Στηθάγχη σε ένα παιδί: συμπτώματα και θεραπεία. Συμβουλές για παιδίατρο

Η οξεία αμυγδαλίτιδα ή η αμυγδαλίτιδα είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη στις αμυγδαλές, πυρετό, δηλητηρίαση και αντίδραση κοντινών λεμφαδένων.

Η στηθάγχη είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες στα παιδιά κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου. Μπορεί να είναι μεμονωμένη περίπτωση ή ομαδική ασθένεια παιδιών σε ομάδες. Τα παιδιά διαφόρων ηλικιών πάσχουν από στηθάγχη. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, η οξεία αμυγδαλίτιδα είναι πολύ σπάνια, αλλά χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία..

Οι λόγοι

Σε παιδιά άνω των 5 ετών, στο 90% των περιπτώσεων, η στηθάγχη είναι μια βακτηριακή λοίμωξη. Ο πιο κοινός αιτιολογικός παράγοντας σε αυτά είναι ο βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος. Σε κάθε 5ο παιδί, η στηθάγχη είναι σταφυλόκοκκος ή συνδυασμένη λοίμωξη του στρεπτόκοκκου με σταφυλόκοκκο.

Η στηθάγχη σε παιδιά κάτω των 3 ετών είναι πιο συχνά ιογενής.

Μπορεί να προκληθεί από:

  • αδενοϊοί;
  • ιούς έρπητα
  • κυτταρομεγαλοϊός;
  • Ιός Epstein-Barr (αιτιολογικός παράγοντας μολυσματικής μονοπυρήνωσης)
  • αναπνευστικός συγκυτιακός ιός.

Η στηθάγχη μπορεί επίσης να προκληθεί από μύκητες, πνευμονιόκοκκους, σπιροχέτες.

Η πηγή της λοίμωξης είναι μια άρρωστη στηθάγχη (στην οξεία περίοδο της νόσου ή στο στάδιο της ανάρρωσης) ή ένας «υγιής» φορέας βήτα-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου. Η μετάδοση της λοίμωξης συμβαίνει συχνά με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά είναι δυνατή η μόλυνση με μέσα επαφής-νοικοκυριού (μέσω πιάτων, παιχνιδιών, πετσετών) ή μολυσμένων τροφίμων.

Ο ασθενής μεταδίδεται από τις πρώτες ημέρες της νόσου. Χωρίς θεραπεία, η μολυσματική περίοδος διαρκεί έως και 2 εβδομάδες. Η αντιβιοτική θεραπεία για βακτηριακό πονόλαιμο μειώνει αυτή την περίοδο σε 2 ημέρες από την έναρξη του φαρμάκου.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη στηθάγχης:

  • υποθερμία;
  • υπερκόπωση;
  • φτωχή διατροφή;
  • πίνοντας κρύα ποτά
  • την παρουσία εστίας μόλυνσης στο σώμα (ιγμορίτιδα, τερηδόνα, μέση ωτίτιδα κ.λπ.) ·
  • οι ιογενείς λοιμώξεις μεταφέρθηκαν την προηγούμενη ημέρα.
  • μειωμένη ανοσία.

Τύποι πονόλαιμου στα παιδιά

  • πρωτογενής - μια ανεξάρτητη ασθένεια.
  • δευτερογενής - που προκύπτει στο πλαίσιο μιας άλλης νόσου - μολυσματική (διφθερίτιδα, μολυσματική μονοπυρήνωση, οστρακιά) ή μη μολυσματική (ασθένεια αίματος, λευχαιμία).

Από τον τύπο του παθογόνου, η στηθάγχη είναι βακτηριακή, ιογενής, μυκητιακή.

Με τη σοβαρότητα της βλάβης, η στηθάγχη είναι:

  • καταρροϊκός;
  • περικάρπιου;
  • λακωνικό;
  • ελκώδες νεκρωτικό.

Συμπτώματα

Η περίοδος επώασης διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Η αρχή είναι οξεία. Ανεξάρτητα από τον τύπο στηθάγχης, οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις του είναι:

  • υψηλός (έως 39 0 C και άνω) πυρετός με ρίγη.
  • πονόλαιμος (κατά την κατάποση, μετά επίμονος)
  • συμπτώματα δηλητηρίασης: πονοκέφαλος, αδυναμία, έλλειψη όρεξης, δακρύρροια και ιδιοτροπίες σε ένα παιδί.
  • ερυθρότητα και πρήξιμο των αμυγδαλών, καμάρες και μαλακό ουρανίσκο.
  • διεύρυνση και πόνος των υπογνώνων λεμφαδένων.

Με σοβαρή δηλητηρίαση, μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα από το καρδιαγγειακό σύστημα: αυξημένος καρδιακός ρυθμός, μειωμένη αρτηριακή πίεση, σημάδια υποξίας του μυοκαρδίου στο ΗΚΓ. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να παραπονεθούν για πόνο στο στήθος.

Στην εξέταση αίματος για βακτηριακή στηθάγχη, εμφανίζεται αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων και επιταχυνόμενη ESR, στην ανάλυση των ούρων - μεμονωμένα ερυθροκύτταρα και πρωτεΐνες.

Οι τοπικές αλλαγές στο φάρυγγα εξαρτώνται από τον τύπο της στηθάγχης:

  1. Η καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα χαρακτηρίζεται από οίδημα και ερυθρότητα των αμυγδαλών, συμπτώματα δηλητηρίασης και διεύρυνση των υπογνώνων λεμφαδένων. Ορισμένοι ειδικοί θεωρούν αυτές τις εκδηλώσεις ως φαρυγγίτιδα (φλεγμονή του φάρυγγα βλεννογόνου), αρνούμενη την ύπαρξη ενός τέτοιου είδους πονόλαιμου..
  2. Lacunar στηθάγχη: εκτός από τις αναφερόμενες εκδηλώσεις, η πυώδης απόρριψη από τα νησιά lacunae ή πύον στην επιφάνεια των αμυγδαλών λευκού-κίτρινου χρώματος, καλά αφαιρούμενη με σπάτουλα, είναι χαρακτηριστική.
  3. Η θυλακώδης αμυγδαλίτιδα χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό φλυκταινών διαμέτρου έως 1-2 mm στο υποβλεννογόνο στρώμα των αμυγδαλών, ορατά καθαρά όταν παρατηρείται από το λαιμό με τη μορφή στρογγυλών πυώδους σημείων. Η εικόνα στο λαιμό συγκρίνεται με τον έναστρο ουρανό.
  4. Ελκώδης-νεκρωτική (ελκώδης-μεμβρανώδης) αμυγδαλίτιδα: στην επιφάνεια των αμυγδαλών σχηματίζονται περιοχές νέκρωσης βρώμικου γκρι χρώματος. Μετά την αφαίρεση του νεκρού ιστού, σχηματίζονται βαθιά έλκη με ανώμαλα άκρα και κάτω μέρος.
  5. Μια ποικιλία ελκώδους-μεμβρανώδους πονόλαιμου είναι η στηθάγχη του Simanovsky-Plaut-Vincent, η οποία εμφανίζεται σε εξασθενημένα παιδιά. Χαρακτηρίζεται από μονόπλευρη βλάβη των αμυγδαλών με το σχηματισμό ελλείμματος έλκους με λείο πυθμένα με φόντο ελαφρά ερυθρότητα και πρήξιμο των αμυγδαλών, με ήπια δηλητηρίαση. Ταυτόχρονα, μπορεί να παρατηρηθούν εκδηλώσεις ελκώδους στοματίτιδας..
  6. Η ιογενής αμυγδαλίτιδα διαφέρει στο ότι στην αρχή υπάρχουν καταρροϊκές εκδηλώσεις (ρινική καταρροή, βήχας, πονόλαιμος και επιπεφυκίτιδα) και στο φόντο τους, εμφανίζονται αλλαγές από τις αμυγδαλές: ερυθρότητα και οίδημα, χαλαρή λευκή πλάκα στην επιφάνεια. Η βλέννα ρέει κάτω από το πίσω μέρος του λαιμού. Με τον πονόλαιμο του έρπητα, μικρά εξανθήματα με φουσκάλες είναι ορατά στον ουρανίσκο και τις αμυγδαλές.

Διαγνωστικά

Στη διάγνωση της στηθάγχης, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

  • συνέντευξη από γονείς και παιδιά ·
  • εξέταση του φάρυγγα με λαρυγγικό καθρέφτη ·
  • στυλεό από το λαιμό και τη μύτη στο ραβδί του Lefler (για να αποκλειστεί η διφθερίτιδα).
  • μπατονέτα για βακτηριολογική έρευνα προκειμένου να απομονωθεί το παθογόνο και να προσδιοριστεί η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
  • γενική ανάλυση αίματος και ούρων.

Θεραπεία

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα πονόλαιμου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο κίνδυνος αυτοθεραπείας για ένα παιδί είναι η εμφάνιση επιπλοκών ή χρόνιας διαδικασίας με ακατάλληλη θεραπεία. Επιπλέον, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ανεξάρτητα ο τύπος του πονόλαιμου, να αποκλειστεί μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια όπως η διφθερίτιδα.

Λόγω της δυσμενούς κατάστασης στην εμφάνιση διφθερίτιδας σε ορισμένες περιοχές, όλα τα παιδιά με στηθάγχη αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο. Παιδιά των πρώτων 3 ετών της ζωής, παιδιά με σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες: σακχαρώδης διαβήτης, νεφροπάθειες, διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία..

Κατά τη θεραπεία στο σπίτι, συνιστάται να απομονωθεί το παιδί από άλλα παιδιά, να του παρέχονται ξεχωριστά πιάτα και είδη υγιεινής. Κατά τη διάρκεια του πυρετού, συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι. Πίνετε πολλά υγρά για να μειώσετε τη δηλητηρίαση.

Η σύνθετη θεραπεία του πονόλαιμου περιλαμβάνει:

  • επιπτώσεις στο παθογόνο - αντιβιοτική θεραπεία ή αντιιικά, αντιμυκητιασικά φάρμακα.
  • αντιισταμινικά (αντιαλλεργικά) φάρμακα.
  • αντιπυρετικά φάρμακα
  • προβιοτικά
  • τοπική επεξεργασία (γαργάρες, άρδευση με σπρέι, λίπανση των αμυγδαλών, απορροφήσιμα δισκία) ·
  • οικονομικό καθεστώς.

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου. Εάν οι κλινικές εκδηλώσεις δεν είναι αρκετές για τον προσδιορισμό του τύπου στηθάγχης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συμπτωματική θεραπεία για 2 ημέρες (έως ότου ληφθούν τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής ανάλυσης ενός επιχρίσματος λαιμού).

Σε περίπτωση ιογενούς πονόλαιμου, ο γιατρός θα επιλέξει αντιιικά φάρμακα (Viferon, Anaferon, Kipferon κ.λπ.). Σε περίπτωση μυκητιασικής λοίμωξης, θα χρησιμοποιηθούν αντιμυκητιασικά φάρμακα (Νυστατίνη, Φλουκοναζόλη κ.λπ.). Με τη στηθάγχη του Simanovsky, η ίδια θεραπεία γίνεται με τη βακτηριακή στηθάγχη.

Ο βακτηριακός πονόλαιμος οποιασδήποτε σοβαρότητας πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Στην ιδανική περίπτωση, το αντιβιοτικό συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του απομονωμένου παθογόνου (στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος, πνευμονόκοκκος). Σε περίπτωση στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, τα φάρμακα επιλογής είναι οι πενικιλλίνες ως τα πιο αποτελεσματικά και έχουν μικρή επίδραση στην εντερική μικροχλωρίδα.

