Ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο για τη στηθάγχη; Κανόνες για τη θεραπεία της στηθάγχης με αντιβιοτικά σε παιδιά και ενήλικες

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Αντιβιοτικό για στηθάγχη - πότε να το χρησιμοποιήσετε?

Γενικοί κανόνες για τη χρήση αντιβιοτικών για στηθάγχη

Το ζήτημα της ανάγκης χρήσης αντιβιοτικών για στηθάγχη θα πρέπει να αποφασίζεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση με βάση τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Η ηλικία ενός ατόμου με πονόλαιμο.
  • Ο τύπος στηθάγχης είναι ιογενής (καταρροϊκός) ή βακτηριακός (πυώδης - ωοθυλακικός ή δακτύλιος).
  • Η φύση της πορείας της στηθάγχης (καλοήθης ή με τάση να αναπτύσσονται επιπλοκές.

Αυτό σημαίνει ότι για να αποφασιστεί η ανάγκη χρήσης αντιβιοτικών για στηθάγχη, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ηλικία του ασθενούς, να προσδιοριστεί ο τύπος της λοίμωξης και η φύση της πορείας της. Ο προσδιορισμός της ηλικίας του ασθενούς δεν αποτελεί πρόβλημα, επομένως, θα εξετάσουμε λεπτομερώς δύο άλλους παράγοντες που καθορίζουν εάν είναι απαραίτητο να λαμβάνουμε αντιβιοτικά για τη θεραπεία της στηθάγχης σε κάθε περίπτωση..

Έτσι, για να αποφασίσετε εάν θα πάρετε αντιβιοτικά, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε εάν η στηθάγχη είναι ιογενής ή βακτηριακή. Το γεγονός είναι ότι η ιογενής αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται σε 80-90% των περιπτώσεων και δεν απαιτεί τη χρήση αντιβιοτικών. Και η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται μόνο σε 10-20% των περιπτώσεων, και αυτή είναι αυτή που απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να μπορούμε να κάνουμε διάκριση μεταξύ ιογενών και βακτηριακών πονόλαιμων..

Ο ιικός πονόλαιμος εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ο πονόλαιμος συνδυάζεται με ρινική συμφόρηση, ρινική καταρροή, πονόλαιμο, βήχα και μερικές φορές έλκη στο στοματικό βλεννογόνο.
  • Η στηθάγχη ξεκίνησε χωρίς θερμοκρασία ή στο πλαίσιο της αύξησής της σε 38,0 o no.
  • Ο λαιμός είναι κόκκινος, καλυμμένος με βλέννα, αλλά χωρίς πύον στις αμυγδαλές.

Η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
  • Η ασθένεια ξεκίνησε με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας έως 39 - 40 o С, ταυτόχρονα με την οποία υπήρχαν πόνοι στο λαιμό και το πύον στις αμυγδαλές.
  • Την ίδια στιγμή ή λίγο μετά από πονόλαιμο, κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετο.
  • Μαζί με τον πονόλαιμο, οι αυχενικοί λεμφαδένες διογκώθηκαν.
  • Μια εβδομάδα μετά την έναρξη του πονόλαιμου, οι παλάμες και τα δάχτυλα του ατόμου άρχισαν να ξεφλουδίζουν.
  • Ταυτόχρονα με πυώδη πονόλαιμο, εμφανίστηκε ένα μικρό κόκκινο εξάνθημα στο δέρμα (σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο αρρώστησε με οστρακιά, ο οποίος αντιμετωπίζεται επίσης με αντιβιοτικά, όπως βακτηριακός πονόλαιμος).

Δηλαδή, ο ιός πονόλαιμος συνδυάζεται με άλλα συμπτώματα του ARVI, όπως βήχα, ρινική καταρροή και ρινική συμφόρηση, και με αυτό δεν υπάρχει ποτέ πύον στις αμυγδαλές. Και η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα δεν συνδυάζεται ποτέ με βήχα ή ρινική καταρροή, αλλά με αυτό υπάρχει πάντα πύον στις αμυγδαλές. Χάρη σε τέτοια σαφή σημεία, είναι δυνατόν να διακρίνουμε τον ιικό πονόλαιμο από το βακτηριακό σε οποιεσδήποτε συνθήκες, ακόμη και χωρίς ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις..

Ο δεύτερος σημαντικός παράγοντας που καθορίζει εάν είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αντιβιοτικά για στηθάγχη στη συγκεκριμένη περίπτωση είναι η φύση της πορείας της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί εάν η στηθάγχη προχωρά θετικά (χωρίς επιπλοκές) ή εάν το άτομο έχει αρχίσει να αναπτύσσει επιπλοκές. Τα σημάδια της έναρξης επιπλοκών στηθάγχης που απαιτούν τη χρήση αντιβιοτικών είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Λίγο καιρό μετά την έναρξη της στηθάγχης, εμφανίστηκαν πόνοι στο αυτί.
  • Η κατάσταση επιδεινώνεται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, δεν βελτιώνεται.
  • Ο πονόλαιμος επιδεινώνεται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται.
  • Εμφανίστηκε μια εμφανής διόγκωση στη μία πλευρά του λαιμού.
  • Ο πόνος εμφανίστηκε κατά το γύρισμα του κεφαλιού στο πλάι και κατά το άνοιγμα του στόματος.
  • Μετά από 2 έως 3 ημέρες χρήσης αντιβιοτικών, η κατάσταση δεν βελτιώθηκε.
  • Ο πονόλαιμος και η θερμοκρασία του σώματος άνω των 38 o C διαρκούν περισσότερο από 7 έως 10 ημέρες.
  • Σε οποιαδήποτε ημέρα της πορείας πονόλαιμου, πόνου στο στήθος, πονοκεφάλων και πόνων στο μισό του προσώπου εμφανίστηκαν.

Εάν ένα άτομο έχει κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, τότε αυτό δείχνει την ανάπτυξη επιπλοκών, πράγμα που σημαίνει ότι η στηθάγχη είναι δυσμενής και απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία χωρίς αποτυχία. Διαφορετικά, όταν ο πονόλαιμος είναι ευνοϊκός, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά..

Με βάση όλα τα παραπάνω, παρουσιάζουμε καταστάσεις στις οποίες είναι απαραίτητο και όχι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά για στηθάγχη για άτομα διαφορετικών ηλικιών.

Αντιβιοτικό για στηθάγχη για έναν ενήλικα

Από την άποψη της ανάγκης χρήσης αντιβιοτικών για στηθάγχη, όλοι οι άνθρωποι άνω των 15 ετών, ανεξάρτητα από το φύλο, θεωρούνται ενήλικες.

Πρώτον, εάν η στηθάγχη είναι ιογενής και προχωρά θετικά, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς. Δηλαδή, εάν ένα παιδί ή ένας ενήλικας αρρωστήσει με έναν ιικό πονόλαιμο, ο οποίος προχωρά θετικά, χωρίς την εμφάνιση σημείων επιπλοκών, τότε κανένας από αυτούς δεν πρέπει να χρησιμοποιεί αντιβιοτικά για θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αμυγδαλίτιδα θα εξαφανιστεί από μόνη της εντός 7 έως 10 ημερών. Είναι δικαιολογημένο να πίνετε πολλά υγρά και να χρησιμοποιείτε συμπτωματικά φάρμακα που ανακουφίζουν τον πονόλαιμο και μειώνουν τον πυρετό.

Ωστόσο, εάν, με ιογενή στηθάγχη, ένας ενήλικας ή ένα παιδί έχει σημάδια επιπλοκών, τότε τα αντιβιοτικά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται το συντομότερο δυνατό. Αλλά δεν πρέπει να πίνετε αντιβιοτικά για να "αποτρέψετε" τις επιπλοκές, καθώς είναι αναποτελεσματικό. Είναι απαραίτητο να αρχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά για ιογενή στηθάγχη μόνο όταν εμφανίζονται σημάδια επιπλοκών.

Δεύτερον, εάν η στηθάγχη είναι βακτηριακή (πυώδης), τότε η ανάγκη για αντιβιοτικά καθορίζεται από την ηλικία του ασθενούς και τη φύση της πορείας της νόσου.

Εάν η πυώδης αμυγδαλίτιδα έχει αναπτυχθεί σε έναν ενήλικα ή έναν έφηβο άνω των 15 ετών, τότε τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο όταν εμφανίζονται σημάδια επιπλοκών που αναφέρονται παραπάνω. Εάν η στηθάγχη σε άτομα άνω των 15 ετών είναι ευνοϊκή, τότε δεν χρειάζεται να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, καθώς η μόλυνση θα περάσει χωρίς τη χρήση τους. Έχει αποδειχθεί ότι τα αντιβιοτικά μειώνουν τη διάρκεια του μη επιπλεγμένου βακτηριακού πονόλαιμου σε άτομα άνω των 15 ετών κατά μόνο 1 ημέρα, επομένως, η χρήση τους είναι ρουτίνα, σε όλες τις περιπτώσεις ακατάλληλη. Δηλαδή, όλα τα άτομα άνω των 15 ετών πρέπει να χρησιμοποιούν ένα αντιβιοτικό για στηθάγχη μόνο εάν υπάρχουν σημεία επιπλοκών που αναφέρονται παραπάνω.

Οι έγκυες γυναίκες και οι θηλάζουσες μητέρες θα πρέπει να λαμβάνουν αντιβιοτικό για στηθάγχη στις ίδιες περιπτώσεις με άλλους ενήλικες, δηλαδή μόνο με την ανάπτυξη επιπλοκών από τα αυτιά, τα αναπνευστικά και τα ΩΡΛ όργανα.

Αντιβιοτικά για στηθάγχη σε παιδιά

Από την άποψη της ανάγκης χρήσης αντιβιοτικών για στηθάγχη, όλα τα άτομα κάτω των 15 ετών, ανεξάρτητα από το φύλο, θεωρούνται ενήλικες.

Εάν ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας κάτω των 15 ετών έχει αναπτύξει ιογενή αμυγδαλίτιδα, τότε δεν χρειάζονται αντιβιοτικά για τη θεραπεία της. Με ιογενή πονόλαιμο, είναι απαραίτητο να αρχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά μόνο εάν υπάρχουν σημάδια επιπλοκών στα αυτιά, στο αναπνευστικό και σε άλλα όργανα ΩΡΛ.

Εάν ένα παιδί ηλικίας 3 έως 15 ετών έχει αναπτύξει πυώδη αμυγδαλίτιδα, τότε είναι επιτακτική ανάγκη να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά για τη θεραπεία του. Σε παιδιά αυτής της ηλικιακής κατηγορίας, η ανάγκη χρήσης αντιβιοτικών για πυώδη στηθάγχη δεν σχετίζεται με τη θεραπεία της ίδιας της νόσου, αλλά με την πρόληψη πιθανών σοβαρών επιπλοκών στην καρδιά, στις αρθρώσεις και στο νευρικό σύστημα.

