Amoxiclav - οδηγίες χρήσης, ανάλογα, σχόλια, τιμή

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Σύνθεση

Φόρμα έκδοσης

Παράγεται με τη μορφή:

  • επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία.
  • σκόνη για εναιωρήματα.
  • λυοφιλοποιημένη κόνις για ένεση.

Ένα δισκίο 375 mg περιέχει 250 mg αμοξικιλλίνης και 125 mg κλαβουλανικού οξέος.

Το δισκίο των 625 mg περιέχει 500 mg αμοξικιλλίνης, 125 mg κλαβουλονικού οξέος.

Τα έκδοχα είναι:

  • διοξείδιο του πυριτίου (κολλοειδές) ·
  • κροσκαρμελόζη (άλας νατρίου);
  • στεατικό μαγνήσιο;
  • τάλκης;
  • υπρομελλόζη;
  • αιθυλοκυτταρίνη;
  • πολυσορβικό;
  • διοξείδιο τιτανίου;
  • κιτρικό τριαιθύλιο.

Τα δισκία συσκευάζονται σε φιάλες, 15 τεμάχια το καθένα. Ένα κουτί περιέχει ένα μπουκάλι φάρμακο.

Η σκόνη εναιωρήματος διατίθεται σε φιαλίδια σκούρου γυαλιού, ένα ανά κουτί. Υπάρχει επίσης ένα κουτάλι μέτρησης. Το συνηθισμένο έτοιμο εναιώρημα περιέχει 125 και 31,25 mg δραστικών συστατικών, αντίστοιχα. Κατά την παρασκευή του εναιωρήματος Amoxiclav Forte, 5 ml περιέχει δύο φορές περισσότερα δραστικά συστατικά - 250 και 62,5 mg, αντίστοιχα. Τα έκδοχα είναι:

  • οξύ λεμονιού
  • κιτρικό νάτριο;
  • βενζοϊκό νάτριο;
  • νάτριο καρμελόζης;
  • κολλοειδές διοξειδίου του πυριτίου ·
  • σακχαρινικό νάτριο;
  • μαννιτόλη;
  • γεύσεις φράουλας και άγριου κερασιού.

Για ένεση, μια λυοφιλισμένη σκόνη παράγεται σε φιαλίδια 0,6 και 1,2 g. Η περιεκτικότητα σε άλας νατρίου αμοξικιλλίνης στο διάλυμα είναι 500 ή 1000 mg, και το άλας καλίου του κλαβουλανικού οξέος είναι 100 και 200 ​​mg, αντίστοιχα. Ένα κουτί περιέχει 5 μπουκάλια.

φαρμακολογική επίδραση

Ενδείξεις

Δισκία και σκόνη Amoxiclav - οδηγίες χρήσης

Για παιδιά κάτω των 12 ετών - 40 mg ανά κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα.
Σε παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 40 κιλά συνταγογραφείται το φάρμακο ως ενήλικες.

Οι ενήλικες συνταγογραφούνται: 375 mg δισκία λαμβάνονται κάθε 8 ώρες όλο το εικοσιτετράωρο, 625 mg δισκία κάθε 12 ώρες. Κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων για σοβαρές λοιμώξεις, χρησιμοποιούνται δόσεις 625 mg κάθε 8 ώρες ή 1000 mg κάθε 12 ώρες.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα δισκία μπορεί να διαφέρουν ως προς τις αναλογίες των δραστικών συστατικών. Επομένως, δεν μπορείτε να αντικαταστήσετε το δισκίο 625 mg (500 g αμοξικιλλίνης και 125 g κλαβουλανικού οξέος) με δύο δισκία 375 mg (250 g αμοξικιλλίνης και 125 g κλαβουλανικού οξέος).

Για τη θεραπεία των odontogenic λοιμώξεων, χρησιμοποιείται το ακόλουθο σχήμα. Τα δισκία 375 mg λαμβάνονται κάθε 8 ώρες, όλο το εικοσιτετράωρο. 625 mg δισκία μετά από 12 ώρες.

Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο για τη θεραπεία ασθενών με νεφρική νόσο, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η περιεκτικότητα σε κρεατινίνη στα ούρα. Οι ασθενείς με ηπατική νόσο χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση της λειτουργίας του..

Η κόνις για την παρασκευή εναιωρημάτων χρησιμοποιείται για νεογνά και παιδιά έως 3 μηνών. Η δοσολογία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδική πιπέτα μέτρησης ή κουτάλι. Δοσολογία - 30 mg αμοξικιλλίνης ανά κιλό σωματικού βάρους, δύο φορές την ημέρα.

Για παιδιά άνω των τριών μηνών με ήπιες και μέτριες λοιμώξεις - 20 mg / kg βάρους και για σοβαρές - 40 mg / kg. Η δεύτερη δόση χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία βαθιών λοιμώξεων - φλεγμονή του μέσου ωτός, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία. Επισυνάπτεται μια οδηγία σε αυτό το φάρμακο, όπου υπάρχουν ειδικοί πίνακες που σας επιτρέπουν να υπολογίσετε όσο το δυνατόν ακριβέστερα τις δόσεις του φαρμάκου που είναι απαραίτητες για τα παιδιά.

Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση αμοξικιλλίνης για παιδιά είναι 45 mg / kg σωματικού βάρους, για ενήλικες - 6 γραμμάρια. Το κλαβουλανικό οξύ μπορεί να λαμβάνεται ανά ημέρα όχι περισσότερο από 600 mg για ενήλικες και 10 mg / kg για παιδιά.

Περιγραφή των εντύπων έκδοσης

Εναιώρημα

Χάπια

Αυτό το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο δισκίων που είναι λευκά ή μπεζ και λευκά. Τα δισκία έχουν οβάλ αμφίκυρτο σχήμα.

Ένα δισκίο 625 mg περιέχει 500 mg τριένυδρης αμοξικιλλίνης με 125 mg κλαβουλανικού οξέος (άλας καλίου).

Τα δισκία μπορούν να παραχθούν σε πλαστικά βάζα (15 δισκία το καθένα) ή σε κυψέλες αλουμινίου 5 ή 7 τεμαχίων.

Τα δισκία 1000 mg είναι επίσης επικαλυμμένα, έχουν επιμήκη μορφή με λοξές άκρες. Από τη μία πλευρά, εφαρμόζεται η εντύπωση "AMC", από την άλλη - "875/125". Περιέχουν 875 mg αντιβιοτικού και 125 mg κλαβουλανικού οξέος.

Αμοξικάβ 125

Amoxiclav 250 ("Amoxiclav Forte")

Amoxiclav 500

Amoxiclav 875

Amoxiclav 625

Amoxiclav 1000

Amoxiclav Kviktab

Αντενδείξεις

Κατά τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί ηπατική δυσλειτουργία και ίκτερος (χολοστατικός), εάν αυτό το φάρμακο έχει ήδη χρησιμοποιηθεί και ο ασθενής έχει αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου ή σε όλες τις πενικιλίνες.

Σε ασθενείς που είναι αλλεργικοί στις κεφαλοσπορίνες ή παρουσία ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, ηπατικής ανεπάρκειας ή σοβαρής νεφρικής δυσλειτουργίας, το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή.

Σε ασθενείς με μονοπυρήνωση ή λεμφοκυτταρική λευχαιμία, στους οποίους χορηγήθηκε προηγουμένως αμπικιλλίνη, μπορεί να υπάρχει ερυθηματώδες εξάνθημα. Σε αυτήν την περίπτωση, το αντιβιοτικό πρέπει να ακυρωθεί..

Παρενέργειες

Συνήθως περνούν εύκολα και είναι εύκολα ανεκτά από τους ασθενείς. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιο συχνές σε ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς και σε εκείνους τους ασθενείς που χρησιμοποιούν το Amoxiclav για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τις περισσότερες φορές, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται είτε κατά τη διάρκεια είτε μετά το τέλος της θεραπείας, αλλά μερικές φορές αναπτύσσονται αρκετές εβδομάδες μετά το τέλος του φαρμάκου..

Πεπτικό σύστημα. Κατά κανόνα, αυτά είναι διάρροια, ναυτία, έμετος και δυσπεψία. Λιγότερο συχνές είναι ο μετεωρισμός, η στοματίτιδα ή η γαστρίτιδα, ο αποχρωματισμός της γλώσσας ή η γλωσσίτιδα, η εντεροκολίτιδα. Κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία με αυτό το φάρμακο, μπορεί να εμφανιστεί ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, μια ασθένεια που προκαλείται από ένα από τα βακτήρια του γένους Clostridium..

Σύστημα αίματος. Αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της αιμολυτικής), ηωσινοφιλία, μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων και / ή λευκοκυττάρων, μπορεί επίσης να εμφανιστεί ακοκκιοκυττάρωση.

Το νευρικό σύστημα μπορεί να αντιδράσει στη λήψη του φαρμάκου με πονοκεφάλους, ζάλη, διέγερση, αϋπνία, επιληπτικές κρίσεις, ακατάλληλη συμπεριφορά ή υπερκινητικότητα.

Συκώτι. Αυξάνονται οι δείκτες των δοκιμών λειτουργίας του ήπατος, συμπεριλαμβανομένων των ασυμπτωματικών αυξήσεων στη δραστηριότητα του AsAT και / ή του ΑΑΑΤ, της αλκαλικής φωσφατάσης και του επιπέδου της χολερυθρίνης στον ορό του αίματος.

Δέρμα. Το δέρμα μπορεί να αντιδράσει στη λήψη αμοξικάβ με εξάνθημα, κνίδωση, αγγειοοίδημα, πολύμορφο ερύθημα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, αποφολιδωτική δερματίτιδα, το σύνδρομο Stevens-Johnson αναπτύσσεται λιγότερο συχνά..

Ουροποιητικό σύστημα - υπάρχει αίμα στα ούρα και διάμεση νεφρίτιδα.
Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί πυρετός, καντιντίαση από το στόμα, καθώς και καντινική κολπίτιδα.

Amoxiclav κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Amoxiclav για παιδιά

Amoxiclav για στηθάγχη

Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς αυτό αυξάνει την αντίσταση της παθογόνου μικροχλωρίδας σε αυτά.
Περισσότερα για τον πονόλαιμο

Συμβατότητα με άλλα φάρμακα

  • Είναι ανεπιθύμητη η ταυτόχρονη χρήση του Amoxiclav και φαρμάκων έμμεσων αντιπηκτικών. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αύξηση του χρόνου προθρομβίνης.
  • Η αλληλεπίδραση του Amoxiclav και της αλλοπουρινόλης προκαλεί τον κίνδυνο εμφάνισης εξάνθημα.
  • Το Amoxiclav αυξάνει την τοξικότητα του metatrexate.
  • Μη χρησιμοποιείτε αμοξικιλλίνη και ριφαμπικίνη ταυτόχρονα - αυτά είναι ανταγωνιστικά παρασκευάσματα, η συνδυασμένη χρήση αποδυναμώνει την αντιβακτηριακή δράση και των δύο.
  • Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε amoxiclav μαζί με τετρακυκλίνες ή μακρολίδες (αυτά είναι βακτηριοστατικά αντιβιοτικά), καθώς και σουλφοναμίδια λόγω της μείωσης της αποτελεσματικότητας αυτού του φαρμάκου.
  • Η λήψη του Amoxiclav μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών στα χάπια.

Σύγκριση με άλλα φάρμακα

Τι είναι καλύτερο Amoxiclava?

Αμοξικάβ ή αμοξικιλλίνη?

Amoxiclav ή Augmentin?

