Αμοξικιλλίνη - οδηγίες χρήσης, ανάλογα, σχόλια, τιμή

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Το φάρμακο αμοξικιλλίνη

Έντυπα έκδοσης

Η αμοξικιλλίνη διατίθεται στις ακόλουθες μορφές:
1. Κάψουλες των 250 mg (16 τεμάχια ανά συσκευασία).
2. Κάψουλες των 500 mg (16 τεμάχια ανά συσκευασία).
3. Κόκκοι σε φιάλη (για προετοιμασία εναιωρήματος).

Όλες οι μορφές αμοξικιλλίνης λαμβάνονται από το στόμα. η εισαγωγή αυτού του αντιβιοτικού με τη μορφή ενέσεων (ενέσεις) δεν παρέχεται.

Αμοξικιλλίνη - οδηγίες χρήσης

Ενδείξεις

Αντενδείξεις

  • Αλλεργικές παθήσεις (αλλεργικός πυρετός, βρογχικό άσθμα, αλλεργία στις πενικιλίνες)
  • ηπατική ανεπάρκεια;
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
  • δυσβολία;
  • λεμφοκυτταρική λευχαιμία
  • Θηλασμός.

Παρενέργειες

1. Αλλεργικές αντιδράσεις (αλλεργική ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, κνίδωση · σε σπάνιες περιπτώσεις - πιο σοβαρές εκδηλώσεις αλλεργιών, έως αναφυλακτικό σοκ).
2. Αρνητική επίδραση στα πεπτικά όργανα (δυσβολία, ναυτία, έμετος, διαταραχές της γεύσης, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, διάρροια κ.λπ.).
3. Επίδραση στο νευρικό σύστημα (αϋπνία, διέγερση, άγχος, κατάθλιψη, πονοκέφαλοι, ζάλη, σπασμοί).

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της αμοξικιλλίνης, ιδιαίτερα οι αντιδράσεις από το νευρικό σύστημα, είναι σπάνιες..

Θεραπεία με αμοξικιλλίνη

Δοσολογία αμοξικιλλίνης
Η συνήθης δόση αμοξικιλλίνης για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών (βάρους άνω των 40 κιλών) είναι 500 mg 3 φορές την ημέρα. Αλλά σε κάθε περίπτωση, η δόση καθορίζεται από τον γιατρό, και εάν είναι απαραίτητο (στην περίπτωση σοβαρών ασθενειών) μπορεί να αυξηθεί στα 750-1000 mg 3 φορές την ημέρα, και ακόμη περισσότερο. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια πρόσληψη για ενήλικες είναι 6 g.

Για ορισμένες ασθένειες, χρησιμοποιείται μια μη τυπική δοσολογία αμοξικιλλίνης. Για παράδειγμα, στην οξεία γονόρροια, στους άνδρες συνταγογραφούνται 3 g του φαρμάκου μία φορά. Στις γυναίκες χορηγείται η ίδια δόση δύο φορές. Με τον τυφοειδή πυρετό, η αμοξικιλλίνη χρησιμοποιείται σε υψηλή δόση: 1,5-2 g 3 φορές την ημέρα. Με τη λεπτοσπείρωση, χρησιμοποιούνται επίσης υψηλές δόσεις του φαρμάκου: 500-750 mg 4 φορές την ημέρα.

Μετά την εξαφάνιση των εξωτερικών σημείων οποιασδήποτε ασθένειας, η θεραπεία με αμοξικιλλίνη συνεχίζεται για άλλες 2-3 ημέρες, προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της λοίμωξης. Κατά μέσο όρο, η πορεία της θεραπείας είναι 5 έως 12 ημέρες.

Οδηγίες για τη χρήση της αμοξικιλλίνης για παιδιά

Εναιώρημα αμοξικιλλίνης

Ενδείξεις

Αντενδείξεις

  • Ατομική δυσανεξία στο φάρμακο
  • αλλεργική διάθεση και άλλες αλλεργικές ασθένειες
  • εντερική δυσβολία;
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
  • λεμφοκυτταρική λευχαιμία
  • σοβαρή ηπατική νόσος.

Δοσολογία αμοξικιλλίνης για παιδιά

Η αμοξικιλλίνη, όπως και οποιοδήποτε άλλο αντιβιοτικό, πρέπει να συνταγογραφείται σε παιδιά μόνο από γιατρό. Ορίζει επίσης τη δόση του φαρμάκου, ανάλογα με την ηλικία και το βάρος του παιδιού, και τη σοβαρότητα της νόσου..

Κατά μέσο όρο, οι δόσεις της αμοξικιλλίνης για τα παιδιά είναι οι εξής:
1. Παιδιά κάτω των 2 ετών - 20 mg / kg σωματικού βάρους / ημέρα. Αυτή η δόση χωρίζεται σε 3 δόσεις.
2. Παιδιά 2-5 ετών - 125 mg (δηλ. 1/2 κουταλιά εναιωρήματος) 3 φορές την ημέρα.
3. Παιδιά ηλικίας 5-10 ετών - 250 mg (1 μεζούρα εναιωρήματος) 3 φορές την ημέρα.

Για νεογέννητα και πρόωρα μωρά, ο γιατρός συνταγογραφεί αμοξικιλλίνη αυστηρά μεμονωμένα, σε μικρή δόση, με παρατεταμένα διαστήματα μεταξύ δόσεων του φαρμάκου.

Αμοξικιλλίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται μόνο εάν το επιδιωκόμενο όφελος αυτού του φαρμάκου για τη μητέρα υπερτερεί της πιθανότητας βλάβης στο έμβρυο. Παρόλο που δεν έχουν καταγραφεί περιπτώσεις αρνητικής επίδρασης της αμοξικιλλίνης στην πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού, δεν έχουν διεξαχθεί ειδικές μελέτες για αυτό το θέμα. Επομένως, οι γιατροί προτιμούν να μην αναλαμβάνουν κινδύνους..

Και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η αμοξικιλλίνη αντενδείκνυται για τη μητέρα: διεισδύει στο μητρικό γάλα και μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις στο μωρό ή παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Αμοξικιλλίνη για στηθάγχη

Με πυώδεις μορφές στηθάγχης (θυλακιώδες και δακτύλιο), η αμοξικιλλίνη συχνά συνταγογραφείται ως αποτελεσματικό φάρμακο με μικρό αριθμό παρενεργειών. Η αποτελεσματικότητα της αμοξικιλλίνης στη στηθάγχη οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η ασθένεια προκαλείται συχνότερα από το σταφυλόκοκκο - ένα μικρόβιο ευαίσθητο στις επιδράσεις αυτού του αντιβιοτικού.

Αν και για άλλες ασθένειες, η αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται στον ασθενή ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, για στηθάγχη αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μετά τα γεύματα, προκειμένου να παραταθεί η άμεση επίδρασή του στις φλεγμονώδεις αμυγδαλές.
Περισσότερα για τον πονόλαιμο

Αμοξικιλλίνη και αλκοόλ

Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ (Amoxiclav)

Υπάρχει ένα φάρμακο στο οποίο η αμοξικιλλίνη συνδυάζεται με κλαβουλανικό οξύ. Αυτό το φάρμακο ονομάζεται κλοβουλανική αμοξικιλλίνη ή Amoxiclav ή Augmentin. Θυμόμαστε ότι η αμοξικιλλίνη στο ανθρώπινο σώμα δεν είναι αρκετά σταθερή λόγω της δράσης του ενζύμου πενικιλινάσης. Το κλαβουλανικό οξύ έχει την ιδιότητα του αποκλεισμού αυτού του ενζύμου, έτσι ώστε η αμοξικιλλίνη να μην διασπάται και δρα στα επιβλαβή βακτήρια για περισσότερο από το συνηθισμένο. Το Amoxiclav δικαίως θεωρείται ισχυρότερο φάρμακο από την αμοξικιλλίνη.
Ενδείξεις για τη χρήση του Amoxiclav:

  • Βακτηριακές λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (πνευμονία, βρογχίτιδα, απόστημα πνευμόνων, υπεζωκοτικό εμπύημα).
  • Λοιμώξεις αυτιών, λαιμού και μύτης (μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, μετωπική ιγμορίτιδα).
  • Λοιμώξεις των ουροποιητικών και γεννητικών οργάνων (πυελονεφρίτιδα, πυελίτιδα, προστατίτιδα, σαλπιγγίτιδα, απόστημα ωοθηκών, ενδομητρίτιδα, σηψαία μετά τον τοκετό, σηπτική άμβλωση, γονόρροια, chancre κ.λπ.).
  • Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών μορίων (απόστημα, φλέγμα, ερυσίπελα, μολυσμένες πληγές).
  • Οστεομυελίτιδα.
  • Μετεγχειρητικές λοιμώξεις και πρόληψή τους.

Μορφές απελευθέρωσης του Amoxiclav:
1. Δισκία των 375 mg και 625 mg (η περιεκτικότητα σε αμοξικιλλίνη αναφέρεται σε mg).
2. Κόνις για την παρασκευή εναιωρήματος με συγκέντρωση του φαρμάκου 156 mg / 5 ml και 312 mg / 5 ml.
3. Κόνις για εισπνοή 600 mg ανά συσκευασία και 1,2 g ανά συσκευασία.

Η δοσολογία του Amoxiclav υπολογίζεται σύμφωνα με την αμοξικιλλίνη, καθώς αυτό είναι το αντιβιοτικό που είναι η δραστική ουσία στο παρασκεύασμα..
Περισσότερα για το Amoxiclav

Αναλογικά

Κριτικές

Σχεδόν όλες οι διαθέσιμες κριτικές στο Διαδίκτυο σχετικά με το αντιβιοτικό αμοξικιλλίνη είναι θετικές. Οι ασθενείς σημειώνουν μια γρήγορη επίδραση από τη λήψη του φαρμάκου, την ευκολία χρήσης (η λήψη δεν εξαρτάται από το χρόνο του φαγητού), πλήρης ανάρρωση από υπάρχουσες ασθένειες στο τέλος της πορείας της θεραπείας.

