Αδενοειδή (αδενοειδίτιδα) - συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι τα αδενοειδή (αδενοειδίτιδα); Θα αναλύσουμε τις αιτίες εμφάνισης, διάγνωσης και μεθόδων θεραπείας στο άρθρο του Dr. Sheremetyev M.V., ENT με 6 χρόνια εμπειρίας.

Ορισμός της νόσου. Αιτίες της νόσου

Τα αδενοειδή (αδενοειδείς βλάστες) είναι ο πολλαπλασιασμός του λεμφοειδούς ιστού της φαρυγγικής αμυγδαλής, ο οποίος βρίσκεται στο θησαυροφυλάκιο του ρινοφάρυγγα. Αποτρέπει την είσοδο ιών και μικροβίων στην αναπνευστική οδό και αυξάνεται κατά την επαφή μαζί τους..

Όταν τα αδενοειδή αρχίζουν να φλεγμονώνονται, εμφανίζεται αδενοειδίτιδα - φλεγμονή της διευρυμένης φαρυγγικής αμυγδαλής.

Τα αδενοειδή και η αδενοειδίτιδα εμφανίζονται συνήθως στην παιδική ηλικία: συχνότερα σε 3-7 χρόνια, λιγότερο συχνά σε 10-14 χρόνια. Έτσι, με εξέταση ENT, τα αδενοειδή βρίσκονται στα μισά παιδιά προσχολικής ηλικίας. Σε παιδιά κάτω των 14 ετών, ο επιπολασμός αυτής της παθολογίας της φαρυγγικής αμυγδαλής φτάνει το 1,5% [1] [2].

Τα αδενοειδή παρεμποδίζουν τη ρινική αναπνοή. Εάν παραβιάζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε υπάρχουν παραβιάσεις από άλλα όργανα και συστήματα [1] [2]. Τη στιγμή της επιδείνωσης της αδενοειδίτιδας, τα συμπτώματα επιδεινώνονται.

Οι λόγοι για την εμφάνιση αδενοειδών περιλαμβάνουν [3] [4] [5]:

  • συνεχής επαφή με μολυσματικούς παράγοντες (πιο συχνά στο νηπιαγωγείο) - αδενοϊός, κυτταρομεγαλοϊός, ιός έρπητα, ιός Epstein-Barr, στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους και άλλα βακτήρια, ιούς και μύκητες.
  • αλλεργική αντίδραση (ειδικά σε παιδιά κάτω του ενός έτους)
  • κληρονομικοί παράγοντες - μια τάση για πολλαπλασιασμό λεμφοειδούς ιστού.
  • διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος - ανεπάρκεια επινεφριδίων
  • υποβιταμίνωση;
  • γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση - η απελευθέρωση του στομαχικού περιεχομένου στον οισοφάγο.

Σε ενήλικες, τα αδενοειδή μπορεί να είναι ένα σημάδι σοβαρών ασθενειών όπως η λοίμωξη από τον ιό HIV, το λέμφωμα και ο κακοήθης όγκος της ρινικής κοιλότητας [23].

Συμπτώματα των αδενοειδών

Η δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της νόσου. Ο βαθμός του εξαρτάται από το σχήμα και το μέγεθος των αδενοειδών, το μέγεθος του ρινοφάρυγγα και τις αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας. Εάν η ρινική αναπνοή διαταράσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε ο κορεσμός οξυγόνου του αίματος μειώνεται, γεγονός που προκαλεί τον εγκέφαλο και άλλα όργανα να υποφέρουν.

Μειώνοντας τον αυλό του ρινοφάρυγγα, τα αδενοειδή ανασυγκροτούν την αγγειακή ρύθμιση του βλεννογόνου του. Αυτό οδηγεί σε οίδημα των κάτω στροβίλων..

Όταν ο αυλός των εσωτερικών ανοιγμάτων της μύτης και του ρινοφάρυγγα στενεύει, αυξάνεται η ρινική αντίσταση. Εξαιτίας αυτού, το παιδί αρχίζει να αναπνέει από το στόμα. Ο τόνος των μυών του φάρυγγα μειώνεται, προκαλώντας δονήσεις στον μαλακό ουρανίσκο τη νύχτα - ροχαλητό.

Ένα άλλο σημάδι μιας διευρυμένης φαρυγγικής αμυγδαλής είναι η άπνοια ύπνου. Εκδηλώνεται ως βραχυπρόθεσμη αναπνευστική ανακοπή. Τα παιδιά με αυτό το σύνδρομο γίνονται πιο ευερέθιστα, υπνηλία, η προσοχή και η μνήμη τους επιδεινώνονται και η σχολική απόδοση μειώνεται..

Επίσης, κατά τη διάρκεια του ύπνου ή με επιδείνωση της χρόνιας διαδικασίας, οι ασθενείς ανησυχούν για περιοδική ρινική συμφόρηση. Είναι χαρακτηριστικό των βαθμών I και II της σοβαρότητας της νόσου. Εάν προστίθεται ρινική εκκένωση (ρινική καταρροή) στη συμφόρηση, τότε αυτό το σύμπτωμα θα υποδηλώνει αδενοειδίτιδα. Επίσης, αυτή η εικόνα μπορεί να είναι ένα σημάδι φλεγμονής στους παραρρινικούς κόλπους και τη ρινική κοιλότητα..

Λόγω του γεγονότος ότι τα αδενοειδή εμποδίζουν τη διέλευση του ηχητικού κύματος συντονισμού, τα παιδιά συχνά αναπτύσσουν οπίσθια κλειστή ρινική ρινική. Η ομιλία του παιδιού διαταράσσεται, οι ήχοι "m" και "n" προφέρονται ως "b" και "d", αλλάζει η χροιά της φωνής.

Η χρόνια φλεγμονή στη ρινοφαρυγγική κοιλότητα οδηγεί στη σύνθεση παθολογικών εκκρίσεων. Ερεθίζει τον βλεννογόνο, ρέει προς τα κάτω στα κάτω μέρη (στοματοφάρυγγα και λάρυγγας), προκαλώντας βήχα.

Ο αδενοειδής ιστός όχι μόνο μειώνει τον αυλό του ρινοφάρυγγα, αλλά επίσης κλείνει την είσοδο στον ακουστικό σωλήνα. Ο αερισμός της κοιλότητας του μεσαίου αυτιού είναι μειωμένος, γεγονός που προκαλεί απώλεια ακοής. Η επίμονη δυσλειτουργία του ακουστικού σωλήνα μπορεί να εξελιχθεί σε εκκριτικά μέσα ωτίτιδας.

Τα αδενοειδή συνοδεύονται από περιφερειακή λεμφαδενίτιδα - 1-5 υπογνάθιοι και τραχηλικοί λεμφαδένες αυξάνονται έως και 1,5 εκ. Κατά την ψηλάφηση, συνήθως είναι ανώδυνοι και κινητοί. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδηλώνει όχι μόνο αδενοειδή, αλλά και άλλες ασθένειες της κεφαλής και του λαιμού..

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα της αδενοειδίτιδας είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Σε χρόνια φλεγμονή, παρατηρείται κατάθλιψη για μεγάλο χρονικό διάστημα - 37.1-38.0 ° C. Στην οξεία αδενοειδίτιδα, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38 ° C και πάνω από [1] [2] [6] [7] [8].

Παθογένεση των αδενοειδών

Τα αδενοειδή και η αδενοειδίτιδα συμβαίνουν εξαιτίας ενός συμβιβασμένου ανοσοποιητικού συστήματος.

Τα λεμφοειδή όργανα του φάρυγγα είναι τα πρώτα που αντιδρούν στην είσοδο ξένων παραγόντων στο σώμα (για παράδειγμα, ιούς έρπητα). Αυξάνουν και ενεργοποιούν τους ανοσοποιητικούς μηχανισμούς άμυνας. Η βλεννογόνος μεμβράνη των αδενοειδών αρχίζει να παράγει εκκριτικά αντισώματα που προστατεύουν την ανώτερη αναπνευστική οδό από τον ιό. Αφού νικήσει τον επιβλαβή μικροοργανισμό, τα αδενοειδή μειώνονται.

Σε παιδιά ηλικίας 3-4 ετών, ένα τέτοιο τοπικό σύστημα ανοσίας δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη επαρκώς, γι 'αυτό και αναστέλλονται οι μηχανισμοί προστασίας. Η βλεννογόνος μεμβράνη δεν μπορεί να ενισχύσει την παραγωγή εκκριτικών αντισωμάτων και να ενεργοποιήσει τα Β-λεμφοκύτταρα. Αντίθετα, αυξάνει την παραγωγή αντιγόνων (αλλεργικών) αντισωμάτων. Από αυτή την άποψη, οι ιοί εξακολουθούν να εισέρχονται στο σώμα και το παιδί αρρωσταίνει, για παράδειγμα, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.

Οι μολυσματικοί παράγοντες παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στους λεμφοειδείς ιστούς, οδηγώντας έτσι στο σχηματισμό δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης. Ως αποτέλεσμα, όλα τα παθογόνα μικρόβια συνδυάζονται σε μια μικτή χλωρίδα, η οποία προκαλεί φλεγμονή και χρόνια χρόνια της διαδικασίας..

Μερικές φορές μια αύξηση της φαρυγγικής αμυγδαλής οδηγεί σε λεμφική διάθεση ή λεμφισμό - αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος. Βασίζεται σε μια κληρονομική προδιάθεση για ορισμένες ανοσολογικές αντιδράσεις. Οι αιτίες του λεμφισμού περιλαμβάνουν αποκλίσεις στο μεταβολικό σύστημα ή νευροψυχική δραστηριότητα.

Υπάρχουν τρεις επιλογές για δυσλειτουργία της φαρυγγικής αμυγδαλής:

  • υπερπλασία λεμφοειδούς ιστού (λεμφισμός).
  • αδενοειδίτιδα (χρόνια λοιμώδης φλεγμονή).
  • υπερδραστικότητα του αναπνευστικού συστήματος, αλλεργίες (αλλεργική ρινίτιδα και βρογχικό άσθμα) [1] [4] [8] [9] [10].

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης των αδενοειδών

Ανάλογα με το πόσο έντονα τα αδενοειδή καλύπτουν τις ρινικές διόδους (vomer και choanae), διακρίνονται τρεις βαθμοί μεγέθυνσης της φαρυγγικής αμυγδαλής:

  • Βαθμός - το άνω τρίτο του ανοιχτήρι καλύπτεται με αδενοειδή.
  • II βαθμός - το μισό ανοιχτήρι και οι χοάνες καλύπτονται με αδενοειδή.
  • III βαθμός - τα αδενοειδή καλύπτουν εντελώς το ανοιχτήρι και τις σαράνες.

Με τον βαθμό παθολογίας, ένα άτομο αναπνέει ελεύθερα μέσω της μύτης κατά τη διάρκεια της ημέρας, η αναπνοή είναι δύσκολη τη νύχτα. Στην τάξη ΙΙ, η αναπνοή συμβαίνει κυρίως μέσω του στόματος, τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και κατά τη νύχτα. Το ροχαλητό εμφανίζεται στο όνειρο. Η ομιλία γίνεται δυσανάγνωστη. Στην τάξη III, τα προηγούμενα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα. Δεν μπορώ να αναπνέω από τη μύτη μου.