Το γεγονός είναι ότι ο βακτηριακός πονόλαιμος σε παιδιά κάτω των 15 ετών δίνει συχνά επιπλοκές με τη μορφή μόλυνσης των αρθρώσεων, της καρδιάς και του νευρικού συστήματος, προκαλώντας πολύ πιο σοβαρές ασθένειες όπως ρευματισμοί, αρθρίτιδα και σύνδρομο PANDAS. Και η χρήση αντιβιοτικών για τέτοια αμυγδαλίτιδα σε παιδιά κάτω των 15 ετών επιτρέπει σχεδόν 100% να αποτρέψει την ανάπτυξη αυτών των επιπλοκών από την καρδιά, τις αρθρώσεις και το νευρικό σύστημα. Για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών σε παιδιά κάτω των 15 ετών πρέπει να χρησιμοποιείται ένα αντιβιοτικό για πυώδη πονόλαιμο.

Επιπλέον, για να αποφευχθούν επιπλοκές βακτηριακού πονόλαιμου στην καρδιά, τις αρθρώσεις και το νευρικό σύστημα, δεν είναι απαραίτητο να αρχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά από την πρώτη ημέρα της μόλυνσης. Όπως έχουν δείξει μελέτες και κλινικές δοκιμές, οι επιπλοκές του βακτηριακού πονόλαιμου στα παιδιά αποτρέπονται αποτελεσματικά εάν τα αντιβιοτικά ξεκινήσουν έως και 9 ημέρες από την έναρξη της νόσου. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι πολύ αργά να αρχίσετε να χορηγείτε στο παιδί σας αντιβιοτικά 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 και 9 ημέρες μετά την έναρξη του πονόλαιμου..

Όσον αφορά τον πονόλαιμο σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, θα πρέπει να χρησιμοποιούν αντιβιοτικά μόνο εάν υπάρχει πύον στις αμυγδαλές ή όταν αναπτύσσονται επιπλοκές στα αυτιά, στα αναπνευστικά και στα ΩΡΛ όργανα. Δεδομένου ότι τα παιδιά κάτω των 3 ετών ουσιαστικά δεν έχουν πυώδη βακτηριακό πονόλαιμο, στην πραγματικότητα, πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για τη θεραπεία της φλεγμονής των αμυγδαλών μόνο όταν αναπτύσσονται επιπλοκές από τα αναπνευστικά όργανα και τα ΩΡ..

Έτσι, τα αντιβιοτικά για στηθάγχη σε άτομα κάθε ηλικίας και φύλου πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Πυώδης (θυλακιώδης ή δακρυϊκή) αμυγδαλίτιδα, ακόμη και με ευνοϊκή πορεία σε παιδιά ηλικίας 3 έως 15 ετών.
  • Η ανάπτυξη επιπλοκών στηθάγχης στα αυτιά, αναπνευστικά και ΩΡΛ όργανα σε άτομα άνω των 15 ετών.
  • Επιπλοκές στηθάγχης στα αυτιά, αναπνευστικά και ΩΡΛ όργανα σε παιδιά κάτω των 3 ετών.

Πρέπει να πάρετε αντιβιοτικά εάν υποψιάζεστε πονόλαιμο; Επιπλοκές στηθάγχης - βίντεο

Είναι απαραίτητο να πάρετε ένα αντιβιοτικό για στηθάγχη; Είναι δυνατόν να θεραπευτεί ο πονόλαιμος χωρίς αντιβιοτικά - βίντεο

Χρησιμοποιούνται πάντα αντιβιοτικά για στηθάγχη; Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία στηθάγχης - βίντεο

Αντιβιοτικά για πυώδη στηθάγχη (θυλακιώδες και δακτύλιο)

Αντιβιοτικό για στηθάγχη για έναν ενήλικα

Εάν έχει αναπτυχθεί θυλακιώδης ή δακτυλική στηθάγχη σε άτομο άνω των 15 ετών, τότε τα αντιβιοτικά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του μόνο σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν ενδείξεις επιπλοκών στα αυτιά, στα αναπνευστικά όργανα και στα όργανα ΩΡΛ. Δηλαδή, εάν η πυώδης αμυγδαλίτιδα σε οποιοδήποτε άτομο άνω των 15 ετών, ανεξάρτητα από το φύλο, προχωρήσει θετικά, χωρίς επιπλοκές στα αυτιά και σε άλλα όργανα ΩΡΛ, τότε δεν χρειάζονται αντιβιοτικά για τη θεραπεία της. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά είναι πρακτικά άχρηστα, καθώς δεν μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών στα αυτιά και στα όργανα ΩΡΛ και δεν επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης..

Κατά συνέπεια, σε άτομα ηλικίας άνω των 15 ετών και των δύο φύλων, τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται για πυώδη πονόλαιμο μόνο εάν εμφανιστούν επιπλοκές στα αυτιά, στα αναπνευστικά όργανα και στα όργανα ΩΡΛ. Δεδομένου αυτού του κανόνα σχετικά με τη χρήση αντιβιοτικών για πυώδη πονόλαιμο σε άτομα άνω των 15 ετών, είναι απαραίτητο να μπορούμε να διακρίνουμε μια ευνοϊκή πορεία μόλυνσης από την ανάπτυξη επιπλοκών. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να γνωρίζετε τα σημάδια της έναρξης επιπλοκών στις οποίες πρέπει να πάρετε αντιβιοτικά. Έτσι, τα συμπτώματα των επιπλοκών της θυλακοειδούς ή δακτυλιοειδούς στηθάγχης στα αυτιά, τα αναπνευστικά όργανα και τα ΩΡΛ, όταν εμφανίζονται, πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά, είναι τα ακόλουθα:

  • Εμφανίστηκε πόνος στο αυτί.
  • Μετά από 2 - 4 ημέρες μετά την έναρξη της στηθάγχης, η κατάσταση της υγείας επιδεινώθηκε.
  • Ο πονόλαιμος χειροτέρεψε.
  • Κατά την εξέταση του λαιμού, μια διόγκωση είναι ορατή σε μία από τις πλευρές της.
  • Υπάρχει πόνος όταν ανοίγετε το στόμα σας ή γυρίζετε το κεφάλι σας προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά.
  • Μετά από 2 έως 3 ημέρες χρήσης αντιβιοτικών, η κατάσταση δεν βελτιώθηκε.
  • Ο πονόλαιμος και η θερμοκρασία του σώματος άνω των 38 o C διαρκούν περισσότερο από 7 έως 10 ημέρες.
  • Υπάρχουν πόνοι στο στήθος, πονοκεφάλους και πόνος στη μία πλευρά του προσώπου.

Οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα υποδηλώνει την ανάπτυξη επιπλοκών πυώδους αμυγδαλίτιδας, στην οποία πρέπει σίγουρα να αρχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά. Εάν αυτά τα συμπτώματα απουσιάζουν σε άτομο ηλικίας άνω των 15 ετών, που πάσχει από πυώδη στηθάγχη (θυλακιώδες ή δακτύλιο), τότε δεν χρειάζεται να πάρετε αντιβιοτικά.

Αντιβιοτικά για στηθάγχη σε παιδιά

Εάν η πυώδης αμυγδαλίτιδα (θυλακιώδης ή δακρυϊκή) έχει αναπτυχθεί σε παιδί οποιουδήποτε φύλου ηλικίας 3 έως 15 ετών, τότε πρέπει να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά για τη θεραπεία της, ανεξάρτητα από την παρουσία επιπλοκών στα αυτιά, τα αναπνευστικά και τα ΩΡ όργανα.

Το γεγονός είναι ότι σε αυτήν την ηλικία, η πυώδης αμυγδαλίτιδα μπορεί να δώσει πολύ πιο σοβαρές επιπλοκές σε σύγκριση με την ωτίτιδα, τα αποστήματα και άλλα χαρακτηριστικά των ενηλίκων άνω των 15 ετών, καθώς λόγω της ατέλειας του λεμφοειδούς ιστού, παθογόνα βακτήρια από τις αμυγδαλές μπορούν να διεισδύσουν με την ροή του αίματος και της λεμφαδένας νεφρά, καρδιά, αρθρώσεις και το κεντρικό νευρικό σύστημα, προκαλώντας φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτές, οι οποίες είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν και, συχνά, αποτελούν την αιτία χρόνιων ασθενειών αυτών των οργάνων.

Εάν ο παθογόνος μικροοργανισμός που προκάλεσε πυώδη πονόλαιμο εισέρχεται στα νεφρά, τότε προκαλεί σπειραματονεφρίτιδα, το αποτέλεσμα του οποίου είναι συχνά οξεία νεφρική ανεπάρκεια με μετάβαση σε χρόνια. Εάν το μικρόβιο εισέλθει στην καρδιά, τότε προκαλεί φλεγμονώδη διαδικασία στους ιστούς των βαλβίδων και χωρίσματα μεταξύ των θαλάμων, η οποία διαρκεί για χρόνια, με αποτέλεσμα τα δομικά στοιχεία της καρδιάς να αλλάζουν και να δημιουργούνται ελαττώματα. Από τη στιγμή που ο μικρο-αιτιώδης παράγοντας της πυώδους αμυγδαλίτιδας εισέρχεται στην καρδιά στην ανάπτυξη του ελαττώματος, διαρκεί από 20 έως 40 χρόνια. Και ένα άτομο που βρίσκεται ήδη στην ενηλικίωση αντιμετωπίζει τις συνέπειες του πυώδους πονόλαιμου που μεταφέρθηκε στην παιδική ηλικία, τα οποία είναι ρευματικά καρδιακά ελαττώματα.

Όταν ένα μικρόβιο από τις αμυγδαλές εισέρχεται στις αρθρώσεις, αναπτύσσεται οξεία αρθρίτιδα, η οποία περνά μετά από λίγο, αλλά δημιουργεί ένα εύφορο έδαφος για ασθένειες των αρθρώσεων στο μέλλον. Και όταν ένα μικρόβιο εισέρχεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα από τις αμυγδαλές, αναπτύσσεται το σύνδρομο PANDAS, που χαρακτηρίζεται από απότομη μείωση της συναισθηματικής σταθερότητας και των γνωστικών λειτουργιών (μνήμη, προσοχή κ.λπ.), καθώς και από την εμφάνιση αυθόρμητων ανεξέλεγκτων κινήσεων και ενεργειών, για παράδειγμα, ακούσια ούρηση, συσπάσεις της γλώσσας κ.λπ. Σε ορισμένα παιδιά, το σύνδρομο PANDAS υποχωρεί εντελώς εντός 6 έως 24 μηνών, ενώ σε άλλα παραμένει σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας για πολλά χρόνια.

