Φολκιδική αμυγδαλίτιδα σε ενήλικες

Στηθάγχη - φλεγμονή (αμυγδαλίτιδα) κυρίως των αμυγδαλών της Παλατίνης, οι οποίες αποτελούν μέρος του λεμφαδενοειδούς φάρυγγα δακτυλίου (δακτύλιος Valdeyer-Pirogov).

Σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση, η αμυγδαλίτιδα χωρίζεται σε:

Οξεία, από τη φύση της φλεγμονής (καταρροϊκό, δακτύλιο, θυλακικό):

Πρωτοβάθμια - οξεία φλεγμονή των αμυγδαλών του Παλατίνου, λιγότερο συχνά από άλλους σχηματισμούς του φαρυγγικού δακτυλίου, προκύπτει ως ανεξάρτητη ασθένεια.

δευτερογενείς - οξείες μολυσματικές ασθένειες (οστρακιά, διφθερίτιδα, ακοκκιοκυτταραιμία, άλλα).

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα, κατά τη διάρκεια της παθογένεσης, χωρίζεται σε:

αποζημίωση - υπάρχουν μικρές ή καθόλου συνέπειες για?

decompensated - η υποτροπή συνοδεύεται από παραβίαση της συνεργασίας των λειτουργιών του σώματος.

Το ανθρώπινο λεμφικό σύστημα, συμπληρώνει το κυκλοφορικό σύστημα, αποτελείται από τριχοειδή αγγεία, αγγεία και κόμβους. Η μονόδρομη κίνηση της λέμφου παρέχεται από ένα σύστημα βαλβίδων. Μαζί με το φλεβικό αίμα, η λέμφη εξασφαλίζει την εκροή σωματικών υγρών από τους ιστούς. Κοντά σε σημαντικά όργανα, τα αγγεία σχηματίζουν περιφερειακούς λεμφαδένες. Η λέμφη που ρέει μέσω των κόμβων εμπλουτίζεται με λεμφοκύτταρα - κύτταρα αίματος που είναι σημαντικά στην ανοσολογική άμυνα του οργανισμού. Η παραβίαση των φυσιολογικών ιδιοτήτων των λεμφαδένων προκαλεί τη φλεγμονή τους.

Περιγραφή της νόσου

Η θυλακώδης αμυγδαλίτιδα (θυλακική αμυγδαλίτιδα) είναι μια μορφή οξείας πυώδους φλεγμονής του θύλακα των αμυγδαλών στο λαιμό. Σε ενήλικες, προχωρά ως επιδείνωση των χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στις αμυγδαλές ή ως συνέχιση της καταρροϊκής φλεγμονής.

Διάφορες μορφές αμυγδαλίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της θυλακοειδούς, συχνά προσβάλλουν άτομα ηλικίας 7 έως 40 ετών. Η αμυγδαλίτιδα είναι πολύ λιγότερο συχνή σε άτομα ηλικίας 41 έως 60 ετών. Οι ηλικιωμένοι δεν είναι πρακτικά ευαίσθητοι στην αμυγδαλίτιδα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθογένεση μπορεί να εντοπιστεί σε:

ρινοφάρυγγος - επηρεάζεται η ρινοφαρυγγική αμυγδαλή.

λάρυγγας - επηρεάζεται ο λεμφοειδής ιστός του λάρυγγα.

Η θυλακοειδής στηθάγχη είναι μια κοινή ασθένεια. Ο λόγος είναι ότι οι αμυγδαλές είναι ευάλωτες σε διάφορα παθογόνα. Παλατίνες αμυγδαλές, άλλοι σχηματισμοί του λεμφαδενοειδούς φαρυγγικού δακτυλίου, σε αντίθεση με τους υποδόριους περιφερειακούς λεμφαδένες, προστατευμένους από το περιβάλλον:

βρίσκονται στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης και δεν προστατεύονται από τον περιβάλλοντα χώρο όπως άλλοι λεμφαδένες.

να έρθετε σε επαφή με μικροβιακούς ή ιογενείς παράγοντες, άμεσα, όταν αναπνέετε αέρα ή όταν μασάτε και καταπίνετε τρόφιμα και όχι μέσω του λεμφικού και κυκλοφορικού συστήματος του σώματος.

Οι αμυγδαλές του Παλατίνου είναι ζευγαρωμένοι λεμφαδένες που βρίσκονται στα όρια της ανατολικής-λάρυγγας και των γλωσσικών πτυχών της στοματικής κοιλότητας. Είναι εύκολα προσβάσιμα για έλεγχο. Η ελεύθερη επιφάνεια των αμυγδαλών, υπό μεγέθυνση, αποτελείται από πτυχώσεις (κρύπτες). Τα κενά μεταξύ των κρύπτων σχηματίζουν κενά (σπασμοί). Υπάρχουν θυλάκια μεταξύ των κρύπτων, μέσω των οποίων τα λεμφοκύτταρα κινούνται ελεύθερα στην επιφάνεια και συμμετέχουν στην φαγοκυττάρωση (σύλληψη και καταστροφή) μικροοργανισμών, ιών, καρκινικών κυττάρων.

Η φυσιολογική σημασία των κενών και των ωοθυλακίων των αμυγδαλών υπερώας:

συλλαμβάνει και απορροφά ξένους μικροοργανισμούς κατά την κατάποση μέσω του στόματος.

συμμετέχουν στη διαδικασία της λεμφοποίησης (σχηματισμός λεμφοκυττάρων) και στην εξειδίκευση των Τ και Β - λεμφοκυττάρων (ανοσοποιητικά κύτταρα).

Μια μαζική μικροβιακή επίθεση, στο πλαίσιο ενός εξασθενημένου οργανισμού, συνοδεύεται από μείωση, τερματισμό των προστατευτικών λειτουργιών των αμυγδαλών. Ως αποτέλεσμα της παθογένεσης στις αμυγδαλές, αναπτύσσονται οξείες πυώδεις διεργασίες στα θυλάκια (θυλακική αμυγδαλίτιδα) και / ή κενά (λακωνική αμυγδαλίτιδα). Οι κατεστραμμένες αμυγδαλές γίνονται πηγή παθογένεσης, διαδίδοντας προϊόντα αποσύνθεσης μέσω του λεμφικού συστήματος σε όλο το σώμα.

Οφθαλμικό πονόλαιμο προκαλεί

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου και η ατομική προδιάθεση για αμυγδαλίτιδα εμπλέκονται στην αιτιολογία της θυλακικής αμυγδαλίτιδας:

μολυσματικοί παράγοντες (βήτα αιμολυτικός στρεπτόκοκκος - GABHS, σταφυλόκοκκοι C και G, ιοί, Candida spp.)

γενική μείωση της αντιδραστικότητας του σώματος (ψύξη, χρόνια κόπωση, υποβιταμίνωση, υποσιτισμός).

ενδογενής, το παθογόνο κυκλοφορεί συνεχώς ασυμπτωματικά στο σώμα, στο πλαίσιο της μείωσης της αντιδραστικότητας, προκαλείται η ασθένεια.

εξωγενές, το παθογόνο προέρχεται από έξω.

Διαδρομές μετάδοσης παθογόνων:

αεροζόλ, αερομεταφερόμενο, με εισπνοή ·

από το στόμα κοπράνων, με τροφή, νερό.

Μολυσμένοι παράγοντες μετάδοσης:

Έχει παρατηρηθεί εποχιακή και ατομική προδιάθεση των ανθρώπων στη στηθάγχη.

Παθογένεση της θυλακικής αμυγδαλίτιδας. Για τον πονόλαιμο των θυλάκων, ο οποίος προχωρά ως οξεία πρωτοπαθής φλεγμονή, η παθογένεση πραγματοποιείται. Η περίεργη μορφολογική δομή των αμυγδαλών που βρίσκεται στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης παρέχει άμεση επαφή με τους αιτιολογικούς παράγοντες της στηθάγχης. Οι αμυγδαλές του σώματος ενός υγιούς ατόμου συλλαμβάνουν και απορροφούν μικροοργανισμούς, ενεργοποιούν τον μηχανισμό της κυτταρικής και χυμικής ανοσίας.

Υπό ορισμένες συνθήκες: - μια εξασθενημένη γενική αντιδραστικότητα του σώματος και μια μαζική μικροβιακή προσβολή δημιουργούν προϋποθέσεις για φλεγμονή των αμυγδαλών.

Η πύλη μόλυνσης - οι αμυγδαλές, έχουν χαλαρή δομή και υψηλή πρόσφυση μικροβίων στα τοιχώματα της βλεννογόνου μεμβράνης. Οι μικροοργανισμοί, ιδίως οι σταφυλόκοκκοι, έχουν έναν μηχανισμό για την αντιμετώπιση της ανάπτυξης της ανοσίας, όπως:

οι παράγοντες των τοιχωμάτων των μικροβιακών κυττάρων (λιποτεχνοϊκό οξύ), έχουν συγγένεια για τη βλεννογόνο μεμβράνη του επιθηλίου των αμυγδαλών.

m-πρωτεΐνη των στρεπτόκοκκων, αναστέλλει την φαγοκυττάρωση των κυττάρων του ανθρώπινου σώματος.

Πρώτα απ 'όλα, οι λεμφοειδείς σχηματισμοί του στοματοφαρυγγικού και του υπερώου των αμυγδαλών εμπλέκονται στην παθογένεση. Εάν δεν αντιμετωπιστούν, οι στρεπτόκοκκοι εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλούν παραβίαση της θερμορύθμισης, τοξίκωση του καρδιαγγειακού, ουροποιητικού, πεπτικού και νευρικού συστήματος. Τα στρεπτοκοκκικά ένζυμα (πρωτεϊνάση, στρεπτοκινάση) εμπλέκονται στην ανάπτυξη της παθογένεσης της πρωτοπαθούς αμυγδαλίτιδας..

Συμπτώματα θυλακικής αμυγδαλίτιδας

Οι αρτηριακοί της θυλακικής αμυγδαλίτιδας είναι φλεγμονή του βλεννογόνου του μαλακού υπερώου, αψίδες υπερώας, υπερώνες αμυγδαλές:

η επιφάνεια των ιστών της στοματικής κοιλότητας είναι υπεραιμική, καλυμμένη με βλέννα.