Ανάλογα με τη διάρκεια της νόσου, διακρίνονται τρεις μορφές φλεγμονής των αδενοειδών:

  • οξεία αδενοειδίτιδα - διαρκεί όχι περισσότερο από μία εβδομάδα.
  • υποξεία αδενοειδίτιδα - διαρκεί περίπου ένα μήνα.
  • χρόνια αδενοειδίτιδα - ανησυχεί για περισσότερο από ένα μήνα.

Η χρόνια αδενοειδίτιδα χωρίζεται σε δύο στάδια:

  • επιδείνωση - μπορεί να συμβεί λόγω του ARVI, του κοκκύτη, της αμυγδαλίτιδας, της ιλαράς και άλλων ιογενών νόσων του ΩΡΛ. προχωρά με την αύξηση της θερμοκρασίας.
  • ύφεση - συμπτώματα αδενοειδίτιδας εξασθενούν ή εξαφανίζονται εντελώς, η θερμοκρασία δεν αυξάνεται [1].

Επιπλοκές των αδενοειδών

Η απουσία ή η αναποτελεσματική συντηρητική θεραπεία των αδενοειδών και της χρόνιας αδενοειδίτιδας μπορεί να προκαλέσει διάφορες διαταραχές από άλλα όργανα και συστήματα [1] [11] [12] [23].

Λανθασμένος σχηματισμός του κρανίου του προσώπου

Λόγω του γεγονότος ότι ένα άτομο αναπνέει από το στόμα του για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι μύες του προσώπου βρίσκονται σε συνεχή ένταση. Για το λόγο αυτό, ο σκελετός του προσώπου και της κεφαλής μεγαλώνει, η κάτω γνάθο κρεμά και η άνω σιαγόνα προεξέχουν προς τα εμπρός. Οι ρινοχειλικές πτυχές εξομαλύνονται, οι ζωντανές εκφράσεις του προσώπου εξαφανίζονται. Ένα πρόσωπο με τέτοια χαρακτηριστικά ονομάζεται αδενοειδές..

Ο σκληρός ουρανίσκος στενεύει, γίνεται ψηλός. Τα δόντια αρχίζουν να αλληλεπικαλύπτονται λόγω έλλειψης χώρου για την τοποθέτησή τους. Μερικές φορές τακτοποιούνται σε δύο σειρές.

Επίσης, η συνεχής αναπνοή μέσω του στόματος προκαλεί την εμφάνιση τερηδόνας..

Ασθένειες της μύτης και των παραρρινικών κόλπων

Λόγω ανεπαρκούς αναπνοής μέσω της μύτης, η λειτουργία εξαερισμού των παραρρινικών κόλπων είναι μειωμένη. Η λοίμωξη εξαπλώνεται από τον ρινοφάρυγγα στη ρινική κοιλότητα. Αυτό γίνεται η αιτία της φλεγμονής της βλεννογόνου των παραρρινικών κόλπων, δηλ. Η εμφάνιση διαφόρων μορφών ιγμορίτιδας - ιγμορίτιδα, αιμοειδίτιδα, μετωπική ιγμορίτιδα και σφαιροειδίτιδα.

Λόγω της αναδιάταξης της αγγειακής ρύθμισης, η φλεβική εκροή αίματος μειώνεται. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη αγγειοκινητικής ρινίτιδας..

Φλεγμονώδεις ασθένειες του αυτιού

Η διευρυμένη φαρυγγική αμυγδαλή προκαλεί χρόνια φλεγμονή στο μέσο αυτί. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η σωληνοειδίτιδα, τα εξιδρωματικά μέσα ωτίτιδας και η οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα. Υπάρχει παραβίαση του αερισμού του μέσου ωτός και της λειτουργίας αποστράγγισης του ακουστικού σωλήνα.

Ασθένειες του φάρυγγα, του λάρυγγα και του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος

Η ρινική κοιλότητα και οι παραρρινικοί κόλποι είναι ένα φυσικό "αναπνευστικό φίλτρο". Δεδομένου ότι τα αδενοειδή παρεμποδίζουν τη ρινική αναπνοή, ο αέρας εισέρχεται στους αεραγωγούς μέσω του στόματος. Επομένως, δεν είναι «καθαρισμένο» ή ενυδατωμένο. Ο ρυθμός της αναπνοής διαταράσσεται, γίνεται ρηχός. Ως αποτέλεσμα, τα παιδιά με αδενοειδή είναι πιο πιθανό να έχουν οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις..

Η χρόνια ρινοφαρυγγική λοίμωξη εξαπλώνεται μερικές φορές σε άλλα μέρη της αναπνευστικής οδού.

Καρδιαγγειακές επιπλοκές

Όταν η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη, το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα μειώνεται. Αυτό επηρεάζει όχι μόνο τους αριθμούς αίματος, αλλά και την καρδιά στο σύνολό της. Ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται: εμφανίζονται ταχυκαρδία κόλπων και βραδυκαρδία. Μερικές φορές ο καρδιακός μυς μπορεί να επηρεαστεί από μια μολυσματική-τοξική διαδικασία.

Βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ)

Η παραβίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος συμβαίνει λόγω υποξίας - έλλειψης οξυγόνου στο αίμα. Εμφανίζονται πονοκέφαλοι, μείωση της προσοχής, επιδείνωση του ύπνου, φόβοι νύχτας, νευρικό τικ, επιληπτικές κρίσεις. Αυξημένος κίνδυνος κατάθλιψης και διαταραχής υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD).

Ένα άλλο σημάδι της διαταραχής του ΚΝΣ είναι η ενούρηση - ακράτεια ούρων, συνήθως νυκτόβια. Μπορεί να σχετίζεται με αυξημένη αναστολή στον εγκεφαλικό φλοιό..

Διάγνωση αδενοειδών

Η διάγνωση των αδενοειδών βασίζεται στον εντοπισμό χαρακτηριστικών παραπόνων, στη λήψη αναμνηστικής και στην εξέταση του ρινοφάρυγγα [1] [2].

Πληροφορίες ιατρικού ιστορικού

Όταν παίρνει συνέντευξη από έναν ασθενή και τους γονείς του, ο γιατρός δίνει προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

  • εάν οι συγγενείς είχαν ασθένειες των αδενοειδών και των υπερώων αμυγδαλών;
  • πώς προχώρησε η εγκυμοσύνη και ο τοκετός ·
  • πώς ένιωσε το παιδί τον πρώτο χρόνο της ζωής;
  • ποια ήταν η σίτιση;
  • εάν είστε αλλεργικοί σε οτιδήποτε?
  • πόσο συχνά συμβαίνουν κρυολογήματα και πόσο διαρκούν.
  • υπάρχουν συνακόλουθες σωματικές ασθένειες.

Εάν ο ασθενής πάσχει συχνά από ARVI, έχει άλλες ασθένειες, παρατηρείται αλλεργική προδιάθεση ή νευρολογικά συμπτώματα, τότε θα πρέπει να δει έναν παιδίατρο, παιδιατρικό νευρολόγο και αλλεργιολόγο-ανοσολόγο.

Ψηλάφηση του ρινοφάρυγγα

Με μια ψηφιακή εξέταση του ρινοφάρυγγα, ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα, μερικές φορές στερεώνεται σε αυτήν τη θέση. Μέσα από το στόμα, ο γιατρός βάζει το δείκτη πίσω από τον μαλακό ουρανίσκο και ανιχνεύει το πίσω τοίχωμα και το εμπρόσθιο τμήμα του ρινοφάρυγγα, της χοάνης και των ακουστικών κυλίνδρων σωλήνων.

Αυτή η μέθοδος προκαλεί δυσφορία και τραυματίζει τον λεμφαδενοειδή ιστό. Μετά από αυτήν τη διαδικασία, το παιδί μπορεί να αναπτύξει αρνητική στάση απέναντι στις επόμενες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας..

Οργανολογική εξέταση

Πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν τρεις κύριες έρευνες:

  • πρόσθια και οπίσθια ρινοσκόπηση - εξέταση της ρινικής κοιλότητας χρησιμοποιώντας καθρέφτες.
  • μεσοφαρυγγοσκόπηση - εξέταση του στόματος του φάρυγγα χρησιμοποιώντας σπάτουλα.
  • ωτοσκόπηση - εξέταση του αυτιού του αυτιού υπό τον έλεγχο ενός ωτοσκοπίου.

Αυτές οι μέθοδοι καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης του ρινικού βλεννογόνου, του υπερώου και των φαρυγγικών αμυγδαλών, για τον προσδιορισμό του μεγέθους και του σχήματος των στροβίλων. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να μάθετε εάν υπάρχει εκκένωση στην κοιλότητα του νομού και του φάρυγγα, να αξιολογήσετε την κατάσταση και το χρώμα της τυμπανικής μεμβράνης, να προσδιορίσετε τις λειτουργίες του ακουστικού σωλήνα.

Λαμβάνονται επίσης πλευρικές ακτινογραφίες. Είναι προσβάσιμο, ανώδυνο και ενημερωτικό. Τα μειονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν έκθεση σε ακτινοβολία, η οποία δεν επιτρέπει τη λήψη ακτίνων Χ αρκετές φορές..

Για ρινοφαρυγγική ενδοσκόπηση, χρησιμοποιείται ειδικό ενδοσκόπιο ινών. Το καλώδιο του έχει διάμετρο 3 mm. Εγχύεται μέσω της μύτης ή του στόματος. Αυτή η μέθοδος είναι επίσης ενημερωτική, ακίνδυνη, σας επιτρέπει να τραβήξετε φωτογραφίες και βίντεο της μελέτης. Λόγω του γεγονότος ότι το ενδοσκόπιο ινών είναι αρκετά ακριβό, δεν είναι διαθέσιμο σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα.

Πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι:

  • ρινομανομετρία - έλεγχος της ευρυχωρίας των εσωτερικών ρινικών διόδων.
  • Ακτινογραφία και / ή CT των παραρρινικών κόλπων και του ρινοφάρυγγα.
  • ακτινογραφια θωρακος;
  • ακτινολογική εξέταση - αξιολόγηση του κατωφλίου της ακοής και της εργασίας του μεσαίου αυτιού.
  • κλινική εξέταση αίματος
  • ανοσογράφημα - εργαστηριακή μελέτη του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • εξέταση αίματος για ολικό και IgE ορού (ανοσοσφαιρίνη Ε).
  • κυτταρολογία ρινικών εκκρίσεων - η μελέτη της κυτταρικής σύνθεσης της έκκρισης του βλεννογόνου.
  • μικροβιολογική έρευνα - βακτηριακή καλλιέργεια για τη μικροχλωρίδα.

