Αδενοειδίτιδα

Αδενοειδή 1, 2 και 3 βαθμοί - ποια είναι αυτά, συμπτώματα, θεραπεία σε παιδιά. Είναι δυνατόν να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση?
Τα αδενοειδή στα παιδιά είναι η πιο κοινή διάγνωση που δίνεται από παιδιατρικούς ωτορινολαρυγγολόγους. Τις περισσότερες φορές, τα προβλήματα εμφανίζονται σε ένα παιδί ηλικίας 2-10 ετών.

Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στον ρινοφάρυγγα, υπερτροφία του αδενοειδούς ιστού, η οποία είναι μια σταθερή πηγή μόλυνσης στο σώμα. Η έγκαιρη θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από πολλά από τα προβλήματα που μπορεί να προκαλέσουν τα αδενοειδή.

Τι είναι?

Τα αδενοειδή στα παιδιά δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια υπερανάπτυξη του ιστού της φαρυγγικής αμυγδαλής. Είναι ένας ανατομικός σχηματισμός που είναι συνήθως μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Η ρινοφαρυγγική αμυγδαλή, κρατά την πρώτη γραμμή άμυνας έναντι διαφόρων μικροοργανισμών που επιδιώκουν να εισέλθουν στο σώμα με εισπνεόμενο αέρα.

Αιτίες εμφάνισης

Η παθολογική βλάστηση του λεμφοειδούς ιστού στα παιδιά εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

  • χρόνια αμυγδαλίτιδα
  • παιδικές λοιμώξεις (κοκκύτης, διφθερίτιδα, οστρακιά)
  • συχνές ιογενείς ασθένειες (γρίπη, ARVI)
  • αλλεργική διάθεση του σώματος (το μωρό έχει αντίδραση σε τρόφιμα με χημικά και με υπερβολική κατανάλωση γλυκών).
  • ανοσολογική ανεπάρκεια (αδυναμία άμυνας)
  • τεχνητή σίτιση (με μητρικό γάλα, το μωρό λαμβάνει τα ανοσοποιητικά κύτταρα της μητέρας).
  • εμβολιασμοί (η ανεπαρκής αντίδραση στον εμβολιασμό προκαλεί συχνά αδενοειδή στη μύτη).
  • κληρονομική προδιάθεση (μη φυσιολογική λειτουργία του λεμφικού συστήματος, συνήθως σε συνδυασμό με ενδοκρινική παθολογία).
  • εξωτερικό περιβάλλον (σκόνη, αέριο αέριο, πλαστικό παραγωγής τοξινών, οικιακά χημικά) ·
  • παθολογική εγκυμοσύνη / τοκετός (ιογενής λοίμωξη μιας εγκύου γυναίκας στο 1ο τρίμηνο, υποξία του εμβρύου, ασφυξία κατά τη γέννηση).

Ανάλογα με το μέγεθος της ανάπτυξης, είναι συνηθισμένο να διακρίνονται τρεις βαθμοί αδενοειδών στα παιδιά. Αυτή η διαίρεση είναι πολύ πρόσφορη και σημαντική από την άποψη της τακτικής διαχείρισης ασθενών. Ειδικότερα, οι μεγάλες αυξήσεις απαιτούν την πιο ενεργή παρέμβαση, διότι επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής και μπορούν γρήγορα να προκαλέσουν επιπλοκές..

Συμπτώματα

Προβλήματα με φλεγμονή των αδενοειδών πρέπει να υποπτεύονται σε περιπτώσεις όπου το παιδί έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συχνά έχει ένα ελαφρώς ανοιχτό στόμα.
  • αναπνέει από το στόμα αντί για τη μύτη.
  • σημάδια αδενοειδούς στα παιδιά συχνά πάσχουν από λοιμώξεις του αυτιού και των άνω αεραγωγών.
  • υπνηλία, λήθαργος και ογκώδης (αυτό οφείλεται στην υποξία).
  • έχει δυσκολία συγκέντρωσης.
  • παραπονιέται για πονοκεφάλους
  • μιλά αόριστα
  • ακούει χειρότερα.

Όλα τα σημάδια αδενοειδίτιδας που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής εξαρτώνται από το τι προκαλεί τη φλεγμονή, αλλά περιλαμβάνουν:

  • πόνος στον λάρυγγα
  • Δυσκολία στην αναπνοή λόγω ρινικής συμφόρησης
  • πρησμένοι λεμφαδένες στον αυχένα
  • πόνος στο μέσο αυτί και άλλα προβλήματα ακοής.

Σε συνθήκες μπλοκαρισμένης μύτης, η αναπνοή μέσα από αυτό γίνεται πρόβλημα. Άλλα συμπτώματα φλεγμονής των αδενοειδών που σχετίζονται με ρινικά προβλήματα περιλαμβάνουν αναπνοή μέσω του στόματος, προβλήματα ύπνου και ηχητικά αποτελέσματα κατά την ομιλία..

Αδενοειδή βαθμού 1

Τα αδενοειδή πρώτου βαθμού κλείνουν μόνο το ένα τρίτο του αυλού του ρινοφάρυγγα, δεν προκαλούν σοβαρές επιπλοκές, γεγονός που επιτρέπει στο παιδί να κάνει έναν ενεργό τρόπο ζωής και να αναπνέει ήρεμα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι δυσκολίες στη διαδικασία της ρινικής αναπνοής εμφανίζονται συχνότερα κατά τη διάρκεια του ύπνου σε οριζόντια θέση, καθώς αυτό αλλάζει τη θέση των αδενοειδών. Αρχίζουν να κλείνουν το μεγαλύτερο μέρος του αυλού του ρινοφάρυγγα, αναγκάζοντας το παιδί να αναπνέει μέσω του στόματος..

Ένα σημαντικό σημάδι για τους γονείς που σηματοδοτεί την έναρξη του πολλαπλασιασμού των αδενοειδών μπορεί να είναι ο κακός ύπνος στο παιδί και οι συχνές εφιάλτες λόγω έλλειψης οξυγόνου. Σε αυτό το πλαίσιο, αναπτύσσεται χρόνια υπνηλία και κόπωση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Επίσης, το παιδί μπορεί να έχει ρινική συμφόρηση και ορώδη εκκένωση..

Αδενοειδή βαθμού 2

Τα αδενοειδή δεν αναπτύσσονται μόνο, από καιρό σε καιρό, είναι ικανά να φλεγμονώσουν. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται μια οξεία κατάσταση που ονομάζεται αδενοειδίτιδα. Τα σημάδια του:

  • το θερμόμετρο ξεπερνά με αυτοπεποίθηση το σημάδι 38 μοιρών.
  • η εμφάνιση υγρού, με πιθανή πρόσμειξη αίματος, εκκένωσης, η οποία μετατρέπεται σε βλεννογόνο ·
  • είναι δύσκολο για το μωρό να κοιμηθεί, ροχαλίζει τη νύχτα, υπάρχουν βραχυπρόθεσμες αναπνευστικές στάσεις - άπνοια.

Ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία στην οποία προσφέρεται η ασθένεια, αλλά με επαναλαμβανόμενες επιδείξεις της νόσου, τα αδενοειδή πρέπει να αφαιρεθούν.

Τα αδενοειδή του δεύτερου βαθμού εκδηλώνονται από σημαντική δυσκολία στην αναπνοή, η οποία αυξάνεται τη νύχτα. Η συνεχής έλλειψη οξυγόνου εξηγεί την αδυναμία και τον λήθαργο, την υπνηλία, την αναπτυξιακή καθυστέρηση, την αδυναμία και τον πονοκέφαλο. Πιθανή εμφάνιση βρογχικού άσθματος, ύπνου, ακοής και ομιλίας.

Αδενοειδή βαθμού 3

Με μια σημαντική αύξηση των αδενοειδών, η επίδρασή τους στο σώμα του παιδιού γίνεται ολοένα και πιο καταστροφική. Η συνεχής φλεγμονή προάγει την ομαλή παραγωγή βλέννας και πύου, τα οποία μπορούν εύκολα να εισέλθουν στο αναπνευστικό σύστημα. Η λαρυγγίτιδα, η φαρυγγίτιδα, η τραχειίτιδα και η βρογχίτιδα γίνονται συχνές προσκεκλημένες, ενώ συνοδεύονται από πυώδη μέσα ωτίτιδας..

