλά συχνά.

Τύποι αντιβιοτικών

Τα αντιβιοτικά διαφόρων δυνατοτήτων και επιδράσεις σε μικροοργανισμούς χρησιμοποιούνται για διαφορετικούς βαθμούς πορείας της νόσου:

  1. Πενικιλίνες. Επηρεάζουν αποτελεσματικά τόσο τα gram-θετικά όσο και τα gram-αρνητικά βακτήρια. Ακολουθούν πολλά ονόματα από αυτήν την ομάδα: Αμπικιλλίνη, Περντρεξίλη, Φλεμοξίνη, Αμοξίλαβ, Αμοξικιλλίνη. Εκδίδονται συνήθως με τη μορφή ενέσεων..
  2. Κεφαποσπορίνες. Αυτά είναι παράγωγα του 7-αμυλοκεφαλοσπορικού οξέος, δεν επιτρέπουν το σχηματισμό πυώδους μορφής της νόσου. Η χαρακτηριστική τους ιδιότητα είναι ένας σχετικά μικρός αριθμός ανεπιθύμητων ενεργειών και μια ισχυρή επίδραση στους μικροοργανισμούς. Τα ακόλουθα φάρμακα θεωρούνται η νεότερη γενιά: Ladef, Tamycin, Celim, Suprax, Cefomax. Είναι επίσης μια ένεση. Η χρήση τους επιτρέπεται κατά τη γαλουχία και την εγκυμοσύνη, καθώς και παιδιά από 3 ετών.
  3. Carbapenems. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για ενδοφλέβια χορήγηση για πολύπλοκες μορφές της νόσου. Μερικά από αυτά είναι: Meropenem, Imipinem, Invasin, Dzhenem.
  4. Φθοροκινολόνες. Έχουν ισχυρή επίδραση στα βακτήρια, επομένως συχνά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία για την οξεία μορφή της νόσου. Αυτές είναι Levofloxacin, Sparfloxacin, Nolicin και Moxifloxacin. Λόγω του υψηλού επιπέδου τοξικότητας, δεν συνιστάται η λήψη τους για περισσότερο από μία εβδομάδα..
  5. Λινκοσαμίνες. Αυτά τα φάρμακα έχουν επίδραση στις σταφυλοκοκκικές και στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις. Εξαιτίας αυτού, συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες. Λινκοσαμίνες: Λινκομυκίνη και Κλινδαμυκίνη.
  6. Αμινογλυκοσίδες. Έχουν ισχυρή επίδραση στη λοίμωξη και συνήθως συνταγογραφούνται στη θεραπεία οξέων μορφών πυελονεφρίτιδας. Έχουν υψηλό βαθμό τοξικότητας στο ανθρώπινο σώμα. Ονόματα φαρμάκων από αυτήν την ομάδα: Amikacin, Gentamicin, Netilmicin.
  7. Μακρολίδες. Τα χλαμύδια και τα gram-θετικά βακτήρια είναι ευαίσθητα σε αυτά τα φάρμακα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα: χαμηλή τοξικότητα φαρμάκων. Μερικά από αυτά είναι: Wilprafen, Azithromycin, Tetraolean.
  8. Νιτροφουράνια. Αυτή η ομάδα εξαλείφει τα παθογόνα βακτήρια στο σώμα και αποτρέπει την αναπαραγωγή τους. Χρησιμοποιούνται σπάνια, καθώς αυτή η ομάδα αντιβιοτικών αντικαθίσταται από φθοροκινολόνες λόγω της χαμηλότερης τοξικότητάς τους. Για τη θεραπεία της νόσου χρησιμοποιείται είτε Furodonin είτε Furamag.

Παρατίθενται εδώ οι κύριες ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας.

Τι να χρησιμοποιήσετε για την ανακούφιση των συμπτωμάτων?

Αφού συμβουλευτεί έναν γιατρό, ξεκινά τη θεραπεία ανακουφίζοντας τα συμπτώματα για να ανακουφίσει τα δεινά του ασθενούς. Συνήθως, είναι πρώτα απαραίτητο να αποκατασταθεί η λειτουργικότητα του ουροποιητικού συστήματος..

Η λήψη φαρμάκων ξεκινά με αντισπασμωδικά No-shpy ή Papaverine.