Τα φάρμακα πρώτης γραμμής περιλαμβάνουν Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ekoklav. Τα φάρμακα διατίθενται σε δισκία και εναιωρήματα (για μωρά). Η δόση του αντιβιοτικού καθορίζεται από τον παιδίατρο. Σε περίπτωση αντοχής του παθογόνου σε πενικιλίνες ή δυσανεξία σε αυτά τα φάρμακα, στο παιδί συνταγογραφούνται μακρολίδες (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Οι κεφαλοσπορίνες (Cephalexin, Cefurus, Cefixim-Suprax, Pantsef κ.λπ.) σπάνια χρησιμοποιούνται ως εναλλακτική λύση στη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Η πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά πρέπει να συνεχιστεί για 10 ημέρες προκειμένου να καταστρέψει εντελώς τους στρεπτόκοκκους και να αποτρέψει επιπλοκές. Μόνο το Sumamed μπορεί να ληφθεί σε ένα πρόγραμμα 5 ημερών, καθώς είναι αντιβιοτικό μακράς δράσης.

Ο γιατρός θα αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα του συνταγογραφούμενου αντιβιοτικού μετά από 3 ημέρες, αξιολογώντας τη γενική κατάσταση, τη θερμοκρασία, τις τοπικές αλλαγές στο φάρυγγα, αλλά είναι αδύνατο να σταματήσει να παίρνει το αντιβιοτικό στο παιδί αφού αισθανθεί καλύτερα και η θερμοκρασία επανέλθει στην κανονική..

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το τοπικό αντιβιοτικό Bioparox με τη μορφή σπρέι. Δεν αντικαθιστά ένα γενικό αντιβιοτικό που συνταγογραφείται στο παιδί από το στόμα. Τα φάρμακα σουλφανιλαμίδης δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παιδιών.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά (Cetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil κ.λπ.).

Οι ειδικοί έχουν διφορούμενη γνώμη σχετικά με το διορισμό παρασκευασμάτων βιταμινών. Μερικοί από αυτούς συνιστούν τη συνταγογράφηση συμπλοκών βιταμινών (Alphabet, Centrum, Multitabs) ως ενισχυτική θεραπεία. Άλλοι πιστεύουν ότι οι συνθετικές βιταμίνες αυξάνουν την αλλεργική διάθεση του σώματος και ως εκ τούτου το παιδί πρέπει να λαμβάνει βιταμίνες με τροφή. Εάν ληφθεί απόφαση για την κατανάλωση βιταμινών σε φαρμακευτική μορφή, τότε η πρόσληψή τους θα πρέπει να ξεκινήσει μόνο μετά από πλήρη ανάρρωση, καθώς κατά την περίοδο της ασθένειας το σώμα αφαιρεί εντατικά όλες τις συνοδευτικές ουσίες, απλώς δεν θα συμβεί η αφομοίωση πρόσθετων ιχνοστοιχείων και βιταμινών..

Η αντιβιοτική θεραπεία απαιτεί την υποχρεωτική συνταγή προβιοτικών (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, κ.λπ.) για την πρόληψη της ανάπτυξης δυσβολίας.

Ο πυρετός με στηθάγχη διαρκεί μέχρι να εξαφανιστούν οι πυώδεις εναποθέσεις. Όταν αντιμετωπίζονται με αποτελεσματικό αντιβιοτικό, συνήθως εξαφανίζονται σε περίπου 3 ημέρες. Πριν από αυτό, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε αντιπυρετικά σε εναιώρημα ή σε υπόθετα (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide κ.λπ.).

Συμβουλές για παιδίατρο

Ένα βοηθητικό μέσο για τη θεραπεία του πονόλαιμου επαναλαμβάνεται γαργάρες κατά τη διάρκεια της ημέρας (σε μεγαλύτερα παιδιά) και η χρήση σπρέι για μωρά. Συνιστάται να μην χρησιμοποιείτε συνεχώς το ίδιο φάρμακο για οποιαδήποτε ασθένεια, αλλά να τα αλλάζετε.

Τα σπρέι μπορούν να χρησιμοποιηθούν από παιδιά ηλικίας 3 ετών και να ποτίζουν προσεκτικά το λαιμό, κατευθύνοντας τη ροή του φαρμάκου στο μάγουλο, ώστε να μην προκαλέσουν αντανακλαστικό σπασμό των φωνητικών χορδών. Για μωρά, μπορείτε να ψεκάσετε την πιπίλα. Χρησιμοποιήστε Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Μπορείτε να αρχίσετε να μαθαίνετε να γαργάρες από 2 ετών. Για ξέβγαλμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάλυμα Miramistin 0,01%, υπεροξείδιο του υδρογόνου (για ένα ποτήρι ζεστό νερό 2 κουταλιές της σούπας. L.), Furacilin (2 δισκία για ένα ποτήρι νερό).

Ένα καλό αποτέλεσμα δίνεται με το ξέπλυμα με αφέψημα βοτάνων (εάν το παιδί δεν έχει αλλεργίες) - χαμομήλι, φασκόμηλο, καλέντουλα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια έτοιμη συλλογή που αγοράσατε σε φαρμακείο (Rotokan, Ingafitol, Evkar), διάλυμα σόδας-αλατιού (πάρτε ½ κουταλάκι του γλυκού σόδα και αλάτι και 5-7 σταγόνες ιωδίου ανά ποτήρι νερό).

Από περίπου 5 ετών, μπορείτε να δώσετε στο παιδί σας στοματικές παστίλιες (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs κ.λπ.). Είναι ανεπιθύμητο να τα χρησιμοποιούν παιδιά κάτω των 5 ετών, καθώς υπάρχει κίνδυνος ασφυξίας από ξένο σώμα.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι δεν μπορεί να γίνει συμπίεση θέρμανσης, εισπνοές ατμού με στηθάγχη.

Δεν πρέπει να μειώσετε τη θερμοκρασία κάτω από 38,5 0 С, καθώς αντισώματα κατά του παθογόνου παράγονται πιο ενεργά κατά τη διάρκεια του πυρετού. Μόνο εάν το παιδί είναι επιρρεπές σε επιληπτικές κρίσεις σε φόντο αυξημένης θερμοκρασίας θα είναι απαραίτητο να το μειώσετε ήδη στους 38 0 C ή ακόμα και στους 37,5 0 C στα βρέφη.

Εάν τα φάρμακα δεν έχουν μειώσει τον πυρετό, μπορείτε να εφαρμόσετε τις συμβουλές της παραδοσιακής ιατρικής: απογυμνώστε το μωρό, σκουπίστε το σώμα με μια υγρή πετσέτα ή μια χαρτοπετσέτα υγραμένη με βότκα αραιωμένη με νερό. Είναι επιτακτική ανάγκη να δώσετε στο παιδί τσάι (με σμέουρα, σταφίδες, βακκίνια), χυμούς, ποτό φρούτων.

Συνιστάται τοπική θεραπεία μετά τα γεύματα. Ξεπλύνετε κάθε 3 ώρες. Το μωρό δεν πρέπει να τρέφεται ή να ποτίζεται για 30 λεπτά μετά την τοπική διαδικασία.

Από τις διαδικασίες φυσικοθεραπείας, ένας λαιμός σωλήνα-χαλαζία χρησιμοποιείται στη θεραπεία και για τη λεμφαδενίτιδα, το UHF συνταγογραφείται στην περιοχή των διευρυμένων λεμφαδένων.

Επιπλοκές

Καθυστερημένη ή ακατάλληλη θεραπεία, ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα σε ένα παιδί συμβάλλει στην ανάπτυξη επιπλοκών μετά από πονόλαιμο. Εάν εμφανίσετε δύσπνοια, αίσθημα παλμών, πρήξιμο και πόνο στις αρθρώσεις, οίδημα, αιμορραγίες στο δέρμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Οι επιπλοκές του πονόλαιμου μπορεί να είναι:

  • οξεία μέση ωτίτιδα
  • υπογνάθια λεμφαδενίτιδα με πιθανή ανάπτυξη αποστήματος ή φλέγματος
  • paratonsillar ή φάρυγγα απόστημα?
  • ρευματισμοί με την ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων και καρδιακής ανεπάρκειας.
  • μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός)
  • διείσδυση λοίμωξης στο αίμα και ανάπτυξη σηψαιμίας, μηνιγγίτιδας.
  • βλάβη στα νεφρά (σπειραματονεφρίτιδα) και στο ουροποιητικό σύστημα (πυελονεφρίτιδα).
  • αιμορραγική αγγειίτιδα
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • μετάβαση της αμυγδαλίτιδας σε χρόνια μορφή.

Για την πρόληψη επιπλοκών, το Bicillin-3 χορηγείται στο παιδί μία φορά πριν από την έξοδο. Για τον σκοπό της έγκαιρης διάγνωσης επιπλοκών μετά από μια πορεία θεραπείας, μια γενική ανάλυση ούρων και αίματος, συνταγογραφείται ένα ΗΚΓ. Αφού υποφέρει από πονόλαιμο, ο παιδίατρος παρακολουθεί το παιδί για ένα μήνα με εβδομαδιαία εξέταση. Για 7-10 ημέρες μετά την ασθένεια, το παιδί απαλλάσσεται από σωματική άσκηση (μαθήματα φυσικής αγωγής, μαθήματα σε αθλητικά τμήματα κ.λπ.), από εμβολιασμούς και την αντίδραση Mantoux.

Πρόληψη πονόλαιμου

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • σκλήρυνση του παιδιού
  • υγιεινή συντήρηση των χώρων ·
  • αποκλεισμός της υποθερμίας
  • έγκαιρη αποκατάσταση εστιών μόλυνσης στο σώμα του παιδιού.
  • ισορροπημένη διατροφή;
  • συμμόρφωση με την καθημερινή ρουτίνα?
  • ο διορισμός της πρόληψης ναρκωτικών (Bicillin-3 ή Bicillin-5) για εξασθενημένα παιδιά.

Βιογραφικό για γονείς

Οι γονείς πρέπει να λαμβάνουν πολύ σοβαρά τον πονόλαιμο του παιδιού τους. Αυτή η φαινομενικά συνηθισμένη μόλυνση μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ασθένεια εάν αντιμετωπιστεί αργά ή ακατάλληλα. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρατηρηθεί η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά..

Κάθε δέκατο παιδί, χωρίς θεραπεία ή ακατάλληλη θεραπεία, αναπτύσσει καρδιακή βλάβη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία στο μέλλον. Άλλες επιπλοκές του πονόλαιμου δεν είναι λιγότερο σοβαρές..

Από την πρώτη ημέρα της ασθένειας, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο ή έναν γιατρό ΩΡΛ και, στη συνέχεια, να ακολουθήσετε όλα τα ραντεβού και τις συστάσεις του. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Δεν πρέπει να παραβλέψετε την παρακολούθηση του παιδιού από τον γιατρό μετά από πονόλαιμο.!

Το πρόγραμμα "Σχολή Ιατρού Komarovsky" περιγράφει λεπτομερώς τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας της στηθάγχης στα παιδιά:

Στηθάγχη σε παιδιά - συμπτώματα και θεραπεία. Πώς και τι να θεραπεύσει έναν πονόλαιμο σε ένα παιδί

Η ανεπάρκεια του ηλιακού φωτός, οι βιταμίνες, καθώς και η επίδραση του κρυολογήματος στο σώμα ενός παιδιού μπορεί να προκαλέσουν αδυναμία στο παιδί, ρινική καταρροή, πονόλαιμο και πολλά άλλα σημάδια κρυολογήματος. Εάν δεν δοθεί η δέουσα προσοχή σε αυτήν την κατάσταση του παιδιού, μια μικρή αδιαθεσία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη στηθάγχης, η οποία με τη σειρά της μπορεί να βλάψει σοβαρά την υγεία του μικρού άνδρα. Εξετάστε τα ζητήματα που σχετίζονται με στηθάγχη στα παιδιά - πώς να εντοπίσετε τα συμπτώματα και τη θεραπεία της στηθάγχης σε ένα παιδί. Ετσι…

Τι είναι στηθάγχη?

Η στηθάγχη στα παιδιά είναι μια οξεία φλεγμονώδης νόσος που χαρακτηρίζεται από βλάβη στην υπερώα και μερικές φορές άλλες αμυγδαλές που ανήκουν στον λεμφικό φάρυγγα δακτύλιο.

Η επιστημονική ονομασία στηθάγχης είναι οξεία αμυγδαλίτιδα.