Έτσι, σε παιδιά ηλικίας 3 - 15 ετών, οι επιπλοκές στα νεφρά, την καρδιά, τις αρθρώσεις και το νευρικό σύστημα, και όχι στα αυτιά, στα αναπνευστικά όργανα και στα ΩΡΛ, είναι οι πιο επικίνδυνες για την πυώδη στηθάγχη. Κατά συνέπεια, η θεραπεία της στηθάγχης δεν πρέπει να κατευθύνεται τόσο στην ίδια τη μόλυνση, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις περνά από μόνη της χωρίς ειδική θεραπεία, όπως στην πρόληψη αυτών των επιπλοκών από την καρδιά, τις αρθρώσεις και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Και ακριβώς για την πρόληψη αυτών των σοβαρών επιπλοκών κατευθύνεται η υποχρεωτική χρήση αντιβιοτικών για πυώδη στηθάγχη σε παιδιά ηλικίας 3 - 15 ετών.

Το γεγονός είναι ότι η χρήση αντιβιοτικών για πυώδη πονόλαιμο σε παιδιά ηλικίας 3 - 15 ετών μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτών των σοβαρών επιπλοκών στην καρδιά, στις αρθρώσεις και στο νευρικό σύστημα σχεδόν στο μηδέν. Ως εκ τούτου, οι γιατροί θεωρούν απαραίτητο να χορηγούν αντιβιοτικά σε παιδιά ηλικίας 3 - 15 ετών με πυώδη πονόλαιμο..

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η πρόληψη και η μείωση του κινδύνου σοβαρών επιπλοκών επιτυγχάνονται όταν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, όχι μόνο από την πρώτη ημέρα ανάπτυξης στηθάγχης. Έτσι, κατά τη διάρκεια των ερευνών και των κλινικών παρατηρήσεων, διαπιστώθηκε ότι η πρόληψη των επιπλοκών είναι αποτελεσματική εάν χορηγηθούν αντιβιοτικά στο παιδί έως και 9 ημέρες συμπεριλαμβανομένης της έναρξης της στηθάγχης. Δηλαδή, για να αποφευχθούν επιπλοκές στην καρδιά, στις αρθρώσεις και στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μπορείτε να αρχίσετε να χορηγείτε στο παιδί σας αντιβιοτικά σε 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 και 9 ημέρες από την έναρξη της στηθάγχης. Αργότερα η έναρξη των αντιβιοτικών δεν είναι πλέον αποτελεσματική στην πρόληψη επιπλοκών στην καρδιά, στις αρθρώσεις και στο κεντρικό νευρικό σύστημα..

Εάν για κάποιο λόγο οι γονείς δεν θέλουν να χρησιμοποιήσουν αντιβιοτικά για πυώδη πονόλαιμο σε ένα παιδί ηλικίας 3 - 15 ετών, παρά τον υψηλό κίνδυνο επιπλοκών στην καρδιά, τις αρθρώσεις και το κεντρικό νευρικό σύστημα, τότε ενδέχεται να μην το κάνουν. Ωστόσο, εάν το παιδί εμφανίσει σημάδια επιπλοκών από τα αυτιά, τα αναπνευστικά όργανα και τα ΩΡΛ (αυξημένος πονόλαιμος, επιδείνωση της υγείας, εμφάνιση πόνου στο αυτί, στο στήθος, στο μισό του προσώπου κ.λπ.), τότε θα πρέπει σίγουρα να καταφύγετε στη χρήση αντιβιοτικών.

Κανόνες για τη θεραπεία της στηθάγχης με αντιβιοτικά

Εάν ο πονόλαιμος είναι ιογενής, τότε, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς, τα αντιβιοτικά θα πρέπει να λαμβάνονται μόνο από τη στιγμή που εμφανίστηκαν σημάδια επιπλοκών από τα αυτιά, το αναπνευστικό και άλλα ΟΝΤ όργανα (αυξημένος πονόλαιμος, εμφάνιση πόνου στο αυτί, στη μία πλευρά του προσώπου ή στο στήθος, επιδείνωση της υγείας, πυρετός κ.λπ.). Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις επιπλοκών με τη ιογενή στηθάγχη, τότε δεν χρειάζεται να πάρετε αντιβιοτικά.

Εάν ο πονόλαιμος είναι βακτηριακός (πυώδης), τότε σε ένα παιδί ηλικίας 3 έως 15 ετών θα πρέπει να χορηγείται αντιβιοτικά όσο το δυνατόν νωρίτερα. Ωστόσο, εάν δεν ήταν δυνατό να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά από τις πρώτες ημέρες στηθάγχης, τότε αυτό μπορεί να γίνει έως και 9 ημέρες συμπεριλαμβανομένης της έναρξης μιας μολυσματικής ασθένειας. Δηλαδή, με πυώδη πονόλαιμο, ένα παιδί ηλικίας 3 έως 15 ετών μπορεί να αρχίσει να χορηγεί αντιβιοτικά από 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 και 9 ημέρες ασθένειας.

Ενήλικες άνω των 15 ετών με πυώδη πονόλαιμο πρέπει να χρησιμοποιούν αντιβιοτικά μόνο όταν εμφανίζονται σημάδια επιπλοκών από τα αυτιά, το αναπνευστικό και άλλα όργανα ΩΡΛ. Δηλαδή, εάν ένα άτομο άνω των 15 ετών με πυώδη στηθάγχη δεν έχει σημάδια επιπλοκών, τότε τα αντιβιοτικά δεν χρειάζεται να χρησιμοποιούνται καθόλου.

Ποια αντιβιοτικά χρειάζονται για στηθάγχη

Δεδομένου ότι στο 90 - 95% των περιπτώσεων, η βακτηριακή στηθάγχη ή οι ιογενείς επιπλοκές προκαλούνται από την ομάδα Α βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ή σταφυλόκοκκους, πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για θεραπεία, τα οποία έχουν αρνητική επίδραση σε αυτά τα βακτήρια. Επί του παρόντος, οι ακόλουθες ομάδες αντιβιοτικών είναι επιβλαβείς για τους βήτα-αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους και τους σταφυλόκοκκους, και, κατά συνέπεια, είναι αποτελεσματικές για τη θεραπεία της στηθάγχης:

  • Πενικιλίνες (για παράδειγμα, Αμοξικιλλίνη, Αμπικιλλίνη, Αμοξικάβ, Αυγκμεντίνη, Οξακιλλίνη, Αμπιόξ, Φλεμοξίνη, κ.λπ.).
  • Κεφαλοσπορίνες (για παράδειγμα, Cifran, Cephalexin, Ceftriaxone κ.λπ.)
  • Μακρολίδες (για παράδειγμα, αζιθρομυκίνη, Sumamed, Rulid κ.λπ.)
  • Τετρακυκλίνες (για παράδειγμα, δοξυκυκλίνη, τετρακυκλίνη, Macropen, κ.λπ.)
  • Φθοροκινολόνες (για παράδειγμα, Sparfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin κ.λπ.).

Τα φάρμακα επιλογής για πυώδη πονόλαιμο είναι αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης. Επομένως, ελλείψει αλλεργίας στις πενικιλίνες σε ένα άτομο με πυώδη πονόλαιμο, τα αντιβιοτικά της πενικιλίνης πρέπει πάντα να χρησιμοποιούνται πρώτα. Και μόνο αν αποδειχθούν αναποτελεσματικά, μπορείτε να στραφείτε στη χρήση αντιβιοτικών άλλων ενδεικτικών ομάδων. Η μόνη κατάσταση κατά την οποία η θεραπεία της στηθάγχης πρέπει να ξεκινήσει όχι με πενικιλλίνες, αλλά με κεφαλοσπορίνες, είναι η στηθάγχη, η οποία είναι πολύ δύσκολη, με υψηλό πυρετό, σοβαρό πρήξιμο του λαιμού και έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης (πονοκέφαλος, αδυναμία, ρίγη κ.λπ.).

Εάν οι κεφαλοσπορίνες ή οι πενικιλίνες είναι αναποτελεσματικές ή ένα άτομο είναι αλλεργικό στα αντιβιοτικά αυτών των ομάδων, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν μακρολίδες, τετρακυκλίνες ή φθοροκινολόνες για τη θεραπεία της στηθάγχης. Ταυτόχρονα, σε περίπτωση μέτριας και ήπιας στηθάγχης, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά από τις ομάδες τετρακυκλινών ή μακρολίδων, και σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης, φθοροκινολόνες. Και πρέπει να έχουμε κατά νου ότι οι μακρολίδες είναι πιο αποτελεσματικές από τις τετρακυκλίνες.

Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι στη σοβαρή στηθάγχη, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά από τις ομάδες κεφαλοσπορινών ή φθοροκινολονών, και σε ήπια και μέτρια σοβαρότητα - μακρολίδια, πενικιλίνες ή τετρακυκλίνες. Σε αυτήν την περίπτωση, τα φάρμακα επιλογής είναι αντιβιοτικά από τις ομάδες πενικιλλίνης και κεφαλοσπορινών, τα πρώτα από τα οποία είναι βέλτιστα για τη θεραπεία της μέτριας και ήπιας στηθάγχης και το δεύτερο για σοβαρή λοίμωξη. Εάν οι πενικιλίνες ή οι κεφαλοσπορίνες είναι αναποτελεσματικές ή δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν, τότε είναι βέλτιστο να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά από τις ομάδες φθοροκινολόνης για σοβαρή στηθάγχη και μακρολίδες για ήπια έως μέτρια σοβαρότητα. Η χρήση τετρακυκλινών πρέπει να αποφεύγεται όποτε είναι δυνατόν..

Πόσες ημέρες χρειάζονται?

Με πυώδη πονόλαιμο ή με επιπλοκές λοίμωξης, τυχόν αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται για 7-14 ημέρες και το βέλτιστο - 10 ημέρες. Αυτό σημαίνει ότι οποιοδήποτε αντιβιοτικό πρέπει να λαμβάνεται εντός 10 ημερών, ανεξάρτητα από την ημέρα που ξεκίνησε η έναρξη της στηθάγχης..

Η μόνη εξαίρεση είναι το αντιβιοτικό Sumamed, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται μόνο για 5 ημέρες. Τα υπόλοιπα αντιβιοτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται για λιγότερο από 7 ημέρες, καθώς με βραχύτερες σειρές αντιβιοτικής θεραπείας, δεν μπορούν να πεθάνουν όλα τα παθογόνα βακτήρια, από τα οποία στη συνέχεια σχηματίζονται ανθεκτικές στα αντιβιοτικά ποικιλίες. Λόγω του σχηματισμού τέτοιων ανθεκτικών στα αντιβιοτικά ποικιλιών βακτηρίων, οι επακόλουθοι πονόλαιμοι στο ίδιο άτομο θα είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν, ως αποτέλεσμα των οποίων θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης και υψηλή τοξικότητα..