Στη συνέχεια, χρειάζονται αντιβιοτικά των ομάδων πενικιλλίνης, κεφαλοσπορινών ή αμινογλυκοσίδων. Συχνά, με πυελονεφρίτιδα, ο ασθενής χρειάζεται επίσης μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα..

Χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου και την ανακούφιση της φλεγμονής. Αυτά είναι τέτοια φάρμακα: Diclofenac, Ibuprofen ή Indomethacin.

Αντιμικροβιακές ουσίες

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα παράγονται σε μορφή δισκίου και στοχεύουν στην καταστροφή της παθογόνου μικροχλωρίδας. Μετά τη λήψη τους, οι λοιμώξεις στα νεφρά εξαλείφονται και η φυσιολογική λειτουργία του συστήματος απέκκρισης (η εκροή ούρων γίνεται φυσική).

Για να επιτευχθεί αντιμικροβιακό αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Φθοροκινολόνες. Έχουν επίδραση στα θετικά κατά gram βακτήρια, στους πνευμονιόκοκκους, στους αναερόβιους μικροοργανισμούς. Αυτές είναι Norfloxacin, Ciprofloxacin ή Ofloxacin.
  2. Παράγωγο φωσφονικού οξέος. Αυτή η θεραπεία έχει ευρεία επίδραση στα νεφρά και καταστρέφει αποτελεσματικά τη θετική σε gram μικροχλωρίδα. Ονομάζεται Monural.
  3. Νιτροφουράνια. Αυτά τα φάρμακα καταπολεμούν αποτελεσματικά τη giardia και το Trichomonas. Αυτό είναι το Furamag και το Furadonin.
  4. Οξυκινολίνες. Αποβάλλουν τόσο τα gram-θετικά όσο και τα gram-αρνητικά βακτήρια. Το πιο δημοφιλές φάρμακο σε αυτήν την ομάδα είναι η Νιτροξολίνη..
  5. Σουλφοναμίδες. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να απαλλαγείτε από το ανθρώπινο σώμα από χλαμύδια και αρνητικά κατά gram βακτήρια. Αυτά είναι τα φάρμακα Biseptol και Urosulfan.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ασθένεια

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που δεν μπορούν να κάνουν χωρίς τη θεραπεία αυτής της σοβαρής παθολογίας του εκκριτικού συστήματος..

Το φάρμακο "5-NOK"

Αυτό είναι ένα αντιβιοτικό, το οποίο για την πυελονεφρίτιδα συνταγογραφείται συνήθως 4 φορές την ημέρα σε ποσότητα 2-4 τεμαχίων.

Αντενδείξεις: όχι για έγκυες γυναίκες και μωρά κάτω των 5 ετών, καθώς και για άτομα με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, καταρράκτη.

Όταν ληφθούν, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα φαινόμενα: πονοκέφαλοι, σχηματισμός εξανθημάτων στο δέρμα, ναυτία και έμετος..

Λοράξον

Ένας αντιβακτηριακός παράγοντας χορηγείται στον ασθενή ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, 1-2 mg μία φορά την ημέρα.

Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη και γαλουχία, καθώς και ατομική δυσανεξία. Η θεραπεία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει διάρροια, φούσκωμα, ναυτία, πονοκεφάλους, αλλεργίες.

Αμοξικάβ

Αυτό το αντιβιοτικό ανήκει στην ομάδα των πενικιλλινών. Οι γιατροί το συνταγογραφούν πολύ προσεκτικά σε έγκυες γυναίκες (μειώνοντας παράλληλα τη δοσολογία). Το σχήμα της ένεσης από ενήλικες 3 φορές την ημέρα, 1-2 g και για παιδιά 30 mg ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους.

Αντενδείξεις: ίκτερος και δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες: πόνος στο γαστρεντερικό σωλήνα, εξάνθημα, ναυτία και έμετος.

Βότανο

Σταγόνες φυτικής προέλευσης, που προορίζονται για τη θεραπεία ουρολογικών παθήσεων. Αυτό το φάρμακο έχει αντιμικροβιακά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, είναι ένα έντονο διουρητικό.

Οι ειδικοί συνταγογραφούν το φάρμακο 30 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Αντενδείξεις: ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, ήπαρ, δυσλειτουργία του εγκεφάλου, καθώς και εγκυμοσύνη και γαλουχία, ηλικία των παιδιών (έως 18 ετών). Η αλλεργία είναι πιθανή μεταξύ παρενεργειών..