Θεραπεία των αδενοειδών

Στο πρώτο στάδιο, γίνεται συντηρητική θεραπεία. Εάν δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία. Σκοπός του είναι να αποκαταστήσει τη ρινική αναπνοή και / ή να εξαλείψει μια χρόνια εστίαση της λοίμωξης.

Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπευτική θεραπεία είναι πολύπλοκη και σταδιακή. Περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους:

  • Γενική θεραπεία:
  1. αντιβιοτική θεραπεία - σε περίπτωση οξείας ή επιδείνωσης χρόνιας αδενοειδίτιδας.
  2. θεραπεία με βιταμίνες
  3. απευαισθητοποίηση - με αλλεργική αντίδραση του σώματος.
  • Αποχέτευση και πλύσιμο - αποσκοπεί στην απομάκρυνση αντιγόνων από τη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα. Χρησιμοποιείται διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, μερικές φορές με την προσθήκη φαρμάκων.
  • Η τοπική θεραπεία είναι άμεση επίδραση στον λεμφοειδή ιστό. Χρησιμοποιούνται ανοσοδιαμορφωτές και γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • Λήψη βλεννολυτικών - υγροποιημένων και αφαίρεση φλέγματος.
  • Φυσιοθεραπεία - θεραπεία με λέιζερ (υπέρυθρη ακτινοβολία) και υπερηχοφόρηση φαρμάκων. Διεξάγεται για την ενίσχυση της ανοσοποιητικής δραστηριότητας και την αποτελεσματική καταπολέμηση της φλεγμονής.

Χειρουργική επέμβαση

Ένας λειτουργικός τρόπος αντιμετώπισης των αδενοειδών είναι η αφαίρεσή τους, δηλαδή η αδενοτομία.

Ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών [1] [2]:

  • II-III βαθμός παθολογίας;
  • αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας
  • επίμονη δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης
  • αναπνοή από το στόμα, αλλαγή στο δάγκωμα και στο κρανίο του προσώπου ("αδενοειδές πρόσωπο").
  • η εμφάνιση επιπλοκών - ιγμορίτιδα, απώλεια ακοής, ελαττώματα ομιλίας.
  • κρατώντας την αναπνοή σας κατά τη διάρκεια του ύπνου (anoe).

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την αφαίρεση των αδενοειδών.

  • Η τυπική αδενοτομία εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα κυκλικό μαχαίρι - το αδενοτόμο του Beckmann. Το όργανο εισάγεται στον ρινοφάρυγγα μέσω της στοματικής κοιλότητας. Ο ασθενής βρίσκεται σε καθιστή θέση..

Η ανατομή λεμφοειδούς ιστού πραγματοποιείται χωρίς οπτικό έλεγχο, οπότε δεν μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς. Εξαιτίας αυτού, η ασθένεια επαναλαμβάνεται συχνά..

Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ο πόνος δεν ελέγχεται πάντα πλήρως. Οι ασθενείς αρχίζουν να αντιστέκονται, γι 'αυτό και τα αδενοειδή δεν μπορούν να αφαιρεθούν εντελώς. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι γιατροί προτιμούν να κάνουν θεραπεία με γενική αναισθησία [1] [13] [14].

  • Ενδοσκοπική αδενοτομία - αφαίρεση αδενοειδών υπό ενδοσκοπικό έλεγχο. Αυτή η μέθοδος είναι πιο ήπια και λιγότερο τραυματική από την τυπική αδενοτομία. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό έλεγχο βίντεο, σε συνδυασμό με την οποία είναι δυνατόν να απαλλαγούμε εντελώς από τον παθολογικό λεμφοειδή ιστό.

Η αδενοειδής βλάστηση αφαιρείται με ένα άκρο μικροδερίδας (ξυριστική μηχανή). Μεταφέρεται στον ρινοφάρυγγα μέσω της στοματικής κοιλότητας. Το χειρουργικό πεδίο απεικονίζεται χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο 30 °. Χορηγείται μέσω της ρινικής κοιλότητας [1] [15].

Η αδενοτομία της ξυριστικής μηχανής είναι πολύ αποτελεσματική και ασφαλής σε σύγκριση με την τυπική μέθοδο αφαίρεσης των αδενοειδών. Σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε την αιμορραγία και να μειώσετε το χρόνο χειρουργικής επέμβασης [15] [16] [17] [18].

Άλλες μέθοδοι απαλλαγής από τα αδενοειδή περιλαμβάνουν:

  • διαμέτρηση λεμφοειδούς ιστού με συνεχή αφαίρεση του απελευθερούμενου αίματος - καταστροφή αδενοειδούς βλάστησης με τη βοήθεια ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων.
  • πήξη (καυτηρίαση) των αδενοειδών με λέιζερ - ορισμένοι χειρουργοί αντιτίθενται έντονα σε αυτήν τη μέθοδο λόγω του γεγονότος ότι η βλάβη των ιστών στον ρινοφάρυγγα δεν ελέγχεται επαρκώς [15] [16] [17] [18] [21].
  • διπολική πήξη και αργό πλάσμα - καυτηρίαση του λεμφοειδούς ιστού υπό την επίδραση ρεύματος υψηλής συχνότητας [1] [15].

Πρόβλεψη. Πρόληψη

Γενικά, με τα αδενοειδή, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό και κατάλληλη συντηρητική θεραπεία, η επέμβαση μπορεί να αποφευχθεί.

Η τυπική αδενοτομία, όπως η ενδοσκοπική αδενοτομία, οδηγεί σε ανάκαμψη στους περισσότερους ασθενείς. Ωστόσο, ο κίνδυνος υποτροπής σε αυτήν την περίπτωση είναι αρκετά υψηλός - 12-26%. Κατά την αφαίρεση των αδενοειδών υπό τον έλεγχο ενδοσκοπίου, αυτός ο κίνδυνος ουσιαστικά μειώνεται στο μηδέν - 0,005%.

Για προληπτικούς σκοπούς, συνιστάται:

  • υγράνετε και καθαρίζετε τον αέρα στα δωμάτια όπου το παιδί είναι πιο συχνά, ειδικά στο νηπιαγωγείο και στο σχολείο.
  • πίνετε καθαρό νερό καθημερινά: παιδιά κάτω των τριών ετών - 50 ml / kg, από τρία έως επτά ετών - 1,2-1,7 λίτρα, από επτά και άνω - 1,7-2,5 λίτρα, ενήλικες - 2-2, 5 l;
  • πλύνετε τα χέρια σας αφού επισκεφθείτε δημόσιους χώρους.
  • κάνετε ασκήσεις αναπνοής?
  • να πραγματοποιήσει την πρόληψη ασθενειών, να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα με τη βοήθεια της θεραπείας με βιταμίνες.
  • λογική αντιμετώπιση κάθε επεισοδίου του ARVI.
  • δείτε έναν γιατρό ΩΡΛ. [αναφορά:] [2] [5] [7]

Σημεία, συμπτώματα και θεραπεία των αδενοειδών σε ενήλικες, όπως έχουν πλέον αφαιρεθεί

Τα αδενοειδή είναι μια παθολογική διεύρυνση και πολλαπλασιασμός των ιστών των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ακατάλληλης λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Η ασθένεια είναι πιο συχνή σε παιδιά κάτω των 12 ετών. Τα αδενοειδή σε ενήλικες, τα συμπτώματα και η θεραπεία εξαρτώνται από το στάδιο της παθολογίας, τον κατάλογο των αντενδείξεων και τα μεμονωμένα δομικά χαρακτηριστικά.

Τι είναι τα αδενοειδή

Τα αδενοειδή είναι αυξημένες ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές. Κανονικά, το όργανο προστατεύει το βρογχοπνευμονικό σύστημα από τη διείσδυση βακτηρίων μαζί με τον αέρα από το εξωτερικό περιβάλλον. Με την ανάπτυξη της νόσου, οι αμυγδαλές χάνουν τις αρχικές τους λειτουργίες, μπλοκάρουν τον αυλό του ρινοφάρυγγα και προκαλούν αναπνευστικές διαταραχές.

Οι λόγοι για την εμφάνισή τους

Οι ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές διογκώνονται λόγω διαταραχών στο ανοσοποιητικό σύστημα και συχνής φλεγμονής. Κανονικά, μετά την εξαφάνιση των παθογόνων και την αποκατάσταση των ιστών, οι διαδικασίες αναγέννησης αναστέλλονται. Εάν οι αμυγδαλές φλεγμονώνονται συχνά, το ανοσοποιητικό σύστημα παύει να αντιμετωπίζει τις λειτουργίες του και συνεχίζει να συνθέτει νέα κύτταρα ακόμη και μετά την καταστροφή των βακτηρίων.

Η πιο κοινή αιτία των αδενοειδών είναι τα οξεία κρυολογήματα. Οι μολύνσεις επηρεάζουν τους ιστούς του ρινοφάρυγγα, διαταράσσουν την ακεραιότητα του εξαρτήματος και προκαλούν ροή αίματος. Αυτό αυξάνει την ευαισθησία και τη διαπερατότητα των ιστών, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρό ερεθισμό..

Το ανοσοποιητικό σύστημα αναγκάζεται να αντιμετωπίσει υπερβολικά φορτία, καθώς είναι απαραίτητο όχι μόνο για την καταστροφή παθογόνων, αλλά και για την αποκατάσταση μικροσκοπικών βλαβών.

Σχετικά με το εάν οι χρόνιες ασθένειες μπορούν να είναι η αιτία του πολλαπλασιασμού των αδενοειδών, μπορεί κανείς να δώσει μια θετική απάντηση. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, παραμένουν κρυμμένες εστίες. Τα βακτήρια είναι αδρανή αλλά μπορούν να βλάψουν τους κοντινούς ιστούς. Όταν δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες και η ανοσία εξασθενεί, τα παθογόνα εισέρχονται στην ενεργή φάση. Εμφανίζονται συμπτώματα τυπικά για την οξεία μορφή της νόσου.

Λόγω της συνεχούς επίδρασης στους ιστούς και της ανάγκης καταστολής των κρυφών εστιών, το ανοσοποιητικό σύστημα διαταράσσεται. Με βαθιά ζημιά, οι λειτουργικές μεμβράνες αντικαθίστανται από εσωτερικές ουλές. Αυτό περιπλέκει περαιτέρω την εργασία όλων των οργάνων και συστημάτων. Η προστασία από τα παθογόνα εξασθενεί, εμφανίζονται αναπνευστικές διαταραχές, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης άλλων χρόνιων ασθενειών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιμετωπίζει ανεξάρτητα τα μεμονωμένα παθογόνα. Απαιτούνται επιπλέον παράγοντες κινδύνου για λοίμωξη και ταυτόχρονο πολλαπλασιασμό των αμυγδαλών.

Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  1. Σοβαρή ανοσοανεπάρκεια. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από άμεση παραβίαση της επισκευής των ιστών, την έναρξη της φλεγμονής χωρίς την επίδραση εξωτερικών παραγόντων και μειωμένη αντίσταση. Στις αυτοάνοσες ασθένειες, τα αδενοειδή μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και χωρίς προηγούμενες λοιμώξεις.
  2. Χαρακτηριστικά ηλικίας. Μετά από 40 χρόνια, η σοβαρότητα των εκφυλιστικών διεργασιών αυξάνεται, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτοάνοσων και μολυσματικών ασθενειών.
  3. Ανατομικά χαρακτηριστικά. Η συγγενής στένωση ή διεύρυνση του αυλού των οδών, ανεπαρκής αριθμός κροσσών, μη χαρακτηριστική καμπυλότητα των αγωγών και άλλες αποκλίσεις μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη οξέων και χρόνιων παθολογιών. Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται.
  4. Συχνές κρίσεις αλλεργιών. Η εμφάνιση ατομικής δυσανεξίας υποδηλώνει δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Με την τακτική έκθεση σε ερεθίσματα, τα προσβεβλημένα όργανα παύουν να λειτουργούν σωστά λόγω παθολογικών αλλαγών. Στην περίπτωση των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών, αυτό οδηγεί στην εμφάνιση συνδετικών ιστών και στην απώλεια προστατευτικών ιδιοτήτων. Ο κίνδυνος μόλυνσης από όργανα αυξάνεται.
  5. Δυσμενές περιβάλλον. Η χαμηλή υγρασία (λιγότερο από 40%), η υψηλή συγκέντρωση παθογόνων και η σκόνη στον αέρα, η παρουσία χημικών ερεθιστικών ουσιών, η ακτινοβολία μπορεί να συμβάλει στο σχηματισμό αδενοειδών..

Βαθμοί αδενοειδών

Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης, διακρίνονται 3 στάδια της νόσου. Η θεραπευτική αγωγή και η πρόγνωση εξαρτώνται από το μέγεθος των αδενοειδών..

Ο πρώτος

Οι παθολογικοί ιστοί καλύπτουν τον αυλό κατά 1/3. Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς σπάνια ζητούν βοήθεια επειδή δεν παρατηρούν τα συμπτώματα. Λόγω του σχετικά μικρού μεγέθους των αμυγδαλών, η ταλαιπωρία δεν ενοχλεί τους ασθενείς κατά τη διάρκεια της ημέρας, επομένως η ποιότητα ζωής δεν επιδεινώνεται. Τα συμπτώματα εμφανίζονται τη νύχτα όταν ξαπλώνουν.

Το δεύτερο

Οι υπερβολικές αμυγδαλές μπλοκάρουν τον αυλό κατά 2/3. Αυτό οδηγεί σε απότομη επιδείνωση της ποιότητας ζωής. Στο στάδιο 2, η ασθένεια δεν αποτελεί απειλή, επομένως, συντηρητικές μέθοδοι προτιμώνται στη θεραπεία. Ωστόσο, παραμένει ο κίνδυνος διεύρυνσης των ιστών.

Τρίτος

Οι αμυγδαλές μπλοκάρουν τον αυλό κατά 70% ή περισσότερο. Τα συμπτώματα είναι έντονα, η παθολογία συνοδεύεται από επιθέσεις ασφυξίας. Το τελευταίο στάδιο είναι απειλητικό για τη ζωή. Όταν επιλέγετε ένα θεραπευτικό σχήμα, προτιμάτε τις χειρουργικές μεθόδους.

Συμπτώματα αδενοειδών σε ενήλικες

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου. Τα πιο συνηθισμένα σημάδια κακουχίας είναι:

  1. Αναπνευστικά προβλήματα. Οι διευρυμένες αμυγδαλές μπλοκάρουν τις ρινικές διόδους. Ο ασθενής αναγκάζεται να αναπνέει από το στόμα. Σταδιακά γίνεται συνήθεια. Στο τελευταίο στάδιο, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει κρίσεις ασφυξίας. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου..
  2. Επίμονη ρινική καταρροή. Το σύμπτωμα μπορεί να οφείλεται σε λοίμωξη του ρινοφάρυγγα, ταυτόχρονη φλεγμονή, αυξημένη ροή αίματος ή ως αποτέλεσμα της απόφραξης των οδών.
  3. Ροχαλητό και πρήξιμο κατά τον ύπνο. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη θέση του σώματος.
  4. Δυσφορία στο λαιμό. Οι προσβεβλημένες αμυγδαλές βλάπτουν εάν εμφανιστεί ταυτόχρονη λοίμωξη. Η σχετικά αδύναμη δυσφορία σχετίζεται με την αύξηση της ευαισθησίας του εξαρτήματος ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών.
  5. Ναυτία και έμετος. Τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από συστηματική διαταραχή, αποστράγγιση βλέννας στο πίσω μέρος του λαιμού ή ερεθισμό του λαιμού.
  6. Βήχας. Με την ανάπτυξη των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών, η φυσική ενυδάτωση των ιστών διακόπτεται. Ο λαιμός είναι μερικώς ξηρός, σχηματίζονται μικροσκοπικές βλάβες. Οι ρωγμές, η ευαισθησία και η στάχτη βλέννας οδηγούν σε βήχα.
  7. Πονοκέφαλο. Τις περισσότερες φορές, οι επιληπτικές κρίσεις προκαλούνται από αναπνευστικά προβλήματα. Το σύμπτωμα αυξάνεται με την ανάπτυξη ταυτόχρονα μολυσματικών ασθενειών λόγω γενικής δηλητηρίασης.
  8. Αλλάξτε τον τόνο της φωνής. Κανονικά, τα κύματα ενισχύονται στις ρινικές κοιλότητες. Με την ανάπτυξη αδενοειδών, ο συντονισμός απουσιάζει λόγω της απόφραξης των διόδων. Το αποτέλεσμα είναι ρινισμός..
  9. Πρόβλημα ακοής. Ο υπερβολικός ιστός μπορεί να μπλοκάρει τους σωλήνες Eustachian. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό θα προκαλέσει εξωτερικό θόρυβο, τον ήχο του εκτοξευόμενου νερού και μειωμένη ευαισθησία..

Με μια μακρά πορεία της νόσου σε ένα άτομο, το κρανίο παραμορφώνεται. Υπάρχει στένωση της άνω γνάθου και των ρινικών διόδων. Ως αποτέλεσμα, ακόμη και μετά τη χειρουργική επέμβαση και την απομάκρυνση των αμυγδαλών, εξακολουθούν να υπάρχουν διαταραχές της αναπνοής..

Η εμφάνιση αδενοειδών συνοδεύεται από επαναλαμβανόμενες μολυσματικές ασθένειες του ρινοφάρυγγα και του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Αυτό οφείλεται στην επιδείνωση της τοπικής ανοσίας και στις αναπνευστικές διαταραχές. Επιπλέον, οι προσβεβλημένες αμυγδαλές μπορούν να γίνουν μια επιπλέον χρόνια εστίαση της λοίμωξης..

Διαγνωστικές μέθοδοι

Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατή η ανίχνευση αδενοειδών κατά την εξέταση. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μπορεί να γίνει ψηφιακή εξέταση, ρινοσκόπηση ή ενδοσκόπηση. Η τελευταία διαδικασία είναι η πιο ενημερωτική. Με τη βοήθεια της κάμερας, ο ειδικός μπορεί να αξιολογήσει τη γενική κατάσταση του ρινοφάρυγγα και να εντοπίσει παθολογικές αλλαγές.

Θεραπεία των αδενοειδών σε ενήλικες

Στα αρχικά στάδια, οι παράγοντες χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της φλεγμονής και της διεύρυνσης των ιστών. Με ισχυρή στένωση του αυλού, αφαιρούνται οι διαδικασίες που βρίσκονται στη μύτη και το λαιμό.

Φάρμακα

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της διόγκωσης των αμυγδαλών. Προτιμώνται τα σπρέι για τοπική θεραπεία. Μειώνουν την ευαισθησία των ιστών και εμποδίζουν τη μετάβαση της νόσου στο επόμενο στάδιο..

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποκλειστές υποδοχέων ισταμίνης για τη συρρίκνωση των αμυγδαλών. Τα φάρμακα καταστέλλουν τη σύνθεση νέων κυττάρων και βοηθούν στην εξάλειψη των διεργασιών. Μετά την ομαλοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος, υπάρχει πιθανότητα μείωσης των ιστών.

Θεραπεία των αδενοειδών σε ενήλικες

Θεραπεία των αδενοειδών σε ενήλικες

Έχετε ένα επίμονο ρινικό αναπνευστικό πρόβλημα; Ανησυχείτε για το αίσθημα βλέννας που τρέχει στο πίσω μέρος του λαιμού; Ροχαλίζω? Έτσι τα αδενοειδή μπορούν να εκδηλωθούν. Θεωρείται γενικά ότι πρόκειται για αποκλειστικά παιδική ασθένεια, αλλά η παρουσία διογκωμένων αδενοειδών σε ενήλικες δεν είναι τόσο σπάνιο φαινόμενο. Σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς, η ηλικία σε αυτήν την περίπτωση δεν παίζει κανένα ρόλο - τα αδενοειδή μπορούν να διαγνωστούν τόσο σε άτομα ηλικίας 25-30 ετών όσο και σε άτομα προχωρημένης ηλικίας..

Τα αδενοειδή είναι δομές λεμφοειδών ιστών που βρίσκονται στον ρινοφάρυγγα. Τις περισσότερες φορές, τα αδενοειδή βρίσκονται σε παιδιά ηλικίας 3 έως 7 ετών. Με την ηλικία, η ρινοφαρυγγική αμυγδαλή μειώνεται σε όγκο, ο λεμφοειδής ιστός αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό και από την περίοδο της εφηβείας (14-15 χρόνια) στον ρινοφάρυγγα υπάρχουν μόνο μικρά απομεινάρια λεμφοειδούς ιστού. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η υπερώτινη αμυγδαλή στους ενήλικες δεν μειώνεται σε όγκο..

Συμπτώματα των αδενοειδών

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της υπερτροφίας αδενοειδούς είναι η ρινική αναπνοή και η βλέννα που στραγγίζουν στο πίσω μέρος του λαιμού, αλλά είναι επίσης πιθανά τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Απώλεια ακοής.
  • Συχνή μέση ωτίτιδα και κρυολογήματα.
  • Άσχημη φωνή.
  • Ροχαλίζω.
  • Άπνοια (διακοπή της αναπνοής κατά τον ύπνο).
  • Πονοκέφαλο.
  • Παραρρινοκολπίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα.

Αιτίες αδενοειδών σε ενήλικες

Σε κίνδυνο για την ανάπτυξη αδενοειδών στους ενήλικες είναι εκείνοι που είχαν ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα ή αλλεργική ρινίτιδα (σε αυτές τις ασθένειες, το ανοσοποιητικό σύστημα συχνά "ανταποκρίνεται" με τον πολλαπλασιασμό του αδενοειδούς ιστού), άλλες λοιμώδεις και ιογενείς ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Μεταξύ άλλων συμπτωμάτων της ατροφίας υπερτροφίας, οι γιατροί καλούν κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής, ορμονικές αλλαγές (ιδίως κατά την εφηβεία), μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, παχυσαρκία και άλλες παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος.