Η διαδικασία της φυσιολογικής ανάπτυξης των οστών του σκελετού του προσώπου διακόπτεται και αυτό επηρεάζει την ανάπτυξη της ομιλίας του μωρού με τον πιο δυσμενή τρόπο. Οι απρόσεκτοι γονείς δεν παρατηρούν πάντα τη ρινική εμφάνιση που εμφανίζεται και η αδυναμία προφοράς πολλών γραμμάτων οφείλεται σε άλλους λόγους.

Ένα συνεχώς ανοιχτό στόμα αλλάζει την εμφάνιση ενός μέχρι τώρα ελκυστικού παιδιού, ξεκινά ψυχολογικά προβλήματα λόγω της γελοιοποίησης των συνομηλίκων του. Δεν χρειάζεται να ελπίζουμε ότι το παιδί θα ξεπεράσει · σε αυτό το στάδιο, μια έκκληση προς το γιατρό γίνεται αναγκαιότητα. [adsen]

Πώς φαίνονται τα αδενοειδή: φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στα παιδιά..

Διαγνωστικά

Η περιεκτική διάγνωση συνίσταται στη διεξαγωγή μιας πλήρους εξέτασης, η οποία αποτελείται από διάφορα στάδια:

  1. Προσδιορισμός παραπόνων και ιατρικού ιστορικού.
  2. Ψηφιακή εξέταση του ρινοφάρυγγα.
  3. Ρινοσκόπηση (πρόσθια και οπίσθια) - εξέταση των άνω τμημάτων του ρινοφάρυγγα χρησιμοποιώντας καθρέφτη.
  4. Ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα (χρησιμοποιείται σήμερα σπάνια).
  5. Ενδοσκόπηση (εξέταση με ανιχνευτή με κάμερα).
  6. Η αξονική τομογραφία.

Η ενδοσκοπική εξέταση και η υπολογιστική τομογραφία θεωρούνται οι πιο ενημερωτικές διαγνωστικές τεχνικές που επιτρέπουν να προσδιοριστεί με μεγάλη ακρίβεια ο βαθμός ανάπτυξης των αδενοειδών βλάστησης, οι λόγοι για την αύξηση και η δομή των ιστών τους και η παρουσία οιδήματος. Και επίσης για να μάθετε την κατάσταση των γειτονικών οργάνων, για να προσδιορίσετε τις δυνατότητες συντηρητικών μεθόδων θεραπείας (τοπική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, θεραπεία με λαϊκές θεραπείες και ομοιοπαθητική, φυσιοθεραπεία) ή την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση και την τεχνική της αδενοτομίας. [adsen1]

Πώς να αντιμετωπίσετε τα αδενοειδή σε παιδιά?

Οι γιατροί γνωρίζουν διάφορους τρόπους για τη θεραπεία των αδενοειδών - χωρίς χειρουργική επέμβαση και με τη βοήθεια χειρουργικής τοποθέτησης. Αλλά πρόσφατα, ο νεότερος τρόπος για να απαλλαγούμε από μια ασθένεια - με λέιζερ - έχει έρθει στο προσκήνιο..

Τα σχήματα γενικής θεραπείας βασίζονται στα ακόλουθα:

  • Θεραπεία με λέιζερ - σήμερα αυτή η μέθοδος θεωρείται πολύ αποτελεσματική και οι περισσότεροι γιατροί την θεωρούν ασφαλή, αν και κανείς δεν γνωρίζει τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της έκθεσης με λέιζερ, δεν έχουν διεξαχθεί μακροχρόνιες μελέτες στον τομέα της εφαρμογής της. Η θεραπεία με λέιζερ μειώνει το οίδημα του λεμφοειδούς ιστού, αυξάνει την τοπική ανοσία, μειώνει τη φλεγμονή στον αδενοειδή ιστό.
  • Η φαρμακευτική αγωγή για τα αδενοειδή συνίσταται κυρίως στην πλήρη απομάκρυνση της βλέννας, της ρινικής και της ρινοφαρυγγικής απόρριψης. Μόνο μετά τον καθαρισμό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τοπικά φάρμακα, καθώς η αφθονία της βλέννας μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
  • Η φυσιοθεραπεία είναι UFO, ηλεκτροφόρηση, UHF - διαδικασίες που συνταγογραφούνται από τον γιατρό ενδορινικά, κατά κανόνα, 10 διαδικασίες.
  • Κλιματοθεραπεία - θεραπεία στα σανατόρια της Κριμαίας, Stavropol Territory, Sochi έχει θετική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα, αυξάνει την ανοσία και βοηθά στη μείωση του πολλαπλασιασμού των αδενοειδών.
  • Το μασάζ της ζώνης γιακά, το πρόσωπο, οι ασκήσεις αναπνοής αποτελούν μέρος της σύνθετης θεραπείας των αδενοειδών στα παιδιά.
  • Οι ομοιοπαθητικές θεραπείες είναι η ασφαλέστερη μέθοδος θεραπείας, η αποτελεσματικότητα της οποίας είναι πολύ ατομική, η ομοιοπαθητική βοηθά μερικά παιδιά πολύ καλά, ενώ άλλα αποδεικνύεται ότι είναι κακώς αποτελεσματική. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να χρησιμοποιείται επειδή είναι ασφαλές και μπορεί να συνδυαστεί με συμβατική θεραπεία. Συνιστάται ιδιαίτερα να λαμβάνετε το Lymphomyosot - ένα σύνθετο ομοιοπαθητικό παρασκεύασμα που παράγεται από τη γνωστή γερμανική εταιρεία Heel, καθώς και το λάδι thuja για τα αδενοειδή θεωρείται πολύ αποτελεσματική θεραπεία.

Η διατροφή του παιδιού πρέπει να είναι πλούσια σε βιταμίνες. Είναι απαραίτητο να τρώτε φρούτα και λαχανικά με χαμηλή αλλεργία, προϊόντα γαλακτικού οξέος.

Επιλογές αφαίρεσης αδενοειδών

Η αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά μπορεί να γίνει με τον κλασικό τρόπο - έναν αδενοτόμο, χρησιμοποιώντας ένα μαχαίρι λέιζερ και ενδοσκοπικά χρησιμοποιώντας μια ξυριστική μηχανή μικροδεδομένων.

Η αφαίρεση λέιζερ είναι πιο δημοφιλής. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η λιγότερο τραυματική, σας επιτρέπει να αφαιρέσετε αδενοειδή σε παιδιά χωρίς αναισθησία και προκαλεί τον μικρότερο αριθμό επιπλοκών. Η περίοδος αποκατάστασης μετά από μια τέτοια επέμβαση δεν διαρκεί περισσότερο από 10-14 ημέρες..

Αντενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών:

  • συγγενείς δυσπλασίες του σκληρού και μαλακού ουρανίσκου.
  • ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη τάση για αιμορραγία.
  • ασθένειες του αίματος
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • σοβαρή καρδιαγγειακή νόσο
  • δερματικές ασθένειες;
  • βρογχικό άσθμα;
  • φλεγμονή των αδενοειδών - αδενοειδίτιδα
  • σοβαρές αλλεργίες
  • ηλικία έως 3 ετών (μόνο για αυστηρές ενδείξεις).

Ενδείξεις για αδενοτομία:

  • αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας ·
  • συχνές υποτροπές (έως 4 φορές το χρόνο).
  • η ανάπτυξη επιπλοκών - αρθρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, αγγειίτιδα ή ρευματισμός.
  • δυσκολία στη ρινική αναπνοή, η οποία οδηγεί συνεχώς στην ανάπτυξη ιγμορίτιδας, ιγμορίτιδας και μέσης ωτίτιδας, ενώ η συντηρητική θεραπεία δεν έδωσε τα επιθυμητά αποτελέσματα.
  • διαταραχή ύπνου;
  • αναπνευστική ανακοπή τη νύχτα
  • επίμονη μέση ωτίτιδα και σοβαρή ακοή.
  • παραμόρφωση του γναθοπροσωπικού σκελετού ("αδενοειδές πρόσωπο") και του θώρακα.