Φυτολυσίνη

Συνήθως, η αντιβιοτική θεραπεία της πυελονεφρίτιδας πραγματοποιείται σε συνδυασμό με φυτικά παρασκευάσματα.

Για αυτό, χρησιμοποιούνται βότανα που έχουν θετική επίδραση στη νεφρική λειτουργία ή φάρμακα που βασίζονται σε αυτά. Μεταξύ αυτών των παραγόντων, η Φιτολυσίνη μπορεί να σημειωθεί..

Αυτή είναι μια πάστα, αραιώνεται με νερό και πίνεται. Αυτό το φάρμακο περιέχει εκχυλίσματα αλογουράς, ριζώματα μαϊντανού, μαϊντανό, φύλλα σημύδας.

Έχει διουρητικό, αντιμικροβιακό και αντισπασμωδικό αποτέλεσμα.

Αντενδείξεις για τη χρήση ναρκωτικών

Όλα τα φάρμακα είναι γεμάτα κίνδυνο εάν ληφθούν ανεξέλεγκτα. Αλλά επειδή τα αντιβιοτικά είναι η βάση για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, ο κίνδυνος αυτοθεραπείας αυξάνεται σημαντικά.

Επομένως, ένας ειδικός θα πρέπει σίγουρα να προσδιορίσει την καταλληλότητα της χρήσης του, διαφορετικά υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος να βλάψει τον εαυτό του. Σε αυτό το άρθρο, εξοικειωθήκαμε με τις αρχές και τις μεθόδους θεραπείας της πυελονεφρίτιδας..

Ταυτόχρονα, ανακαλύψαμε ποια συμπτώματα εμφανίζονται στην αρχή της νόσου και πόσο σημαντικό είναι να έρθουμε έγκαιρα σε επαφή με ιατρικό ίδρυμα όταν εμφανιστούν σημάδια ασθένειας. Μόνο μια λογική επιλογή φαρμάκων και οι δοσολογίες τους θα θεραπεύσουν αποτελεσματικά την ασθένεια.

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μολυσματική φλεγμονή ενός ή και των δύο νεφρών. Η θεραπεία της νόσου είναι περίπλοκη. Η βάση της θεραπείας είναι τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα. Η επιλογή ενός αντιβακτηριακού παράγοντα βασίζεται στην ευαισθησία του παθογόνου και σε άλλους παράγοντες που καθορίζει ο γιατρός. Η προτεραιότητα είναι τα αντιβιοτικά με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα και ελάχιστες παρενέργειες.

Απαιτούνται αντιβακτηριακά φάρμακα;

Οποιεσδήποτε ασθένειες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης είναι βακτηριακής φύσης πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Οι ασθενείς συχνά ξεκινούν φαρμακευτική αγωγή όταν έχουν μόνα τους συμπτώματα νεφρικής νόσου, οδηγώντας σε επιδείνωση.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο από γιατρούς, καθώς οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος μπορούν να είναι ασυμπτωματικές για μεγάλο χρονικό διάστημα με λάθος θεραπευτικό σχήμα, προκαλώντας επιπλοκές με την πάροδο του χρόνου.

Σε μια εξέταση αίματος, μια αύξηση στα λευκοκύτταρα (κυρίως ουδετερόφιλα) υποδηλώνει βακτηριακή φλεγμονή. Ο αιτιολογικός παράγοντας της πυελονεφρίτιδας είναι συχνότερα τα εντεροβακτηρίδια και άλλοι εντερικοί μικροοργανισμοί. Αυτό εξηγείται από την εγγύτητα της θέσης του ορθού και της ουρήθρας. Τα βακτήρια από τα έντερα μπορούν να εισέλθουν στον ουροποιητικό σωλήνα ανοδικά, προκαλώντας φλεγμονή.

Οι κύριες ομάδες αντιβιοτικών για οξεία πυελονεφρίτιδα

Η θεραπεία για οξεία πυελονεφρίτιδα γίνεται με αντιβιοτικά. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο γρήγορα θα κατασταλεί η λοίμωξη και τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος να γίνει η οξεία πυελονεφρίτιδα χρόνια μορφή της νόσου. Ομάδες αντιβιοτικών με υψηλό επίπεδο ενδείξεων χρησιμοποιούνται για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Φθοροκινολόνες

Αυτά τα αντιβιοτικά είναι τα φάρμακα επιλογής για την πυελονεφρίτιδα. Οι κύριοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας:

  • Σιπροφλοξασίνη;
  • Λεβοφλοξασίνη;
  • Νορφλοξασίνη;
  • Οφλοξασίνη;
  • Πεφλοξασίνη.