ο ασθενής παραπονιέται για ξεφλούδισμα πονόλαιμου

από την εξέταση αποκαλύπτεται πυρετός χαμηλού βαθμού, μέτριο πρήξιμο, πρήξιμο των βλεννογόνων, περιφερειακοί λεμφαδένες (αυχενικός, υπογνάθιος) διογκώνονται, επώδυνοι κατά την ψηλάφηση.

Εντός 1-3 ημερών, εάν δεν αντιμετωπιστεί, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια. Η γενική κλινική εξέταση αποκαλύπτει τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας των ωοθυλακίων:

Η φαρυγοσκόπηση αποκαλύπτει μικρές φυσαλίδες (θυλάκια) που περιέχουν πύον, οι οποίες είναι ορατές μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης των αμυγδαλών.

Οξύς πονόλαιμος, γενική αδιαθεσία

Η πυρετή θερμοκρασία, οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι μεγεθυμένοι και επώδυνοι.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της θυλακοειδούς στηθάγχης είναι πυώδεις-νεκρωτικές περιοχές που βρίσκονται δίπλα στα κενά. Η διαίρεση της ωοθυλακικής και της δακτυλικής αμυγδαλίτιδας είναι υπό όρους. Συνήθως, τα κενά και τα θυλάκια βρίσκονται σε κοντινή απόσταση. Οπτικά, η σεληνιακή μορφή στηθάγχης εκδηλώνεται με ρίγες στην αμυγδαλή, γεμάτη με πυώδη περιεχόμενα.

Θωρακική στηθάγχη χωρίς πυρετό. Στην κλασική άποψη, οποιαδήποτε φλεγμονή, συμπεριλαμβανομένης της θυλακικής αμυγδαλίτιδας, συνοδεύεται από έξι εξωτερικά σημεία:

τοπική υπεραιμία (ερυθρότητα των αμυγδαλών),

υπερθερμία (αυξημένη θερμοκρασία τοπικού σώματος),

πρήξιμο των αδένων και του περιβάλλοντος ιστού,

τοπική οξέωση (αυξημένη οξύτητα ιστών),

δυσλειτουργία του κατεστραμμένου οργάνου,

Τα τελευταία χρόνια, παρατηρήθηκε μια ασυνήθιστη πορεία θυλακοειδούς στηθάγχης, απουσία υπερθερμίας. Σε ορισμένες πηγές, η φυσιολογική θερμοκρασία στη φλεγμονή εξηγείται από λάθη στη διάγνωση. Το φαινόμενο παρατηρήθηκε από τους ασθενείς λόγω της αδυναμίας λήψης άδειας ασθενείας με οξεία στηθάγχη. Ως αποτέλεσμα, ορισμένα από τα άτομα με στηθάγχη αναγκάζονται να παραμείνουν στο χώρο εργασίας, κάτι που έχει σοβαρές συνέπειες για το σώμα..

Ορισμένες ουσίες του σώματος συμμετέχουν στη θερμορύθμιση, με έλλειψη ή απουσία αυτών, ο μηχανισμός θερμορύθμισης έχει διαταραχθεί, συνοδευόμενος από το φαινόμενο της απώλειας ενός σημαντικού διαγνωστικού χαρακτηριστικού. Εάν προηγήθηκε φλεγμονή από παθολογίες που συνοδεύονταν από καταστολή των ορμονών: υποποτηριασμός, υποθυρεοειδισμός, παρκινσονισμός, μειωμένη σύνθεση φλεγμονωδών διαμεσολαβητών - ισταμίνη και σεροτονίνη, τότε η φλεγμονή, συμπεριλαμβανομένης της θυλακικής αμυγδαλίτιδας, μπορεί να προχωρήσει χωρίς πυρετό.

Παθολογίες που αλλάζουν την ομοιόσταση του σώματος:

μεταβολική ανισορροπία, λοιμώξεις, αυτοάνοσες ασθένειες

το αρχικό στάδιο της νόσου

εξάντληση και δηλητηρίαση από αλκοόλ

φαρμακολογικά αγγειοδιασταλτικά (φάρμακα που προκαλούν αγγειοδιαστολή).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κανονική θερμοκρασία για τη θυλακοειδή στηθάγχη μπορεί να είναι με:

χρόνια πορεία φλεγμονής

Μερικοί ασθενείς δίνουν προσοχή μόνο στον πονόλαιμο, ελλείψει άλλων σημείων φλεγμονής. Ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι προσδιορίζεται με εξέταση του λαιμού - πυώδη θυλάκια στις αμυγδαλές.

Επιπλοκές του πονόλαιμου πονόλαιμου

Η στηθάγχη είναι μια εστιακή λοίμωξη εντοπισμένη στον στοματοφάρυγγα που έχει σημαντικό αντίκτυπο στην υγεία ενός ατόμου γενικά. Η επίδραση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας στη λειτουργία απομακρυσμένων οργάνων και συστημάτων σώματος έχει αποδειχθεί. Οι ασθένειες που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της επίδρασης της αμυγδαλίτιδας στην ιατρική πρακτική συνήθως ονομάζονται μετατονιλικές ασθένειες (δηλαδή αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της αμυγδαλίτιδας).

Είναι γνωστές περισσότερες από εκατό μετατοναλικές ασθένειες. Οι γιατροί δεν βρίσκουν πάντα μια προφανή σύνδεση με στηθάγχη και άλλες παθολογίες. Φλεγμονή αμυγδαλών - εστίαση:

αυξημένη ευαισθησία του σώματος στις επιδράσεις των στρεπτοκοκκικών και σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων.

παραβιάσεις της ανοσολογικής άμυνας του οργανισμού ·

μόνιμη (μόνιμη) βακτηριαιμία.

διαταραχές των νευροδυναμικών διεργασιών στο σώμα.

Η επίδραση της χρόνιας θυλακικής αμυγδαλίτιδας στην παθογένεση είναι ευρέως γνωστή:

νεφρά και άλλα στοιχεία του ουροποιητικού συστήματος.

Επιπλέον, έχει προσδιοριστεί ο αρνητικός ρόλος της χρόνιας στηθάγχης σε διάφορες ασθένειες. Η σχέση μεταξύ χρόνιας αμυγδαλίτιδας και:

δερματίτιδα, ιδίως με ψωρίαση, η απομάκρυνση της εστίασης ή η αμυγδαλεκτομή (αφαίρεση αμυγδαλών) σε ορισμένες περιπτώσεις αποτελεί σημαντικό παράγοντα για την ομαλοποίηση της παθολογίας του δέρματος.

ασθένειες κολλαγόνου (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αιμορραγική αγγειίτιδα, πολυαρθρίτιδα και άλλα)

ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (χρόνια πνευμονία, περιβρογχίτιδα και άλλα)

ηπατικές παθήσεις, έχει αποδειχθεί άμεση σχέση με τη σοβαρότητα της πορείας της ιογενούς ηπατίτιδας.

περιφερικές αγγειονευρώσεις (νόσος του Raynaud), εγκεφαλικό αγγειοοίδημα (σύνδρομο Meniere).

Ορισμένες επιστημονικές πηγές περιγράφουν την εξάρτηση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας με διαταραχές:

εμμηνορροϊκός κύκλος και αναπαραγωγικές διαταραχές σε γυναίκες γόνιμης ηλικίας.

αυξημένη κόπωση, εξάρτηση από τον καιρό

μειωμένη σεξουαλική ισχύ

εξάντληση των ορμονικών λειτουργιών του επινεφριδιακού φλοιού, του παγκρέατος, του θυρεοειδούς αδένα.

Θεραπεία με επώδυνο λαιμό

Ωτορινολαρυγγολόγος - ειδικός στη διαγνωστική, θεραπευτική ή χειρουργική θεραπεία και πρόληψη ασθενειών της ρινικής κοιλότητας, λάρυγγα, φάρυγγα, αυτιά.

Για διαβούλευση με έναν ωτορινολαρυγγολόγο, εάν υποψιάζεστε ότι πάσχετε από λαιμό, θα πρέπει να επικοινωνήσετε εάν έχετε αισθήσεις:

πόνος (εφίδρωση) στο λαιμό

πρήξιμο του λαιμού και δύσπνοια

αύξηση της τοπικής (στο λαιμό) και της γενικής θερμοκρασίας.

Η διάγνωση γίνεται βάσει έρευνας, εξέτασης του φάρυγγα (φαρυγγοσκόπηση) και του λάρυγγα (λαρυγγοσκόπηση). Η κλινική εικόνα της αμυγδαλίτιδας είναι τυπική, το ποσοστό των διαγνωστικών σφαλμάτων δεν είναι μεγάλο. Για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα στηθάγχης (αμυγδαλίτιδα), χρησιμοποιούνται συχνά εργαστηριακές ερευνητικές μέθοδοι (βακτηριολογική καλλιέργεια, μέθοδος PCR, δοκιμή για βήτα αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδα Α - GABHS, μέθοδος express και άλλα).

Η διαφορική εργαστηριακή διάγνωση βακτηριακής και ιογενούς αμυγδαλίτιδας είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της στρατηγικής θεραπείας. Με μια ιική αιτιολογία της νόσου, η αντιβακτηριακή θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική. Ένα από τα εξωτερικά εργαστηριακά κριτήρια για τη διάγνωση βακτηριακής και ιογενούς αμυγδαλίτιδας είναι να εκτιμηθεί η θεραπευτική επίδραση στη χρήση αντιβιοτικών κατά τις πρώτες 48 ώρες, τα αντιβιοτικά δεν λειτουργούν σε ιούς.

Το επόμενο βήμα, πριν από τη θεραπεία της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας, είναι να προσδιοριστεί η ευαισθησία της μικροχλωρίδας στα αντιβιοτικά και η επιλογή ενός αποτελεσματικού φαρμάκου. Δεν υπάρχει θεμελιώδης διαφορά στη θεραπεία διαφόρων τύπων αμυγδαλίτιδας.

Κατά τη θεραπεία του πονόλαιμου, υπάρχουν δύο βασικές μέθοδοι θεραπείας:

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται στη συντριπτική πλειονότητα των κλινικών περιπτώσεων για τη θεραπεία της στηθάγχης.

1. Μέθοδοι αιτιολογικής θεραπείας

φάρμακα χρησιμοποιούνται για την καταστολή της αιτίας της νόσου, στην περίπτωση αυτή μικρόβια (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι).

