Διμερής πνευμονία

Η διμερής πνευμονία είναι μια φλεγμονώδης βλάβη και των δύο πνευμόνων. Πρώτα απ 'όλα, οι κυψελίδες και ο διάμεσος ιστός επηρεάζονται, και στη συνέχεια η φλεγμονή εξαπλώνεται σε όλα τα δομικά στοιχεία του πνευμονικού ιστού. Το ποσοστό θνησιμότητας της νόσου φτάνει το 9%. Η διμερής πνευμονία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για παιδιά, ηλικιωμένους και άτομα με εξασθενημένη ανοσία.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της διμερούς πνευμονίας είναι συχνότερα θετικοί κατά gram μικροοργανισμοί. Από 40 έως 60% των περιπτώσεων της νόσου προκαλούνται από πνευμονιόκοκκους. λιγότερο συχνά - σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι. Μερικές φορές οι αιτιολογικοί παράγοντες της διμερούς πνευμονίας είναι τα μυκόπλασμα, τα χλαμύδια, οι ιοί, οι μύκητες και ορισμένα gram-αρνητικά βακτήρια - hemophilus influenzae, Friedlander bacillus, enterobacteria, E. coli, Proteus, Legionella κ.λπ..

Με την πρωτογενή πνευμονία, η λοίμωξη συμβαίνει από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά τις περισσότερες φορές υπάρχει μια δευτερογενής λοίμωξη που έχει αναπτυχθεί στο πλαίσιο μιας παρατεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας στο αναπνευστικό σύστημα. Ο πρωταρχικός στόχος της λοίμωξης, κατά κανόνα, είναι στον ρινοφάρυγγα - στο στόμα, στις αμυγδαλές και στους κόλπους. Η διμερής πνευμονία είναι συχνά επιπλοκή της γρίπης, των οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού, της αμυγδαλίτιδας και των χρόνιων παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος, όπως ιγμορίτιδα, μετωπική κολπίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φυματίωση, και ιδιαίτερα χρόνια βρογχίτιδα παραμόρφωσης. Στη γενικευμένη μορφή της νόσου, η μόλυνση μεταφέρεται στους πνεύμονες με ροή αίματος από τα νεφρά, τα πυελικά όργανα και την κοιλιακή κοιλότητα. Οι αδύναμοι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν την ασθένεια στο πλαίσιο της καταστολής της ανοσίας και της εντατικής αναπαραγωγής ευκαιριακής μικροχλωρίδας.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη διμερούς πνευμονίας περιλαμβάνουν:

Σε μικρά παιδιά, η εξιδρωματική διάρροια και η τάση για υπερεργικές αντιδράσεις θεωρούνται επίσης παράγοντες προδιάθεσης..

Η διμερής πνευμονία μη μολυσματικής προέλευσης μπορεί να προκληθεί από έκθεση σε τοξικές ουσίες, αλλεργιογόνα και ιονίζουσα ακτινοβολία, καθώς και τραυματισμούς στο στήθος, χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλότητα του θώρακα, ξένα σώματα που εισέρχονται στους βρόγχους και θρομβοεμβολισμό μικρών κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας.

Έντυπα

Με τη διμερή πνευμονία σε ενήλικες, οι κάτω λοβοί των πνευμόνων επηρεάζονται συχνότερα · για τα παιδιά, η πολυ-τμηματική μορφή της νόσου είναι πιο χαρακτηριστική. Η διμερής πνευμονία του κάτω λοβού αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας χρόνιας μολυσματικής διαδικασίας, παρατεταμένης ανοσοκαταστολής και συστημικών παθήσεων, που συνοδεύεται από συμφόρηση στους κάτω λοβούς των πνευμόνων, για παράδειγμα, με καρδιακή ανεπάρκεια. Λόγω της τάσης για ταχεία εξέλιξη και του σχηματισμού μεγάλης ποσότητας διήθησης, η πολυμερής διμερής πνευμονία χαρακτηρίζεται από μια πιο σοβαρή πορεία και υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Στάδια

Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας σε διμερή πνευμονία ελλείψει επιπλοκών συμβαίνει σε τέσσερα στάδια.

  1. Hot flush (12-72 ώρες) - αιχμηρή πλήρωση αίματος των αγγείων των πνευμόνων και σχηματισμός ινώδους εξιδρώματος στις κυψελίδες.
  2. Ερυθρή ηπατοποίηση (από 1 έως 3 ημέρες) - συμπύκνωση πνευμονικού ιστού με την εμφάνιση ερυθροκυττάρων στο κυψελιδικό εξίδρωμα.
  3. Γκρι ηπατοποίηση (από 2 έως 6 ημέρες) - διάσπαση των ερυθροκυττάρων και ενεργή μετανάστευση των λευκοκυττάρων στις κυψελίδες.
  4. Ανάλυση - αποκατάσταση της φυσιολογικής δομής του πνευμονικού ιστού.

Η ήπια έως μέτρια διμερή πνευμονία συνήθως θεραπεύεται σε 3-4 εβδομάδες. Στο 70% των περιπτώσεων, πραγματοποιείται πλήρης αποκατάσταση του πνευμονικού ιστού. λιγότερο συχνά περιοχές πνευμοσκλήρωσης (20%) και αντικατάστασης συνδετικού ιστού (7%).

Συμπτώματα διμερούς πνευμονίας

Η κλινική εικόνα της διμερούς πνευμονίας καθορίζεται από την αναλογία των βρογχοπνευμονικών και συμπτωμάτων δηλητηρίασης, η ένταση των οποίων εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και τη μορφή της νόσου.

Με βλάβη στους κάτω λοβούς των πνευμόνων, τα συμπτώματα της διμερούς πνευμονίας περιλαμβάνουν:

  • παρατεταμένη κατάσταση υπόπυρου και έντονες καθημερινές διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του σώματος με πλάτος 0,5-1 ° С σε περίπτωση απλής πορείας της νόσου και 1-2 ° С σε περίπτωση επιπλοκών.
  • γενική αδυναμία και έντονη εφίδρωση
  • ωχρότητα του δέρματος και κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου.
  • σοβαρός πόνος στο στήθος με σαφή εντοπισμό, επιδεινωμένος από βαθιά αναπνοή, βήχα και κεκλιμένη θέση του σώματος.

Στις δύο πρώτες ημέρες της νόσου, ο βήχας παραμένει στεγνός και στη συνέχεια εμφανίζεται βλεννογόνος πτύελα, η οποία μπορεί να περιέχει πρόσμειξη αίματος. Η παρουσία δύσπνοιας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας: από το αίσθημα έλλειψης αέρα κατά τη διάρκεια της άσκησης έως το πνιγμό σε ανάπαυση.

Η αυξανόμενη δηλητηρίαση του σώματος με διμερή πνευμονία εκδηλώνεται από νευρολογικές και κοιλιακές διαταραχές:

Η πολυμερής διμερής πνευμονία χαρακτηρίζεται από εμπύρετη κατάσταση με ρίγη και έντονη εφίδρωση. μυϊκή αδυναμία, δύσπνοια, πόνος στο στήθος, τις αρθρώσεις και τους μύες, συχνές περιόδους βήχα και την παραγωγή μεγάλων ποσοτήτων φλέγματος. Με οίδημα των βρογχικών τοιχωμάτων, η αναπνοή του ασθενούς συνοδεύεται από συριγμό, σε πολύπλοκες περιπτώσεις, σημάδια οξείας αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας αναπτύσσονται γρήγορα.

Διμερής πνευμονία σε ένα παιδί

Λαμβάνοντας υπόψη τη διαγραμμένη κλινική εικόνα, η διμερής πνευμονία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα βρέφη. Οι γονείς πρέπει να καλέσουν ασθενοφόρο και να επιμείνουν στη νοσηλεία και σε μια εις βάθος εξέταση του παιδιού όταν εμφανιστούν τα ακόλουθα σημεία:

  • απόρριψη του μαστού
  • λήθαργος και υπνηλία
  • ωχρότητα του δέρματος, μετατρέπεται σε κυάνωση.
  • ρηχή αναπνοή;
  • θερμοκρασία σώματος άνω των 37 ° C για δύο ημέρες.

Εντός 14 ημερών μετά την πάθηση του κρυολογήματος ή της γρίπης, τα παιδιά προσχολικής ηλικίας και οι νεότεροι μαθητές ενδέχεται να αναπτύξουν διμερή πολυεγκεφαλική πνευμονία. Τα ανατομικά χαρακτηριστικά της άνω αναπνευστικής οδού σε παιδιά κάτω των 12 ετών, ειδικότερα, το μικρό μήκος της τραχείας και η συμπίεση των υπεζωκοτικών κόλπων, μαζί με την υποανάπτυξη λεμφοειδούς ιστού και τη χαμηλή δραστηριότητα αντιβακτηριακής ανοσίας, συμβάλλουν στην ταχεία εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες..

Διαγνωστικά

Μια προκαταρκτική διάγνωση γίνεται από γιατρό ή πνευμονολόγο με βάση μια φυσική εξέταση, ιδίως την ακουστική εικόνα των διμερών πνευμονικών αλλοιώσεων. Οι κύριες εκδηλώσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες περιλαμβάνουν:

  • σκληρή αναπνοή
  • υγρές λεπτές φυσαλίδες και μεσαίες φυσαλίδες.
  • κρησμός πάνω από τις εστίες της φλεγμονής.
  • θαμπή ήχος κρουστών
  • αυξημένη βρογχοφωνία
  • θορύβους πλευρικής τριβής.
  • σιγασμένοι ήχοι καρδιάς.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, πραγματοποιείται ακτινογραφία των πνευμόνων. Όταν το παρεγχύμα έχει υποστεί βλάβη, οι εικόνες δείχνουν σκοτεινότητα διαφόρων μεγεθών και εντοπισμό, μετατόπιση των υπεζωκοτικών φύλλων και επέκταση των κόλπων, και στην περίπτωση εξάπλωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας στον διάμεσο ιστό, αύξηση του πνευμονικού μοτίβου.

Μια γενική εξέταση αίματος δείχνει αύξηση της ESR έως 30-50 mm / ώρα και λευκοκυττάρωση με αύξηση της αναλογίας των βλαστικών κυττάρων στη φόρμουλα λευκοκυττάρων έως 6-30%. Η μικροσκοπία και η βακτηριακή καλλιέργεια πτυέλων και ρινοφαρυγγικών πλύσεων καθιστούν δυνατή την αναγνώριση του τύπου του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας αυτού του στελέχους στα αντιβακτηριακά και αντιιικά φάρμακα.

Για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας κατά την τρίτη ή τέταρτη εβδομάδα της νόσου, πραγματοποιείται ακτινογραφία ελέγχου των πνευμόνων. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής εγγράφεται στο ιατρείο για ένα χρόνο, υποβάλλοντας σε περιοδικές εξετάσεις από πνευμονολόγο. Ο πλήρης αριθμός αίματος, η βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων και η φθοριογραφία πραγματοποιούνται δύο φορές το χρόνο.

Θεραπεία της διμερούς πνευμονίας

Η θεραπευτική στρατηγική για τη διμερή πνευμονία βασίζεται σε έναν συνδυασμό ηθοτροπικών και συμπτωματικών προσεγγίσεων. Εκτός από την ειδική αντιβακτηριακή ή αντιική θεραπεία, λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη της απόφραξης των αεραγωγών και την αύξηση του ζωτικού όγκου των πνευμόνων, την τόνωση της ανοσίας και την αποτοξίνωση του σώματος..

Εκτός από τα λοιμώδη φάρμακα, στον ασθενή συνταγογραφούνται βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά φάρμακα, βιταμίνες για την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων, θεραπευτικές εισπνοές και βρογχοσκόπηση. Η σοβαρή δηλητηρίαση ανακουφίζεται από την ενδοφλέβια έγχυση διαλυμάτων γλυκόζης-αλατούχου διαλύματος. Για την καταπολέμηση των λειτουργικών διαταραχών, ενδείκνυται θεραπεία μετά το σύνδρομο. με σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, χρησιμοποιείται θεραπεία οξυγόνου και τεχνητός αερισμός. Λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών, η διμερής πνευμονία αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο.

Αφού υποχωρήσει η οξεία φλεγμονή, δείχνονται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες που επιταχύνουν την ανάκαμψη του πνευμονικού ιστού:

Αφού υποφέρει από πνευμονία, συνιστάται στον ασθενή να ασκεί αναπνευστικές ασκήσεις και θεραπεία άσκησης, προφίλ θεραπείας με σανατόριο, παρατεταμένη παραμονή στον καθαρό αέρα και μια γενική ενισχυτική δίαιτα πλούσια σε βιταμίνες, ιχνοστοιχεία και εύπεπτη πρωτεΐνη..