Οι φθοροκινολόνες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε ασθενείς κάτω των 18 ετών - διαταράσσουν την ανάπτυξη ιστού χόνδρου. Η χρήση τους είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου άλλα φάρμακα δεν μπορούν να απορριφθούν και τα οφέλη από τη χρήση είναι υψηλότερα από τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Οι φθοροκινολόνες αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες λόγω των τερατογόνων επιδράσεών τους (βλάβη στο αναπτυσσόμενο έμβρυο).

Η δοσολογία και η συχνότητα της εισαγωγής καθορίζονται από τον γιατρό μετά την εξέταση.

Το ναλιδιξικό οξύ ανήκει επίσης στην κατηγορία των κινολονών. Σε οξεία πυελονεφρίτιδα σε ενήλικες δεν χρησιμοποιείται και στην παιδική ηλικία αντενδείκνυται πλήρως λόγω της συχνής εμφάνισης ανεπιθύμητων αντιδράσεων.

Πενικιλίνες

Μερικά φάρμακα σε αυτήν την ομάδα, συνταγογραφούμενα για πυελονεφρίτιδα:

  • Βενζυλοπενικιλίνη (η κύρια φυσική πενικιλίνη)
  • Αμπικιλλίνη
  • Αμοξικιλλίνη;
  • Οξακιλλίνη;
  • Τικαρκιλίνη.

Για την πυελονεφρίτιδα, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε προστατευμένες αμινοπενικιλίνες: Αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ (αναστολέας της β-λακταμάσης). Χαρακτηριστικά του διορισμού πενικιλλίνης και άλλων αντιβιοτικών: σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ενέσεις για φλεγμονή των νεφρών, με ελαφρύτερη πορεία, οι κάψουλες μπορούν να διανεμηθούν.

Συχνά υπάρχει αλλεργική αντίδραση στις πενικιλίνες, οπότε ο γιατρός ρωτά πάντα ένα άτομο εάν έχει υποβληθεί ποτέ σε θεραπεία με αντιβιοτικά και ποια. Εάν είχατε προηγουμένως αλλεργία στις πενικιλίνες, πρέπει να συνταγογραφήσετε άλλο αντιβακτηριακό παράγοντα.

Κεφαλοσπορίνες

Χρησιμοποιούνται ως εναλλακτική θεραπεία για την πυελονεφρίτιδα. Υπάρχουν πέντε γενιές κεφαλοσπορινών:

  1. Κεφαλεξίνη, Κεφαζολίνη. Η παλαιότερη γενιά, τα ναρκωτικά πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται προς το παρόν.
  2. Cefuroxime, Cefaclor.
  3. Cefotaxime, Ceftriaxone - υψηλή δραστικότητα κατά αρνητικών κατά gram βακτηρίων.
  4. Cefepim, Cefpirome.
  5. Ceftobiprol - αντιβιοτικά για νεφρική πυελονεφρίτιδα της τελευταίας γενιάς συνταγογραφούνται για αντοχή μικροοργανισμών σε άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Τις περισσότερες φορές, οι κεφαλοσπορίνες της 2ης και 3ης γενιάς χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών. Οι ενέσεις για πυελονεφρίτιδα για όλη τη διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφούνται για σοβαρές περιπτώσεις. Συνήθως, η παρεντερική χορήγηση του φαρμάκου (ενέσεις, σταγονόμετρα) πραγματοποιείται κατά την έναρξη της νόσου (τις πρώτες 2-3 ημέρες) έως ότου η θερμοκρασία του σώματος επανέλθει στην κανονική. Στη συνέχεια αλλάζουν σε από του στόματος μορφές (κάψουλες, δισκία) μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Αμινογλυκοσίδες

Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών χρησιμοποιείται για σοβαρή πυελονεφρίτιδα. Αυτή η κατηγορία αντιβακτηριακών παραγόντων περιλαμβάνει:

  • Αμικασίνη;
  • Τομπραμυκίνη;
  • Γενταμικίνη;
  • Νεομυκίνη;
  • Νετιλμικίνη.
Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων, καθώς έχουν χαρακτηριστικές παρενέργειες. Βλάπτουν τα νεφρά και τα αυτιά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι συσσωρεύονται στον φλοιό των νεφρών και των δομών του εσωτερικού αυτιού..