Αντιβιοτικά για τη θυλακοειδή στηθάγχη. Στην περίπτωση της αμυγδαλίτιδας GABHS, συνιστάται η χρήση δισκίων πενικιλίνης (βενζυλοπενικιλίνη, αμοξικιλλίνη, φαινοξυμεθυλοπενικιλίνη και παρόμοια φάρμακα) στο εσωτερικό. Σε περίπτωση δυσανεξίας στα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά - μακρολίδια (συνοπτικά, χημειομυκίνη και άλλα).

Κατά κανόνα, διορίζουν συνήθως:

Η επίδραση της αντιβιοτικής θεραπείας πρέπει να αναμένεται τις πρώτες 48 ώρες. Η έλλειψη θεραπείας είναι ο λόγος για τη διόρθωση της στρατηγικής θεραπείας. Όταν χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά, θα πρέπει να προσέχετε:

Ατομική ευαισθησία του ασθενούς σε αυτούς.

Η δυνατότητα χρήσης αντιβιοτικών σε ορισμένες χρονικές στιγμές (εγκυμοσύνη, ταυτόχρονες ασθένειες και άλλα)

Συμβατότητα με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα.

Οι αιθιοτροπικές μέθοδοι στηθάγχης περιλαμβάνουν επίσης θεραπευτικές μεθόδους (πλύσιμο, έκπλυση, λαιμός, αναρρόφηση πύου από τα θυλάκια, λίπανση των αμυγδαλών, εισαγωγή φαρμάκων στα θυλάκια). Οι μέθοδοι θεωρούνται etiotropic όταν χρησιμοποιούνται αντιμικροβιακά φάρμακα για τη θεραπεία των αμυγδαλών.

Πλύσιμο των θυλακίων της αμυγδαλής. Ξεπλύνετε με σύριγγα, αντισηπτικά διαλύματα. Μειώνει το πρήξιμο των αμυγδαλών, τη φλεγμονή,

Αναρρόφηση του πυώδους περιεχομένου των θυλακίων. Χρησιμοποιείται αναρρόφηση κενού, τα θυλάκια πλένονται ταυτόχρονα.

Ένεση φαρμακευτικών ουσιών στις αμυγδαλές.

Λίπανση αμυγδαλών με ένα διάλυμα διαλυμάτων λαδιού επούλωσης πληγών.

Ξεπλύνετε τον στοματοφάρυγγα με αφέψημα βοτάνων, έτοιμα διαλύματα έκπλυσης.

Βίντεο: πώς να θεραπεύσετε γρήγορα έναν πονόλαιμο στο σπίτι; 5 εύκολα βήματα:

2. Μέθοδοι παθογενετικής θεραπείας

Χρησιμοποιούν φάρμακα που στοχεύουν στη διόρθωση του παθογενετικού μηχανισμού (ανοσο διόρθωση, θεραπεία με βιταμίνες, αντιισταμινικά, αποκλεισμοί νοβοκαΐνης, φυσιοθεραπευτικοί χειρισμοί).

Ανοσο διόρθωση. Χρησιμοποιείται ευρέως στην περίπτωση της αμυγδαλίτιδας της ιογενούς αιτιολογίας.

Θεραπεία με βιταμίνες. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με μια δίαιτα, το σωστό σχήμα της ημέρας, που συχνά συνταγογραφείται για τη θυλακοειδή στηθάγχη.

Αντιισταμινικά. Ο πονόλαιμος προκαλεί ευαισθητοποίηση του σώματος, η χρήση αντιαλλεργικών φαρμάκων δικαιολογείται σε περίπτωση επιπλοκών από αλλεργίες.

Αποκλεισμός Νοβοκαΐνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται ως μέσο παθογενετικής θεραπείας.

Χειρισμοί φυσιοθεραπείας. Για τη θυλακίτιδα αμυγδαλίτιδα, συνταγογραφείται (ακτινοβόληση των αμυγδαλών με UFO, φούρνο μικροκυμάτων, UHF, εφαρμογή φαρμάκων που χρησιμοποιούν ηλεκτροφόρηση, μαγνητοθεραπεία, εισπνοή)

3. Μέθοδοι συμπτωματικής θεραπείας

Η θυλακώδης αμυγδαλίτιδα χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πόνο διαφορετικής έντασης. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που εξαλείφουν τα δυσάρεστα συμπτώματα.

Χειρουργικές θεραπείες. Η χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών είναι ένας ευρέως χρησιμοποιούμενος χειρισμός. Η αμυγδαλεκτομή (απομάκρυνση των αμυγδαλών) πραγματοποιείται με τοπική, μερικές φορές υπό γενική αναισθησία. Ο χειρισμός δεν εμφανίζεται σε όλους. Υπάρχουν απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις. Απόλυτες αντενδείξεις: αιμοφιλία, νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρές μεταβολικές διαταραχές και ούτω καθεξής. Σχετικές αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, επιδείνωση μολυσματικών ασθενειών και άλλα.

Η λειτουργία εμφανίζεται όταν:

διογκωμένες αμυγδαλές, καθιστώντας δύσκολη την κατάποση, την αναπνοή (άπνοια), ειδικά τη νύχτα.

ασυμβίβαστη φαρμακευτική αγωγή χρόνιων μορφών αμυγδαλίτιδας.

εμπλοκή των γύρω ιστών στην πυώδη διαδικασία.

Στη σύγχρονη χειρουργική επέμβαση ΩΡΛ, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

εκτομές (ψαλίδι, ηλεκτρικά, νυστέρι υπερήχων, νυστέρι υπερύθρων, τεχνολογία ξυριστικής μηχανής, τεχνολογία αφαίρεσης οδηγού)

αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων (ελεγχόμενη μείωση του μεγέθους των αμυγδαλών), λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα (άνθρακας) («εξάτμιση» των αμυγδαλών)

Οι μέθοδοι χειρουργικής απομάκρυνσης των αμυγδαλών εξαρτώνται από τον εξοπλισμό της κλινικής και τα προσόντα των ιατρών.

Εκπαίδευση: Το 2009, αποκτήθηκε δίπλωμα στην ειδικότητα «Γενική Ιατρική», στο Κρατικό Πανεπιστήμιο του Πετροζαβόντσκ. Μετά την ολοκλήρωση της πρακτικής άσκησης στο Περιφερειακό Κλινικό Νοσοκομείο του Μούρμανσκ, δίπλωμα στην ειδικότητα "Otorhinolaryngology" (2010)

Το άρθρο βοήθησε - μοιραστείτε με τους φίλους σας:

5 δίαιτες αποδεδειγμένες από τη σύγχρονη επιστήμη

9 τρόποι για τη θεραπεία των αιμορροΐδων?

Χαρακτηριστικά της χρήσης αντιβιοτικών στη θεραπεία της στηθάγχης σε ενήλικες ασθενείς: Σε ενήλικες, συχνά παρατηρείται δυσανεξία σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο και στη θεραπεία ενηλίκων ασθενών, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς συνδυάζονται τα αντιβιοτικά με άλλα φάρμακα που λαμβάνονται. Επιπλοκές με τη μορφή υπερμόλυνσης - αναπτύσσεται όταν.

Πολλοί άνθρωποι πάσχουν από στηθάγχη πολύ συχνά. Το συνηθισμένο βύθισμα, το κρύο νερό ή ακόμη και το απλό παγωτό προκαλούν πονόλαιμο σε αυτά. Υπάρχει μια πολύ περίεργη μέθοδος θεραπείας του πονόλαιμου που ονομάζεται "κρύο βραστό νερό". Πρώτα πρέπει να βράσετε ένα λίτρο νερού, μετά το οποίο ένα μεταλλικό δοχείο μαζί.

Η παραδοσιακή ιατρική είναι γεμάτη από μια αποθήκη μεθόδων και μέσων για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών. Και η στηθάγχη δεν αποτελεί εξαίρεση εδώ. Υπάρχουν πολλές συνταγές για τη θεραπεία του και "για κάθε γούστο" - από κομπρέσες και τσάγια μέχρι ξεβγάλματα και εισπνοές. Όλοι θα μπορούν να καθορίσουν.

Η στηθάγχη στα παιδιά είναι μια οξεία λοιμώδης φλεγμονή των αμυγδαλών. Μερικές φορές συνοδεύεται από σοβαρή επιπλοκή ορισμένων εσωτερικών οργάνων (πνεύμονες, καρδιά, αρθρώσεις). Η αιτία μιας τέτοιας επικίνδυνης ασθένειας είναι διάφορα παθογόνα μικρόβια. Αυτά περιλαμβάνουν.

Η αιτία του πυώδους πονόλαιμου είναι η μόλυνση των αμυγδαλών με στρεπτόκοκκο από την αιμολυτική ομάδα. Η κύρια βλάβη των αμυγδαλών εξηγείται από τον τροπισμό (ευαισθησία) αυτών των ιστών με τα αντιγόνα αυτού του μικροοργανισμού. εκτός.

Η στηθάγχη σε ενήλικες εκδηλώνεται στην οξεία φάση της φλεγμονής. Η παθογένεση αναπτύσσεται γρήγορα. Η κλινική, στο σύνολό της, εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, συνοδευόμενη από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας σε εμπύρετα (38-390 C) ή πυρετικές (39-410 C) τιμές.

Θωρακική στηθάγχη - συμπτώματα, θεραπεία σε παιδιά και ενήλικες

Η θυλακώδης αμυγδαλίτιδα είναι μια πυώδης φλεγμονή των θυλακίων των αμυγδαλών (λεμφοειδείς σχηματισμοί του φάρυγγα), στον οποίο το πύον βρίσκεται με τη μορφή ξεχωριστών σημείων εστίασης. Μπορεί να επηρεαστούν οι υπερώες, οι σάλπιγγες, οι φάρυγγες και οι γλωσσικές αμυγδαλές. Η νόσος συνοδεύεται από αύξηση και φλεγμονή των αυχενικών περιφερειακών λεμφαδένων, στους οποίους η λέμφη ρέει από τις εστίες της φλεγμονής.