Διάγνωση αδενοειδών

Πρόσφατα, η υπερτροφία των αδενοειδών σε ενήλικες έχει ανιχνευθεί όλο και συχνότερα σε σχέση με την ευρεία εισαγωγή ενδοσκοπικού εξοπλισμού στην πρακτική των ωτορινολαρυγγολόγων. Φυσικά, είναι πιθανό να υποπτευόμαστε μια διάγνωση κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξετάσεων: Φαρυγγοσκόπηση - εξέταση της στοματικής κοιλότητας προκειμένου να εκτιμηθεί η κατάσταση του στοματοφάρυγγα, η παρουσία έκκρισης κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα, η κατάσταση των αμυγδαλών.

  • Μπροστινή ρινοσκόπηση - εξέταση των ρινικών διόδων, που καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης των ρινικών διόδων, για να διαπιστωθεί η παρουσία οιδήματος που διαχωρίζεται στη ρινική κοιλότητα.
  • Οπίσθια ρινοσκόπηση - εξέταση των ρινικών διόδων από έναν ωτορινολαρυγγολόγο χρησιμοποιώντας ένα δείγμα μέσω του στοματοφάρυγγα.
  • Εξέταση ακτινογραφίας του ρινοφάρυγγα (πλευρική ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα) - δυνατότητα ακριβέστερης διάγνωσης της παρουσίας αδενοειδών και καθορισμός του βαθμού αδενοειδούς βλάστησης.

Η διάγνωση μπορεί τελικά να επιβεβαιωθεί μόνο με ενδοσκοπική εξέταση του ρινοφάρυγγα ή βάσει υπολογιστικής τομογραφίας.

Θεραπεία των αδενοειδών σε GUTA CLINICS. Ενδοσκοπική αδενοτομία

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει πιο αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία των αδενοειδών σε ενήλικες και παιδιά, εκτός από την αδενοτομία - χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αδενοειδών. Ωστόσο, σύμφωνα με τα παγκόσμια στατιστικά στοιχεία, η «τυφλή» αδενοτομία δίνει ένα αρκετά μεγάλο ποσοστό υποτροπών στην μετεγχειρητική περίοδο (18-62%) - εκτός εάν πραγματοποιείται με χρήση ενδοσκοπικού εξοπλισμού.

Σε όλο τον κόσμο, η χρήση ενδοσκοπικού εξοπλισμού υπήρξε από καιρό το «χρυσό πρότυπο» στη χειρουργική θεραπεία της ατροφικής υπερτροφίας. Η ενδοσκοπική αδενοτομία πραγματοποιήθηκε με επιτυχία στο GUTA CLINIC για μεγάλο χρονικό διάστημα χρησιμοποιώντας τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό ευρωπαϊκής και αμερικανικής παραγωγής.

Η ενδοσκοπική αδενοτομία είναι απολύτως ανώδυνη γιατί εκτελείται υπό γενική αναισθησία, που πραγματοποιείται με ιατρικό εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας, ο οποίος επιτρέπει στον χειρουργό να εκτελεί μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση όσο το δυνατόν ακριβέστερα και αποτελεσματικότερα και να αποφεύγει την ατελή αφαίρεση του αδενοειδούς ιστού. Ο χρόνος που αφιερώνει ο ασθενής στο νοσοκομείο μειώνεται σε 1 ημέρα, η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μειώνεται επίσης, το ποσοστό υποτροπών είναι περίπου 1-2%.

Ελλείψει θεραπείας, τα αδενοειδή σε ενήλικες μπορούν να οδηγήσουν σε πολλές δυσάρεστες συνέπειες:

  • Η στοματική αναπνοή είναι η αιτία συχνών αναπνευστικών ασθενειών (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, τραχειίτιδα κ.λπ.), ασθένειες του ρινοφάρυγγα (χρόνια ρινίτιδα), αυτί (μέση ωτίτιδα).
  • Η διακοπή της παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο οδηγεί σε μείωση της ψυχικής δραστηριότητας. Η έλλειψη οξυγόνου προκαλεί επίσης αύξηση της αρτηριακής πίεσης, γενική κόπωση και μειωμένη εγρήγορση και απόδοση..
  • Επικάλυψη των αδενοειδών του στόματος των ακουστικών σωλήνων - η αιτία της ανάπτυξης χρόνιων παθήσεων του μεσαίου αυτιού.

Συγγραφέας
Varenkova Olga Vladimirovna, Ωτορινολαρυγγολόγος

Συμπτώματα αδενοειδών σε ενήλικες

Τα αδενοειδή είναι μια πολυσυμπτωματική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μια ζωντανή κλινική εικόνα με πολλές εκδηλώσεις. Τα συμπτώματα της νόσου ποικίλλουν από ασθενή σε ασθενή, και το στάδιο ανάπτυξης μιας τόσο δύσκολης ωτορινολαρυγικής παθολογίας παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Ποια είναι τα συμπτώματα των αδενοειδών στους ενήλικες και πόσο επικίνδυνα είναι?

Όλα τα σημάδια παθολογίας μπορούν να υποδιαιρεθούν υπό όρους, ανάλογα με τον εντοπισμό, σε γενικά και τοπικά (ή εστιακά).

Τοπικά συμπτώματα

Μειωμένη ρινική αναπνοή

Το πρώτο και πιο προφανές σημείο. Τα αδενοειδή στο λαιμό αναπτύσσονται σταδιακά, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη του συμπτώματος "σε άνοδο". Η φαρυγγική αμυγδαλή με την πάροδο του χρόνου εμποδίζει τον αυλό του ρινοφάρυγγα, περιορίζει τους ανατομικούς αεραγωγούς.

Η εκδήλωση είναι επικίνδυνη: ο ατμοσφαιρικός αέρας δεν προορίζεται για άμεση εισπνοή. Η μύτη λειτουργεί ως ένα είδος φράγματος. Περνώντας από την αναπνευστική οδό, ο περιβάλλοντα ατμοσφαιρικός αέρας θερμαίνεται, υγραίνεται και απολυμαίνεται. Ως αποτέλεσμα της αναπνοής του στόματος, τα μονοπάτια στεγνώνουν, εμφανίζεται βήχας.

Επιπλέον, υπάρχουν σημάδια άπνοιας ύπνου (διακοπή της αναπνευστικής διαδικασίας). Η άπνοια αυξάνει τον κίνδυνο ξαφνικού θανάτου, καρδιακής ανακοπής και καρδιακής προσβολής. Σε περίπτωση ρινικών αναπνευστικών διαταραχών, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Ροχαλίζω

Το ροχαλητό με αδενοειδή είναι ένα δευτερεύον φαινόμενο σε σχέση με το κοινό κρυολόγημα. Επικίνδυνο με αυξημένο κίνδυνο άπνοιας με όλες τις επακόλουθες συνέπειες.

Αλλαγή φωνής (timbre, χρώμα)

Η φωνή γίνεται ρινική, «χαμηλώνοντας». Αυτό οφείλεται στην επικάλυψη της υπερυψωμένης φαρυγγικής αμυγδαλής των ρινικών διόδων.

Οι άνω γνάθοι, που έχουν σχεδιαστεί για να λειτουργούν ως αντηχεία, παύουν να εκτελούν τις λειτουργίες τους, καθώς ο περιβάλλοντος αέρας απλά δεν εισέρχεται σε αυτά. Το ίδιο το σύμπτωμα δεν είναι επικίνδυνο, αλλά φέρνει πολλές δυσάρεστες αισθήσεις στον ασθενή: τόσο σωματική όσο και ψυχολογική.

Η φωνή χάνει τη φωτεινότητα, τη δύναμή της. Εάν η φαρυγγίτιδα "συνδέεται", η ικανότητα ομιλίας χάνεται εντελώς.

Βήχας

Τα αδενοειδή στη μύτη σε ενήλικες χαρακτηρίζονται επίσης από βήχα. Η ένταση και η φύση του αντανακλαστικού ποικίλλει από περίπτωση σε περίπτωση..

Σε «κλασικές» καταστάσεις, ένας ξηρός, γαργαλημένος βήχας είναι τυπικός για την ασθένεια. Διαρκεί συνεχώς, εντείνεται το βράδυ και το βράδυ. Η παραγωγή πτυέλων απουσιάζει εντελώς ή η ποσότητα του εκκρίματος είναι περιορισμένη.

Εάν ενταχθεί η φαρυγγίτιδα, αλλάζει το αντανακλαστικό του βήχα. Το σύμπτωμα γίνεται πιο ενοχλητικό, διαχωρίζεται μεγάλη ποσότητα ιξώδους πτυέλου με πρασινωπή ή κιτρινωπή απόχρωση.

Το σύμπτωμα είναι υπό όρους επικίνδυνο: το βασικό σημείο είναι ότι ο βήχας αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης βρογχόσπασμου με όλες τις επακόλουθες συνέπειες (δύσπνοια, πνιγμός).

Ωστόσο, η σωματική δυσφορία παρατηρείται σε μεγαλύτερο βαθμό: ο βήχας είναι ένα επώδυνο φαινόμενο. Με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε πονοκέφαλο, πονόλαιμο.

Φωτογραφία: Αδενοειδή μέσω ενδοσκοπίου

Πονόλαιμος

Εμφανίζεται όταν μολυνθεί λεμφοειδής ιστός. Επίσης, τα διογκωμένα αδενοειδή μπορούν να προκαλέσουν σχηματισμό αμυγδαλίτιδας (η στηθάγχη θεωρείται η ιδιαίτερη μορφή της), η οποία συνοδεύεται από έντονο πονόλαιμο.

Καταρροή

Θεωρείται σημάδι δευτερογενούς ιγμορίτιδας (φλεγμονή των γνάθων της γνάθου). Παρατηρείται στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων. Χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας ιξώδους πυώδους εξιδρώματος από τη μύτη, πόνο στην περιοχή των κόλπων.

Η ιγμορίτιδα είναι μια επικίνδυνη δευτερογενής παθολογία που σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών μολυσματικών επιπλοκών, όπως μηνιγγίτιδα κ.λπ..

Απώλεια ακοής

Αυτό το σύμπτωμα των αδενοειδών σε ενήλικες προκαλείται από δευτερογενή μέση ωτίτιδα (φλεγμονή της τυμπανικής μεμβράνης).

Ο ασθενής καταγράφει όλα τα συμπτώματα για το κοινό κρυολόγημα, σπαταλώντας πολύτιμο χρόνο. Ο κίνδυνος της διαδικασίας έγκειται στην πιθανότητα πλήρους απώλειας της ικανότητας ακρόασης.

Σε περίπτωση πρόωρης θεραπείας, τα αδενοειδή μπορούν να επηρεάσουν το σχηματισμό οστών του προσώπου - το λεγόμενο. "Αδενοειδές πρόσωπο"

Η ίδια εκδήλωση μπορεί να βρεθεί με το γιγαντιαίο μέγεθος της φαρυγγικής αμυγδαλής, όταν τα αδενοειδή κυριολεκτικά αναπτύσσονται στην κοιλότητα του ακουστικού σωλήνα.