Η πιο κοινή αιτία της στηθάγχης στα παιδιά, κατ 'αρχήν, όπως και στους ενήλικες, είναι η αρνητική επίδραση των παθολογικών μικροοργανισμών, δηλ. λοιμώξεις στην βλεννογόνο επιφάνεια του στοματοφάρυγγα. Σε αυτές τις περιοχές, σχεδόν στην επιφάνεια, βρίσκονται οι αμυγδαλές..

Εάν ερευνήσετε λίγο το θέμα της ανθρώπινης ανατομίας και φυσιολογίας, τότε οι αμυγδαλές, ως μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, εκτελούν την προστατευτική λειτουργία του σώματος. Σε αυτά τα μικρά οζίδια παράγονται κύτταρα ανοσολογικής άμυνας. Όταν μια λοίμωξη εγκατασταθεί στην επιφάνεια του λαιμού, το ανοσοποιητικό σύστημα κατευθύνει ανοσοκύτταρα σε αυτό, τα οποία απορροφούν και καταστρέφουν ιούς, βακτήρια και άλλους εχθρικούς μικροοργανισμούς. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, η παθογόνος μικροχλωρίδα, όταν εισέρχεται στο λαιμό, αισθάνεται σχετικά ήρεμη - διεισδύει στις αμυγδαλές και αρχίζει να επηρεάζει αρνητικά το σώμα, συμπεριλαμβανομένης της πρόκλησης πονόλαιμου, φαρυγγίτιδας και άλλων αναπνευστικών ασθενειών.

Ο κίνδυνος πονόλαιμου έγκειται επίσης σε πολλές άλλες επιπλοκές. Η μόλυνση και τα απόβλητά της, που είναι τοξίνες, είναι ικανά να δηλητηριάσουν το σώμα με ροή αίματος και λεμφαδένων και να εξαπλωθούν πολύ πέρα ​​από τις υπερυψωμένες αμυγδαλές (αμυγδαλές).

Μεταξύ των επιπλοκών στηθάγχης είναι η φλεγμονή των βρόγχων ή των πνευμόνων, οι ρευματισμοί, οι καρδιακές παθήσεις (μυοκαρδίτιδα), η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η αγγειίτιδα, η δηλητηρίαση του αίματος (σήψη), η φλεγμονή των νεφρών (νεφρίτιδα), η παραρρινοκολπίτιδα, η μέση ωτίτιδα και ακόμη και η μηνιγγίτιδα. Η σοβαρή φλεγμονή, σε συνδυασμό με αλλεργική αντίδραση, μπορεί να εμποδίσει τους αεραγωγούς και να πνίξει το παιδί.

Αιτίες στηθάγχης σε ένα παιδί

Οι κύριες αιτίες της στηθάγχης στα παιδιά είναι - λοίμωξη του σώματος στο πλαίσιο της έκθεσης στο σώμα των ανεπιθύμητων παραγόντων.

Τα πιο κοινά παθογόνα:

Ιοί - κυτταρομεγαλοϊός, αδενοϊός, αναπνευστικός συγκυτιακός ιός, ιός έρπητα, ιός coxsackie, ιός Epstein-Barr και άλλοι ιοί. Ιδιαίτερα συχνά μια ιογενής λοίμωξη προκαλεί πονόλαιμο σε παιδιά κάτω των 3 ετών.

Βακτήρια - βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος (Streptococcus haemolyticus), pneumococcus (Streptococcus pneumoniae) και άλλοι τύποι στρεπτόκοκκου (Streptococcus), σταφυλόκοκκος (Staphylococcus), ή ο συνδυασμός τους, σπειροκήτες. Στο 90% των περιπτώσεων, γίνεται η αιτία της ήττας των αμυγδαλών σε παιδιά ηλικίας 5 ετών.

Μυκητιασική λοίμωξη - Candida και άλλα.

Ανεπιθύμητοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη στηθάγχης:

  • Υποθερμία του σώματος;
  • Χρόνια υπερβολική εργασία
  • Ταχεία κατανάλωση κρύων ποτών.
  • Τραυματισμός στις αμυγδαλές
  • Διαταραχή της κανονικής αναπνοής μέσω της μύτης.
  • Ανεπαρκής και παράλογη διατροφή.
  • Έλλειψη βιταμινών και μετάλλων
  • Η παρουσία στο σώμα μιας άλλης χρόνιας μολυσματικής εστίασης - οστεομυελίτιδα, ιγμορίτιδα, τερηδόνα κ.λπ.
  • Άλλοι λόγοι που μειώνουν την αντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Πώς μεταδίδεται η στηθάγχη?

Η πηγή της λοίμωξης γίνεται συνήθως ο φορέας της - ένας άλλος ασθενής με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.

Οι κύριοι τρόποι μόλυνσης

  • αερομεταφερόμενη - εισπνοή μολυσμένων σταγονιδίων σιέλου (όταν ένας ασθενής φτερνίζεται ή βήχει).
  • επαφή-νοικοκυριό - η χρήση κοινών αντικειμένων προσωπικής φροντίδας, πιάτων, παιχνιδιών και άλλων πραγμάτων με τους ασθενείς.
  • τρώει μολυσμένα τρόφιμα.

Συμπτώματα στηθάγχης σε παιδιά

Η περίοδος επώασης στηθάγχης στα παιδιά είναι από 5-7 ώρες έως 5-7 ημέρες.

Η έναρξη της νόσου είναι οξεία.

Τα κύρια χαρακτηριστικά συμπτώματα, ανεξάρτητα από τον τύπο της νόσου:

  • Οξύς πονόλαιμος, χειρότερος κατά την κατάποση φαγητού.
  • Ερυθρότητα του λαιμού, μαλακός ουρανίσκος, καμάρες.
  • Αύξηση της υπερώας, λιγότερο συχνά άλλων αμυγδαλών, καθώς και αύξηση των υπογνώνων λεμφαδένων.
  • Αυξημένη και υψηλή θερμοκρασία σώματος έως 38,5 ° C και άνω, ρίγη.
  • Συμπτώματα δηλητηρίασης σε ένα παιδί - αδυναμία, πονοκέφαλος, μειωμένη ή πλήρης έλλειψη όρεξης, διάθεση, αϋπνία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • Μια εξέταση αίματος κατά τη διάγνωση δείχνει - αυξημένη ESR, αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων.
  • Η ούρηση μπορεί να δείξει - την παρουσία πρωτεϊνών και μεμονωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Μερικές αλλαγές στο χαρακτηριστικό του φάρυγγα του πονόλαιμου, ανάλογα με τον τύπο του:

Καταρροϊκός πονόλαιμος - χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα, πρήξιμο και αύξηση του μεγέθους των αμυγδαλών, αύξηση των υπογνάθων λεμφαδένων, συμπτώματα δηλητηρίασης του σώματος.

Θωρακική αμυγδαλίτιδα - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στις διογκωμένες αμυγδαλές πυώδους κηλίδας υπόλευκου-κιτρινωπού χρώματος, διαμέτρου 1-3 mm, γκριζωπή επικάλυψη στη γλώσσα.

Λεκονικός πονόλαιμος - που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πυώδους διακλαδισμένων σχηματισμών σε διευρυμένες αμυγδαλές, παρόμοια με λευκοκίτρινα πριτσίνια ή νησίδες, καθώς και την παρουσία ενός γκριζωπού επιχρίσματος στη γλώσσα.

Ελκώδης-νεκρωτική, ή ελκώδης-μεμβρανώδης αμυγδαλίτιδα - χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πυώδους-νεκρωτικής εστίας στην επιφάνεια των αμυγδαλών, οι οποίες, μετά το διαχωρισμό, αφήνουν βαθιές ελκώδεις σχηματισμούς. Η κύρια αιτία αυτού του τύπου ασθένειας, σε αντίθεση με άλλους, είναι η κατάποση των συντηρητικών βακτηρίων Plaut-Vincent στις αμυγδαλές.

Ο ερπητικός πονόλαιμος (έρπης, έρπης) χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό στον ουρανίσκο και τις διευρυμένες αμυγδαλές ενός μικρού εξανθήματος με φουσκάλες στίγματος κοκκινωπού χρώματος, το οποίο ανοίγει και εξαφανίζεται μετά από μερικές ημέρες. Ο λόγος είναι η μόλυνση του σώματος με εντεροϊούς - Coxsackie A (λιγότερο συχνά Β) και σε μικρότερο βαθμό με τους ηχοϊούς (ECHO).

Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις ταυτόχρονης εμφάνισης των θυλακίων και των δακτυλίων της νόσου, οπότε γίνεται η διάγνωση - στηθάγχη.

Τύποι πονόλαιμου στα παιδιά

Η ταξινόμηση περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους ασθενειών:

Κατά προέλευση:

  • Πρωτοβάθμια - αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια.
  • Δευτερεύον - αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας άλλης ασθένειας, ως επιπλοκή του οστρακιά, της διφθερίτιδας, της λευχαιμίας και άλλων.

Από αιτιολογία:

  • Ιός - προκαλείται από μόλυνση από ιογενή λοίμωξη. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία ρινικής καταρροής, επιπεφυκίτιδας, βήχα, την παρουσία βλεννογόνου πλάκας στο λαιμό. Επιπλέον, με έναν ιικό τύπο ασθένειας, συνήθως δεν υπάρχει πυώδης πλάκα..
  • Βακτηριακή - λόγω της κατάποσης βακτηριακής παθογόνου μικροχλωρίδας στο σώμα.
  • Μύκητας - προκαλείται από μόλυνση με παθογόνους μύκητες - candida και άλλα.

Κατά τύπο ήττας:

  • Καταρροϊκός;
  • Περικάρπιου;
  • Lacunar;
  • Ελκώδης μεμβράνη.

Πυώδης πονόλαιμος στα παιδιά

Η πυώδης μορφή της νόσου είναι συνήθως η πιο δύσκολη και χαρακτηρίζεται από πυώδη πλάκα στις αμυγδαλές. Περιλαμβάνει θυλακιώδη, δακτύλιο και άλλα υποείδη. Η αιτία είναι κυρίως βακτήρια ή άλλοι τύποι λοίμωξης, αλλά σε συνδυασμό με βακτηριακή βλάβη στους αδένες.

Διαγνωστικά

  • Οπτική εξέταση λαιμού, ιατρικό ιστορικό
  • Επιχρίσματα λαιμού για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και της ευαισθησίας της στο αντιβακτηριακό φάρμακο.
  • Ένα στυλεό από το λαιμό και τη ρινική κοιλότητα για την ανίχνευση του βακίλου του Lefleur για τη διαφοροποίηση της στηθάγχης από τη διφθερίτιδα.
  • Αντίδραση συγκόλλησης;
  • Γενική ανάλυση αίματος;
  • Γενική ανάλυση ούρων.

Θεραπεία στηθάγχης σε παιδιά

Στα πρώτα σημάδια πονόλαιμου, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό χωρίς καθυστέρηση. Η έγκαιρη διάγνωση και η επαρκής θεραπεία μπορεί να μειώσουν την περίοδο της ασθένειας από μια εβδομάδα σε μερικές ημέρες, καθώς και να αποτρέψουν επιπλοκές.

Η θεραπεία της στηθάγχης σε παιδιά κάτω των 3 ετών πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Τα παιδιά με ταυτόχρονες ασθένειες και διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς, των νεφρών και άλλων οργάνων και διαταραχές πήξης του αίματος υπόκεινται επίσης σε νοσηλεία. Επιπλέον, για την αποφυγή πιθανής διφθερίτιδας, η κατ 'οίκον θεραπεία επιτρέπεται μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση του παιδιού, διότι ανεξάρτητα, χωρίς εργαστηριακή εξέταση επιχρισμάτων, είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει διάκριση μεταξύ αυτών των ασθενειών.

Γενικά, η θεραπεία για αμυγδαλίτιδα στα παιδιά περιλαμβάνει:

1. Γενικές διατάξεις και συστάσεις.
2. Διακοπή του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου - αντιβιοτικά, αντιιικά, αντιμυκητιασικά φάρμακα.
3. Αντιπυρετικά φάρμακα.
4. Αντιισταμινικά.
5. Προβιοτικά.
6. Τοπική θεραπεία - γαργάρες, άρδευση, ανακούφιση πόνου κ.λπ.).
7. Διατροφή.