Επίσης, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αντιβιοτικό για στηθάγχη για περισσότερο από 14 ημέρες, επειδή εάν το φάρμακο δεν οδήγησε σε πλήρη θεραπεία μέσα σε 2 εβδομάδες, τότε αυτό σημαίνει ότι δεν είναι αρκετά αποτελεσματικό στη συγκεκριμένη περίπτωση. Σε μια τέτοια περίπτωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πρόσθετη εξέταση (σπορά απόρριψης από το λαιμό με τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά), με βάση τα αποτελέσματα του οποίου, επιλέξτε ένα άλλο φάρμακο στο οποίο ο αιτιολογικός παράγοντας στηθάγχης έχει ευαισθησία.

Τα ονόματα των αντιβιοτικών για στηθάγχη

Ονόματα πενικιλίνης

Ονόματα κεφαλοσπορίνης

Ονόματα μακρολιδίων

Ονομασίες φθοροκινολόνης

Τετρακυκλίνες

Τα ονόματα των αντιβιοτικών για στηθάγχη στα παιδιά

Τα ακόλουθα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε παιδιά διαφόρων ηλικιών:

1. Πενικιλλίνες:

  • Αμοξικιλλίνη (Amoxicillin, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil) - από τη γέννηση.
  • Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ (Amovikomb, Amoxiclav, Augmentin, Verklav, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solutab, Ekoklav) - από 3 μήνες ή από τη γέννηση.
  • Αμπικιλλίνη - από 1 μήνα
  • Ampiox - από 3 ετών
  • Αμπικιλλίνη + Οξακιλλίνη (Oxamp, Oxampicin, Oxamsar) - από τη γέννηση.
  • Βενζυλοπενικιλίνη (Βενζυλοπενικιλίνη, Βικιλλίνη-1, Βικιλλίνη-3 και Βικιλλίνη-5) - από τη γέννηση.
  • Οξακιλλίνη - από 3 μήνες.
  • Φαινοξυμεθυλοπενικιλίνη (Phenoxymethylpenicillin, Star-Pen) - από 3 μήνες.
  • Ospin 750 - από 1 έτος.
2. Κεφαλοσπορίνες:
  • Cefazolin (Zolin, Intrazolin, Lizolin, Natsef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cezolin, Cefamezin) - από 1 μήνα.
  • Κεφαλεξίνη (Κεφαλεξίνη, Ecocephron) - από 6 μήνες.
  • Ceftriaxone (Azaran, Axone, Betasporin, Biotraxon, Ificef, Lendacin, Lifaxon, Loraxon, Medaxon, Movigip, Oframax, Roceferin, Rocefin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxonabol, Chizon, Cefaxon, Cefaxon - για μωρά πλήρους διάρκειας από τη γέννηση και για πρόωρα μωρά από την 15η ημέρα της ζωής ·
  • Ceftazidim (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidin) - από τη γέννηση.
  • Cefoperazone (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar) - από την 8η ημέρα της ζωής.
  • Cefotaxime (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxim, Resibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoksime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime) - από τη γέννηση, συμπεριλαμβανομένων των πρόωρων μωρών.
3. Μακρολίδες:
  • Ερυθρομυκίνη (Eomycin, Erythromycin) - από τη γέννηση
  • Αζιθρομυκίνη (ενέσεις Sumamed και AzitRus) - από τη στιγμή που το σωματικό βάρος του παιδιού είναι μεγαλύτερο από 10 κιλά.
  • Αζιθρομυκίνη (εναιώρημα για στοματική χορήγηση Zitrocin, Hemomycin, Ecomed) - από 6 μήνες.
  • Το Macropen με τη μορφή εναιωρήματος για στοματική χορήγηση - από τη γέννηση.
  • Σπιραμυκίνη (Spiramisar, Spiromycin-Vero) - από τη στιγμή που το σωματικό βάρος του παιδιού γίνεται μεγαλύτερο από 20 κιλά.
  • Roxithromycin (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxyHexal, Roxithromycin, Roxolit, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy) - από 4 χρόνια.
4. Τετρακυκλίνες:
  • Μινοκυκλίνη - από 8 ετών.

Σε αυτήν τη λίστα, αναφέρονται πρώτα τα διεθνή ονόματα και στη συνέχεια οι εμπορικές ονομασίες των φαρμάκων με τα οποία πωλούνται εμφανίζονται σε παρένθεση. Μετά από αυτό, αναφέρεται η ηλικία από την οποία τα αναφερόμενα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε παιδιά.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι φθοροκινολόνες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε παιδιά κάτω των 18 ετών και άλλα αντιβιοτικά μπορούν συνήθως να χρησιμοποιηθούν από 12 ή 14 ετών..

Αντιβιοτικό σε ενήλικα με στηθάγχη σε δισκία

Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της στηθάγχης από διάφορες ομάδες, που προορίζονται για ενήλικες, παρουσιάζονται στον πίνακα.

ΠενικιλίνεςΚεφαλοσπορίνεςΜακρολίδεςΦθοροκινολόνεςΤετρακυκλίνες
Αμοξικιλλίνη:
Αμοξικιλλίνη
Αμοσίνη
Όσπαμοξ
Φλεμοξίνη Solutab
Hiconcil
Ecobol
ΚεφαλεξίνηΕρυθρομυκίνη:
Εωμυκίνη
Ερυθρομυκίνη
Λεβοφλοξασίνη:
Γκλέβο
Λέμπελ
Λεβοστάρ
Λεβοτέκ
Λεβοφλοξ
Λεβοφλοξασίνη
Leflobact
Λευκοκίνη
Μακλέβο
OD-Levox
Remedia
Ταβάνιικ
Τανφλόμ
Flexid
Floracid
Haileflox
Eleflox
Ecolevid
Μινοκυκλίνη
Ecocephron
Κλαριθρομυκίνη:
Arvicin
Κλαμπάκ
Clarbact
Κλαραξίδη
Κλαριθρομυκίνη
Κλαρισίνη
Κλαρίτης
Κλαρομίνη
Κλασίνη
Klacid
Clerimede
Παλτό
Seidon-Sanovel
Λεκόκαρρος
Ο Φουρίλιντ
Η οικοζιτρίνη
Αμοξικιλλίνη +
κλαβουλανικός
οξύ:
Αμοξικάβ
Augmentin
Άρλετ
Μπακτόκλαβ
Μεντόκλαβ
Panclave
Ranklove
Ράπικλαβ
Flemoklav Solutab
Ecoclave
Λομεφλοξασίνη:
Xenaquin
Λομακίνη
Λομεφλοξασίνη
Lomflox
Lofox
Αζιθρομυκίνη:
Ζιμπάκταρ
Κίσπαρ
CP-Κλάρεν
Άθροισμα
Μακροπέν
Αζίβοκ
Αζιμυκίνη
Αζιτράλ
Azitrox
Αζιθρομυκίνη
Αζιτροκίνη
AzitRus
Αζικοκτόνο
Συντελεστής Ζ
Ζιτρολίδη
Σουμακλίδη
Σουμαμεκίνη
Σουμάξ
Sumatrolide Solutab
Tremak-Sanovel
Αιμομυκίνη
Ecomed
Zitnob
Διάλυμα Sumatrolide
Αμπικιλλίνη:
Αμπικιλλίνη
Στακακιλίνη
Αμπικιλλίνη +
Οξακιλλίνη:
Αμπιόξ
Οξαμπ
Νορφλοξασίνη:
Loxon-400
Νόκολιν
Νορμπακτίνη
Νόριλετ
Νορμάξ
Νορφασίνη
Νορφλοξασίνη
Οξακιλλίνη
Phenoxymethylpe-
νικιλίνη
Οφλοξασίνη:
Geoflox
Ζανοκίνη
Zoflox
Όφλο
Οφλοξ
Οφλοξασίνη
Οφλοξίνη
Οφλομάκ
Οφλοκίδη
Tarivid
Tariferid
Σιπροφλοξασίνη:
Ιφύπρο
Κουίντορ
Procipro
Τσέπροβα
Tsiplox
Τσιπράζ
Ciprex
Κυπρινόλη
Tsiprobay
Τσιπροβίδη
Cyprodox
Τσιπρολέτ
Cipronate
Κυπροπάνιο
Σιπροφλοξασίνη
Ψηφιακό
Josamycin:
Vilprafen
Vilprafen
Solutab
Σπιραμυκίνη:
Ροβαμυκίνη
Σπιραμάρισ
Σπιραμυκίνη-Βέρο
Ροξιθρομυκίνη:
Ξιτροκίνη
Ρέμορα
Ροξπετίνη
RoxyHexal
Ροξιθρομυκίνη
Ροξολίτης
Ρομίκ
Rulid
Ρουλικίνη
Μεντεκαμυκίνη:
Μακροπέν

Το καλύτερο αντιβιοτικό για στηθάγχη

Στηθάγχη μετά από αντιβιοτικά

Βοηθά τα αντιβιοτικά με στηθάγχη, κρυολογήματα, γρίπη και βρογχίτιδα - βίντεο

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Τι αντιβιοτικά πρέπει να πάρετε για τη στηθάγχη

Βασικά σημεία που πρέπει να γνωρίζετε για τη θυλακοειδή στηθάγχη

Υπάρχουν διάφοροι τύποι στηθάγχης: καταρροϊκός (ο ευκολότερος να προχωρήσει), δακτύλιος, νεκρωτικός (πιο δύσκολο να ανεχθεί), ωοθυλακικός (πιο συνηθισμένος). Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια είναι άρρωστη έως και τριάντα χρόνια. Η οξεία αμυγδαλίτιδα προκαλείται από οξεία πονόλαιμο και πυώδεις σχηματισμούς στις αμυγδαλές.

Το κύριο καθήκον των αμυγδαλών είναι να προστατεύσει το σώμα από την είσοδο επιβλαβών μικροοργανισμών, αλλά στο πλαίσιο αυτής της ασθένειας, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, αρχίζει να αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία εξελίσσεται σε πυώδη. Με τη θυλακοειδή στηθάγχη, τα βακτήρια (στρεπτόκοκκοι, μύκητες Candida ή σταφυλόκοκκοι) πολλαπλασιάζονται στα θυλάκια. Η εμφάνιση θυλακιώδους πονόλαιμου οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

  • αβιταμίνωση;
  • εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
  • η συνέπεια του κρυολογήματος.
  • σοβαρή υποθερμία
  • ιούς που προκαλούν φλεγμονή στις αμυγδαλές.