Η θνησιμότητα στη διμερή πνευμονία φτάνει το 9%. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για παιδιά, ηλικιωμένους και άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Οι επιπλοκές της διμερούς πνευμονίας ταξινομούνται σε πνευμονική και εξωπνευμονική. Το πρώτο περιλαμβάνει αποφρακτικό σύνδρομο, απόστημα και γάγγραινα του πνεύμονα, πλευρίτιδα και οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. στη δεύτερη - οξεία καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια, μολυσματικό τοξικό σοκ, μηνιγγίτιδα και μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα, μυοκαρδίτιδα και ενδοκαρδίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, αναιμία κ.λπ. Η καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας αυξάνει την πιθανότητα επιπλοκών.

Πρόβλεψη

Η ήπια έως μέτρια διμερή πνευμονία συνήθως θεραπεύεται σε 3-4 εβδομάδες. Στο 70% των περιπτώσεων, πραγματοποιείται πλήρης αποκατάσταση του πνευμονικού ιστού. λιγότερο συχνά σχηματίζονται περιοχές πνευμοσκλήρωσης (20%) και αντικατάστασης συνδετικού ιστού (7%). Η πιθανότητα συρρίκνωσης ή συρρίκνωσης του προσβεβλημένου τμήματος ή λοβού είναι 3%. Με μια παρατεταμένη και περίπλοκη πορεία της νόσου, καθώς και με ανοσοανεπάρκειες, νοσοκομειακή λοίμωξη, την εμφάνιση πυώδους και τοξικών επιπλοκών και την αντίσταση του παθογόνου στη θεραπεία με αντιβιοτικά, η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή.

Πρόληψη

Η πρόληψη της πνευμονίας όλων των τύπων συνίσταται στην ενίσχυση της ανοσίας, συμπεριλαμβανομένης της ορθολογικής διατροφής και της σκλήρυνσης του σώματος, καθώς και στην καταπολέμηση της σκόνης και της ατμοσφαιρικής ρύπανσης, την έγκαιρη θεραπεία αναπνευστικών ασθενειών, την εγκατάλειψη κακών συνηθειών και την αποκατάσταση χρόνιων εστιών μόλυνσης. Η κατάσταση της στοματικής κοιλότητας και η έγκαιρη θεραπεία της τερηδόνας έχουν μεγάλη σημασία. Είναι σημαντικό για τα εξασθενημένα άτομα και τα συχνά άρρωστα παιδιά να αποφεύγουν την υποθερμία, το άγχος και την υπερβολική σωματική άσκηση, να παρακολουθούν ένα φειδωλό καθημερινό σχήμα και να κάνουν ασκήσεις αναπνοής. Πρόσφατα, πραγματοποιήθηκε εμβολιασμός κατά του πνευμονιόκοκκου και του Haemophilus influenzae σε παιδιά και ενήλικες σε κίνδυνο.

Διμερής πνευμονία: πώς να θεραπεύσει την πνευμονία?

Η διμερής πνευμονία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες, η οποία συχνά προκαλείται από τη διείσδυση παθογόνων βακτηρίων (για παράδειγμα, πνευμονιόκοκκων) στους ιστούς του αναπνευστικού συστήματος. Εκεί πολλαπλασιάζονται ενεργά τα βακτήρια, τα οποία καταστρέφουν τα κύτταρα. Φυσικά, ένας απολύτως υγιής και ισχυρός οργανισμός κινητοποιείται για την καταπολέμηση αυτής της διαδικασίας. Αλλά εάν ένα άτομο εξασθενεί, η ασυλία του μειώνεται, με αποτέλεσμα, η αντίσταση του σώματος να μην είναι τόσο αποτελεσματική.

Η πνευμονία είναι πολύ συχνή. Μερικές φορές εκδηλώνεται ως συνέπειες από κρυολογήματα ή μολυσματικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Μεταξύ αυτών των ασθενειών, η διμερής πνευμονία είναι η πιο επικίνδυνη. Η εσφαλμένη ή έγκαιρη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και ακόμη και σε θάνατο..

Η μονομερής πνευμονία είναι πολύ πιο συχνή από τη διμερή πνευμονία. Και προκαλεί λιγότερο αισθητή βλάβη στο σώμα. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ότι οι πνεύμονες είναι εξασθενημένοι. Ως αποτέλεσμα, όλα τα εσωτερικά όργανα παρουσιάζουν έλλειψη οξυγόνου, η οποία οδηγεί σε λιμοκτονία και επιπλοκές της κανονικής εργασίας..

Αιτίες διμερούς πνευμονίας

Ο κύριος λόγος είναι η εξάπλωση των παθογόνων βακτηρίων στους ιστούς του αναπνευστικού συστήματος. Αρχικά, μπαίνουν στη μύτη, στη συνέχεια επηρεάζουν την τραχεία, τον λάρυγγα, τους βρόγχους και τους ίδιους τους πνεύμονες. Κατά κανόνα, τα παθογόνα που προκαλούν πνευμονία είναι πνευμονιόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, αιμόφιλοι.

Αλλά δεν είναι μόνο μια μολυσματική εστία που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Η ακατάλληλη θεραπεία του ARVI ή της γρίπης σε ορισμένες περιπτώσεις τελειώνει ακριβώς με πνευμονία.

Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα παίζει σημαντικό ρόλο. Ένα υγιές σώμα είναι ικανό να αρπάξει το ξέσπασμα της νόσου στον οφθαλμό, αλλά ένα κουρασμένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί απλά να μην δει το αρχικό στάδιο και είναι πολύ αργά για να ξεκινήσει μια μάχη με βακτήρια.

Παράγοντες κινδύνου

Εκτός από τις αιτίες της διμερούς πνευμονίας, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να ωθήσουν την ανάπτυξη της νόσου στο σώμα:

  1. ιστορικό χρόνιων παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος
  2. απότομη πτώση της θερμοκρασίας στο περιβάλλον. Και δεν είναι απλώς μια πτώση της θερμοκρασίας. Πράγματι, το σώμα στο σύνολό του επηρεάζεται όχι μόνο από την υποθερμία, αλλά και από την υπερθέρμανση.
  3. απαράδεκτες φυσικές συνθήκες ·
  4. συγκοπή;
  5. ηλικία.

Συμπτώματα

Οι κύριες εκδηλώσεις της διμερούς πνευμονίας είναι πολύ παρόμοιες με τη γρίπη, τις οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, τη βρογχίτιδα. Ως εκ τούτου, οι γιατροί αντιμετωπίζουν συχνά μια παραμελημένη επιλογή. Για κάποιο λόγο, οι περισσότεροι άνθρωποι σπάνια πηγαίνουν σε ιατρικά ιδρύματα με τέτοιες εκδηλώσεις, αλλά αντιμετωπίζονται μόνοι τους με τη συμβουλή στενών φίλων ή συγγενών. Κατά συνέπεια, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά. Λοιπόν, πώς εκδηλώνεται η διμερής πνευμονία;?

  • Σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Εάν ο πυρετός (38 και άνω) διαρκεί περισσότερο από τρεις ημέρες, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Κατά κανόνα, με τα κοινά κρυολογήματα, η θερμοκρασία αυξάνεται εντός δύο ημερών, αλλά εάν εμφανιστεί έντονη φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα, δεν συμβαίνει για αρκετές ημέρες.
  • Ο βήχας είναι ξηρός και υγρός.
  • Μειωμένη όρεξη
  • Αδυναμία;
  • Οδυνηρές αισθήσεις κατά την αναπνοή είναι δυνατές.
  • Δυσκολία στην αναπνοή;
  • σε μερικές περιπτώσεις υπάρχει ένας ελαφρώς μπλε αποχρωματισμός των άκρων των δακτύλων και η περιοχή γύρω από τα χείλη.

Διαγνωστικά και θεραπεία

Για να διαγνώσει μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως η διμερής πνευμονία, ο γιατρός πρέπει να είναι απολύτως σίγουρος για αυτήν. Επομένως, δεν αρκεί μια απλή επιθεώρηση. Με την παραμικρή υποψία αυτής της ασθένειας, ο γιατρός κατευθύνει τον ασθενή σε ακτινογραφία. Η εικόνα δείχνει ξεκάθαρα την επιβλαβής επίδραση των βακτηρίων στον πνευμονικό ιστό με τη μορφή σκοτεινότητας.

Εάν η διμερής πνευμονία είναι ορατή σε εξέταση ακτινογραφίας, ο γιατρός ξεκινά αμέσως τη θεραπεία, αλλά συνεχίζει να διευκρινίζει τα πιο σε βάθος σημεία της νόσου. Για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας ανάλυση πτυέλων. Αυτή η δοκιμή βοηθά στον εντοπισμό των συγκεκριμένων βακτηρίων που πυροδότησαν τη φλεγμονή. Επίσης, συνταγογραφείται μια γενική εξέταση αίματος.

Θεραπεία ενηλίκων

Εάν η διμερής πνευμονία σε ενήλικες δεν περιπλέκεται από χρόνιες ασθένειες ή σημάδια σοβαρής πορείας της νόσου, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Αλλά υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικευμένου επαγγελματία υγείας. Αλλά συχνά ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί.

Για να επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη πολλούς παράγοντες:

  • ηλικία;
  • τη σοβαρότητα της νόσου ·
  • αντενδείξεις για οποιαδήποτε φάρμακα
  • η πορεία της νόσου ·
  • τύπος βακτηρίων.

Για την καταπολέμηση της διμερούς πνευμονίας, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά, αντιπυρετικά, αποχρεμπτικά και αντιισταμινικά. Ταυτόχρονα, η θετική εξέλιξη των συμβάντων εξαρτάται από τη συμπεριφορά του ασθενούς και τη σαφή εφαρμογή των συστάσεων του θεράποντος ιατρού.

Εκτός από τα παραπάνω φάρμακα, ο ασθενής συνταγογραφείται:

  1. Πίνετε πολλά υγρά. Μια παρενέργεια της αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος είναι η αφυδάτωση. Επομένως, είναι απαραίτητο να αναπληρώσουμε τα αποθέματα του σώματος. Επιπλέον, το υγρό αφαιρεί γρήγορα τοξικές ουσίες από το σώμα.
  2. Αυστηρή προσκόλληση στην ανάπαυση στο κρεβάτι.
  3. Βελτίωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Για τους σκοπούς αυτούς, συνταγογραφούνται βιταμίνες.
  4. Τροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες. Η διμερής πνευμονία είναι μια πολύπλοκη ασθένεια που απαιτεί εξειδικευμένη διατροφή για τον ασθενή.
  5. Σε περίπτωση που ο ασθενής έχει πείνα οξυγόνου, λαμβάνει ειδικές εισπνοές.
  6. Όταν η πνευμονία αρχίζει να υποχωρεί, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φυσική θεραπεία και ειδικά σχεδιασμένες αναπνευστικές ασκήσεις.

Δεδομένου ότι η διμερής πνευμονία θεωρείται σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια, μετά από πλήρη ανάρρωση, ο ασθενής τίθεται σε ειδικό λογαριασμό στην τοπική κλινική. Επομένως, πρέπει περιοδικά να επισκέπτεται το γιατρό του και να κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις, καθώς και να διεξάγει έγκαιρα φθορογραφικές μελέτες..

Εάν ένα παιδί έχει διμερή πνευμονία

Η θεραπεία παιδιών και ενηλίκων, φυσικά, έχει κάποιες διαφορές. Επιπλέον, το παιδί είναι πιο ευαίσθητο σε αυτήν την ασθένεια. Η διμερής πνευμονία μπορεί να λειτουργήσει ως επιπλοκή μετά από ασθένειες όπως:

Πολύ λιγότερο συχνά, υπάρχουν περιπτώσεις πνευμονίας ως αποτέλεσμα αλλαγών στη θερμοκρασία περιβάλλοντος (υποθερμία, υπερθέρμανση) ή αφυδάτωση, καθώς και λόγω συγγενών παθολογιών της αναπνευστικής οδού ή τραυματισμών.