  • Τις περισσότερες φορές, ενήλικες και παιδιά αρρωσταίνουν με πρωτοπαθή επαφή με στρεπτόκοκκο ή σταφυλόκοκκο
  • Καθώς και φορείς μικροβίων κατά την κρύα περίοδο
  • Ή με τοπική υποθερμία του λαιμού (παγωμένο νερό, παγωτό) και μειωμένη ανοσία.

Ο στρεπτόκοκκος πονόλαιμος αντιπροσωπεύει περίπου το 90% των περιπτώσεων. Ο πρωταρχικός στρεπτόκοκκος πονόλαιμος που προκαλείται από βήτα-αιμολυτικό στερεόκοκκο, σε συνδυασμό με αλλεργική δερματική αντίδραση με τη μορφή εξανθήματος, ονομάζεται οστρακιά. Η διαφορά μεταξύ της δακρυϊκής αμυγδαλίτιδας και της θυλακικής αμυγδαλίτιδας είναι η θέση των πυώδους εστίας και το βάθος της εμφάνισής τους. Τα θυλάκια είναι μικρότερα και πιο επιφανειακά από τα κενά που γεμίζουν με πύον.

Συμπτώματα θυλακικής αμυγδαλίτιδας

  • Πυρετός, η θερμοκρασία μπορεί να είναι έως 39 - 40 βαθμούς και μπορεί να είναι για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι δύσκολο να συγχέεται από τα αντιπυρετικά, ειδικά με στηθάγχη στα παιδιά.
  • Στεγνό στόμα πρώτα, ακολουθούμενο από εφίδρωση, βήχα και επιδείνωση του πονόλαιμου.
  • Σταδιακά υπάρχει πρήξιμο των αμυγδαλών, ερυθρότητα των τόξων του αμυγδάλου.
  • Οι φλύκταινες εμφανίζονται με τη μορφή κίτρινων και λευκών φυματίων.
  • Γενική αδυναμία, συμπτώματα σοβαρής δηλητηρίασης, ρίγη, πονοκεφάλους.
  • Τα παιδιά μπορεί να έχουν διάρροια, έμετο, έλλειψη όρεξης λόγω σοβαρού πονόλαιμου.
  • Σε ενήλικες, κατακράτηση κοπράνων, δυσκοιλιότητα είναι δυνατή.
  • Πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις, σε ενήλικες, πόνος στην καρδιά, ταχυκαρδία.
  • Διευρυμένοι λεμφαδένες, επώδυνοι κατά την ψηλάφηση, σε σημείο που είναι δύσκολο για τον ασθενή, επώδυνο να γυρίσει το κεφάλι του στο πλάι.

Η κλινική ενός τέτοιου πονόλαιμου ξεκινά με πόνο κατά την κατάποση, μερικές φορές ακτινοβολεί στο αυτί. Με οξεία θυλακοειδή στηθάγχη, παρατηρούνται αλλαγές στη σύνθεση του αίματος: αύξηση των λευκοκυττάρων (πάνω από 9 g / l), μετατόπιση του τύπου των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά με αύξηση των λευκοκυττάρων με μαχαίρια και κατάτμηση, ingda eosinophilia, αυξημένη ESR (μερικές φορές σημαντική).

Πολύ συχνά σε πρώιμο στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα του θυλακοειδούς πονόλαιμου είναι πολύ παρόμοια με τη λοιμώδη μονοπυρήνωση, την επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, τον ερπητικό πονόλαιμο, την καντιντίαση από το στόμα. Η δευτερογενής στηθάγχη με μονοπυρήνωση είναι πολύ παρόμοια με την θυλακοειδή, αν και μπορεί επίσης να προχωρήσει ως δακτύλιος:

  • Ξεκινά από την πρώτη ημέρα της ασθένειας ή ενώνει την 5-6η ημέρα.
  • Εκτός από την υψηλή θερμοκρασία, η οποία ρέει σε κύματα, οι λεμφαδένες αυξάνονται και γίνονται οδυνηροί. Αλλά ταυτόχρονα, επηρεάζονται όχι μόνο οι αυχενικοί, αλλά και οι μασχαλιαίοι, και οι ινιακοί, και οι υποκλείνοι και οι βουβωνικές ομάδες των κόμβων.
  • Επίσης πολύ χαρακτηριστικό είναι ο κοιλιακός πόνος και η διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα, που δεν υπάρχουν στην πρωτογενή θυλακοειδή στηθάγχη.
  • Η μονοπυρήνωση διαφέρει ανάλογα με την εξέταση αίματος (λεμφοκυττάρωση, ανίχνευση μονοπύρηνων λευκοκυττάρων).
  • Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ανοσολογική (ανίχνευση αντισωμάτων και προσδιορισμός των τίτλων τους) και ορολογικές εξετάσεις αίματος.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διακρίνουμε τη μολυσματική μονοπυρήνωση από τον πονόλαιμο πονόλαιμο, η θεραπεία αυτών των δύο ασθενειών είναι ριζικά διαφορετική. Με τη μονοπυρήνωση, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παίρνετε αντιβιοτικά και η πυώδης αμυγδαλίτιδα αντιμετωπίζεται μόνο μαζί τους.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη θυλακοειδή στηθάγχη με αντιβιοτικά

Την πρώτη ημέρα μετά την ανάπτυξη της θυλακικής αμυγδαλίτιδας, ο ασθενής πρέπει να παίρνει επιχρίσματα από το λαιμό και τη μύτη στο ραβδί του Lefler (ο αιτιολογικός παράγοντας της διφθερίτιδας), με τον οποίο είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η στηθάγχη. Μετά από αυτό, ξεκινά η θεραπεία της νόσου. Η κύρια θεραπεία είναι τα αντιβιοτικά. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καταστέλλουν τη βακτηριακή χλωρίδα και, στην περίπτωση στρεπτοκοκκικού πονόλαιμου, να διασφαλίζουν την πρόληψη μιας τρομερής επιπλοκής όπως ο ρευματισμός:

  • Εάν ο οξείος ρευματικός πυρετός δίνει μόνο θερμοκρασία με δηλητηρίαση και προκαλεί φλεγμονή των αρθρώσεων, βλάβη στο νευρικό σύστημα, τοίχους και καρδιακές βαλβίδες
  • Αυτή η χρόνια ρευματική νόσος είναι μια σοβαρή καρδιακή νόσος της βαλβίδας με προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια και αναπηρία των ασθενών. Επίσης, με στηθάγχη στρεπτοκοκκικής γένεσης, φοβόμαστε τη δευτερογενή σπειραματονεφρίτιδα, οδηγώντας σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Επομένως, πάντοτε απουσία αλλεργίας σε αυτόν τον τύπο αντιβιοτικών:

  • Οι πενικιλίνες (ημι-συνθετικές ή προστατευόμενες από αναστολείς) είναι τα φάρμακα πρώτης γραμμής. Αυτά είναι φάρμακα ευρέος φάσματος που είναι αποτελεσματικά έναντι των σταφυλόκοκκων και των στρεπτόκοκκων. Η πορεία των πενικιλλίνων πρέπει να είναι 10 ημέρες. Αυτή είναι η Αμοξικιλλίνη (Flemoxin solutab), με την αντίσταση του παθογόνου, η Αμοξικιλλίνη με το κλαβουλανικό οξύ Augmentin (140-250 ρούβλια), το Amoxiclav (120-300 ρούβλια), το Ekoklav (170-280 ρούβλια).
  • Η δεύτερη σειρά αντιβιοτικών είναι τα μακρολίδια. Αζιθρομυκίνη (Sumamed, Azitrox, Hemomycin), clarithromycin (Klacid), josamycin. Η πρόσληψή τους μπορεί να περιοριστεί σε 5 ημέρες, καθώς τα φάρμακα συσσωρεύονται στο αίμα και μια τέτοια πορεία θα δώσει δέκα ημέρες έκθεσης σε βακτήρια.

Η αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας αξιολογείται εντός 72 ωρών για τη μείωση του πυρετού και τη βελτίωση της συνολικής ευεξίας. Γι 'αυτό, ο ασθενής επισκέπτεται ένας γιατρός κατά τις πρώτες τρεις ημέρες. Εάν το αντιβιοτικό είναι αναποτελεσματικό, αντικαθίσταται με φάρμακο άλλης ομάδας..

Με μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως η θυλακοειδή στηθάγχη, η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν πρέπει να διακόπτεται αφού γίνει ευκολότερη. Με τον πρώιμο τερματισμό της πορείας, είναι δυνατή η εμφάνιση ανθεκτικότητας των βακτηρίων στα φάρμακα σε αυτό το αντιβιοτικό και εάν εμφανιστεί υποτροπή στηθάγχης, θα είναι ανίσχυρη, καθώς και η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Συμπτωματική θεραπεία

Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι, ένας ασθενής ασθενής δεν πρέπει να πάει έξω, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή επιδείνωση.

  • Αντιπυρετικά και αντιισταμινικά

Για τη μείωση των συμπτωμάτων του πονόλαιμου, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που μειώνουν τον πόνο και τη θερμοκρασία (nurofen, paracetamol, ibuklin). Επίσης, για να μειώσουν το αλλεργικό συστατικό της φλεγμονής, καταφεύγουν σε αντιισταμινικά (δείτε τη λίστα φαρμάκων για αλλεργίες, Loratadin, Claritin, Clarisens, Tsetrin).

Για να αποφευχθεί η σοβαρή αφυδάτωση του σώματος από πυρετό και σοβαρή δηλητηρίαση, για την πρόωρη απομάκρυνση των τοξινών, εμφανίζεται ένα άφθονο ζεστό ρόφημα, το καλύτερο από όλα είναι ζεστό γάλα με σόδα ή μεταλλικό νερό χωρίς αέρια, οι φυτότυποι βοηθούν επίσης καλά - με χαμομήλι, φασκόμηλο, ροδαλά ισχία. Η θερμοκρασία του υγρού πρέπει να είναι βέλτιστα άνετη, όχι ζεστή ή κρύα, ώστε να μην προκαλεί περιττό τραύμα στον φλεγμονώδη βλεννογόνο.

Η τροφή πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ομοιογενής, καθώς κατά την κατάποση στερεών τροφών επιφέρει σημαντική αύξηση του πόνου κατά την κατάποση, η διατροφή πρέπει να αποτελείται από υγρά δημητριακά, σούπες, ζωμούς. Είναι επίσης σημαντικό να αερίζετε συχνά το δωμάτιο και να καθαρίζετε κάθε μέρα..