Ο αγαπημένος γιατρός Komarovsky, απαντώντας στις ερωτήσεις των ανήσυχων μητέρων, εξήγησε ότι ο λόγος για την αφαίρεση των αδενοειδών δεν είναι το γεγονός της παρουσίας τους, αλλά συγκεκριμένες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Η απαλλαγή από τα διευρυμένα αδενοειδή στην ηλικία των τριών έως τεσσάρων ετών είναι γεμάτη με την επανεμφάνισή τους. Ωστόσο, εάν προκύψουν προβλήματα ακοής, δεν υπάρχει θετική δυναμική με συντηρητική θεραπεία και το παιδί αναπνέει συνεχώς από το στόμα, υπάρχουν αναμφίβολα ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση και η ηλικία του μωρού δεν αποτελεί εμπόδιο στην εφαρμογή του..

Πρόληψη

Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα παραπάνω, προκύπτει ένα φυσικό ερώτημα: ποια προληπτικά μέτρα πρέπει να ληφθούν ώστε να μην αναπτυχθούν αδενοειδή, τι να κάνει για να προστατεύσει το παιδί από αυτήν την ασθένεια?

Ίσως το πιο σημαντικό πράγμα σε αυτήν την περίπτωση θα είναι η διατήρηση της ασυλίας του παιδιού στο σωστό επίπεδο, καθώς και η τήρηση του καθεστώτος και των διατροφικών κανόνων. Η έγκαιρη θεραπεία ασθενειών της στοματικής κοιλότητας και της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι επίσης πολύ σημαντική. Επιπλέον, η σκλήρυνση δίνει ένα καλό αποτέλεσμα..

Μη χειρουργική θεραπεία αδενοειδών βαθμού 1, 2 και 3

Το περιεχόμενο του άρθρου

Σήμερα, η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο εάν ο γιατρός ΩΡΛ διαγνώσει "αδενοειδή βαθμού 3". Οι ανοσολόγοι έχουν αποδείξει ότι η φαρυγγική αμυγδαλή παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος. Η απομάκρυνση των αμυγδαλών επηρεάζει αρνητικά την τοπική ανοσία, όπως αποδεικνύεται από συχνές υποτροπές μολυσματικών ασθενειών. Με έγκαιρη έκκληση στον ωτορινολαρυγγολόγο, τα αδενοειδή μπορούν να δοκιμαστούν για θεραπεία με φάρμακα. Και μόνο σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας του φαρμάκου και της φυσικοθεραπευτικής αγωγής, ο ασθενής συνταγογραφείται για την αφαίρεση του ανοσοποιητικού οργάνου - αδενοτομία.

Αδενοειδή 1, 2 και 3 μοίρες - διαφορές

Εξωτερικά, τα αδενοειδή μοιάζουν με σχηματισμούς όγκων, οι οποίοι αποτελούνται από πολλά λοβούς. Ένα μικρό ανοσοποιητικό όργανο εντοπίζεται στο πίσω τοίχωμα μέσα στη ρινική κοιλότητα και εκτελεί προστατευτική λειτουργία - καταστρέφει παθογόνους ιούς και βακτήρια που εισέρχονται στο σώμα με τον αέρα. Υπερτροφία, δηλ. παθολογική αύξηση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής, συχνότερα παρατηρείται σε μικρά παιδιά ηλικίας 3 έως 9 ετών. Πολύ λιγότερο συχνά διαγιγνώσκονται αδενοειδή σε νεογέννητα και ενήλικες.

Πώς αντιμετωπίζονται τα αδενοειδή; Οι μέθοδοι θεραπείας καθορίζονται από το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας και τις συνοδευτικές κλινικές εκδηλώσεις. Στους ωτορινολαρυγγολόγους, είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ των ακόλουθων βαθμών υπερτροφίας του ανοσοποιητικού οργάνου:

  • 1ος βαθμός - οι αδενοειδείς ιστοί μόνο το 1/3 αλληλεπικαλύπτονται με τις κοιλότητες και τις ρινικές οδούς.
  • 2ος βαθμός - μια διευρυμένη αμυγδαλή ½ εμποδίζει τους αεραγωγούς στο ρινοφάρυγγα.
  • 3ος βαθμός - οι αδενοειδείς αναπτύξεις περισσότερο από 2/3 επικαλύπτουν τις οπές στη ρινική κοιλότητα.
  • 4ος βαθμός - το υπερτροφικό όργανο κλείνει τελείως το vomer και choanas (ρινικές διόδους).

Οι αδενοειδείς βλάστες του τρίτου και τέταρτου σταδίου ανάπτυξης δεν είναι πρακτικά αποδεκτές από τη συντηρητική θεραπεία, επομένως, οι ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση συνταγογραφούνται συχνότερα αδενοτομία.

Για να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν γιατρό ΩΡΛ όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια αδενοειδών..

Ο πολλαπλασιασμός των μαλακών ιστών δεν μπορεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια ρινικών σταγόνων, αντιφλεγμονωδών και αντισηπτικών διαλυμάτων, καθώς σχηματίζονται σχηματισμοί όγκων.

1 βαθμός υπερτροφίας

Τα αδενοειδή βαθμού 1 αλληλεπικαλύπτονται έως και το 35% του ρινοφάρυγγα, οπότε πρακτικά δεν προκαλούν δυσφορία. Για αυτόν τον λόγο, είναι δυνατόν να διαγνωστεί η παθολογία εγκαίρως, κατά κανόνα, κατά λάθος, κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξετάσεων από παιδίατρο. Είναι πιθανό να υποπτευόμαστε την ανάπτυξη αδενοειδών από εξωτερικά σημάδια?

Δυσκολία στην ρινική αναπνοή με ελαφρά επέκταση αδενοειδούς βλάστησης παρατηρούνται αποκλειστικά τη νύχτα. Τα κλασικά συμπτώματα των αδενοειδών του πρώτου σταδίου ανάπτυξης περιλαμβάνουν:

  • ρουθούνισμα σε ένα όνειρο.
  • ρινική συμφόρηση;
  • υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
  • ορώδης απόρριψη από τις ρινικές διόδους.

Με οριζόντια θέση του σώματος, η φαρυγγική αμυγδαλή σε σχήμα κορυφογραμμής αυξάνεται ελαφρώς σε μέγεθος, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη αναπνοή. Λόγω της έλλειψης οξυγόνου (υποξία), το παιδί μπορεί να έχει εφιάλτες. Μετά το ξύπνημα, τα παιδιά συνήθως παραπονιούνται για λήθαργο και χρόνια κόπωση..

Η υπερτροφία σταδίου 1 της φαρυγγικής αμυγδαλής είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί συντηρητικά. Είναι δυνατή η αποκατάσταση του φυσιολογικού μεγέθους του οργάνου με τη βοήθεια πλυσίματος, εισπνοών και τοπικών παρασκευασμάτων αντιφλεγμονώδους, ανοσοδιεγερτικής και αντισηπτικής δράσης..

2 βαθμός υπερτροφίας

Τα αδενοειδή του δεύτερου βαθμού οδηγούν στην εμφάνιση πιο έντονων παθολογικών συμπτωμάτων. Οι λεμφοειδείς ιστοί που έχουν αναπτυχθεί καλύπτουν έως και το 50% των κοιλιακών και ρινικών διόδων, ως αποτέλεσμα των οποίων υπάρχουν εμφανείς διαταραχές στη ρινική αναπνοή. Ωστόσο, εάν η ασθένεια διαγνωστεί εγκαίρως, θα είναι δυνατή η εξάλειψη των εκδηλώσεών της με τη βοήθεια της φυσικοθεραπείας και των φαρμάκων..

Πώς να αναγνωρίσετε τα αδενοειδή βαθμού 2; Τα χαρακτηριστικά σημεία της ανάπτυξης της νόσου περιλαμβάνουν:

  • ροχαλητό και έντονο πρήξιμο στον ύπνο.
  • μια σαφή μείωση της συχνότητας της φωνής.
  • απώλεια ακοής;
  • απουσία μυαλού και κακός ύπνος
  • συχνό άνοιγμα του στόματος
  • παρατεταμένη καταρροή
  • Ελλειψη ορεξης;
  • απάθεια και χρόνια κόπωση.