Ένα παιδί είναι πολύ πιο ευαίσθητο από έναν ενήλικα. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού και διευκολύνει την είσοδο παθογόνων βακτηρίων στο σώμα. Στο σώμα ενός παιδιού, σε αντίθεση με έναν ενήλικα, η πνευμονία αναπτύσσεται γρήγορα. Επομένως, τα κύρια σημάδια της νόσου εμφανίζονται ήδη τη 2η - 5η ημέρα. Το παιδί έχει θερμοκρασία μεγαλύτερη από 38 βαθμούς, ακόμη και μετά τη λήψη ισχυρών αντιπυρετικών φαρμάκων για περισσότερο από 3 ημέρες. Η θερμοκρασία συνοδεύεται από ρίγη, πόνο στην περιοχή του θώρακα (μπορεί να εκπέμψει στην ωμοπλάτη). Το παιδί έχει βαριά, γρήγορη αναπνοή και βήχα.

Κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς, αλλά υπάρχουν ομάδες παιδιών που συνιστάται να νοσηλευτούν στα πρώτα σημάδια πνευμονίας:

  1. νεογέννητα
  2. παιδιά που έχουν επιπλοκές.
  3. παιδιά που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία εξωτερικών ασθενών, αλλά δεν έχουν αναρρώσει.

Η θεραπεία εξωτερικών ασθενών περιλαμβάνει:

  • αυστηρή τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι:
  • συχνός αερισμός του δωματίου όπου βρίσκεται το παιδί (τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα).
  • καθημερινός υγρός καθαρισμός
  • άφθονο ποτό
  • μασάζ;
  • διασφαλίστε την αυστηρή τήρηση των παραγγελιών του γιατρού.

Επιπλοκές μετά από πνευμονία

Ακόμη και όχι τόσο σοβαρές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν ορισμένες επιπλοκές, πόσο μάλλον πνευμονία. Εάν η θεραπεία δεν ήταν κατάλληλη ή καθυστέρησε, υπάρχει κίνδυνος αντιμετώπισης:

  • πλευρίτιδα;
  • αναπνευστικές διαταραχές
  • ο σχηματισμός οιδήματος ή αποστήματος στους πνεύμονες.

Φυσικά, η θεραπεία της πνευμονίας είναι πιο δύσκολη από τη λήψη προληπτικών μέτρων:

  1. μην παραμελείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. Μετά από όλα, τα βακτήρια που προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία μπορούν να εισέλθουν στο σώμα με βρώμικα χέρια.
  2. ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
  3. λάβετε έγκαιρους εμβολιασμούς κατά της γρίπης.

Διμερής πνευμονία: θεραπεία και συμπτώματα, κίνδυνος

Διμερής πνευμονία σε ενήλικα και παιδί: θεραπεία και συμπτώματα.

Διμερής πνευμονία - φλεγμονή και των δύο πνευμόνων.

Η μολυσματική και φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει ολόκληρη τη δομή του πνευμονικού ιστού.

Η συλλογή στατιστικών στοιχείων έδειξε ότι κάποια μορφή πνευμονίας αναπτύσσεται τουλάχιστον μία φορά στη ζωή σε 15 άτομα στα 1000.

Περιγραφή της διμερούς πνευμονίας

Η διμερής πνευμονία χαρακτηρίζεται από την παρουσία προσβεβλημένου πνευμονικού ιστού στους λοβούς του δεξιού και του αριστερού πνεύμονα.

Η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται από το βαθμό ανάπτυξής της.

Για να το αξιολογήσετε σύμφωνα με το συμπέρασμα ενός γιατρού, πρέπει να θυμάστε ότι οι πνεύμονες ενός ατόμου δεν είναι οι ίδιοι: το δεξί αποτελείται από τρεις λοβούς και το αριστερό αποτελείται από δύο.

Η διμερής πνευμονία συνήθως δεν αναπτύσσεται σε δύο πνεύμονες με τον ίδιο τρόπο. Η μορφή της νόσου μπορεί να διαφέρει.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι πνευμονίας.

Η πνευμονία μπορεί να είναι:

Ο κίνδυνος της πνευμονίας είναι:

  • παραβίαση της ανταλλαγής φυσικού αερίου ·
  • η πιθανότητα δηλητηρίασης αίματος (σήψη), απόστημα ·
  • δηλητηρίαση του σώματος λόγω της καταστροφής του πνευμονικού ιστού.
  • την πιθανότητα εμφάνισης μολυσματικού τοξικού σοκ,
  • σχετικά υψηλή πιθανότητα θανάτου.

Συμπτώματα διμερούς πνευμονίας

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και τη μορφή της.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει:

  • αδυναμία και κόπωση
  • αύξηση θερμοκρασίας έως 38 βαθμούς.
  • πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους
  • ρίγη και εφίδρωση
  • ξηρός και υγρός βήχας με φλέγμα (βλεννογόνος ή αιματηρός).
  • κακή όρεξη
  • πόνος στο στήθος κατά την αναπνοή ή βήχα
  • ταχυκαρδία;
  • δύσπνοια;
  • χαμηλή πίεση αίματος;
  • συριγμός όταν ακούτε το στήθος.
  • ωχρότητα και κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου.
  • συμπτώματα δηλητηρίασης.

Με βλάβη και στους δύο πνεύμονες, σημειώστε:

  • σοβαρά ρίγη
  • πόνος στο στήθος και στις δύο πλευρές
  • πόνος που «ακτινοβολεί» στην πλάτη και την περιοχή μεταξύ των ωμοπλάτων.

Αιτίες διμερούς πνευμονίας

Η πνευμονία προκαλείται από ιούς και μικροοργανισμούς, αλλά απαιτούνται επιπλέον παράγοντες για την ανάπτυξή της.

Είναι πιο πιθανό να πάρετε πνευμονία με:

  • υποθερμία;
  • συχνές κρυολογήματα
  • ενδημική μορφή πολυνευρίτιδας;
  • αλλεργίες και ασθενής ανοσία
  • ένα ελάττωμα επιφανειοδραστικού
  • ογκολογικές ασθένειες
  • πραγματοποίηση τεχνητού αερισμού και γενικής αναισθησίας ·
  • άνω των 60 ετών
  • χρόνιες αναπνευστικές παθήσεις.

Τα άτομα που αρρωσταίνουν και βήχουν συχνά πρέπει να παρακολουθούν στενά την υγεία των πνευμόνων τους..

Για αυτούς, συνιστάται για κάθε βήχα να επισκεφθείτε έναν ειδικό που θα ακούσει το στήθος για συριγμό.

Η θεραπεία που ξεκίνησε εγκαίρως είναι πολύ αποτελεσματική και τελειώνει με επιτυχία και γρήγορα.

Διάγνωση διμερούς πνευμονίας

Εάν υποψιάζεστε πνευμονία, πρέπει να περάσετε μια κλινική εξέταση αίματος.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στους αυξανόμενους δείκτες:

  • λευκοκύτταρα;
  • ESR;
  • μαχαιρώστε ουδετερόφιλα.

Εάν βρεθούν περισσότερα από 10 * (10 ^ 9) λευκοκύτταρα, τότε η πιθανότητα εμφάνισης πνευμονίας θεωρείται υψηλή.

Εάν ο αριθμός τους είναι μικρότερος από 3 * (10 ^ 9) ή περισσότερο από 25 * (10 ^ 9), τότε θα μιλήσουμε για μια σοβαρή μορφή της νόσου.

Ο ευκολότερος και πιο προσιτός τρόπος για να δείτε πνευμονία είναι μια ακτινογραφία θώρακος σε μετωπική ή πλευρική προβολή.

Αυτή η μέθοδος εξέτασης σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε τον βαθμό βλάβης στον πνευμονικό ιστό και να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Η ακριβέστερη διάγνωση συνίσταται στην εκτέλεση υπολογιστικής τομογραφίας των πνευμόνων.

Διορίζεται εάν:

  • Η εξέταση ακτίνων Χ δεν έδειξε φλεγμονή.
  • η πνευμονία επαναλαμβάνεται περισσότερες από τρεις φορές στο ίδιο μέρος στους πνεύμονες.
  • η κατάσταση του ασθενούς δεν αντιστοιχεί σε φλεγμονή, η οποία αποδείχθηκε με ακτινογραφία.

Υπάρχει μια ειδική τεχνική για τον προσδιορισμό του επιπέδου κορεσμού του αίματος με διοξείδιο του άνθρακα και οξυγόνο - παλμική οξυμετρία.

Με τη βοήθειά του, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει αναπνευστική ανεπάρκεια.

Θεραπεία της διμερούς πνευμονίας

Για τη θεραπεία μιας σοβαρής κατάστασης όπως η πνευμονία, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη πολλούς μεμονωμένους παράγοντες για κάθε ασθενή, όπως:

  • την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος ·
  • ανοχή στα αντιβιοτικά και τα καταλληλότερα φάρμακα.
  • αιτιολογικός παράγοντας.

Εάν έχουν υποστεί ζημιά δύο πνεύμονες, η θεραπεία πραγματοποιείται αυστηρά σε σταθερές συνθήκες..

Μια ξαφνική επιδείνωση της κατάστασης μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο σε σύντομο χρονικό διάστημα εάν δεν υπάρχουν αναζωογονητικοί και ειδικός ιατρικός εξοπλισμός κοντά.

Η πολυπλοκότητα της θεραπείας της πνευμονίας επιδεινώνεται από το γεγονός ότι η ταυτοποίηση του παθογόνου διαρκεί περίπου 4 ημέρες, ενώ κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ένα άτομο με σοβαρή μορφή της νόσου μπορεί ήδη να πεθάνει.

Εξαιτίας αυτού, οι ειδικοί χρησιμοποιούν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος..

Μετά την αναγνώριση του παθογόνου, επιλέγεται ένα κατάλληλο σχήμα θεραπείας..

Θεραπεία της διμερούς πνευμονίας

Οι ιοί, τα βακτήρια και οι μύκητες μπορούν να ανιχνευθούν, πιο συχνά:

  1. Πνευμονοκόκκος;
  2. haemophilus influenzae;
  3. σταφυλόκοκκος;
  4. λεγεωνέλλα.

Οι ιοί της γρίπης, ειδικά το H1N1, μπορούν επίσης να προκαλέσουν ασθένεια.

Η θεραπεία αποτελείται από:

  • τη χρήση όλων των φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό (αντιβιοτικά, παράγοντες κατά της δηλητηρίασης) ·
  • ξεκούραση στο κρεβάτι;
  • πίνοντας άφθονα υγρά.
  • δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες
  • λήψη ειδικά επιλεγμένων συμπλοκών βιταμινών.
  • ανοσοδιέγερση;
  • Άσκηση και μασάζ
  • διαδικασίες φυσιοθεραπείας ·
  • εάν είναι απαραίτητο εισπνοή οξυγόνου
  • λήψη αποχρεμπτικών, αντιπυρετικών και αντιισταμινικών.

Οι γιατροί επιλέγουν μεμονωμένα φάρμακα από τις ομάδες:

  • μακρολίδες;
  • κεφαλοσπορίνες;
  • πενικιλίνες.

Στη θεραπεία ορισμένων μορφών, συνταγογραφούνται:

  • αμινογλυκοσίδες;
  • φθοροκινολόνες;
  • καρβαπενέμες.

Η χρήση οποιουδήποτε παραδοσιακού φαρμάκου πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό.

Συνήθως επιτρέπεται:

  • Παρασκευή τσαγιού από βότανα με βάση το plantain, το coltsfoot και άλλα φαρμακευτικά φυτά ·
  • τακτική λήψη ζεστών λουτρών με την προσθήκη βελόνων πεύκου, φασκόμηλου, ελαίου ευκαλύπτου.
  • εισπνοές με βάση πετρέλαια και ευκάλυπτο.

Η νοσηλεία είναι απαραίτητη εάν:

  • υπάρχουν διαταραχές της συνείδησης.
  • η αναπνοή επιταχύνεται έως και 30 ανά λεπτό ή περισσότερο.
  • η πίεση είναι χαμηλότερη από 90 έως 60 ·
  • ο καρδιακός ρυθμός υπερβαίνει τους 125 παλμούς ανά λεπτό.
  • θερμοκρασία κάτω των 35,5 ή άνω των 40 βαθμών.
  • μείωση του κορεσμού οξυγόνου στο αίμα - λιγότερο από 92% της κανονικής αξίας ·
  • ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι μικρότερος από 4 * (10 ^ 9) ή περισσότερο από 25 * (10 ^ 9) ·
  • επίπεδο αιμοσφαιρίνης μικρότερο από 90;
  • η τιμή της κρεατινίνης υπερβαίνει τα 177 μmol ανά λίτρο ·
  • βλάβη σε αρκετούς λοβούς των πνευμόνων (δηλαδή, με βλάβη και στους δύο πνεύμονες, πρέπει πάντα να πάτε στο νοσοκομείο).
  • υπάρχουν μολυσματικές εστίες σε άλλα όργανα.
  • έχετε σοβαρά προβλήματα με το ήπαρ, την καρδιά, τα νεφρά ή άλλα όργανα.
  • είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί η απαραίτητη θεραπεία στο σπίτι.