Ο διορισμός και η δοσολογία των φαρμάκων γίνεται μόνο από τον γιατρό αφού προσδιορίσει την ακριβή αιτία και τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, επειδή τα θεραπευτικά σχήματα εξαρτώνται άμεσα από αυτά τα σημεία, που διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους.

1. Γενικές διατάξεις και συστάσεις

Ένα άρρωστο παιδί πρέπει να απομονωθεί από άλλα παιδιά.

Δώστε στον ασθενή ξεχωριστά μαχαιροπήρουνα, πιατικά, ρούχα, πετσέτες και άλλα κοινά είδη για προσωπική χρήση.

Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας πίνει πολύ. Η κατανάλωση πολλών υγρών, ειδικά με μια μικρή ποσότητα βιταμίνης C, βοηθά στον καθαρισμό του σώματος και στην ταχύτερη ανακούφιση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης..

Το παιδί θα πρέπει να μείνει στο μεγαλύτερο μέρος της ασθένειάς του στο κρεβάτι, το οποίο θα του εξοικονομήσει την απαραίτητη ενέργεια για την καταπολέμηση της στηθάγχης και επίσης να ελαχιστοποιήσει την πιθανότητα εμφάνισης δευτερογενών λοιμώξεων ή επιπλοκών όπως βρογχίτιδα, πνευμονία και άλλες οξείες αναπνευστικές παθήσεις.

2. Διακοπή του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου

Η θεραπευτική αγωγή για την αμυγδαλίτιδα εξαρτάται άμεσα από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, διότι τα ναρκωτικά δεν λειτουργούν. Για παράδειγμα, εάν τα βακτήρια είναι η αιτία της νόσου, τα αντιιικά φάρμακα δεν θα βοηθήσουν και το αντίστροφο, τα αντιβιοτικά δεν θα βοηθήσουν στην ιική αιτιολογία της νόσου.

Ο προσδιορισμός του τύπου του παθογόνου γίνεται με επίχρισμα από το λαιμό.

Αντιιικά φάρμακα - χρησιμοποιούνται εάν οι ιοί είναι η αιτία της νόσου: "Anaferon", "Viferon", "Kipferon".

Αντιμυκητιασικά φάρμακα - χρησιμοποιούνται εάν οι μύκητες είναι η αιτία της νόσου: "Fluconazole", "Nystatin"

Αντιβακτηριακά φάρμακα - χρησιμοποιούνται εάν η αιτία της νόσου είναι μια βακτηριακή λοίμωξη. Η επιλογή ενός αντιβιοτικού γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο των βακτηρίων, καθώς και την ευαισθησία του σε μια συγκεκριμένη αντιβακτηριακή ουσία. Ωστόσο, στην αρχή, συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος, μετά, βάσει διαγνωστικών, εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο επιλέγεται με μεγαλύτερη ακρίβεια.

Τα πιο δημοφιλή αντιβιοτικά για τη θεραπεία της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας στα παιδιά είναι οι πενικιλλίνες (Amoxicillin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Augmentin). Οι πενικιλίνες είναι γενικά καλά ανεκτές σε παιδιά με ελάχιστες παρενέργειες.

Με χαμηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, καθώς και εάν τα βακτήρια είναι ανθεκτικά στις πενικιλλίνες ή υπάρχει ατομική δυσανεξία στις πενικιλλίνες, οι μακρολίδες ("Macropen") και η υποομάδα τους - αζαλίδες ("αζιθρομυκίνη", "αιμομυκίνη", "Azitrox", "Sumamed").

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας παιδίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης ως εναλλακτική αντιβακτηριακή θεραπεία - Κεφαλεξίνη, Zinnat, Pantsef, Suprax, Cefixim, Cefuroxime.

Σχεδόν όλα τα παραπάνω αντιβιοτικά διατίθενται με τη μορφή εναιωρημάτων, τα οποία επιτρέπουν τη χρήση τους ακόμη και για μικρά παιδιά κάτω των 6 ετών. Η δοσολογία και η πορεία της θεραπείας ορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Είναι πολύ σημαντικό να συνεχιστεί η πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά ακόμη και αν το παιδί είναι πολύ καλύτερο. Συνήθως, το μάθημα είναι από 7 έως 10 ημέρες, με εξαίρεση τα αντιβιοτικά μακράς δράσης - περίπου 5 ημέρες (για παράδειγμα - "Sumamed"). Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί το υπόλοιπο ζωντανών βακτηρίων στο σώμα και η ανάπτυξη ανθεκτικότητας στα φάρμακα. Σε μια τέτοια περίπτωση, η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα θα είναι πιο ανθεκτική σε διάφορα φάρμακα..

3. Αντιπυρετικά φάρμακα

Τα αντιπυρετικά φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο εάν η θερμοκρασία του σώματος του μωρού είναι 37,5 ° C και άνω, σε παιδιά άνω των 38,5 ° C και άνω, καθώς και εάν το παιδί έχει επιληπτικές κρίσεις στο πλαίσιο αυξημένης θερμοκρασίας. Αυτό το σημείο είναι σημαντικό γιατί η υψηλή θερμοκρασία είναι μια αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στην παρουσία μιας λοίμωξης στο σώμα, την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα «καίει» κυριολεκτικά, συμβάλλοντας έτσι στην ταχύτερη ανάρρωση.

Τα αντιπυρετικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

  • Φάρμακα της ομάδας NSAID (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) για παιδιά - "Paracetamol", "Panadol", λιγότερο συχνά - "Efferalgan", "Ibuprofen", "Nurofen", "Nimesil". Σε σοβαρές περιπτώσεις - "Indomethacin", "Diclofenac sodium", "Flurbiprofen". Οι πιο απαλοί είναι αναρτήσεις, κεριά.
  • Σκουπίστε το μωρό με μια πετσέτα εμποτισμένη με νερό-ξύδι, καθώς και εφαρμόζοντας κομπρέσες από το ίδιο διάλυμα στο μέτωπο.
  • Άφθονο ποτό - τσάι με σμέουρα, βακκίνια, σταφίδες, ποτά φρούτων, φυσικοί χυμοί.

4. Αντιισταμινικά.

Τα αντιισταμινικά (AGS) συνταγογραφούνται για την πρόληψη και μερικές φορές όταν εμφανίζεται αλλεργική αντίδραση, συνήθως όταν χρησιμοποιείται αντιβιοτική θεραπεία. Επιπλέον, ορισμένα AGS έχουν επιπλέον ηρεμιστικό αποτέλεσμα, το οποίο βοηθά το παιδί να κοιμηθεί γρηγορότερα και πιο εύκολα να ανεχθεί την ασθένεια..

Από τα αντιισταμινικά μπορούν να διακριθούν - "Suprastin", "Tavegil", "Fenkarol", "Diazolin", "Cetrin", "Fenistil", "Zirtek".
Λάβετε υπόψη ότι το AGS έχει επίσης αντενδείξεις.!

5. Προβιοτικά

Ένα από τα μειονεκτήματα της χρήσης αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι η καταστροφή, μαζί με την παθογόνο μικροχλωρίδα, και τα ευεργετικά βακτήρια (εντερική δυσβολία) - γαλακτοβακτηρίδια και bifidobacteria που ζουν υπό τον έλεγχο του σώματος σε ορισμένη ποσότητα στο γαστρεντερικό σωλήνα και σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτά τα βακτήρια βοηθούν στην πέψη και την αφομοίωση των τροφίμων, τον μετασχηματισμό συμπλοκών βιταμινών-ανόργανων συστατικών και τη διατήρηση άλλων λειτουργιών του σώματος. Για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας στο γαστρεντερικό σωλήνα, χρησιμοποιούνται προβιοτικά, τα οποία είναι μια κατηγορία ευεργετικών μικροοργανισμών και ουσιών που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του πληθυσμού τους..

Τα πιο δημοφιλή προβιοτικά είναι τα Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Normoflorin, Acipol και άλλα..

6. Τοπική θεραπεία

Η τοπική θεραπεία στηθάγχης συνεπάγεται τους ακόλουθους χειρισμούς:

Γαργάρισμα - βοηθά στην πλύση των χαλασμένων αμυγδαλών (θυλάκων, κενών), καθώς και της επιφάνειάς τους, της παθογόνου μικροχλωρίδας και στην απομάκρυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Το γαργάρισμα με πυώδη πονόλαιμο, όπως η θεραπεία με αντιβιοτικά, είναι ένα από τα βασικά σημεία της θεραπείας.

Το ξέπλυμα συνιστάται κάθε 3 ώρες, ειδικά μετά τα γεύματα. Για έκπλυση, Miramistin (διάλυμα 0,01%), Furacillin (2 δισκία ανά 200 ml νερού), υπεροξείδιο του υδρογόνου (2 κουταλιές της σούπας ανά 200 ml νερού), διάλυμα σόδας-ιωδίου (μισό ένα κουταλάκι του γλυκού σόδα και αλάτι με την προσθήκη 5-7 σταγόνων ιωδίου ανά ποτήρι νερό).

Σπουδαίος! Σε όλες τις περιπτώσεις, το νερό έκπλυσης πρέπει να είναι ζεστό.!

Από λαϊκές θεραπείες για το ξέπλυμα, διακρίνονται αφέψημα χαμομηλιού, καλέντουλας και φασκόμηλου. Για μαγείρεμα, ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά πρώτων υλών με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε για 30 λεπτά, διηθήστε και απλώστε ζεστό.

Απλώς να θυμάστε ότι κατά το γαργάρισμα είναι απαραίτητο να αποφύγετε την κατάποση αυτού του μείγματος, ώστε η παθογόνος μικροχλωρίδα, μαζί με το πύον, να μην εισέλθουν στο πεπτικό σύστημα, το οποίο μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση της υγείας.

Άρδευση λαιμού - πραγματοποιείται για τοπικά αντιμικροβιακά, αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα. Ωστόσο, λάβετε υπόψη ότι πολλές από αυτές τις θεραπείες έχουν αντενδείξεις, για παράδειγμα, για παιδιά από 3 ετών!

Από τα δημοφιλή παρασκευάσματα για τοπική θεραπεία αμυγδαλών, τα σπρέι διακρίνονται - "Tantum Verde", "Chlorophyllipt", "Geksoral", "Stopangin", "Septolete", "Geksikon", "Doctor Mom", "Travisil". Επίσης, ο γιατρός μπορεί, αντί της εσωτερικής χρήσης του αντιβιοτικού, να συνταγογραφήσει την τοπική του έκδοση, για παράδειγμα - "Bioparox".

Για παιδιά κάτω των 3 ετών, τα σπρέι μπορούν να εφαρμοστούν σε μια πιπίλα ή να ψεκαστούν στο μάγουλο και όχι στο λαιμό. που αποτρέπει την πιθανή εμφάνιση λαρυγγόσπασμου. Από αυτά τα κεφάλαια μπορεί να διακριθεί - "Geksoral spray", "Ingalipt", "Lugol".

Τα παιδιά άνω των 5 ετών επιτρέπεται να χρησιμοποιούν παστίλιες, γλειφιτζούρια - Strepsils, Faringosept, Stopangin, Hexoral Tabs και άλλα. Σε μικρότερη ηλικία, τα γλειφιτζούρια δεν συνιστώνται να χρησιμοποιηθούν για να αποφευχθεί η είσοδος του δισκίου στην αναπνευστική οδό και περαιτέρω ασφυξία.

Σπουδαίος! Όλες οι τοπικές διαδικασίες πρέπει να εκτελούνται μετά το φαγητό και μετά από τους ίδιους τους χειρισμούς, να μην πίνετε και να τρώτε για 30 λεπτά.

Διαδικασίες φυσικοθεραπείας - χρησιμοποιούνται για την ελαχιστοποίηση των τοπικών εκδηλώσεων της νόσου και την ταχύτερη ανάρρωση. Με φλεγμονή των αμυγδαλών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει - υπεριώδη ακτινοβολία των αμυγδαλών του λαιμού (σωλήνας-χαλαζία), ηλεκτροφόρηση, καθώς και την επίδραση στην περιοχή των διευρυμένων λεμφαδένων ενός ηλεκτρομαγνητικού πεδίου υψηλής συχνότητας (θεραπεία UHF).