Ένα μικρό ποσοστό αρνητικών ανασκοπήσεων, στις οποίες οι ασθενείς παραπονιούνται ότι το φάρμακο "δεν βοήθησε", οφείλεται στο γεγονός ότι η αμοξικιλλίνη, αν και είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος, δεν είναι παντοδύναμη και δεν είναι όλα τα βακτήρια ευαίσθητα στη δράση του. Επομένως, συνιστάται να εξεταστεί ο ασθενής πριν συνταγογραφηθεί αυτό το αντιβιοτικό: απομονώστε τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και ελέγξτε την ευαισθησία του στο φάρμακο. Αλλά αυτές οι μελέτες διαρκούν πολύ καιρό, και συνήθως διεξάγονται σε σταθερές συνθήκες. Στην πράξη, ο γιατρός, επιδιώκοντας να μετριάσει την κατάσταση του ασθενούς, συνταγογραφεί θεραπεία χωρίς εξέταση, εν μέρει «τυχαία» και μερικές φορές κάνει λάθη. Οι ασθενείς, από την άλλη πλευρά, θεωρούν την έλλειψη αποτελέσματος της θεραπείας με την έλλειψη του φαρμάκου - αυτή η γνώμη είναι λανθασμένη..

Που να αγορασετε την αμοξικιλλίνη?

Η αμοξικιλλίνη δεν είναι ακριβό φάρμακο. Η τιμή του σε κάψουλες, ανάλογα με τη δοσολογία, κυμαίνεται από 37 - 99 ρούβλια.

Η τιμή των κόκκων για την παρασκευή εναιωρήματος αμοξικιλλίνης σε διάφορα φαρμακεία κυμαίνεται από 89 έως 143 ρούβλια.

Αμοξικιλλίνη (κάψουλες, 500 mg, Medopharm Pvt. Ltd.)

Οδηγίες

  • Ρωσική
  • қazaқsha

Εμπορική ονομασία

Διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα

Φόρμα δοσολογίας

Κάψουλες 250mg και 500mg

Σύνθεση

Μια κάψουλα περιέχει

δραστική ουσία - αμοξικιλλίνη 250mg και 500mg

(ως τριένυδρη αμοξικιλλίνη 287mg και 574mg),

έκδοχα: στεατικό μαγνήσιο, λαουρυλοθειικό νάτριο, γλυκολικό άμυλο νατρίου,

κάψουλα ζελατίνης: καθαρό νερό, θειικό λαυρυλικό νάτριο, ποβιδόνη, βρονοπόλη, ζελατίνη,

καπάκι καψακίου (κόκκινο-καφέ): μπλε γυαλιστερό FCF (E133), Ponceau 4 R (E124), διοξείδιο του τιτανίου (E171),

σώμα καψακίου (κίτρινο): διοξείδιο του τιτανίου (E171), κίτρινο κινολίνη (E104), ponceau 4 R (E124),

φαρμακευτική μελάνη: Shellac-NF, απόλυτη αλκοόλη, ισοπροπυλική αλκοόλη, βουτανόλη, προπυλενογλυκόλη, μαύρο οξείδιο του σιδήρου (E-172).

Περιγραφή

Κάψουλες σκληρής ζελατίνης, μεγέθους 1, με αδιαφανές κίτρινο σώμα και κόκκινο-καφέ καπάκι. Στη μία πλευρά του καψακίου με μαύρο μελάνι είναι τυπωμένο το "AMOXI 250", από την άλλη - οι επιγραφές: το λογότυπο της εταιρείας Troge Medical GmbH, συμπεριλαμβανομένου του κεφαλιού ενός αετού και του λογότυπου "Troge" (για κάψουλες 250 mg)

Κάψουλες σκληρής ζελατίνης, μεγέθους 0, με αδιαφανές κίτρινο σώμα και κόκκινο-καφέ καπάκι. Στη μία πλευρά του καψακίου με μαύρο μελάνι είναι τυπωμένο το "AMOXI 500", από την άλλη - οι επιγραφές: το λογότυπο της εταιρείας "Troge Medical GmbH", συμπεριλαμβανομένου του κεφαλιού ενός αετού και του λογότυπου "Troge" (για κάψουλες 500 mg)

Περιεκτικότητα σε κάψουλα - λευκή ή υπόλευκη κοκκώδης σκόνη

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αντιβακτηριακά φάρμακα για συστηματική χρήση

Αντιβακτηριακά φάρμακα βήτα-λακτάμης - πενικιλλίνες

Πενικιλίνες ευρέος φάσματος

Κωδικός ATX J01CA04

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Η αμοξικιλλίνη απορροφάται γρήγορα μετά από χορήγηση από το στόμα. Η επίδραση της τροφής στην απορρόφηση της αμοξικιλλίνης από δισκία και εναιωρήματα έχει μελετηθεί μερικώς. Η αμοξικιλλίνη διεισδύει εύκολα στους περισσότερους ιστούς και τα σωματικά υγρά, με εξαίρεση τον εγκέφαλο και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, εκτός εάν φλεγμονή των μηνιγγιών. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της αμοξικιλλίνης από το σώμα είναι 1 ώρα. Το μεγαλύτερο μέρος της Αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα, συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος στο αίμα κατά 20%.

Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα μετά από από του στόματος χορήγηση 250 mg και 500 mg αμοξικιλλίνης παρατηρείται μετά από 1-2 ώρες και είναι περίπου 3,5 μg / ml - 5 μg / ml και 5,5 μg / ml - 7,5 μg / ml, αντίστοιχα. Περίπου το 60% της αμοξικιλλίνης μετά την από του στόματος χορήγηση εκκρίνεται από τα νεφρά εντός 6-8 ωρών.

Φαρμακοδυναμική

Η αμοξικιλλίνη είναι ένας βακτηριοκτόνος παράγοντας ευρέος φάσματος από την ομάδα των ημι-συνθετικών πενικιλλινών. Παραβιάζει τη σύνθεση της πεπτιδογλυκάνης κατά τη διάρκεια της διαίρεσης και της ανάπτυξης, προκαλεί λύση βακτηρίων.

Η αμοξικιλλίνη είναι δραστική έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών.

Ενδείξεις χρήσης

Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο:

- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

- λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών

- αναπνευστικές λοιμώξεις

- λοιμώξεις της γονόρροιας και του ουροποιητικού συστήματος

Εφαρμόστε αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας!

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Οι κάψουλες αμοξικιλλίνης λαμβάνονται μεταξύ των γευμάτων με ένα ποτήρι νερό. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου, την ηλικία του ασθενούς, την πορεία της θεραπείας.

Η συνήθης δόση Amoxicillin για ενήλικες είναι 250 mg-500 mg 3 φορές την ημέρα, με σοβαρή πορεία λοίμωξης 750 mg - 1,0 g 3 φορές την ημέρα.

Η πορεία της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες, με στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις - όχι περισσότερο από 10 ημέρες.

Για τη θεραπεία της απλής γονόρροιας, 3,0 g του φαρμάκου συνταγογραφούνται μία φορά (σε συνδυασμό με προβενεσίδη).

Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία

Αμοξικιλλίνη

Αμοξικιλλίνη: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Λατινική ονομασία: Αμοξικιλλίνη

Κωδικός ATX: J01CA04

Δραστικό συστατικό: αμοξικιλλίνη (αμοξικιλλίνη)

Παραγωγός: Βιοχημικός, JSC (Ρωσία), Dalkhimfarm (Ρωσία), Organika, JSC (Ρωσία), STI-MED-SORB (Ρωσία), Hemofarm (Σερβία)

Περιγραφή και ενημέρωση φωτογραφιών: 09/16/2019

Τιμές στα φαρμακεία: από 31 ρούβλια.

Αμοξικιλλίνη - αντιβακτηριακό φάρμακο, ημι-συνθετική πενικιλίνη.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Δοσολογικές μορφές αμοξικιλλίνης:

  • δισκία: σχεδόν λευκό ή λευκό, επίπεδο-κυλινδρικό, με διαχωριστική γραμμή και λοξότμητο (10 τεμ. ή 20 τεμ. σε κυψέλες, σε κουτί από χαρτόνι 1, 2, 5, 10, 50 ή 100 συσκευασίες. 24 τεμ. σε γυάλινα βάζα σκούρου χρώματος, σε κουτί από χαρτόνι 1 κουτί, 20 τεμ. σε κουτιά ή μπουκάλια πολυμερούς, σε κουτί από χαρτόνι 1 κουτί ή μπουκάλι).
  • κάψουλες: ζελατινώδη; σε δόση 250 mg - μέγεθος Νο. 2, με σκούρο πράσινο καπάκι και λευκό με κίτρινη απόχρωση του σώματος, σε δόση 500 mg - μέγεθος Νο. 0, με κόκκινο καπάκι και κίτρινο σώμα. μέσα στις κάψουλες υπάρχει μια κοκκώδης σκόνη με χρώμα από ανοιχτό κίτρινο έως λευκό, επιτρέπεται η συσσώρευση του (250 mg το καθένα: 8 τεμ. σε κυψέλες, σε κουτί από χαρτόνι 2 κυψέλες, 10 τεμ. σε κυψέλες, σε κουτί από χαρτόνι 1 ή 2 συσκευασίες 10 ή 20 τεμάχια σε κουτί, σε κουτί από χαρτόνι 1 κουτί, 500 mg το καθένα: 8 τεμάχια σε κυψέλες, σε κουτί από χαρτόνι 2 κυψέλες, 8 κομμάτια σε λωρίδα κυψέλης, σε κουτί από χαρτόνι 1 ή 2 συσκευασίες. 10 τεμ. Σε κυψέλες, σε κουτί από χαρτόνι 1, 2, 50 ή 100 συσκευασίες).
  • κόκκοι για την παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα: κοκκώδης σκόνη από λευκό με κίτρινη απόχρωση σε λευκό, μετά από διάλυση σε νερό - ένα κιτρινωπό εναιώρημα με φρουτώδη οσμή (40 g το καθένα σε σκούρα γυάλινα μπουκάλια χωρητικότητας 100 ml, σε κουτί από χαρτόνι περιλαμβάνεται 1 φιάλη με κουτάλι μέτρησης με βαθμονόμηση 2,5 ml και 5 ml).