Η κλινική για πονόλαιμο θυλακίου έχει ως εξής:

  • όταν αισθάνεστε, υπάρχει αύξηση στους λεμφαδένες και επώδυνες αισθήσεις από το να πιέζετε.
    οξύς πονόλαιμος
  • κακή αναπνοή;
  • πόνος στους μύες και την οσφυϊκή περιοχή
  • σχηματισμός λευκών ή κίτρινων ελκών στο λαιμό.
  • πονοκέφαλο;
  • εφίδρωση, αϋπνία
  • υψηλή θερμοκρασία (έως 40 μοίρες), η οποία αρχικά δεν μπερδεύεται ακόμη και από αντιπυρετικά (το πόσο διαρκεί η θερμοκρασία για τη θυλακοειδή στηθάγχη εξαρτάται από τον αλφαβητισμό και την ποιότητα της θεραπείας. Κατά κανόνα, όχι περισσότερο από τρεις ημέρες.)
  • αδυναμία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχει ιογενής και βακτηριακή αμυγδαλίτιδα. Ο ιός που προκαλείται από ιούς μονοπυρήνωσης, που χαρακτηρίζεται από την απουσία λευκής πλάκας στις αμυγδαλές, προχωρά πολύ πιο εύκολα από ότι οι βακτηριακοί

Σημειώστε ότι η στηθάγχη συχνά συγχέεται με τη μονοπυρήνωση ή τη διφθερίτιδα, οπότε στα αρχικά στάδια των συμπτωμάτων, επισκεφθείτε το γιατρό σας για τις απαραίτητες εξετάσεις. Για παράδειγμα, η σύνθεση του αίματος στη μονοπυρήνωση έχει διακριτικά χαρακτηριστικά, κατά την περίοδο αυτής της νόσου, το ήπαρ και ο σπλήνας αυξάνονται, όχι μόνο φλεγμονώνονται οι τραχηλικοί λεμφαδένες.

Ένας έντονος δείκτης στηθάγχης είναι ο υπεραιμικός ιστός της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα, αλλά για μια ακριβή διάγνωση είναι απαραίτητο να διεξαχθούν πρόσθετες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου ενός επιχρίσματος για τον προσδιορισμό του παθογόνου. Η διφθερίτιδα έχει παρόμοια συμπτώματα, αλλά αντιμετωπίζεται με άλλους τρόπους, οπότε η αυτοθεραπεία σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση..

Τα συμπτώματα του θυλακοειδούς πονόλαιμου σε ενήλικες μπορούν να εκφραστούν με τη μορφή καρδιακού πόνου, ανάπτυξης ταχυκαρδίας, δυσκοιλιότητας και σε παιδιά - με τη μορφή έλλειψης όρεξης, δυσπεψίας και έμετου. Αυτή η ασθένεια είναι ιδιαίτερα δύσκολη για παιδιά κάτω των 10 ετών, οδηγώντας σε αϋπνία, λιποθυμία, σοβαρούς πονοκεφάλους, ευερεθιστότητα. Ένας πονόλαιμος μπορεί να εμφανιστεί μόνο τρεις ημέρες μετά τη μόλυνση (για πονόλαιμο, η περίοδος επώασης διαρκεί από 12 ώρες έως τρεις ημέρες). Η διάρκεια της ασθένειας είναι συνήθως μία έως τρεις εβδομάδες.

Θεραπεία του θυλακιώδους πονόλαιμου σε ενήλικες

Για να συνταγογραφηθεί μια αποτελεσματική θεραπεία, λαμβάνεται ένα μάκτρο από τις αμυγδαλές, το οποίο στη συνέχεια εξετάζεται με εργαστηριακές μεθόδους για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα του πονόλαιμου και της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά.

Στο σπίτι, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες, οι οποίοι στην περίπτωση της ωοθυλακικής στηθάγχης θα σας βοηθήσουν να το θεραπεύσετε πιο γρήγορα.

  1. Ένας ενήλικας ή ένα παιδί πρέπει να περιορίζουν τη δραστηριότητα και να περνούν όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο μόνοι τους, κατά προτίμηση στο κρεβάτι. Παραβίαση της ανάπαυσης στο κρεβάτι και, επιπλέον, η εκτέλεση κουραστικών καθηκόντων μπορεί να επιδεινώσει δραματικά την κατάσταση του ασθενούς και να επιδεινώσει τη σοβαρότητα της νόσου.
  2. Η δεύτερη προϋπόθεση είναι η άφθονη χρήση ζεστών ροφημάτων. Συνιστάται να αλλάξετε κάπως το μενού του ασθενούς κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Το φαγητό πρέπει να είναι πολτοποιημένο και μαλακό. Χάρη σε αυτό, ο ήδη φλεγμονή λάρυγγας δεν θα ερεθιστεί, και είναι πολύ πιο εύκολο να καταπιείτε τέτοια τρόφιμα. Συνιστάται ο πίνακας διατροφής αρ. 13.
  3. Είναι καλύτερο για ένα άρρωστο άτομο να διαθέτει ξεχωριστό δωμάτιο, να τον αερίζει πιο συχνά και να εκτελεί υγρό καθαρισμό. Τα πιάτα, τα σεντόνια και οι πετσέτες πρέπει επίσης να είναι ξεχωριστά και μετά τη χρήση, βράστε ή ρίξτε πάνω σε βραστό νερό. Περιορίστε την επαφή με το άρρωστο άτομο, ειδικά κρατήστε τα παιδιά έξω - είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα.
  4. Επίσης, η πιο σημαντική κατάσταση για τη σωστή θεραπεία του θυλακοειδούς πονόλαιμου στο σπίτι θεωρείται ότι είναι συχνή γαργάρες. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικούς αντισηπτικούς παράγοντες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, όπως ιωδινόλη, δελφίνι, λουγκόλη, χλωροφύλλη, Miramistin, φουρακιλίνη (2 δισκία ανά ποτήρι νερό), εγχύσεις βοτάνων, διάλυμα σόδας και αλατιού.
  5. Αντιβιοτική θεραπεία. Για την εξάλειψη του στρεπτόκοκκου, συνταγογραφούνται η πιο συνηθισμένη αιτία, προστατευμένες πενικιλλίνες (augmentin, amoxiclav). Σε περίπτωση δυσανεξίας στην ομάδα της πενικιλλίνης - άλλες ομάδες αντιβιοτικών: μακρολίδες (αζιθρομυκίνη), κεφαλοσπορίνες 1-2 γενεών (κεφοταξίμη, κεφουραξίμη). Η δοσολογία καθορίζεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό ανάλογα με την ηλικία και τη σοβαρότητα του μαθήματος.
  6. Τα αντιφλεγμονώδη και ανακουφιστικά σπρέι μπορούν να μειώσουν τον ερεθισμό, να ανακουφίσουν τον πόνο και να διευκολύνουν την κατάποση. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν διάφορες παστίλιες..

Εάν έχετε θυλακίτιδα αμυγδαλίτιδα, η θεραπεία της οποίας ξεκίνησε εκτός χρόνου, καθώς και εάν το αντιβιοτικό για στηθάγχη έχει επιλεγεί λανθασμένα και με σοβαρά εξασθενημένη ασυλία του ασθενούς, ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές συνέπειες.

Θεραπεία της αμυγδαλίτιδας σε ενήλικες

Πολλοί άνθρωποι είναι δύσπιστοι για τα αντιβιοτικά, πιστεύοντας ότι η βλάβη στο σώμα από αυτά υπερβαίνει κατά πολύ τα οφέλη. Αυτό έχει νόημα, επειδή τα αντιβιοτικά καταστρέφουν όχι μόνο τα παθογόνα, αλλά καταστρέφουν επίσης τη μικροχλωρίδα που είναι χρήσιμη για το σώμα μας - ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται δυσβολία. Επίσης, η χρήση αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις..

Δυστυχώς, ορισμένες ασθένειες δεν μπορούν να θεραπευτούν χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών φαρμάκων. Τα αντιβιοτικά για τη στηθάγχη, ειδικά εάν εμφανίζονται φλύκταινες στις αμυγδαλές, έχει αυξηθεί μια εξαιρετικά υψηλή θερμοκρασία, η γενική αδυναμία ξεκίνησε στο πλαίσιο της δηλητηρίασης του σώματος, είναι απλώς αναπόφευκτη. Αλλά η σωστή λήψη αντιβιοτικών είναι απαραίτητη για τη μείωση των πιθανών παρενεργειών. Η συνήθης πορεία αντιβιοτικής θεραπείας είναι περίπου 7 ημέρες. Αλλά πολλοί άνθρωποι σταματούν να παίρνουν το φάρμακο μόλις εξαφανιστούν τα σοβαρά συμπτώματα, προκειμένου να μειωθεί η αρνητική επίδραση στο σώμα από τη λήψη αντιβιοτικών. Αυτή η απόφαση είναι βασικά λανθασμένη και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Ακόμη και μετά την εξαφάνιση των σημείων της νόσου (πονόλαιμος, αδυναμία, πυρετός), η λοίμωξη συνεχίζει να «καθίσει» στο σώμα. Εάν σταματήσετε να παίρνετε το αντιβιοτικό, η ασθένεια μπορεί να επανεμφανιστεί, πράγμα που θα απαιτήσει πιο σοβαρή θεραπεία, καθώς οι μικροοργανισμοί έχουν ήδη αναπτύξει αντοχή σε έναν συγκεκριμένο τύπο αντιβιοτικού. Η στηθάγχη συχνά περιπλέκεται από καρδιακές παθήσεις και ρευματισμούς, καθώς τα βακτήρια εξαπλώνονται όχι μόνο στην κύρια πηγή φλεγμονής - στο λαιμό, αλλά σε όλο το σώμα και διεισδύουν σε όλα τα όργανα.

Κατά τη λήψη αντιβιοτικών, πρέπει να τηρείτε ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα, διαφορετικά απειλεί την ανάπτυξη μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται η χρήση ναρκωτικών, η αρνητική επίδραση στο σώμα της οποίας θα είναι πολύ ισχυρότερη..

Για να μειώσετε τις αρνητικές συνέπειες κατά τη λήψη αντιβιοτικών, πρέπει να πάρετε ειδικά φάρμακα από τις πρώτες ημέρες της θεραπείας για να αποκαταστήσετε την εντερική μικροχλωρίδα, καθώς και το ήπαρ.

Αντιμετωπίζουμε μια πυώδη μορφή

Η στηθάγχη είναι διαφορετικών τύπων. Η πιο περίπλοκη μορφή της νόσου είναι πυώδης αμυγδαλίτιδα. Τις περισσότερες φορές, είναι πολύ δύσκολο. Η ασθένεια συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές που επηρεάζουν την καρδιά, τα νεφρά, τις αρθρώσεις.

Για τη θεραπεία του πυώδους πονόλαιμου, τις περισσότερες φορές στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα κεφαλοσπορίνης ή πενικιλλίνης. Αποτελεσματικά αντιβιοτικά για σύνθετη στηθάγχη:

Μερικές φορές χρησιμοποιείται το φάρμακο Azithromycin. Ακόμη και μια μικρή δόση αυτού του φαρμάκου έχει πολλά οφέλη. Είναι πολύ πιο αποτελεσματικό από άλλα αντιβιοτικά. Η λήψη γίνεται εντός 10 ημερών, ενώ ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με το πρόγραμμα.

Η θεραπεία της στηθάγχης σε ενήλικες πραγματοποιείται μέσω ενός συνθετικού παραγώγου της πενικιλλίνης Αμοξικιλλίνης. Το φάρμακο δεν προκαλεί επιβλαβές αποτέλεσμα σοκ στα παθογόνα βακτήρια. Η δράση του βασίζεται στην καταστροφή των τοιχωμάτων (κυτταρικό επίπεδο), μια σημαντική επιβράδυνση της ανάπτυξης βακτηρίων, η οποία προκαλεί ταχεία ανάρρωση ενός ατόμου.