7. Διατροφή

Μέχρι την πλήρη αποκατάσταση και αποκατάσταση της φυσιολογικής κατάστασης των αμυγδαλών, το παιδί πρέπει να απέχει από την κατανάλωση τροφών που μπορούν να ερεθίσουν τις κατεστραμμένες αμυγδαλές.

Απαγορεύεται το φαγητό και το ποτό κατά τη διάρκεια της ασθένειας - ζεστό, πολύ κρύο, πικάντικο, πικάντικο, σόδα.

Τα τρόφιμα πρέπει να συνθλίβονται έτσι ώστε τα στερεά τρόφιμα να μην βλάπτουν τις αμυγδαλές κατά την κατάποση.

Συνιστάται επίσης να εγκαταλείψετε τα στιγμιαία τρόφιμα, αλλά προτιμάτε τα τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα.

Πίνετε πολλά υγρά! Και όλα είναι απλά ζεστά!

Τι να κάνετε μετά τη θεραπεία?

Μετά την ανάρρωση, ο παιδίατρος μπορεί, για προληπτικούς σκοπούς, να εισαγάγει ένα αντιβιοτικό της σειράς πενικιλίνης φυσικής προέλευσης - "Bicillin-3".

Συνιστάται επίσης να συνταγογραφείτε την πρόσληψη συμπλοκών βιταμινών και ανόργανων συστατικών, εστιάζοντας στην πρόσθετη πρόσληψη βιταμίνης C, η οποία είναι ένας φυσικός διεγέρτης της ανοσίας και των βιταμινών Β, οι οποίες έχουν ευεργετική επίδραση στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος..

Για 7-10 ημέρες μετά την ανάρρωση, το παιδί απελευθερώνεται από σωματική δραστηριότητα, εμβολιασμούς.

Η παρακολούθηση από έναν παιδίατρο πραγματοποιείται κάθε εβδομάδα για έναν άλλο μήνα μετά την ασθένεια, προκειμένου να αποκλειστούν επιπλοκές και χρόνιες ασθένειες.

Πρόληψη πονόλαιμου

Η πρόληψη της στηθάγχης στα παιδιά περιλαμβάνει:

  • Συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, ιδίως την αποχέτευση της στοματικής κοιλότητας.
  • Διατήρηση υγιεινής στο δωμάτιο όπου το παιδί περνά συχνά το χρόνο του.
  • Πρόληψη της υποθερμίας του σώματος του παιδιού.
  • Σκλήρυνση σώματος
  • Ορθολογική διατροφή με τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα.
  • Συμμόρφωση με την καθημερινή ρουτίνα.
  • Έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό παρουσία συμπτωμάτων διαφόρων ασθενειών.
  • Κατά τη διάρκεια της οξείας αναπνευστικής λοίμωξης, αποκλείστε το παιδί από το να βρίσκεται σε μέρη με μεγάλη συγκέντρωση άλλων ατόμων.
  • Αποτρέψτε τις επιπλοκές με την αναπνοή μέσω της μύτης.
  • Κατά την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα-άνοιξης, πάρτε επιπλέον σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων - "Multitabs", "Pikovit", "Alphabet" και άλλα.

Στηθάγχη σε παιδιά: διάγνωση και θεραπεία

Στηθάγχη στα παιδιά

Η στηθάγχη στα παιδιά είναι μια οξεία φλεγμονώδης ασθένεια που προσβάλλει τις αμυγδαλές. Ο λεμφοειδής δακτύλιος του φάρυγγα, όπου βρίσκονται οι αμυγδαλές, είναι ένα ευάλωτο σημείο για λοίμωξη και η φλεγμονή αναπτύσσεται γρήγορα εκεί.

Παρά την παραπλανητική απλότητα της νόσου, πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη: ένας πονόλαιμος που δεν αντιμετωπίζεται απειλεί με σοβαρές επιπλοκές.

Διακρίνετε μεταξύ μιας καταρροϊκής μορφής, η οποία προχωρά μόνο με οίδημα και ερυθρότητα των λεμφοειδών σχηματισμών του φάρυγγα, καθώς και πυώδης και νεκρωτική φλεγμονή. Τα δύο τελευταία είναι ιδιαίτερα δύσκολα, καθώς προκαλούν σοβαρή δηλητηρίαση και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν..

Συμπτώματα στηθάγχης σε παιδιά

Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα, το παιδί αντιδρά έντονα στη φλεγμονώδη διαδικασία. Τα κύρια συμπτώματα είναι:

  • Ο πονόλαιμος καθιστά δύσκολη την κατάποση.
  • Σοβαρός πυρετός
  • Μεγάλη αδυναμία
  • Τοξικοποίηση 1.

Το κύριο σύμπτωμα του πονόλαιμου είναι οξύς πονόλαιμος. Τα παιδιά μπορούν να αρνηθούν εντελώς τα τρόφιμα, είναι δύσκολο για αυτά να καταπιούν ακόμη και υγρά τρόφιμα. Η σοβαρή δηλητηρίαση επιδεινώνει τη γενική υγεία. Το μωρό γίνεται ληθαργικό, κλαίει, είναι άτακτο και ξοδεύει πολύ χρόνο στο κρεβάτι.

Τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα έντονα στα βρέφη. Λόγω της ατέλειας του ανοσοποιητικού συστήματος, η φλεγμονή συχνά παίρνει πυώδη χαρακτήρα, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό αποστημάτων στους γειτονικούς ιστούς. Τα μωρά συχνά κλαίνε, χάνουν βάρος. Ο ύπνος και η όρεξη επιδεινώνονται. Μπορεί να προκληθούν σπασμοί λόγω υψηλής θερμοκρασίας και σοβαρού δηλητηρίασης..

Ιδιαίτερος κίνδυνος είναι η στένωση του φάρυγγα που οφείλεται σε έντονο οίδημα του λάρυγγα και των διογκωμένων αμυγδαλών. Αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή, δημιουργώντας εμπόδιο στη ροή του αέρα στην τραχεία. Το παιδί γρήγορα γίνεται μπλε, ο πόνος στο λαιμό αυξάνεται, η κατάσταση επιδεινώνεται απότομα. Αυτή η πορεία της νόσου είναι ένας λόγος για επείγουσα περίθαλψη 2.

Αιτίες στηθάγχης

Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της επαφής των αμυγδαλών με μόλυνση. Οι αιτίες της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις είναι βακτήρια και λιγότερο συχνά ιοί. Μπορούν να προκαλέσουν πυώδη και καταρροϊκή φλεγμονή..

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στη μόλυνση:

  • Μείνετε σε ομάδα παιδιών.
  • Η παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών, ιδίως σακχαρώδους διαβήτη.
  • Χρόνιες ασθένειες του ρινοφάρυγγα και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος
  • Μειωμένη ανοσία λόγω κρυολογήματος.
  • Υποθερμία;
  • Κακή διατροφή, ανεπαρκής πρόσληψη βιταμινών και μετάλλων.

Μεταξύ του συνολικού αριθμού βακτηρίων, η στηθάγχη προκαλείται συχνότερα από τους β-αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους της ομάδας Α (BSGA), τους σταφυλόκοκκους και το hemophilus influenzae. Το BSHA είναι το πιο παθογόνο και επικίνδυνο παθογόνο που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Αυτά τα μικρόβια μεταδίδονται εύκολα σε ένα υγιές μωρό με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο παιδί ή ενήλικος 3.

Θεραπεία στηθάγχης σε παιδιά

Εάν η θεραπεία καθυστερήσει, είναι πιθανές επιπλοκές. Η σηπτική αρθρίτιδα (φλεγμονή στις αρθρώσεις) ή ο ρευματικός πυρετός που επηρεάζει τις καρδιακές βαλβίδες είναι συχνές επιπλοκές στη φλεγμονή των αμυγδαλών..

Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και πρέπει να συνδυάζει τοπική θεραπεία με συστηματικούς παράγοντες:

  • Απαιτείται αποτοξίνωση.
  • Επιπτώσεις στις κύριες αιτίες της νόσου (εάν εντοπιστεί στρεπτόκοκκος, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά).
  • Συμπτωματική βοήθεια.

Τι να κάνετε με στηθάγχη στα παιδιά πρώτα?

Αμέσως πρέπει να παρέχετε ένα άφθονο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ για να μειώσετε τα συμπτώματα της δηλητηρίασης. Είναι καλύτερο εάν είναι καθαρό καθαρό νερό για τη μείωση του ερεθισμού στις φλεγμονώδεις αμυγδαλές. Εάν οι αμυγδαλές παρεμποδίζουν την κανονική κατάποση και ο μικρός ασθενής δεν μπορεί να πιει σε επαρκείς ποσότητες, συχνά συνταγογραφούνται εισπνοές με ορμονικά φάρμακα για τη μείωση του πρηξίματος των ιστών. Αλλά σε ακραίες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτείται νοσηλεία. Τότε θα είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί ο απαιτούμενος όγκος ενδοκυτταρικού υγρού με τη βοήθεια σταγονιδίων και διαλυμάτων υποκατάστασης πλάσματος..

Πώς να αντιμετωπίσετε τη στηθάγχη σε ένα παιδί?

Στα πρώτα συμπτώματα, πραγματοποιείται διεξοδική εξέταση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τον εντοπισμό του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας αυτού του παθογόνου σε αντιβιοτικά. Οι γρήγορες δοκιμές γίνονται όλο και πιο δημοφιλείς και προσβάσιμες, οι οποίες σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τον βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο σε 5 λεπτά, ακόμη και στο σπίτι. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός αποφασίζει να συνταγογραφήσει ένα από τα αντιβιοτικά στα οποία έχει αναγνωριστεί η υψηλότερη ευαισθησία..

Τα αντιβιοτικά για τη βακτηριακή στηθάγχη στα παιδιά είναι ο μόνος σίγουρος τρόπος για την πλήρη καταστροφή του μικροβιακού παθογόνου. Η σωστή επιλογή ναρκωτικών έχει μεγάλη σημασία για ταχεία ανάρρωση..

Τα τοπικά φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και την κατάσταση του μωρού. Διατίθενται με τη μορφή ξεβγάλματος, παστίλιων ή παστίλιων με συνδυασμένη σύνθεση. Ορισμένες παστίλιες περιέχουν αναισθητικά, όπως η λιδοκαΐνη, - αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την γρήγορη ανακούφιση του πονόλαιμου στο σπίτι.

Εάν ο πόνος είναι σοβαρός και το παιδί δεν μπορεί να καταπιεί, αναλγητικά και αντιπυρετικά με τη μορφή υπόθετων με βάση την παρακεταμόλη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ιβουπροφαίνη. Δεν ανακουφίζουν μόνο τον πόνο, αλλά επίσης μειώνουν τη θερμοκρασία, γεγονός που καθιστά ευκολότερη τη συνολική ευεξία. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφούνται βιταμίνες. Εάν είναι απαραίτητο, τα αντιισταμινικά για να μειώσουν το πρήξιμο των αμυγδαλών και των βλεννογόνων.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η στηθάγχη μπορεί να αναπτυχθεί ως επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, η οποία είναι μια μολυσματική ασθένεια. Κατά κανόνα, η φλεγμονή των αμυγδαλών συνοδεύεται από μια παρόμοια διαδικασία στο πίσω μέρος του φάρυγγα. Το φάρμακο Imudon ®, που διαλύεται στην στοματική κοιλότητα, ενεργοποιεί τη φυσική ανοσολογική άμυνα του οργανισμού 6. Η χρήση του Imudon ® μειώνει τη φλεγμονή στον φάρυγγα, βοηθώντας στην ομαλοποίηση και αποκατάσταση των δομών των αμυγδαλών 5.