Carbapenems

Αυτά τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται μόνο για σοβαρή πυελονεφρίτιδα. Το Carbapenems είναι αποθεματικά φάρμακα. Σπάνια χρησιμοποιείται ως θεραπεία πρώτου σταδίου (εκτός από την αντίσταση του μικροοργανισμού σε άλλα αντιβιοτικά). Εκπρόσωποι αυτής της τάξης: Doripenem, Meropenem, Imipenem.

Σουλφοναμίδες

Σπάνια χρησιμοποιούνται προς το παρόν, καθώς για μεγάλο χρονικό διάστημα από τη χρήση τους, οι μικροοργανισμοί έχουν αναπτύξει αντίσταση. Επιπλέον, αυτά τα αντιβιοτικά είναι πολύ τοξικά για τον οργανισμό..

Η αντιβιοτική θεραπεία για πυελονεφρίτιδα με σουλφοναμίδια αντενδείκνυται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Νιτροφουράνια

Είναι αντιμικροβιακοί παράγοντες - παράγωγα του 5-νιτροφουρανίου. Όταν ρωτήθηκε ποια αντιβιοτικά να πίνουν για πυελονεφρίτιδα, η απάντηση είναι σίγουρα όχι τα νιτροφουράνια. Δεν δημιουργούν υψηλές συγκεντρώσεις στον νεφρικό ιστό, επομένως, είναι αναποτελεσματικές στη φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος. Το μειονέκτημά τους είναι ότι αυτά τα κεφάλαια δεν έχουν παρεντερικές μορφές..

Η κατηγορία νιτροφουρανίου περιλαμβάνει:

  • Nitrofural (Furacilin);
  • Φουραζιδίνη;
  • Φουραζολιδόνη;
  • Νιτροφουραντοΐνη.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες όταν λαμβάνονται είναι συχνά: η πιο κοινή βλάβη στο ήπαρ, το νευρικό σύστημα, το αίμα, το αναπνευστικό σύστημα (πνευμονικό οίδημα).

Παράγωγα 8-υδροξυκινολίνης

Πολύ αποτελεσματικά αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών. Αυτή η τάξη περιλαμβάνει:

  • Νιτροξολίνη;
  • Hiniophone;
  • Κινοσόλη;
  • Χλωροκιναλδόλη;
  • Εντεροσετόλη.

Από τις παρενέργειες, οι πιο τυπικές για παράγωγα της 8-υδροξυκινολίνης:

  • νευροπάθεια των περιφερικών νεύρων (αδυναμία, μούδιασμα των άκρων, αίσθημα κρύου).
  • μυελοπάθεια (μειωμένη κινητική δραστηριότητα λόγω προβλημάτων στον νωτιαίο μυελό)
  • βλάβη οπτικού νεύρου.
Για την αποφυγή επιβλαβών επιπτώσεων, δεν πρέπει να υπερβαίνετε τη διάρκεια της θεραπείας και τη δοσολογία αυτών των χρημάτων.

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας: μια λίστα

Η επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, όπως η οξεία μορφή, πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακούς παράγοντες. Τα φάρμακα πρώτης γραμμής είναι φθοροκινολόνες, κεφαλοσπορίνες 2ης και 3ης γενιάς, προστατευμένες πενικιλίνες:

  • Λομεφλοξασίνη;
  • Πεφλοξασίνη;
  • Σιπροφλοξασίνη;
  • Sparfloxacin;
  • Μοξιφλοξασίνη;
  • Αμοξικάβ
  • Cefuroxime;
  • Cefaclor;
  • Κεφτριαξόνη.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά όταν χρησιμοποιούνται σε διάφορες κατηγορίες ασθενών..