Η εμφάνιση αλλάζει

Το λεγόμενο "αδενοειδές πρόσωπο". Η έκφραση στο πρόσωπό του αλλάζει, το στόμα του είναι ανοιχτό όλη την ώρα. Σε ενήλικες ασθενείς, δεν παρατηρούνται κρίσιμες παραμορφώσεις, καθώς το δάγκωμα έχει ήδη σχηματιστεί.

Από μόνη της, η εκδήλωση απειλής για την υγεία και ακόμη περισσότερο δεν φέρνει ζωή. Ωστόσο, προκαλεί την εμφάνιση καλλυντικών ελαττωμάτων και ψυχολογικών προβλημάτων.

Συνηθισμένα συμπτώματα

  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος (υπερθερμία). Ανάλογα με την πρωτογενή παθολογία που προκάλεσε την αύξηση των τιμών του θερμομέτρου, μπορούμε να μιλήσουμε για την κατάσταση των υποπλεγμάτων ή την εμπύρετη κατάσταση (από 37 έως 39 βαθμούς) Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα αδενοειδή από μόνα τους δεν είναι ικανά να προκαλέσουν θερμοκρασία. Το σύμπτωμα είναι επικίνδυνο για την πιθανή ανάπτυξη επιπλοκών: οι υψηλές τιμές θερμομέτρου συχνά οδηγούν σε δυσκινησία των μυών του αυχένα, ταχεία αφυδάτωση κ.λπ..
  • Πονοκέφαλο. Εμφανίζεται λόγω δηλητηρίασης του σώματος.
  • Ζάλη.
  • Γενική αδυναμία, αδυναμία.
  • Υπνηλία.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον βαθμό αδενοδίτιδας

Με πολλούς τρόπους, τα συγκεκριμένα σημεία της νόσου εξαρτώνται από τον βαθμό ανάπτυξης των αδενοειδών..

Πώς φαίνονται τα αδενοειδή διαφορετικών βαθμών στη φωτογραφία (μπορεί να μεγεθυνθεί)
ΕξουσίαΧαρακτηρισμός συμπτωμάτων
Πρώτου βαθμού
  • Η ρινική αναπνοή δεν διαταράσσεται, υπάρχει μια μικρή ρινική καταρροή.
  • Ο ασθενής ροχαλητά τη νύχτα.
  • Επειδή σε οριζόντια θέση του σώματος η βλέννα ρέει από τον ρινοφάρυγγα στην αναπνευστική οδό, το πρωί υπάρχει παραγωγικός βήχας με μεγάλη ποσότητα πτυέλων..
  • Οπτικά, τα αδενοειδή αυξάνονται ελαφρώς.
Δευτέρου βαθμούΤα αδενοειδή βαθμού 2 δεν αποκλείουν την πιθανότητα αναπνοής μέσω της μύτης, ωστόσο, περιπλέκουν σημαντικά τη διαδικασία.
  • Μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα, η αναπνοή πραγματοποιείται μόνο μέσω του στόματος.
  • Η συχνή αφύπνιση, η άπνοια, το έντονο ροχαλητό είναι τυπικά τη νύχτα.
  • Σημειώνονται συμπτώματα δευτερογενούς ιγμορίτιδας με έντονη ρινική εκκένωση.
Τρίτου βαθμούΤο πιο σοβαρό.

  • Όλα τα σημεία που περιγράφονται παραπάνω εκφράζονται στο μέγιστο βαθμό.
  • Η ρινική αναπνοή αποκλείεται εντελώς. Υπάρχει έλλειψη οξυγόνου.

Κριτικές για τη θεραπεία των αδενοειδών σε ενήλικες

Τα αδενοειδή δεν είναι μια εύκολη παθολογία για θεραπεία. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην καθυστερημένη έκκληση ενηλίκων ασθενών στον ωτορινολαρυγγολόγο.

Ως βοήθημα, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μια τέτοια θεραπεία σε συνδυασμό είναι η πιο αποτελεσματική. Η μόνη δυσκολία που παρατηρείται στη θεραπεία είναι η απειθαρχία του ίδιου του ασθενούς. Για να έχετε ένα έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα και να θεραπεύσετε, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις των ειδικών που θεραπεύουν..

Τα συμπτώματα των αδενοειδών στους ενήλικες διαφέρουν ελάχιστα από αυτά των παιδιών. Η κύρια διαφορά είναι ότι οι ηλικιωμένοι ασθενείς συχνά «τραβούν» στο τελευταίο, όταν η φαρυγγική αμυγδαλή μεγαλώνει σε γιγαντιαίες αναλογίες. Σε αυτήν την περίπτωση, η κλινική εικόνα είναι πιο έντονη. Υπάρχει μια άμεση σχέση μεταξύ του βαθμού των αδενοειδών και της έντασης των συμπτωμάτων..

Αδενοειδίτιδα: Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και διατροφή

Αδενοειδίτιδα τι είναι, οξεία αδενοειδίτιδα, θεραπεία της αδενοειδίτιδας

Αδενοειδίτιδα

Η αδενοειδίτιδα (χρόνια αδενοειδίτιδα) είναι μια φλεγμονώδης νόσος της φαρυγγικής αμυγδαλής.
Πιο συχνά απαντώνται σε παιδιά προσχολικής και δημοτικής ηλικίας. Η φλεγμονώδης διαδικασία στις φαρυγγικές αμυγδαλές προχωρά παρόμοια με τη φλεγμονώδη διαδικασία στις αμυγδαλές παλατίνης στην οξεία αμυγδαλίτιδα (στηθάγχη). Η μακροχρόνια μη θεραπευμένη χρόνια αδενοειδίτιδα, όπως η αμυγδαλίτιδα, μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική νόσο (σπειραματονεφρίτιδα), ρευματισμούς, καρδιακά ελαττώματα, ασθένειες του πεπτικού συστήματος κ.λπ..

αδενοειδίτιδα τι είναι

Αιτίες αδενοειδίτιδας

• τεχνητή σίτιση ενός παιδιού
• μονότονη, κυρίως διατροφή υδατανθράκων
• την παρουσία ραχίτιδας (ανεπάρκεια βιταμίνης D), διάθεση (κυρίως εξιδρωματική), αλλεργίες
• υποθερμία
• περιβαλλοντικός παράγοντας (μακροχρόνια παραμονή σε μέρη με ξηρό, μολυσμένο αέρα)

Η οξεία αδενοειδίτιδα αναπτύσσεται σε μικρά παιδιά λόγω της ενεργοποίησης της μικροβιακής χλωρίδας του ρινοφάρυγγα υπό την επίδραση της υποθερμίας ή ως επιπλοκή οποιασδήποτε μολυσματικής νόσου. Πολύ συχνά, με οξεία αδενοειδίτιδα, ο Eustachian (ακουστικός) σωλήνας εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία εκδηλώνεται από πόνο στο αυτί, απώλεια ακοής και εμφάνιση πυώδους εκκρίσεως από το ακουστικό κανάλι στην πληγείσα πλευρά. Η χρόνια αδενοειδίτιδα είναι συνέπεια οξείας φλεγμονής των αδενοειδών. Συχνά συνδυάζεται με αύξηση του μεγέθους της φαρυγγικής αμυγδαλής (αδενοειδή).

Η χρόνια αδενοειδίτιδα συνοδεύεται συχνά από χρόνια ευσταχίτιδα, συνοδευόμενη από προοδευτική ακοή.

Συμπτώματα οξείας αδενοειδίτιδας

• βλεννογόνο απόρριψη από τον ρινοφάρυγγα (αυτή η απόρριψη ρέει κάτω από το πίσω μέρος του φάρυγγα και είναι ορατή κατά την εξέταση)
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος
• δυσκολία στη ρινική αναπνοή

Συμπτώματα χρόνιας αδενοειδίτιδας

• υστέρηση του παιδιού στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη
• αυξημένη κόπωση
• κακή σχολική απόδοση, μειωμένη προσοχή
• υπνηλία μαζί με κακό ύπνο, πονοκέφαλο, απώλεια όρεξης, νυχτερινό βήχα (λόγω πυώδους εκκρίσεως από φλεγμονή αμυγδαλής που τρέχει στο πίσω μέρος του λαιμού)

Πυώδης αδενοειδίτιδα

Η διεύρυνση της φαρυγγικής αμυγδαλής υπό την επίδραση μόλυνσης, οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων ή λόγω αλλεργικής αντίδρασης ελλείψει θεραπείας οδηγεί σε φλεγμονή.

Η ασθένεια παίρνει πυώδη μορφή εάν εμπλέκονται βακτήρια στη διαδικασία. Το κύριο κλινικό σημάδι της πυώδους αδενοειδίτιδας θεωρείται πύον, το οποίο είναι το αποτέλεσμα της δραστηριότητας επιβλαβών βακτηρίων..

Η εμφάνιση πύου επιδεινώνει την ασθένεια. Κατεβαίνοντας τις αμυγδαλές, μπαίνει στο λαιμό με βλεννώδεις εκκρίσεις. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, η πιθανότητα εμφάνισης λαρυγγίτιδας, τραχειίτιδας, βρογχίτιδας είναι υψηλή..

Με την έγκαιρη θεραπεία, η πυώδης αδενοειδίτιδα δεν θα οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές.

Οξεία αδενοειδίτιδα

Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μικρούς χρόνους ανάπτυξης. Η φλεγμονώδης διαδικασία των αμυγδαλών συμβαίνει λόγω βακτηριακής ή ιογενούς λοίμωξης.

Η άμεση επίδραση στην εμφάνιση οξείας αδενοειδίτιδας ασκείται από:

  • ARI;
  • εξάπλωση των στρεπτόκοκκων.
θεραπεία οξείας αδενοειδίτιδας

Ένα σαφές σημάδι μιας οξείας κλινικής μορφής της νόσου είναι η απότομη αύξηση της θερμοκρασίας. Επιπλέον, οι ειδικοί σημειώνουν βήχα τη νύχτα, σοβαρή ρινική συμφόρηση και ρινική καταρροή. Κατά την κατάποση, είναι πιθανή δυσφορία στη ρινική κοιλότητα.

Πρόσθετα συμπτώματα αδενοειδίτιδας είναι:

  • ερυθρότητα στο λαιμό
  • πονοκεφάλους
  • πονόλαιμος μπορεί να εκπέμψει στα αυτιά.

Κατά την εξέταση, ένας ειδικός μπορεί να παρατηρήσει ερυθρότητα των αμυγδαλών. Επιπλέον, η ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση των λεμφαδένων στον αυχένα και κάτω από την κάτω γνάθο..

Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, η οξεία μορφή της νόσου είναι σοβαρή. Τα κλινικά συμπτώματα των αδενοειδών στα παιδιά είναι παρόμοια με τη δηλητηρίαση, η οποία περιπλέκει τη διάγνωση της νόσου. Κατά μέσο όρο, η οξεία μορφή της νόσου διαρκεί περίπου 5-6 ημέρες και συνοδεύεται από θερμοκρασία 39 βαθμών και δυσκολία στην αναπνοή.