Η υπερτροφία αδενοειδούς βαθμού 2 παρεμβαίνει στη φυσιολογική ανάπτυξη του παιδιού.

Η χρόνια υποξία (έλλειψη οξυγόνου) επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του εγκεφάλου. Από την άποψη αυτή, το παιδί αρχίζει να υστερεί όχι μόνο στη σωματική αλλά και στην ψυχική ανάπτυξη. Τα άρρωστα παιδιά δεν μπορούν να συγκεντρωθούν, γεγονός που επηρεάζει την απόδοση του σχολείου. Επιπροσθέτως, εάν δεν αποκατασταθεί η ευθυγράμμιση των ρινικών διόδων εγκαίρως, το συνεχές άνοιγμα του στόματος θα οδηγήσει σε παραμόρφωση της κάτω γνάθου..

Πώς αντιμετωπίζονται τα αδενοειδή βαθμού 2; Είναι δυνατόν να μειωθεί κάπως το μέγεθος των αμυγδαλών με τη βοήθεια ξήρανσης και αντισηπτικών παραγόντων. Αποτρέπουν την ανάπτυξη φλεγμονής στη ρινική κοιλότητα, η οποία διεγείρει τον πολλαπλασιασμό των λεμφοειδών ιστών..

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες όπως ο υπέρηχος και η θεραπεία με λέιζερ μπορούν να βοηθήσουν στην εξάλειψη της στάσιμης βλέννας στη μύτη και στους παραρρινικούς κόλπους..

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα αδενοειδή βαθμού 2 οδηγούν σε προβλήματα ακοής, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μέσων ωτίτιδας. Μια διευρυμένη αμυγδαλή φράζει το άνοιγμα των ακουστικών σωλήνων, που βρίσκονται στον ρινοφάρυγγα. Η επακόλουθη διακοπή του αερισμού του μεσαίου αυτιού, η οποία συνδέεται με τη ρινική κοιλότητα μέσω των σωλήνων Eustachian, οδηγεί στη συσσώρευση ορώδους συλλογής στην κοιλότητα του αυτιού. Αυτή είναι μια από τις βασικές αιτίες φλεγμονής των βλεννογόνων και της ανάπτυξης μέσων ωτίτιδας..

3 βαθμός υπερτροφίας

Τα αδενοειδή βαθμού 3 χαρακτηρίζονται από ισχυρό πολλαπλασιασμό της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής, στον οποίο οι λεμφοειδείς ιστοί αλληλεπικαλύπτονται με το εμερές κατά περίπου 70-80%. Εξωτερικά, μοιάζουν με ένα στρόφιγγα, το οποίο κρέμεται από το πίσω τοίχωμα του ρινοφάρυγγα και κλείνει τους αεραγωγούς. Εξαιτίας αυτού, η ρινική αναπνοή είναι πολύ δύσκολη, έτσι το παιδί αναπνέει κυρίως μέσω του στόματος..

Η ανάπτυξη αδενοειδών βαθμού 3 οδηγεί σε απόφραξη των οπών των ακουστικών σωλήνων, με αποτέλεσμα η ακοή να μειώνεται απότομα και υπάρχει κίνδυνος απώλειας ακοής.

Η κλινική εκδήλωση της νόσου εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και, κατά συνέπεια, από την εσωτερική διάμετρο των αεραγωγών. Σε παιδιά κάτω των 5 ετών, τα ρινικά περάσματα είναι πολύ στενά, οπότε οι υπερβολικοί ιστοί εμποδίζουν σχεδόν εντελώς τον ρινοφάρυγγα. Ποια είναι τα συμπτώματα των αδενοειδών βαθμού 3?

  • ρινική συμφόρηση;
  • συνεχής αναπνοή μέσω του στόματος
  • ένταση των φτερών της μύτης
  • ρινική φωνή
  • ροχαλητό και πρήξιμο κατά τον ύπνο
  • συχνή ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας.
  • λήθαργος και ευερεθιστότητα
  • επίμονη φλεγμονή των παραρρινικών κόλπων (ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα).

Πώς πρέπει να αντιμετωπίζονται τα αδενοειδή βαθμού 3; Με σοβαρή υπερτροφία της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής, οι ασθενείς λαμβάνουν χειρουργική θεραπεία. Εάν δεν αφαιρέσετε αδενοειδή βλάστηση σε ένα μικρό παιδί, αυτό μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε ανώμαλο σχηματισμό των οστών του κρανίου και του στήθους. Λόγω παραβίασης της ανταλλαγής αερίων και συσσώρευσης μεγάλης ποσότητας διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, παρατηρείται μείωση των νοητικών ικανοτήτων ή ανάπτυξη νευρώσεων.

4 βαθμός υπερτροφίας

Τα αδενοειδή βαθμού 4 είναι η πιο σοβαρή μορφή παθολογίας, στην οποία η αμυγδαλή 100% κλείνει τις ρινικές διόδους και ανοίγματα των ακουστικών σωλήνων. Από αυτή την άποψη, η ροή αέρα στο λαιμό μέσω των ρινικών διόδων εμποδίζεται. Η παραβίαση της λειτουργίας εξαερισμού και αποστράγγισης του ρινοφάρυγγα οδηγεί σε στασιμότητα της ορολογικής εκκένωσης στους παραρρινικούς κόλπους και στο μέσο αυτί. Αυτό οδηγεί σε φλεγμονή των βλεννογόνων των οργάνων ΩΡΛ και στην ανάπτυξη ασθενειών όπως ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, αιμοειδίτιδα, σφαιροειδίτιδα κ.λπ..

Η αποτυχία αφαίρεσης αδενοειδών βαθμού 4 σε ένα μικρό παιδί εγκαίρως θα οδηγήσει σε αλλαγή στον τύπο του προσώπου και η συνεχής φλεγμονή του μεσαίου αυτιού θα επηρεάσει αρνητικά την ευαισθησία στην ακοή. Με μια κρίσιμη ανάπτυξη της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής, είναι απαραίτητο να συμφωνήσουμε σε μια επέμβαση. Είναι σχεδόν αδύνατο να αποκατασταθεί η αδιαφάνεια των ρινικών καναλιών με 100% επικάλυψη των βομβών και των χοανών.

Έτσι, τα αδενοειδή βαθμού 3 και 4 μπορούν να θεραπευτούν μόνο εάν εκτελείται αδενοτομία, δηλ. χειρουργική επέμβαση.

Διαγνωστικά

Πώς μπορεί να θεραπευτεί η αδενοειδής βλάστηση; Είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι βέλτιστες μέθοδοι θεραπείας της παθολογίας μόνο μετά τη διάγνωση και τον προσδιορισμό του βαθμού πολλαπλασιασμού των λεμφοειδών ιστών. Είναι προβληματικό να αναγνωρίσουμε ανεξάρτητα το στάδιο ανάπτυξης της νόσου με κλινικές εκδηλώσεις. Επομένως, εάν υπάρχουν υποψίες αδενοειδών, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε στους ακόλουθους τύπους εξέτασης:

  • οπίσθια ρινοσκόπηση - εξέταση του οπίσθιου τοιχώματος της ρινικής κοιλότητας χρησιμοποιώντας ειδικό καθρέφτη.
  • πρόσθια ρινοσκόπηση - μια οπτική εξέταση των ρινικών διόδων, ακολουθούμενη από εκτίμηση του βαθμού της ευρυχωρίας τους.
  • ενδοσκοπική εξέταση - εξέταση της κατάστασης του ρινοφάρυγγα μέσω ενός εύκαμπτου ινώδους πεδίου.
  • ακτινογραφία - προσδιορισμός της θέσης του καλοήθους όγκου και του βαθμού ανάπτυξης της αμυγδαλής.

Στην περίπτωση ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών στην αναπνευστική οδό, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης. Για να το κάνει αυτό, ο γιατρός παίρνει ένα στυλεό από τη ρινική κοιλότητα και το λαρυγγοφάρυγγα και, κατά τη μικροβιολογική και ιολογική ανάλυση, καθορίζει τον τύπο των παθογόνων παραγόντων που προκάλεσαν τη φλεγμονή.

Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο με μια ελαφρά υπερτροφία της αμυγδαλής, δηλαδή στα στάδια 1 και 2 της ανάπτυξης αδενοειδών. Η φαρμακευτική θεραπεία σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τη λειτουργία αποστράγγισης του ανοσοποιητικού οργάνου και να αποτρέψετε την επακόλουθη ανάπτυξή του. Κατά κανόνα, το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη, αντιισταμινικά και αντισηπτικά φάρμακα:

  • αγγειοσυσταλτικές σταγόνες ("Ναφτιζίνη", "Ξυμελίνη", "Suprima-Noz") - διευκολύνουν τη ρινική αναπνοή μειώνοντας το πρήξιμο των βλεννογόνων.
  • ομοιοπαθητικά φάρμακα ("Angin Gran", "Edas", "Tonsilgon") - αυξάνουν την αντοχή του σώματος σε παθογόνους παράγοντες, με αποτέλεσμα την αποκατάσταση της φυσιολογικής δραστηριότητας της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής.
  • αντιβιοτικά ("Augmentin", "Αμπικιλλίνη", "Bioparox") - αναστέλλουν την αναπαραγωγή παθογόνων μικροβίων, η οποία αποτρέπει την ανάπτυξη πυώδους φλεγμονής.
  • αντιαλλεργικά φάρμακα ("Fenistil", "Erius", "Zyrtec") - ανακουφίζει το πρήξιμο και τη φλεγμονή, ως αποτέλεσμα των οποίων υπάρχει μείωση του όγκου του λεμφοειδούς ιστού.
  • ορμονικά αερολύματα ("Nasonex", "Avamis", "Nasobek") - αποτρέπουν τη φλεγμονή και αυξάνουν την τοπική ανοσία, εξαλείφοντας έτσι τα συμπτώματα μιας παρατεταμένης ρινίτιδας.
  • ανοσο διορθωτές ("Συντελεστής μεταφοράς", "Mipro-Vit", "Cordyceps") - αύξηση μη ειδικής ανοσίας και αντίστασης του σώματος σε παθογόνους παράγοντες.

Με τη σωστή προετοιμασία του θεραπευτικού σχήματος και την έγκαιρη εξάλειψη των συμπτωμάτων της παθολογίας, μπορεί να αποφευχθεί η επέμβαση.

Επιπλέον, μετά την ηλικία των 9 ετών, η ρινοφαρυγγική αμυγδαλή αρχίζει να αποικοδομείται και από την ηλικία των 16-17 εξαφανίζεται σχεδόν τελείως. Για αυτόν τον λόγο, οι αδενοειδείς βλάστες σπάνια διαγιγνώσκονται σε ασθενείς μετά την εφηβεία..

Χειρουργική επέμβαση

Όχι πάντα, για τη θεραπεία των αδενοειδών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο φάρμακα, αντισηπτικά για το ξέπλυμα της μύτης και η εισπνοή. Εάν ο αδενικός ιστός επικαλύπτει περισσότερο από το 50% του φλοιού, ο ασθενής πιθανότατα θα πρέπει να υποβληθεί σε αδενοτομία. Πρέπει να καταλάβετε ότι η αδενοειδής βλάστηση είναι ένας ήδη σχηματισμένος ιστός που δεν μπορεί να απορροφηθεί υπό την επίδραση ξήρανσης και αντιαλλεργικών παραγόντων..

Ο ασυνήθιστα υπερβολικά ιστός μπορεί να αφαιρεθεί με:

  • Το αδενοτόμα του Beckman (κλασική επέμβαση)
  • συσκευή "Surgitron" (εκτομή ραδιοκυμάτων) ·
  • λέιζερ "μαχαίρι" (αδενοτομία λέιζερ).
  • ξυριστική μηχανή (μικροβιομηχανία με λεπίδα στο τέλος).

Το λιγότερο τραυματικό είναι οι μέθοδοι λέιζερ και ραδιοκυμάτων για την αφαίρεση αδενοειδών βλάστησης, καθώς κατά τη διάρκεια της επέμβασης τα κατεστραμμένα αγγεία "σφραγίζονται", γεγονός που αποτρέπει την αιμορραγία.

Είναι αδύνατο να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση εάν η υπερτροφική αμυγδαλή έχει αποκλείσει εντελώς τις ρινικές διόδους. Η έγκαιρη θεραπεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως χρόνια παραρρινοκολπίτιδα, αμυγδαλίτιδα, απότομο απόστημα, κ.λπ..

Θεραπεία των αδενοειδών στη μύτη στα παιδιά

Τα αδενοειδή, ή οι αδενοειδείς βλάστες, είναι μεγέθυνση του ιστού της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής. Βρίσκεται βαθιά στον ρινοφάρυγγα. Σε αντίθεση με τις υπερώνες αμυγδαλές, δεν είναι δυνατόν να το δούμε χωρίς ειδικό εργαλείο του γιατρού ΩΡΛ. Στους ανθρώπους, αναπτύσσεται καλά στην παιδική ηλικία. Καθώς το σώμα του παιδιού μεγαλώνει, η αμυγδαλή γίνεται μικρότερη, έτσι σε ενήλικες, τα αδενοειδή είναι εξαιρετικά σπάνια.

Λειτουργίες της φαρυγγικής αμυγδαλής

Η ρινοφαρυγγική αμυγδαλή, όπως και οι υπόλοιπες αμυγδαλές, είναι μέρος του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Η κύρια λειτουργία τους είναι προστατευτική. Είναι οι αμυγδαλές που είναι οι πρώτοι που μπλοκάρουν βακτήρια και ιούς που εισέρχονται στο σώμα και τα καταστρέφουν. Τα αδενοειδή βρίσκονται απευθείας στην αναπνευστική οδό για να ανταποκρίνονται γρήγορα στην παρουσία παθογόνων. Κατά τη διάρκεια της διείσδυσης της λοίμωξης, η φαρυγγική αμυγδαλή αρχίζει να παράγει έντονα ανοσοκύτταρα για την καταπολέμηση του εξωτερικού εχθρού, αυξανόμενου μεγέθους. Για τα παιδιά, αυτός είναι ο κανόνας. Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία «εξασθενεί», η ρινοφαρυγγική αμυγδαλή επιστρέφει στο αρχικό της μέγεθος.

Εάν το παιδί είναι συχνά άρρωστο, τα αδενοειδή βρίσκονται συνεχώς σε κατάσταση φλεγμονής. Η αμυγδαλή δεν έχει χρόνο να συρρικνωθεί, γεγονός που οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερο πολλαπλασιασμό των αδενοειδών βλάστησης. Η κατάσταση φτάνει στο σημείο που μπλοκάρουν εντελώς τον ρινοφάρυγγα, η πλήρης αναπνοή μέσω της μύτης καθίσταται αδύνατη.

Αιτίες αδενοειδών

Ο πολλαπλασιασμός των αδενοειδών βλάστησης μπορεί να οδηγήσει σε:

  • κληρονομικότητα;
  • επίμονα κρυολογήματα
  • Ασθένειες "παιδικής ηλικίας" που επηρεάζουν τη ρινική κοιλότητα και τον φάρυγγα: οστρακιά, ιλαρά, ερυθρά.
  • ασθενής ασυλία
  • μη τήρηση των προδιαγραφών εξαερισμού, υγρασίας εσωτερικού χώρου, σκόνης ·
  • αλλεργικές εκδηλώσεις
  • δυσμενή οικολογία (καυσαέρια, εκπομπές).

Το σώμα του μωρού προσβάλλεται συνεχώς από ιούς, σε συνδυασμό με ανεπτυγμένη ανοσία, οδηγεί σε υπερτροφία της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής, ως αποτέλεσμα της οποίας συμβαίνει μια περίπλοκη παραβίαση της διαδικασίας της ρινικής αναπνοής, η βλέννα σταματά στη μύτη. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί που διεισδύουν από το εξωτερικό "προσκολλώνται" σε αυτήν τη βλέννα και οι αδενοειδείς βλάστες οι ίδιοι μετατρέπονται σε εστία μόλυνσης. Από εδώ, τα βακτήρια και οι ιοί μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλα όργανα..