Η κεφαλεξίνη περιλαμβάνεται στη λίστα αποτελεσματικών φαρμάκων. Η σύνθεσή του μοιάζει με φάρμακα πενικιλίνης. Ένα θετικό αποτέλεσμα οφείλεται στο γεγονός ότι το φάρμακο παρεμβαίνει στον σχηματισμό των κυτταρικών τοιχωμάτων των παθογόνων βακτηρίων. Για το λόγο αυτό, συμβαίνει ο πρόωρος θάνατός τους..

Τι αντιβιοτικά πρέπει να ληφθούν για στηθάγχη σε ενήλικες, εάν υπάρχει ατομική δυσανεξία ή υπερευαισθησία στα δραστικά ή βοηθητικά συστατικά των αντιβακτηριακών παραγόντων

Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να προσέχετε εναλλακτικά φάρμακα που συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Τα φάρμακα Tetracycline, Erythromycin χαρακτηρίζονται από ένα ευρύ φάσμα δράσης για τη στηθάγχη σε έναν ενήλικα.

Έχουν ενεργό αποτέλεσμα που σχετίζεται με την καταστροφή διαφόρων βακτηριακών παθογόνων.

Διαγνωστική μελέτη

Συνήθως, η διάγνωση είναι απλή. Πολλοί προσδιορίζουν ανεξάρτητα και σωστά τον πονόλαιμο πονόλαιμο στο σπίτι, ειδικά παρουσία συχνών επεισοδίων επιδείνωσης χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Σημαντικά σημεία παθολογίας είναι η χαρακτηριστική κλινική εικόνα, τα παράπονα του ασθενούς, καθώς και η εξέταση του στοματοφάρυγγα και ο εντοπισμός συγκεκριμένων συμπτωμάτων - θυλάκων γεμάτα πύον και πυώδη πλάκα. Επίσης κατά τη διάρκεια της φαρυγοσκόπησης, ο γιατρός σημειώνει μια απότομη αύξηση και υπεραιμία των αμυγδαλών, το πρήξιμο, την ερυθρότητα των γύρω ιστών.

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η θυλακίτιδα προκαλεί σοβαρές φλεγμονώδεις αλλαγές στο αίμα, οι οποίες είναι ιδιαίτερα έντονες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στα παιδιά. Εκτός από τις εξετάσεις αίματος, για στηθάγχη, πρέπει να πραγματοποιούνται επιχρίσματα από τις αμυγδαλές, και χωρίς αποτυχία, συνταγογραφείται μια τέτοια διαγνωστική μέθοδος για υποτροπιάζουσα πυώδη αμυγδαλίτιδα.

Η ασθένεια πρέπει να διαφοροποιηθεί με τη διφθερίτιδα. Κατά τη διάρκεια της τελευταίας, υπάρχει επίσης πλάκα στις αμυγδαλές, αλλά μετά την αφαίρεσή της, παραμένουν αιμορραγικά ελαττώματα. Επίσης, η θυλακοειδής στηθάγχη προχωρά παρόμοια με τη μολυσματική μονοπυρήνωση, οπότε ο θεραπευτής ή ο παιδίατρος πρέπει να γνωρίζει τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του και, εάν είναι απαραίτητο, να στείλει τον ασθενή στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών εγκαίρως για να αποτρέψει την εμφάνιση λοίμωξης (με μονοπυρήνωση και διφθερίτιδα).

Συμπτώματα θυλακικής αμυγδαλίτιδας

  • Πυρετός, η θερμοκρασία μπορεί να είναι έως 39 - 40 βαθμούς και μπορεί να είναι για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι δύσκολο να συγχέεται από τα αντιπυρετικά, ειδικά με στηθάγχη στα παιδιά.
  • Στεγνό στόμα πρώτα, ακολουθούμενο από εφίδρωση, βήχα και επιδείνωση του πονόλαιμου.
  • Σταδιακά υπάρχει πρήξιμο των αμυγδαλών, ερυθρότητα των τόξων του αμυγδάλου.
  • Οι φλύκταινες εμφανίζονται με τη μορφή κίτρινων και λευκών φυματίων.
  • Γενική αδυναμία, συμπτώματα σοβαρής δηλητηρίασης, ρίγη, πονοκεφάλους.
  • Τα παιδιά μπορεί να έχουν διάρροια, έμετο, έλλειψη όρεξης λόγω σοβαρού πονόλαιμου.
  • Σε ενήλικες, κατακράτηση κοπράνων, δυσκοιλιότητα είναι δυνατή.
  • Πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις, σε ενήλικες, πόνος στην καρδιά, ταχυκαρδία.
  • Διευρυμένοι λεμφαδένες, επώδυνοι κατά την ψηλάφηση, σε σημείο που είναι δύσκολο για τον ασθενή, επώδυνο να γυρίσει το κεφάλι του στο πλάι.

Η κλινική ενός τέτοιου πονόλαιμου ξεκινά με πόνο κατά την κατάποση, μερικές φορές ακτινοβολεί στο αυτί. Με οξεία θυλακοειδή στηθάγχη, παρατηρούνται αλλαγές στη σύνθεση του αίματος: αύξηση των λευκοκυττάρων (πάνω από 9 g / l), μετατόπιση του τύπου των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά με αύξηση των λευκοκυττάρων με μαχαίρια και κατάτμηση, ingda eosinophilia, αυξημένη ESR (μερικές φορές σημαντική).

Πολύ συχνά σε πρώιμο στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα του θυλακοειδούς πονόλαιμου είναι πολύ παρόμοια με τη λοιμώδη μονοπυρήνωση, την επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, τον ερπητικό πονόλαιμο, την καντιντίαση από το στόμα. Η δευτερογενής στηθάγχη με μονοπυρήνωση είναι πολύ παρόμοια με την θυλακοειδή, αν και μπορεί επίσης να προχωρήσει ως δακτύλιος:

  • Ξεκινά από την πρώτη ημέρα της ασθένειας ή ενώνει την 5-6η ημέρα.
  • Εκτός από την υψηλή θερμοκρασία, η οποία ρέει σε κύματα, οι λεμφαδένες αυξάνονται και γίνονται οδυνηροί. Αλλά ταυτόχρονα, επηρεάζονται όχι μόνο οι αυχενικοί, αλλά και οι μασχαλιαίοι, και οι ινιακοί, και οι υποκλείνοι και οι βουβωνικές ομάδες των κόμβων.
  • Επίσης πολύ χαρακτηριστικό είναι ο κοιλιακός πόνος και η διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα, που δεν υπάρχουν στην πρωτογενή θυλακοειδή στηθάγχη.
  • Η μονοπυρήνωση διαφέρει ανάλογα με την εξέταση αίματος (λεμφοκυττάρωση, ανίχνευση μονοπύρηνων λευκοκυττάρων).
  • Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ανοσολογική (ανίχνευση αντισωμάτων και προσδιορισμός των τίτλων τους) και ορολογικές εξετάσεις αίματος.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διακρίνουμε τη μολυσματική μονοπυρήνωση από τον πονόλαιμο πονόλαιμο, η θεραπεία αυτών των δύο ασθενειών είναι ριζικά διαφορετική. Με τη μονοπυρήνωση, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παίρνετε αντιβιοτικά και η πυώδης αμυγδαλίτιδα αντιμετωπίζεται μόνο μαζί τους

Χαρακτηριστικά της αντιβιοτικής θεραπείας της πυώδους φλεγμονής των αμυγδαλών

Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας για στηθάγχη εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την επιλογή του φαρμάκου. Κατά μέσο όρο, για τη θεραπεία πυώδους αμυγδαλίτιδας, τα φάρμακα λαμβάνονται από 3 έως 14 ημέρες.

Υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων. Οι πενικιλίνες δεν συνταγογραφούνται για σοβαρές αλλεργίες, καθώς μπορούν να επιδεινώσουν τη γενική κατάσταση, να προκαλέσουν λαρυγγικό οίδημα, αναφυλακτικό σοκ. Οι κεφαλοσπορίνες αντενδείκνυται σε σοβαρές λειτουργικές διαταραχές του ήπατος και των νεφρών..

Παρενέργειες των αντιβιοτικών κατά τη θεραπεία της στηθάγχης:

  • από το πεπτικό σύστημα - καούρα, ναυτία, έμετος, δυσπεπτικές διαταραχές, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
  • από την πλευρά του αίματος - μείωση του ποσοτικού δείκτη των συστατικών του αίματος (διαφορετικοί τύποι λευκοκυττάρων), αυξημένη αιμορραγία.
  • από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος - πόνοι στο στήθος στη μεσοθωρακική περιοχή, αίσθημα παλμών.
  • αντιδράσεις υπερευαισθησίας - αλλεργική δερματίτιδα, δερματικά εξανθήματα, κνησμός, απολέπιση, αγγειοοίδημα.
  • από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος - ζάλη, πονοκεφάλους, μειωμένη αντίληψη γεύσης, μυϊκές κράμπες, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, ανεξήγητο άγχος, νευρικός ενθουσιασμός, γενική αδυναμία.
  • άλλες εκδηλώσεις - πόνος στις αρθρώσεις, υψηλό κάλιο στο αίμα, φλεγμονή των νεφρών, καντιντίαση των βλεννογόνων, διαταραχή της ακοής ως αποτέλεσμα ωτοτοξικών επιδράσεων των αντιβιοτικών.

Σε περίπτωση τυχαίας υπερδοσολογίας ή μη συμμόρφωσης με τις συνταγογραφούμενες θεραπευτικές αγωγές, οι παρενέργειες είναι πιο έντονες. Οι διαταραχές του πεπτικού και του νευρικού συστήματος αναπτύσσονται συχνότερα. Πρώτες βοήθειες - πλύση στομάχου, χρήση ροφητικών.

Δεν συνταγογραφούνται μακρολίδια, καθώς έχουν τερατογόνο επίδραση στο παιδί και ενέχουν κίνδυνο αποβολής. Από τα φάρμακα αυτής της ομάδας, η ερυθρομυκίνη συνταγογραφείται εξαιρετικά σπάνια..

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, επιτρέπεται η θεραπεία με αντιβιοτικά, υπό τον όρο ότι ο θηλασμός διακόπτεται προσωρινά και το βρέφος μεταφέρεται σε τεχνητή διατροφή. Ο θηλασμός συνεχίζεται 24 ώρες μετά την τελευταία δόση αντιβιοτικού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με πυώδη στηθάγχη, απαιτούνται αντιβιοτικά. Αυτό μειώνει σημαντικά τους κινδύνους επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων μακρινών - ρευματικών καρδιακών παθήσεων, περικαρδίτιδας, σπειραματονεφρίτιδας, πυελονεφρίτιδας.