Εάν ο γιατρός συμβουλεύει τη θεραπεία της πνευμονίας στο σπίτι, τότε για αυτό πρέπει να δημιουργήσετε κατάλληλες καταστάσεις:

  • παρέχετε στον ασθενή ξεκούραση στο κρεβάτι για την περίοδο πυρετού και δηλητηρίασης.
  • συλλέξτε φλέγμα σε ένα σφραγισμένο βάζο.
  • αερίζετε τακτικά το δωμάτιο.
  • καθημερινό υγρό καθαρισμό του δωματίου όπου βρίσκεται ο άρρωστος.
  • εφοδιάστε τον ασθενή με δίαιτα υψηλών θερμίδων με βιταμίνες και μέταλλα.
  • να μην παραβιάσετε το θεραπευτικό σχήμα που αναπτύχθηκε με τον γιατρό.
  • παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς σε υψηλές θερμοκρασίες.

Πόσο καιρό αντιμετωπίζεται η διμερής πνευμονία;

Ο χρόνος που απαιτείται για την αποκατάσταση της υγείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επικαιρότητα της επίσκεψης γιατρού..

Ο χρόνος που θα περάσει από τη στιγμή που ανιχνεύεται πνευμονία έως ότου εξαλειφθεί πλήρως εξαρτάται τόσο από το άτομο όσο και από τη μορφή της νόσου.

Οι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία στο νοσοκομείο σημειώνουν ότι οι ασθενείς είτε αναρρώνουν σε μερικές εβδομάδες, ή ακόμη και αισθάνονται αδιαθεσία και έχουν πυρετό κατά τη στιγμή της εξόδου..

Ο κίνδυνος της διμερούς πνευμονίας και οι συνέπειες

Οι πνευμονικές επιπλοκές της πνευμονίας περιλαμβάνουν:

  • γάγγραινα των πνευμόνων
  • αποστήματα ·
  • αποφρακτικό σύνδρομο
  • παραπνευμονική εξιδρωματική πλευρίτιδα.
  • οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.

Οι συνέπειες με τη μορφή ασθενειών άλλων οργάνων είναι επίσης δυνατές:

  • ενδοκαρδίτιδα
  • μυοκαρδίτιδα
  • μηνιγγίτιδα;
  • αναιμία;
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα
  • τοξικο σοκ
  • ψυχώσεις.

Σοβαρές συνέπειες της νόσου μπορεί να εμφανιστούν παρουσία οποιωνδήποτε χρόνιων προβλημάτων υγείας, καθώς και σε παιδιά και ηλικιωμένους.

Για την ταχύτερη ανάρρωση του σώματος, απαιτείται παρατεταμένος ύπνος και δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.

Συνιστάται η προστασία ενός ατόμου από το άγχος και τη σκληρή δουλειά, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές μετά από μια σοβαρή ασθένεια..

Η αντιβιοτική θεραπεία έχει πολλές παρενέργειες.

Οι συνέπειες μπορούν να αναπτυχθούν όπως:

  • δυσβολία;
  • αλλεργία;
  • μυκητιασικές λοιμώξεις.

Ωστόσο, με πνευμονία, η απόσυρση αντιβιοτικών συνήθως δεν είναι δυνατή..

Μετά τη λήξη της θεραπείας της υποκείμενης νόσου, οι συνέπειες της λήψης ισχυρών φαρμάκων εξαλείφονται με ειδικά μέσα.

Διμερής πνευμονία

Η διμερής πνευμονία σε ενήλικα ή παιδί είναι μια αρκετά σοβαρή πνευμονική παθολογία στην οποία επηρεάζονται και οι δύο πνεύμονες. Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται λόγω των επιδράσεων των βακτηρίων, συνήθως πνευμονιόκοκκων, και είναι πολύ δύσκολη, και οι επιπλοκές αυτής της παθολογίας μπορούν να προκαλέσουν θάνατο ενός ατόμου.

Άτομα σε οποιαδήποτε ηλικία μπορούν να αρρωστήσουν με αυτή τη σοβαρή παθολογία, αλλά τις περισσότερες φορές η ασθένεια εμφανίζεται σε νεογέννητα που δεν έχουν ακόμη αναπτύξει ανοσία και των οποίων το σώμα δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσει μια λοίμωξη που έχει διεισδύσει στο εσωτερικό..

Οι λόγοι

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι η πνευμονιοκοκκική λοίμωξη, η οποία μπορεί να εισέλθει στο σώμα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ωστόσο, άλλα παθογόνα μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την ασθένεια, όπως ο στρεπτόκοκκος ή το Haemophilus influenzae..

Και σε ορισμένες περιπτώσεις, η μόλυνση εμφανίζεται ταυτόχρονα από πολλά βακτήρια και, στη συνέχεια, η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, επειδή ορισμένα βακτήρια καταστρέφονται, ενώ άλλα συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται.

Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει στο πλαίσιο μειωμένης ανοσίας, επομένως, η ασθένεια συμβαίνει συχνά σε νεογέννητα, άτομα υπό πίεση, με χρόνιες ασθένειες εσωτερικών οργάνων, που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη και άλλες ορμονικές διαταραχές.

Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου σε παιδιά και ενήλικες μπορεί να είναι:

  • υποθερμία;
  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • άλλες παθολογίες του πνεύμονα
  • λάθος καθημερινή ρουτίνα?
  • συχνές κρυολογήματα
  • αυτοάνοσες παθολογίες.

Ποικιλίες

Στην ιατρική πρακτική, η διμερής πνευμονία ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Το κύριο κριτήριο είναι η θέση των εστιών της φλεγμονής, λαμβάνοντας υπόψη ότι υπάρχουν διάφοροι τύποι πνευμονίας:

Το σύνολο είναι λιγότερο συχνό από το εστιακό και χαρακτηρίζεται από έντονη κλινική εικόνα και ταχεία πρόοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Με αυτήν τη μορφή, και οι δύο πνεύμονες εμπλέκονται πλήρως στη διαδικασία, επομένως, εμφανίζεται αναπνευστική ανεπάρκεια και θάνατος πολύ γρήγορα.

Η εστιακή διμερής πνευμονία είναι μια ασθένεια που είναι πολύ πιο συχνή. Με αυτό, ορισμένα τμήματα του πνεύμονα καταστρέφονται και στις δύο πλευρές. Συχνά η εστιακή πνευμονία είναι συνέπεια τεχνητού αερισμού των πνευμόνων για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως εμφανίζεται σε άτομα που βρίσκονται σε εντατική θεραπεία (είναι επιπλοκή). Δυστυχώς, η πρόγνωση μιας τέτοιας παθολογίας όπως η εστιακή πνευμονία στους πνεύμονες και στις δύο πλευρές έχει δυσμενή πρόγνωση, καθώς πολλές περιοχές επηρεάζονται και στους δύο πνεύμονες..

Εάν εξετάσουμε την ταξινόμηση της πνευμονίας, λαμβάνοντας υπόψη ποιο τμήμα του οργάνου επηρεάζεται, είναι δυνατόν να διακρίνουμε αυτούς τους τύπους πνευμονίας όπως:

  • άνω λοβός διπλής όψης.
  • διμερή πνευμονία κάτω λοβού.
  • πολυδιαχωριστικό.

Η πιο σοβαρή πορεία έχει μια πολυ-τμηματική μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας και στους δύο πνεύμονες. Μια τέτοια φλεγμονή είναι δύσκολη, με συμπτώματα σοβαρής δηλητηρίασης, και ως εκ τούτου η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, καθώς η πολυεγκεφαλική πνευμονία οδηγεί πολύ γρήγορα σε αναπνευστική ανεπάρκεια και θάνατο του ασθενούς.

Η πιο τρομερή επιπλοκή μιας ασθένειας όπως η πολυεγκεφαλική πνευμονία είναι η υπερευαισθησία άμεσου τύπου (HHT), η οποία απαντάται συχνά σε παιδιά και οδηγεί σε γρήγορο πνευμονικό οίδημα με μειωμένη αναπνευστική λειτουργία και εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση του παιδιού..

Πρέπει επίσης να διακρίνετε δύο μορφές διμερούς πνευμονίας, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Η πρώτη μορφή ονομάζεται «στάδιο ερυθρού ηπατοποίησης», η δεύτερη - το «στάδιο γκρι ηπατοποίησης». Κατά συνέπεια, στο πρώτο στάδιο, η κυψελιδική ακμή φλεγμονή και εμφανίζεται μια ελαφρά αιμορραγία, δίνοντας στους ιστούς των πνευμόνων μια κοκκινωπή απόχρωση. Εξ ου και το όνομα αυτού του σταδίου της πορείας της νόσου.

Στο δεύτερο στάδιο, οι πληγείσες περιοχές καλύπτονται με ινώδες, γι 'αυτό αποκτούν μια γκριζωπή απόχρωση, μετά την οποία αναπτύσσεται αναπνευστική ανεπάρκεια και συμβαίνει θάνατος. Επομένως, η θεραπεία της πνευμονίας πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα έως ότου προχωρήσει η ασθένεια..

Ανάλογα με τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας, απελευθερώνεται καταρροϊκή και πυώδης διμερής πνευμονία. Επιπλέον, η παθολογία μπορεί να είναι οξεία και υποξεία. Η οξεία μορφή πνευμονίας προχωρά πάντα με σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις και ο ασθενής χρειάζεται άμεση θεραπεία. Η υποξεία μορφή έχει λιγότερο έντονα συμπτώματα και λιγότερο σοβαρές συνέπειες από την οξεία. Ωστόσο, η θεραπεία αυτής της ασθένειας πρέπει επίσης να είναι έγκαιρη, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών..

Συμπτώματα

Οι ασθένειες των πνευμόνων είναι πάντα συμπτωματικές. Φυσικά, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ατομικά, ανάλογα με τη μορφή της διμερούς πνευμονίας και τη γενική κατάσταση του παιδιού ή του ενήλικα, αλλά υπάρχουν συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά αυτής της συγκεκριμένης παθολογίας..

Τέτοια συμπτώματα είναι τα εξής:

  • μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας σε εμπύρετες τιμές ·
  • πυρετός και ρίγη
  • εφίδρωση και σοβαρή αδυναμία
  • μειωμένη όρεξη
  • δυσκολία στην αναπνοή;
  • την εμφάνιση ξηρού βήχα, μερικές φορές υπάρχει βήχας με φλέγμα.

Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να εμφανιστούν σε ενήλικες και παιδιά μόλις λίγες ώρες μετά την επίθεση του σώματός τους από επιβλαβή βακτήρια. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να αναπτύξουν κυάνωση των χειλιών λόγω έλλειψης οξυγόνου..

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Εάν η θερμοκρασία σε ένα παιδί ή έναν ενήλικα διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν ανακουφίζεται από τα συμβατικά αντιπυρετικά φάρμακα και έχει επίσης βήχα και δύσπνοια, είναι απαραίτητο να ζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια. Για τη διάγνωση της διμερούς πνευμονίας, ο γιατρός συνταγογραφεί ακτινογραφία, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων γίνεται η διάγνωση.

Επιπλέον, μια γενική εξέταση αίματος λαμβάνεται σε ενήλικες και παιδιά, στα οποία βλέπουν σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Και για να προσδιοριστεί το παθογόνο έτσι ώστε η θεραπεία να είναι πιο αποτελεσματική, συνιστάται να δωρίσετε μια καλλιέργεια πτυέλων, γιατί διαφορετικά μπορείτε να ξεκινήσετε την ασθένεια και θα οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών ή ακόμη και να προκαλέσει θάνατο.

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Η θεραπεία μιας διμερούς φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες σε έναν ενήλικα ή ένα μεγαλύτερο παιδί θα είναι πανομοιότυπη και συνίσταται στη χορήγηση αντιβακτηριακών φαρμάκων (λαμβάνοντας υπόψη το παθογόνο που προκάλεσε την ασθένεια). Πραγματοποιείται επίσης συμπτωματική θεραπεία με αντιπυρετικά, αντιισταμινικά και αποχρεμπτικά φάρμακα..

Ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση στο κρεβάτι, άφθονα υγρά και τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες. Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, ενδείκνυται η λήψη βιταμινών. Σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, σε περιπτώσεις όπου είναι δύσκολο για ένα άτομο να αναπνέει μόνος του, μπορεί να συνταγογραφηθεί εισπνοή οξυγόνου. Όταν η θεραπεία έδωσε τα πρώτα αποτελέσματα και η φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες άρχισε να μειώνεται, συνταγογραφούνται διαδικασίες φυσιοθεραπείας και ειδικές ασκήσεις αναπνοής.

Η πρόωρη και αναλφάβητη θεραπεία της νόσου μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες, όπως:

Φυσικά, οι συνέπειες της μεταφερόμενης παθολογίας μπορούν να αναπτυχθούν στην περίπτωση που ο ασθενής απευθυνθεί στον γιατρό με καθυστέρηση, δηλαδή όταν τα συμπτώματα της νόσου έχουν ήδη εκφραστεί έντονα.

Διμερής πνευμονία στα νεογνά

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να εξεταστεί μια τέτοια επιλογή όπως η πνευμονία στα νεογνά, καθώς η ασθένεια έχει τα δικά της χαρακτηριστικά της πορείας και της θεραπείας. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται στο 20% των πρόωρων μωρών και μόνο στο 2% των μωρών πλήρους διαρκείας, το οποίο σχετίζεται με χαμηλή ανοσολογική απόκριση του σώματος του πρόωρου μωρού.

Τα αίτια εμφάνισης στα παιδιά είναι παρόμοια - η ασθένεια προκαλείται από τον πνευμονιόκοκκο και άλλα βακτήρια. Επιπλέον, το παθογόνο μπορεί να εισέλθει στο σώμα τόσο μέσω των βρόγχων όσο και μέσω του αίματος - συγκεκριμένα, η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί από μια άρρωστη μητέρα σε ένα έμβρυο.

Ταυτόχρονα, τα συμπτώματα της νόσου διαφέρουν από τους ενήλικες και είναι τα εξής:

  • θερμότητα;
  • γκρι-απαλό χρώμα δέρματος.
  • δύσπνοια;
  • έμετος κατά τη σίτιση
  • εντερικός σπασμός
  • λήθαργος και υπνηλία
  • βήχας.

Η ασθένεια στα νεογέννητα είναι δύσκολη, επομένως η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει ήδη τις πρώτες ώρες μετά την ανίχνευση της νόσου. Η οξεία διμερής πνευμονία στα νεογέννητα απαιτεί θεραπεία δύο εβδομάδων και μερικές φορές η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο, αλλά εάν η θεραπεία ξεκινήσει εγκαίρως, το μωρό θα ανακάμψει και οι συνέπειες δεν θα αναπτυχθούν.

Αρχικά, τα νεογνά αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, αλλά μετά την αναγνώριση του παθογόνου, ο γιατρός συνταγογραφεί έναν συγκεκριμένο τύπο αντιβακτηριακών φαρμάκων. Εκτός από τα αντιβιοτικά, στα νεογνά χορηγείται ένεση με βιταμίνες C, B1, B2, B3, B6 και μερικά άλλα, ανάλογα με τις ιατρικές συνταγές.

Η σίτιση των παιδιών γίνεται μέσω ενός σωλήνα, ο οποίος καθιστά δυνατή την εξοικονόμηση ενέργειας του παιδιού. Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες συνταγογραφούνται επίσης σε νεογέννητα, όπως ηλεκτροφόρηση, φούρνος μικροκυμάτων και άλλα. Σε σοβαρές περιπτώσεις πνευμονίας σε νεογέννητα, απαιτείται μετάγγιση αίματος.

Θεραπεία της διμερούς πνευμονίας: παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Γιατί αναπτύσσεται η ασθένεια;

Η βασική αιτία της πνευμονίας που αποκτήθηκε από την κοινότητα είναι η είσοδος παθογόνων μικροοργανισμών στην αναπνευστική οδό, συνοδευόμενη από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • μειωμένη ανοσία
  • σοβαρή υποθερμία
  • παθολογία του καρδιαγγειακού, αναπνευστικού ή ενδοκρινικού συστήματος.
  • παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι κατά τη θεραπεία μιας άλλης ασθένειας.
  • ιστορικό σοβαρής χειρουργικής
  • κακές συνήθειες, ανθυγιεινός τρόπος ζωής
  • ηλικίας άνω των 60 ετών.

Τις περισσότερες φορές, οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της μορφής της νόσου είναι οι πνευμονιόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι και το Haemophilus influenzae, λιγότερο συχνά - σταφυλόκοκκοι, χλαμύδια, μυκόπλασμα, Klebsiella, Legionella, αδενοϊοί. Μπορούν να διεισδύσουν στο ανθρώπινο σώμα οπουδήποτε - στην καθημερινή ζωή, σε επαφή με τον έξω κόσμο, σε ένα μέρος μεγάλων συγκεντρώσεων ανθρώπων κ.λπ..

Η κύρια οδός εισόδου παθογόνων μικροοργανισμών στην αναπνευστική οδό είναι αερομεταφερόμενη, δηλαδή, βακτήρια και ιοί απελευθερώνονται στον αέρα όταν ο φορέας της νόσου βήχει ή φτερνίζεται, μετά τον οποίο εισέρχονται στο σώμα υγιών ανθρώπων. Κανονικά, η ανθρώπινη αναπνευστική οδός είναι αποστειρωμένη και όλοι οι ξένοι παράγοντες καταστρέφονται από το σύστημα αποστράγγισης των πνευμόνων..

Παρουσία των παραγόντων που αναφέρονται παραπάνω (υποθερμία, μειωμένη ανοσία κ.λπ.), η εργασία του συστήματος αποχέτευσης διακόπτεται και τα βακτήρια και οι ιοί παραμένουν στους πνεύμονες, επηρεάζουν τους ιστούς του οργάνου και προκαλούν φλεγμονώδη διαδικασία. Η περίοδος επώασης της μη νοσοκομειακής πνευμονίας εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου, την ηλικία και την υγεία του ασθενούς και κυμαίνεται κατά μέσο όρο από 3 ώρες έως 3 ημέρες.

Στο 35-90% των ασθενών, η πνευμονία που αποκτήθηκε από την κοινότητα προκαλείται από πνευμονιόκοκκους, στο 5-18% - τα Haemophilus influenzae και τα χλαμύδια, λεγεωνέλλα, μυκόπλασμα και άλλοι μικροοργανισμοί αντιπροσωπεύουν περίπου το 8-30% των περιπτώσεων.

Θεραπεία

Η θεραπεία της διμερούς πνευμονίας πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Σε μια απλή πορεία, αυτά μπορεί να είναι τμήματα μολυσματικού, πνευμονολογικού ή θεραπευτικού προφίλ, ανάλογα με τη δομή του ιατρικού ιδρύματος. Εάν η ασθένεια έχει σοβαρή και περίπλοκη πορεία, τότε η θεραπεία της διμερούς πνευμονίας σε ενήλικες θα πρέπει να πραγματοποιείται σε μονάδες εντατικής θεραπείας ή εντατικής θεραπείας..

Η αιτιολογική θεραπεία της διμερούς πνευμονίας συνίσταται στο διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων και στους συνδυασμούς τους, τα οποία χορηγούνται ενδοφλεβίως, ακολουθούμενο από μετάβαση σε μορφές δισκίου.

Για πνευμονία που λαμβάνεται από την κοινότητα, συνταγογραφούνται φάρμακα της σειράς Penicillin και τα παράγωγά της. Για άτυπο (μυκόπλασμα, λεγεωνέλα και χλαμύδια) - Μακρολίδες και Τετρακυκλίνες. Τα άτομα με ανοσοανεπάρκεια πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος και συν-τριμοξαζόλη για φλεγμονή. Εάν υπάρχει νοσοκομειακή λοίμωξη, συνταγογραφούνται οξακιλλίνη, φθοροκινολόνες, αμινογλυκοσίδες ή συνδυασμός κεφαλοσπορινών με μετρονιδαζόλη.

Οι ενδείξεις ότι η παθολογία πρέπει να αντιμετωπιστεί με συνδυασμό αντιμικροβιακών παραγόντων είναι:

  • σοβαρή διμερής πορεία με ανεξήγητο παθογόνο.
  • ηλικία άνω των 65 ετών παρουσία επιβαρυντικής ταυτόχρονης παθολογίας από την καρδιά και το αναπνευστικό σύστημα.
  • υποψία μυκητιασικής χλωρίδας και πνευμονοκύστης ως παθογόνων για ανοσοανεπάρκεια.
  • συσχέτιση της παθογόνου μικροβιακής χλωρίδας.
  • την ανάγκη ενίσχυσης του αντιβακτηριακού αποτελέσματος.

Εκτός από την αντιμικροβιακή θεραπεία, χρησιμοποιείται φαρμακευτική αγωγή, η οποία αποτελείται από:

  • αποτοξίνωση με την εισαγωγή αλατούχου διαλύματος, γλυκόζης, Ρεοπολυγλυκίνης, πίνοντας άφθονα υγρά και χρησιμοποιώντας πλασμαφαίρεση σε σοβαρές περιπτώσεις.
  • βελτίωση της βρογχικής αποστράγγισης (καθαρισμός) με τη βοήθεια βρογχο- και βλεννολυτικών (Ambroxol, Lazolvan), τα οποία λαμβάνονται από το στόμα ή εισπνέονται, καθώς και πλύση (πλύση) των βρόγχων.
  • αντιφλεγμονώδη θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ινδομεθακίνη, Ortofen) ή ορμονικά φάρμακα (υδροκορτιζόνη, πρεδνιζολόνη, Dexon).
  • ανοσο διόρθωση με συνταγογράφηση Anabol, Timalin, ενδοφλέβιας ανοσοσφαιρίνης (Sandoglobulin, Pentaglobin).
  • αντιπυρετική θεραπεία με παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη ή την εισαγωγή ενός λυτικού μίγματος ·
  • διόρθωση μικροκυκλοφοριακών διαταραχών στο DIC, η οποία πραγματοποιείται με την εισαγωγή ηπαρινών, αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (Πεντοξυφυλλίνη), μετάγγιση φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος.

Το φυσικοθεραπευτικό αποτέλεσμα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία με τη μορφή:

  • UHF;
  • μικροκύματα μικροκυμάτων
  • επαγωγειοθεραπεία
  • ηλεκτροφόρηση διαφόρων φαρμάκων.
  • έκθεση ώθησης
  • θερμική επεξεργασία με οζοκερίτη, λάσπη, παραφίνη.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το ποσό της βλάβης, την επιτυχία και την ορθότητα των μέτρων θεραπείας, την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία επιπλοκών.

Η διμερής πνευμονία είναι συχνή, ειδικά σε εξασθενημένα άτομα. Υπάρχει υψηλό ποσοστό νοσηρότητας σε άτομα που βρίσκονται σε σοβαρή κατάσταση και λαμβάνουν θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Η ασθένεια σχετίζεται με την ανάπτυξη επιπλοκών που μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο.

Επομένως, η επαρκής και έγκαιρη ιατρική περίθαλψη παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόγνωση της νόσου και στη ζωή του ασθενούς..

Διμερής πνευμονία - ορισμός και διάρκεια της νόσου

Η διμερής πνευμονία μπορεί να είναι πρωτογενής, όταν δρα ως ανεξάρτητη ασθένεια ή δευτερογενής, αναπτύσσοντας στο πλαίσιο άλλων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος (για παράδειγμα, βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα). Το τελευταίο παρατηρείται σε περίπου τις μισές περιπτώσεις μόλυνσης από πνευμονία. Κατά κανόνα, η ασθένεια είναι μολυσματικής φύσης, το πιο κοινό παθογόνο είναι ο πνευμονόκοκκος, λιγότερο συχνά ο σταφυλόκοκκος, το Haemophilus influenzae, άλλοι τύποι βακτηρίων, ιοί διαφόρων τύπων γρίπης.

Λόγω της ποικιλίας των παθογόνων, μπορεί να προκύψουν δυσκολίες με τη σωστή επιλογή φαρμάκων. Και δεδομένου ότι η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, η θεραπεία συχνά συνταγογραφείται πρώτα βάσει στατιστικών στοιχείων σχετικά με τον επιπολασμό ενός συγκεκριμένου παθογόνου για μια δεδομένη ηλικιακή ομάδα σε μια συγκεκριμένη περιοχή και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Μια τελική ακριβής διάγνωση είναι δυνατή μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση, που περιλαμβάνει ακτινογραφία των πνευμόνων, καλλιέργεια πτυέλων και εξέταση αίματος.