Ταξινόμηση των αδενοειδών

Αδενοειδή βαθμού Ι: το αρχικό στάδιο, που χαρακτηρίζεται από μικρό μέγεθος βλάστησης. Σε αυτό το στάδιο, η κορυφή του ανοίγματος (οπίσθιο ρινικό διάφραγμα) επικαλύπτεται. Το παιδί είναι άβολο μόνο τη νύχτα, όταν η αναπνοή γίνεται δύσκολη κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Σε παιδιά με αδενοειδή II βαθμού, περισσότερο από το ήμισυ του ανοιχτήρι είναι κλειστό. Είναι μεσαίου μεγέθους. Διακριτικά χαρακτηριστικά αυτού του σταδίου: το παιδί ροχαλίζει συνεχώς τη νύχτα και αναπνέει με ανοιχτό στόμα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Στο στάδιο III, οι αυξήσεις φτάνουν στο μέγιστο μέγεθος: καταλαμβάνουν το μεγαλύτερο μέρος του χάσματος μεταξύ της γλώσσας και του ουρανίσκου. Η αναπνοή μέσω της μύτης γίνεται αδύνατη. Τα παιδιά με φλεγμονή αδενοειδών βαθμού III αναπνέουν αποκλειστικά από το στόμα.

Συμπτώματα και θεραπεία των αδενοειδών στα παιδιά

  • Δυσκολία ή αδύνατη αναπνοή μέσω της μύτης
  • το παιδί αναπνέει από το στόμα.
  • Τα αδενοειδή σε μικρά παιδιά (βρέφη) προκαλούν προβλήματα με τη διαδικασία του θηλασμού (το μωρό δεν τελειώνει το φαγητό, είναι ιδιότροπο και δεν αυξάνει καλά το βάρος).
  • αναιμία;
  • δυσκολία στη μυρωδιά και την κατάποση
  • αίσθημα παρουσίας ξένου σώματος στο λαιμό.
  • το παιδί μιλά απαλά?
  • ρινική φωνή
  • ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου, διαταραχή του ύπνου
  • επαναλαμβανόμενη μέση ωτίτιδα, χρόνια ρινίτιδα
  • προβλήματα ακοής
  • παράπονα για πονοκεφάλους το πρωί.
  • να είσαι υπέρβαρος, να είσαι υπερβολικά ενεργός ή να μειώνεις τις σχολικές επιδόσεις.

Ένα παιδί με χρόνια ασθένεια (εκτός από τα κλασικά συμπτώματα) διακρίνεται από ελαφρώς διογκωμένα μάτια, προεξέχουσα γνάθο, δυσλειτουργία (οι άνω κοπτήρες προεξέχουν προς τα εμπρός), μισό ανοιχτό στόμα και αποκλίνουσα ρινική διάφραγμα. Δώστε περισσότερη προσοχή στην εμφάνιση του παιδιού σας..

Εάν παρατηρήσετε πολλά από τα παραπάνω σημάδια σε ένα παιδί, αυτός είναι ένας λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν οφθαλμολαρυγγολόγο για να διαγνώσετε το πρόβλημα και να επιλέξετε μια αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την επίλυση του προβλήματος..

Αδενοειδίτιδα

Μην συγχέετε την αδενοειδή βλάστηση με την αδενοειδίτιδα. Τα αδενοειδή είναι υπερανάπτυξη της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής που παρεμβαίνει στην κανονική αναπνοή. Η αδενοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή στην αμυγδαλή, παρόμοια σε σημεία με τα συμπτώματα του κρυολογήματος. Αυτά είναι δύο διαφορετικά προβλήματα, αντίστοιχα, και οι προσεγγίσεις στη θεραπεία είναι επίσης διαφορετικές. Είναι αδύνατο να θεραπευτούν τα αδενοειδή (υπερτροφία αμυγδαλών), δηλαδή να αφαιρεθεί η περίσσεια ιστού στον ρινοφάρυγγα, χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η αδενοειδίτιδα, αντιθέτως, αντιμετωπίζεται με συντηρητικούς τρόπους: το πρήξιμο αφαιρείται, η φλεγμονή εξαφανίζεται, τα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Η αδενοειδίτιδα συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • συνεχώς βουλωμένη μύτη, οι χρησιμοποιημένες αγγειοσυσταλτικές σταγόνες δεν είναι αποτελεσματικές.
  • ρινική φωνή
  • αναπνοή μέσω του στόματος
  • πονόλαιμος;
  • παραβίαση της όρεξης
  • βήχας.

Γιατί τα αδενοειδή είναι επικίνδυνα;?

Ο πολλαπλασιασμός των αδενοειδών βλάστησης μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα ακοής, ακόμη και σε σημείο απώλειας ακοής. Το ανθρώπινο ακουστικό βαρηκοΐας έχει πολλά τμήματα. Στο μεσαίο τμήμα υπάρχει ένας ακουστικός σωλήνας, είναι επίσης ο σωλήνας Eustachian, ο οποίος είναι υπεύθυνος για τη ρύθμιση της εξωτερικής (ατμοσφαιρικής) πίεσης με πίεση στον ρινοφάρυγγα. Η φαρυγγική αμυγδαλή, που αυξάνεται σε μέγεθος, μπλοκάρει το στόμα του σωλήνα Eustachian · ο αέρας δεν μπορεί να κυκλοφορεί ελεύθερα μεταξύ της ρινικής κοιλότητας και του αυτιού. Ως αποτέλεσμα, το τύμπανο γίνεται λιγότερο κινητό και αυτό επηρεάζει αρνητικά την ικανότητα ακοής. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τέτοιες επιπλοκές δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία..

Οι φιλοι! Η έγκαιρη και σωστή θεραπεία θα σας εξασφαλίσει ταχεία ανάρρωση!

Όταν δεν είναι δυνατή η φυσιολογική κυκλοφορία του αέρα, αναπτύσσεται μια λοίμωξη στο αυτί και εμφανίζεται φλεγμονή (μέση ωτίτιδα).

Η συνεχής αναπνοή μέσω του στόματος οδηγεί, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, σε παραμόρφωση του σκελετού του προσώπου, καθώς και σε μείωση του κορεσμού του εγκεφάλου με οξυγόνο: το παιδί κουράζεται γρήγορα και δεν μπορεί να αντέξει το σχολικό φορτίο, η απόδοση μειώνεται απότομα.

Η συνεχής συγκέντρωση μόλυνσης στη ρινοφαρυγγική αμυγδαλή οδηγεί σε γενική δηλητηρίαση του σώματος και εξάπλωση ιών σε άλλα όργανα. Το μωρό εκτίθεται σε συχνή βρογχίτιδα, λαρυγγίτιδα και φαρυγγίτιδα.

Οι δυσάρεστες συνέπειες μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, ακράτεια ούρων τη νύχτα, βήχα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση πραγματοποιείται σε γραφείο ΩΡΛ υπό την καθοδήγηση ενός οφθαλμολαρυγγολόγου. Ο γιατρός διεξάγει μια γενική εξέταση του ασθενούς και ζητά από τους γονείς για παράπονα και εμφάνιση εμφανών συμπτωμάτων.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι εξετάσεων με τη βοήθεια:

  • φαρυγκοσκόπηση - εξέταση του στοματοφάρυγγα.
  • ρινοσκόπηση - εξέταση της ρινικής κοιλότητας.
  • ακτινογραφία;
  • Η ενδοσκόπηση του ρινοφάρυγγα είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος που παρέχει μια πλήρη εικόνα (τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να καταγραφούν σε ψηφιακό μέσο).

Αποτελεσματικές θεραπείες για αδενοειδή σε παιδιά

Υπάρχουν δύο τρόποι για τη θεραπεία παιδιών - χειρουργική και συντηρητική. Οι μέθοδοι θεραπείας συνταγογραφούνται μόνο από έναν γιατρό ΩΡΛ, με βάση το στάδιο ανάπτυξης της βλάστησης και την κατάσταση του παιδιού.

Η θεραπεία των αδενοειδών με μια συντηρητική μέθοδο σημαίνει χρήση φαρμάκων σε συνδυασμό με φυσιοθεραπεία. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση είναι το κλειδί για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας των αδενοειδών. Ο γιατρός συνταγογραφεί αγγειοσυσταλτικές σταγόνες και αντιμικροβιακά φάρμακα.