Εκτός από το αντιβιοτικό, είναι απαραίτητο να συμπληρωθεί η θεραπεία με τοπικές διαδικασίες. Η διαδικασία ανάπτυξης αυτής της ασθένειας συνίσταται πρώτα στον σχηματισμό πυώδους ωοθυλακίου, στη συνέχεια στην ωρίμασή του, στην ανάπτυξη μεγέθους και, τέλος, στη διαδικασία ανοίγματος του ωοθυλακίου. Ακριβώς λόγω της συνεχούς παρουσίας πυώδους εκκρίσεως στην στοματική κοιλότητα, η συχνή έκπλυση του λαιμού θεωρείται η πιο σημαντική κατάσταση για τη σωστή θεραπεία του θυλακοειδούς πονόλαιμου..

Κάντε γαργάρες με στηθάγχη όσο πιο συχνά γίνεται, έως 6-10 φορές την ημέρα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικούς αντισηπτικούς παράγοντες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, όπως ιωδινόλη, δελφίνι, λουγκόλη, χλωροφύλλη, Miramistin, φουρακιλίνη (2 δισκία ανά ποτήρι νερό), εγχύσεις βοτάνων, ένα διάλυμα σόδας και αλατιού. Η φαρμακευτική βιομηχανία προσφέρει επίσης μια μεγάλη ποικιλία διαφορετικών αερολυμάτων που είναι βολικά στη χρήση - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. Μπορείτε επίσης να ανακουφίσετε τον πονόλαιμο και το πρήξιμο με τη βοήθεια απορροφήσιμων δισκίων και παστίλιων - Faringosept, Hexoral γλωττίδες κ.λπ. Εκτός από την απολυμαντική δράση, το γαργάρισμα βοηθά να ξεπλύνετε τις πυώδεις εκκρίσεις που σχηματίζονται μετά το άνοιγμα των θυλάκων.

Υπάρχει ένας διαθέσιμος εναλλακτικός τρόπος αντιμετώπισης του θυλακοειδούς πονόλαιμου - γαργάρες με μια τέτοια λύση: πάρτε 1 τεύτλο, τρίψτε το σε λεπτό τρίφτη, με ρυθμό 1 φλιτζάνι τριμμένης μάζας - 1 κουταλιά της σούπας ξύδι μήλου μηλίτη 6%, καλύτερα σπιτικό, συνδυάστε ξύδι με μάζα τεύτλων, βάλτε το μείγμα σε σκοτεινό μέρος για 4 ώρες, πιέστε το χυμό μέσα από ένα πυκνό πανί, γαργάρα με αυτό το χυμό κάθε 3 ώρες. Ο χυμός παντζαριού με ξύδι έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες.

Φορητή αμυγδαλίτιδα - επιπλοκές

Εάν ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα 6 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, αυτό υποδηλώνει επιδείνωση της κατάστασης και την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας:

  • επιδείνωση του πονόλαιμου
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • δυσκολία στην κατάποση
  • εξωτερικό πρήξιμο στην περιοχή των φλεγμονωδών αμυγδαλών στον αυχένα
  • πονεμένοι λεμφαδένες

Εάν έχετε θυλακίτιδα αμυγδαλίτιδα, η θεραπεία της οποίας ξεκίνησε αργά, καθώς και εάν το αντιβιοτικό για στηθάγχη δεν έχει επιλεγεί σωστά και με σοβαρά εξασθενημένη ασυλία του ασθενούς, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές:

  • πρώτο απόστημα paratonsillar απόστημα
  • Σύνδρομο Lemierre
  • τοξικο σοκ
  • στρεπτοκοκκική μηνιγγίτιδα
  • ρευματισμός
  • σπειραματονεφρίτιδα

Εάν δεν κάνετε θεραπεία με αντιβιοτικά, αγνοήστε γαργάρες, τότε μπορεί να προκύψει επιπλοκή εάν η ρήξη ενός θολώδους ωοθυλακίου συμβαίνει όχι στην στοματική κοιλότητα, αλλά στον ιστό του αμυγδάλου. Τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή συνέπεια - δηλητηρίαση αίματος..

Συμπτώματα και θεραπεία του θυλακιώδους πονόλαιμου στα παιδιά

Συμπτώματα σε ενήλικες

Οι αρτηριακοί της θυλακικής αμυγδαλίτιδας είναι φλεγμονή του βλεννογόνου του μαλακού υπερώου, αψίδες υπερώας, υπερώνες αμυγδαλές:

  • ο ασθενής παραπονείται για πονόλαιμο.
  • η επιφάνεια των ιστών της στοματικής κοιλότητας είναι υπεραιμική, καλυμμένη με βλέννα.
  • από την εξέταση αποκαλύπτεται πυρετός χαμηλού βαθμού, μέτριο πρήξιμο, πρήξιμο των βλεννογόνων, περιφερειακοί λεμφαδένες (αυχενικός, υπογνάθιος) διογκώνονται, επώδυνοι κατά την ψηλάφηση.

Εντός 1-3 ημερών, εάν δεν αντιμετωπιστεί, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια. Η γενική κλινική εξέταση αποκαλύπτει τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας των ωοθυλακίων:

  1. Οξύς πονόλαιμος, γενική αδιαθεσία
  2. Η πυρετή θερμοκρασία, οι περιφερειακοί λεμφαδένες διευρύνονται και επώδυνοι
  3. Η φαρυκοσκόπηση αποκαλύπτει μικρές φυσαλίδες (θυλάκια) που περιέχουν πύον, οι οποίες είναι ορατές μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης των αμυγδαλών.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της θυλακοειδούς στηθάγχης είναι πυώδεις-νεκρωτικές περιοχές που βρίσκονται δίπλα στα κενά. Η διαίρεση της ωοθυλακικής και της δακτυλικής αμυγδαλίτιδας είναι υπό όρους. Συνήθως, τα κενά και τα θυλάκια βρίσκονται σε κοντινή απόσταση. Οπτικά, η σεληνιακή μορφή στηθάγχης εκδηλώνεται με ρίγες στην αμυγδαλή, γεμάτη με πυώδη περιεχόμενα.

Θωρακική στηθάγχη χωρίς πυρετό. Στην κλασική άποψη, οποιαδήποτε φλεγμονή, συμπεριλαμβανομένης της θυλακικής αμυγδαλίτιδας, συνοδεύεται από έξι εξωτερικά σημεία:

  • πρήξιμο των αδένων και του περιβάλλοντος ιστού,
  • τοπική οξέωση (αυξημένη οξύτητα ιστών),
  • τοπική υπεραιμία (ερυθρότητα των αμυγδαλών),
  • υπερθερμία (αυξημένη θερμοκρασία τοπικού σώματος),
  • δυσλειτουργία του κατεστραμμένου οργάνου,
  • πόνος.

Πολύ συχνά σε πρώιμο στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα του θυλακοειδούς πονόλαιμου είναι πολύ παρόμοια με τη λοιμώδη μονοπυρήνωση, την επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, τον ερπητικό πονόλαιμο, την καντιντίαση από το στόμα.

Η δευτερογενής στηθάγχη με μονοπυρήνωση είναι πολύ παρόμοια με την θυλακοειδή, αν και μπορεί επίσης να προχωρήσει ως δακτύλιος:

  1. Ξεκινά από την πρώτη ημέρα της ασθένειας ή ενώνει την 5-6η ημέρα.
  2. Επίσης πολύ χαρακτηριστικό είναι ο κοιλιακός πόνος και η διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα, που δεν υπάρχουν στην πρωτογενή θυλακοειδή στηθάγχη.
  3. Εκτός από την υψηλή θερμοκρασία, η οποία ρέει σε κύματα, οι λεμφαδένες αυξάνονται και γίνονται οδυνηροί. Αλλά ταυτόχρονα, επηρεάζονται όχι μόνο οι αυχενικοί, αλλά και οι μασχαλιαίοι, και οι ινιακοί, και οι υποκλείνοι και οι βουβωνικές ομάδες των κόμβων.
  4. Η μονοπυρήνωση διαφέρει ανάλογα με την εξέταση αίματος (λεμφοκυττάρωση, ανίχνευση μονοπύρηνων λευκοκυττάρων).
  5. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ανοσολογική (ανίχνευση αντισωμάτων και προσδιορισμός των τίτλων τους) και ορολογικές εξετάσεις αίματος.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διακρίνουμε τη μολυσματική μονοπυρήνωση από τον πονόλαιμο πονόλαιμο, η θεραπεία αυτών των δύο ασθενειών είναι ριζικά διαφορετική. Με τη μονοπυρήνωση, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παίρνετε αντιβιοτικά και η πυώδης αμυγδαλίτιδα αντιμετωπίζεται μόνο μαζί τους.

Αντιβιοτικά για στηθάγχη

Πριν συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό σε ένα παιδί, ο γιατρός πρέπει να πάρει ένα στυλεό από το λαιμό του ασθενούς, ο οποίος σπέρνει στο θρεπτικό μέσο και στη συνέχεια μελετά ποιοι μικροοργανισμοί προκάλεσαν τη φλεγμονώδη διαδικασία και ποια αντιβακτηριακά φάρμακα είναι καλύτερα για αυτά..

Η στηθάγχη, συμπεριλαμβανομένου του ωοθυλακίου, στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α ή σταφυλόκοκκο. Αυτοί οι μικροοργανισμοί είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης..

Τα εγκεκριμένα φάρμακα για παιδιά είναι:

  • Flemoxin Solutab - δισκία διασποράς που αποσυντίθενται όταν αλληλεπιδρούν με υγρό.
  • Amoxiclav - δισκία για στοματική χορήγηση.
  • Αμπικιλλίνη - δισκία για στοματική χορήγηση.
  • Amox - σκόνη για παρασκευή εναιωρήματος.
  • Αμοξικιλλίνη - δισκία για στοματική χορήγηση.

Τα παιδιά της βρεφικής ηλικίας και της νεότερης προσχολικής ηλικίας (1-3 ετών) συνταγογραφούνται συχνότερα Flemoxin Solutab με τη μορφή δισκίων διασποράς ή αντιβιοτικού με τη μορφή εναιωρήματος.