Ο κύριος λόγος είναι η εξάπλωση των παθογόνων βακτηρίων στους ιστούς του αναπνευστικού συστήματος. Αρχικά, μπαίνουν στη μύτη, στη συνέχεια επηρεάζουν την τραχεία, τον λάρυγγα, τους βρόγχους και τους ίδιους τους πνεύμονες. Κατά κανόνα, τα παθογόνα που προκαλούν πνευμονία είναι πνευμονιόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, αιμόφιλοι.

Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα παίζει σημαντικό ρόλο. Ένα υγιές σώμα είναι ικανό να αρπάξει το ξέσπασμα της νόσου στον οφθαλμό, αλλά ένα κουρασμένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί απλά να μην δει το αρχικό στάδιο και είναι πολύ αργά για να ξεκινήσει μια μάχη με βακτήρια.

Παράγοντες κινδύνου

Εκτός από τις αιτίες της διμερούς πνευμονίας, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να ωθήσουν την ανάπτυξη της νόσου στο σώμα:

  1. ιστορικό χρόνιων παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος
  2. απότομη πτώση της θερμοκρασίας στο περιβάλλον. Και δεν είναι απλώς μια πτώση της θερμοκρασίας. Πράγματι, το σώμα στο σύνολό του επηρεάζεται όχι μόνο από την υποθερμία, αλλά και από την υπερθέρμανση.
  3. απαράδεκτες φυσικές συνθήκες ·
  4. συγκοπή;
  5. ηλικία.

Η διμερής πνευμονία εκδηλώνεται με διάφορα συμπτώματα, τα οποία εξαρτώνται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τη σοβαρότητα της νόσου και άλλους παράγοντες..

Τα κύρια χαρακτηριστικά σημεία της νόσου περιλαμβάνουν:

  • αδυναμία;
  • μειωμένη ή έλλειψη όρεξης
  • αυξημένη εφίδρωση
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • βήχας (ξηρός, υγρός)
  • κυάνωση του δέρματος του ρινοχειρουργικού τριγώνου, στα δάχτυλα.
  • δύσπνοια;
  • σκληρή αναπνοή.

Ένα από τα πρώτα συμπτώματα της διμερούς πνευμονίας είναι η απότομη αύξηση της θερμοκρασίας (έως 39 βαθμούς και άνω). Η δύσπνοια μαρτυρεί επίσης μια μεγάλη βλάβη του πνευμονικού ιστού..

Ο ασθενής έχει ξηρό βήχα χάκερ, ο οποίος βραχεί με την πάροδο του χρόνου.

Η αναπνοή γίνεται ταχεία, επιφανειακή, ο πόνος γίνεται αισθητός στην περιοχή του θώρακα, που εκπέμπεται στον ενδοκαψικό χώρο. Δεδομένου του κινδύνου επιπλοκών της νόσου, η παρουσία τουλάχιστον μερικών από τα παραπάνω συμπτώματα θα πρέπει να είναι ένας καλός λόγος για επείγουσα ιατρική φροντίδα..

Η πιο κοινή μέθοδος μετάδοσης της λοίμωξης είναι αερομεταφερόμενη, δηλαδή, από ένα άρρωστο άτομο σε ένα υγιές. Η αιτία της ολικής πνευμονίας είναι μια βακτηριακή λοίμωξη ή λοίμωξη με τους απλούστερους μικροοργανισμούς και μύκητες. Η διμερής πνευμονία που προκαλείται από πνευμονιοκοκκική λοίμωξη είναι πιο δύσκολο να ανεχθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται ταυτόχρονα από πολλούς μικροοργανισμούς, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη θεραπεία..

Επιπλέον, η ανάπτυξη μιας διμερούς μορφής πνευμονίας σε πολλές περιπτώσεις προκαλεί τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Συγγενείς παθολογίες του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Υποθερμία;
  • Αυτοάνοσο νόσημα;
  • Χρόνια υποθερμία;
  • Η έλλειψη ύπνου;
  • Αλλεργικές αντιδράσεις;
  • Χρόνια πνευμονοπάθεια.

Χρόνια υποθερμία σημαίνει χρόνια ρινίτιδα ή ιγμορίτιδα

Στα παιδιά, η διμερής πνευμονία μπορεί να προκύψει από επίμονο ARVI, στο οποίο υπάρχει μείωση της γενικής ανοσίας..

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η διμερής πνευμονία από το παιδί ή τους γονείς, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

1. Διεξαγωγή εμβολιασμού. Δεδομένου ότι η πνευμονία εμφανίζεται συχνά μετά τη γρίπη, η ανοσοποίηση έναντι αυτής της ασθένειας είναι ένας εξαιρετικός τρόπος πρόληψης.

2. Πλύσιμο των χεριών. Αυτή η μόλυνση μπορεί επίσης να περάσει από βρώμικα δάχτυλα, οπότε πρέπει να τα πλένετε συχνά με σαπούνι και νερό, για 30 δευτερόλεπτα, για να αφαιρέσετε επιβλαβείς μικροοργανισμούς που μπορούν να προκαλέσουν πνευμονία..

3. Διατήρηση της αντίστασης του σώματος του παιδιού. Αυτό επιτυγχάνεται μέσω μιας υγιεινής, θρεπτικής διατροφής, ξεκούρασης και τακτικής άσκησης..

4. Για παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο (και αυτοί, ιδίως, ασθενείς με άσθμα), έχει αναπτυχθεί ένα ειδικό εμβόλιο.

5. Ανοσοποίηση ηλικιωμένων. Για τους συνταξιούχους, οι οποίοι, παρεμπιπτόντως, μπορούν επίσης να πιάσουν αυτήν την ασθένεια (και που την ανέχονται μάλλον σκληρά), συνιστάται ο εμβολιασμός κατά του κύριου παθογόνου της νόσου - πνευμονιόκοκκος.

6. Το κάπνισμα δεν είναι. Ο καπνός του καπνού που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μειώνει τη φυσική αντίσταση των βρόγχων και των πνευμόνων στις αναπνευστικές λοιμώξεις. Επομένως, η διακοπή του καπνίσματος θα είναι μια καλή πρόληψη της εμφάνισης αυτής της επικίνδυνης ασθένειας..

Τώρα γνωρίζετε ότι η διμερής πνευμονία είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί από μόνη της, ειδικά όταν πρόκειται για παιδιά. Σε τελική ανάλυση, η αναλφάβητη θεραπεία μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο.

Επομένως, το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να καταλάβουν οι γονείς είναι ότι στα πρώτα σημάδια της νόσου, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως έναν γιατρό που μπορεί να ακούσει το παιδί, να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες για μια ακριβή διάγνωση και στη συνέχεια να συνταγογραφήσει τα απαραίτητα φάρμακα που μπορούν να καταπολεμήσουν αποτελεσματικά αυτήν την ασθένεια.

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Η ιατρική θεραπεία της πνευμονίας αριστεράς πλευράς απαιτεί την κατάλληλη επιλογή ενός αντιβιοτικού. Αυτό το αναφέραμε λίγο υψηλότερο στο άρθρο. Για την επιλογή ενός κατάλληλου φαρμάκου, πρέπει να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου. Επιτυγχάνει μόνο στο 60% των περιπτώσεων..

Οι δυσκολίες σχετίζονται με το γεγονός ότι πολλά βακτήρια συνήθως ζουν στην στοματική κοιλότητα και ρινοφάρυγγα σε ένα άτομο. Μπορούν να προκαλέσουν παθολογία μόνο υπό ορισμένες συνθήκες: μειωμένη ανοσία, υποθερμία, κάπνισμα. Κατά κανόνα, η σαπροφυτική χλωρίδα δεν προκαλεί ανεξάρτητα εκτεταμένη βλάβη στον πνευμονικό ιστό. Μόνο σε συνδυασμό με παθογόνους μικροοργανισμούς και ιούς προκαλείται από βλάβες λοβού.

Έτσι, η ανίχνευση σαπροφυτικών ράβδων και κόκκων στο επίχρισμα από το στοματοφάρυγγα και τα πτύελα δεν δείχνει ότι είναι η αιτία της πνευμονίας. Μόνο όταν εντοπίζονται συγκεκριμένα παθογόνα (πνευμονιόκοκκος, Haemophilus influenzae, mycoplasma, legionella, chlamydia) οι γιατροί έχουν την ευκαιρία να συνταγογραφήσουν αντιβακτηριακούς παράγοντες στενού φάσματος δράσης.

Οι δυσκολίες στη θεραπεία της παθολογίας προκύπτουν λόγω του γεγονότος ότι τα αποτελέσματα μιας μικροβιολογικής μελέτης εμφανίζονται σε 3-4 ημέρες και η ασθένεια απαιτεί άμεση θεραπεία. Για να αποκλειστεί η εξέλιξη των φλεγμονωδών αλλαγών στους πνεύμονες, οι γιατροί αυτή τη στιγμή συνταγογραφούν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος - κεφαλοσπορίνες 3-4 γενεών, αμπικιλίνες, φθοροκινολόνες.

Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων των επιχρισμάτων για την ανίχνευση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, οι τακτικές προσεγγίσεις αλλάζουν. Στον ασθενή συνταγογραφείται φάρμακο ικανό να καταστρέψει τους αιτιολογικούς μικροοργανισμούς.

Για τη θεραπεία της πνευμονίας μόνοι τους στο σπίτι, οι ασθενείς προσπαθούν να χρησιμοποιούν τα ίδια φάρμακα με τους γιατρούς. Ωστόσο, δεν έχουν την ικανότητα αναγνώρισης του παθογόνου. Τέτοιες προσεγγίσεις έχουν οδηγήσει στην υψηλή ευαισθησία των βακτηρίων στα αντιβιοτικά. Οι μικροοργανισμοί, με ανεπαρκή χρήση ναρκωτικών, προσαρμόζονται στη δράση τους.

Είναι δύσκολο ακόμη και ο πιο εξειδικευμένος γιατρός ιατρικών επιστημών να υποθέσει ότι ένα άτομο θα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει ανεξάρτητα τη λοβία ή την ολική πνευμονία στην αριστερή πλευρά. Η θεραπεία ασθενειών απαιτεί να ληφθούν υπόψη πολλά συμπτώματα, συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης με εργαστηριακές εξετάσεις και ακτινογραφία.

Εν κατακλείδι, παρουσιάζουμε ένα από τα σχήματα για την ιατρική θεραπεία της πνευμονίας:

  • Η αμοξικιλλίνη με πνευμονιοκοκκική λοίμωξη επηρεάζει αποτελεσματικά τον πνευμονιόκοκκο (σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες).
  • Εάν το φάρμακο "αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό" είναι αναποτελεσματικό σε δόση 1-2 γραμμαρίων 3 φορές την ημέρα, πρέπει να αντικατασταθεί με αντιβιοτικό ευρέος φάσματος άλλων ομάδων.
  • Βρογχοδιασταλτικά για τη βελτίωση της αναπνευστικής λειτουργίας (ambroxol, bromhexine, licorice root).
  • Έγχυση διαλυμάτων σε λεπτά πτύελα.

Με τον σχηματισμό αναπνευστικής ανεπάρκειας, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως σε ένα τμήμα εξοπλισμένο με συσκευές τεχνητού αναπνευστικού πνεύμονα.

Στα παιδιά, η ριμπαβιρίνη χρησιμοποιείται για την ενίσχυση των λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος. Με ιογενή πνευμονία στην αριστερή πλευρά, συνιστάται η θεραπεία της νόσου με τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Ρεμανταδίνη ή αμανταδίνη σε ημερήσια δόση 200 mg.
  • Zanamivir - 10 mg 2 φορές την ημέρα με εισπνοή.
  • Oseltamivir - 75 mg από το στόμα δύο φορές την ημέρα.
  • Acyclovir - ενδοφλέβια 7-10 mcg / kg κάθε 8 ώρες.

Η αντιιική θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο τις πρώτες 48 ώρες μετά τη διείσδυση παθογόνων στο αναπνευστικό επιθήλιο.

Εφιστούμε την προσοχή των αναγνωστών - τα αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματικά για ιογενείς λοιμώξεις. Γιατί μερικές φορές τους συνταγογραφούν οι γιατροί; Για να αποφευχθεί η προσκόλληση της βακτηριακής χλωρίδας στην ιογενή λοίμωξη της αναπνευστικής οδού

Η θεραπεία της πνευμονίας σε ορισμένες κατηγορίες ασθενών απαιτεί εμβολιασμό κατά του πνευμονιόκοκκου. Υπάρχει ένα ειδικό εμβόλιο που σχηματίζει ανοσία έναντι αυτού του παθογόνου της σοβαρής διμερούς πνευμονίας.