Αρχές θεραπείας

Η θεραπεία του θυλακοειδούς πονόλαιμου πρέπει να γίνεται από ειδικό και υπό την επίβλεψή του. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη λόγω του γεγονότος ότι η λοίμωξη μπορεί να περιπλέκεται από πολλές ασθένειες ή να γίνει χρόνια.

Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι αρκετά μεταδοτική, είναι απαραίτητο να απομονωθεί ο ασθενής, να παρέχονται μεμονωμένα σκεύη και είδη φροντίδας.

Για την απομάκρυνση των τοξινών και την αναπλήρωση υγρών στο σώμα, ο ασθενής συνταγογραφείται να πίνει σε μεγάλες ποσότητες. Το υγρό πρέπει να είναι ζεστό, ποτέ ζεστό..

Επειδή η κατάποση είναι επώδυνη, η χρήση κομπότ, ποτών φρούτων, χυμών, τσαγιού, μεταλλικού νερού χωρίς αέριο πρέπει να γίνεται σε μικρές μερίδες, αλλά.

Το φαγητό είναι κλασματικό, 5 - 7 φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες. Το φαγητό είναι υγρό ή ημι-υγρό, εμπλουτισμένο, εύπεπτο, δεν ερεθίζει τη φλεγμονή του βλεννογόνου.

Πίνακας διατροφής αριθμός 13 σύμφωνα με τον Pevzner.

Πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, συνιστάται να σπέρνετε βλέννα ή πύον από την επιφάνεια των αμυγδαλών για την ευαισθησία της μικροβιακής χλωρίδας στο φάρμακο.

Χρησιμοποιούν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος που είναι αποτελεσματικά για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από στρεπτοκοκκική λοίμωξη:

  1. Τα φάρμακα πρώτης γραμμής είναι ημι-συνθετικές ή προστατευμένες πενικιλίνες. Συνταγή αμοξικιλλίνης, Flemoxin Solutab. Δεδομένου ότι η μορφή του πονόλαιμου είναι πυώδης και η πορεία είναι μέτρια ή σοβαρή, τα παρεντερικά (ένεση) φάρμακα συνταγογραφούνται συχνότερα. Σε περίπτωση αντοχής του παθογόνου, χρησιμοποιούνται προστατευμένες πενικιλίνες (Amoxiclav, Amoxicillin Clavulanate, Augmentin, Ekoklav). Η θεραπεία είναι 7-10 ημέρες.
  2. Τα φάρμακα δεύτερης γραμμής είναι μακρολίδια. Εφαρμόστε Sumamed, Clarithromycin, Azicin. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 - 5 ημέρες.
  3. Αποτελεσματικές κεφαλοσπορίνες (Ceftriaxone, Cefuroxime, Cefazolin).
  4. Φθοροκινολόνες (λεβοφλοξασίνη, λομεφλοξασίνη).

Η βελτίωση πρέπει να πραγματοποιηθεί σε 2 - 3 ημέρες. Ελλείψει θετικής δυναμικής, επιλέγεται ένα αντιβιοτικό από άλλη ομάδα.

Εκτός από την αντιβακτηριακή θεραπεία, χρησιμοποιούνται:

  1. ΜΣΑΦ (Παρακεταμόλη, Ibuprofen, Diclofenac, Nurofen). Αυτά τα φάρμακα όχι μόνο ομαλοποιούν τη θερμοκρασία, αλλά έχουν επίσης καλές αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες..
  2. Παρουσία αλλεργικού συστατικού, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά (Loratidin, Suprasin, Tavegil).
  3. Ανοσορυθμιστικοί παράγοντες (Tonsipret, Imupret, Tonsilotren).
  4. Από την τοπική θεραπεία, χρησιμοποιείται γαργάρες. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε αντισηπτικά διαλύματα (Furacillin, Miramistin, Chlorophyllipt, Dolphin, υπερμαγγανικό κάλιο), αφέψημα βοτάνων (St. John's wort, χαμομήλι, καλέντουλα), διάλυμα μαγειρικής σόδας. Τα αλατούχα υπερτονικά φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται, ερεθίζουν την φλεγμονώδη βλεννογόνο μεμβράνη και συνεπώς επιδεινώνουν περαιτέρω τη διαδικασία. Η διαδικασία πραγματοποιείται κάθε 2 - 3 ώρες, θα παρέχει όχι μόνο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, αλλά και μηχανικό καθαρισμό πύου.

Τα καλά αποτελέσματα λαμβάνονται μετά τη χρήση τοπικών σπρέι (Givalex, Orosept, Anginal, Ingalipt, Tantum-Verde, Angi-sept), παστίλιες (Trakhisan, Strepsils, Septolete, Faringosept).

Η θυλακώδης αμυγδαλίτιδα συνοδεύεται από φλεγμονή και πόνο στους υπογλυκαιμικούς λεμφαδένες. Σε αυτήν την περιοχή χρησιμοποιούνται συμπιεστές θέρμανσης, UHF, υπέρηχοι, sollux. Η φυσιοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται σε περίπτωση πυρετού.

Εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες έχει θετικά αποτελέσματα:

  1. Τρίβουμε ωμά τεύτλα (1 φλιτζάνι έτοιμη μάζα), προσθέτουμε 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά ξίδι μηλίτη μήλου, ανακατεύουμε και βάζουμε σε ένα δροσερό σκοτεινό μέρος για 4 ώρες. Μετά από αυτό, η σύνθεση διηθείται, χρησιμοποιείται για γαργάρες..
  2. Μάσημα ένα μικρό κομμάτι πρόπολης. Έχει βακτηριοκτόνες, αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, βελτιώνει την τοπική ανοσία.
  3. Ένας καλός αντιφλεγμονώδης παράγοντας παρασκευάζεται από βελόνες πεύκου. Ρίξτε τις βελόνες με νερό (1:10) και βράστε για 30 λεπτά, αφήστε για αρκετές ώρες. Πίνετε 1/3 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα.

Μικρή θεραπεία ασθενών

Η θεραπεία του θυλακοειδούς πονόλαιμου στα παιδιά ουσιαστικά δεν διαφέρει από τη θεραπεία των ενηλίκων. Οι δόσεις των αντιβιοτικών υπολογίζονται ανάλογα με το βάρος του παιδιού.

Εάν χρησιμοποιούνται στοματικά παρασκευάσματα, είναι καλύτερα με τη μορφή σιροπιού ή διασπειρόμενων δισκίων. Φροντίστε να θυμάστε για το διορισμό προβιοτικών για να αποφύγετε την εμφάνιση δυσβολίας. Μικροί ασθενείς δεν ξέρουν πώς να γαργάρουν, τα σπρέι δεν θα λειτουργήσουν ούτε για αυτούς.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι αμυγδαλές λιπαίνονται με αντισηπτικά διαλύματα..

Θεραπευτική αγωγή και δίαιτα

Καθ 'όλη τη διάρκεια του πυρετού, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Όταν η θερμοκρασία πέσει στο φυσιολογικό, το καθεστώς επεκτείνεται στο οικιακό καθεστώς, στο οποίο ο ασθενής μπορεί να μετακινηθεί γύρω από το σπίτι, να εκτελέσει απλά οικιακά καθήκοντα, με εξαίρεση το σωματικό και διανοητικό στρες. Η διάρκεια της προσωρινής αναπηρίας (αναρρωτική άδεια) με στηθάγχη είναι περίπου 6-8 ημέρες.

Ένα άτομο με πονόλαιμο πρέπει να πίνει περισσότερα υγρά για να παραμείνει ενυδατωμένο και να μειώσει τα σημάδια δηλητηρίασης. Συνιστάται να αποκλείσετε τον δυνατό καφέ και το τσάι, τη ζεστή σοκολάτα, τα ζαχαρούχα ανθρακούχα ποτά. Είναι χρήσιμο να πίνετε πράσινο τσάι, νερό με χυμό λεμονιού, ζωμό τριαντάφυλλου, τσάι από βότανα με χαμομήλι, linden, σμέουρα, μαύρες σταφίδες. Αυτά τα ποτά αφαιρούν καλά τη δίψα, έχουν αντιφλεγμονώδη, διαφωρητικά, αντιπυρετικά, αντισηπτικά αποτελέσματα, είναι πλούσια σε βιταμίνες.

Η διατροφή ενός ασθενούς με στηθάγχη πρέπει να είναι πλήρης όσον αφορά την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες. Οι εκλεπτυσμένοι υδατάνθρακες (ζάχαρη), καθώς και τυχόν ερεθιστικά τρόφιμα (αλμυρά, τηγανητά, καπνιστά, κονσερβοποιημένα κ.λπ.) πρέπει να αποφεύγονται. Μπορείτε να φάτε κοτόπουλο, ψάρι, κατά προτίμηση βρασμένο ή ψημένο. γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, δημητριακά. Οι αδύναμοι ζωμοί είναι χρήσιμοι, καθώς και φρέσκα λαχανικά και φρούτα..

Άτομα με σοβαρό πονόλαιμο, ειδικά παιδιά, μπορεί να αρνηθούν να φάνε. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν χρειάζεται να τους αναγκάσετε να φάνε, αλλά να λάβετε όλα τα μέτρα για την εξάλειψη του πόνου κατά την κατάποση.

Αντιβιοτικά

Στη θεραπεία της στηθάγχης, η αντιβιοτική θεραπεία γίνεται η κύρια μέθοδος. Αυτό σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε τα παθογόνα βακτήρια εγκαίρως και να αποτρέψετε επιπλοκές. Η μόνη εξαίρεση σε αυτήν την περίπτωση είναι η ιογενής στηθάγχη, στην οποία η αντιβιοτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική..

Δεν μπορείτε να "συνταγογραφήσετε" αντιβιοτικά μόνοι σας. Στο πρώτο σημάδι της ασθένειας, ζητήστε ιατρική βοήθεια..

Κάθε τύπος στηθάγχης προκαλείται από το δικό του παθογόνο. Τα δικά τους φάρμακα είναι αποτελεσματικά σε κάθε ένα από αυτά. Μόνο ένας ειδικός πρέπει να καθορίσει την ατομική δοσολογία και τη διάρκεια της πορείας της θεραπείας..

Αντίνα Σιμάνοφσκι Βίνσεντ

Με αυτήν την ασθένεια, ενδείκνυται πάντα η θεραπεία με αντιβιοτικά. Απαιτείται μόνο εάν έχει περάσει σε σοβαρή μορφή. Σε ήπιες μορφές της νόσου, η τοπική θεραπεία είναι περιορισμένη. Περιλαμβάνει συχνή έκπλυση του λαιμού με αντισηπτικά διαλύματα και θεραπεία της επιφάνειας του έλκους με βάμμα ιωδίου ή διάλυμα νιτρικού αργύρου.