Amoxiclav ή Flemoxin?

Amoxiclav ή Sumamed?

Συμβατότητα με το αλκοόλ

Συνώνυμα και ανάλογα

Κριτικές

Κριτικές γιατρών

Anna Leonidovna, θεραπευτής, Vitebsk. Το Amoxiclav είναι πολύ πιο αποτελεσματικό στη θεραπεία διαφόρων αναπνευστικών παθήσεων από το ανάλογό του, την αμοξικιλλίνη. Σας συνταγογραφώ μια πορεία 5 ημερών, μετά την οποία είναι υποχρεωτική η λήψη φαρμάκων που αποκαθιστούν τη μικροχλωρίδα.

Βερόνικα Παβλόβνα, ουρολόγος. g, Kryvyi Rih. Αυτό το φάρμακο λειτουργεί εξαιρετικά σε βακτηριακές λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος. Σπάνια δίνει παρενέργειες, παράλληλα συνταγογραφώ αντιμυκητιασικά φάρμακα, μετά τη λήψη - προβιοτικά για την αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας.

Andrey Evgenievich, ENT γιατρός, Polotsk. Η χρήση αυτού του φαρμάκου με ένεση σάς επιτρέπει να σταματήσετε γρήγορα τις εκδηλώσεις σοβαρών και μέτριων ασθενειών των οργάνων ΩΡΛ. Το φάρμακο είναι καλό για τη θεραπεία μέσης ωτίτιδας. Επιπλέον, το εναιώρημα ζαχαρούχων φρούτων είναι καλά αποδεκτό από τους ασθενείς..

Κριτικές ασθενών

Βικτώρια, Ντνιεπροπετρόφσκ. Εφαρμόζεται σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού για τη θεραπεία της στηθάγχης. Πιείτε για 5 ημέρες. Άρχισε να παίρνει το αντιβιοτικό την 3η ημέρα της ασθένειας. Η ασθένεια άρχισε να υποχωρεί από το τρίτο. Ο λαιμός σταμάτησε να πονάει. Υπήρχε διάρροια, πέρασε σε δύο ημέρες, μετά την οποία άρχισε να παίρνει προβιοτικά για να αποκαταστήσει τη μικροχλωρίδα.

Αλεξάνδρα, Λουγκάνσκ. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφήθηκε από γιατρό για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Το μάθημα ήταν 7 ημέρες. Πρώτες 3 ημέρες ενέσεων - στη συνέχεια χάπια. Οι ενέσεις είναι αρκετά επώδυνες. Ωστόσο, η βελτίωση ξεκίνησε περίπου την τέταρτη ημέρα. Δεν υπήρχαν παρενέργειες. Είναι ξηρό στόμα.

Tamara, Boyarka. Μου ένεσαν αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία μιας γυναικολογικής λοίμωξης. Είναι πολύ οδυνηρό, υπάρχουν μώλωπες στο σημείο της ένεσης. Ωστόσο, μετά από μια εβδομάδα, δεν έμεινε ίχνος παθογόνου στα επιχρίσματα..

Amoxiclav για παιδιά

Επιπλέον πληροφορίες

Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η εργασία του ήπατος, των αιματοποιητικών οργάνων και των νεφρών του ασθενούς. Εάν ο ασθενής έχει διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τη δόση ή να αυξήσετε το διάστημα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου. Είναι καλύτερο να παίρνετε το φάρμακο με φαγητό. Σε περίπτωση υπερμόλυνσης (η εμφάνιση μικροχλωρίδας που δεν είναι ευαίσθητη σε αυτό το αντιβιοτικό), είναι απαραίτητο να αλλάξετε το φάρμακο. Λόγω της πιθανότητας διασταυρούμενων αλλεργικών αντιδράσεων με κεφαλοσπορίνες σε ασθενείς ευαίσθητους σε πενικιλλίνες, είναι ανεπιθύμητο να χρησιμοποιούνται αυτά τα αντιβιοτικά ταυτόχρονα.

Κατά τη λήψη του φαρμάκου, πρέπει να πίνετε πολλά υγρά για να αποφύγετε το σχηματισμό κρυστάλλων αμοξικιλλίνης στα ούρα.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η παρουσία υψηλών δόσεων αντιβιοτικού στο σώμα μπορεί να προκαλέσει ψευδώς θετική αντίδραση στη γλυκόζη των ούρων (εάν χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του αντιδραστηρίου του Benedict ή του διαλύματος Fleming). Σε αυτήν την περίπτωση, θα ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα χρησιμοποιώντας ενζυματική αντίδραση με γλυκοσιδάση..

Δεδομένου ότι η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες από το νευρικό σύστημα, είναι απαραίτητο να οδηγείτε πολύ προσεκτικά οχήματα (αυτοκίνητο) ή να συμμετέχετε σε δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση, ταχύτητα αντίδρασης και προσοχή.

Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Φόρμα έκδοσηςΤιμή σε RFΤιμή στην Ουκρανία
Ανάρτηση forte280 rbl.42 UAH.
Χάπια 625370 τρίψιμο.68 UAH.
Αμπούλες 600 mg180 τρίψιμο.UAH 25.
Amoxiclav Kviktab 625404 rbl.55 UAH.
Χάπια 1000440-480 τρίψιμο.90 UAH.

Συνθήκες αποθήκευσης και ημερομηνίες λήξης

Συγγραφέας: Pashkov M.K. Συντονιστής έργου περιεχομένου.

Amoxiclav εναιώρημα

Αναλογικά

  • Augmentin;
  • Ecoclave.

Μέση διαδικτυακή τιμή *, 282 σελ. (φιάλη 250mg + 62.5mg / 5ml)

Πού μπορώ να αγοράσω:

Οδηγίες χρήσης

Το Amoxiclav είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο. Οι δραστικές του ουσίες είναι η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ, τα οποία έχουν αντιμικροβιακή δράση.

Ενδείξεις

Το εναιώρημα συνταγογραφείται για λοιμώξεις που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο αντιβιοτικό:

  • ωτορινολαρυγγικές λοιμώξεις (μέση ωτίτιδα του εξωτερικού αυτιού, πυώδης μέση ωτίτιδα, μαστοειδίτιδα).
  • μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του άνω και κάτω αναπνευστικού συστήματος.
  • ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος
  • παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος.
  • δερματικές λοιμώξεις
  • λοιμώξεις της στοματικής κοιλότητας και των μαλακών ιστών.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Για να προετοιμάσετε ένα εναιώρημα, προσθέστε νερό στο περιεχόμενο της φιάλης στο σημάδι.

Συνιστώμενες μεμονωμένες δόσεις του φαρμάκου σε χιλιοστόλιτρα του τελικού εναιωρήματος, ανάλογα με το βάρος του ασθενούς και τη σοβαρότητα της λοίμωξης:

Βάρος, kgΕφάπαξ δόση σε ml εναιωρήματος 125 mg + 31,25 mg σε 5 ml, πρέπει να λαμβάνεται 3 φορές την ημέραΕφάπαξ δόση σε ml εναιωρήματος 250 mg + 62,5 mg σε 5 ml, πρέπει να το παίρνετε 3 φορές την ημέραΜια εφάπαξ δόση σε ml εναιωρήματος 400 mg + 57 mg σε 5 ml, πρέπει να λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα
Ήπια έως μέτρια λοίμωξηΣοβαρή λοίμωξηΉπια έως μέτρια πορεία της νόσουΣοβαρή ασθένειαΉπια / μέτρια λοίμωξηΣοβαρή φόρμα
5 έως 102.53.751.2521.252.5
10 έως 123, 756, 25232.53.75
12 έως 15πέντε7.52.53.752.53.75
15 έως 206, 259.53πέντε3.75πέντε
Από 20 έως 308.75-4.57πέντε7.5
30 έως 40--6.59.56.5δέκα

Για παιδιά άνω των 12 ετών και βάρους άνω των 40 kg, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δισκία.

Η ανάρτηση της εταιρείας Sandoz έρχεται με πιπέτα μέτρησης με σημάδια από 1 έως 5 ml.

Η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το βάρος και την ηλικία, καθώς και τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Η δόση υπολογίζεται χρησιμοποιώντας αμοξικιλλίνη.

Για παιδιά κάτω των 3 μηνών, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 30 mg ανά kg σωματικού βάρους, πρέπει να λαμβάνεται 2 φορές (μετά από 12 ώρες).

Για ασθενείς ηλικίας άνω των 3 μηνών, η ημερήσια δόση είναι 20 mg ανά kg σωματικού βάρους, σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, καθώς και σε αναπνευστικές λοιμώξεις, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί στα 40 mg / kg, πρέπει να λαμβάνεται 3 φορές (κάθε 8 ώρες).

Σε σοβαρή νεφρική παθολογία, η δοσολογία μειώνεται ή το διάστημα μεταξύ μίας εφάπαξ δόσης παρατείνεται έως και 2 ημέρες.

Η πορεία της θεραπείας μπορεί να κυμαίνεται από 5 έως 14 ημέρες, κατά την κρίση του γιατρού, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο αντενδείκνυται εάν:

  • ατομική δυσανεξία στη σύνθεση του φαρμάκου, πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης.
  • ιστορικό ηπατικών διαταραχών που προκαλούνται από τη λήψη του Amoxiclav ή των αναλόγων του.
  • λοιμώδης μονοπυρήνωση και λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή εάν υπάρχει:

  • ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα
  • ηπατική ανεπάρκεια;
  • σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.

Διορισμός του Amoxiclav σε έγκυες και θηλάζουσες ασθενείς

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις..

Οι δραστικές ουσίες απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα, επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται η μεταφορά του μωρού σε μείγμα.

Υπερβολική δόση

Εάν οι συνιστώμενες δόσεις ξεπεραστούν κατά λάθος ή εκούσια, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δυσπεπτικές διαταραχές
  • υπερβολική διέγερση
  • Διαταραχή ύπνου;
  • ζάλη;
  • σπασμοί.

Το θύμα πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση. Η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της τοξικομανίας. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 4 ώρες από τη στιγμή της δηλητηρίασης, στο θύμα εμφανίζεται πλύση στομάχου και πρόσληψη προσροφητικών. Οι δραστικές ουσίες μπορούν να απομακρυνθούν με αιμοκάθαρση.

Παρενέργειες

Κατά τη λήψη του εναιωρήματος, ενδέχεται να παρατηρηθούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • έλλειψη όρεξης, ναυτία, έμετος, χαλαρά κόπρανα, κοιλιακό άλγος, ηπατική δυσλειτουργία, αυξημένη δραστηριότητα των ενζύμων, ενδοηπατική χολόσταση, ηπατίτιδα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.
  • αλλεργία;
  • μείωση σε όλα τα κύτταρα του αίματος, αύξηση των ηωσινοφίλων, επιμήκυνση του χρόνου προθρομβίνης.
  • ίλιγγος, κεφαλαλγία, επιληπτικές κρίσεις, υπερκινητικότητα, άγχος, προβλήματα με τον ύπνο.
  • διάμεση νεφρίτιδα, η εμφάνιση κρυστάλλων αλατιού στα ούρα.
  • υπερμόλυνση, συμπεριλαμβανομένης της τσίχλας.