Αυτές οι μορφές δοσολογίας έχουν πλεονεκτήματα σε σχέση με τα συμβατικά δισκία - το εναιώρημα και το προκύπτον διάλυμα έχουν ευχάριστη γεύση και μυρωδιά και η δόση του φαρμάκου είναι εύκολο να καταποθεί ακόμη και για τον μικρότερο ασθενή.

Προσοχή! Η θεραπεία της θυλακοειδούς στηθάγχης σε παιδιά με αντιβιοτικά απαιτεί προσοχή, καθώς μια εσφαλμένα υπολογισμένη δόση ή μια ανεξέλεγκτη λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από σοβαρές επιπλοκές, μεταξύ των οποίων η πιο συχνή είναι η κολίτιδα - οξεία φλεγμονή του παχέος εντέρου, που συνοδεύεται από αδάμαστη διάρροια και ταχεία αφυδάτωση του σώματος του παιδιού..

Κανόνες για τη λήψη αντιβιοτικών σε παιδιά

Ο επώδυνος πονόλαιμος στα παιδιά και η θεραπεία με αντιβιοτικά απαιτεί συμμόρφωση με σαφείς κανόνες:

  1. είναι αδύνατο να σταματήσετε τη μη εξουσιοδοτημένη θεραπεία, μόλις αισθανθείτε βελτιώσεις - μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας που δεν έχει ολοκληρωθεί μέχρι το τέλος οδηγεί στο γεγονός ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης αναπτύσσει αντοχή στο φάρμακο και όλα τα συμπτώματα στηθάγχης επιστρέφουν με ανανεωμένη δύναμη. Το αντιβιοτικό που έχει συνταγογραφηθεί προηγουμένως από τον γιατρό δεν θα επηρεάσει πλέον σωστά το παθογόνο, επομένως θα πρέπει να επιλεγεί ένα νέο, ισχυρότερο φάρμακο, το οποίο με τη σειρά του αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης τοξικών βλαβών στο ήπαρ, στα νεφρά και στην ανάπτυξη σοβαρών παρενεργειών..
  2. Τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά ταυτόχρονα.
  3. Δεν συνιστάται ο συνδυασμός της πρόσληψης αντιβιοτικών με άλλα φάρμακα, καθώς συχνά αποδεικνύονται ασύμβατα μεταξύ τους ή εξουδετερώνουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα.
  4. Η αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη γιατρού, ειδικά όταν πρόκειται για μικρό παιδί κάτω των 3 ετών.

Προσοχή! Δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά επηρεάζουν αρνητικά όχι μόνο τους παθογόνους μικροοργανισμούς, αλλά και την ευεργετική εντερική μικροχλωρίδα, ενώ παίρνει το φάρμακο, το παιδί μπορεί να έχει περισσότερα κόπρανα έως και 3-4 φορές την ημέρα. Σε περίπτωση παραπόνων σοβαρού κοιλιακού πόνου και εμφάνισης διάρροιας (έως 6-10 φορές την ημέρα) με την παρουσία αίματος ή βλέννας στα κόπρανα, το φάρμακο πρέπει να σταματήσει αμέσως και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Τέτοια συμπτώματα μπορούν να σηματοδοτήσουν την ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, μια σοβαρή επιπλοκή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν το παιδί έχει επιπλοκές στηθάγχης ή έχει εντοπίσει ταυτόχρονες παθολογίες της αναπνευστικής οδού, οι γιατροί συνταγογραφούν ένα αντιβιοτικό από την ομάδα μακρολίδης - Azalide Sumamed. Αυτό το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή σκόνης για εναιώρημα, η πορεία της θεραπείας συνήθως δεν υπερβαίνει τις 5 ημέρες και για τα μικρά παιδιά είναι 3 ημέρες.

Σπουδαίος! Ο πονόλαιμος πονόλαιμος δεν μπορεί να θεραπευτεί χωρίς αντιβιοτικά, οπότε μην παραμελείτε τις συνταγές του γιατρού σας. Οι επιπλοκές του πονόλαιμου, που δεν έχουν αντιμετωπιστεί, αποτελούν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του παιδιού από ένα φάρμακο.

Πώς να αναγνωρίσετε τον πονόλαιμο πονόλαιμο

Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό είναι η θυλακοειδής στηθάγχη σε ένα παιδί, γεγονός που καθιστά δυνατή την αναγνώριση της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Στις φλεγμονώδεις αμυγδαλές κατά την αρχική εξέταση, μπορείτε να δείτε κιτρινωπά ή λευκά εξογκώματα στο λαιμό, τα οποία ονομάζονται πυώδη θυλάκια..

Συγκεντρώνουν κυτταρικά προϊόντα αποσύνθεσης, συντρίμμια τροφίμων, βακτήρια. Με τη μεγάλη συσσώρευσή τους στα κενά των αμυγδαλών, οι επιβλαβείς μικροοργανισμοί αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, επηρεάζοντας την εργασία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Αυτό που διακρίνει τη θυλακιώδη μορφή της στηθάγχης από το λακωνικό?

Με τη θυλακοειδή μορφή στηθάγχης, τα αποστήματα διακρίνονται από ορισμένους παράγοντες:

  1. Θέση θυλακίου. Βρίσκονται κάτω από το ανώτερο στρώμα του επιθηλίου, ωστόσο, λόγω του μεγάλου μεγέθους τους, φαίνεται ότι βρίσκονται στις ίδιες τις αμυγδαλές, που προεξέχουν πάνω από την επιφάνειά τους.
  2. Το σχήμα των αποστημάτων. Είναι στρογγυλό ή επιμήκη σε σχήμα, που διαχωρίζονται σαφώς μεταξύ τους..

Η φωτογραφία δείχνει το λαιμό ενός παιδιού που επηρεάζεται από θυλακιώδη πονόλαιμο:

Σπουδαίος. Εάν τα πυώδη εξογκώματα αρχίσουν να συγχωνεύονται σε ένα σύνολο, αυτή η διαδικασία σημαίνει τη μετάβαση της θυλακοειδούς μορφής στηθάγχης στη λακωνική στηθάγχη, η οποία είναι αρκετά σπάνια.

Το Pus αρχίζει να γεμίζει ολόκληρο το χώρο των κενών και αυτό, χωρίς σωστή θεραπεία, μπορεί να απειλήσει με μη αναστρέψιμες συνέπειες. Η μετάβαση από τη μία μορφή στην άλλη σημαίνει μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία που απαιτεί άμεση φαρμακευτική αγωγή.

Μαζί με την εμφάνιση πυώδους βύσματος, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στις αμυγδαλές, η οποία προχωρά αρκετά γρήγορα. Μερικές φορές οι αμυγδαλές φλεγμονώνονται σε τέτοιο μέγεθος που μπορούν να μπλοκάρουν εντελώς τον φάρυγγα δακτύλιο, ενώ το παιδί αρνείται εντελώς να φάει, καθώς βιώνει φοβερό πόνο κατά την κατάποση.

Συμπτώματα

Η στηθάγχη στα παιδιά είναι πάντα πολύ δύσκολη, κυρίως συνοδεύεται από υψηλή θερμοκρασία σώματος έως 40 βαθμούς. Σημειώστε ότι εάν ένα παιδί έχει πυώδη εξογκώματα στις αμυγδαλές, ενώ η θερμοκρασία είναι φυσιολογική, μπορεί να υποστηριχθεί ότι αυτά είναι συμπτώματα χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Επομένως, κατά τη διάγνωση μιας ασθένειας, είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή στα συνοδευτικά συμπτώματα:

Στάδιο της νόσουΣυμπτώματα
Τα πρώτα σημάδια του θυλακοειδούς πονόλαιμου
  • βήχας;
  • έναν έντονο πόνο στο λαιμό, που ακτινοβολεί στο αυτί.
  • γρήγορος παλμός
  • απώλεια όρεξης
  • αδυναμία.
Μεταγενέστερη εκδήλωση
  • εάν η στηθάγχη εκδηλωθεί σε ένα πολύ μικρό παιδί (1-3 ετών), θα κλαίει ανεξέλεγκτα, παραπονώντας για σοβαρό πονόλαιμο.
  • απώλεια όρεξης, καθώς ο έντονος πόνος γίνεται αισθητός κατά την κατάποση.
  • αυξημένη παραγωγή σάλιο?
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος (έως 40 βαθμούς), η οποία συχνά δεν μπορεί να μειωθεί από αντιπυρετικά φάρμακα.
  • διευρυμένοι λεμφαδένες
  • ρινική καταρροή, επιπεφυκίτιδα
  • σπασμοί
  • δερματικά εξανθήματα.
Τοξίκωση του σώματος
  • αυξημένη εφίδρωση
  • γενική αδιαθεσία
  • πονοκέφαλο;
  • γρήγορη, άνιση αναπνοή
  • αυπνία;
  • πόνοι σώματος;
  • σύγχυση σκέψεων
  • ναυτία, έμετος
  • διάρροια.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, ειδικά εάν το παιδί έχει σπασμούς, θα πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο και να στείλετε το παιδί στο νοσοκομείο..

Το κύριο χαρακτηριστικό της στηθάγχης στα παιδιά είναι η υψηλή θερμοκρασία, η οποία δεν καταστρέφεται από αντιπυρετικά φάρμακα..

Ενδιαφέρον γεγονός. Οι αμυγδαλές αρχίζουν να σχηματίζονται σε ένα παιδί μόνο από 6 μήνες. Μέχρι εκείνη τη στιγμή, απλώς απουσιάζουν, έτσι τα νεογέννητα δεν μπορούν να έχουν πονόλαιμο. Μπορεί επίσης να σημειωθεί ότι σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, σε παιδιά κάτω του 1 έτους, η θυλακίτιδα αμυγδαλίτιδα είναι πολύ σπάνια..

Λόγω του γεγονότος ότι η στηθάγχη είναι εξαιρετικά σπάνια σε μικρά παιδιά, οι γιατροί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το 50 τοις εκατό των περιπτώσεων στηθάγχης στα παιδιά είναι μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη που έφεραν στο σπίτι οι γονείς. Ακόμα κι αν οι γονείς δεν έχουν εμφανή σημάδια στηθάγχης, οι ίδιοι δρουν ως φορείς του σταφυλοκοκκικού βακίλου.