1 δισκίο περιέχει:

  • δραστική ουσία: τριένυδρη αμοξικιλλίνη (σε όρους αμοξικιλλίνης) - 250 mg ή 500 mg.
  • βοηθητικά συστατικά: άμυλο πατάτας, στεατικό μαγνήσιο, πολυσορβικό-80 (tween-80), τάλκης.

1 κάψουλα περιέχει:

  • δραστική ουσία: τριένυδρη αμοξικιλλίνη - 286,9 mg ή 573,9 mg, που αντιστοιχεί στην περιεκτικότητα 250 mg ή 500 mg αμοξικιλλίνης.
  • βοηθητικά συστατικά: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη PH 102, στεατικό μαγνήσιο, διοξείδιο του τιτανίου (E171), ζελατίνη.

Επιπλέον, ως μέρος του κελύφους της κάψουλας:

  • μέγεθος 2: καπάκι - κίτρινη βαφή κινολίνης (E104), ινδική καρμίνη (E132), κίτρινη βαφή σώματος - κινολίνη (E104).
  • μέγεθος αριθ. 0: καπάκι - κίτρινη βαφή ηλιοβασιλέματος (E110), βαφή αζωρουβίνης (E122), κίτρινη βαφή σώματος - οξείδιο σιδήρου (E172).

5 ml τελικού εναιωρήματος (2 g κόκκων) περιέχει:

  • δραστική ουσία: τριένυδρη αμοξικιλλίνη (σε όρους αμοξικιλλίνης) - 250 mg.
  • βοηθητικά συστατικά: διένυδρο σακχαρινικό νάτριο, σακχαρόζη, σιμεθικόνη S184, βενζοϊκό νάτριο, κόμμι γκουάρ, διένυδρο κιτρικό νάτριο, γεύση φράουλας, γεύση βατόμουρου, γεύση βρώσιμου λουλουδιού πάθους.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η αμοξικιλλίνη είναι μια ημι-συνθετική πενικιλίνη, ένα αντιβακτηριακό βακτηριοκτόνο ανθεκτικό φάρμακο με ευρύ φάσμα δράσης. Ο μηχανισμός δράσης οφείλεται στην ικανότητα της αμοξικιλλίνης να προκαλεί λύση βακτηρίων, να αναστέλλει τη τρανσπεπτιδάση και να διακόπτει τη σύνθεση της υποστηρικτικής πρωτεΐνης της πεπτιδογλυκάνης του κυτταρικού τοιχώματος κατά τη διάρκεια της διαίρεσης και της ανάπτυξης.

Η ευαισθησία στο φάρμακο αποδεικνύεται από θετικούς κατά gram και αρνητικούς κατά gram μικροοργανισμούς.

Η αμοξικιλλίνη είναι δραστική έναντι των ακόλουθων βακτηρίων:

  • αερόβια θετικά κατά gram βακτήρια: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (εκτός από τα στελέχη που παράγουν πενικιλινάση), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (συμπεριλαμβανομένου του Streptococcus pneumoniae)
  • αερόβια gram-αρνητικά βακτήρια: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerabis, Proteteus; Proteusus
  • Άλλα: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Οι μικροοργανισμοί που παράγουν πενικιλινάση και άλλες β-λακταμάσες δεν είναι ευαίσθητοι στο φάρμακο, καθώς οι β-λακταμάσες καταστρέφουν την αμοξικιλλίνη.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η αμοξικιλλίνη απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως (93%). Η απορρόφηση δεν επηρεάζεται από την ταυτόχρονη πρόσληψη τροφής, το φάρμακο δεν καταστρέφεται στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. Η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται μετά από 1-2 ώρες και είναι 0,0015-0,003 mg / ml μετά τη λήψη δόσης 125 mg και 0,0035-0,005 mg / ml μετά τη λήψη δόσης 250 mg. Το κλινικό αποτέλεσμα αρχίζει να αναπτύσσεται σε 1 / 4-1 / 2 ώρες και διαρκεί 8 ώρες.

Έχει μεγάλο όγκο διανομής. Το επίπεδο συγκέντρωσης αυξάνεται ανάλογα με τη δόση του φαρμάκου. Υψηλές συγκεντρώσεις αμοξικιλλίνης βρίσκονται στο πλάσμα, τα υπεζωκότα και τα περιτοναϊκά υγρά, τα πτύελα, τις βρογχικές εκκρίσεις, τους ιστούς των πνευμόνων και των οστών, τους εντερικούς βλεννογόνους, τα ούρα, τον προστάτη, τα γυναικεία γεννητικά όργανα, τον λιπώδη ιστό, το υγρό του μέσου ωτός και το περιεχόμενο των κυψελών του δέρματος. Διεισδύει στον εμβρυϊκό ιστό, με φυσιολογική ηπατική λειτουργία - στη χοληδόχο κύστη, όπου η περιεκτικότητά του μπορεί να υπερβεί τη συγκέντρωση στο πλάσμα κατά 2-4 φορές. Στην πυώδη έκκριση των βρόγχων, κατανέμεται ελάχιστα. Όταν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η περιεκτικότητα σε αμοξικιλλίνη στα αγγεία του ομφάλιου λώρου και του αμνιακού υγρού είναι 25-30% του επιπέδου συγκέντρωσης στο πλάσμα του σώματος της γυναίκας.

Αποβάλλεται στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες. Το φράγμα αίματος-εγκεφάλου ξεπερνιέται ελάχιστα, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό κατά τη χρήση αμοξικιλλίνης για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας (φλεγμονή των μηνιγγών) δεν υπερβαίνει το 20%.

Σύνδεση πρωτεϊνών πλάσματος - 17%.

Μερικώς μεταβολίζεται για να σχηματίσει ανενεργούς μεταβολίτες.

Ημιζωή (Τ1/2) είναι 1-1,5 ώρες. Μέσω των νεφρών, το 50-70% απεκκρίνεται αμετάβλητο. Από αυτά, με σπειραματική διήθηση - 20%, σωληναριακή απέκκριση - 80%. Το 10-20% απεκκρίνεται μέσω των εντέρων.

Τ1/2 σε περίπτωση μειωμένης νεφρικής λειτουργίας με κάθαρση κρεατινίνης (CC) 15 ml / min ή λιγότερο, αυξάνεται έως και 8,5 ώρες.

Με αιμοκάθαρση, η αμοξικιλλίνη απομακρύνεται.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η αμοξικιλλίνη ενδείκνυται για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:

  • λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος - οξεία βρογχίτιδα, επιδείνωση χρόνιας βρογχίτιδας, βρογχοπνευμονία, πνευμονία λοβού.
  • Λοιμώξεις ΩΡΛ - ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, οξεία μέση ωτίτιδα.
  • λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών - δευτερογενείς μολυσμένες δερματώσεις, ερυσίπελα, ορμή;
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος - κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, γονόρροια.
  • γυναικολογικές λοιμώξεις - ενδομητρίτιδα, τραχηλίτιδα.
  • εντερικές λοιμώξεις - τυφοειδής πυρετός, παρατυφοειδής πυρετός, shigellosis (δυσεντερία), σαλμονέλλωση, φορείς σαλμονέλας.
  • πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (ως μέρος της συνδυαστικής θεραπείας).
  • κοιλιακές λοιμώξεις - εντεροκολίτιδα, περιτονίτιδα, χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα.
  • μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη
  • λιστερίωση (οξείες και λανθάνουσες μορφές)
  • λεπτοσπειρωση;
  • μπορρελίωση (νόσος του Lyme)
  • σήψη;
  • ενδοκαρδίτιδα (πρόληψη κατά τη διάρκεια οδοντιατρικών και άλλων μικρών χειρουργικών επεμβάσεων).

Αντενδείξεις

  • ηπατική ανεπάρκεια;
  • βρογχικό άσθμα;
  • πυρετός σανού;
  • λεμφοκυτταρική λευχαιμία
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
  • κολίτιδα λόγω χρήσης αντιβιοτικών (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού)
  • Θηλασμός;
  • υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, συμπεριλαμβανομένων των πενικιλλίνων, των κεφαλοσπορινών, των καρβαπενεμίων.
  • ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Πρόσθετες αντενδείξεις για ορισμένες μορφές αμοξικιλλίνης:

  • δισκία: αλλεργικές ασθένειες (συμπεριλαμβανομένης της αναμνηστικής), ηλικίας έως 10 ετών με σωματικό βάρος μικρότερο από 40 kg.
  • κάψουλες: ατοπική δερματίτιδα, ιστορικό νόσων του γαστρεντερικού σωλήνα, ηλικία έως 5 ετών.
  • κόκκοι: σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης, ανεπάρκεια σακχαράσης (ισομαλτάσης), δυσανεξία στη φρουκτόζη, ατοπική δερματίτιδα, ιστορικό ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Συνιστάται να συνταγογραφείτε Amoxicillin με προσοχή σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, ιστορικό αιμορραγίας, επιρρεπές στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού), κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Επιπλέον, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη χρήση δισκίων για τη θεραπεία ασθενών με ιστορικό ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα..

Οδηγίες για τη χρήση της αμοξικιλλίνης: μέθοδος και δοσολογία

Χάπια

Τα δισκία αμοξικιλλίνης λαμβάνονται από το στόμα με 100-200 ml νερού, πριν ή μετά τα γεύματα.