Αλλεργική αδενοειδίτιδα

Η χρόνια ρινίτιδα αλλεργικής προέλευσης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου..

Η αλλεργική μορφή της αδενοειδίτιδας εμφανίζεται όχι λόγω ιών ή βακτηρίων, αλλά όταν τα αδενοειδή αντιδρούν σε αλλεργιογόνες ουσίες.

Η αιτία της ανάπτυξης μιας αλλεργικής μορφής της νόσου μπορεί να είναι:

  • σκόνη;
  • γύρη διαφόρων φυτών ·
  • σπόρια μούχλας
  • γούνα ζώων.

Η απόκριση του σώματος εκδηλώνεται με μια ειδική μορφή φλεγμονώδους διαδικασίας, ως αποτέλεσμα της οποίας ο λεμφοειδής ιστός αυξάνεται σε όγκο.

Η παρατεταμένη επαφή με το αλλεργιογόνο προκαλεί αύξηση των αδενοειδών. Οι ιατρικές στατιστικές αναφέρουν ότι περίπου το 20% των περιπτώσεων αδενοειδίτιδας προκαλούνται από οικιακά ή φυσικά αλλεργιογόνα.

Αδενοειδίτιδα σε παιδιά και ενήλικες

Γνωρίζοντας τα συμπτώματα των αδενοειδών στα παιδιά, μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως. Η ασθένεια συνοδεύεται από δύσπνοια, βήχα και συριγμό κατά τη διάρκεια ενός νυχτερινού ύπνου, προβλήματα ακοής, ρινική ρινική και άλλες παθολογίες. Στα παιδιά, η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα στην ηλικία των 3 έως 7 ετών..

Εξετάστε τα κλινικά σημεία της νόσου:

  • Η αδυναμία πλήρους αναπνοής μέσω της μύτης προκαλεί διαταραχές του ύπνου και προκαλεί διαταραχές της μνήμης και της ομιλίας. Εμφανίζεται νευρικότητα, η μαθησιακή ικανότητα μειώνεται.
  • Η βαρηκοΐα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μερικής απόφραξης των ακουστικών σωλήνων.
  • Η αδυναμία πλήρους αναπνοής μέσω της μύτης οδηγεί σε φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή των ρινικών κόλπων λόγω της έλλειψης αερισμού.
  • Στο τρίτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, η ικανότητα αναπνοής μέσω της μύτης τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά εξαφανίζεται εντελώς. Ο ασθενής αναγκάζεται να αναπνέει συνεχώς από το στόμα. Η φωνή γίνεται ρινική, το ροχαλητό συμβαίνει κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Η αναγκαστική ανάγκη να αναπνέουν τα παιδιά από το στόμα έχει επιπλέον αρνητικές συνέπειες:

  • Υπάρχει παραβίαση του σωστού σχηματισμού γνάθων και δοντιών, εμφανίζεται λανθασμένο δάγκωμα, διαταράσσεται η σειρά αλλαγής γάλακτος και γομφίων.
  • Ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι το στόμα είναι συνεχώς ανοιχτό, το κάτω χείλος κρεμά και πυκνώνει. Υπάρχει ένας ειδικός τύπος προσώπου που δεν μπορεί να διορθωθεί.
αδενοειδίτιδα σε παιδιά και ενήλικες

Οι ειδικοί διαγιγνώσκουν τρεις βαθμούς ανάπτυξης της αδενοειδίτιδας της νόσου:

  1. Στον πρώτο βαθμό, τα αδενοειδή αυξάνονται ελαφρώς, η αναπνοή γίνεται δυσκολότερη μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου.
  2. Στο δεύτερο στάδιο, περίπου τα δύο τρίτα των αναπνευστικών οδών αποκλείονται.
  3. Στον τρίτο βαθμό, τα αδενοειδή κλείνουν σχεδόν πλήρως τον ρινοφάρυγγα.

Οι ασθενείς με το δεύτερο και τρίτο βαθμό ανάπτυξης της νόσου αναπνέουν μόνο μέσω του στόματος. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, εμφανίζεται βήχας και συριγμός. Στην οξεία μορφή, η ασθένεια μοιάζει με δηλητηρίαση του σώματος από σημεία. Αδυναμία, γρήγορη κόπωση, διαταραχές ύπνου, έλλειψη όρεξης και πυρετός.

Ο λόγος για την επικοινωνία με έναν ειδικό για ενήλικες και παιδιά είναι μια σειρά χαρακτηριστικών:

  • χρόνια ρινίτιδα
  • συχνές κρυολογήματα
  • προβλήματα ακοής και ωτίτιδα.

Οι γονείς ανησυχούν για:

  • διαταραχή του ύπνου σε ένα παιδί, συχνός πονοκέφαλος, αναπτυξιακή καθυστέρηση
  • αλλαγή προσώπου και φωνής.

Η δυσκολία στη ρινική αναπνοή προκαλεί έλλειψη οξυγόνου στο σώμα, η οποία οδηγεί σε μειωμένη εγκεφαλική δραστηριότητα, ευερεθιστότητα και μείωση της ικανότητας μάθησης.

Το πρόσωπο γίνεται πρησμένο, χλωμό και ληθαργικό. Το παιδί δεν κλείνει το στόμα του, με αποτέλεσμα οι ρινοχειλικές πτυχές να εξομαλύνονται. Η φωνή αλλάζει, εμφανίζεται ο ρινικός ήχος.

Με την ηλικία, ελλείψει θεραπείας, υπάρχουν διαταραχές στην ανάπτυξη και την ανάπτυξη των οστών. Η άνω γνάθο επιμηκύνει και αρχίζει να προεξέχει προς τα εμπρός, το κάτω χείλος κρέμεται προς τα κάτω. Ο ουρανός είναι στενός και ψηλός. Αυτές οι παθολογίες οδηγούν σε διαταραχές της ανάπτυξης του λόγου..

Η διάγνωση της νόσου σε παιδιά και ενήλικες περιλαμβάνει ρινοσκόπηση με καθρέφτη. Οι προοδευτικές μέθοδοι για τη διάγνωση περιλαμβάνουν:

  • ενδοσκόπηση και υπολογιστική τομογραφία.
  • ακτινογραφία.

Οι μελέτες ακτίνων Χ δεν δίνουν ιδέα για τη φύση της φλεγμονής. Οι μέθοδοι διάγνωσης υπολογιστών δίνουν μια ακριβή κλινική εικόνα και σας επιτρέπουν να επιλέξετε τις βέλτιστες μεθόδους θεραπείας.

Φάρμακα για τη θεραπεία της αδενοειδίτιδας

Συνιστάται οι σταγόνες αγγειοσυσταλτικού (γαλαζολίνη, ναφθυζίνη, ξυλόλιο, δομιδίνη, σανορίνη) να ενσταλάζονται στη μύτη 3 φορές την ημέρα, 1-2 σταγόνες σε κάθε ρουθούνι, για την ανακούφιση του βλεννογόνου οιδήματος και την αποκατάσταση της ευρυχωρίας των αεραγωγών. Η θεραπεία δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 5-7 ημέρες, καθώς η μεγαλύτερη χρήση αυτών των σταγόνων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ατροφικών διαδικασιών στον ρινικό βλεννογόνο (αραίωση και στέγνωμα της βλεννογόνου μεμβράνης). Πριν από την ενστάλαξη, η μύτη πρέπει να καθαριστεί σχολαστικά από συσσωρευμένη βλέννα και κρούστα. Μετά το αγγειοσυσταλτικό, τα αντισηπτικά ή τα αντιβακτηριακά φάρμακα (protargol, albucid, bioparox) πρέπει να ενσταλάζονται στη μύτη. Η ενστάλαξη του φαρμάκου πραγματοποιείται μετά από επανειλημμένη έκρηξη από τη μύτη. Στη χρόνια αδενοειδίτιδα, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά (αντιαλλεργικά) φάρμακα (κλαριτίνη, ταβεβίλη, διαζολίνη, suprastin, pipolfen). Η θεραπεία με βιταμίνες είναι υποχρεωτική. Χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα πολυβιταμινών ("Multitabs", "Vitrum", "Jungle", κ.λπ.).

Τι αντιβιοτικά πρέπει να πάρετε με την αδενοειδίτιδα?

Ο διορισμός ενός κύκλου θεραπείας πραγματοποιείται από ειδικό μετά την εξέταση του ασθενούς. Μια ατομική προσέγγιση είναι σημαντική, καθώς το σώμα μπορεί να έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Η θεραπεία επιλέγεται με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και άλλων πρόσθετων εξετάσεων.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται όταν η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της δραστηριότητας των παθογόνων βακτηρίων. Η θεραπεία των αδενοειδών σε παιδιά με αντιβιοτικά γίνεται συχνότερα με πυώδη φύση της νόσου. Χρησιμοποιούνται τόσο συστημικά όσο και τοπικά φάρμακα.

Ο κατάλογος των φαρμάκων που συνταγογραφούνται συνήθως στους ασθενείς περιλαμβάνει:

  • Ισόφρα. Το παρασκεύασμα υπό μορφή ψεκασμού αναστέλλει αποτελεσματικά τη δραστικότητα διαφόρων τύπων βακτηρίων.
  • Polydex με φαινυλεφρίνη. Δρα ενάντια στη μόλυνση, ανακουφίζει το πρήξιμο, διευκολύνει την αναπνοή.

Μερικές φορές συνταγογραφούνται σταγόνες Sofradex, οι οποίες χρησιμοποιούνται για τα μάτια, τα αυτιά και τις ρινικές οδούς.

Το κύριο καθήκον κατά τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών είναι η εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση του οιδήματος, στην αποκατάσταση των αμυγδαλών στο φυσικό τους σχήμα. Ο διορισμός ενός συγκεκριμένου φαρμάκου γίνεται από έναν ειδικό σε ατομική βάση.

Θεραπεία της αδενοειδίτιδας ισόφρας

Τι σταματάει να χρησιμοποιηθεί για αδενοειδίτιδα?

Τα σπρέι συχνά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της νόσου, αλλά ορισμένοι ασθενείς προτιμούν τη θεραπεία με σταγόνες. Το φάρμακο με τη μορφή σταγόνων μπορεί να καλύψει μια μεγάλη περιοχή, που ρέει πάνω από τις επιφάνειες των φλεγμονωμένων ιστών.

Ένα σημαντικό σημείο στη θεραπεία με σταγόνες είναι το προκαταρκτικό ξέπλυμα της μύτης. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για αυτό:

  • αφέψημα χαμομηλιού, καλέντουλας ή St. John's wort.
  • ασθενές διάλυμα αλατιού (5 γραμμάρια ανά λίτρο νερού).
  • έτοιμα παρασκευάσματα (Furacilin)
  • ακόμα μεταλλικό νερό.

Μετά τη διαδικασία έκπλυσης, εφαρμόζονται οι σταγόνες. Συνήθως συνταγογραφείται:

Για αντισηπτική θεραπεία της μύτης, χρησιμοποιείται Miramistin ή Chlorgesidine.