Συνιστάται να ξεπλύνετε τη μύτη με ένα διάλυμα φουρακιλίνης, protargol, rhinosept και άλλων φαρμάκων. Δεν απαγορεύεται η θεραπεία αδενοειδών σε παιδιά με λαϊκές θεραπείες: αφέψημα από χαμομήλι, φλοιός βελανιδιάς, βαλσαμόχορτο, κορδόνι, αλογοουρά κ.λπ. είναι ιδανικά για πλύσιμο.)

Για να παγιωθεί η επίδραση της θεραπείας, συνιστάται η διεξαγωγή φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών: UFO, UHF, ηλεκτροφόρηση κ.λπ..

Παράλληλα, αξίζει να παίρνετε αντιισταμινικά και σύμπλοκα βιταμινών. Συνιστάται στα παιδιά με κατάφυτη αδενοειδή βλάστηση να επισκεφθούν τα θέρετρα της Μαύρης Θάλασσας.

Χειρουργική επέμβαση

Σε ειδικές περιπτώσεις, ο οφθαλμολαρυγγολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει αδενοτομία - μια επέμβαση για την απομάκρυνση της βλάστησης. Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για αδενοτομία:

  • όταν δεν είναι δυνατή η αποτελεσματική θεραπεία του παιδιού με συντηρητικούς τρόπους.
  • η αδυναμία αναπνοής μέσω της μύτης οδηγεί σε συχνές ασθένειες: αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα κ.λπ..
  • επαναλαμβανόμενη φλεγμονή στα αυτιά.
  • το παιδί ροχαλητά, η αναπνοή σταματά κατά τη διάρκεια του ύπνου (άπνοια).

Η παρέμβαση αντενδείκνυται σε περίπτωση ασθενειών του αίματος, κατά την περίοδο επιδείνωσης των μολυσματικών ασθενειών και παιδιών κάτω των δύο ετών.

Πριν από την αδενοτομία, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η φλεγμονή θεραπεύοντας τις αδενοειδείς βλάστες. Η ίδια η επέμβαση διαρκεί μόνο 15-20 λεπτά και πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια του χειρισμού, ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα με το κεφάλι του στραμμένο προς τα πίσω και ο γιατρός ΩΡΛ, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό όργανο - ένα αδενοτόμο, αρπάζει τον ιστό της βλάστησης και τον κόβει με μια απότομη κίνηση του χεριού. Μετά τον χειρισμό, είναι δυνατή η ελαφρά αιμορραγία. Εάν η επέμβαση είναι επιτυχής και δεν εντοπίζονται επιπλοκές, επιτρέπεται στον ασθενή να πάει σπίτι.

Μια εναλλακτική λύση για την τυπική χειρουργική επέμβαση, μια πιο σύγχρονη παρέμβαση, είναι η ενδοσκοπική αδενοτομία. Εκτελείται χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο. Αυτή η μέθοδος αυξάνει σημαντικά το ποσοστό των εργασιών που εκτελούνται χωρίς επιπλοκές..

Μετά την παρέμβαση, πρέπει να μείνετε στο κρεβάτι για μια ημέρα και να περιορίσετε τον εαυτό σας στη σωματική άσκηση και δραστηριότητα για μερικές εβδομάδες. Ο χρόνος που ξοδεύεται στον ήλιο πρέπει να μειωθεί, τα ζεστά λουτρά αντενδείκνυται. Ο οφθαλμολαρυγγολόγος θα συμβουλεύει μια πορεία αναπνευστικών ασκήσεων, οι οποίες σίγουρα θα βοηθήσουν τον ασθενή να ανακάμψει και να επιστρέψει σε έναν κανονικό τρόπο ζωής.

Πρόληψη

Οι προληπτικές μέθοδοι για την πρόληψη της εμφάνισης αδενοειδών περιλαμβάνουν:

  • βαφή μέταλλου;
  • ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος
  • λήψη βιταμινών
  • κατάλληλη διατροφή;
  • έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών και κρυολογημάτων ·
  • υγιεινή της μύτης
  • έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό με τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Θα κόψουμε; Γιατί δεν πρέπει να βιαστείτε να αφαιρέσετε τα αδενοειδή

Ο ειδικός μας είναι οφθαλμολαρυγγολόγος, παιδίατρος, ιατρικός blogger Ivan Leskov.

Οι ιοί και τα μικρόβια εισέρχονται στο σώμα μας κυρίως μέσω της μύτης ή του στόματος. Και ποιος συναντά αυτούς τους νεοφερμένους στην είσοδο; Στο στόμα - παλατίνες αμυγδαλές (αλλά τώρα δεν μιλάμε για αυτά), αλλά πίσω από τη μύτη, σε βάθος, οι φάρυγγες αμυγδαλές (αδενοειδή). Εάν είναι υγιείς, τότε η επίθεση των εξωγήινων δεν είναι τρομερή για το σώμα και αυτή η εισβολή θα προκαλέσει μόνο μια μικρή ρινική καταρροή, αλλά η μόλυνση δεν θα προχωρήσει περαιτέρω. Είναι άλλο θέμα εάν η κακή οικολογία, οι αλλεργίες, η κληρονομικότητα και τα συχνά κρυολογήματα οδήγησαν στον παθολογικό πολλαπλασιασμό των αδενοειδών. Σε αυτήν την περίπτωση, ο "φρουρός" δεν μπορεί πλέον να αντεπεξέλθει στο καθήκον του - και τότε το "φρούριο" μπορεί να πέσει.

Δεν είναι δυνατή η αλλαγή του τόπου συνάντησης

Όλος ο λεμφοειδής ιστός, που περιλαμβάνει επίσης λεμφαδένες και κάποιες άλλες μικρές αμυγδαλές, έχει προστατευτική λειτουργία φραγμού στο σώμα μας. Όλα σχηματίζουν έναν λεμφοειδή δακτύλιο - τη γραμμή της πρώτης άμυνας, για να το πούμε. Αλλά τα αδενοειδή είναι οι κύριοι υπερασπιστές μας, γιατί αναπνέουμε κυρίως μέσω της μύτης μας. Επιπλέον, αυτά τα όργανα έχουν μια άλλη σημαντική λειτουργία. Από την ηλικία των δύο, συμμετέχουν στο σχηματισμό του ανοσοποιητικού συστήματος. Εξάλλου, για να αρχίσει το ανοσοποιητικό σύστημα να καταπολεμά αυτό ή το μικρόβιο, πρέπει, όπως λένε, να γνωρίζει ο εχθρός από την όραση. Και τα αδενοειδή είναι ακριβώς το ιδανικό μέρος συνάντησης για παθογόνα. Επομένως, είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να απαλλαγούμε από τόσο σημαντικούς "πράκτορες" εκ των προτέρων. Και έως και τρία χρόνια, τα αδενοειδή δεν πρέπει να απομακρύνονται εάν είναι δυνατόν. Παρεμπιπτόντως, ξεκινώντας από την εφηβεία, όταν έχει ήδη συμβεί ο κύριος σχηματισμός ανοσίας, τα αδενοειδή αρχίζουν να μειώνονται και στους περισσότερους ενήλικες ατροφία εντελώς. Άρα ίσως είναι καλύτερο να περιμένετε.

Ίσως θα ξεπεράσει?