Ο γιατρός συνταγογραφεί τη δόση και την περίοδο θεραπείας ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τις κλινικές ενδείξεις..

Για ενήλικες και παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 40 κιλά άνω των 10 ετών, μια εφάπαξ δόση αμοξικιλλίνης είναι συνήθως 500 mg.

Για τη θεραπεία σοβαρών μορφών λοιμώξεων και επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων, στους ενήλικες συνταγογραφείται ημερήσια δόση 2250-3000 mg, χωρισμένη σε 3 δόσεις, παιδιά - με ρυθμό όχι περισσότερο από 60 mg ανά 1 κιλό βάρους του παιδιού ανά ημέρα, χωρισμένο σε 3 δόσεις.

Συνιστώμενη δοσολογία αμοξικιλλίνης:

  • οξεία μη επιπλοκή γονόρροια: 3000 mg, οι άνδρες το παίρνουν μία φορά, συνιστάται στις γυναίκες να επαναλάβουν τη δόση την επόμενη μέρα.
  • γυναικολογικές μολυσματικές ασθένειες, οξείες λοιμώξεις της χολής και γαστρεντερικής οδού (τυφοειδής πυρετός, παρατυφοειδής πυρετός): 1500-2000 mg 3 φορές την ημέρα ή 1000-1500 mg 4 φορές την ημέρα.
  • σοβαρές μορφές μηνιγγίτιδας, σηψαιμία: ενήλικες - έως 6000 mg ημερησίως, χωρισμένες σε 3-4 δόσεις. παιδιά - 250-500 mg 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 5-7 ημέρες.
  • μέση ωτίτιδα και άλλες παρόμοιες λοιμώξεις: παιδιά - 250-500 mg 2 φορές την ημέρα.
  • λεπτόσπειρωση: ενήλικες - 500-750 mg 4 φορές την ημέρα για 6-12 ημέρες.
  • λιστερίωση: ενήλικες - 500 mg 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 6 έως 12 ημέρες.
  • σαλμονέλα: ενήλικες - 1500-2000 mg 3 φορές την ημέρα για 14-28 ημέρες.
  • πρόληψη ενδοκαρδίτιδας: ενήλικες - 3000-4000 mg 1 ώρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Σε 8-9 ώρες μετά από μικρή επέμβαση, μπορεί να συνταγογραφηθεί επαναλαμβανόμενη δόση. Για τα παιδιά, η δόση μειώνεται κατά 2 φορές.

Σε περίπτωση μειωμένης νεφρικής λειτουργίας, η ημερήσια δόση της Αμοξικιλλίνης εξαρτάται από την κάθαρση της κρεατινίνης (CC) και μπορεί να είναι:

  • CC 15-40 ml / min: η συνήθης δόση, αλλά το διάστημα μεταξύ των δόσεων αυξάνεται σε 12 ώρες.
  • CC λιγότερο από 10 ml / min: η δόση πρέπει να μειωθεί κατά 15-50%.

Η μέγιστη ημερήσια δόση για ανουρία είναι 2000 mg.

Κάψουλες

Οι κάψουλες αμοξικιλλίνης λαμβάνονται από το στόμα με επαρκή ποσότητα νερού (100-200 ml), ανεξάρτητα από το γεύμα.

Η δοσολογία συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό, τη σοβαρότητα της λοίμωξης και την ευαισθησία του παθογόνου.

Είναι απαραίτητο να παρατηρούνται ίσα χρονικά διαστήματα μεταξύ των δόσεων μιας μόνο δόσης..

Όταν συνταγογραφείτε υψηλές δόσεις, επιτρέπεται η λήψη του φαρμάκου 2 φορές την ημέρα, παρατηρώντας ένα διάστημα 12 ωρών μεταξύ των δόσεων.

Συνήθης δοσολογία αμοξικιλλίνης για ενήλικες: 1 τεμ. σε δόση 250 mg 3 φορές την ημέρα. Για σοβαρή λοίμωξη - 1 τεμ. σε δόση 500 mg 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας ορίζεται ξεχωριστά, μπορεί να είναι από 5 έως 12 ημέρες.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 6000 mg.

Το πρότυπο δοσολογικό σχήμα της Αμοξικιλλίνης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, του αυτιού, του λαιμού, της μύτης, του ουρογεννητικού συστήματος (εκτός από τη γονόρροια), γυναικολογικών λοιμώξεων (σε περίπτωση απουσίας πυρετού), λοιμώξεων του δέρματος και των μαλακών ιστών, λοιμώξεις της κοιλιακής περιοχής.

Μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος και την αξιόπιστη καταστροφή του παθογόνου λοίμωξης, συνιστάται να συνεχίσετε να παίρνετε κάψουλες για 2-3 ημέρες για να αποτρέψετε την υποτροπή της νόσου.

Η συνιστώμενη δοσολογία της Αμοξικιλλίνης για τη θεραπεία ορισμένων παθολογιών σε ενήλικες:

  • λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος: 500 mg 3 φορές την ημέρα.
  • οξείες απλές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: βραχυπρόθεσμη θεραπεία υψηλής δόσης - 3000 mg 2 φορές την ημέρα με ένα διάστημα 10-12 ωρών.
  • οξεία απλή γονόρροια: 3000 mg - μία φορά (σε συνδυασμό με προβενεσίδη). Οι γυναίκες πρέπει να πάρουν ξανά την ενδεικνυόμενη δόση λόγω της πολλαπλής φύσης της βλάβης και του κινδύνου μόλυνσης να περάσει στα πυελικά όργανα.
  • γυναικολογικές λοιμώξεις (περιπλεγμένες από πυρετό), εντερικές λοιμώξεις (εκτός από φορείς σαλμονέλας): 1500-2000 mg 3 φορές την ημέρα ή 1000-1500 mg 4 φορές την ημέρα.
  • φορέας σαλμονέλας: 1500-2000 mg 3 φορές την ημέρα για 14-28 ημέρες.
  • πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (στο πλαίσιο σύνθετης θεραπείας): 750-1000 mg 2 φορές την ημέρα.
  • πρόληψη ενδοκαρδίτιδας: εφάπαξ δόση 3000 mg 1 ώρα πριν από τη δευτερεύουσα χειρουργική επέμβαση (συμπεριλαμβανομένης της οδοντικής χειρουργικής) ή 4 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση με γενική αναισθησία. Ίσως ο διορισμός επαναλαμβανόμενου ραντεβού σε 6 ώρες.
  • λεπτόσπειρωση: 500-750 mg 4 φορές την ημέρα για 6-12 ημέρες.

Δεν υπάρχουν ειδικές συστάσεις για ηλικιωμένους ασθενείς.

Σε περίπτωση μειωμένης νεφρικής λειτουργίας με CC άνω των 30 ml / min, δεν απαιτείται διόρθωση του δοσολογικού σχήματος της Αμοξικιλλίνης.

Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, μια εφάπαξ δόση θα πρέπει να μειωθεί ή το διάστημα μεταξύ των δόσεων της αμοξικιλλίνης θα πρέπει να αυξηθεί.

Η μέγιστη ημερήσια δόση για ασθενείς με CC 10-30 ml / min - 1000 mg (500 mg 2 φορές την ημέρα), με CC λιγότερο από 10 ml / min ή με περιτοναϊκή κάθαρση - 500 mg (250 mg 2 φορές την ημέρα).

Η χρήση καψακίων για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας άνω των 5 ετών ενδείκνυται μόνο εάν η συνταγογραφούμενη ημερήσια δόση είναι τουλάχιστον 500 mg (250 mg 2 φορές την ημέρα).

Η τυπική δοσολογία της αμοξικιλλίνης για παιδιά, λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος:

  • παιδιά βάρους έως 20 κιλών: με ρυθμό 25 mg ανά 1 κιλό βάρους του παιδιού την ημέρα, με σοβαρή πορεία λοίμωξης - 50 mg ανά 1 κιλό σωματικού βάρους την ημέρα. Η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 3 δόσεις.
  • παιδιά που ζυγίζουν από 20 έως 40 κιλά: 40-90 mg ανά 1 κιλό του βάρους του παιδιού την ημέρα, η δόση χωρίζεται σε 2-3 δόσεις.
  • παιδιά βάρους άνω των 40 κιλών: χρησιμοποιήστε το δοσολογικό σχήμα για ενήλικες.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 2000 mg.

Συνιστώμενη δοσολογία Αμοξικιλλίνης για ορισμένες ενδείξεις στα παιδιά:

  • αμυγδαλίτιδα: 50 mg ανά 1 κιλό βάρους του παιδιού ανά ημέρα. Η ληφθείσα δόση χωρίζεται σε 3 δόσεις.
  • σοβαρή πορεία οξείας μέσης ωτίτιδας ή υποτροπής (ως εναλλακτικό σχήμα θεραπείας): 750 mg 2 φορές την ημέρα για 2 ημέρες.
  • πρόληψη ενδοκαρδίτιδας: εφάπαξ δόση 1500 mg 1 ώρα πριν από την επέμβαση χωρίς γενική αναισθησία ή 4 ώρες πριν από την επέμβαση υπό γενική αναισθησία. Εάν είναι απαραίτητο, η αρχική δόση μπορεί να ληφθεί ξανά μετά από 6 ώρες.

Σε περίπτωση μειωμένης νεφρικής λειτουργίας σε παιδιά με CC άνω των 30 ml / min, δεν απαιτείται διόρθωση της δοσολογίας. Με CC 10-30 ml / min, συνταγογραφείται στα παιδιά η συχνότητα λήψης Amoxicillin 2 φορές την ημέρα, αυτό αντιστοιχεί στα 2/3 της συνήθους δόσης. Όταν το CC είναι μικρότερο από 10 ml / λεπτό, το φάρμακο συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα, το οποίο αντιστοιχεί στη λήψη του 1/3 της συνήθους δόσης των παιδιών.

Συνιστάται να τηρείτε αυστηρά τα ίδια χρονικά διαστήματα μεταξύ των δόσεων..