Παραδοσιακές θεραπείες για στηθάγχη

Οι παραδοσιακές μέθοδοι σημαίνουν θεραπεία με φάρμακα που καταπολεμούν το παθογόνο και αφαιρούν τα κύρια συμπτώματα. Ολοκληρωμένη θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις. Η αυτοθεραπεία στην περίπτωση της στηθάγχης είναι γεμάτη επιπλοκές - απόστημα, ρευματισμοί, καρδιακή ανεπάρκεια, παθολογία των νεφρών.

Η θυλακοειδής στηθάγχη είναι μια βακτηριακή ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβακτηριακούς παράγοντες. Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος είναι απαραίτητα. Βοηθούν να σταματήσουν την αναπαραγωγή επιβλαβών μικροοργανισμών και να αφαιρέσουν τα προϊόντα αποσύνθεσης τους. Η πορεία θεραπείας διαρκεί κατά μέσο όρο από 5 έως 10 ημέρες, ακόμη και αν τα κύρια οδυνηρά συμπτώματα εξαφανίστηκαν μετά το πρώτο χάπι. Η αυστηρή τήρηση του προγράμματος υποδοχής είναι υποχρεωτική.

Για τη θεραπεία του θυλακοειδούς πονόλαιμου, συνήθως συνταγογραφούνται οι ακόλουθες ομάδες αντιβιοτικών:

  • πενικιλλίνες (πενικιλίνη, δικιλίνη),
  • αμοξικιλλίνες (Augmentin, Amoxiclav),
  • κεφαλοσπορίνες (Cefepime, Ceftriaxone),
  • μακρολίδες (Sumamed, Azithromycin),
  • τετρακυκλίνες (δοξυκυκλίνη, τετρακυκλίνη).

Η θεραπεία του θυλακοειδούς πονόλαιμου στα παιδιά πραγματοποιείται με παρόμοια φάρμακα. Το συγκεκριμένο φάρμακο και η δοσολογία του επιλέγονται ανάλογα με την ηλικία και τις πιθανές παρενέργειες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί, επειδή πολλά αντιβιοτικά αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Ως πρόσθετη τοπική θεραπεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα σπρέι με το αντιβιοτικό Bioparox. Έχει βακτηριοκτόνο και αναλγητικό αποτέλεσμα στις προσβεβλημένες αμυγδαλές. Η θυλακοειδής στηθάγχη σε παιδί ηλικίας κάτω των 3-5 ετών δεν συνιστάται για τη θεραπεία τους λόγω του κινδύνου λαρυγγόσπασμου. Ενδείκνυται για τη θεραπεία ήπιων πονόλαιμων σε ενήλικες.

Η θερμοκρασία μετά από 39-39,5 ° C είναι πολύ δύσκολο να αντέξει ακόμη και για έναν ενήλικα, για να μην αναφέρουμε ένα μικρό παιδί. Τέτοιοι δείκτες μπορούν και πρέπει να μειωθούν με τη βοήθεια αντιπυρετικών φαρμάκων. Η συνηθισμένη παρακεταμόλη ή η ιβουπροφαίνη, η ασπιρίνη είναι κατάλληλη. Για ένα παιδί, πρέπει να πάρετε ανάλογα παιδιών (Ibufen, Panadol) ή να μειώσετε τη δοσολογία. Τέτοια φάρμακα πίνουν μόνο όπως απαιτείται, αλλά όχι περισσότερο από 3 φορές την ημέρα.

Το γαργάρισμα, η άρδευση του λαιμού και η απορρόφηση των παστίλιων θα βοηθήσουν στην εξάλειψη του πόνου και της φλεγμονής. Το Gargling, επιπλέον, προωθεί την ταχεία έκπλυση των βυσμάτων αμυγδαλών. Στο φαρμακείο, μπορείτε να αγοράσετε Furacillin, Rotokan, Miramistin, Angilex. Είναι διαζευγμένοι σύμφωνα με τις οδηγίες και η συχνότητα του ξεπλύματος πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 (ή ακόμα και 5) φορές την ημέρα.

Η θερμοκρασία 39-39,5 πρέπει να πωλείται με αντιπυρετικά φάρμακα.

Τα παρασκευάσματα αερολύματος σάς επιτρέπουν να δράσετε άμεσα στις προσβεβλημένες αμυγδαλές, γεγονός που επιταχύνει τον καθαρισμό και την επούλωσή τους. Για στηθάγχη, Cameton, Ingalipt, Hexoral, Orasept, Yoks, Lugs είναι κατάλληλα. Τα σπρέι για τη θεραπεία της στηθάγχης δεν χρησιμοποιούνται για παιδιά κάτω των 3 ετών.

Ο πόνος και το πρήξιμο στο λαιμό με στηθάγχη είναι μερικές φορές τόσο έντονα που δεν επιτρέπουν να καταπιούν το σάλιο και να αναπνέουν ελεύθερα. Τα γλειφιτζούρια και οι παστίλιες βοηθούν στη διάσωση. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε Strepsils, Septolete, Ajisept, Farisil, Trahisan, Tantum Verde. Μαλακώνουν τη βλεννογόνο μεμβράνη, μειώνουν την υπεραιμία και τη φλεγμονή, που θα σας επιτρέψουν να κοιμηθείτε και να ξεκουραστείτε κανονικά. Είναι καλύτερα να μην τα δώσετε σε παιδιά κάτω των 5 ετών, ώστε να μην καταπιούν κατά λάθος την παστίλια.

Η χρήση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου, ειδικά ενός αντιβιοτικού, πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Δεν αξίζει να συνταγογραφήσετε θεραπεία για τον εαυτό σας..

Επιπλοκές της θυλακώδους στηθάγχης

Εάν ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα 6 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, αυτό υποδηλώνει επιδείνωση της κατάστασης και την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας:

  • επιδείνωση του πονόλαιμου
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • δυσκολία στην κατάποση
  • εξωτερικό πρήξιμο στην περιοχή των φλεγμονωδών αμυγδαλών στον αυχένα
  • πονεμένοι λεμφαδένες

Εάν έχετε θυλακίτιδα αμυγδαλίτιδα, η θεραπεία της οποίας ξεκίνησε αργά, καθώς και εάν το αντιβιοτικό για στηθάγχη δεν έχει επιλεγεί σωστά και με σοβαρά εξασθενημένη ασυλία του ασθενούς, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές:

  • πρώτο απόστημα paratonsillar απόστημα
  • Σύνδρομο Lemierre
  • τοξικο σοκ
  • στρεπτοκοκκική μηνιγγίτιδα
  • ρευματισμός
  • σπειραματονεφρίτιδα

Εάν δεν κάνετε θεραπεία με αντιβιοτικά, αγνοήστε γαργάρες, τότε μπορεί να προκύψει επιπλοκή εάν η ρήξη ενός θολώδους ωοθυλακίου συμβαίνει όχι στην στοματική κοιλότητα, αλλά στον ιστό του αμυγδάλου. Τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή συνέπεια - δηλητηρίαση αίματος..

Η θυλακώδης στηθάγχη σε ένα παιδί προκαλεί, συμπτώματα

Η στηθάγχη είναι μία από τις ποικιλίες της οξείας αμυγδαλίτιδας - μια ασθένεια μολυσματικής αιτιολογίας που εμφανίζεται στο πλαίσιο της υποθερμίας, εξασθενημένη ανοσία, μετά από επαφή με ένα μολυσμένο άτομο.

Η στηθάγχη ονομάζεται θυλακοειδής λόγω των ιδιαιτεροτήτων της εκδήλωσης. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου, τα θυλάκια (συσσωρεύσεις λεμφοειδών κυττάρων που αποτελούν το λειτουργικά ενεργό ιστό του παρεγχύματος) παράγουν λεμφοκύτταρα. Με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα ωοθυλάκια παράγουν εντατικότερα ανοσοποιητικά κύτταρα, γεμίζοντας με πύον, το οποίο περιλαμβάνει τα ίδια τα βακτήρια, τα επιθηλιακά κύτταρα, τις ουσίες λεμφοκυτταρικής προέλευσης και πολλά άλλα συστατικά. Κατά την εξέταση, πολλά λευκά-κίτρινα φυματίωση απεικονίζονται στο λαιμό, τα οποία, μετά την ωρίμανση, διαπερνούν.

Δεν υπάρχει χρόνια πονόλαιμος πονόλαιμος. Είναι πάντα μια σοβαρή μορφή αμυγδαλίτιδας..

Τις περισσότερες φορές, η θυλακίτιδα αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας από 4 ετών. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι βακτήρια, μεταξύ των οποίων η πρώτη θέση στη συχνότητα ανίχνευσης καταλαμβάνεται από στρεπτόκοκκους, έπειτα από σταφυλόκοκκους και στρεπτόκοκκους, αδενοϊούς.

Το σώμα μολύνεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, από του στόματος κοπράνων, μέσω τροφής. Σε βρέφη σε ηλικία τριών ετών, η λοίμωξη συμβαίνει συχνότερα όταν επικοινωνείτε σε ομάδα παιδιών, μοιράζεστε παιχνίδια και μη τήρηση των κανόνων υγιεινής.

Προϋποθέσεις ανάπτυξης

Είναι λάθος να υποθέσουμε ότι εάν εισέλθει στο σώμα, η μόλυνση θα προκαλέσει αμέσως αμυγδαλίτιδα. Οι στρεπτόκοκκοι, για παράδειγμα, αποτελούν μέρος της μικροχλωρίδας του σώματος οποιουδήποτε ατόμου και προκαλούν ασθένεια μόνο υπό ορισμένες συνθήκες.