Ο εμβολιασμός χορηγείται σε άτομα με κρυολόγημα και πνευμονία περισσότερες από 3 φορές το χρόνο.

Συνοψίζοντας: η πνευμονία αριστεράς πλευράς μπορεί να εκδηλωθεί ως ασήμαντη διεισδυτική εστία ή ολική ζημιά στον αριστερό πνεύμονα. Κατά τη θεραπεία του, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το παθογόνο για το διορισμό ετιοτροπικών αντιβιοτικών. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 2-4 ημερών της νόσου, η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιβακτηριακούς παράγοντες ευρέος φάσματος. Συμπτωματική θεραπεία - σύμφωνα με ενδείξεις.

Ταξινόμηση (mkb-10) και τύποι ασθενειών

Ανάλογα με τον τύπο του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας και τα χαρακτηριστικά της κλινικής πορείας, η πνευμονία που λαμβάνεται από την κοινότητα χωρίζεται σε διάφορους τύπους. Σύμφωνα με τον κωδικό ICD-10, η ταξινόμηση έχει ως εξής:

  • ιική μορφή της νόσου που δεν αντιπροσωπεύεται σε άλλες κατηγορίες (J12).
  • στρεπτοκοκκική πνευμονία (J13)
  • παθολογία που προκαλείται από το Haemophilus influenzae (J14).
  • βακτηριακή μορφή, μη ταξινομημένη (J15)
  • ασθένεια που προκαλείται από άλλα παθογόνα (J16).
  • πνευμονία ως επιπλοκή άλλων ασθενειών (J17).
  • πνευμονία, μη καθορισμένη (J18).

Με βάση τη θέση της παθολογικής διαδικασίας (πλευρά και περιοχή της βλάβης), τη σοβαρότητα και τη γενική εικόνα της νόσου, διακρίνονται διάφορες μορφές πνευμονίας που αποκτώνται από την κοινότητα (δεξιά, αριστερή, διμερής, κάτω λοβός) και καθένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά της κλινικής πορείας και θεραπείας.

Δεξιά και αριστερή πλευρά

  1. Πνευμονία δεξιάς πλευράς. Η ανατομική δομή του δεξιού βρόγχου διαφέρει από τη δομή του αριστερού - είναι μικρή και ευρεία, οπότε η φλεγμονή στη δεξιά πλευρά είναι πιο συχνή. Αυτή η μορφή της νόσου διαγιγνώσκεται συνήθως σε ενήλικες όταν το αναπνευστικό σύστημα επηρεάζεται από στρεπτόκοκκους..
  2. Πνευμονία αριστεράς πλευράς. Η φλεγμονώδης διαδικασία στην αριστερή πλευρά είναι πιο επικίνδυνη από τη δεξιά πλευρά - υποδηλώνει σοβαρή αποδυνάμωση του σώματος. Τα κύρια συμπτώματα είναι βήχας και πόνος στο πλάι, και σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αναπνευστική ανεπάρκεια.

Από την πληγείσα περιοχή

Η φλεγμονή στην πνευμονία που λαμβάνεται από την κοινότητα μπορεί να καλύψει διαφορετικές περιοχές των πνευμόνων - εάν η βλάβη είναι μικρή, η ασθένεια ονομάζεται εστιακή. Με φλεγμονή πολλών τμημάτων των πνευμόνων, μιλάμε για τμηματική παθολογία και το σύνολο παρατηρείται όταν ολόκληρος ο πνεύμονας εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Η οσφυϊκή πνευμονία διαγιγνώσκεται όταν ένας από τους λοβούς του οργάνου έχει υποστεί βλάβη και αυτή η μορφή, με τη σειρά της, χωρίζεται σε άνω και κάτω λοβό, καθώς και σε κεντρικό.

  1. Πνευμονία άνω λοβού. Η ήττα του άνω λοβού του πνεύμονα θεωρείται σοβαρή μορφή της νόσου και εκδηλώνεται από σοβαρά συμπτώματα, δυσλειτουργία του κυκλοφορικού και νευρικού συστήματος.
  2. Κάτω μορφή λοβού. Σημάδια της νόσου είναι ο κοιλιακός πόνος, ο πυρετός, τα ρίγη και ο βήχας με έντονη αποχρεμπτικότητα.
  3. Κεντρική φλεγμονή. Η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στα βάθη του οργάνου, επομένως εκδηλώνεται μάλλον ασθενώς.

Με σοβαρότητα

  1. Ελαφριά μορφή. Η φλεγμονή των πνευμόνων, η οποία είναι ήπια, αντιμετωπίζεται σε εξωτερικούς ασθενείς υπό την επίβλεψη ιατρού. Τα κύρια συμπτώματα είναι ήπιος πυρετός, μέτρια δύσπνοια κατά την άσκηση, φυσιολογική αρτηριακή πίεση και σαφής συνείδηση.
  2. Μέτρια σοβαρότητα. Πνευμονία μέτριας σοβαρότητας παρατηρείται συχνότερα σε άτομα με χρόνιες παθολογίες και απαιτεί την τοποθέτηση του ασθενούς σε νοσοκομείο. Χαρακτηρίζεται από αυξημένη εφίδρωση, σοβαρό πυρετό, μειωμένο καρδιακό ρυθμό, ελαφρά θόλωση συνείδησης.
  3. Σοβαρή πνευμονία. Αυτή η μορφή της νόσου εκδηλώνεται ως σοβαρή διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας, σηπτικό σοκ, θολή συνείδηση ​​και άλλα σοβαρά συμπτώματα και αντιμετωπίζεται σε μονάδα εντατικής θεραπείας.

Σύμφωνα με την κλινική εικόνα

  1. Οξεία μορφή. Η ασθένεια αναπτύσσεται ξαφνικά και χαρακτηρίζεται από σημάδια δηλητηρίασης του σώματος - υψηλός πυρετός, σοβαρός βήχας με άφθονη παραγωγή πτυέλων, επιδείνωση της γενικής υγείας.
  2. Χρόνια πνευμονία. Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει όχι μόνο τον πνεύμονα, αλλά και τον ενδιάμεσο ιστό, βλάπτει τη λειτουργία των πνευμόνων και προκαλεί παραμόρφωση των βρόγχων. Κλινική πορεία

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η οξεία μορφή πνευμονίας που αποκτήθηκε από την κοινότητα μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια, με αποτέλεσμα τα νέα τμήματα των πνευμόνων να εμπλέκονται συνεχώς στην παθολογική διαδικασία..

Χαρακτηριστικά των σταδίων και των κλινικών συμπτωμάτων τους

Κατά τη διάρκεια της οξείας τυπικής κρουστικής πνευμονίας, διακρίνονται επίσης τα στάδια:

  1. Το στάδιο εξάτμισης είναι το πρώτο στάδιο ανάπτυξης αυτής της ασθένειας. Διαρκεί από αρκετές ώρες έως τρεις ημέρες. Αυτή τη στιγμή, τα πνευμονικά τριχοειδή επεκτείνονται και το αίμα στον πνευμονικό ιστό ορμά και αρχίζει να σταματά. Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται απότομα, εμφανίζεται ξηρός βήχας, παρατηρείται δύσπνοια, ο ασθενής αισθάνεται πόνο όταν εισπνέει και βήχει.
  2. Το δεύτερο στάδιο είναι το κόκκινο ηπατικό στάδιο. Διαρκεί από μία έως τρεις ημέρες, παρατηρείται πλήρωση των κυψελίδων με εφίδρωση πλάσματος, ο πνευμονικός ιστός γίνεται πυκνότερος. Οι κυψελίδες αυτή τη στιγμή χάνουν την ευελιξία τους και οι πνεύμονες γίνονται κόκκινοι. Ο πόνος επιδεινώνεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σταθερά, εμφανίζεται "σκουριασμένο" πτύελο.
  3. Το τρίτο στάδιο της γκρίζας ηπατοποίησης διαρκεί από τέσσερις έως οκτώ ημέρες. Κατά τη διάρκεια της πορείας, τα ερυθροκύτταρα αποσυντίθενται στις κυψελίδες και η αιμοσφαιρίνη που περιέχεται σε αυτά γίνεται αιμοσιδερίνη. Σε αυτή τη διαδικασία, το χρώμα του πνεύμονα γίνεται καφέ. Και τα λευκοκύτταρα που εισέρχονται στις κυψελίδες το καθιστούν επίσης γκρι. Ο βήχας γίνεται παραγωγικός, ο ασθενής βήχει πυώδη ή βλεννώδη πτύελα. Ο πόνος θαμπώνει, μειώνεται η δύσπνοια. Η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται.
  4. Το τέταρτο στάδιο της ανάλυσης συνοδεύεται από τη διαδικασία ανάκτησης και απορρόφησης των πτυέλων. Η διάρκειά του είναι από 10 έως 12 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, υπάρχει σταδιακή διάλυση και υγροποίηση των πτυέλων και αποκαθίσταται η ευελιξία των πνευμόνων. Η διαδικασία απορρόφησης είναι μακρά, αλλά ανώδυνη. Τα συμπτώματα υποχωρούν, τα πτύελα καθαρίζονται εύκολα, πρακτικά δεν υπάρχει πόνος ή ήπιος, η διαδικασία αναπνοής και η θερμοκρασία του σώματος κανονικοποιούνται.

Τα αποτελέσματα ακτίνων Χ μπορούν να καθορίσουν το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Στο ύψος της νόσου, παρατηρείται σκοτεινότητα διαφόρων μηκών και μεγεθών (εστιακή, τμηματική, λοβός) στο roentgenogram. Στο στάδιο της ανάλυσης, το σκοτάδι μειώνεται σε μέγεθος, η διήθηση εξαφανίζεται και μια αύξηση στο πνευμονικό μοτίβο μπορεί να παραμείνει ως υπολειπόμενα φαινόμενα για έως και ένα μήνα. Μερικές φορές, μετά την ανάρρωση, ενδέχεται να παραμείνουν ζώνες ίνωσης και σκλήρυνσης. Από αυτήν την άποψη, συνιστάται να κρατάτε τις τελευταίες φωτογραφίες στα χέρια σας μετά την επίλυση της νόσου..

Άτυπη πνευμονία που σχετίζεται με έλλειψη ανοσίας, τα παραπάνω στάδια δεν είναι εγγενή. Χαρακτηρίζεται από πιο εξομαλυνμένα συμπτώματα και αλλαγή στις περιόδους της νόσου. Επιπλέον, στο SARS, παρατηρούνται συχνά παρενθετικές αλλαγές χωρίς σαφή διήθηση..

Ο σωστός και έγκαιρος προσδιορισμός από τον θεράποντα ιατρό του βαθμού και των σταδίων της πνευμονίας αποφεύγει πολλές επιπλοκές στην περαιτέρω πορεία της νόσου

Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να προσδιορίσετε την τοποθεσία της μόλυνσης και να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως.

Θεραπεία της διμερούς πνευμονίας

Για τη θεραπεία μιας σοβαρής κατάστασης όπως η πνευμονία, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη πολλούς μεμονωμένους παράγοντες για κάθε ασθενή, όπως:

  • την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος ·
  • ανοχή στα αντιβιοτικά και τα καταλληλότερα φάρμακα.
  • αιτιολογικός παράγοντας.

Εάν έχουν υποστεί ζημιά δύο πνεύμονες, η θεραπεία πραγματοποιείται αυστηρά σε σταθερές συνθήκες..

Μια ξαφνική επιδείνωση της κατάστασης μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο σε σύντομο χρονικό διάστημα εάν δεν υπάρχουν αναζωογονητικοί και ειδικός ιατρικός εξοπλισμός κοντά.

Η πολυπλοκότητα της θεραπείας της πνευμονίας επιδεινώνεται από το γεγονός ότι η ταυτοποίηση του παθογόνου διαρκεί περίπου 4 ημέρες, ενώ κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ένα άτομο με σοβαρή μορφή της νόσου μπορεί ήδη να πεθάνει.

Εξαιτίας αυτού, οι ειδικοί χρησιμοποιούν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος..

Μετά την αναγνώριση του παθογόνου, επιλέγεται ένα κατάλληλο σχήμα θεραπείας..