Κόκκοι

Το τελικό εναιώρημα λαμβάνεται από το στόμα, πλένεται με μεγάλη ποσότητα νερού (100-200 ml), πριν ή μετά τα γεύματα.

Για να προετοιμάσετε το εναιώρημα, πρέπει να ρίξετε νερό στη φιάλη με τον υποδεικνυόμενο κίνδυνο και στη συνέχεια να ανακινήσετε καλά. Το παρασκευασμένο διάλυμα πρέπει να φυλάσσεται στους 2-8 ° C στο ψυγείο για όχι περισσότερο από 14 ημέρες. Ανακινήστε το περιεχόμενο της φιάλης πριν από κάθε δόση..

5 ml εναιωρήματος (1 μεζούρα) περιέχουν 250 mg αμοξικιλλίνης.

Πρότυπο δοσολογικό σχήμα αμοξικιλλίνης:

  • ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετών με σωματικό βάρος άνω των 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 φορές την ημέρα, με σοβαρή μορφή μολυσματικής νόσου - 15-20 ml (750-1000 mg) 3 φορές την ημέρα.
  • παιδιά ηλικίας 5-10 ετών: 5 ml (250 mg) του εναιωρήματος 3 φορές την ημέρα.
  • παιδιά ηλικίας 2 έως 5 ετών: 2,5 ml (125 mg) 3 φορές την ημέρα.
  • παιδιά από τρεις μήνες έως 2 ετών: με ρυθμό 20 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους την ημέρα, η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 3 δόσεις.
  • παιδιά κάτω των τριών μηνών: η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 30 mg ανά 1 κιλό βάρους του παιδιού, διαιρούμενη σε 2 δόσεις μετά την ίδια ώρα. Στα νεογέννητα (συμπεριλαμβανομένων των πρόωρων βρεφών), η δόση μειώνεται και / ή το διάστημα μεταξύ των δόσεων αυξάνεται.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-12 ημέρες.

Η συνιστώμενη δοσολογία της Αμοξικιλλίνης για τη θεραπεία ορισμένων παθολογιών:

  • οξεία απλή γονόρροια: 60 ml μία φορά, συνιστάται στις γυναίκες να πάρουν ξανά την καθορισμένη δόση.
  • οξείες λοιμώξεις της χολής και του γαστρεντερικού σωλήνα (παρατυφοειδής πυρετός, τυφοειδής πυρετός), γυναικολογικές λοιμώξεις: ενήλικες - 30-40 ml 3 φορές την ημέρα ή 20-30 ml 4 φορές την ημέρα.
  • γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου (στο πλαίσιο σύνθετης θεραπείας): 15-20 ml 2 φορές την ημέρα.
  • λεπτόσπειρωση: ενήλικες - 10-15 ml 4 φορές την ημέρα για 6-12 ημέρες.
  • σαλμονέλα: ενήλικες - 30-40 ml 3 φορές την ημέρα, διάρκεια μαθημάτων - από 14 έως 28 ημέρες.
  • πρόληψη ενδοκαρδίτιδας: ενήλικες - 60-70 ml μία φορά, παιδιά - 30–35 ml εναιωρήματος 1 ώρα πριν από τη δευτερεύουσα χειρουργική επέμβαση. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να ληφθεί επαναλαμβανόμενη δόση μετά από 8-9 ώρες.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας με CC 15-40 ml / min, το εναιώρημα συνταγογραφείται 2 φορές την ημέρα. Με CC κάτω των 10 ml / min, η ημερήσια δόση θα πρέπει να μειωθεί κατά 15-50%. Η μέγιστη ημερήσια δόση Αμοξικιλλίνης για ανουρία είναι 40 ml εναιωρήματος.

Παρενέργειες

  • από το πεπτικό σύστημα: μειωμένη γεύση, ναυτία, έμετος, δυσβολία, διάρροια, στοματίτιδα, ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα, γλωσσίτιδα, ηπατική δυσλειτουργία, αυξημένη δραστηριότητα μέτριων ηπατικών τρανσαμινασών, χολοστατικός ίκτερος, οξεία κυτταρολυτική ηπατίτιδα.
  • από το νευρικό σύστημα: αϋπνία, διέγερση, πονοκέφαλος, άγχος, σύγχυση, ζάλη, αταξία, αλλαγή συμπεριφοράς, περιφερική νευροπάθεια, κατάθλιψη, σπασμωδικές αντιδράσεις.
  • αλλεργικές αντιδράσεις: πυρετός, κνίδωση, υπεραιμία του δέρματος, ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, ερύθημα, ηωσινοφιλία, αγγειοοίδημα, πόνος στις αρθρώσεις, αποφολιδωτική δερματίτιδα, σύνδρομο Stevens-Johnson, πολύμορφο ερύθημα, εξιδρωματικό ερύθημα, αλλεργική αγγειίτιδα, αναφυλακτικές αντιδράσεις ασθένεια ορού
  • εργαστηριακές παράμετροι: ουδετεροπενία, λευκοπενία, ακοκκιοκυττάρωση, αναιμία, θρομβοπενική πορφύρα.
  • από το ουροποιητικό σύστημα: κρυσταλλουρία, διάμεση νεφρίτιδα.
  • Άλλα: ταχυκαρδία, δύσπνοια, κολπική καντιντίαση, υπερμόλυνση (συχνότερα στη θεραπεία χρόνιων λοιμώξεων ή σε ασθενείς με μειωμένη αντίσταση στο σώμα).

Επιπλέον, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες έχουν αναφερθεί κατά τη λήψη ορισμένων μορφών αμοξικιλλίνης:

  • δισκία: αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή δερματικού εξανθήματος, κνησμού, τοξικής επιδερμικής νεκρόλυσης, γενικευμένης εξανθηματικής φλύκταινας, ηπατικής χολόστασης, ηωσινοφιλίας.
  • κάψουλες: ξηροστομία, μαύρη τριχωτή γλώσσα, καντιντίαση του δέρματος και των βλεννογόνων, αυξημένος χρόνος προθρομβίνης και χρόνος πήξης του αίματος, χρώση του σμάλτου των δοντιών κίτρινο, καφέ ή γκρι.
  • κόκκοι: «μαύρη τριχωτή» γλώσσα, αποχρωματισμός του σμάλτου των δοντιών, αιμολυτική αναιμία, οξεία γενικευμένη εξανθηματική φλύκταινα.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: ναυτία, ανισορροπία στο νερό και ισορροπία ηλεκτρολυτών στο πλαίσιο του εμέτου και της διάρροιας.

Θεραπεία: άμεση πλύση στομάχου, πρόσληψη αλατούχων καθαρτικών, ενεργός άνθρακας. Συνταγογράφηση θεραπείας με στόχο τη διατήρηση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών. Δείχνεται η χρήση αιμοκάθαρσης.

Ειδικές Οδηγίες

Ο διορισμός της αμοξικιλλίνης είναι δυνατός μόνο εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις αλλεργικών αντιδράσεων στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης (συμπεριλαμβανομένων των πενικιλλίνης, των κεφαλοσπορινών) στο λεπτομερές ιστορικό του ασθενούς. Για προφυλακτικούς σκοπούς, ενδείκνυται η ταυτόχρονη χορήγηση αντιισταμινών..

Κατά τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών που περιέχουν οιστρογόνα, θα πρέπει να συνιστάται στις γυναίκες να χρησιμοποιούν επιπλέον μεθόδους αντισύλληψης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αμοξικιλλίνη.

Με την ταυτόχρονη αντιπηκτική θεραπεία, εξετάστε πιθανή μείωση της δόσης.

Τα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά για τη θεραπεία οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού.

Η αμοξικιλλίνη δεν πρέπει να συνταγογραφείται για τη θεραπεία της μολυσματικής μονοπυρήνωσης λόγω του κινδύνου εμφάνισης ερυθηματώδους δερματικού εξανθήματος και επιδεινωμένων συμπτωμάτων της νόσου.

Δεν συνιστάται η χρήση στοματικών μορφών αμοξικιλλίνης για τη θεραπεία ασθενών με ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, οι οποίοι συνοδεύονται από συνεχή διάρροια ή έμετο..

Εάν εμφανιστεί ήπια διάρροια κατά τη λήψη αμοξικιλλίνης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιδιαρροϊκά φάρμακα που περιέχουν καολίνη ή αταπουλγίτη, αποφεύγοντας φάρμακα που επιβραδύνουν την εντερική κινητικότητα.

Εάν εμφανίσετε σοβαρή διάρροια με χαλαρά, υδατώδη, πρασινωπά, δυσώδη κόπρανα, όπως αίμα, πυρετό και σοβαρό κοιλιακό άλγος, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρή επιπλοκή της αντιβιοτικής θεραπείας με τη μορφή ανάπτυξης κλοστριδιακής ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και σύνθετων μηχανισμών

Λόγω του κινδύνου ζάλης, διέγερσης και άλλων συμπεριφορικών διαταραχών κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται στους ασθενείς να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένων οδηγών οχημάτων και μηχανισμών..

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Κατά τη διάρκεια της κύησης, η χρήση της αμοξικιλλίνης είναι δυνατή μόνο εάν το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα για τη μητέρα, σύμφωνα με τον γιατρό, υπερβαίνει την πιθανή απειλή για το έμβρυο.

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη γαλουχία αντενδείκνυται. Εάν είναι απαραίτητο, ο διορισμός του θηλασμού με αμοξικιλλίνη θα πρέπει να διακοπεί.

Παιδική χρήση

Αντενδείκνυται η συνταγογράφηση δισκίων Αμοξικιλλίνης σε παιδιά κάτω των 10 ετών με σωματικό βάρος μικρότερο από 40 κιλά, κάψουλες - σε παιδιά κάτω των 5 ετών.