Σύνθεση

Το εναιώρημα Amoxiclav διατίθεται σε μορφή σκόνης, το οποίο πρέπει να αραιώνεται με νερό. Ανάλογα με την ποσότητα των δραστικών ουσιών, το φάρμακο διατίθεται σε 3 δόσεις:

  • 125 mg αμοξικιλλίνης και 31,25 mg κλαβουλανικού οξέος (με γεύση φράουλας).
  • 250 mg αμοξικιλλίνης και 62,5 mg κλαβουλανικού οξέος (με γεύση κερασιού).
  • 400 mg αμοξικιλλίνης και 57 mg κλαβουλανικού οξέος (με γεύση κερασιού και λεμονιού).

Η ανάρτηση περιλαμβάνει ως πρόσθετα εξαρτήματα:

  • ανυδρίτης κιτρικού οξέος
  • κιτρικό νάτριο;
  • ξανθάν;
  • πυρίτιο;
  • βενζοϊκό νάτριο και σακχαρινικό ·
  • προσελκύει?
  • νατριούχος καρμελόζη και μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.

Φαρμακολογία και φαρμακοκινητική

Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:

  • στρεπτόκοκκοι
  • σταφυλόκοκκοι;
  • εντεροκόκκοι;
  • Ε. Coli;
  • χολέρα vibrio;
  • Σαλμονέλα
  • σιγέλα;
  • haemophilus influenzae;
  • γονόκοκκοι;
  • κοκκύτης;
  • βρουκέλλα;
  • campylobacter euni;
  • gardnerella vaginalis;
  • Το ραβδί του Ducrey;
  • Klebsiella;
  • moraxella katarralis;
  • μηνιγγιτιδόκοκκος;
  • πολτοκτόνο παστερίλλα;
  • Πρωτεύς;
  • yersinia enterocolitics;
  • Ελικοβακτηρίδιο;
  • κλοστρίδια;
  • βακτηριοειδή;
  • πεπτόκοκκοι;
  • πεπτοστρεπτόκοκκοι;
  • fusobacteria;
  • prevotella.

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, το φάρμακο απορροφάται γρήγορα, η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα παρατηρείται εντός μίας ώρας.

Και τα δύο συστατικά διεισδύουν σε διάφορους ιστούς και όργανα · παρουσία φλεγμονής, διεισδύουν στο BBB. Περνώντας το ηπατικό φράγμα, μεταβολίζονται.

Εκκρίνεται στα ούρα, ο χρόνος ημίσειας ζωής κυμαίνεται από 1 έως 1,5 ώρα.

Σε σοβαρές παθολογίες των νεφρών, ο χρόνος ημιζωής της αμοξικιλλίνης αυξάνεται σε 7,5 ώρες και για το κλαβουλανικό οξύ σε 4,5 ώρες.

Όροι απελευθέρωσης και αποθήκευσης

Το φάρμακο διανέμεται με ιατρική συνταγή ειδικού. Το φαρμακευτικό προϊόν φυλάσσεται σε ξηρό μέρος μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C. Η διάρκεια ζωής είναι 24 μήνες.

Το τελικό εναιώρημα φυλάσσεται σε σφιχτά κλειστό μπουκάλι στους t 2⁰ -8⁰С για όχι περισσότερο από μία εβδομάδα.

Κριτικές

(Αφήστε τα σχόλιά σας στα σχόλια)

* - Η μέση τιμή μεταξύ πολλών πωλητών κατά τη στιγμή της παρακολούθησης, δεν είναι δημόσια προσφορά

Αμοξικάβ

Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Το Amoxiclav είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας ευρέος φάσματος.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Το Amoxiclav έχει τις ακόλουθες μορφές κυκλοφορίας:

  • Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία.
  • Σκόνη για εναιώρημα.

Ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσης, τα κύρια δραστικά συστατικά του Amoxiclav είναι η αμοξικιλλίνη (με τη μορφή τριένυδρης) και το άλας καλίου του κλαβουλανικού οξέος. Αυτός ο συνδυασμός αυξάνει τη δραστικότητα του φαρμάκου έναντι πολλών παθογόνων, ενώ αποτρέπει την ενζυματική καταστροφή της αμοξικιλλίνης.

Βοηθητικά συστατικά που συνθέτουν τα δισκία: διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, κροσποβιδόνη, κροσκαρμελλόζη νατρίου.

Το κέλυφος του φιλμ του δισκίου Amoxiclav αποτελείται από υπρομελλόζη, αιθυλοκυτταρίνη, πολυσορβικό, κιτρικό τριαιθύλιο, τάλκη, διοξείδιο του τιτανίου.

Η σύνθεση της σκόνης για την παρασκευή ενός εναιωρήματος περιλαμβάνει τις ακόλουθες πρόσθετες ουσίες: κιτρικό οξύ, κιτρικό νάτριο, βενζοϊκό νάτριο, κόμμι ξανθάνης, καρμελλόζη νατρίου, σακχαρινικό νάτριο, διοξείδιο του πυριτίου, μαννιτόλη. Το Amoxiclav με τη μορφή εναιωρήματος περιέχει επίσης αρωματικές ύλες - φράουλα, κεράσι ή λεμόνι.

Ενδείξεις για τη χρήση του Amoxiclav

Σύμφωνα με τις οδηγίες που επισυνάπτονται στο παρασκεύασμα Amoxiclav, ενδείκνυται για οξείες και χρόνιες λοιμώξεις που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο και επηρεάζουν:

  • Όργανα ανώτερης αναπνευστικής οδού και ΩΡΛ. Αυτές είναι φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, οπισθοφαρυγγικό απόστημα.
  • Κάτω αναπνευστική οδός. Το φάρμακο συνταγογραφείται για βρογχίτιδα, πνευμονία.
  • Ουροποιητικό σύστημα
  • Δέρμα, οστά και συνδετικός ιστός.
  • Χολική οδός. Το Amoxiclav χρησιμοποιείται για χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα.

Αντενδείξεις

Η χρήση του Amoxiclav αντενδείκνυται παρουσία:

  • Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • Ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων στις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες.
  • Ηπατική δυσλειτουργία που προκαλείται από τη λήψη αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος στο ιστορικό.
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση και λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Η χρήση του Amoxiclav απαιτεί προσοχή σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Τρόπος εφαρμογής και δοσολογία του Amoxiclav

Το φάρμακο, ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσής του, λαμβάνεται από το στόμα. Στις οδηγίες που επισυνάπτονται στο Amoxiclav, συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο μαζί με τα γεύματα για να αποφύγετε πιθανές παρενέργειες από το πεπτικό σύστημα. Η δοσολογία του φαρμακευτικού προϊόντος καθορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας και τον εντοπισμό της λοίμωξης. Σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται 250-500 mg 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 14 ημέρες..

Για παιδιά κάτω των 12 ετών, η προτιμότερη λήψη του Amoxiclav με τη μορφή αναστολής. Για την παρασκευή του, το ξηρό παρασκεύασμα αραιώνεται με νερό στην ποσότητα που αναγράφεται στην ετικέτα, ανακινώντας καλά τη φιάλη μέχρι να διαλυθεί πλήρως η σκόνη. Μια εφάπαξ δόση εξαρτάται από την ηλικία: από 9 μήνες. έως 2 ετών - 62,5 mg, από 2 έως 7 ετών - 125 mg, από 7 έως 12 ετών - 250 mg 3 φορές την ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι δόσεις μπορούν να διπλασιαστούν.

Παρενέργειες του Amoxiclav

Οι οδηγίες που επισυνάπτονται στο Amoxiclav δείχνουν ότι το φάρμακο μπορεί να έχει παρενέργειες στο σώμα, επηρεάζοντας ταυτόχρονα:

  • Το πεπτικό σύστημα. Η αρνητική επίδραση του φαρμάκου εκφράζεται σε απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετο, κόπρανα, σκουρόχρωμο σμάλτο των δοντιών, μειωμένη ηπατική λειτουργία.
  • Αιματοποιητικά και λεμφικά συστήματα. Πιθανώς η εμφάνιση λευκοπενίας, θρομβοπενίας, αιμολυτικής αναιμίας, μια προσωρινή αύξηση στη διάρκεια της αιμορραγίας.
  • Κεντρικό νευρικό σύστημα. Πιθανά συμπτώματα είναι ζάλη, κεφαλαλγία, επιληπτικές κρίσεις, υπερκινητικότητα, άγχος, αϋπνία.
  • Το ουροποιητικό σύστημα. Η λήψη του Amoxiclav προκαλεί διάμεση νεφρίτιδα, κρυσταλλουρία, αιματουρία.

Μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις ποικίλης σοβαρότητας στο Amoxiclav. Αυτά είναι κνίδωση, ερυθηματώδες εξάνθημα, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, τοξική επιδερμική νεκρόλυση.

Ειδικές Οδηγίες

Με την παρατεταμένη χρήση του Amoxiclav, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τις λειτουργίες των αιματοποιητικών οργάνων, του ήπατος και των νεφρών. Οι ασθενείς με μειωμένη παραγωγή ούρων πρέπει να λαμβάνουν επαρκή ποσότητα υγρού για να μειώσουν την πιθανότητα κρυσταλλουρίας.

Το φάρμακο Amoxiclav είναι ικανό να δώσει ψευδώς θετική αντίδραση στη γλυκόζη των ούρων, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την οδήγηση και τη συμμετοχή σε άλλες δραστηριότητες που απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή και ταχύτητα αντιδράσεων.

Ανάλογα του Amoxiclav

Το φάρμακο Amoxiclav έχει ανάλογα όπως Augmentin, Liklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Sumamed, Flemoklav solutab, Ekoklav.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Το Amoxiclav πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία δωματίου, η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 2 χρόνια. Το τελικό εναιώρημα πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο σε ένα ερμητικά κλειστό μπουκάλι, η διάρκεια ζωής του είναι 7 ημέρες.

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Εναιώρημα "Amoxiclav" για παιδιά: οδηγίες χρήσης

Όταν ένα παιδί διαγιγνώσκεται με λοίμωξη, συνταγογραφείται συνήθως ένα αντιβιοτικό με ευρύ φάσμα επιδράσεων στα παθογόνα βακτήρια. Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι το "Amoxiclav". Ειδικά για τα μωρά, απελευθερώνεται με τη μορφή σκόνης, η οποία πρέπει να αραιωθεί για να δημιουργηθεί ένα γλυκό εναιώρημα (μερικές φορές ονομάζεται σιρόπι). Είναι βολικό να το χρησιμοποιείτε ακόμη και σε βρέφη, αλλά πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με ένα τέτοιο αντιβιοτικό, οι γονείς πρέπει να μάθουν περισσότερα σχετικά με την επίδρασή του στο σώμα των παιδιών και τις δοσολογίες που επιτρέπονται για τα μωρά.

Φόρμα έκδοσης

Το εναιώρημα "Amoxiclav" διατίθεται σε φιαλίδια από σκούρο γυαλί χωρητικότητας 35 έως 140 ml, που περιέχει από 8,75 έως 35 γραμμάρια λευκής ή λευκοκίτρινης σκόνης. Μετά την προσθήκη νερού στην ποσότητα που αναφέρεται στις οδηγίες (για διαφορετικές δοσολογίες, απαιτούνται διαφορετικοί όγκοι υγρού), μια τέτοια σκόνη διαλύεται για να σχηματίσει ένα ομοιογενές υγρό. Έχει γλυκιά φρουτώδη γεύση και έχει λευκό χρώμα, αλλά μπορεί επίσης να είναι κιτρινωπό. Μια φιάλη με δοσομετρική σύριγγα είναι προσαρτημένη στο μπουκάλι, επιτρέποντάς σας να μετρήσετε έως και 5 ml εναιωρήματος.