Η συνολική διάρκεια της θεραπείας υπερβαίνει σπάνια τις 10 ημέρες 4. Εάν η ασθένεια συνεχίσει, πρέπει να μάθετε τους λόγους. Εδώ δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς πρόσθετες εξετάσεις και ίσως χρειαστεί να αλλάξετε το δοσολογικό σχήμα. Ενεργώντας κατά του άμεσου αιτιολογικού παράγοντα της αμυγδαλίτιδας (SGA), το Imudon ® μειώνει τη συχνότητα παροξύνσεων της χρόνιας αμυγδαλίτιδας κατά περίπου 3 φορές 5. Η έγκαιρη ιατρική περίθαλψη θα επιτρέψει στο μωρό σας να ανακάμψει γρηγορότερα.

Οδηγίες

1 - Bogomilsky M.R. Παιδική ωτορινολαρυγγολογία: ένα βιβλίο για πανεπιστήμια / M.R. Bogomilsky, V.R. Chistyakova. - Μ.: GEOTAR-MED, 2001 - 432s.
2 - Kovaleva L.M. Angina στα παιδιά / L.M., Kovaleva, O. Yu. Lakotkina. - Μ.: Medicine, 1983 - 160 σελ..
3 - Anokhin V.A. Στρεπτοκοκκική λοίμωξη σε παιδιά και εφήβους / V. A. Anokhin // Πρακτική ιατρική. - 2008.-- σελ. 8-13.
4 - Afanasyeva I.A. Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα / Ν.А. Afanasyeva // RMJ. - 2009. - Αρ. 28. - σελ.2168 5 - Garashchenko TI, Volodarskaya VG Βακτηριακά προϊόντα λύσης για τοπική χρήση στην πρόληψη και θεραπεία χρόνιας αμυγδαλίτιδας σε παιδιά // VSP. 2006. Αρ. 5. 6 - Οδηγίες για ιατρική χρήση του φαρμάκου Imudon ® lozenges από 02.07.2018
Αναπτύχθηκε με υποστήριξη από την Abbott για την ευαισθητοποίηση σχετικά με την υγεία των ασθενών.
Οι πληροφορίες στο υλικό δεν υποκαθιστούν τις συμβουλές για την υγεία. Δείτε το γιατρό σας. RUIMD191614 από 26/6/2019.

Συμπτώματα και θεραπεία της στηθάγχης σε παιδιά

Η στηθάγχη είναι μια μολυσματική ασθένεια με οξεία πορεία, που χαρακτηρίζεται από δηλητηρίαση του σώματος, θερμοκρασία, φλεγμονώδεις μεταβολές στις αμυγδαλές της υπερώας και γειτονικούς λεμφαδένες. Στις παιδιατρικές λοιμώδεις ασθένειες θεωρείται ξεχωριστή. Μαζί με τον όρο "στηθάγχη" χρησιμοποιείται επίσης "οξεία αμυγδαλίτιδα" - ένα σύνδρομο μολυσματικών και σωματικών ασθενειών στο στοματοφάρυγγα, που προκαλείται από διάφορους λόγους.

Τόσο οι ιοί όσο και τα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν πονόλαιμο σε ένα παιδί. Επιπλέον, έως και 3 ετών, διαγιγνώσκεται συχνότερα ένας ιικός χαρακτήρας. Μετά από 5 χρόνια, μορφές στηθάγχης βακτηριακής φύσης βγαίνουν στην κορυφή. Η επίπτωση είναι εποχιακή, αλλά είναι απαραίτητη η επαφή με την πηγή ή τον φορέα της λοίμωξης.

Συμπτώματα διαφόρων μορφών στηθάγχης

Οι μορφές της νόσου ταξινομούνται με βάση τις μορφολογικές αλλαγές στους ιστούς. Υπάρχουν πρωτογενείς (προκαλούμενες από ß-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο) μορφές και δευτερογενείς (αναπτύσσονται με ασθένειες αίματος και μολυσματικές ασθένειες).

Διακρίνονται το ένα από το άλλο από τη φαρυκοσκοπική εικόνα (οπτική εξέταση του φάρυγγα του βλεννογόνου λαιμού) και τη συμπτωματική πορεία. Εξετάστε μερικές από τις πιο κοινές μορφές της νόσου στην παιδική ηλικία:

  • Καταρροϊκός. Επιφανειακή βλάβη χωρίς σοβαρή δηλητηρίαση. Κατά την εξέταση, παρατηρείται έντονη ερυθρότητα του μαλακού και σκληρού ουρανίσκου. Είναι δυνατή η ερυθρότητα και η μεγέθυνση μόνο των αμυγδαλών. Μετά από 1-2 ημέρες, είτε η κατάσταση βελτιώνεται, είτε η αμυγδαλίτιδα ρέει στο δακτύλιο ή στο θυλάκιο.
  • Περικάρπιου. Εκδηλώνεται με πρήξιμο και διόγκωση των αμυγδαλών, λευκοκίτρινα υπερκείμενα θυλάκια είναι σαφώς ορατά στο επιθήλιο. Εξωτερικά, μοιάζουν με κόκκους κεχρί. Μετά την ωρίμανση, τα θυλάκια ξεσπά, σχηματίζοντας μια πυώδη πλάκα.
  • Lacunar. Χαρακτηρίζεται από σοβαρή ερυθρότητα και πρήξιμο των αμυγδαλών, υπάρχουν μικρές ή μεγάλες εστίες πυώδους πλάκας. Αφαιρείται εύκολα χωρίς αποτέλεσμα αιμορραγίας.
  • Νεκρωτικός. Η πλάκα γίνεται πρασινωπό-κίτρινο χρώμα και γίνεται πυκνή. Κατά τον διαχωρισμό, παραμένει μια επιφάνεια αιμορραγίας, μετά από νεκρωματοποίηση, σχηματίζονται σχισμές διαμέτρου έως 1-2 cm. Η πληγείσα περιοχή ξεπερνά τις αμυγδαλές.
  • Ελκώδης μεμβράνη. Μονομερής βλάβη, που εκδηλώνεται στο σχηματισμό μιας εύκολα αφαιρούμενης πλάκας μεμβράνης. Λιγότερο επώδυνα έλκη σχηματίζονται κάτω από αυτό. Αναπτύσσεται σε παιδιά με υποβιταμίνωση, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
  • Διφθερίτιδα. Σε τοπική μορφή, χαρακτηρίζεται από ωχρότητα του δέρματος (με πρωτοπαθή πονόλαιμο, υπάρχει ρουζ που προκαλείται από θερμότητα), πρήξιμο των αμυγδαλών με νέα και πρόσφατα σχηματισμένη ινώδη πλάκα. Με τη μετάβαση της νόσου σε τοξικό οίδημα, εξαπλώνεται στον υποδόριο ιστό του λαιμού και στη συνέχεια ρέει, ανάλογα με το βαθμό, στην κλείδα. Ο ασθενής έχει μια γλυκιά μυρωδιά από το στόμα.
  • Οστρακιά. Στρεπτοκοκκική λοίμωξη, εκτός από ένα εξάνθημα μικρού σημείου και μια "γλώσσα βατόμουρου", υπάρχει έντονη ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης του στοματοφάρυγγα σε συνδυασμό με μια ωχρότητα του σκληρού ουρανίσκου.
  • Ερπητικός. Στον ουρανίσκο, οι καμάρες εμφανίζονται πολλά κυστίδια που δεν συγχωνεύονται μεταξύ τους. Μετά το άνοιγμά τους, σχηματίζεται διάβρωση.
  • Μυκητιακή μορφή. Δεν υπάρχει τοξικό σύνδρομο, ανιχνεύονται επικαλύψεις λευκών κηλίδων. Μετά την αφαίρεσή τους, η "βερνικωμένη" κοκκινωμένη βλεννογόνο μεμβράνη εκτίθεται. Κατά την εξέταση της απόρριψης, ανιχνεύεται το μυκήλιο των μυκήτων ζύμης.

Η πορεία της νόσου εξαρτάται από τη σοβαρότητά της. Διακρίνετε μεταξύ ήπιου (2-3 ημέρες οξείας πορείας), μέτριου (4-5 ημερών οξείας πορείας) και σοβαρού (ανάπαυση στο κρεβάτι μέχρι την ανάρρωση). Παραθέτουμε τα κοινά συμπτώματα οξείας αμυγδαλίτιδας:

  • Θερμοκρασία. Οι δείκτες του κυμαίνονται από 38 έως 41 μοίρες και μπορεί να αυξηθεί έντονα και σταδιακά κατά 2-3 ημέρες ασθένειας.
  • Μέθη. Πονοκέφαλος, διαταραχές ύπνου και όρεξης, ρίγη, μυϊκός πόνος, έμετος, κοιλιακός πόνος.
  • Πρησμένοι λεμφαδένες (από 1 έως 5 cm). Η ψηλάφηση μπορεί να είναι λίγο ή πολύ επώδυνη..
  • Πυρετός εμφάνιση. Ρουζ, ξηρά χείλη κ.λπ..
  • Πλάκα στις αμυγδαλές και στους βλεννογόνους (εκτός από τον καταρροϊκό πονόλαιμο), την εμφάνιση κυστιδίων. Από ένα πυώδες χαλαρό, το οποίο αφαιρείται εύκολα από τις αμυγδαλές σε ένα πυκνό, πρασινωπό-κίτρινο, μετά την αφαίρεση, παραμένει μια αιμορραγική επιφάνεια.
  • Οίηση. Στις πρωτογενείς μορφές της νόσου, μόνο οι αμυγδαλές και οι καμάρες διογκώνονται. Με διφθερίτιδα του στοματοφάρυγγα, είναι πιθανό οίδημα του υποδόριου ιστού κοντά στους λεμφαδένες και το λαιμό.
  • Πονόλαιμος.
  • Κακή αναπνοή.
  • Καταρροϊκά φαινόμενα (επιπεφυκίτιδα, ρινική καταρροή).

Τα περισσότερα από τα συμπτώματα, εκτός από την πλάκα, είναι τα ίδια. Επομένως, η ιολογική ή βακτηριολογική έρευνα έχει μεγάλη σημασία για τον διορισμό κατάλληλης θεραπείας για παιδιά. Η σωστή διάγνωση του στρεπτόκοκκου πονόλαιμου είναι ιδιαίτερα σημαντική, διότι μετά από αυτό είναι πιθανές επιπλοκές από το μετατόνιο.

Αιτίες της νόσου

Η αιτία του πονόλαιμου πρέπει να προσδιοριστεί ώστε να μην συνταγογραφούνται περιττά φάρμακα. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί βακτηριολογική εξέταση επιχρίσματος από το λαιμό. Παραθέτουμε τους κύριους αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου:

  • β - αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α. Πυογονικοί μικροοργανισμοί που μπορούν να προκαλέσουν διάφορες μορφές της νόσου σε σοβαρότητα. Συνδέονται με το επιθήλιο του λάρυγγα και εξαπλώνονται μέσω των λεμφικών οδών. Στο 70-80% των περιπτώσεων, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι Streptococcus Pyogenes.
  • Corynebacterium diphtheriae. Ο αιτιολογικός παράγοντας της διφθερίτιδας πονόλαιμος, εκκρίνει μια ισχυρή εξωτοξίνη υπεύθυνη για μια απότομη και ισχυρή αύξηση των λεμφαδένων.
  • Ιοί. Coronovirus, parainfluenza, rhinovirus, cytomegalovirus, Coxsackie κ.λπ..
  • Μυκητιακοί μικροοργανισμοί. Candida (ένοχοι καντιντίασης από το στόμα) και Aspergillus, Penicillium.
  • Μικτή χλωρίδα.
  • Χλαμύδια, μυκόπλασμα, αιτιολογικοί παράγοντες της σύφιλης κ.λπ..

Η ανοσοποιητική κατάσταση έχει μεγάλη σημασία. Εάν υπάρχουν δυσμενείς παράγοντες (έλλειψη βιταμινών, παρουσία άλλων χρόνιων παθήσεων, μονότονη διατροφή, υποανάπτυξη λεμφοειδούς ιστού), τότε ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται αρκετές φορές.