Προκειμένου να διευκολυνθεί η αναπνοή, συνταγογραφούνται αγγειοσυσταλτικά φάρμακα:

  • Rinofluimucil;
  • Νοζονέξ.
Rinofluimucil με αδενοειδίτιδα

Τα φάρμακα βοηθούν στην απαλλαγή του οιδήματος, στην ανακούφιση της φλεγμονής και έχουν αντισηπτικό αποτέλεσμα. Πριν από τη θεραπεία των αδενοειδών σε ένα παιδί, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Διατροφή για αδενοειδίτιδα

• εξαιρέστε όλα τα τρόφιμα που είναι πιθανά αλλεργιογόνα: σοκολάτα, κακάο, γλυκά, εσπεριδοειδή (πορτοκάλια, μανταρίνια, λεμόνια), φράουλες, θαλασσινά, ξηρούς καρπούς
• αύξηση της κατανάλωσης φρέσκων φρούτων, λαχανικών, μούρων (εκτός από τα απαγορευμένα)
• περιορίστε τους εύπεπτους υδατάνθρακες στη διατροφή (σιμιγδάλι, φρέσκα ψημένα προϊόντα, αρτοσκευάσματα)

Θεραπεία της αδενοειδίτιδας με παραδοσιακή ιατρική

Πάρτε κακάο, λαρδί λαρδί, μέλι, βούτυρο - 200 γραμμάρια το καθένα, βάζουμε τα πάντα σε μια κατσαρόλα, βάζουμε σε χαμηλή φωτιά, διαλύουμε και ανακατεύουμε. Αφού κρυώσει το μείγμα, μεταφέρετέ το σε γυάλινο βάζο. Ανακατέψτε 1 κουταλάκι του γλυκού του μείγματος σε ένα ποτήρι ζεστό γάλα και πιείτε 3-4 φορές την ημέρα (θεραπεία της αδενοειδίτιδας).

linden με αδενοειδίτιδα

• Πάρτε ισλανδικά βρύα και θυμάρι εξίσου. 1 κουταλιά της σούπας. ρίχνουμε μια κουταλιά ψιλοκομμένη συλλογή με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήνουμε για 15-20 λεπτά, στραγγίζουμε. Πάρτε 1 ποτήρι έγχυσης το βράδυ.

• Πάρτε φύλλα βατόμουρου και φασκόμηλου, άνθη linden, βότανο μέντας - 1 μέρος το καθένα. μέλι για γεύση. Ρίξτε 40 g συλλογής σε θερμό 1 λίτρο. βραστό νερό. Επιμείνετε για 2-2,5 ώρες, στραγγίστε, προσθέστε μέλι στη γεύση. Πάρτε το ζεστό ½ φλιτζάνι έγχυσης 2 φορές την ημέρα.

• Πάρτε ένα κρεμμύδι - 1 τεμ. Νερό, 2 φλιτζάνια, μέλι - 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι. Ρίχνουμε ψιλοκομμένο κρεμμύδι με κρύο βραστό νερό, αφήνουμε για 5-6 ώρες και στη συνέχεια βράζουμε σε λουτρό νερού, αλλά μην βράζουμε. Αφού επιμείνετε 2 ακόμη ώρες, στραγγίξτε και προσθέστε μέλι.
Ξεπλύνετε τη μύτη με το παρασκευασμένο διάλυμα και γαργάρα 4-5 φορές την ημέρα (θεραπεία της αδενοειδίτιδας).

• Πάρτε λουλούδια linden - 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια, άνθη χαμομηλιού - 3 κουταλιές της σούπας. 1 κουταλιά της σούπας. ρίξτε μια κουταλιά της συλλογής με ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμείνετε
20 λεπτά, στέλεχος. Γαργάρα 3 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες.

• Πάρτε ελαιόλαδο - ½ κουταλιά της σούπας. κουτάλια λάδι αμυγδάλου, μέλι - 2 κουταλιές της σούπας το καθένα κουτάλια Βότανο του Αγίου Ιωάννη - 6 κουταλιές της σούπας. κουτάλια. Αλέστε το βότανο St. John's wort σε σκόνη, προσθέστε ελαιόλαδο και αμυγδαλέλαιο. Ανακατέψτε, βράστε σε υδατόλουτρο και μαγειρέψτε για 10-12 λεπτά. Ψύξτε το μείγμα σε θερμοκρασία δωματίου, στραγγίστε, ανακατέψτε με μέλι. Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού 5-6 φορές την ημέρα (θεραπεία αδενοειδίτιδας).

• Ανακατέψτε 1 κουταλάκι του γλυκού βάμμα καλέντουλας με 0,5 λίτρα ζεστό, ελαφρώς αλατισμένο νερό. Ξεπλύνετε τη μύτη σας 2 φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ).

• 20 γραμμάρια ψιλοκομμένα μπουκιά πεύκου ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό, βράζουμε σε υδατόλουτρο για 10 λεπτά, αφήνουμε για 30 λεπτά. Δεν χρειάζεται να φιλτράρετε. Χρήση για εισπνοή. 4 φορές την ημέρα, τρίψτε το λάδι έλατου (5 ml) στο δέρμα της περιοχής γιακά, στο στήθος, στα πόδια. Εκτελέστε τη διαδικασία κάθε 5-6 ώρες σε περίπτωση επιδείνωσης της χρόνιας αδενοειδίτιδας.

• Ζεσταίνουμε 1 κιλό θαλασσινό αλάτι σε ένα τηγάνι και προσθέτουμε 1-2 σταγόνες φασκόμηλου ή λάδι σε αυτό (αν δεν υπάρχει λάδι, μπορείτε να ανακατέψετε το αλάτι με ψιλοκομμένα βότανα). Αναπνεύστε σε ζευγάρια με πετσέτα πάνω από το κεφάλι σας (θεραπεία αδενοειδίτιδας).

• Διαλύστε 0,2 g μούμια σε ένα ποτήρι ζεστό γάλα. Κάντε γαργάρες με το διάλυμα που προκύπτει 3-4 φορές την ημέρα.

• 1 κουταλάκι του γλυκού φρούτα γλυκάνισου, βράστε με ένα ποτήρι βραστό νερό. Επιμείνετε 20 λεπτά, πίεση. Πίνετε ¼ φλιτζάνι 3-4 φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Το πιο αποτελεσματικό παραδοσιακό φάρμακο για την αδενοειδίτιδα

Η θεραπεία των αδενοειδών σε παιδιά με λαϊκές θεραπείες πρέπει να χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα των φαρμάκων που συνταγογραφούνται από τον γιατρό. Οι φυσικές θεραπείες χρησιμοποιούνται, κατά κανόνα, για την ανακούφιση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Εξετάστε τις πιο αποτελεσματικές συνταγές:

  1. Για το ξέπλυμα του ρινοφάρυγγα, συνιστάται η χρήση αφέψηματος φύλλων lingonberry. Για την προετοιμασία του, 20 γραμμάρια ξηρών αλεσμένων φύλλων παρασκευάζονται σε ένα ποτήρι ζεστό νερό, εγχύονται για 30 λεπτά σε υδατόλουτρο. Είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε σε ψυχρή μορφή.
  2. Μπορείτε να κάνετε ένα αφέψημα του St. John's wort. Ένα ποτήρι ζεστό νερό θα απαιτήσει 10 γραμμάρια ξηρού φυτού. Είναι απαραίτητο να επιμείνουμε για περίπου μισή ώρα και μετά να στραγγίζουμε με γάζα ή κόσκινο.
  3. Μια αποτελεσματική θεραπεία είναι μια έγχυση θαλάσσιου ιπποφαγίου, χαμομηλιού, Kalanchoe, καλέντουλας. Ο χυμός αλόης βοηθά στην ανακούφιση της αναπνοής. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χυμό celandine με προσοχή. Ωστόσο, έχει αποτέλεσμα καυτηριασμού, επομένως δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 4 ετών..
  4. Η εισπνοή λαδιού Thuja βοηθά μετά την πρώτη χρήση. Επιτρέπεται να στάζει λάδι στη μύτη ή απλώς να εισπνέει τη μυρωδιά του για λίγα λεπτά.
  5. Ένα μείγμα χυμού μελιού και παντζαριού σε αναλογία 1: 2 διευκολύνει σημαντικά τη ρινική αναπνοή. Πρέπει να στάξετε 4 φορές την ημέρα, 2-3 σταγόνες σε κάθε ρινικό πέρασμα.

Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με τη χρήση εναλλακτικών μεθόδων θεραπείας. Το ξέπλυμα της μύτης πρέπει να γίνεται πολύ απαλά. Πριν από τη θεραπεία των αδενοειδών σε ένα παιδί με λαϊκές θεραπείες, πρέπει να ελέγξετε εάν το μωρό έχει αλλεργική αντίδραση σε ένα συγκεκριμένο συστατικό.

Πρόληψη της αδενοειδίτιδας

Η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος βοηθά στην πρόληψη διαφόρων ασθενειών. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • βαθμιαία σκλήρυνση
  • ενεργές βόλτες στον καθαρό αέρα.
  • εκδρομές στη θάλασσα
  • φυσική αγωγή και αθλητισμός ·
  • πλήρης και ισορροπημένη διατροφή ·
  • έγκαιρη ανίχνευση αναπνευστικών ασθενειών ·
  • έλεγχος της κατάστασης των δοντιών και της στοματικής κοιλότητας.
πρόληψη αδενοειδίτιδας, οξείας αδενοειδίτιδας

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής, η σωστή διατροφή, οι υπαίθριες δραστηριότητες θα βοηθήσουν στην ενίσχυση του σώματος και στην αποφυγή ασθενειών. Συμπερίληψη στο καθημερινό μενού

λαχανικά, φρούτα, δημητριακά και γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση πλούσια σε βιταμίνες συμβάλλει στην πλήρη ανάπτυξη του σώματος και τον κορεσμό του με τις απαραίτητες ουσίες και μικροστοιχεία.

Ο σχηματισμός του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού επηρεάζεται από την καθημερινή ρουτίνα και τον καλό ύπνο..

Επιπλοκές μετά την αδενοειδίτιδα

Οι επιπλοκές σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας της νόσου περιλαμβάνουν:

  • Πρόβλημα ακοής;
  • μέση ωτίτιδα ή χρόνια ιγμορίτιδα.
  • παραμόρφωση του προσώπου των οστών του κρανίου.

Οι επιπλοκές της νόσου μπορούν να επηρεάσουν ολόκληρο το σώμα. Η δυσκολία στην αναπνοή προκαλεί την ανάπτυξη ενός στενού και βυθισμένου στήθους.

Η έλλειψη οξυγόνου στο σώμα οδηγεί σε αναιμία, δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος και των εντέρων. Ίσως η ανάπτυξη του άσθματος, διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος, κορεσμός, περίοδος σοβαρού βήχα.

Προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές, είναι απαραίτητο να γίνει έγκαιρη διάγνωση της νόσου και να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία της..