Σε ηλικία άνω των 5 ετών, η χρήση καψακίων ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου η συνταγογραφούμενη ημερήσια δόση δεν είναι μικρότερη από 500 mg (250 mg 2 φορές την ημέρα).

Με μειωμένη νεφρική λειτουργία

Η αμοξικιλλίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή για τη θεραπεία ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια.

Το συνηθισμένο δοσολογικό σχήμα για δισκία και κόκκους χρησιμοποιείται σε ασθενείς με CC άνω των 40 ml / min, για κάψουλες - με CC άνω των 30 ml / min..

Σε σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, απαιτείται προσαρμογή της δόσης. Παράγεται λαμβάνοντας υπόψη το QC μειώνοντας μία μόνο δόση ή αυξάνοντας το διάστημα μεταξύ των δόσεων της αμοξικιλλίνης.

Με CC 15-40 ml / min, συνταγογραφείται η συνήθης δόση, αλλά το διάστημα μεταξύ δόσεων αυξάνεται σε 12 ώρες, με CC μικρότερο από 10 ml / min, η δόση πρέπει να μειωθεί κατά 15-50%.

Η μέγιστη ημερήσια δόση Αμοξικιλλίνης για ανουρία είναι 2000 mg.

Σε περίπτωση μειωμένης νεφρικής λειτουργίας σε παιδιά με CC άνω των 30 ml / min, δεν απαιτείται διόρθωση της δοσολογίας. Με CC 10-30 ml / min, τα παιδιά συνταγογραφούνται 2/3 της συνήθους δόσης, αυξάνοντας το διάστημα μεταξύ δόσεων σε 12 ώρες. Σε παιδιά με CC κάτω των 10 ml / λεπτό, η συχνότητα λήψης του φαρμάκου είναι 1 φορά την ημέρα ή συνταγογραφούνται 1/3 της συνήθους παιδιατρικής δόσης.

Για παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας

Αντενδείκνυται να συνταγογραφείται Αμοξικιλλίνη για ηπατική ανεπάρκεια.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Με την ταυτόχρονη χρήση της Αμοξικιλλίνης:

  • ασκορβικό οξύ: προκαλεί αύξηση του βαθμού απορρόφησης του φαρμάκου.
  • αμινογλυκοσίδες, αντιόξινα, καθαρτικά, γλυκοζαμίνη: βοηθούν στην επιβράδυνση και τη μείωση της απορρόφησης.
  • αιθανόλη: μειώνει το ρυθμό απορρόφησης της αμοξικιλλίνης.
  • διγοξίνη: αυξάνει την απορρόφησή της.
  • προβενεσίδη, φαινυλβουταζόνη, οξυφαινβουταζόνη, ινδομεθακίνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ: προκαλούν αύξηση της συγκέντρωσης της αμοξικιλλίνης στο πλάσμα του αίματος, επιβραδύνοντας την αποβολή της.
  • Μεθοτρεξάτη: αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης τοξικών επιδράσεων της μεθοτρεξάτης.
  • έμμεσα αντιπηκτικά και φάρμακα, κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού των οποίων σχηματίζεται το παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ: στο πλαίσιο της μείωσης της σύνθεσης της βιταμίνης Κ και του δείκτη προθρομβίνης, λόγω της καταστολής της εντερικής μικροχλωρίδας από την αμοξικιλλίνη, αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας.
  • αλλοπουρινόλη: αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αλλεργικών δερματικών αντιδράσεων.
  • από του στόματος αντισυλληπτικά: μειώνεται η επαναπορρόφηση των οιστρογόνων στο έντερο, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας της αντισύλληψης.
  • βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά (κυκλοσερίνη, βανκομυκίνη, αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες, ριφαμπικίνη): προκαλούν συνέργεια αντιβακτηριακής δράσης.
  • βακτηριοστατικά φάρμακα (σουλφοναμίδια, μακρολίδια, λινκοσαμίδια, χλωραμφενικόλη, τετρακυκλίνες): βοηθούν στην αποδυνάμωση της βακτηριοκτόνου δράσης της αμοξικιλλίνης.
  • μετρονιδαζόλη: αυξάνεται η αντιβακτηριακή δράση της αμοξικιλλίνης.

Αναλογικά

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Μακριά από παιδιά, προστατευμένα από το φως σε θερμοκρασίες έως 25 ° C, κόκκους και κάψουλες - προστατέψτε από την υγρασία.

Διάρκεια ζωής: δισκία - 3 χρόνια, κάψουλες, κόκκοι - 4 χρόνια.

Προϋποθέσεις διανομής από φαρμακεία

Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Κριτικές για την αμοξικιλλίνη

Οι κριτικές για την αμοξικιλλίνη από ασθενείς και γιατρούς είναι κυρίως θετικές. Δείχνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στη θεραπεία πολλών μολυσματικών ασθενειών λόγω του ευρέος φάσματος της αντιβιοτικής δραστηριότητας. Σημειώνουν την ταχεία έναρξη της κλινικής δράσης, την καλή ανοχή, την απουσία σοβαρών παρενεργειών και μια αποδεκτή τιμή..

Η τιμή της Αμοξικιλλίνης στα φαρμακεία

Η τιμή της Αμοξικιλλίνης για συσκευασία που περιέχει 16 δισκία σε δόση 250 mg μπορεί να είναι από 64 ρούβλια, 20 δισκία σε δόση 250 mg - από 30 ρούβλια, 20 δισκία σε δόση 500 mg - από 68 ρούβλια, φιάλη των 100 ml με κόκκους ανά δόση 250 mg / 5 ml - από 103 ρούβλια, 16 κάψουλες σε δόση 500 mg - από 108 ρούβλια.

Αμοξικιλλίνη (κάψουλες)

Φάρμακο

Ταυτοποίηση και ταξινόμηση

Φόρμα δοσολογίας

Σύνθεση

1 κάψουλα 250 mg περιέχει:

δραστικό συστατικό - αμοξικιλλίνη - 250,00 mg (με τη μορφή τριένυδρης αμοξικιλλίνης 286,9 mg)

έκδοχα - στεατικό μαγνήσιο - 4,60 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη PH 102 - 13,50 mg;

αριθμός καψακίου 2: ζελατίνη - έως 61,00 mg.

καπάκι καψακίου: διοξείδιο του τιτανίου [E 171] - 0,19520 mg, κίτρινη χρωστική κινολίνης [E 104] - 0,06608 mg, ινδική καρμίνη [E 132] - 0,05673 mg;

σώμα κάψουλας: διοξείδιο του τιτανίου [E 171] - 0,72468 mg, κίτρινη βαφή κινολίνης [E 104] - 0,00055 mg.

1 κάψουλα 500 mg περιέχει:

δραστικό συστατικό - αμοξικιλλίνη 500,00 mg (με τη μορφή τριένυδρης αμοξικιλλίνης 573,9 mg)

βοηθητικές ουσίες - στεατικό μαγνήσιο 9,20 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη PH 102 - 26,90 mg;

κάψουλα Νο. 0: ζελατίνη έως 96 mg.

καπάκι καψακίου: διοξείδιο του τιτανίου [E 171] - 0,49920 mg, κίτρινη βαφή ηλιοβασιλέματος [E 110] - 0,13774 mg, βαφή αζορουβίνης [E 122] - 0,13336 mg;

σώμα κάψουλας: διοξείδιο του τιτανίου [E 171] - 0,57600 mg, κίτρινο οξείδιο βαφής σιδήρου [E 172] - 0,26899 mg.

Περιγραφή

Περιεκτικότητα σε κάψουλα: λευκή έως ανοικτοκίτρινη κοκκώδης σκόνη.

Επιτρέπεται η παρουσία συμπιεσμένου κυλίνδρου σκόνης, η οποία, όταν πιέζεται ελαφρά με γυάλινη ράβδο, μετατρέπεται σε σκόνη ελεύθερης ροής.

Για δοσολογία 250 mg: κάψουλες σκληρής ζελατίνης Νο. 2: καπάκι - σκούρο πράσινο, σώμα - λευκό με κιτρινωπή απόχρωση.

Για δοσολογία 500 mg: κάψουλες σκληρής ζελατίνης Νο. 0: καπάκι - κόκκινο, σώμα - κίτρινο.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Φαρμακολογικές ιδιότητες. Φαρμακοδυναμική

Η ημισυνθετική αμινοπενικιλίνη, ένας ανθεκτικός σε βακτηριοκτόνο οξύ παράγοντας με ένα ευρύ φάσμα δράσης, ανήκει στην ομάδα των αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης. Αναστέλλει τη τρανσπεπτιδάση, διακόπτει τη σύνθεση της πεπτιδογλυκάνης (μια υποστηρικτική πρωτεΐνη του κυτταρικού τοιχώματος) κατά τη διάρκεια της διαίρεσης και της ανάπτυξης, προκαλεί λύση βακτηρίων.

Ενεργό κατά των αερόβιων θετικών κατά gram βακτηρίων: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (με εξαίρεση τα στελέχη που παράγουν πενικιλινάση), Streptococcus spp., incl. Streptococcus pneumoniae;

αερόβια αρνητικά κατά gram βακτήρια: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septilis, Proteus mieraboi

άλλοι μικροοργανισμοί: Clostridium spp., Leptospira spp., καθώς και Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Η αμοξικιλλίνη καταστρέφεται από β-λακταμάσες, επομένως, μικροοργανισμοί που παράγουν β-λακταμάσες (πενικιλινάση, κ.λπ.) δεν περιλαμβάνονται στο φάσμα της αντιβακτηριακής δραστηριότητας..

Φαρμακολογικές ιδιότητες. Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση είναι γρήγορη, υψηλή (περίπου 93%), η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει την απορρόφηση. η αμοξικιλλίνη δεν καταστρέφεται στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. Όταν λαμβάνεται από το στόμα σε δόση 250 mg, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος (C Μέγιστη) επιτυγχάνεται μετά από 1-2 ώρες (TC Μέγιστη) και είναι 3,5-5 μg / ml. Ημιζωή (Τ ½) - 1-1,5 ώρες.

Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 17%. Διανέμεται έντονα σε όργανα και ιστούς, βρίσκεται σε βιολογικά υγρά και παθολογικές εκκρίσεις. ξεπερνά τα ιστοαιμογενή εμπόδια, εκτός από τον αμετάβλητο εγκέφαλο αίματος. Σε υψηλές συγκεντρώσεις, βρίσκεται στο πλάσμα του αίματος, στους πνεύμονες, στα οστά και στους λιπώδεις ιστούς, στον εντερικό βλεννογόνο, στα γυναικεία γεννητικά όργανα, στον προστάτη αδένα, στη χοληδόχο κύστη (με φυσιολογική ηπατική λειτουργία), στους εμβρυϊκούς ιστούς, στο υπεζωκοτικό και στο περιτοναϊκό υγρό, στο περιεχόμενο των φουσκάλων του δέρματος, στα πτύελα, στα βρογχικά ένα μυστικό (σε μικρότερο βαθμό σε μια πυώδη εκκένωση), σε ένα εξίδρωμα με φλεγμονή του μέσου ωτός. Η συγκέντρωση στη χολή υπερβαίνει τη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος κατά 2-4 φορές. Στα αγγεία του αμνιακού υγρού και του ομφάλιου λώρου, η συγκέντρωση της αμοξικιλλίνης είναι 25-30% της τιμής στο πλάσμα μιας εγκύου γυναίκας. Με τη φλεγμονή των μηνιγγιών, η αμοξικιλλίνη υπερνικά το αιματοεγκεφαλικό φράγμα, η συγκέντρωσή της στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό φτάνει το 20% αυτής στο πλάσμα του αίματος. Περνά στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες. Με αύξηση της δόσης, η συγκέντρωση της αμοξικιλλίνης στα όργανα και τους ιστούς αυξάνεται αναλογικά.

Μερικώς μεταβολίζεται σε ανενεργό πενικιλικό οξύ. Αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά - 50 - 70% - αμετάβλητο με σωληναριακή έκκριση (80%) και σπειραματική διήθηση (20%), μέσω των εντέρων - 10 - 20%.

Σε περίπτωση μειωμένης νεφρικής λειτουργίας (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη ή ίση με 15 ml / min), ο χρόνος ημιζωής αυξάνεται σε 8,5 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στην αμοξικιλλίνη:

  • λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (αμυγδαλοφαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, οξεία μέση ωτίτιδα).
  • λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (οξεία βακτηριακή βρογχίτιδα, επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, πνευμονία από κοινότητα).
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, πυελίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, ενδομητρίτιδα, τραχηλίτιδα, γονόρροια).
  • κοιλιακές λοιμώξεις (χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα).
  • εξάλειψη του Helicobacter pylori σε ασθενείς με γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου (πάντα σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα).
  • λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (ερυσίπελα, impetigo, δευτερογενείς μολυσμένες δερματώσεις).
  • Λεπτοσπειρώσεις, λιστερίωση;
  • Η νόσος του Lyme;
  • λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα (εντεροκολίτιδα, τυφοειδής πυρετός, δυσεντερία, σαλμονέλλωση που προκαλείται από Salmonella typhi ευαίσθητη στην αμπικιλλίνη, φορέα σαλμονέλας.
  • πρόληψη βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στη στοματική κοιλότητα και στην άνω αναπνευστική οδό.

Αντενδείξεις

  • Υπερευαισθησία στην αμοξικιλλίνη, άλλα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης (άλλες πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, μονοβακτάμες, καρβαπενέμες) ή οποιαδήποτε συστατικά του φαρμάκου.
  • λοιμώδης μονοπυρήνωση, λεμφοκυτταρική λευχαιμία
  • Παιδική ηλικία έως 3 ετών (για αυτή τη μορφή δοσολογίας).

Προσεκτικά

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Μελέτες σε ζώα δεν δείχνουν άμεσες ή έμμεσες επιπτώσεις στην αναπαραγωγική τοξικότητα. Περιορισμένα δεδομένα σχετικά με τη χρήση αμοξικιλλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε ανθρώπους δεν δείχνουν αυξημένο κίνδυνο συγγενών δυσπλασιών. Η αμοξικιλλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.

Η αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες. Εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ένα μωρό που θηλάζει μπορεί να αναπτύξει διάρροια, ευαισθητοποίηση και μυκητιασική λοίμωξη των βλεννογόνων, επομένως ο θηλασμός μπορεί να χρειαστεί να σταματήσει. Η αμοξικιλλίνη πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού μόνο αφού ο θεράπων ιατρός έχει αξιολογήσει τη σχέση οφέλους / κινδύνου.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Από το στόμα, πριν ή μετά τα γεύματα.

Η δόση του φαρμάκου Amoxicillin εξαρτάται από την ευαισθησία του παθογόνου, τη σοβαρότητα της νόσου και τον εντοπισμό της μολυσματικής διαδικασίας.

Για να διασφαλιστεί το ακόλουθο δοσολογικό σχήμα για παιδιά κάτω των 12 ετών, είναι προτιμότερο να λαμβάνετε το φάρμακο κόκκους Amoxicillin για την παρασκευή ενός εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα, 250 mg / 5 ml.

Ενήλικες και παιδιά άνω των 13 ετών και / ή βάρους άνω των 40 kg

Συνήθως συνταγογραφούνται 250 mg - 500 mg 3 φορές την ημέρα ή 500 mg - 1000 mg 2 φορές την ημέρα. Για ιγμορίτιδα, πνευμονία που λαμβάνεται από την κοινότητα και άλλες σοβαρές λοιμώξεις, συνιστάται η συνταγογράφηση 500 mg - 1000 mg 3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 6 g.

Παιδιά από 3 έως 5 ετών και / ή βάρους από 15 έως 19 κιλά

Συνήθως, 250 mg συνταγογραφούνται 2 φορές την ημέρα. Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει μεγάλη πιθανότητα λοίμωξης που προκαλείται από ανθεκτικό Streptococcus pneumoniae, συνιστώνται υψηλότερες δόσεις - 500 mg 2-3 φορές την ημέρα.

Παιδιά ηλικίας 5 έως 13 ετών ή / και βάρους από 19 έως 40 κιλά

Συνιστάται συνήθως 250 mg 3 φορές την ημέρα. Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει μεγάλη πιθανότητα λοίμωξης που προκαλείται από ανθεκτικό Streptococcus pneumoniae, συνιστώνται υψηλότερες δόσεις - 500-1000 mg 3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση για παιδιά είναι 100 mg / kg / ημέρα.

Νόσος του Lyme (borreliosis) - πρώιμο στάδιο

Ενήλικες και παιδιά άνω των 13 ετών και / ή βάρους άνω των 40 kg

500-1000 mg 3 φορές την ημέρα έως μέγιστη ημερήσια δόση 4 g, διαιρεμένη σε αρκετές δόσεις, για 14 ημέρες (10-21 ημέρες).

Παιδιά από 3 έως 5 ετών και / ή βάρους από 15 έως 19 κιλά

250 mg 3 φορές την ημέρα.

Παιδιά ηλικίας 5 έως 13 ετών ή / και βάρους από 19 έως 40 κιλά

500 mg 2-3 φορές την ημέρα (με ρυθμό 50 mg / kg / ημέρα, χωρισμένο σε 3 δόσεις).

Εξάλειψη του Helicobacter pylori σε ασθενείς με γαστρικό έλκος ή έλκος δωδεκαδακτύλου (πάντα σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα)

Ενήλικες 1000 mg 2 φορές την ημέρα σε συνδυασμό με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (π.χ. ομεπραζόλη, λανσοπραζόλη) και ένα άλλο αντιβιοτικό (π.χ. κλαριθρομυκίνη, μετρονιδαζόλη) για 7 ημέρες.

Παιδιά άνω των 13 ετών και / ή βάρους άνω των 40 kg - 1000 mg 2 φορές στο πλαίσιο συνδυαστικής θεραπείας.

Παιδιά από 3 έως 5 ετών και / ή βάρους από 15 έως 19 κιλά

250-500 mg 2 φορές την ημέρα.

Παιδιά ηλικίας 5 έως 13 ετών ή / και βάρους από 19 έως 40 κιλά

500-1000 mg 2 φορές την ημέρα (με ρυθμό 50 mg / kg / ημέρα, χωρισμένο σε 2 δόσεις).

Πρόληψη βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας

Ενήλικες και παιδιά άνω των 13 ετών και / ή βάρους άνω των 40 kg

Συνιστάται 2 g (ή με ρυθμό 50 mg / kg / ημέρα) 0,5-1 ώρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Παιδιά από 3 έως 5 ετών και / ή βάρους από 15 έως 19 κιλά

750-1000 mg (με ρυθμό 50 mg / kg / ημέρα) πριν από τη διαδικασία.

Παιδιά ηλικίας 5 έως 13 ετών ή / και βάρους από 19 έως 40 κιλά

1000-2000 mg (με ρυθμό 50 mg / kg / ημέρα) πριν από τη διαδικασία.

Με νεφρική ανεπάρκεια

Σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης (CC)> 30 ml / min, δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης. Με QC

Παρενέργεια

Οι πιο συχνά αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι διάρροια, ναυτία και δερματικό εξάνθημα.

Η ταξινόμηση της επίπτωσης ανεπιθύμητων ενεργειών που συνιστά ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ): πολύ συχνά (≥ 10%). συχνά (≥ 1 και

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, διάρροια, ανισορροπία στο νερό και ισορροπία ηλεκτρολυτών (ως αποτέλεσμα εμετού και διάρροιας), κρυσταλλουρία.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, ενεργός άνθρακας, καθαρτικά αλατούχου διαλύματος, φάρμακα για την ομαλοποίηση του νερού και της ισορροπίας ηλεκτρολυτών.