Μέθοδοι θεραπείας στο σπίτι

Μπορείτε συχνά να αντιμετωπίσετε την ασθένεια στο σπίτι. Το οπλοστάσιο της μαμάς περιλαμβάνει φαρμακολογικά φάρμακα που επιτρέπονται στην παιδική ηλικία και συνταγές για την παραδοσιακή ιατρική. Η συνετή χρήση τους θα μειώσει τη διάρκεια της νόσου και θα επιταχύνει την ανάρρωση..


Η φαρμακευτική θεραπεία στο σπίτι θα περιλαμβάνει επίσης την οργάνωση ειδικών συνθηκών διαβίωσης και ιατρικής διατροφής. Ένα άρρωστο παιδί πρέπει να είναι απομονωμένο, βραστό ή ψημένο φαγητό πρέπει να τεμαχίζεται, γιατί με στηθάγχη, δυσκολία στην κατάποση.

Φαρμακευτικά φάρμακα

Οι παιδίατροι για τη στηθάγχη συνταγογραφούν πολλά φάρμακα σε παιδιά ταυτόχρονα. Συνιστάται είτε αντιβιοτικό είτε αντιιικό φάρμακο, το οποίο πρέπει να καταπολεμήσει το παθογόνο. Επιπλέον, λαμβάνονται φάρμακα που εξαλείφουν τη φλεγμονή των αμυγδαλών και ενεργοποιούν την άμυνα του σώματος..

Αντιβιοτικά

Με στηθάγχη, συνταγογραφούνται σε παιδιά για την εξάλειψη των σημείων της νόσου και την πρόληψη επιπλοκών. Αρχίζουν να τα παίρνουν χωρίς να περιμένουν τα αποτελέσματα των δοκιμών. Επιλογές απελευθέρωσης: ενδομυϊκές, ενδοφλέβιες ενέσεις, δισκία, σιρόπια, εναιωρήματα. Με στρεπτοκοκκική προέλευση, η στηθάγχη είναι πιο αποτελεσματική:

  • Αντιβιοτικά - ß-γαλακτικά: πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες. Suprax, φαινοξυμεθυλο πενικιλίνη, κεφαζολίνη, αμοξικιλλίνη, κεφραξόνη, κεφουροξίμη, βενζανίνη-πενικιλίνη. Προσιτό και ασφαλές, αλλά μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες.
  • Μακρολίδες. Σπιραμυκίνη, μεσακαμυκίνη, αζιθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη. Φάρμακα επιλογής για αναποτελεσματικότητα των παραπάνω αντιβακτηριακών παραγόντων. Απαραίτητο για παιδιά με δυσλειτουργία του εντέρου.
  • Λινκοσαμίδες. Κλινδαμυκίνη, λινκομυκίνη. Απορρίπτεται σπάνια λόγω μιας εντυπωσιακής λίστας παρενεργειών.
  • Προστατευόμενες από αναστολείς πενικιλίνες. Κλαβουλανικό, σουλταμικιλίνη. Περιλαμβάνει ουσίες που προστατεύουν τα κύρια συστατικά από τα προστατευτικά ένζυμα των βακτηρίων.

Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Δεν μπορείτε να το διακόψετε ή να το ακυρώσετε, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα. Αυτό είναι γεμάτο με επιπλοκές και υποτροπές. Δεν θα βλάψουν το σώμα: δεν καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα και δεν επηρεάζουν αρνητικά την εντερική μικροχλωρίδα.

Αντισηπτικά

Άρδευση των αμυγδαλών, τα αντισηπτικά έχουν αντιμικροβιακή δράση, ανακουφίζουν τον πόνο και αποκαθιστούν τη φωνή. Μέθοδος παραγωγής: αερολύματα, διαλύματα, παστίλιες, σταγόνες, παστίλιες. Στην παιδική ηλικία, επιτρέπεται:

  • Το Hexoral είναι ένα σπρέι, δισκία και διάλυμα που ανακουφίζει τον έντονο πόνο και καταστρέφει τους μύκητες και τους μικροοργανισμούς. Από 4 χρόνια.
  • Το Lizobact είναι ένας παράγοντας απορρόφησης που βασίζεται στην πυριδοξίνη και τη λυσοζύμη. Για παιδιά άνω των 3, 2 τεμ. έως 4 σελ. σε μια μέρα.
  • Bioparox - αεροζόλ με φουσαφουγκίνη. Από 2,5 χρόνια για 2 άρδευση 4 ρούβλια / ημέρα, από 12 - 4 άρδευση 4 ρούβλια / ημέρα.
  • Tantum Verde - διάλυμα, δισκία και σπρέι, επιτρέπεται από 3 ετών. Το σπρέι ψεκάζεται στις αμυγδαλές πολύ μικρών παιδιών. Τα δισκία είναι κατάλληλα για μαθητές που ήδη καταλαβαίνουν ότι πρέπει να διαλυθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα: όσο περισσότερο, τόσο καλύτερο είναι το αποτέλεσμα..
  • Tonsilgon N - σταγόνες / κουρτίνες φυτικής προέλευσης, που διατηρούνται στο στόμα. Δοσολογία: παιδιά προσχολικής ηλικίας - έως 6 φορές την ημέρα, 10 σταγόνες, μαθητές - 15 σταγόνες. Μετά την αποδυνάμωση της σοβαρότητας - 3 r. σε μια μέρα.
  • Το Cameton είναι ένα ψυκτικό σπρέι με αναισθητικό αποτέλεσμα. Από 3 χρόνια.

Η συγκέντρωση των αντιμικροβιακών ουσιών στα αντισηπτικά είναι χαμηλή, επομένως, μετά τη θεραπεία των αμυγδαλών μαζί τους, συνιστάται η διακοπή τροφής και ποτού για 1-1,5 ώρες. Θυμηθείτε επίσης ότι η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί βαθιά στις αμυγδαλές, όπου τα αντισηπτικά δεν μπορούν να διεισδύσουν. Επομένως, έχουν προσωρινό και ασθενές αποτέλεσμα..

Αντιισταμινικά

Συνιστώνται σε παιδιά με αλλεργική αντίδραση στα αντιβιοτικά, καθώς και για την ενίσχυση των αντιπυρετικών και αναλγητικών αποτελεσμάτων. Οι γιατροί συνταγογραφούν:

  • Το Suprastin είναι φάρμακο πρώτης γραμμής, που επιτρέπεται σε παιδιά από 1 μήνα. Ανάλογα με τις εκδηλώσεις, συνταγογραφούνται 1 έως 3 ρούβλια. ανά μέρα.
  • Το Zodak είναι φάρμακο 2ης γενιάς, διαθέσιμο σε μορφή σταγόνων και δισκίων. Από 1 έτος, ανακουφίζει την κατάσταση μετά από 15 λεπτά.
  • Fenistil - σταγόνες κατάλληλες για μωρά. Ισχύει μετά από 30 λεπτά.
  • Erius - Μη καταπραϋντικό σιρόπι. Επιτρέπεται από 3 μήνες. Λαμβάνεται συμπεριλαμβανομένου του άσθματος.

Βρείτε τη βέλτιστη δοσολογία για το παιδί σας. Σε παιδιά με εξασθενημένη ανοσία, τα αντιισταμινικά μπορούν να προκαλέσουν υπερβολικά ενεργό αποτέλεσμα θεραπευτικών συστατικών και να προκαλέσουν παρενέργειες.

Αντιιικά φάρμακα

Η θεραπεία του ιογενούς πονόλαιμου απαιτεί κατ 'ανάγκη ειοτροπική θεραπεία με φάρμακα που έχουν αντιική δράση. Επιλογές απελευθέρωσης: ορθικά υπόθετα και δισκία. Μερικά από αυτά είναι επίσης ρυθμιστές του ανοσοποιητικού συστήματος. Δημοφιλή είναι:

  • Το Arbidol είναι ένα αντι-ιικό φάρμακο χαμηλού τοξικού που μπορεί να χρησιμοποιηθεί από την ηλικία των 3 ετών. Διεγείρει την ανοσία και μειώνει τη διάρκεια του πονόλαιμου.
  • Viferon - ορθικά υπόθετα με βάση την ιντερφερόνη άλφα-2. Προστατεύουν τα κύτταρα από την επίδραση των ιών και διεγείρουν την παραγωγή ιντερφερόνης. Επιτρέπεται από τη νεογνική περίοδο.
  • Acyclovir - για πονόλαιμο έρπητα, εγκεκριμένο για χρήση από 1 έτος.
  • Η ρεμανταδίνη είναι ένα σιρόπι και δισκία που μπλοκάρουν τον ιό πριν εισέλθει στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων. Από 1 γρ. (Σιρόπι).

Με συστηματική χρήση, αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν μια σειρά από ανεπιθύμητες ενέργειες: μετεωρισμός, υπερεξαρτησία, ξηροστομία, κοιλιακό άλγος. Σε αυτήν την περίπτωση, το φάρμακο σταματά και συνταγογραφείται ένα νέο, ασφαλές από την άποψη της παιδικής ηλικίας.

Αντιπυρετικά φάρμακα

Το σύνδρομο δηλητηρίασης με μια ασθένεια μπορεί να προκαλέσει αύξηση της θερμοκρασίας. Εάν οι φυσικές μέθοδοι μείωσης της υπερθερμίας είναι αναποτελεσματικές, τότε πρέπει να χορηγούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μπορεί να είναι:

  • Το Efferalgan είναι ένα σιρόπι με ευχάριστη γεύση και υπόθετα για ορθική χορήγηση από 1 μήνα. Το σιρόπι δεν μπορεί να αραιωθεί με νερό ή γάλα.
  • Tylenol - σιρόπι και μασώμενα δισκία από 3 μήνες έως 12. 12. Αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσανεξίας στην παρακεταμόλη.
  • Nurofen - έχει αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα για 6-8 ώρες, επηρεάζει την πήξη του αίματος, αρχίζει να δρα μετά από 20-30 λεπτά.
  • Tsefekon - κεριά από 1 μήνα. με βάση την παρακεταμόλη, η δοσολογία εξαρτάται από το βάρος.
  • Viburcol - ομοιοπαθητικά πρωκτικά υπόθετα που ανακουφίζουν από πυρετό, πόνο και φλεγμονή. Επιτρέπεται να στοιχηματίζετε κάθε 20-30 λεπτά. σε υψηλές θερμοκρασίες. Χρησιμοποιείται από την παιδική ηλικία.

Σε περίπτωση «λευκού» πυρετού, αγγειοδιασταλτικά προστίθενται στα αντιπυρετικά: no-shpu ή papaverine. Μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα ή να ενίονται ενδομυϊκά. Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία. Σύμφωνα με ενδείξεις, εισάγεται ένα λυτικό μείγμα.

Λαϊκές θεραπείες

Οι συνταγές παραδοσιακής ιατρικής για αυτήν την ασθένεια μπορούν να αποτελέσουν μόνο μέρος της γενικής πορείας της φαρμακευτικής θεραπείας. Επιπλέον, κάποιος πρέπει να προσέξει την ηλικία (το ξέβγαλμα έως 2 ετών αντενδείκνυται) και την πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης σε ένα ή άλλο φυτικό συστατικό που αναφέρεται στη συνταγή.