Η ανάπτυξη της νόσου διευκολύνεται από:

  • υποθερμία του σώματος. Η κανονική θερμοκρασία του σώματος ενός παιδιού είναι 36,6˚. Σε περίπτωση υποθερμίας, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μακράς διαμονής έξω ή σε κρύο νερό, το σώμα χρησιμοποιεί τα εσωτερικά του αποθέματα. Αντί να καταπολεμούν τους ιούς, οι ιστοί λειτουργούν για τη διατήρηση της θερμότητας. Το αποτέλεσμα είναι η μείωση της ανοσίας.
  • καιρικές και κλιματολογικές συνθήκες. Οι εστίες νοσηρότητας παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της εκτός εποχής, με υψηλή υγρασία. Εάν, κατά τη διάρκεια των χειμερινών διακοπών, ένα παιδί εισέλθει σε μια χώρα με ζεστό κλίμα, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει χρόνο να "ανοικοδομήσει" υπό νέες συνθήκες και δεν μπορεί να αντιμετωπίσει μολυσματικούς παράγοντες.
  • συχνό άγχος. Πολλά πράγματα επηρεάζουν το εύθραυστο νευρικό σύστημα του παιδιού: θετικά συναισθήματα κατά τη διάρκεια των διακοπών, φόβος παρουσίας στη νέα ομάδα προσχολικού ή σχολικού ιδρύματος, άγχος όταν χωρίζει με τη μαμά και πολλά άλλα. Κατά τη διάρκεια του στρες, οι ορμόνες κορτιζόλη και κατεχολαμίνες, που καταστέλλουν την ανοσία, παράγονται ενεργά.
  • η παρουσία μόνιμης εστίασης της λοίμωξης στη στοματική κοιλότητα. Εάν το μωρό έχει εστίες τερηδόνας χωρίς θεραπεία, μια αυξημένη συγκέντρωση βακτηρίων συμβάλλει στην ανάπτυξη στηθάγχης.
  • τραυματισμοί που προκλήθηκαν κατά τη χειρουργική επέμβαση ή τυχαία βλάβη.
  • μη θεραπευμένες χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες, το επίκεντρο των οποίων εντοπίζεται στον φάρυγγα, στα αυτιά, στους ρινικούς κόλπους.
  • εύρεση ενός παιδιού σε ένα σκονισμένο δωμάτιο, ατμοσφαιρική ρύπανση.
  • υποσιτισμός, έλλειψη βιταμινών και ιχνοστοιχεία για την ανάπτυξη ανοσολογικής άμυνας.

Σπουδαίος! Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση θυλακιώδους πονόλαιμου είναι η εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος.... Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια

Η οξεία θυλακική αμυγδαλίτιδα στα παιδιά μπορεί να αναγνωριστεί από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • αίσθημα ξηροστομίας, πονόλαιμος
  • η εμφάνιση βήχα.
  • έντονο πονόλαιμο που ακτινοβολεί στο αυτί.
  • την εμφάνιση στην επιφάνεια των αμυγδαλών μικρών φυσαλίδων με πυώδες περιεχόμενο ·
  • ερυθρότητα του λαιμού, πρήξιμο των αμυγδαλών και αψίδες υπερώας.
  • ρίγη, πυρετός έως 39-40˚
  • φλεγμονή των λεμφαδένων: διευρύνονται, η ψηλάφηση τους είναι επώδυνη.
  • μυϊκός πόνος, πόνοι στις αρθρώσεις
  • Ισχυρός πονοκέφαλος.

Είναι δύσκολο για παιδιά κάτω των 3 ετών να μεταφέρουν τα συναισθήματά τους, τις εμπειρίες τους σε έναν ενήλικα, επομένως, η δυσφορία που βιώνουν θα εκφραστεί με μείωση της όρεξης, αυξημένη σιελόρροια, διάρροια ή έμετο..

Επειδή ο υψηλός πυρετός μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις σε ένα παιδί, θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή ενός παιδίατρου ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Μια πιο ακριβής διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο (ΩΡΛ).

Διαγνωστικά

Για τη σωστή θεραπεία της αμυγδαλίτιδας των ωοθυλακίων σε ενήλικες και παιδιά, πρέπει πρώτα να διαγνωστεί σωστά.

Όταν κάνετε μια διαφορική διάγνωση, η κατάσταση των τοπικών είναι σημαντική, δηλαδή εκείνες οι τοπικές αλλαγές που βλέπει ο γιατρός κατά την εξέταση του λαιμού του ασθενούς.

Αυτή η παθολογία πρέπει να διακρίνεται από άλλες ασθένειες:

  • ερπητική στοματίτιδα
  • ερπητικός πονόλαιμος
  • λοιμώδης μονοπυρήνωση;
  • μυκητιασικός πονόλαιμος
  • χρόνια αμυγδαλίτιδα
  • ιλαρά πονόλαιμο.

Πάνω απ 'όλα, ο ερπητικός πονόλαιμος είναι παρόμοιος με τη θυλακοειδή μορφή. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, το επιθήλιο του λαιμού καλύπτεται με κυστίδια, τα οποία είναι πρώτα ορατά ως κόκκινες κουκίδες και, στη συνέχεια, ως διαφανή κυστίδια (φαίνεται στη φωτογραφία).

Με την αυτοδιάγνωση, είναι εύκολο να συγχέουμε τα κυστίδια της έρπης και τα θυλάκια.

Μια σημαντική διαφορά είναι ότι τα κυστίδια βρίσκονται όχι μόνο στην επιφάνεια των αμυγδαλών, αλλά επίσης απλώνονται πέρα ​​από τα όριά τους. Και τα φλεγμονώδη θυλάκια βρίσκονται μόνο στις αμυγδαλές, και ως εκ τούτου τα «εξανθήματα» δεν ξεπερνούν τις καμάρες του αμυγδάλου.
Ερπητικές εκρήξεις στα χείλη με στοματίτιδα. Η ερπητική στοματίτιδα χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη βλεννογόνων εκδηλώσεων - αφτά.

Καλύπτονται με λευκή επίστρωση, είναι εξαιρετικά επώδυνες και επίσης απλώνονται πέρα ​​από τις αμυγδαλές, κυρίως στο στόμα και στα χείλη..

Η ερπητική στοματίτιδα χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη βλεννογόνων εκδηλώσεων - αφτά. Καλύπτονται με λευκή επίστρωση, είναι εξαιρετικά επώδυνες και επίσης απλώνονται πέρα ​​από τις αμυγδαλές, κυρίως στο στόμα και στα χείλη..

Εάν εμφανιστεί μια κουλουριασμένη πλάκα στις αμυγδαλές, η οποία είναι εύκολο να αφαιρεθεί μηχανικά, αυτό δείχνει την εξέλιξη.

Τα αρχικά στάδια της νόσου συγχέονται εύκολα με τη λοιμώδη μονοπυρήνωση, στην οποία μπορεί να εμφανιστεί δευτερογενής στηθάγχη, παρόμοια με την ωοθυλακία. Η φλεγμονή των αμυγδαλών αναπτύσσεται από την πρώτη ημέρα της ασθένειας ή ενώνεται την 5-6η ημέρα.

Παρατηρούνται άλματα θερμοκρασίας και οι λεμφαδένες διογκώνονται σταδιακά και γίνονται οδυνηροί στην αφή. Ένα χαρακτηριστικό της μολυσματικής μονοπυρήνωσης είναι η ήττα όχι μόνο του τραχήλου της μήτρας, αλλά και των μασχαλιακών, ινιακών, υποκλείδων και βουβωνικών ομάδων λεμφαδένων.

Τυπικά συμπτώματα είναι κοιλιακός πόνος και διευρυμένο ήπαρ και σπλήνα. Με την πρωτοπαθή θυλακοειδή στηθάγχη, δεν υπάρχει τέτοια συμπτωματολογία.

Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε πώς η λακονική στηθάγχη διαφέρει από το ωοθυλάκιο.

Με φλεγμονή σε δακτύλιο, πυώδεις μάζες, παρόμοιες με τα αποστήματα των ωοθυλακίων, με μηχανική δράση πάνω τους, βγαίνει πύον. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αποστήματα είναι μεγαλύτερα από τα φλεγμονώδη θυλάκια και συχνά συγχωνεύονται..

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα παιδί με στηθάγχη

Τις περισσότερες φορές, καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, το παιδί είναι στο σπίτι.
Η ταχεία ανάκαμψη θα διευκολυνθεί με ανάπαυση στο κρεβάτι. Για την περίοδο της ασθένειας, είναι καλύτερο να σταματήσετε τα ενεργά παιχνίδια, είναι προτιμότερο να προτιμάτε ήσυχες δραστηριότητες.

Δεν θα είναι περιττό να ακολουθήσετε μια δίαιτα, όπου κυρίως η διατροφή είναι φρέσκα φρούτα, λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα..

Πικάντικα, αλμυρά και καπνιστά πιάτα εξαιρούνται εντελώς από τη διατροφή.

Σπουδαίος! Δεν μπορείτε να αναγκάσετε ένα παιδί να φάει εάν αρνείται! Πίνετε πολλά υγρά. Το παιδί πρέπει να πίνει συνεχώς.

Αυτό είναι απαραίτητο για να μειωθεί η γενική δηλητηρίαση του σώματος, να απαλλαγούμε από δυσάρεστες αισθήσεις στο λαιμό, και το πιο σημαντικό, με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να αποφύγετε την αφυδάτωση..

Ο στρεπτοκοκκικός πονόλαιμος, σε αντίθεση με την ιική μορφή, υπόκειται σε θεραπεία με αντιβιοτικά, ιδίως με πενικιλίνη.
Εάν η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι, τότε το φάρμακο λαμβάνεται σε δισκία, η δοσολογία και το σχήμα των οποίων συνταγογραφούνται μόνο από τον γιατρό.

Το φάρμακο λαμβάνεται σε τακτά χρονικά διαστήματα..
Η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι η κύρια, εκτός από αυτό, συνταγογραφείται επίσης συμπτωματική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει έκπλυση του λαιμού με ειδικές λύσεις, λήψη αντιπυρετικών και ανακουφιστικών φαρμάκων..

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αλλά μόνο σε συνδυασμό με τη θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από τον παιδίατρο.

Σημείωση! Τα αντιβιοτικά δεν είναι προληπτικά. Επομένως, η λήψη τους γίνεται υπό τον αυστηρό έλεγχο και επίβλεψη ενός γιατρού, εάν είναι βέβαιος ότι η ασθένεια δεν είναι ιογενής..

Η αντιμετώπιση των παιδιών είναι πολύ διαφορετική από τη θεραπεία ενός ενήλικα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται θεραπεία σε νοσοκομείο. Συνήθως, η θεραπεία λαμβάνει χώρα εντός 10-14 ημερών, μετά τις οποίες η ασθένεια υποχωρεί.