Σύνθεση

Η δράση του "Amoxiclav" παρέχεται από δύο ενεργά συστατικά ταυτόχρονα. Το πρώτο από αυτά είναι η αμοξικιλλίνη, που παρουσιάζεται σε αυτό το φάρμακο με τη μορφή τριένυδρης. Η δοσολογία του σε 5 ml ενός ήδη παρασκευασμένου εναιωρήματος μπορεί να είναι 125 mg ή 250 mg, καθώς και 400 mg. Το δεύτερο συστατικό είναι το άλας καλίου του κλαβουλανικού οξέος. Η δοσολογία του σε 5 ml του φαρμάκου είναι 31,25 mg, 62,5 mg ή 57 mg.

Μεταξύ των βοηθητικών συστατικών του φαρμάκου, μπορείτε να δείτε διοξείδιο του πυριτίου, καρμελόζη νατρίου, κιτρικό νάτριο, κιτρικό οξύ και μερικές άλλες ενώσεις, χάρη στις οποίες η σκόνη αποθηκεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και διαλύεται εύκολα. Προστίθενται γεύσεις λεμονιού, φράουλας και άγριου κερασιού, καθώς και σακχαρίτης νατρίου για να κάνουν το προϊόν γλυκό και μυρωδιά..

Εάν το παιδί έχει δυσανεξία σε οποιαδήποτε χημικά πρόσθετα, η πλήρης σύνθεση του εναιωρήματος πρέπει να αποσαφηνιστεί από τις οδηγίες του χαρτιού πριν από την έναρξη της θεραπείας..

Λειτουργική αρχή

Η αντιβακτηριακή ουσία στο "Amoxiclav" - αμοξικιλλίνη - αναφέρεται σε αντιβιοτικά πενικιλλίνης. Έχει αρκετά ευρύ φάσμα αντιμικροβιακών επιδράσεων, αλλά επεκτείνεται περαιτέρω με την προσθήκη κλαβουλανικού οξέος. Αυτό το οξύ συνδυάζεται με ένζυμα που ονομάζονται β-λακταμάσες. Αυτά τα ένζυμα παράγονται από βακτήρια για τη μείωση της δραστικότητας των φαρμάκων πενικιλίνης..

Λόγω της παρουσίας ενός αναστολέα λακταμάσης στην Αμοξικιλλίνη, η αμοξικιλλίνη επηρεάζει ελεύθερα ένα ευρύ φάσμα μικροοργανισμών, μεταξύ των οποίων υπάρχουν διάφορα στελέχη σταφυλόκοκκων και στρεπτόκοκκων, καθώς και Escherichia, Yersinia, Haemophilus influenzae, Listeria, βακτηριοειδή, πεπτόκοκκοι, κλοστρίδια, πρωτότυπα άλλα παθογόνα.

Ενδείξεις

Λόγω της υψηλής αντιβακτηριακής δραστηριότητάς του, το "Amoxiclav" έχει ζήτηση για μολυσματικές διεργασίες διαφορετικού εντοπισμού. Το φάρμακο συνταγογραφείται:

  • με μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, βακτηριακή ιγμορίτιδα, οπισθοφαρυγγικό απόστημα, πυώδης πονόλαιμο και άλλες παθολογίες των οργάνων ΩΡΛ που προκαλούνται από μικροβιακή λοίμωξη.
  • με βακτηριακή φλεγμονή μεγάλων βρόγχων, βρογχιολίων ή πνευμονικού ιστού, η οποία εκδηλώνεται με βήχα, πυκνά πτύελα, πυρετό και άλλα συμπτώματα.
  • με μικροβιακή βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα.
  • σε περίπτωση μόλυνσης μαλακών ιστών και δέρματος, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής λόγω δευτερογενούς λοίμωξης, για παράδειγμα με πεμφίγο.
  • με φλεγμονή υπό την επίδραση βακτηρίων οστών, συνδέσμων και άλλων συνδετικών ιστών.
  • με χολαγγειίτιδα ή χολοκυστίτιδα.
  • για γυναικολογικές λοιμώξεις.
  • όταν τα βακτήρια καταστρέφουν τα δόντια και τους ιστούς γύρω τους.

Σε ποια ηλικία έχει ανατεθεί?

Η χρήση του "Amoxiclav" στα παιδιά είναι δυνατή από τη γέννηση. Ένα τέτοιο αντιβιοτικό με δόση 125 mg ή 250 mg αμοξικιλλίνης σε 5 χιλιοστόλιτρα συνταγογραφείται ακόμη και σε νεογέννητα μωρά εάν έχουν μολυσματική διαδικασία. Ωστόσο, ένα εναιώρημα, εκ των οποίων 5 ml περιέχει 457 mg δραστικών ουσιών (εκ των οποίων 400 mg αμοξικιλλίνης), συνταγογραφείται το νωρίτερο σε ηλικία τριών μηνών.

Αντενδείξεις

Απαγορεύεται η λήψη του "Amoxiclav" για παιδιά με:

  • υπερευαισθησία στην αμοξικιλλίνη ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό της σκόνης.
  • αλλεργία στα αντιβιοτικά της πενικιλίνης ή στις κεφαλοσπορίνες.
  • λοιμώδης μονοπυρήνωση;
  • ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ
  • λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Εάν ο ασθενής έχει νεφρική νόσο ή στο παρελθόν χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά είχε ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα, η χρήση του "Amoxiclav" απαιτεί αυξημένη ιατρική παρακολούθηση.

Παρενέργειες

Μερικοί νεαροί ασθενείς αντιδρούν στο εναιώρημα με κακή όρεξη, ναυτία, κοιλιακό άλγος, επεισόδια εμετού ή χαλαρά κόπρανα. Το φάρμακο μπορεί επίσης να επηρεάσει τη λειτουργία του ήπατος, το οποίο θα εκδηλωθεί σε μια βιοχημική εξέταση αίματος (η ενζυμική δραστηριότητα μπορεί να αυξηθεί) ή να προκαλέσει ίκτερο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση του "Amoxiclav" οδηγεί στην εμφάνιση καντιντίασης.

Επιπλέον, η θεραπεία με το "Amoxiclav" προκαλεί μερικές φορές φαγούρα στο δέρμα, ερυθρότητα, οίδημα του Quincke, κνίδωση και άλλες αλλεργικές αντιδράσεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το φάρμακο επιδεινώνει την αιματοποίηση και στη συνέχεια μειώνεται ο αριθμός των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων στο τεστ αίματος του παιδιού. Περιστασιακά, αρνητικά συμπτώματα από το κεντρικό νευρικό σύστημα (σπασμοί, διαταραχές του ύπνου, πονοκέφαλοι) ή νεφρική βλάβη γίνονται συνέπεια της λήψης του εναιωρήματος.

Εάν εμφανιστούν αρνητικά συμπτώματα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να επιλέξετε άλλο αντιβιοτικό.

Οδηγίες χρήσης

Η παρασκευή ενός εναιωρήματος από τη μορφή σκόνης του φαρμάκου πραγματοποιείται αμέσως πριν από την έναρξη της θεραπείας. Για να αραιωθεί σωστά το φάρμακο, η σκόνη ανακινείται, μετά την οποία προστίθεται νερό στο εσωτερικό της φιάλης - μέχρι το σημάδι που αναγράφεται στη φιάλη ή στην ποσότητα που καθορίζεται στον σχολιασμό. Πρέπει να προσθέσετε το υγρό σε διάφορα στάδια: πρώτα, ρίξτε λίγο νερό και ανακινήστε έντονα, στη συνέχεια προσθέστε το υπόλοιπο νερό και ανακινήστε ξανά, περιμένοντας να διαλυθεί όλη η σκόνη.

Για τη μείωση του κινδύνου αρνητικών επιδράσεων του "Amoxiclav", συνιστάται να πίνετε το φάρμακο με τα γεύματα. Το φάρμακο λαμβάνεται με μια πλαστική σύριγγα, η οποία πωλείται με ένα μπουκάλι σκόνη. Η απαιτούμενη δόση αντιβιοτικού πρέπει να καθορίζεται από τον γιατρό. Σε αυτήν την περίπτωση, για τον υπολογισμό της ημερήσιας δοσολογίας, λαμβάνεται υπόψη μόνο το περιεχόμενο της αμοξικιλλίνης στο εναιώρημα. Στα μωρά των πρώτων τριών μηνών της ζωής λαμβάνεται τέτοια ουσία στα 30 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους και σε ηλικία άνω των 3 μηνών - στα 20 mg / kg.

Οι ενδεικνυόμενες ημερήσιες δόσεις συνταγογραφούνται εάν η σοβαρότητα της πορείας της νόσου είναι μέτρια ή ήπια. Εάν η λοίμωξη είναι σοβαρή, τότε το βάρος του μωρού σε κιλά πολλαπλασιάζεται επί 40 mg αμοξικιλλίνης. Η ίδια αυξημένη δόση συνταγογραφείται για βλάβες του αναπνευστικού συστήματος. Η υπολογισμένη ποσότητα του φαρμάκου με δόση 125 και 250 mg αμοξικιλλίνης διαιρείται σε τρεις δόσεις και χορηγείται στο παιδί με διάστημα 8 ωρών. Για παιδιά κάτω των τριών μηνών, η ημερήσια δόση πρέπει να διαιρείται σε δύο δόσεις και να χορηγείται κάθε 12 ώρες..

Για παράδειγμα, το "Amoxiclav" συνταγογραφήθηκε για ένα μωρό 2 μηνών με μέτρια λοίμωξη, το οποίο ζυγίζει 5000 g. Πολλαπλασιάζοντας 5 με 30, παίρνετε 150 mg - αυτή είναι η δόση της αμοξικιλλίνης που πρέπει να χορηγείται σε αυτόν τον ασθενή ανά ημέρα. Τόσο πολλά αντιβιοτικά περιέχονται σε 6 ml εναιωρήματος με δόση 125 mg + 31,25 mg, πράγμα που σημαίνει ότι στο μωρό πρέπει να χορηγείται 3 ml φαρμάκου δύο φορές την ημέρα.

Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται για πνευμονία σε παιδί βάρους 15 κιλών, τότε χρειάζεται 600 mg αμοξικιλλίνης (15x40) την ημέρα. Σύμφωνα με υπολογισμούς, αποδεικνύεται ότι σε έναν τέτοιο ασθενή χορηγείται 200 ​​mg αντιβιοτικού, το οποίο περιέχεται σε 4 ml εναιωρήματος με δόση 250 mg + 62,5 mg. Οι κατά προσέγγιση δοσολογίες ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης, το σωματικό βάρος και την ηλικία των ψίχουλων μπορούν επίσης να φανούν στον πίνακα στις οδηγίες του χαρτιού για τη σκόνη.

Για εναιώρημα που περιέχει 400 mg αντιβιοτικού σε 5 ml, οι δόσεις είναι ελαφρώς διαφορετικές, αλλά αναφέρονται επίσης στην πλάκα. Η ημερήσια ποσότητα ενός τέτοιου φαρμάκου υπολογίζεται επίσης με αμοξικιλλίνη, πολλαπλασιάζοντας το βάρος του ασθενούς σε κιλά με 25-45 mg, ανάλογα με τη σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας. Το φάρμακο χορηγείται δύο φορές την ημέρα, δηλαδή, η υπολογιζόμενη ημερήσια δόση χωρίζεται σε δύο δόσεις και περίπου το ίδιο διάστημα 12 ωρών μεταξύ τους.