Γαργάλη

Ο σκοπός του ξεπλύματος είναι να ξεπλύνουμε τα μικρόβια από τον βλεννογόνο της αμυγδαλής. Σε ηλικία έως 3 ετών, αυτή η διαδικασία αντικαθίσταται με άφθονο πόσιμο ή άρδευση των αμυγδαλών με αβλαβή διαλύματα και αφέψημα - θαλασσινό νερό, σόδα, χαμομήλι. Τα πιο δημοφιλή είναι:

  • Αφέψημα λουλουδιών καλέντουλας. 1 κουταλιά της σούπας οι πρώτες ύλες χύνονται σε 1 κουταλιά της σούπας. βραστό νερό, περιμένετε 2 ώρες και διηθήστε.
  • Διάλυμα βάμματος πρόπολης. 1 κουταλιά της σούπας βάμματα διαλύονται σε 1 κουταλιά της σούπας. νερό. Εφαρμόστε 3-4 φορές την ημέρα (από 4 ετών).
  • Χυμός παντζαριών. Παίρνουν νερό και τριμμένα τεύτλα σε ίσες ποσότητες, επιμένουν για μία ώρα, φιλτράρουν και χρησιμοποιούν έως και 5 φορές την ημέρα.
  • Φυτοκτόνο συλλογή. Ετοιμάστε μια συλλογή που αποτελείται από 2 μέρη του Αγίου Ιωάννη του μούστου, του φλοιού βελανιδιάς, της ρίζας γλυκόριζας και 1 μέρος των φύλλων τσουκνίδας, τα λουλούδια του ήλιου, μπουμπούκια πεύκου, γρασίδι φαγόπυρου. 2 κουταλιές της σούπας η συλλογή παρασκευάζεται με 1 κουταλιά της σούπας. βραστό νερό, επιμείνετε για 20 λεπτά, φιλτράρετε και κρυώστε. Για το ξέβγαλμα ζεσταίνεται ελαφρώς, απλώστε ½ κουταλιά της σούπας. 3-4 φορές την ημέρα.
  • Ζωμός βατόμουρου. ½ κουταλιά της σούπας. τα μούρα βράζονται σε 2 κουταλιές της σούπας. νερό 30 λεπτά.

Η συχνή έκπλυση θα σας βοηθήσει να ανακάμψετε νωρίτερα. Η αποτελεσματικότητα του ξεβγάλματος θα αυξηθεί εάν, μετά από χειρισμό, τα τρόφιμα και τα ποτά αποκλείονται για 30 λεπτά.

Συμπίεση λαιμού

Μπορούν να τοποθετηθούν με στηθάγχη μόνο μετά την ύφεση της υπερθερμίας. Βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, ανακουφίζουν τον πόνο και τη φλεγμονή. Εφαρμόζονται αποφεύγοντας την περιοχή του θυρεοειδούς αδένα. Τα πιο αποτελεσματικά είναι υγρά και ζεστάνουν:

  • Παντζάρι. Διανείμετε τα άσχημα βραστά παντζάρια μεταξύ δύο στρωμάτων γάζας. Φορέστε για 30 λεπτά, τυλίγοντας ένα μαντήλι γύρω από το λαιμό.
  • Κλέμπνι. Το ψωμί που είναι εμποτισμένο με βραστό νερό τοποθετείται στο πανί και διατηρείται τυλιγμένο γύρω από το λαιμό με πλαστική σακούλα για 1-2 ώρες.
  • Λάχανο. Βράστε το λάχανο για 1-2 λεπτά, κρυώστε και απλώστε το στο λαιμό ενώ είναι ακόμη ζεστό. Το έβαλαν τη νύχτα. Τα φύλλα δεν χρειάζεται να βράσουν, αλλά απλώς συντρίψτε τις φλέβες και στερεώστε τις με έναν επίδεσμο στις αμυγδαλές.

Οι συμπιέσεις δεν πρέπει να τοποθετούνται σε περίπτωση πυώδους διεργασίας στις αμυγδαλές λόγω του κινδύνου βλάβης στους γύρω ιστούς. Επίσης, αντενδείξεις για χρήση είναι προβλήματα με την πήξη του δέρματος και του δέρματος, αθηροσκλήρωση, καρδιαγγειακές παθήσεις.

Ζεστό ποτό

Η κατανάλωση άφθονων υγρών με στηθάγχη βοηθάει στην απομάκρυνση των παθογόνων μικροοργανισμών από τις αμυγδαλές. Για να καταλάβετε πόσο συχνά πρέπει να πίνετε, χρησιμοποιήστε τον τύπο: 100 ml ανά 1 κιλό σωματικού βάρους την ημέρα. Κάθε ποτό πρέπει να ζεσταθεί ελαφρώς.

  • Πόσιμο για τη μείωση του πυρετού. Ποτά των βακκίνιων, αφέψημα των φύλλων βατόμουρου (χαμομήλι, ροδαλά ισχία) ή προσθήκη μαρμελάδας βατόμουρου στο τσάι, τσάι από linden.
  • Ποτά για ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ζωμός σύκων, τσάι σορβιών, ποτά με την προσθήκη μελιού ή πρόπολης.
  • Ακόμα μεταλλικό νερό.

Τα ζεστά ροφήματα αντενδείκνυται επειδή υπό την επίδραση της θερμοκρασίας, τα αγγεία επεκτείνονται και οι μικροοργανισμοί αρχίζουν να εξαπλώνονται σε όλο το σώμα με μεγάλη ταχύτητα.

Πόσο διαρκεί η θερμοκρασία με στηθάγχη

Η θερμοκρασία είναι ένας δείκτης που λέει για τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Με στηθάγχη, μπορεί να είναι τόσο υποβρύχιο (όχι μεγαλύτερο από 38 μοίρες) όσο και υπερπυρετικό (υπερβαίνει τους 40 βαθμούς). Ας μάθουμε τι δείχνουν αυτοί οι δείκτες:

  • 36,6 έως 37,2 μοίρες. Πιθανό σε ένα παιδί με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Για να γίνει διάγνωση, απαιτείται CBC για να εκτιμηθεί ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων.
  • 38 έως 39 μοίρες. Παρατηρείται με διμερή και πυώδη πονόλαιμο, συνήθως μειώνεται μετά από 3-5 ημέρες. Είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί αντιβιοτική θεραπεία, η οποία συνεχίστηκε μετά την κανονικοποίησή της για άλλες 3-5 ημέρες.
  • Πάνω από 39 βαθμούς. Μειώνεται μόνο μετά το άνοιγμα πυώδους εστίας.

Η αύξηση της θερμοκρασίας συνοδεύεται από ρίγη, εναλλάσσονται με μια αίσθηση θερμότητας. Φτάνει στο μέγιστο επίπεδο μέχρι το τέλος της 1ης ημέρας της ασθένειας και μετά παραμένει σε 37,5-39 μοίρες. Η συνολική διάρκεια της υπερθερμίας είναι 3-7 ημέρες, αλλά όταν παίρνετε αποτελεσματικά φάρμακα μειώνεται σε 2-3. Εάν η υπερθερμία διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες, τότε θα πρέπει να σκεφτείτε επιπλοκές ή εσφαλμένη διάγνωση..

Πιθανές επιπλοκές

Ο κύριος κίνδυνος στηθάγχης είναι ο συχνός κίνδυνος επιπλοκών. Μπορούν να χωριστούν σε τοπικά (αναπτύσσονται εντός των αμυγδαλών) και γενικά (επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα: νεφρά, αρθρώσεις, καρδιά). Ας τους απαριθμήσουμε:

  • Παρατονιλίτιδα.
  • Πυώδης λεμφαδενίτιδα του τραχήλου της μήτρας.
  • Οξεία μετα-στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα και μέση ωτίτιδα.
  • Ρευματισμός.
  • Σήψη.
  • Μυοκαρδίτιδα.

Η θεραπεία τους απαιτεί μερικές φορές επείγουσα χειρουργική επέμβαση και μαζική αντιβιοτική θεραπεία. Διαφορετικά, ο θάνατος είναι πιθανός στην οξεία φάση. Γι 'αυτό είναι απαραίτητη η έγκαιρη και σωστή θεραπεία του στρεπτοκοκκικού πονόλαιμου..

Ενδείξεις για νοσηλεία παιδιού

Η στηθάγχη ανήκει στην κατηγορία ασθενειών που μπορεί να θεραπεύσει μια μητέρα στο σπίτι. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη η θεραπεία εντός των τοιχωμάτων του νοσοκομείου..

Οι ενδείξεις για νοσηλεία είναι:

  • Ηλικία έως 3 ετών, εάν η στηθάγχη χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία με αναπνευστικές διαταραχές.
  • Σοβαρή δηλητηρίαση (έμετος, σπασμοί, κακή θερμοκρασία, σύγχυση).
  • Επιπλοκές που απαιτούν χειρουργική επέμβαση ή συνεχή ιατρική παρακολούθηση - ρευματικές καρδιακές παθήσεις, απόστημα, φλέγμα.
  • Ιστορικό ασθενειών όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η νεφρική ανεπάρκεια.
  • Έλλειψη συνθηκών για θεραπεία στο σπίτι.
  • Έλλειψη θετικής δυναμικής στη θεραπεία της νόσου.

Η θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς μπορεί να διαρκέσει 1 έως 2 εβδομάδες. Εάν το σώμα αντιμετωπίζει καλά την ασθένεια, τότε οι γιατροί μπορεί να προτείνουν την ολοκλήρωση μιας σειράς εντατικής θεραπείας στο σπίτι υπό την επίβλεψη παιδίατρου..

Μέτρα πρόληψης

Στις ομάδες παιδιών, τα κύρια προληπτικά μέτρα για την ασθένεια είναι ο τακτικός αερισμός των χώρων, η απολύμανση των μαχαιροπήρουνων μετά τα γεύματα, η παροχή στα παιδιά μεμονωμένων κλινοσκεπασμάτων και πετσετών, η απαγόρευση παρακολούθησης γενικών εκδηλώσεων κ.λπ. Δεδομένου του γεγονότος ότι δεν υπάρχει εμβόλιο κατά αυτής της νόσου, συνιστάται η λήψη των ακόλουθων προληπτικών και θεραπευτικών μέτρων:

  • Βαφή μέταλλου. Πραγματοποιείται όλο το χρόνο, αλλά μόνο όταν το παιδί είναι εντελώς υγιές. Μπορεί να περιλαμβάνει τρίψιμο του δέρματος με βρεγμένη πετσέτα, κολύμβηση με αέρα και ηλιοθεραπεία.
  • Οδοντικός έλεγχος. Τα δόντια που έχουν προσβληθεί από Caries μπορούν να φιλοξενήσουν παθογόνους μικροοργανισμούς που προκαλούν ασθένειες. Επομένως, μετά το φαγητό, συνιστάται να ξεπλύνετε το στόμα σας με αντισηπτικά, ειδικά για εκείνα τα παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο υποτροπιάζοντος πονόλαιμου..
  • Έλεγχος της ρινικής αναπνοής. Η συχνή ρινίτιδα, η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος μπορεί να επηρεάσει τη ρινική αναπνοή. Η παραβίασή του επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των αμυγδαλών..
  • Κλιματοθεραπεία. Προβλέπεται να πραγματοποιηθεί 2-3 εβδομάδες μετά την ανάρρωση. Μπορεί να περιλαμβάνει κολύμβηση στη θάλασσα, γυμναστική στην παραλία, εφαρμογές λάσπης, λουτροθεραπεία.
  • Θεραπεία με υπερήχους. Εισπνοή με θερμικό θαλασσινό νερό, άλμη, έκθεση σε συσκευές Tonsillor και ENT.

Εάν είναι απαραίτητο να προστατέψετε τα παιδιά που ζουν στο ίδιο διαμέρισμα με έναν άρρωστο από μολύνσεις, χρησιμοποιήστε ιατρικές μάσκες, ξεχωριστά πιάτα και είδη προσωπικής υγιεινής. Για να αποφευχθεί η επιδείνωση της νόσου, οι γιατροί συνταγογραφούν το Bitsilin. Η εφάπαξ χορήγηση σε παιδιά προσχολικής ηλικίας εντός ενός μήνα διατηρεί τη θεραπευτική συγκέντρωση στο σώμα.

Βίντεο: θεραπεία του πονόλαιμου σε παιδί κάτω των 3 ετών - Γιατρός Komarovsky

Στο βίντεο που παρουσιάζεται, ο διάσημος γιατρός των παιδιών Yevgeny Komarovsky λέει για τη θεραπεία της νόσου. Έχει αναπτύξει τις δικές του συστάσεις που μπορούν να βοηθήσουν τις μητέρες μωρών έως 3 ετών να αντιμετωπίσουν την ασθένεια..

Αυτή η ασθένεια είναι τρομερή για τις επιπλοκές της, επομένως, η θεραπεία του παιδιού πρέπει απαραιτήτως να βασίζεται στη φαρμακευτική αγωγή. Η παραδοσιακή ιατρική δεν είναι πανάκεια, αλλά μόνο προσθήκη στη θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από ειδικό.