Θεραπεία της διμερούς πνευμονίας

Οι ιοί, τα βακτήρια και οι μύκητες μπορούν να ανιχνευθούν, πιο συχνά:

  1. Πνευμονοκόκκος;
  2. haemophilus influenzae;
  3. σταφυλόκοκκος;
  4. λεγεωνέλλα.

Οι ιοί της γρίπης, ειδικά το H1N1, μπορούν επίσης να προκαλέσουν ασθένεια.

Η θεραπεία αποτελείται από:

  • τη χρήση όλων των φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό (αντιβιοτικά, παράγοντες κατά της δηλητηρίασης) ·
  • ξεκούραση στο κρεβάτι;
  • πίνοντας άφθονα υγρά.
  • δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες
  • λήψη ειδικά επιλεγμένων συμπλοκών βιταμινών.
  • ανοσοδιέγερση;
  • Άσκηση και μασάζ
  • διαδικασίες φυσιοθεραπείας ·
  • εάν είναι απαραίτητο εισπνοή οξυγόνου
  • λήψη αποχρεμπτικών, αντιπυρετικών και αντιισταμινικών.

Ο βασικός παράγοντας της θεραπείας με πνευμονία είναι τα αντιβιοτικά.

Στη θεραπεία ορισμένων μορφών, συνταγογραφούνται:

  • αμινογλυκοσίδες;
  • φθοροκινολόνες;
  • καρβαπενέμες.

Είναι αδύνατο να ρυθμιστεί ανεξάρτητα το διορισμό ειδικών, καθώς η θεραπεία της πνευμονίας είναι ένα σοβαρό έργο, το οποίο πρέπει να επιλυθεί μόνο από έμπειρο άτομο με την κατάλληλη εκπαίδευση..

Η χρήση οποιουδήποτε παραδοσιακού φαρμάκου πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό.

Συνήθως επιτρέπεται:

  • Παρασκευή τσαγιού από βότανα με βάση το plantain, το coltsfoot και άλλα φαρμακευτικά φυτά ·
  • τακτική λήψη ζεστών λουτρών με την προσθήκη βελόνων πεύκου, φασκόμηλου, ελαίου ευκαλύπτου.
  • εισπνοές με βάση πετρέλαια και ευκάλυπτο.

Η νοσηλεία είναι απαραίτητη εάν:

  • υπάρχουν διαταραχές της συνείδησης.
  • η αναπνοή επιταχύνεται έως και 30 ανά λεπτό ή περισσότερο.
  • η πίεση είναι χαμηλότερη από 90 έως 60 ·
  • ο καρδιακός ρυθμός υπερβαίνει τους 125 παλμούς ανά λεπτό.
  • θερμοκρασία κάτω των 35,5 ή άνω των 40 βαθμών.
  • μείωση του κορεσμού οξυγόνου στο αίμα - λιγότερο από 92% της κανονικής αξίας ·
  • ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι μικρότερος από 4 * (10 ^ 9) ή περισσότερο από 25 * (10 ^ 9) ·
  • επίπεδο αιμοσφαιρίνης μικρότερο από 90;
  • η τιμή της κρεατινίνης υπερβαίνει τα 177 μmol ανά λίτρο ·
  • βλάβη σε αρκετούς λοβούς των πνευμόνων (δηλαδή, με βλάβη και στους δύο πνεύμονες, πρέπει πάντα να πάτε στο νοσοκομείο).
  • υπάρχουν μολυσματικές εστίες σε άλλα όργανα.
  • έχετε σοβαρά προβλήματα με το ήπαρ, την καρδιά, τα νεφρά ή άλλα όργανα.
  • είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί η απαραίτητη θεραπεία στο σπίτι.

Εάν ο γιατρός συμβουλεύει τη θεραπεία της πνευμονίας στο σπίτι, τότε για αυτό πρέπει να δημιουργήσετε κατάλληλες καταστάσεις:

  • παρέχετε στον ασθενή ξεκούραση στο κρεβάτι για την περίοδο πυρετού και δηλητηρίασης.
  • συλλέξτε φλέγμα σε ένα σφραγισμένο βάζο.
  • αερίζετε τακτικά το δωμάτιο.
  • καθημερινό υγρό καθαρισμό του δωματίου όπου βρίσκεται ο άρρωστος.
  • εφοδιάστε τον ασθενή με δίαιτα υψηλών θερμίδων με βιταμίνες και μέταλλα.
  • να μην παραβιάσετε το θεραπευτικό σχήμα που αναπτύχθηκε με τον γιατρό.
  • παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς σε υψηλές θερμοκρασίες.

Πόσο καιρό αντιμετωπίζεται η διμερής πνευμονία;

Ο χρόνος που απαιτείται για την αποκατάσταση της υγείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επικαιρότητα της επίσκεψης γιατρού..

Ο χρόνος που θα περάσει από τη στιγμή που ανιχνεύεται πνευμονία έως ότου εξαλειφθεί πλήρως εξαρτάται τόσο από το άτομο όσο και από τη μορφή της νόσου.

Οι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία στο νοσοκομείο σημειώνουν ότι οι ασθενείς είτε αναρρώνουν σε μερικές εβδομάδες, ή ακόμη και αισθάνονται αδιαθεσία και έχουν πυρετό κατά τη στιγμή της εξόδου..

Παρατηρείται ότι η πνευμονία περνά γρηγορότερα σε εκείνους που, όταν βελτιώνεται η κατάστασή τους, ασχολούνται με ασκήσεις φυσικοθεραπείας και, γενικά, μετακινούνται περισσότερο..

Γιατί είναι επικίνδυνη η διμερής πνευμονία; Μην καθυστερείτε την επίσκεψή σας στο γιατρό!

Η διμερής πνευμονία σε έναν υγιή ενήλικα είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, η οποία βρίσκεται στην τέταρτη θέση στον κατάλογο των ασθενειών που οδηγούν σε θάνατο. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία είναι είτε επιπλοκή άλλων βρογχοπνευμονικών ασθενειών, είτε προκύπτει στο πλαίσιο προδιάθεσης παραγόντων που προκαλούν απότομη μείωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος.

Τι είναι η πνευμονία

Η πνευμονία είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού μολυσματικής φύσης με βλάβη στις κυψελίδες και το στρώμα, η οποία οδηγεί στην πλήρωση του αυλού τους με περίσσεια βλέννας και πύου. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια επηρεάζει ένα μέρος ενός πνεύμονα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογική διαδικασία επηρεάζει και τα δύο όργανα ταυτόχρονα - τότε μιλούν για διμερή πνευμονία.

Οι λόγοι

Η άμεση αιτία της πνευμονίας είναι μια λοίμωξη - βακτήρια, ιοί ή μύκητες. Αλλά για να αναπτυχθεί διμερής βλάβη, η άμυνα του σώματος πρέπει να αποδυναμωθεί, διότι διαφορετικά η ασυλία θα αντιμετώπιζε τη μόλυνση και η διαδικασία θα ήταν περιορισμένη..

Μια τέτοια έντονη μείωση της αντίστασης μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα:

  • ογκολογική διαδικασία
  • Λοίμωξη HIV
  • χρόνιες ασθένειες;
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • συχνές κρυολογήματα
  • σοβαρή υποθερμία του σώματος
  • είσοδος στον πνευμονικό σωλήνα ξένων σωμάτων
  • τραυματισμοί στο στήθος
  • αυτοάνοσες παθολογίες ·
  • χρόνια κόπωση;
  • σοβαρό στρες.

Υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος να αρρωστήσετε σε νεογέννητα και ηλικιωμένους, καθώς το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν λειτουργεί πλήρως και δεν μπορεί πάντα να αντιμετωπίσει μολυσματικές λοιμώξεις.

Ταξινόμηση

Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από βακτήρια, ιούς και μύκητες, γίνεται διάκριση μεταξύ βακτηριδίων, ιών, μυκήτων και μικτής πνευμονίας..

Ανάλογα με τον όγκο του προσβεβλημένου ιστού, απομονώνονται ολική πνευμονία και εστιακή πνευμονία. Στην πρώτη επιλογή, επηρεάζεται ολόκληρος ο πνευμονικός ιστός. Στο δεύτερο, μόνο τα μέρη του. Εάν μεμονωμένα τμήματα εμπλέκονται στη διαδικασία, μιλούν για τμηματική πνευμονία, εάν οι λοβοί - για λοβούς.

Η ολική φλεγμονή είναι σπάνια, αλλά είναι μια πολύ επικίνδυνη παθολογία, καθώς εξελίσσεται γρήγορα και συχνά οδηγεί σε θάνατο. Η εστιακή πνευμονία αναπτύσσεται συχνότερα, είναι ευκολότερη στη θεραπεία και η πρόγνωση σε αυτήν την περίπτωση είναι πιο ευνοϊκή.

Η επιδημιολογία κάνει διάκριση μεταξύ νοσοκομειακής και κοινοτικής πνευμονίας. Εάν η διαδικασία εμφανίστηκε αμέσως στους πνεύμονες, μιλούν για μια αρχική βλάβη. Εάν έγινε επιπλοκή μιας άλλης ασθένειας, αυτή είναι μια δευτερογενής παθολογία.

Η πνευμονία μπορεί να είναι οξεία, υποξεία ή χρόνια κατά τη διάρκεια της πορείας. Στην περίπτωση διμερών βλαβών, η διαδικασία είναι πιο συχνά οξεία..

Με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, διακρίνεται η ήπια, σοβαρή και μέτρια σοβαρότητα. Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από επιπλοκές, μιλούν για την περίπλοκη μορφή της, εάν όχι - χωρίς επιπλοκές. Επίσης, η πνευμονία μπορεί να είναι μετατραυματική, μετεγχειρητική και μετά το έμφραγμα, ανάλογα με την κατάσταση που προηγείται της ανάπτυξής της..

Μια πιο λεπτομερής ταξινόμηση της παθολογίας παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα:

Συμπτώματα

Δεδομένου ότι στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η πνευμονία προκαλείται από την παθολογική επίδραση των μολυσματικών παραγόντων, πρέπει να σημειωθεί ότι η διάρκεια της περιόδου επώασης με τυπική μορφή θα διαρκέσει έως και τρεις ημέρες και με άτυπη πορεία - έως και τρεις εβδομάδες.

Η πιο κοινή οξεία πολυ-τμηματική πνευμονία στην αριστερή πλευρά, η οποία χαρακτηρίζεται από σταδιακή ανάπτυξη.

Τα πρώτα σημάδια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον αριστερό πνεύμονα είναι:

  • επίμονος βήχας χωρίς φλέγμα
  • αύξηση της θερμοκρασίας έως 39 βαθμούς.
  • η διάρκεια του πυρετού είναι μεγαλύτερη από τρεις ημέρες.

Εάν, όταν εκφράζετε τέτοιες κλινικές εκδηλώσεις, ζητάτε ειδική βοήθεια, τότε μπορεί να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, θα εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αυξημένη εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα
  • αδυναμία και αδυναμία
  • πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις
  • γρήγορη αναπνοή
  • πόνος και πονόλαιμος
  • έντονος πόνος στο στήθος στην αριστερή πλευρά.
  • επιθέσεις ναυτίας και εμέτου.
  • πονοκεφάλους και ζάλη
  • κομψή δύσπνοια ακόμη και σε ξεκούραση
  • παραγωγή πτυέλων με βήχα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στα παιδιά, η ασθένεια είναι πιο περίπλοκη από την τμηματική πνευμονία σε ενήλικες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συγκεκριμένα σημεία θα είναι:

  • παθολογική ρουζ στο πρόσωπο του παιδιού.
  • ανθυγιεινή λάμψη στα μάτια?
  • σύγχυση της συνείδησης
  • κυάνωση των χειλιών και των πλακών των νυχιών.
  • πλήρης έλλειψη όρεξης
  • μειωμένη σωματική δραστηριότητα
  • έντονος πόνος στο στέρνο που επιδεινώνεται κατά την αναπνοή.

Επιπλέον, η κλινική εικόνα θα συμπληρωθεί από τις εκδηλώσεις της ασθένειας, στο πλαίσιο του οποίου θα μπορούσε να σχηματιστεί η φλεγμονώδης διαδικασία του άνω, κεντρικού ή κάτω λοβού του αριστερού πνεύμονα..

Ο κίνδυνος της εστιακής πνευμονίας στην αριστερή πλευρά έγκειται στο γεγονός ότι ο αριστερός πνεύμονας και ο βρόγχος βρίσκονται κοντά στην καρδιά. Γι 'αυτό το λόγο όταν εμφανιστεί ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί από γιατρό το συντομότερο δυνατό και να ξεκινήσει η θεραπεία..