Όσον αφορά τη διάρκεια της θεραπείας με το "Amoxiclav", διαφέρει σε διαφορετικές ασθένειες και μπορεί να είναι είτε 5 ημέρες είτε 2 εβδομάδες. Πόσο καιρό να δοθεί το εναιώρημα στο παιδί θα πρέπει να ελεγχθεί με το γιατρό για να αποφευχθεί η ανάπτυξη βακτηριακής αντοχής και να μην αφήνεται η λοίμωξη χωρίς θεραπεία.

Είναι αδύνατο να σταματήσετε να το παίρνετε νωρίτερα από την περίοδο που ορίζει ο γιατρός, ακόμα κι αν η κατάσταση του μωρού έχει βελτιωθεί..

Υπερβολική δόση

Εάν το παιδί λάβει περισσότερο εναιώρημα από ό, τι είναι δυνατό με βάση το σωματικό του βάρος, είναι πιθανό να οδηγήσει σε διαταραχή του πεπτικού σωλήνα, για παράδειγμα, προκαλώντας επίθεση εμετού ή διάρροιας. Επιπλέον, σε περίπτωση υπερδοσολογίας "Amoxiclav", μπορεί να εμφανιστεί ζάλη, νευρική διέγερση ή αϋπνία. Σε ορισμένα παιδιά, η υπέρβαση της δόσης του φαρμάκου προκαλεί σπασμούς..

Έχοντας εντοπίσει μια υπερβολική δόση του εναιωρήματος, η οποία εμφανίστηκε πριν από λιγότερο από 4 ώρες, συνιστάται να ξεπλύνετε το στομάχι και να δώσετε στο μωρό ένα ροφητικό έτσι ώστε το φάρμακο να απορροφάται λιγότερο στο έντερο. Περαιτέρω, το παιδί θα πρέπει να παρακολουθείται και, εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αιμοκάθαρση χρησιμοποιείται επειδή απομακρύνει αποτελεσματικά την αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ από το σώμα του ασθενούς.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η θεραπεία με Amoxiclav επηρεάζεται από τη λήψη πολλών άλλων φαρμάκων. Για παράδειγμα, εάν ένα εναιώρημα χορηγείται ταυτόχρονα με καθαρτικά ή αντιόξινα φάρμακα, τότε η απορρόφησή του θα μειωθεί και η ταυτόχρονη χρήση ασκορβικού οξέος, αντίθετα, θα επιταχύνει τη διείσδυση των συστατικών του φαρμάκου στο αίμα. Επομένως, εάν το παιδί έχει ήδη συνταγογραφηθεί ορισμένα φάρμακα, τότε η συμβατότητά του με το "Amoxiclav" πρέπει να συζητηθεί με τον γιατρό ή να προσδιοριστεί στον σχολιασμό που πωλείται με τη φιάλη..

Οροι πώλησης

Για να αγοράσουν το "Amoxiclav" σε φαρμακείο, οι γονείς θα κληθούν να παρουσιάσουν ιατρική συνταγή από γιατρό, επομένως είναι υποχρεωτική η εξειδικευμένη εξέταση πριν από την έναρξη της θεραπείας. Η δοσολογία των δραστικών ουσιών επηρεάζει το κόστος της φιάλης. Για παράδειγμα, ένα μπουκάλι που περιέχει 25 g σκόνης, όταν αραιωθεί, παράγει ένα φάρμακο με συγκέντρωση 125 mg αμοξικιλλίνης σε 5 ml, κοστίζει περίπου 120-130 ρούβλια. Η τιμή ενός φαρμάκου με υψηλότερη περιεκτικότητα σε αντιβιοτικά (250 mg / 5 ml) είναι περίπου 250-270 ρούβλια ανά φιάλη.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής του "Amoxiclav" που δεν έχει ανοίξει είναι 2 χρόνια. Αν και δεν έχει λήξει, συνιστάται να διατηρείτε το μπουκάλι με τη σκόνη σε ξηρό μέρος, όπου η θερμοκρασία θα είναι έως +25 βαθμούς. Ωστόσο, μετά την προσθήκη νερού στο μπουκάλι, η διάρκεια ζωής μειώνεται σε 7 ημέρες. Σε αυτήν την περίπτωση, το φάρμακο πρέπει να κλείσει καλά και να ψυχθεί..

Εάν έχουν περάσει περισσότερες από μία εβδομάδες από το άνοιγμα της φιάλης, το φάρμακο πρέπει να απορριφθεί, ακόμη και αν ολόκληρο το εναιώρημα δεν έχει χρησιμοποιηθεί ακόμη.

Κριτικές

Στις περισσότερες από τις κριτικές σχετικά με τη χρήση του "Amoxiclav" σε μολυσματικές ασθένειες στα παιδιά, παρατηρείται υψηλή απόδοση. Το φάρμακο σε εναιώρημα επαινείται για τη δυνατότητα χρήσης ακόμη και στους μικρότερους ασθενείς, χαμηλού κόστους, υγρής μορφής, ευρέως αντιμικροβιακού φάσματος, ευκολία δοσολογίας και σπάνια εμφάνιση παρενεργειών.

Ωστόσο, ορισμένα παιδιά εξακολουθούν να αντιδρούν στη φαρμακευτική αγωγή με διάφορες ασθένειες, οι οποίες αναφέρονται σε αρνητικές κριτικές. Τα μειονεκτήματα του εναιωρήματος περιλαμβάνουν επίσης την ανάγκη αποθήκευσης σε ψυγείο και πολύ σύντομη διάρκεια ζωής μετά την αραίωση με νερό, καθώς και την παρουσία αρωμάτων και άλλων χημικών προσθέτων στη σύνθεση..

Αναλογικά

Αντί του "Amoxiclav" σε υγρή μορφή, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα αντιβιοτικά, η σύνθεση των οποίων αντιπροσωπεύεται από τον ίδιο συνδυασμό δραστικών ουσιών. Τα ακόλουθα ανάλογα παράγονται σε εναιώρημα:

Όλα αυτά χρησιμοποιούνται για τις ίδιες λοιμώξεις και αποτελούν πλήρη αντικατάσταση του "Amoxiclav", επειδή σε αυτά τα υγρά φάρμακα προστίθεται επίσης κλαβουλανικό οξύ στην αμοξικιλλίνη.

Επιπλέον, αντί για "Amoxiclav" παρασκευάσματα αμοξικιλλίνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν, για παράδειγμα, το εναιώρημα "Hikontsil", "Ospamox" ή "Amosin". Δεδομένου ότι αυτά τα αντιβιοτικά στερούνται κλαβουλανικού οξέος, το φάσμα επιρροής στα βακτήρια τέτοιων φαρμάκων δεν είναι τόσο ευρύ όσο αυτό του Amoxiclav, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι επίσης κατάλληλα για τη θεραπεία της στηθάγχης, της βρογχίτιδας ή άλλων λοιμώξεων. Αλλά εναπόκειται στον γιατρό να αποφασίσει εάν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο αμοξικιλλίνη για ένα συγκεκριμένο παιδί..

Μια άλλη δημοφιλής επιλογή για την αντικατάσταση του Amoxiclav με φάρμακα με παρόμοιο αποτέλεσμα είναι τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης. Σημειώνεται ότι είναι πολύ αποτελεσματικά, αλλά ένας ειδικός πρέπει επίσης να συνταγογραφήσει τέτοια φάρμακα, επειδή έχουν τους δικούς τους περιορισμούς..

Στην παιδική ηλικία, μεταξύ των κεφαλοσπορινών, οι Zinnat, Pancef, Tsedex και Suprax έχουν τη μεγαλύτερη ζήτηση, καθώς έχουν μια βολική μορφή απελευθέρωσης - κόκκους ή σκόνη. Αλλά, εάν η λοίμωξη είναι σοβαρή, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ενέσιμα φάρμακα, για παράδειγμα "Cefotaxime" ή "Ceftriaxone".

Εάν είστε αλλεργικοί στην αμοξικιλλίνη και σε άλλα αντιβιοτικά πενικιλλίνης ή κεφαλοσπορίνης, ο γιατρός θα επιλέξει ένα φάρμακο από άλλη ομάδα, για παράδειγμα, ένα φάρμακο μακρολίδης. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι ανάρτηση Macropen, η οποία επιτρέπεται σε μωρά οποιασδήποτε ηλικίας. Επίσης, συχνά στην παιδική ηλικία, χρησιμοποιούνται αναρτήσεις "Klacid" και "Sumamed", τα οποία μπορούν να δοθούν σε παιδιά ηλικίας άνω των 6 μηνών..

Για λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με το αντιβιοτικό "Amoxiclav" για παιδιά, δείτε το παρακάτω βίντεο.

Αμοξικάβ

Amoxiclav: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Λατινική ονομασία: Amoksiklav

Κωδικός ATX: J01CR02

Δραστικό συστατικό: αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ (αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ)

Κατασκευαστής: Sandoz (Αυστρία)

Η περιγραφή και η φωτογραφία ενημερώθηκαν: 08/16/2019

Τιμές στα φαρμακεία: από 67 ρούβλια.

Το Amoxiclav είναι ένα συνδυασμένο αντιβιοτικό φάρμακο.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Το Amoxiclav παράγεται με τη μορφή:

  • Επικαλυμμένα δισκία που περιέχουν 250 mg, 500 mg ή 875 mg αμοξικιλλίνης, 125 mg κλαβουλανικού οξέος και έκδοχα: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, κροσποβιδόνη, νάτριο κροσκαρμελλόζης, στεατικό μαγνήσιο, τάλκη, MCC. Σε φουσκάλες και σκούρα γυάλινα μπουκάλια.
  • Κόνις για την παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα που περιέχει 5 ml έτοιμου εναιωρήματος αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος σε αναλογία 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg και έκδοχα: κιτρικό οξύ, κιτρικό νάτριο, MCC και νάτριο καρμελόζη, κόμμι ξανθάνης, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, άρωμα άγριου κερασιού και γεύση λεμονιού, σακχαρινικό νάτριο, μαννιτόλη. Σε σκούρα γυάλινα μπουκάλια.
  • Κόνις για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος που περιέχει αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ σε 1 φιαλίδιο σε αναλογία 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η αμοξικιλλίνη είναι μια ημι-συνθετική πενικιλίνη που δρα σε πολλούς αρνητικούς κατά gram και θετικούς κατά gram μικροοργανισμούς. Αναστέλλει τη βιοσύνθεση της πεπτιδογλυκάνης, ενός συστατικού που είναι μέρος της δομής του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Η μείωση της παραγωγής πεπτιδογλυκάνης προκαλεί μείωση της αντοχής των κυτταρικών τοιχωμάτων, η οποία οδηγεί περαιτέρω στη λύση και το θάνατο των κυττάρων παθογόνων μικροοργανισμών. Ταυτόχρονα, η αμοξικιλλίνη είναι ευαίσθητη στη δράση των β-λακταμασών που την καταστρέφουν · επομένως, το φάσμα της αντιβακτηριακής δραστηριότητάς της δεν περιλαμβάνει μικροοργανισμούς που συνθέτουν αυτό το ένζυμο..

Το κλαβουλανικό οξύ είναι ένας αναστολέας της β-λακταμάσης, η δομή του οποίου είναι παρόμοια με αυτήν της πενικιλίνης. Έχει την ικανότητα να απενεργοποιεί πολλές β-λακταμάσες που παράγονται από μικροοργανισμούς με αποδεδειγμένη αντίσταση στις κεφαλοσπορίνες και τις πενικιλίνες. Έχει αποδειχθεί η σχετική αποτελεσματικότητα του κλαβουλανικού οξέος σε σχέση με το πλασμίδιο β-λακταμάσες, το οποίο συνήθως προκαλεί βακτηριακή αντοχή στα αντιβιοτικά. Ωστόσο, η ουσία δεν δρα στις χρωμοσωμικές β-λακταμάσες τύπου Ι που δεν αναστέλλονται από το κλαβουλανικό οξύ.