Σε ηλικιωμένους

Στα γηρατειά, σε άνδρες και γυναίκες, οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα μειώνονται, το ήπαρ και τα νεφρά δεν εκκρίνουν τα προϊόντα του μεταβολισμού των ναρκωτικών όσο πιο γρήγορα είναι απαραίτητο. Επομένως, τα αντιβιοτικά διατηρούνται στο σώμα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και αυξάνεται η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Αυτό λαμβάνεται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση θεραπείας: πρέπει να ξεκινήσετε με τις ελάχιστες δόσεις, είναι επιτακτική η διάγνωση ηπατικών παθήσεων και νεφρικής ανεπάρκειας.

Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Με απλή πυελονεφρίτιδα εγκύων γυναικών, αντιμετωπίζονται σε εξωτερικούς ασθενείς εάν δεν υπάρχει απειλή διακοπής. Η διάρκεια της θεραπείας είναι ίδια με τις μη έγκυες γυναίκες - 7-14 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής.

Η θεραπεία βασίζεται σε προστατευμένες πενικιλλίνες (Amoxiclav), κεφαλοσπορίνες της 2ης και 3ης γενιάς, οι αμινογλυκοσίδες χρησιμοποιούνται για λόγους υγείας. Όλα τα άλλα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα σε γυναίκες στη θέση αντενδείκνυνται.

Στα παιδιά

Για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε παιδιά, οι πιο κατάλληλες ομάδες αντιβακτηριακών παραγόντων είναι οι πενικιλίνες και οι κεφαλοσπορίνες. Είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν παρενέργειες από άλλα αντιβιοτικά, επομένως η χρήση τους είναι ασφαλέστερη.

Στην αρχή της θεραπείας, τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε ενέσιμα (2-3 ημέρες) και στη συνέχεια μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε δισκία.

Γενικοί κανόνες εισδοχής

Η αντιβιοτική θεραπεία για πυελονεφρίτιδα συνταγογραφείται μόνο μετά τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Αυτό μπορεί να γίνει με σπορά ούρων, όπου ταυτόχρονα μικροβιολόγοι θα καθορίσουν την ευαισθησία του παθογόνου στα αντιβιοτικά.

Είναι σημαντικό να μην χρησιμοποιείτε εφεδρικά φάρμακα στην αρχή της θεραπείας, δεδομένου ότι είναι συνήθως εξαιρετικά τοξικά και πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο με ορισμένα παθογόνα (για παράδειγμα, με νοσοκομειακή λοίμωξη).

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας χωρίς επιπλοκές πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς (στο σπίτι) αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Αντιβιοτικό ποτό 10-14 ημέρες.

Για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, δεν χρησιμοποιούνται φάρμακα που έχουν αρνητική επίδραση στα νεφρά (αμινογλυκοσίδες). Για τη θεραπεία της περίπλοκης πυελονεφρίτιδας, είναι δυνατός ένας συνδυασμός αντιβιοτικών από διάφορες ομάδες ταυτόχρονα.

Πιθανές επιπλοκές μετά από αντιβιοτικά

Οι ανεπιθύμητες συνέπειες της χρήσης, χαρακτηριστικές όλων των αντιβακτηριακών παραγόντων, είναι η δυσβίωση του εντερικού σωλήνα και των γεννητικών οργάνων, μειωμένη ανοσία.

Ορισμένα αντιβιοτικά έχουν αρνητική επίδραση στο σχηματισμό αίματος, στα νεφρά, στο νευρικό σύστημα, στο συκώτι και σε άλλα όργανα. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη πριν από την έναρξη της θεραπείας, να γνωρίζετε την κατάσταση του σώματος πριν από την έναρξη της θεραπείας και να παρακολουθείτε τη λειτουργία των οργάνων στο.

Προειδοποιήσεις

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στο σπίτι πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Θα είναι σε θέση να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόσει το θεραπευτικό σχήμα. Το ερώτημα ποια αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι επίσης καλύτερο να ρωτήσετε έναν ειδικό, επειδή σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, θα επιλέξει το καλύτερο φάρμακο σε μια συγκεκριμένη κατάσταση. Μια αλλεργική αντίδραση σε οποιοδήποτε φάρμακο από την ομάδα αντιβακτηριακών παραγόντων αποτελεί αντένδειξη στη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου αυτής της κατηγορίας. Επομένως, οι ειδικοί δεν τους συνταγογραφούν για θεραπεία, αλλά επιλέγουν ένα άλλο αντιβιοτικό.