Η αμοξικιλλίνη απομακρύνεται με αιμοκάθαρση.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα

Αντιόξινα, γλυκοζαμίνη, καθαρτικά, αμινογλυκοσίδες - επιβραδύνουν και μειώνουν την απορρόφηση της αμοξικιλλίνης. το ασκορβικό οξύ ενισχύει την απορρόφηση.

Η αιθανόλη μειώνει το ρυθμό απορρόφησης της αμοξικιλλίνης.

Η αμοξικιλλίνη βοηθά στην αύξηση της απορρόφησης της διγοξίνης.

Το probenecid, που ανταγωνίζεται την οδό απομάκρυνσης, επιβραδύνει την αποβολή της αμοξικιλλίνης, η οποία οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης της αμοξικιλλίνης στο πλάσμα του αίματος. Ομοίως, η αμοξικιλλίνη αλληλεπιδρά με διουρητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (οξυφαινβουταζόνη, φαινυλοβουταζόνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ινδομεθακίνη).

Η αμοξικιλλίνη βοηθά στη μείωση της κάθαρσης της μεθοτρεξάτης, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τοξικών επιδράσεων του τελευταίου.

Με την ταυτόχρονη χορήγηση αλλοπουρινόλης, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων στο δέρμα.

Η αμοξικιλλίνη, καταστέλλοντας την εντερική μικροχλωρίδα, βοηθά στη μείωση της σύνθεσης της βιταμίνης Κ και του δείκτη προθρομβίνης, η οποία αυξάνει την αποτελεσματικότητα των έμμεσων αντιπηκτικών και φαρμάκων, στη διαδικασία του μεταβολισμού των οποίων σχηματίζεται το παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ, το οποίο τελικά αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Η αμοξικιλλίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από το στόμα, καθώς υπό συνθήκες αλλοιωμένης εντερικής βιοκένωσης, η απορρόφηση των οιστρογόνων μειώνεται.

Όταν η αμοξικιλλίνη χρησιμοποιείται μαζί με βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά (αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες, κυκλοσερίνη, βανκομυκίνη, ριφαμπικίνη), παρατηρείται συνεργισμός αντιβακτηριακής δράσης. Τα βακτηριοστατικά φάρμακα (μακρολίδια, χλωραμφενικόλη, λινκοσαμίδια, τετρακυκλίνες, σουλφοναμίδια), αντιθέτως, αποδυναμώνουν τη βακτηριοκτόνο δράση της αμοξικιλλίνης.

Η μετρονιδαζόλη αυξάνει την αντιβακτηριακή δράση της αμοξικιλλίνης.

Ειδικές Οδηγίες

Πριν από τη συνταγογράφηση αμοξικιλλίνης, όπως και όλες οι πενικιλλίνες, είναι απαραίτητο να συλλέξουμε προσεκτικά μια αναισθησία για αλλεργικές αντιδράσεις σε πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες και άλλα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, λαμβάνοντας υπόψη πιθανές διασταυρούμενες αντιδράσεις.

Έχουν αναφερθεί σοβαρές και μερικές φορές θανατηφόρες αντιδράσεις υπερευαισθησίας (συμπεριλαμβανομένων αναφυλακτοειδών και σοβαρών δερματικών αντιδράσεων) σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με πενικιλίνη. Η ανάπτυξη αυτών των αντιδράσεων είναι πιο πιθανό σε άτομα με ιστορικό υπερευαισθησίας στην πενικιλίνη και σε άτομα με ατοπία. Εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση, είναι απαραίτητο να διακόψετε τη θεραπεία με αμοξικιλλίνη και να συνταγογραφήσετε μια κατάλληλη εναλλακτική θεραπεία.

Υπήρξαν σπάνιες περιπτώσεις αντιδράσεων υπερευαισθησίας του τύπου αλλεργικού οξέος στεφανιαίου συνδρόμου (σύνδρομο Kounis), εάν αναπτυχθεί, χρησιμοποιείται κατάλληλη θεραπεία στη θεραπεία με αμοξικιλλίνη.

Με παρατεταμένη χρήση, είναι πιθανό να αναπτυχθούν περιπτώσεις υπερμόλυνσης, καντιντίασης (ειδικά αιδοιοκολπική καντιντίαση).

Επιληπτικές κρίσεις μπορεί να συμβούν σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία ή σε ασθενείς με υψηλές δόσεις του φαρμάκου ή με παράγοντες προδιάθεσης (π.χ. ιστορικό επιληπτικών κρίσεων, θεραπεία επιληψίας ή μηνιγγίτιδας).

Σε νεφρική ανεπάρκεια, είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τη δοσολογία ανάλογα με τον βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας.

Η έναρξη του γενικευμένου ερυθήματος με πυρετό, συνοδευόμενη από φλύκταινες, στην αρχή της θεραπείας μπορεί να είναι σύμπτωμα OGE (βλ. Παράγραφο "Παρενέργειες"). Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια απαιτεί διακοπή της θεραπείας με αμοξικιλλίνη και αποτελεί αντένδειξη για τη χρήση της στο μέλλον σε κάθε περίπτωση..

Αποφύγετε τη χρήση αμοξικιλλίνης εάν ο ασθενής υποψιάζεται την ανάπτυξη μολυσματικής μονοπυρήνωσης, καθώς η εμφάνιση εξανθήματος τύπου ιλαράς έχει συσχετιστεί με τη χρήση αμοξικιλλίνης στη θεραπεία μολυσματικής μονοπυρήνωσης.

Η αντίδραση Jarisch-Herxheimer παρατηρήθηκε μετά τη χρήση αμοξικιλλίνης σε ασθενείς με νόσο του Lyme (βλ. Παράγραφο "Παρενέργειες"). Η άμεση αιτία της είναι η βακτηριοκτόνος δράση της αμοξικιλλίνης κατά των βακτηρίων που προκαλούν τη νόσο του Lyme, το spirochetes Borrelia burgdorferi. Οι ασθενείς θα πρέπει να διαβεβαιώσουν ότι η αντίδραση είναι μια κοινή και συνήθως αυτοπεριορισμένη συνέπεια της χρήσης αντιβιοτικών σε ασθενείς με νόσο του Lyme.

Η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για 48-72 ώρες μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου.

Όταν παίρνετε σχεδόν όλα τα αντιβιοτικά, είναι πιθανό να αναπτύξετε κολίτιδα που σχετίζεται με αντιβιοτικά έως και μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη εάν η διάρροια εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Σε περίπτωση ανάπτυξης κολίτιδας που σχετίζεται με αντιβιοτικά, η φαρμακευτική θεραπεία πρέπει να διακοπεί αμέσως και να ζητηθεί η γνώμη του γιατρού για κατάλληλη θεραπεία. Η χρήση φαρμάκων που αναστέλλουν την εντερική περισταλτική αντενδείκνυται.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση της λειτουργίας των αιματοποιητικών οργάνων, του ήπατος και των νεφρών. Έχουν αναφερθεί αύξηση της δραστηριότητας των ενζύμων "ήπατος" και αλλαγή στον αριθμό των αιμοσφαιρίων..

Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με αντιπηκτικά, παρατηρείται αύξηση του χρόνου προθρομβίνης. Πρέπει να γίνεται κατάλληλη παρακολούθηση και, ενδεχομένως, διόρθωση (μείωση) της αντιπηκτικής δόσης.

Πολύ σπάνια παρατηρήθηκε κρυσταλλουρία σε ασθενείς με μειωμένη διούρηση, κυρίως με παρεντερική θεραπεία. Όταν χρησιμοποιείτε υψηλές δόσεις αμοξικιλλίνης, συνιστάται η διατήρηση επαρκούς πρόσληψης υγρού και διούρησης για μείωση της πιθανότητας εμφάνισης κρυσταλλουρίας που σχετίζεται με τη χρήση αμοξικιλλίνης. Σε ασθενείς με καθετηριασμένη ουροδόχο κύστη, η αντοχή του καθετήρα πρέπει να ελέγχεται τακτικά.

Υψηλές συγκεντρώσεις αμοξικιλλίνης δίνουν μια ψευδώς θετική αντίδραση στη γλυκόζη των ούρων κατά τη χρήση του αντιδραστηρίου Benedict ή του διαλύματος Fehling. Συνιστώνται δοκιμές ενζυματικής οξειδάσης γλυκόζης.

Η χρήση αμοξικιλλίνης μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα του ποσοτικού προσδιορισμού της οιστριόλης στα ούρα σε έγκυες γυναίκες.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε το φάρμακο με προσοχή σε ηλικιωμένους, έγκυες γυναίκες, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Όταν χρησιμοποιείτε αμοξικιλλίνη για τη θεραπεία της μόλυνσης από Helicobacter pylori, θα πρέπει να λάβετε υπόψη τις πληροφορίες που καθορίζονται στο κείμενο των οδηγιών για ιατρική χρήση άλλων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα.

Επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και εργασίας με μηχανισμούς

Φόρμα έκδοσης

Κάψουλες 250 mg, 500 mg.

8 κάψουλες σε κυψέλη από φιλμ πολυβινυλοχλωριδίου και αλουμινόχαρτο.

2 κυψέλες μαζί με οδηγίες για ιατρική χρήση του φαρμακευτικού προϊόντος σε κουτί από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° С στη συσκευασία των καταναλωτών.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Όροι διακοπών

Κατασκευαστής

Κατασκευαστής / συσκευαστής / συσκευαστής
Hemofarm A.D. Vrsac, τοποθεσία παραγωγής Dubovac, Σερβία
26224, σελ. Dubovac, st. Tsar Lazar bb

Κάτοχος άδειας κυκλοφορίας

Κάτοχος άδειας κυκλοφορίας / Έκδοση ποιοτικού ελέγχου
Hemofarm A.D., Σερβία
26300, Vrsac, Beogradski put bb
Τηλ.: 13/803100, φαξ: 13/803424