Η παρουσία κλαβουλανικού οξέος στο Amoxiclav αποτρέπει την καταστροφή της αμοξικιλλίνης από ειδικά ένζυμα - β-λακταμάσες - και επεκτείνει το φάσμα της αντιβακτηριακής δραστικότητας της αμοξικιλλίνης.

Κλινικές μελέτες in vitro αποδεικνύουν την υψηλή ευαισθησία των ακόλουθων μικροοργανισμών στη δράση του Amoxiclav:

  • gram-αρνητικά αναερόβια: ποικιλίες του γένους Prevotella, Bacteroides fragilis, άλλα υποείδη του γένους Bacteroides, ποικιλίες του γένους Porphyromonas, ποικιλίες του γένους Capnocytophaga, ποικιλίες του γένους Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • θετικά κατά gram αναερόβια: ποικιλίες του γένους Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, ποικιλίες του γένους Clostridium.
  • gram-αρνητικά αερόβια: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • gram θετικά αερόβια: αρνητικοί στην κοαγκουλάση σταφυλόκοκκοι (που παρουσιάζουν ευαισθησία στη μεθικιλλίνη), Staphylococcus saprophyticus (στελέχη ευαίσθητα στη μεθικιλλίνη), Staphylococcus aureus (στελέχη ευαίσθητα στη μεθικιλλίνη), Bacillus anticohracogenis Streptococcus-Streptococcus, Αστεροειδή Nocardia, Listeria monocytogenes;
  • άλλοι: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Οι ακόλουθοι μικροοργανισμοί χαρακτηρίζονται από επίκτητη αντίσταση στα ενεργά συστατικά του Amoxiclav:

  • gram-θετικά αερόβια: στρεπτόκοκκοι της ομάδας Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, βακτήρια του γένους Corynebacterium;
  • gram-αρνητικά αερόβια: βακτήρια του γένους Shigella, Escherichia coli, βακτήρια του γένους Salmonella, βακτήρια του γένους Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (κλινικές μελέτες επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα των δραστικών συστατικών του Amoxiclav σε σχέση με αυτόν τον μικροοργανισμό, καθώς και τα στελέχη του δεν συνθέτουν βήτα-λακταμάσες), Klebsiella, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Η φυσική αντίσταση στο συνδυασμό αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος αποδεικνύεται από τους ακόλουθους μικροοργανισμούς:

  • gram-αρνητικά αερόβια: βακτήρια του γένους Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, βακτήρια του γένους Enterobacter, βακτήρια του γένους Pseudomonas, Hafnia alvei, βακτήρια του γένους Serratia, Legionella pneumophila, Morusencia
  • Άλλα: βακτήρια του γένους Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, βακτήρια του γένους Chlamydia, Coxiella burnetii.

Η βακτηριακή ευαισθησία στη μονοθεραπεία με αμοξικιλλίνη σημαίνει συχνότερα παρόμοια ευαισθησία με το συνδυασμό αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος.

Φαρμακοκινητική

Οι κύριες φαρμακοκινητικές παράμετροι της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοιες. Και οι δύο ουσίες επιδεικνύουν καλή ικανότητα διάλυσης σε υδατικά διαλύματα με φυσιολογική τιμή pH και μετά από από του στόματος χορήγηση Amoxiclav απορροφώνται γρήγορα και σχεδόν πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Ο βαθμός απορρόφησης του κλαβουλανικού οξέος και της αμοξικιλλίνης θεωρείται βέλτιστος εάν το φάρμακο λαμβάνεται στην αρχή ενός γεύματος..

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η βιοδιαθεσιμότητα των δραστικών συστατικών του Amoxiclav φτάνει το 70%.

Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε διάφορες δόσεις, οι φαρμακοκινητικές παράμετροι της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος είναι οι εξής:

  • σε δόση 875 mg / 125 mg 2 φορές την ημέρα για αμοξικιλλίνη: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος είναι 11,64 ± 2,78 μg / ml, ο χρόνος για να φτάσει σε αυτό είναι 1,5 ώρες (το εύρος κυμαίνεται από 1 έως 2,5 ώρες), περιοχή κάτω από την καμπύλη "συγκέντρωση - χρόνος" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, χρόνος ημιζωής - 1,19 ± 0,21 ώρες. για το κλαβουλανικό οξύ: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος είναι 2,18 ± 0,99 μg / ml, ο χρόνος για την επίτευξή του είναι 1,25 ώρες (το εύρος είναι 1 έως 2 ώρες), η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, χρόνος ημιζωής - 0,96 ± 0,12 ώρες.
  • σε δόση 500 mg / 125 mg 2 φορές την ημέρα για την αμοξικιλλίνη: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος είναι 7,19 ± 2,26 μg / ml, ο χρόνος για να φτάσει σε αυτό είναι 1,5 ώρες (το εύρος κυμαίνεται από 1 έως 2,5 ώρες), περιοχή κάτω από την καμπύλη "συγκέντρωση - χρόνος" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, ημιζωή - 1,15 ± 0,2 ώρες. για κλαβουλανικό οξύ: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος είναι 2,4 ± 0,83 μg / ml, ο χρόνος για να φτάσει σε αυτό είναι 1,5 ώρες (εύρος από 1 έως 2 ώρες), η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, χρόνος ημιζωής - 0,98 ± 0,12 ώρες.
  • σε δοσολογία 250 mg / 125 mg 3 φορές την ημέρα για αμοξικιλλίνη: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος είναι 3,3 ± 1,12 μg / ml, ο χρόνος για να φτάσει σε αυτό είναι 1,5 ώρες (εύρος από 1 έως 2 ώρες), η περιοχή κάτω από καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, χρόνος ημιζωής - 1,36 ± 0,56 ώρες. για το κλαβουλανικό οξύ: η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος είναι 1,5 ± 0,7 μg / ml, ο χρόνος για να φτάσει είναι 1,2 ώρες (το εύρος είναι 1 έως 2 ώρες), η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, χρόνος ημιζωής - 1,01 ± 0,11 ώρες.

Όλες οι παραπάνω τιμές προέρχονται από κλινικές δοκιμές με υγιείς εθελοντές..

Η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ χαρακτηρίζονται από υψηλό όγκο κατανομής σε διάφορους ιστούς, συστήματα οργάνων και σωματικά υγρά (συμπεριλαμβανομένων μυών, οστών και λιπώδους ιστού, κοιλιακά όργανα, πνεύμονες, διάμεσοι, περιτοναϊκοί, αρθρικοί και υπεζωκοτικοί υγροί, πτύελα, χολή, πυώδης εκκένωση, ούρα και δέρμα).

Τα ενεργά συστατικά δεσμεύονται μέτρια στις πρωτεΐνες του πλάσματος: αμοξικιλλίνη σε ποσότητα 18% και κλαβουλανικό οξύ στην ποσότητα του 25% της δόσης που λαμβάνεται. Ο όγκος κατανομής είναι περίπου 0,2 l / kg για το κλαβουλανικό οξύ και 0,3-0,4 l / kg για την αμοξικιλλίνη. Και οι δύο ουσίες δεν διασχίζουν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου απουσία φλεγμονής των μηνιγγών. Η αμοξικιλλίνη, όπως πολλές πενικιλλίνες, περνά στο μητρικό γάλα, το οποίο περιέχει επίσης κλαβουλανικό οξύ σε συγκεντρώσεις ιχνών. Τα ενεργά συστατικά του Amoxiclav διεισδύουν στον φραγμό του πλακούντα.

Περίπου 10-25% της αρχικής δόσης της αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή πενικιλοϊκού οξέος, το οποίο δεν έχει φαρμακολογική δράση. Το κλαβουλανικό οξύ μεταβολίζεται εκτενώς στο σώμα, σχηματίζοντας 1-αμινο-4-υδροξυ-βουταν-2-όνη και 2,5-διϋδρο-4- (2-υδροξυαιθυλο) -5-οξο-1Η-πυρρολο-3-καρβοξυλικό οξύ, το οποίο απεκκρίνεται μέσω του πεπτικού συστήματος, των νεφρών, καθώς και με εκπνεόμενο αέρα (μετατρέπεται σε μορφή διοξειδίου του άνθρακα).

Η αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται κυρίως με νεφρική διήθηση, ενώ η αποβολή του κλαβουλανικού οξέος πραγματοποιείται τόσο από νεφρικούς όσο και από εξωγενείς μηχανισμούς. Μετά από εφάπαξ από του στόματος δόση 1 δισκίου 500 mg / 125 mg ή 250 mg / 125 mg, περίπου 40-65% κλαβουλανικό οξύ και 60-70% αμοξικιλλίνη απεκκρίνονται στα ούρα αμετάβλητα κατά τις πρώτες 6 ώρες.

Κατά μέσο όρο, ο χρόνος ημίσειας ζωής των ενεργών συστατικών του Amoxiclav είναι περίπου 1 ώρα και η μέση συνολική κάθαρση είναι περίπου 25 l / h σε υγιείς ασθενείς. Το μεγαλύτερο μέρος του κλαβουλανικού οξέος απεκκρίνεται από το σώμα κατά τις πρώτες 2 ώρες μετά την κατάποση.

Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, η ολική κάθαρση του κλαβουλανικού οξέος και της αμοξικιλλίνης μειώνεται ανάλογα με τη μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Η μείωση της κάθαρσης είναι πιο έντονη στην περίπτωση της αμοξικιλλίνης σε σύγκριση με το κλαβουλανικό οξύ, καθώς το μεγαλύτερο μέρος της δόσης της αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η δόση του Amoxiclav θα πρέπει να επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την ανεπιθύμητη συσσώρευση αμοξικιλλίνης στο πλαίσιο σταθερής συγκέντρωσης κλαβουλανικού οξέος που αντιστοιχεί στους κανόνες. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, ο χρόνος ημίσειας ζωής της αμοξικιλλίνης αυξάνεται σε 7,5 ώρες και του κλαβουλανικού οξέος σε 4,5 ώρες.

Για ασθενείς με ηπατικές δυσλειτουργίες, το Amoxiclav συνταγογραφείται με προσοχή · συνιστάται επίσης συνεχής παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας. Τόσο η αμοξικιλλίνη όσο και το κλαβουλανικό οξύ απομακρύνονται με αιμοκάθαρση και σε μικρές συγκεντρώσεις με περιτοναϊκή κάθαρση.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Amoxiclav συνταγογραφείται για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο. Το φάρμακο ενδείκνυται για γυναικολογικές, odontogenic λοιμώξεις, καθώς και λοιμώξεις:

  • ΟΝΤ όργανα και ανώτερη αναπνευστική οδός, συμπεριλαμβανομένων οξείας και χρόνιας ιγμορίτιδας, μέσης ωτίτιδας, αμυγδαλίτιδας, φαρυγγικού αποστήματος, φαρυγγίτιδας.
  • Συνδετικός και οστικός ιστός
  • Κάτω αναπνευστική οδός, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας βρογχίτιδας, οξείας βρογχίτιδας με βακτηριακή επιμόλυνση, πνευμονία.
  • Ουροποιητικό σύστημα
  • Δέρμα και μαλακοί ιστοί, συμπεριλαμβανομένων δαγκωμάτων ζώων και ανθρώπων.
  • Χολική οδός.