Αλλά υπάρχει ένα άλλο άκρο, όταν οι γονείς κουνάνε το χέρι τους στο πρόβλημα - καλά, τίποτα, θα περάσει με την ηλικία! Και δεν δίνεται θεραπεία. Και το γεγονός ότι το μωρό περπατά συνεχώς με μια βουλωμένη μύτη, ροχαλητά τη νύχτα - δεν συμβαίνει τίποτα. Αυτό, φυσικά, δεν αξίζει να το κάνετε, επειδή τα υπερβολικά αδενοειδή όχι μόνο παρεμβαίνουν στην αναπνοή μέσω της μύτης, αλλά μπορούν να οδηγήσουν σε αναπνευστική διακοπή κατά τη διάρκεια του ύπνου (σύνδρομο άπνοιας), το οποίο βλάπτει πρώτα ολόκληρο το σώμα και τον εγκέφαλο του παιδιού. Μια μύτη που δεν αναπνέει αναγκάζει το μωρό να έχει ένα συνεχώς ανοιχτό στόμα (το λεγόμενο αδενοειδές πρόσωπο), και αυτό οδηγεί σε αλλαγή του σκελετού του προσώπου, σχηματισμό λανθασμένου δαγκώματος, προβλήματα θεραπείας ομιλίας και ρινική. Επιπλέον, τα διογκωμένα αδενοειδή που βρίσκονται κοντά στα αυτιά μπλοκάρουν τις ακουστικές οδούς, επομένως, αυξάνοντας τον κίνδυνο συχνής ωτίτιδας και απώλειας ακοής. Μερικοί ερευνητές συσχετίζουν την ατροφία υπερτροφίας με την ανάπτυξη ημικρανίας, αλλεργικού πυρετού και ακόμη και κορεσμού. Επιπλέον, οι αναμενόμενες τακτικές σε σχέση με τα υπερβολικά αδενοειδή είναι γεμάτες με την ανάπτυξη αγγειοκινητικής ρινίτιδας ήδη στην ενηλικίωση. Αξίζει να αναφέρετε άλλες επιπλοκές για να καταλάβετε ότι δεν πρέπει να αφήσετε τα πάντα όπως είναι?

Δεν θα σταματήσει να πονάει?

Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι, φοβισμένοι από τις τρομερές συνέπειες των διευρυμένων αδενοειδών στα παιδιά, οι γονείς ανταποκρίνονται εύκολα και πρόθυμα στην πρόταση των γιατρών ΩΡΛ για την εξάλειψη αυτής της πηγής προβλημάτων. Ειδικά εάν τα αδενοειδή είναι τεράστια, δεύτερος ή τρίτος βαθμός, και εξαιτίας αυτών, το παιδί, σύμφωνα με τον γιατρό, δεν θα βγει από το ARVI.

Γιατί δεν πρέπει να εμπιστεύεστε τυφλά τέτοιους ειδικούς; Επειδή το συχνό ARVI και τα διευρυμένα αδενοειδή δεν σχετίζονται. Δεν είναι τυχαίο ότι οι γιατροί βρίσκουν μια ποικιλία ιών σε πλύσεις από τα αδενοειδή, ακόμη και αν το παιδί εκείνη την εποχή ήταν εντελώς υγιές. Και η πραγματική αιτία των συχνών ασθενειών είναι η αδρανή εστία της βακτηριακής λοίμωξης στο σώμα. Και σε αυτήν την περίπτωση, η αφαίρεση των αδενοειδών δεν θα λύσει το πρόβλημα. Αυτό το επίκεντρο πρέπει να αναζητηθεί και να αντιμετωπιστεί.

Γιατί οι γιατροί ΩΡΛ αγαπούν τόσο πολύ την αφαίρεση αδενοειδών; Υπάρχουν πολλοί λόγοι. Πρώτον, διδάσκονταν με αυτόν τον τρόπο. Δεύτερον, η χειρουργική δραστηριότητα ενός γιατρού εξακολουθεί να θεωρείται επαγγελματική ικανότητα και ένδειξη δεξιοτήτων. Δεν είναι τίποτα που ακόμη και στην Αμερική σήμερα, 2 εκατομμύρια αδενοτομές εκτελούνται ετησίως. Και τέλος, η υλική πλευρά του ζητήματος είναι σημαντική. Ακόμη και με τα ποσοστά υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης, η κλινική λαμβάνει 15-20 χιλιάδες ρούβλια για αυτήν την επέμβαση. Και επί πληρωμή, η παρέμβαση πραγματοποιείται για 45-60 χιλιάδες ρούβλια.

Αφαιρέστε πρώτα τη φλεγμονή

Ένα άλλο σημαντικό σημείο, γιατί δεν πρέπει να βιαστείτε στη χειρουργική επέμβαση, είναι ότι τα αδενοειδή σε ένα παιδί μπορεί να μην διευρυνθούν από μόνα τους, αλλά ως αποτέλεσμα μιας πρόσφατα μεταφερόμενης ιογενούς νόσου. Ή μια σειρά από συχνά κρυολογήματα. Επομένως, ο ΩΡΛ δεν πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως μετά το ARVI, αλλά 2-3 εβδομάδες μετά την ανάρρωση. Εάν δεν υπάρχει ίχνος μόλυνσης στο σώμα και τα αδενοειδή εξακολουθούν να είναι μεγάλα και να επηρεάζουν επίμονα τη ρινική αναπνοή, προκαλώντας τις ήδη περιγραφόμενες επιπλοκές, τότε ναι, θα πρέπει να αφαιρεθούν. Αλλά μόνο μετά την καταστολή της φλεγμονής.

Είναι απαραίτητη η πλήρης αντιμετώπιση της φλεγμονής στα αδενοειδή. Θα χρειαστείτε μια σειρά ιατρικών ρινοφαρυγγικών πλύσεων και μια πορεία τοπικού ψεκασμού φαρμάκων. Ωστόσο, λόγω της άβολης θέσης των αδενοειδών, είναι δύσκολο να το κάνουμε μόνοι μας, χωρίς ειδικούς. Στη συνέχεια, θα χρειαστείτε μια πορεία φυσικοθεραπείας (6-10 συνεδρίες χαλαζία). Στο σπίτι, μπορείτε ακόμα να θάβετε ένα ειδικό αντισηπτικό φάρμακο στη μύτη του παιδιού. Παλαιότερα, χρησιμοποιούσαν κολλαρόλη και τώρα πέφτουν με αντιβιοτικό και δεξαμεθαζόνη. Αυτό πρέπει να γίνει σωστά: το παιδί πρέπει να ξαπλώνει στην πλάτη του, το κεφάλι του να πετιέται πίσω με τα ρουθούνια του στην οροφή. Η λήψη αντιβιοτικών από το στόμα με φλεγμονώδη αδενοειδή δεν θα έχει καμία έννοια - πρώτον, επειδή η φλεγμονή είναι πιο συχνά ιογενής, όχι βακτηριακή και, δεύτερον, επειδή λόγω της κακής παροχής αίματος σε αυτά τα όργανα, οι φαρμακευτικές ουσίες απλά δεν θα φτάσουν στον παραλήπτη.

Μόνο υπό γενική αναισθησία!

Από το 1897, όταν εφευρέθηκε το αδενοτέι (ένα δαχτυλίδι σε σχήμα μαχαιριού για την αφαίρεση των αδενοειδών), και μέχρι πρόσφατα, αυτή η επέμβαση πραγματοποιήθηκε με μάλλον βάρβαρο τρόπο. Το παιδί ήταν δεμένο σε μια καρέκλα και, αφού πασπαλίζει ένα τοπικό αναισθητικό στο στόμα του, ο χειρουργός, κρατώντας ένα μαχαίρι, έκοψε τα διευρυμένα αδενοειδή σχεδόν με το άγγιγμα. Αυτό χρειάστηκε μερικά λεπτά, αλλά οι εντυπώσεις των μικρών ασθενών παρέμειναν για το υπόλοιπο της ζωής τους. Επιπλέον, η επιτυχία της επέμβασης ήταν απρόβλεπτη - μετά από όλα, εάν τουλάχιστον μέρος του λεμφοειδούς ιστού παρέμεινε ανέπαφο, τα αδενοειδή σύντομα μεγάλωσαν ξανά.

Σήμερα, τα αδενοειδή σε όλο τον κόσμο αφαιρούνται συνήθως υπό αναισθησία και μόνο μέσω της ενδοσκοπικής οδού (υπό οπτικό έλεγχο). Αυτό ουσιαστικά εξαλείφει τον κίνδυνο υποτροπής. Και ο ασθενής δεν πάσχει από ψυχολογικό τραύμα. Η τεχνική της λειτουργίας άλλαξε επίσης. Τα αδενοειδή δεν κόβονται, αλλά συνθλίβονται από μια ειδική συσκευή - μια ξυριστική μηχανή - και, με τη βοήθεια αναρρόφησης, με τη μορφή βλέννας αφαιρούνται. Χρειάζονται 20 έως 40 λεπτά.