Με μια σοβαρή μορφή της νόσου, πρέπει να καταφύγετε σε αντιβιοτική θεραπεία. Για αυτό, τα φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης χρησιμοποιούνται συχνότερα, όπως:

Μαζί με αυτά, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ειδικά προβιοτικά που θα αποκαταστήσουν γρήγορα την κανονική εντερική μικροχλωρίδα. Συνιστώνται επίσης ενέσεις νικοτινικού οξέος. Επιπλέον, κατά τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, ενδείκνυται άφθονο ζεστό ρόφημα..

Ιογενής

  • αντιπυρετικά φάρμακα
  • έκπλυση του λαιμού με αντισηπτικά.
  • ειδικές παστίλιες ή παστίλιες στο λαιμό.

Επιπλέον, χρησιμοποιείται άφθονο ζεστό ρόφημα. Αυτό βοηθά στην ανανέωση των παθολογικών απωλειών υγρών και στην αποφυγή ξήρανσης από τον βλεννογόνο..

Lacunar

Όπως κάθε βακτηριακή λοίμωξη, η σεληνιακή στηθάγχη μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με αντιβιοτικά. Η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να είναι 7 έως 10 ημέρες. Δεν μπορείτε να σταματήσετε τη θεραπεία μόλις γίνει λίγο καλύτερη..

Για τη θεραπεία του πονόλαιμου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι αντιβιοτικών:

  • ομάδα πενικιλίνης (αμοξικιλλίνη, αουγκεντίνη)
  • μακρολίδια (συνοπτικά, ζιτρορίλη).
  • κεφαλοσπορίνες (κεφαλεξίνη, κεφτριαξόνη).

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης, συχνά συνταγογραφούνται αντιισταμινικά, όπως λοραταδίνη ή suprastin.

Καταρρακτική θεραπεία

Ο πόνος στον καταρροϊκό λαιμό συνοδεύεται από σοβαρή γενική κακουχία και δηλητηρίαση του σώματος, επομένως είναι σημαντικό να παρατηρείται ανάπαυση στο κρεβάτι. Φυσικά, η αντιβιοτική θεραπεία είναι απαραίτητη εδώ.

Στη θεραπεία του καταρροϊκού πονόλαιμου, φάρμακα όπως:

Όλα αυτά είναι συνδυασμένα φάρμακα, συχνότερα αυτά είναι φάρμακα από μια ομάδα όπως τα σουλφοναμίδια. Επιπλέον, συνταγογραφούνται ανοσορυθμιστές και σύμπλοκα βιταμινών για την ταχεία ανάρρωση του σώματος.

Κατάλογος φαρμάκων για θυλακοειδή

Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία του θυλακιώδους πονόλαιμου, όπως στην αμυγδαλίτιδα, είναι αντιβιοτικά. Χωρίς αυτό, η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε περίπλοκη μορφή. Τις περισσότερες φορές, αυτά είναι αντιβιοτικά ευρέος φάσματος που ανακουφίζουν γρήγορα τα συμπτώματα της νόσου. Η αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να εξατομικεύεται.

Κατά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, το σωρευτικό αποτέλεσμα είναι ιδιαίτερα σημαντικό, επομένως είναι σημαντικό να μην διακόπτεται η πορεία της θεραπείας εκ των προτέρων. Για αυτό, φάρμακα όπως:


Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος

Όταν η θερμοκρασία αυξάνεται, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα. Χρησιμοποιείται επίσης γαργάρες με ειδικές λύσεις. Δεν έχουν μόνο αντισηπτικό, αλλά και αναλγητικό αποτέλεσμα..

Τι αντιβιοτικά πρέπει να πάρετε για στηθάγχη

Μια οξεία μολυσματική ασθένεια, που εκδηλώνεται με φλεγμονή των αμυγδαλών, απαιτεί σοβαρή θεραπεία. Τα αντιβιοτικά για στηθάγχη μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από γιατρό. Κατά κανόνα, ο διορισμός εξαρτάται από τη μορφή της πορείας της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Επίσης, συνταγογραφούνται φάρμακα με βάση τον τύπο της νόσου:

  • η λακωνική μορφή απαιτεί κεφαλοσπορίνες.
  • με πυώδη πονόλαιμο, συνταγογραφούνται φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης.
  • με καταρροϊκό πονόλαιμο, οι μακρολίδες είναι αποτελεσματικές.
  • ο θυλακικός τύπος της νόσου πρέπει να αντιμετωπίζεται με φάρμακα πενικιλίνης.
  • Η στρεπτοκοκκική μορφή θα απαιτήσει φάρμακα πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνες.

Flemoxin Solutab με στηθάγχη

Το αντιβιοτικό Flemoxin έχει αποδειχθεί καλά στη θεραπεία της οξείας αμυγδαλίτιδας. Το φάρμακο απορροφάται γρήγορα από το στομάχι, έτσι η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται γρήγορα. Εάν η κατάσταση του ασθενούς απαιτεί επείγουσα θεραπεία, τότε οι γιατροί συνταγογραφούν Flemoxin για στηθάγχη. Το φάρμακο παράγεται σε δισκία κίτρινου ή λευκού χρώματος (με δόση 1000, 500, 250, 125 mg.) Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Με μέτρια ή ήπια, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται για μια ολόκληρη εβδομάδα, 2 g την ημέρα, πρωί και βράδυ.

Παρενέργειες της φλεμοξίνης:

  • αλλεργική αντίδραση;
  • διάρροια;
  • κνησμός
  • ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα
  • αιμολυτική αναιμία;
  • Το οίδημα του Quincke.
  • δυσανεξία στα φάρμακα πενικιλίνης
  • εξασθενημένο ήπαρ.

Αζιθρομυκίνη για στηθάγχη

Ένα φάρμακο όπως η αζιθρομυκίνη είναι κατάλληλο για τη θεραπεία παιδιών και ενηλίκων. Καταπολεμά αποτελεσματικά τα κοινά παθογόνα της αμυγδαλίτιδας: στρεπτόκοκκο και σταφυλόκοκκο. Το φάρμακο απορροφάται γρήγορα από το πεπτικό σύστημα, διεισδύει τέλεια στο δέρμα, στους μαλακούς ιστούς και στην αναπνευστική οδό. Χρησιμοποιείται μόνο μία φορά την ημέρα για πέντε ημέρες. Μετά το τέλος της πρόσληψης, το φάρμακο συνεχίζει να λειτουργεί για άλλη μια εβδομάδα.

Παρενέργειες της αζιθρομυκίνης για στηθάγχη:

  • έμετος
  • υπνηλία;
  • ναυτία;
  • κοιλιακό άλγος;
  • εξάνθημα;
  • πονοκέφαλο.

Augmentin για στηθάγχη

Το φάρμακο Augmentin καταπολεμά μια ποικιλία βακτηριακών λοιμώξεων που συμβαίνουν λόγω της διείσδυσης των βακτηρίων στο σώμα. Μορφή απελευθέρωσης: σιρόπια, δισκία, εναιωρήματα, σύνθεση για ενέσιμα. Για παιδιά δώδεκα ετών και άνω και για ενήλικες, χρησιμοποιήστε δισκία σύμφωνα με τις οδηγίες: 3 φορές την ημέρα, 125 mg ή 500 mg. Συνιστάται η χρήση του Augmentin από στηθάγχη για τουλάχιστον επτά ημέρες, αλλά εάν η μορφή της νόσου είναι περίπλοκη, τότε δύο εβδομάδες.

  • αγγειοευρωτικό οίδημα;
  • εξάνθημα;
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • σωματική αδυναμία
  • φούσκωμα,
  • αυπνία;
  • εξάντληση.
  • χρόνια νεφρική νόσος;
  • αλλεργία στις πενικιλίνες
  • εγκυμοσύνη;
  • ικτερός.

Κεφτριαξόνη για στηθάγχη

Με πυώδη μορφή της νόσου, τα παρασκευάσματα Ceftriaxone χορηγούνται ενδομυϊκά. Το ίδιο το αντιβιοτικό βοηθά στην καταπολέμηση βακτηρίων ανθεκτικών σε ουσίες της ομάδας πενικιλλίνης. Σε παιδιά κάτω των 12 ετών συνταγογραφούνται 20 ή 80 mg ανά kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Οι ενήλικες συνταγογραφούνται 2 g μία φορά την ημέρα, σπάνια ο γιατρός χωρίζει τη δόση σε δύο ενέσεις. Όχι περισσότερο από ένα γραμμάριο του φαρμάκου την ημέρα μπορεί να ενίεται σε έναν γλουτό. Η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον μία εβδομάδα.

Η κεφτριαξόνη για στηθάγχη μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • ηωσινοφιλία;
  • εξάνθημα στο δέρμα.
  • αναφυλακτικό σοκ
  • πυρετός;
  • ασθένεια ορού
  • ζάλη;
  • ναυτία;
  • φούσκωμα;
  • στοματίτις.

Συνοψίζεται με στηθάγχη

Το αντιβακτηριακό φάρμακο ευρέος φάσματος Sumamed για στηθάγχη θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού ΩΡΛ. Δεν συνιστάται για χρήση στη θεραπεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων, ARVI

Με προσοχή, το φάρμακο πρέπει να πίνεται από παιδιά, γιατί

το σώμα του παιδιού είναι ευαίσθητο στην επίδραση των συστατικών του φαρμάκου. Το αποτέλεσμα από τη χρήση του φαρμάκου θα είναι αισθητό στο τέλος της δεύτερης ημέρας. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μόνο μία φορά την ημέρα (500 mg) για 5 ημέρες.

Ανεπιθύμητες ενέργειες του Sumamed:

  • παραβίαση της όρεξης
  • μειωμένη όραση και ακοή
  • αδυναμία;
  • κνησμός
  • διάρροια;
  • έμετος
  • ναυτία.

Αντενδείξεις για χρήση:

  • ηπατική και νεφρική νόσο
  • υψηλή ευαισθησία στη σύνθεση του Sumamed.
  • γαλουχιά.

Macropen για στηθάγχη

Στις οδηγίες για το φάρμακο Macropen, σημειώνεται ότι πρέπει να λαμβάνεται πριν από τα γεύματα με καθαρό νερό. Η θεραπεία θα αρχίσει να δρα δύο ώρες μετά την κατάποση. Η ιδιαιτερότητα αυτού του φαρμάκου είναι ότι είναι αποτελεσματικό για στηθάγχη έναντι μικροοργανισμών που είναι ανθεκτικοί στην πενικιλίνη. Κατά κανόνα, το Macropen για στηθάγχη συνταγογραφείται για περίοδο όχι μεγαλύτερη των 10 ημερών, αλλά όχι μικρότερη από 5. Για ενήλικες, η δοσολογία ανά ημέρα είναι 1,6 g (3 δόσεις). Η βρεφική στηθάγχη αντιμετωπίζεται με εναιώρημα βάσει του σωματικού βάρους του παιδιού. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τη δόση.

  • εντερικές διαταραχές
  • ναυτία;
  • καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια
  • πονοκεφάλους
  • αδυναμία.