Εμφανίζεται η χρήση του Amoxiclav με τη μορφή ενέσεων:

  • Με λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Με σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις - γονόρροια, chancre
  • Για την πρόληψη της ανάπτυξης λοιμώξεων μετά από χειρουργική επέμβαση.

Αντενδείξεις

Το Amoxiclav δεν συνταγογραφείται για χολοστατικό ίκτερο και ηπατίτιδα που σχετίζονται με τη λήψη αντιβιοτικών πενικιλλίνης. Επιπλέον, το φάρμακο αντενδείκνυται για:

  • Ευαισθησία σε φάρμακα πενικιλλίνης, κλαβουλανικό οξύ, αμοξικιλλίνη και άλλα συστατικά του Amoxiclav.
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
  • Λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Το Amoxiclav συνταγογραφείται με προσοχή όταν:

  • Ιστορικό ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας;
  • Ηπατική ανεπάρκεια;
  • Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.

Η πιθανότητα χρήσης του Amoxiclav σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες πρέπει να συζητηθεί με τον γιατρό ξεχωριστά..

Οδηγίες χρήσης του Amoxiclav: μέθοδος και δοσολογία

Δισκία και διάλυμα για παρασκευή εναιωρήματος για στοματική χορήγηση

Το σχήμα του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης, την ηλικία, τη νεφρική λειτουργία του ασθενούς και το σωματικό βάρος. Σε δισκία και εναιωρήματα, το Amoxiclav συνιστάται να λαμβάνεται μαζί με τα γεύματα, γεγονός που θα μειώσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από το πεπτικό σύστημα.

Ο μέσος όρος θεραπείας είναι 5-14 ημέρες. Η μεγαλύτερη θεραπεία είναι δυνατή μόνο μετά από δεύτερη ιατρική εξέταση.

Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα των δισκίων Amoxiclav για παιδιά κάτω των 12 ετών είναι 40 mg / kg ανά ημέρα, το οποίο χωρίζεται σε 3 δόσεις. Για παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 40 κιλά, εμφανίζονται οι δόσεις του φαρμάκου για ενήλικες. Για παιδιά κάτω των 6 ετών, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε εναιώρημα Amoxiclav.

Υπάρχουν δύο πιθανά σχήματα για τη λήψη του Amoxiclav για ενήλικες με ήπια και μέτρια λοίμωξη:

  • Κάθε 8 ώρες 1 δισκίο 250 + 125 mg.
  • Κάθε 12 ώρες 1 δισκίο 500 + 125 mg.

Στο πλαίσιο μιας σοβαρής πορείας μόλυνσης και με λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, πάρτε κάθε 8 ώρες 1 δισκίο 500 + 125 mg ή κάθε 12 ώρες 1 δισκίο 875 + 125 mg.

Για odontogenic λοιμώξεις, η λήψη 1 δισκίου Amoxiclav 250 + 125 mg κάθε 8 ώρες ή 1 δισκίο 500 + 125 mg κάθε 12 ώρες ενδείκνυται για 5 ημέρες.

Για νεογέννητα και παιδιά κάτω των 3 μηνών, το Amoxiclav συνταγογραφείται ως εναιώρημα με ρυθμό 30 mg / kg ανά ημέρα (για την αμοξικιλλίνη). Το φάρμακο λαμβάνεται κάθε 12 ώρες. Για να παρατηρήσετε τη δοσολογία, χρησιμοποιήστε τη δοσομετρική πιπέτα που παρέχεται με τη συσκευασία..

Η ημερήσια δόση του Amoxiclav για παιδιά άνω των 3 μηνών είναι:

  • Με ήπια έως μέτρια σοβαρότητα της νόσου - από 20 mg / kg ανά ημέρα.
  • Σε σοβαρές λοιμώξεις και στη θεραπεία λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα - έως 40 mg / kg (για αμοξικιλλίνη) ανά ημέρα.

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι κατά τον υπολογισμό των δόσεων, κάποιος δεν πρέπει να βασίζεται στην ηλικία του παιδιού, αλλά στο σωματικό του βάρος και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου.

Ενεση

Το Amoxiclav υπό τη μορφή ενέσιμου διαλύματος χορηγείται αποκλειστικά ενδοφλεβίως.

Για παιδιά κάτω των 3 μηνών, η δόση υπολογίζεται με βάση τις ακόλουθες πληροφορίες:

  • σωματικό βάρος μικρότερο από 4 kg: Το Amoxiclav χορηγείται σε δόση 30 mg / kg (λαμβάνοντας υπόψη τη μετατροπή για ολόκληρο το φάρμακο) κάθε 12 ώρες.
  • βάρος σώματος άνω των 4 kg: Το Amoxiclav χορηγείται σε δόση 30 mg / kg (λαμβάνοντας υπόψη τη μετατροπή για ολόκληρο το φάρμακο) κάθε 8 ώρες.

Για παιδιά που δεν έχουν φτάσει τους 3 μήνες, το ενέσιμο διάλυμα πρέπει να χορηγείται μόνο αργά με έγχυση για 30-40 λεπτά.

Για παιδιά των οποίων το σωματικό βάρος δεν υπερβαίνει τα 40 kg, η δόση επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος.

Για παιδιά ηλικίας 3 μηνών έως 12 ετών, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 30 mg / kg σωματικού βάρους (σε όρους ολόκληρου του φαρμάκου) κάθε 8 ώρες και σε περίπτωση σοβαρής πορείας μιας μολυσματικής νόσου - κάθε 6 ώρες.

Σε παιδιά που έχουν διαγνωστεί με νεφρική δυσλειτουργία, μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δόσης με βάση τη μέγιστη συνιστώμενη δόση αμοξικιλλίνης. Εάν σε αυτούς τους ασθενείς η κάθαρση κρεατινίνης υπερβαίνει τα 30 ml / min, δεν απαιτείται αλλαγή της δόσης. Σε άλλες περιπτώσεις, σε παιδιά των οποίων το σωματικό βάρος δεν υπερβαίνει τα 40 κιλά, συνιστάται η χρήση του Amoxiclav στις ακόλουθες δόσεις:

  • CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους κάθε 12 ώρες.
  • CC λιγότερο από 10 ml / min: 25 mg / 5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους κάθε 24 ώρες.
  • αιμοκάθαρση: 25 mg / 5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους κάθε 24 ώρες σε συνδυασμό με επιπλέον δόση 12,5 mg / 2,5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους στο τέλος της συνεδρίας αιμοκάθαρσης (που σχετίζεται με μείωση των συγκεντρώσεων κλαβουλανικού οξέος και αμοξικιλλίνης σε ορρός).

Κάθε 30 mg του φαρμάκου περιέχει 25 mg αμοξικιλλίνης και 5 mg κλαβουλανικού οξέος.

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών ή βάρους άνω των 40 kg Amoxiclav χορηγείται σε δόση 1200 mg του φαρμάκου (1000 mg + 200 mg) κάθε 8 ώρες, και στην περίπτωση οξείας πορείας μιας μολυσματικής νόσου - κάθε 6 ώρες.

Το Amoxiclav συνταγογραφείται επίσης για χειρουργικές επεμβάσεις σε προφυλακτική δόση, η οποία είναι συνήθως 1200 mg με επαγωγή αναισθησίας σε περιπτώσεις όπου η επέμβαση διαρκεί λιγότερο από 2 ώρες. Με μεγαλύτερες χειρουργικές επεμβάσεις, ο ασθενής λαμβάνει το φάρμακο σε δόση 1200 mg έως 4 φορές για 1 ημέρα.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η δόση και / ή το χρονικό διάστημα μεταξύ των ενέσεων Amoxiclav πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με τον βαθμό εξασθένησης της νεφρικής λειτουργίας σύμφωνα με τις ακόλουθες οδηγίες:

  • QC περισσότερο από 30 ml / min: δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης.
  • CC 10-30 ml / min: η πρώτη δόση είναι 1200 mg (1000 mg + 200 mg), μετά την οποία το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 600 mg (500 mg + 100 mg) κάθε 12 ώρες.
  • CC λιγότερο από 10 ml / min: η πρώτη δόση είναι 1200 mg (1000 mg + 200 mg), μετά την οποία το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 600 mg (500 mg + 100 mg) κάθε 24 ώρες.
  • ανουρία: το διάστημα μεταξύ των ενέσεων ναρκωτικών πρέπει να αυξηθεί σε 48 ώρες ή περισσότερο.

Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αιμοκάθαρσης, αφαιρείται έως και το 85% της χορηγούμενης δόσης του Amoxiclav, στο τέλος κάθε συνεδρίας θα πρέπει να χορηγείται η συνήθης δόση του ενέσιμου διαλύματος. Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης με περιτοναϊκή κάθαρση.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 5 έως 14 ημέρες (η ακριβής διάρκεια της μπορεί να καθοριστεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό). Με μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, συνιστάται η μετάβαση σε από του στόματος μορφές Amoxiclav ως συνέχεια της θεραπείας..

Κατά την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος, το περιεχόμενο ενός φιαλιδίου σε ποσότητα 600 mg (500 mg + 100 mg) διαλύεται σε 10 ml ενέσιμου νερού και σε ποσότητα 1200 mg (1000 mg + 200 mg) - σε 20 ml ενέσιμου νερού (αυτός ο όγκος δεν συνιστάται υπερβαίνω). Το φάρμακο εγχέεται ενδοφλεβίως αργά (πάνω από 3-4 λεπτά) και η εισαγωγή θα πρέπει να πραγματοποιηθεί εντός 20 λεπτών μετά την προετοιμασία του διαλύματος.

Το διάλυμα Amoxiclav μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για ενδοφλέβια έγχυση. Σε αυτήν την περίπτωση, τα παρασκευασμένα διαλύματα που περιέχουν 1200 mg (1000 mg + 200 mg) ή 600 mg (500 mg + 100 mg) του φαρμάκου αραιώνονται περαιτέρω σε 100 ml ή 50 ml του διαλύματος έγχυσης, αντίστοιχα. Η διάρκεια της έγχυσης φτάνει τα 30-40 λεπτά.

Η χρήση των παρακάτω υγρών στους συνιστώμενους όγκους σάς επιτρέπει να διατηρείτε τις απαραίτητες συγκεντρώσεις αμοξικιλλίνης στα διαλύματα έγχυσης. Οι περίοδοι σταθερότητάς τους ποικίλλουν και είναι:

  • για ενέσιμο νερό: 4 ώρες στους 25 ° C και 8 ώρες στους 5 ° C ·
  • για διαλύματα χλωριούχου νατρίου και χλωριούχου ασβεστίου για ενδοφλέβια έγχυση: 3 ώρες στους 25 ° C ·
  • για γαλακτικό διάλυμα Ringer για ενδοφλέβια έγχυση: 3 ώρες στους 25 ° C.
  • για διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% για ενδοφλέβια έγχυση: 4 ώρες στους 25 ° C και 8 ώρες στους 5 ° C.

Το διάλυμα Amoxiclav δεν πρέπει να αναμιγνύεται με διαλύματα όξινου ανθρακικού νατρίου, δεξτράνης ή δεξτρόζης. Πρέπει να χορηγούνται μόνο σαφείς λύσεις. Απαγορεύεται η κατάψυξη του παρασκευασμένου διαλύματος..

Παρενέργειες

Η χρήση του Amoxiclav μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών:

  • Αιματοποιητικό σύστημα: αναιμία, ηωσινοφιλία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία.
  • Πεπτικό σύστημα: διάρροια, μετεωρισμός, γαστρίτιδα, ναυτία, δυσπεψία, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα, ανορεξία, εντεροκολίτιδα, έμετος.
  • Νευρικό σύστημα: άγχος, ακατάλληλη συμπεριφορά, υπερβολική διέγερση, επιληπτικές κρίσεις, σύγχυση, αϋπνία, υπερκινητικότητα, ζάλη, κεφαλαλγία.
  • Δέρμα: κνίδωση, οίδημα, εξάνθημα λιγότερο συχνά - απολεπιστική δερματίτιδα, επιδερμική τοξική νεκρόλυση, σύνδρομο Stevens-Johnson, πολύμορφο ερύθημα.
  • Ουροποιητικό σύστημα: διάμεση νεφρίτιδα, αιματουρία.

Είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθεί υπερμόλυνση (συμπεριλαμβανομένης της καντιντίασης).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παρενέργειες στο πλαίσιο της χρήσης του Amoxiclav είναι ήπιες και παροδικές..

Υπερβολική δόση

Δεν υπάρχουν αναφορές ότι η υπερβολική δόση του Amoxiclav προκαλεί σοβαρές απειλητικές για τη ζωή παρενέργειες ή θάνατο..

Τις περισσότερες φορές, η υπερβολική δόση εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως διαταραχές του ισοζυγίου νερού και ηλεκτρολυτών και διαταραχές στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα (έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος). Μερικές φορές η λήψη αμοξικιλλίνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κρυσταλλουρίας και στο μέλλον - νεφρική ανεπάρκεια. Τα άτομα με νεφρική δυσλειτουργία ή εκείνα που λαμβάνουν υψηλές δόσεις του φαρμάκου μπορεί να έχουν επιληπτικές κρίσεις.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του Amoxiclav, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ειδικού ο οποίος, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφεί συμπτωματική θεραπεία. Εάν το Amoxiclav λήφθηκε πριν από λιγότερο από 4 ώρες, συνιστάται η πλύση στομάχου και η λήψη ενεργού άνθρακα για τη μείωση της απορρόφησης. Τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου απεκκρίνονται καλά από το σώμα μέσω αιμοκάθαρσης.

Ειδικές Οδηγίες

Η λήψη του Amoxiclav με τα γεύματα μειώνει την πιθανότητα παρενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ελεγχθούν οι λειτουργίες του ήπατος, της αιματοποίησης και των νεφρών.

Στο πλαίσιο της σοβαρής νεφρικής δυσλειτουργίας, ο γιατρός πρέπει να προσαρμόσει το δοσολογικό σχήμα ή να αυξήσει το διάστημα μεταξύ της λήψης του φαρμάκου.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και σύνθετων μηχανισμών

Εάν, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, ο ασθενής διαγνωστεί με ανεπιθύμητες ενέργειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα (για παράδειγμα, σπασμούς ή ζάλη), συνιστάται να αποφεύγετε την οδήγηση οχημάτων και την εκτέλεση εργασιών που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και άμεσες ψυχοκινητικές αντιδράσεις.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Κατά τη διάρκεια πειραμάτων σε ζώα, η βλάβη της λήψης του Amoxiclav κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η επίδραση του φαρμάκου στην εμβρυϊκή ανάπτυξη του εμβρύου δεν έχουν επιβεβαιωθεί. Μια μόνο μελέτη σε γυναίκες με πρόωρη ρήξη των μεμβρανών διαπίστωσε ότι η προφυλακτική χρήση ενός συνδυασμού αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο νεκρωτικής εντεροκολίτιδας σε νεογέννητα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, η χρήση του Amoxiclav συνιστάται μόνο εάν τα πιθανά οφέλη της θεραπείας για τη μητέρα υπερτερούν σημαντικά των πιθανών κινδύνων για την υγεία του εμβρύου και του παιδιού. Το κλαβουλανικό οξύ και η αμοξικιλλίνη σε μικρές συγκεντρώσεις προσδιορίζονται στο μητρικό γάλα. Σε βρέφη που θηλάζουν, μπορεί να αναπτυχθεί διάρροια, ευαισθητοποίηση, καντιντίαση των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας, επομένως, εάν είναι απαραίτητη η θεραπεία με το φάρμακο, συνιστάται η διακοπή του θηλασμού.

Με μειωμένη νεφρική λειτουργία

Συνιστάται σε ασθενείς με μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (CC ποικίλλει από 10 έως 30 ml / min) να λαμβάνουν Amoxiclav 1 δισκίο (δόση 500 mg / 125 mg ή 250 mg / 125 mg, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου) κάθε 12 ώρες, και με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (το CC είναι μικρότερο από 10 ml / min) - 1 δισκίο (δόση 500 mg / 125 mg ή 250 mg / 125 mg, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου) κάθε 24 ώρες.

Η πρώτη δόση διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση με CC 10-30 ml / min είναι 1000 mg / 200 mg και μετά - 500 mg / 100 mg κάθε 12 ώρες. Με CC λιγότερο από 10 ml / min, η πρώτη δόση διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση είναι 1000 mg / 200 mg, στη συνέχεια 500 mg / 100 mg κάθε 24 ώρες.

Με την ανουρία, το διάστημα μεταξύ των δόσεων του Amoxiclav αυξάνεται σε 48 ώρες ή περισσότερο.

Για παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας

Συνιστάται σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία να λαμβάνουν το Amoxiclav με προσοχή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιείται τακτική παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας.

Χρήση σε ηλικιωμένους

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν χρειάζονται προσαρμογή της δοσολογίας.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η λήψη ασκορβικού οξέος μαζί με το Amoxiclav βελτιώνει την απορρόφηση των δραστικών συστατικών του και η λήψη αμινογλυκοσίδων, αντιόξινων, καθαρτικών, γλυκοζαμίνης - μειώνει την απορρόφησή τους. Η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), διουρητικών, φαινυλοβουταζόνης, αλλοπουρινόλης και άλλων φαρμάκων που είναι αναστολείς της σωληναριακής έκκρισης (προβενεσίδη) αυξάνει το επίπεδο της αμοξικιλλίνης στο σώμα (η απέκκριση του κλαβουλανικού οξέος πραγματοποιείται κυρίως μέσω σπειραματικής διήθησης). Ο συνδυασμός Amoxiclav και probenecid μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση και επιμονή στο αίμα της συγκέντρωσης της αμοξικιλλίνης, αλλά όχι στο clavulanic acid, επομένως απαγορεύεται η ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων.

Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης, κλαβουλανικού οξέος και μεθοτρεξάτης ενισχύει τις τοξικές ιδιότητες της μεθοτρεξάτης. Η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με αλλοπουρινόλη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αλλεργικών δερματικών αντιδράσεων. Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του Amoxiclav σε συνδυασμό με τη δισουλφιράμη.

Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος μειώνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, ο μεταβολισμός των οποίων οδηγεί στο σχηματισμό παρα-αμινοβενζοϊκού οξέος, και όταν λαμβάνεται με αιθινυλοιστραδιόλη, αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας.

Στη βιβλιογραφία, υπάρχουν μεμονωμένες αναφορές για αύξηση της διεθνούς ομαλοποιημένης αναλογίας (INR) σε ασθενείς κατά τη λήψη αμοξικιλλίνης και βαρφαρίνης ή ακενοκουμαρόλης. Εάν είναι απαραίτητο να συνδυαστεί το Amoxiclav με αντιπηκτικά, συνιστάται τακτική παρακολούθηση του χρόνου INR ή προθρομβίνης κατά τη διακοπή ή την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής, καθώς η δόση των αντιπηκτικών που λαμβάνονται από το στόμα μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή..

Η συγχορήγηση αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος με ριφαμπικίνη μπορεί να οδηγήσει σε αμοιβαία αποδυνάμωση του αντιβακτηριακού αποτελέσματος. Το Amoxiclav δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται ακόμη και μία φορά σε συνδυασμό με βακτηριοστατικά αντιβιοτικά (τετρακυκλίνες, μακρολίδες) και σουλφοναμίδια λόγω πιθανής μείωσης της αποτελεσματικότητας της αμοξικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος.

Η λήψη του φαρμάκου οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας των στοματικών αντισυλληπτικών. Σε ασθενείς που λαμβάνουν μυκοφαινολάτη μοφετίλ, μετά την έναρξη της θεραπείας με Amoxiclav, παρατηρείται μείωση της περιεκτικότητας του ενεργού μεταβολίτη - μυκοφαινολικού οξέος - στο σώμα πριν από τη λήψη της επόμενης δόσης του φαρμάκου κατά περίπου 50%. Οι μεταβολές στη συγκέντρωσή του ενδέχεται να μην αντικατοπτρίζουν με ακρίβεια τις συνολικές αλλαγές στην έκθεση σε έναν δεδομένο μεταβολίτη..

Αναλογικά

Τα ανάλογα του Amoxiclav είναι:

  • Όσον αφορά τη δραστική ουσία - Bactoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoxivan;
  • Με τον μηχανισμό δράσης - Libaccil, Oxamp, Santaz, Ampiox, Tazocin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής των δισκίων και του διαλύματος είναι 2 χρόνια. Φυλάσσετε σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Η διάρκεια ζωής της τελικής ανάρτησης είναι 7 ημέρες. Το τελικό εναιώρημα αποθηκεύεται στους 2-8 ° C.

Προϋποθέσεις διανομής από φαρμακεία

Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Κριτικές για Amoxiclav

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί και οι ασθενείς αφήνουν θετικά σχόλια για το Amoxiclav. Αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα αυτού του αντιβακτηριακού φαρμάκου στη θεραπεία αναπνευστικών ασθενειών, και όχι μόνο οι ενήλικες, αλλά και τα παιδιά μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία. Υπάρχουν αναφορές καλών αποτελεσμάτων θεραπείας με Amoxiclav για μολυσματικές ασθένειες του γεννητικού συστήματος, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα. Για ενήλικες ασθενείς, το φάρμακο συνταγογραφείται συνήθως σε δόση 875 mg / 125 mg και με τη σωστή επιλογή της δόσης, τα δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου εξαλείφονται αρκετά γρήγορα. Ωστόσο, οι ασθενείς αναφέρουν ότι μετά από μια θεραπεία με αντιβιοτικά, αξίζει να ληφθούν φάρμακα που είναι υπεύθυνα για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας..

Οι γονείς μιλούν επίσης θετικά για την ανάρτηση Amoxiclav, την οποία αρέσουν στα παιδιά λόγω της ευχάριστης γεύσης και της ευκολίας στη χρήση..

Τιμή για Amoxiclav στα φαρμακεία

Η κατά προσέγγιση τιμή για το Amoxiclav με τη μορφή δισκίων με δόση 875 mg / 125 mg είναι 401-436 ρούβλια (η συσκευασία περιέχει 14 τεμ.), Με δόση 500 mg / 125 mg - 330-399 ρούβλια (η συσκευασία περιέχει 15 τεμ.), Δοσολογία 250 mg / 125 mg - 170-224 ρούβλια (η συσκευασία περιέχει 15 τεμ.). Μπορεί να αγοραστεί σκόνη για παρασκευή εναιωρήματος για στοματική χορήγηση με δόση 400 mg / 57 mg για περίπου 158-273 ρούβλια, δοσολογία 250 mg / 62,5 mg - για 212-299 ρούβλια, δόση 125 mg / 31,25 mg - 99-123 ρούβλια... Η κόνις για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος με δόση 1000 mg / 200 mg θα κοστίσει περίπου 675-862 ρούβλια, με δόση 500 mg / 100 mg - 465-490 ρούβλια (κάθε συσκευασία περιέχει 5 φιάλες).